幼儿园---新生入园调查问卷 3份

幼儿园小班新生入园调查问卷尊敬的家长：欢迎您的宝宝成为小班的新成员，为了进一步了解幼儿在入园前的一些生活习惯和个性特点等情况，以便我们能够根据每位幼儿特点有针对性地引导、教育，促进幼儿全面和谐健康发展，特作此项调查。

为了掌握您的孩子的基本情况，帮助孩子尽快适应幼儿园生活，请家长如实填写，谢谢您的合作！家庭基本情况家庭住址：__________________________________________幼儿姓名：__________ 乳名: __________ 性别：_____ 出生日期：____________ 父亲姓名：____________ 工作单位：____________ 联系电话：____________ 母亲姓名：____________ 工作单位：____________ 联系电话：___________二、幼儿基本情况：1. 平时早上起床时间：__________ 有无午睡习惯：_____________2.在家里是否能独立入睡：_____________3.是否会穿、拖衣服、鞋袜：_____________4.是否会自己吃饭：_____________5.一顿饭大约需要多长时间：_____________6.是否挑食或偏食：_____________7.是否喜欢和父母及他人交流：_____________8.和其他小朋友在一起表现如何：__________________________________________9.在家是否任性或脾气不好，具体表现：_______________________________________10.在生人面前是否害羞：_____________11.有哪些兴趣、爱好：_____________12.是否爱看电视、图书，一般看多长时间：_____________13.对哪些东西过敏（食物或药物等）：_____________三、其他1、您对幼儿园的期望：2、您对老师的期望：3、你更侧重于哪种方式与老师交流：4、其他特殊情况：***幼儿园小班级2015.9.15新生入园调查表幼儿姓名：性别：家长签名：为了更好地了解幼儿园入园前的一些基本情况，减少幼儿对陌生环境的恐惧感，减少孩子离开父母后的分离焦虑，以便我们能够根据每位幼儿的特点有针对性地开展教育，促进幼儿全面和谐健康发展，进行了一次问卷调查活动。

（在括号内打勾，在横线上/空白栏填写文字）一：幼儿情况（一）：健康状况：1、是否经常患病；是（）否（）2、有无药物过敏史；有（）无（）过敏药物：3、有无先天性疾病；有（）无（）先天疾病：4、适应环境、季节的变化能力如何；强（）一般（）差（）5、是否经常保持愉快情绪；是（）否( ）6、是否任性；是（）否（）（二）：饮食卫生习惯1、是否有引用白开水的习惯？是（）无（）2、喝水用具是：奶瓶（）杯子（）其他（）3、食欲如何？旺盛（）一般( ) 厌食（）4、是否有偏食？是（）否（）5、爱吃的食物：6、不爱吃的食物：7、有无食物过敏？有（）无（）过敏食物：8、外出玩耍、饭前便后是否有洗手的好习惯？有（）无（）9、是否爱洗脸、洗澡？是（）否（）（三）：基本生活自理能力1、是否独睡是（）否（）2、睡觉时是否依赖某些行为习惯方能入睡？如：抓母亲的手臂或捏耳朵等，或怀抱玩具等。

是（）否（）习惯：（）3、是否需要陪睡方能入睡？是（）否（）4、是否尿床？经常（）偶尔（）无（）5、是否有午睡的习惯？有（）无（）6、午睡时间为：至晚上睡觉时间为：至7、睡觉时是否有惊醒现象？有（）无（）8、用餐习惯如何？需要大人喂( ）自己用餐（）9、能否自己正确使用勺子吃饭？能（）不能（）10、能否自己入厕、脱裤子蹲便？能（）否（）由大人把屎、尿（）11、能否用语言表达自己需要大、小便？能（）否（）12、是否会脱（）穿（）衣服、裤子？是（）否（）13、玩玩具后能否自己把玩具收拾整齐？能（）否（）14、在大人的提示下，能否用简单的礼貌用语：谢谢、再见。

能（）否（）（四）：交往1、孩子性格特征：活泼好动（）内向安静（）其他：2、入园前孩子和谁相处的时间最多？妈妈（）爸爸（）其他（）3、喜欢和成人交往吗？喜欢（）不喜欢（）4、有较要好的同龄小伙伴吗？有（）无（）5、家长每天都有时间和孩子玩耍或交流吗？有（）无（）　6、孩子的昵称（小名）是：（）（五）：兴趣活动1、最喜欢的活动？（）2、最喜欢的玩具？（）3、最感兴趣的事情？（）4、最喜欢背诵诗歌是：（）5、最喜欢的歌、舞是：（）6、是否爱画画是（）否（）；是否爱剪纸是（）否（）二：家长情况：（一）：文化程度1、父亲文化程度：大学（）大专（）中专（）高中（）初中（）小学（）其他（）2、母亲文化程度：大学（）大专（）中专（）高中（）初中（）小学（）其他（）（二）：教育孩子方式：1、能否接受孩子的合理要求并尽量用简单易懂的道理耐心解答？能（）否（）2、对待孩子的进步能否给予适当的表扬和鼓励？能（）否（）3、当孩子出现错误的时候，采用何种方式进行引导、纠正？方式：（）4、对于孩子的教育常常不知道如何入手？是（）否（）（三）：入园后关注的问题：1、幼儿自理能力的培养。

是（）否（）2、孩子交往能力及语言表达能力的培养。

是（）否（）3、幼儿的独立生活的能力以及对幼儿园学习生活的适应情况。

是（）否（）4、幼儿午餐午睡情况。

是（）否（）5、幼儿园的安全问题、教育问题。

是（）否（）6、能否尽快适应幼儿园环境、能否与小朋友友好相处，融为一体。

是（）否（）7、其他：（四）：交流平台：您更加愿意幼儿园老师以何种方式加强和您的联系？家访（）网络（）飞信（）面谈（）家长会（）半日活动（）开办专栏（）其它（）（五）：对班级的建议（六）：对幼儿园的建议　机关幼儿园新生入园问卷调查表班级： 幼儿： 时间： 家长朋友：您好！感谢您的信任，将孩子送到我们机关幼儿园来！为了能够了解幼儿入园情况，以便班级老师能够根据每位幼儿特点有针对性地开展教育，促进幼儿全面和谐健康发展，特做此项问卷调查，同时也为我们的工作提供强有力的第一手资料。

谢谢您的合作！１、您孩子上过托儿所吗？ 托儿所名称： ２、您孩子的食欲：a、旺盛 b、一般 c、厌食３、您孩子爱吃的食物： ４、您孩子不爱吃的食物： ５、会不会正确使用勺子吃饭？能独立进餐吗？ ６、是否要在大人的提醒和陪同下才能入睡？ ７、每晚睡觉的时间大约在 平均每天睡觉的总时间是： ８、会不会自己穿脱衣服，进行简单的生活自理？ 9、有没有什么要和老师特别说明的： 10、最喜欢谁？ 11、愿意和小朋友一起玩吗？ 12、会说简单的礼貌用语吗？ 13、敢于在集体面前表演、说话吗？ 14、喜欢玩什么？ 15、孩子主要由谁照顾？ 16、孩子主要由谁接送？ 17、您对幼儿园的期望或建议：18、您选择我园的主要原因是什么？家长签字：幼儿园新教师备课检查情况反馈来园活动：老师与个别幼儿交流。

幼儿有的玩桌面游戏；有的给植物浇水；有的看书，秩序井然。

晨间锻炼：活动情况：1. 都能有序地组织幼儿玩集体游戏，幼儿参与性强。

特别是在雨天，室内场地较小的情况下，贝贝班能根据实际情况，调整适合的集体游戏内容“打地鼠”。

2. 活动中能根据幼儿的活动量提醒幼儿脱衣服，做到保教结合。

建议：1. 集体游戏时间要适当，可控制在5分钟左右，可个别班级（慧慧班）时间太短（不到5分钟）。

2. 幼儿自由活动中老师要有重点指导的内容或动作技能。

（慧慧班）3. 活动结束应有简短的讲评。

点心盥洗：活动情况：幼儿洗手习惯较好，大部分幼儿都能做到双手交叉走出。

建议：1. 个别幼儿洗手时没有擦干手也没有甩干水，手朝上时水会滴进幼儿袖管里，幼儿容易着凉；手向下水都滴到地上（慧慧班），老师应注意观察并及时引导幼儿。

2. 部分幼儿不会插吸管，拿吸管的手在用力敲牛奶（慧慧班），老师应注意观察并指导。

集体教学（延伸）活动：活动情况：1. 活动的准备充分，看得出老师对活动的过程都经过了精心的设计。

像慧慧班的活动“彩色陀螺”，从一开始就吸引了幼儿的注意力，整个活动幼儿的参与性都很高。

只是活动的重点不是很明确，活动过程不够清晰，但作为新教师已经很不错了。

2. 贝贝班的活动“迷路的小花鸭”过程清晰、完整，老师能采用节奏图的形式来帮助幼儿掌握节奏，较好地突出了活动的重点，如果图片能大一些就更完美了。

3. 苗苗班的活动“大自然的色彩”，老师准备了很多色彩鲜艳的图片，吸引了幼儿的视觉器官，较好地调动了幼儿参与活动的积极性。

只是在出示图片时，老师按颜色一张一张地出示，幼儿再一张张地欣赏回答，好像流水账一样，显得不够紧凑。

如能把图片一下子出示，老师再有目的地提问，这样活动会比较紧凑。

4. 苗苗班的延伸活动内容和形式很值得借鉴，能够采用参观种植园地的方式，并用拍照的形式把自然界中的色彩拍下来，再回到活动室一一展示给孩子们看，孩子们在看看说说中进一步凸显了集体活动的主题“大自然的色彩”。

如果时间控制得当的话，本次活动就更完美了。

建议：1. 活动前要检查一遍活动准备（录音机要提前倒好带）的情况（慧慧班）。

2. 集体活动应在幼儿都安静下来后再开始活动（慧慧班1个幼儿还在走动）。

3. 活动安排不怎么合理，两个活动都是艺术活动，其实也是重点领域不明确的问题。

（慧慧班）。

考虑到动静搭配，第一个活动尽量不要安排音乐活动（贝贝班）。

4. 集体活动的过程应要突出重点，讲评活动要面向全体幼儿（慧慧班）。

区域活动：活动情况：区域活动的材料在数量上都能准备到位，贝贝班和苗苗班的活动材料可操作性强一些。

老师在介绍活动内容时，都能突出重点内容并结合幼儿的已有经验进行。

只是在幼儿的活动中，老师指导的重点不够明显。

在讲评环节时，有的小组展示作品，集体评讲；有的自己介绍自己成功的作品；也有的互相介绍，能做到形式多样。

还有的能做到介绍和讲评内容前后呼应，目的性强。

（苗苗班）如果指导部分也能做到重点突出，那就更好了。

建议：1. 活动介绍时重点内容不明确。

因为已是周三了，应重点介绍1-2个活动内容（慧慧班）。

2. 提供的活动材料应考虑幼儿的实际操作能力（慧慧班），可提供一些半成品材料。

3. 老师在活动中应有重点指导的区域或内容。

4. 讲评时应面向全体幼儿，等幼儿全部安定后再开始讲评。

（慧慧班）自由活动：亮点：精心选择活动内容（魔方、魔棍、拼图等），既是幼儿感兴趣的又方便幼儿取放（贝贝班）建议：注意控制好时间，个别班级时间只有4分钟。

（慧慧班）进餐活动：活动情况：阿姨能按时擦桌，方法正确到位。

建议：消毒毛巾擦好后马上擦清水毛巾，以节约时间。