局部给药法 PPT
药粉均匀扑撒患处，有粉块形成可用等渗 盐水湿润后除去，注意观察用药感觉
四、舌下给药技术
原理： –药物通过舌下口腔黏膜丰富的 毛细血管吸收，可避免胃肠刺 激，吸收不全和首过消除作用， 而且生效快。
–如常用的硝酸甘油片剂，舌下 含服一般2～5min即可发挥作 用。
方法： –告知病人应放在舌下，自然溶 解吸收，不可嚼碎吞下。
1.溶液剂： 非挥发性药物的水溶液，收敛，消炎作用
塑料布或橡胶单垫患部下，钳子夹沾药液 棉球抹患处，清洁后用干棉球抹干。亦可 湿敷法。
2.糊剂：
含粉末的半固体制剂，保护皮损，吸收渗 液消炎
棉签将药糊直接涂于患处，不宜涂厚；亦 可涂于纱再贴皮肤。
3.软膏：
适当稠度膏状制剂，保护、润滑、软化痂皮
药棒或棉签将软膏涂于患处，不过厚，除大 片皮损外一般不需包扎
目的 1.软化粪便，利排出；2.全身治疗 操作方法
1.备物核对
直肠括约肌 栓剂 直肠
2.侧卧位，膝弯曲
3.戴指套或手套，病人放松
4.将栓剂插入肛门， 示指沿肠壁朝脐部送
5.侧卧15min
6.观察
二、插入治疗技术
（二）阴道栓剂插入法
目的 局部治疗，抗菌消炎
操作方法 1.备物核对
2.屈膝仰卧，腿分开
子宫 子宫颈
滴入血管收缩剂，减少分泌，减轻鼻塞症状。
一、滴药技术
（三）滴鼻药法
操作方法
1.备齐物至床旁
2.严格查对
3.取坐位，头后仰，或取垂头仰卧位。 如治疗上颌窦、额窦炎时，则取头后仰并向患侧倾斜。 擤鼻，以纸巾抹净，解开衣领。
4.一手推鼻尖显露鼻腔，一手持滴管距鼻孔约2cm处 滴入药液3～5滴。
5.轻捏鼻翼，使药液均匀布于鼻腔黏膜。
6.稍停片刻才恢复如常体位，用纸巾揩去外流的药液。
7.观察疗效反应，注意有无出现反跳性黏膜充血加剧。
二、插入治疗技术
常用的药物为栓剂 药物与适宜基质制成的供腔道给药的固体制 剂。 其熔点为37℃左右，插入体腔后栓剂缓慢融 化而产生疗效。
（一）直肠栓剂插入法
（二）阴道栓剂插入法
二、插入治疗技术
（一）直肠栓剂插入法
5.三查七对？用一种给药方法说明它的应用
6.服用下列药物时，如何进行用药指导： 稀盐酸、止咳糖浆、复方阿司匹林、磺胺嘧啶、干酵母
7.何种情况需要使用雾化吸入技术？如何选用药物?
8.做肌内注射，为了达到无痛要求，可采取什么措施？
9.破伤风抗菌素过敏试验结果：皮丘红肿，硬结1.7cm，有伪 足，病人无感不适感觉，你应如何处理？
（二）滴耳药法
目的 将滴耳剂滴入耳道，以达到清洁，消炎的目的
（二）滴耳药法
操作方法
1.备物 2.查对 3.头偏向健侧，患耳朝上
4.吸净耳内分泌物
5.伸直耳道 6.将药液2～3滴滴入， 轻压耳屏。用小棉球 塞入外耳道口。嘱病 人保持原体位1～2min。
7.观察有无迷路反应
（三）滴鼻药法
目的 治疗上颌窦、额窦炎；
复习题
1.若你保管病区药物，你如何做好此项工作？对破伤风抗毒 素、氨茶碱、乙醇、酵母片、维生素C片如何保管？
2.请列表对青霉素皮试、胰岛素、庆大霉素、50%葡萄糖溶 液的注射方法、部位、进针角度和注意事项作比较。
3.根据医嘱需为病人滴注青霉素，用1支80万u的青霉素，应 如何配制皮试液？
4.某病人在5分钟前做青霉素皮试（以前未使用过此类药 物），现突然感到胸闷、气促，病人面色苍白，出冷汗， 血压75/52mmHg，脉搏细速，神志清醒，这是什么现象？ 你应如何处理？
3.戴指套或手套，病人放松
4.利用置入器或戴手套将栓剂道下 后方轻轻送人5CM至阴道穹窿
5.平卧15min
栓剂
6.可用卫生垫，避免性生活，观察
三、皮肤给药技术
目的
将药物直接涂于皮肤，以起到局部治疗的作用。
操作方法 1．先用温水和中性肥皂清洁皮肤
2．剂型的不同，采用相应的护理 方法。
三、皮肤给药技术
滴药技术
定义：将药物滴入某些体腔产生疗效的给药技术。
（）滴眼药法 （二）滴耳药法 （三）滴鼻药法
（一）滴眼药法
目的
用滴管或眼药滴瓶将药液滴入结膜囊，以达到杀菌、
收敛、消炎、麻醉、散瞳、缩瞳等治疗或诊断作用。
（一）滴眼药法
操作方法
（1）坐位或卧位。 （2）查对。 （3）拭净眼分泌物 （4）头稍后仰，眼向上看 （5）滴药（见书本） （6）轻提上眼睑，拭干药液，嘱其闭目2～3min （7）棉球紧压泪囊部1～2min
三、皮肤给药技术
4.乳膏剂
药物与乳剂型基质制成的软膏，止痒、消 除轻度炎症
棉签将乳膏剂涂于患处，禁用渗出较多的 急性皮炎
5.酊剂和醑剂 不挥发性的药物的乙醇溶液为酊剂；挥发 性药物的乙醇溶液为醑剂。杀菌，止痒
棉签蘸药涂于患处，不宜糜烂性皮肤，黏 膜，口眼周围
6.粉剂
一种或数种药物极细粉匀制成干燥粉末， 干燥、保护皮肤
四、舌下给药技术
原理： –药物通过舌下口腔黏膜丰富的 毛细血管吸收，可避免胃肠刺 激，吸收不全和首过消除作用， 而且生效快。
–如常用的硝酸甘油片剂，舌下 含服一般2～5min即可发挥作 用。
方法： –告知病人应放在舌下，自然溶 解吸收，不可嚼碎吞下。
1.溶液剂： 非挥发性药物的水溶液，收敛，消炎作用
塑料布或橡胶单垫患部下，钳子夹沾药液 棉球抹患处，清洁后用干棉球抹干。亦可 湿敷法。
2.糊剂：
含粉末的半固体制剂，保护皮损，吸收渗 液消炎
棉签将药糊直接涂于患处，不宜涂厚；亦 可涂于纱再贴皮肤。
3.软膏：
适当稠度膏状制剂，保护、润滑、软化痂皮
药棒或棉签将软膏涂于患处，不过厚，除大 片皮损外一般不需包扎
目的 1.软化粪便，利排出；2.全身治疗 操作方法
1.备物核对
直肠括约肌 栓剂 直肠
2.侧卧位，膝弯曲
3.戴指套或手套，病人放松
4.将栓剂插入肛门， 示指沿肠壁朝脐部送
5.侧卧15min
6.观察
二、插入治疗技术
（二）阴道栓剂插入法
目的 局部治疗，抗菌消炎
操作方法 1.备物核对
2.屈膝仰卧，腿分开
子宫 子宫颈
滴入血管收缩剂，减少分泌，减轻鼻塞症状。
一、滴药技术
（三）滴鼻药法
操作方法
1.备齐物至床旁
2.严格查对
3.取坐位，头后仰，或取垂头仰卧位。 如治疗上颌窦、额窦炎时，则取头后仰并向患侧倾斜。 擤鼻，以纸巾抹净，解开衣领。
4.一手推鼻尖显露鼻腔，一手持滴管距鼻孔约2cm处 滴入药液3～5滴。
5.轻捏鼻翼，使药液均匀布于鼻腔黏膜。
6.稍停片刻才恢复如常体位，用纸巾揩去外流的药液。
7.观察疗效反应，注意有无出现反跳性黏膜充血加剧。
二、插入治疗技术
常用的药物为栓剂 药物与适宜基质制成的供腔道给药的固体制 剂。 其熔点为37℃左右，插入体腔后栓剂缓慢融 化而产生疗效。
（一）直肠栓剂插入法
（二）阴道栓剂插入法
二、插入治疗技术
（一）直肠栓剂插入法
5.三查七对？用一种给药方法说明它的应用
6.服用下列药物时，如何进行用药指导： 稀盐酸、止咳糖浆、复方阿司匹林、磺胺嘧啶、干酵母
7.何种情况需要使用雾化吸入技术？如何选用药物?
8.做肌内注射，为了达到无痛要求，可采取什么措施？
9.破伤风抗菌素过敏试验结果：皮丘红肿，硬结1.7cm，有伪 足，病人无感不适感觉，你应如何处理？
（二）滴耳药法
目的 将滴耳剂滴入耳道，以达到清洁，消炎的目的
（二）滴耳药法
操作方法
1.备物 2.查对 3.头偏向健侧，患耳朝上
4.吸净耳内分泌物
5.伸直耳道 6.将药液2～3滴滴入， 轻压耳屏。用小棉球 塞入外耳道口。嘱病 人保持原体位1～2min。
7.观察有无迷路反应
（三）滴鼻药法
目的 治疗上颌窦、额窦炎；
复习题
1.若你保管病区药物，你如何做好此项工作？对破伤风抗毒 素、氨茶碱、乙醇、酵母片、维生素C片如何保管？
2.请列表对青霉素皮试、胰岛素、庆大霉素、50%葡萄糖溶 液的注射方法、部位、进针角度和注意事项作比较。
3.根据医嘱需为病人滴注青霉素，用1支80万u的青霉素，应 如何配制皮试液？
4.某病人在5分钟前做青霉素皮试（以前未使用过此类药 物），现突然感到胸闷、气促，病人面色苍白，出冷汗， 血压75/52mmHg，脉搏细速，神志清醒，这是什么现象？ 你应如何处理？
3.戴指套或手套，病人放松
4.利用置入器或戴手套将栓剂道下 后方轻轻送人5CM至阴道穹窿
5.平卧15min
栓剂
6.可用卫生垫，避免性生活，观察
三、皮肤给药技术
目的
将药物直接涂于皮肤，以起到局部治疗的作用。
操作方法 1．先用温水和中性肥皂清洁皮肤
2．剂型的不同，采用相应的护理 方法。
三、皮肤给药技术
滴药技术
定义：将药物滴入某些体腔产生疗效的给药技术。
（）滴眼药法 （二）滴耳药法 （三）滴鼻药法
（一）滴眼药法
目的
用滴管或眼药滴瓶将药液滴入结膜囊，以达到杀菌、
收敛、消炎、麻醉、散瞳、缩瞳等治疗或诊断作用。
（一）滴眼药法
操作方法
（1）坐位或卧位。 （2）查对。 （3）拭净眼分泌物 （4）头稍后仰，眼向上看 （5）滴药（见书本） （6）轻提上眼睑，拭干药液，嘱其闭目2～3min （7）棉球紧压泪囊部1～2min
三、皮肤给药技术
4.乳膏剂
药物与乳剂型基质制成的软膏，止痒、消 除轻度炎症
棉签将乳膏剂涂于患处，禁用渗出较多的 急性皮炎
5.酊剂和醑剂 不挥发性的药物的乙醇溶液为酊剂；挥发 性药物的乙醇溶液为醑剂。杀菌，止痒
棉签蘸药涂于患处，不宜糜烂性皮肤，黏 膜，口眼周围
6.粉剂
一种或数种药物极细粉匀制成干燥粉末， 干燥、保护皮肤
合集下载
5.第五章 局部麻醉药及合理用药
丁卡因
丁卡因其局麻强度比普鲁卡因大10倍，毒性大10～12
倍，对黏膜穿透力强。
主要用于表面麻醉,也用于腰麻、 传导麻醉和硬膜外
麻醉。
因毒性大，一般不用于浸润麻醉。
二、常用局部麻醉药
【不良反应】
1.毒性反应 用量过大或误入血管可产生中枢神经系 统和心脏毒性反应。
2.过敏反应 极少数患者用药后，出现皮肤潮红、荨
2．局部封闭 在压痛部位注射，可合用糖皮质激素， 缓解症状，改善微循环。
普鲁卡因
【不良反应与注意事项】
1．毒性反应 中枢神经系统和心脏毒性反应
用药过程中应注意：
（1）严格控制剂量和浓度； （2）防止局麻药过快入血； （3）若发现早期中毒症状，应及时抢救；
普鲁卡因
2．过敏反应
(1)用药前应询问病人有无过敏史，有者禁用。 (2)首次应用前应做皮试，阳性者禁用。 (3)一旦有过敏症状时，立即停药，静脉注射肾上腺素， 给氧和给抗过敏药物，对本药过敏者可用利多卡因代替。
乌苏市人民医院
蒲奕
学习目标
1.掌握常用局麻药的作用特点和应用
2.熟悉局麻药的不良反应和注意事项
3.了解局麻药的分类及给药方法
4.能与患者及家属进行沟通，做好用药指导和
宣教
一、局部麻醉与局麻方法
（一）局部麻醉
局部麻醉药简称局麻药，是一类能在用药的局部
可逆性地阻断神经冲动的产生和传导，在意识清醒的 状态下，使局部痛觉暂时消失的药物。 通常情况下，局麻药的作用局限于给药部位并随 药物从给药部位扩散而迅速消失。
一问、二试、三观察、四控量、五监测
利多卡因
利多卡因是目前应用最广的局麻药，与普鲁卡因相比，
具有起效快、穿透力强、作用强而持久的特点。 有全能麻醉药之称。 无过敏反应，对普鲁卡因过敏者可选。 临床常用于表面麻醉、浸润麻醉、传导麻醉以及硬膜 外麻醉。但腰麻慎用。 此外本品尚有抗心律失常作用（室性心动过速）。
局部麻醉药(实验)课件
2. 丁卡因（地卡因） 长效（2～3h）、穿透力强，但毒性较大 用于除浸润麻醉以外的麻醉，尤为表面
麻醉（眼部）
【病例】男，成人。因患腑臭在局麻下行手术治疗。 手术医师认为普鲁卡因局麻效果不够满意，在术中
改为1%丁卡因做局部浸润麻醉 。右侧注入8ml，
左侧注入20ml，15分钟后，患者出现四肢抽搐，立
三、局麻药的临床应用
药物须穿透力强
1. 表面麻醉：涂于黏膜表面，用于浅表手术
用量较大，药物须毒性小
2. 浸润麻醉：注于皮下等各层次组织
3. 传导麻醉：注入神经干周围，用于四肢、盆腔手术等
三、局麻药的临床应用
4. 蛛网膜下腔麻醉（腰麻）：常用于下腹部和下肢
5. 硬膜外麻醉：用量较腰麻大5～10倍
四、局麻药的不良反应及防治
荨麻疹、喉头水肿、支气管痉挛、休克等
酯类局麻药较多见 防治：询问过敏史；做皮试；从小剂量给起
五、常用局麻药的特点
1. 普鲁卡因（procaine，奴佛卡因） 短效（30～45min）、低毒、穿透力弱
广泛用于除表面麻醉以外的麻醉 — 浸润麻醉、 传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉、硬膜外麻醉
偶见过敏反应，用药前宜做皮肤过敏试验
【结果】记录方法：测试次数为分母，眨眼次数为分子
眼 左
药物 丁卡因
给药前 角膜反射
给药后角膜反射
5min 10min 15min 20min 25min 30min
右 普鲁卡因
二、普鲁卡因、丁卡因对小鼠的毒性作用 【方法】 1. 取小鼠2只，称重，标记。 2. 甲鼠i.p 1%普鲁卡因，乙鼠i.p 1%丁卡因，均0.1ml/10g。 3. 注射后观察两鼠反应情况，死或活，有无惊厥，发生时间 及程度。 动物 甲鼠 乙鼠 药物 丁卡因 普鲁卡因 惊厥发生时间 惊厥程度
局部麻醉药PPT课件
麻醉作用与作用机制
局麻作用 局麻药对不同种类的神经纤维有 不同的选择性和敏感性
粗的神经纤维或有髓鞘包裹的神经 纤维，对局麻药的敏感性低，所需 的剂量大
细的神经纤维或无髓鞘包裹的神 经纤维对局麻药的敏感性高，所 需的剂量小
三、局麻作用及作用机制
1 ．局麻药的作用顺序依次为：
痛觉＞温觉＞触、压觉＞自主神经 ＞运动神经。
粘膜穿透力强，常用于表面麻醉，也 可用于传导麻醉、腰麻、硬膜外，不 用于浸润麻醉
本品毒性大，安全范围小，毒性比普 鲁卡因大2~4倍。因药物穿透力强，易 吸收，而且代谢慢，易发生毒性反应
常用局麻药
利多卡因（lidocaine, xylocaine） 特点：
与普鲁卡因比，作用快、强、持久， 粘膜穿透力较强，局麻时间、效应及 毒性与药物浓度有关
common peroneal never
行程及分支分布
分为腓浅神经和 腓深神经
腓深神经
deep peroneal nerve
局麻给药方法
蛛网膜下腔麻醉（subarachnoidal anesthesia） 又称脊髓麻醉或腰麻（spinal anesthesia) 将药物注入蛛网膜下腔，使脊神 经支配的区域产生麻醉，麻醉范 围较广 适用于下腹部及下肢的手术 主要危险是呼吸麻痹和血压下降
亲水性的烷胺基——仲胺或叔胺，具有中 等强度碱性，有利于制成水溶性盐类。在 正常体液中均离子化
中间链：以酯键形式结合成芳香酯类如普 鲁卡因，或酰胺类如利多卡因。酯类药物 在血浆中被酯酶水解，而酰胺类药物则较 稳定，不易分解
分类及特点
分类： 酯类：普鲁卡因、丁卡因等 酰胺类：利多卡因、布比卡因等
为防止局麻药的吸收及延长局麻药 的作用时间，常在局麻药液中加入 少量肾上腺素
局部给药法ppt课件
局部给药法学习交流
1
滴药技术
定义：将药物滴入某些体腔产生疗效的给药技术。
（一）滴眼药法 （二）滴耳药法 （三）滴鼻药法
局部给药法
2
（一）滴眼药法
目的
用滴管或眼药滴瓶将药液滴入结膜囊，以达到杀菌、
收敛、消炎、麻醉、散瞳、缩瞳等治疗或诊断作用。
局部给药法
3
（一）滴眼药法
操作方法
局部给药法
4
（1）坐位或卧位。 （2）查对。 （3）拭净眼分泌物 （4）头稍后仰，眼向上看 （5）滴药（见书本） （6）轻提上眼睑，拭干药液，嘱其闭目2～3min （7）棉球紧压泪囊部1～2min
19
期待您的关注，下载文档可以自由编辑！
（二）阴道栓剂插入法
目的 局部治疗，抗菌消炎
操作方法 1.备物核对
2.屈膝仰卧，腿分开
子宫 子宫颈
3.戴指套或手套，病人放松
4.利用置入器或戴手套将栓剂道下 后方轻轻送人5CM至阴道穹窿
5.平卧15min
栓剂
局部给药法
12
6.可用卫生垫，避免性生活，观察
三、皮肤给药技术
目的
将药物直接涂于皮肤，以起到局部治疗的作用。
6.服用下列药物时，如何进行用药指导： 稀盐酸、止咳糖浆、复方阿司匹林、磺胺嘧啶、干酵母
7.何种情况需要使用雾化吸入技术？如何选用药物?
8.做肌内注射，为了达到无痛要求，可采取什么措施？
9.破伤风抗菌素过敏试验结果：皮丘红肿，硬结1.7cm，有伪 足，病人无感不适感觉，你应如何处理？
局部给药法
18
局部给药法
5.轻捏鼻翼，使药液均匀布于鼻腔黏膜。
6.稍停片刻才恢复如常体位，用纸巾揩去外流的药液。
1
滴药技术
定义：将药物滴入某些体腔产生疗效的给药技术。
（一）滴眼药法 （二）滴耳药法 （三）滴鼻药法
局部给药法
2
（一）滴眼药法
目的
用滴管或眼药滴瓶将药液滴入结膜囊，以达到杀菌、
收敛、消炎、麻醉、散瞳、缩瞳等治疗或诊断作用。
局部给药法
3
（一）滴眼药法
操作方法
局部给药法
4
（1）坐位或卧位。 （2）查对。 （3）拭净眼分泌物 （4）头稍后仰，眼向上看 （5）滴药（见书本） （6）轻提上眼睑，拭干药液，嘱其闭目2～3min （7）棉球紧压泪囊部1～2min
19
期待您的关注，下载文档可以自由编辑！
（二）阴道栓剂插入法
目的 局部治疗，抗菌消炎
操作方法 1.备物核对
2.屈膝仰卧，腿分开
子宫 子宫颈
3.戴指套或手套，病人放松
4.利用置入器或戴手套将栓剂道下 后方轻轻送人5CM至阴道穹窿
5.平卧15min
栓剂
局部给药法
12
6.可用卫生垫，避免性生活，观察
三、皮肤给药技术
目的
将药物直接涂于皮肤，以起到局部治疗的作用。
6.服用下列药物时，如何进行用药指导： 稀盐酸、止咳糖浆、复方阿司匹林、磺胺嘧啶、干酵母
7.何种情况需要使用雾化吸入技术？如何选用药物?
8.做肌内注射，为了达到无痛要求，可采取什么措施？
9.破伤风抗菌素过敏试验结果：皮丘红肿，硬结1.7cm，有伪 足，病人无感不适感觉，你应如何处理？
局部给药法
18
局部给药法
5.轻捏鼻翼，使药液均匀布于鼻腔黏膜。
6.稍停片刻才恢复如常体位，用纸巾揩去外流的药液。
注射给药法ppt课件
注射原则（一）
•严格遵守无菌操作原则
-
环境安静整洁，符合无菌操作要求
工作人员：洗手、戴口罩
注射部位皮肤：常规消毒。
注射器的无菌部位
注射原则（二）
• 严格执行查、对制度
- “三查七对”
- 仔细检查药物质量：
- 出现变色、沉淀、浑浊、过期及安 瓿有裂痕或密封瓶盖松动等不能应 用。
- 同时注射几种药物，注意配伍禁忌。
与髂嵴下缘处，这样髂嵴、示指、中指构成的 三角形为注射区
• 三指法 — 髂前上嵴三横指处 （以病人的手指宽度为准）
股外侧肌定位法
注射区域：大腿中段外侧
膝关节上10 cm 髋关节下10cm
宽约7.5cm
上臂三角肌定位法
• 取上臂外侧，肩峰下2-3横指处。
肌内注射要点
• 合适的体位 • 消毒方法 • 进针方法
- 排气时防止浪费药液。
乳 头 在 中 间 乳 头 在 一 侧
注射原则（九）
•检查回血，缓慢推药
- 动、静脉注射必须见有回血方可注入
药液。
- 皮下、肌肉注射，如发现有回血，应
拔出针头重新进针，不可将药液注入 血管内。
注射原则（十）
•应用无痛注射技术
- 分散注意力 - 适当体位与姿势，以利肌肉放松 - 做到“二快一慢”即：进针、拔针快，推
皮下注射法 H
皮下注射法
•定义
——将少量药液注入皮下组织的方法。
•临床应用
- 药物治疗 - 预防接种 - 局麻药的注射
皮下注射法
注射部位
• 上臂三角肌下缘 • 两侧腹壁 • 后背 • 大腿前侧 • 大腿外侧方
•左手绷紧皮肤， •右手以平执式持注 射器 •示指固定针栓，针 尖斜面向上，与皮肤 呈30°～40°角 •进针约1/2或2/3，
给药PPT课件
20
五、影响药物作用的因素
(一)药物方面
药物用量 药物剂型 给药途径与时间 联合用药
(二)机体方面
年龄与体重 性别 病理状态 心理行为因素 个体差异
21
六、药物疗法的护理程序
【评估】 1.病人的生理状况 2.病人的病理状况 3.病人的用药史和目前用药需求 4.病人的心理社会因素
22
第二节 口服给药法
决定因素
-药物的半衰期，以能维持药物在血液中的有 效浓度
-药物的特性 -人体的生理节奏
19
五、影响药物作用的因素
(一)药物方面
-药物的吸收
剂型、分子大小、给药途径、给药部位生理状况
-药物的分布
血液循环、脏器血容量、血浆蛋白结合力、水电解质 酸碱平衡、脂肪含量、药物对组织脏器亲和力
-药物的代谢 肝脏功能 -药物的排泄 肾脏功能
一、口服给药的优缺点 二、口服给药的目的 三、口服给药的具体操作过程及注意事项 四、口服给药过程中的健康教育
23
一、口服给药的优缺点
优点
－最常用、最方便、比较安全
缺点
－吸收慢，不适用于急救， －对意识不清、呕吐不止、禁食等患者不宜用此法源自24二、口服给药的目的
➢ 减轻症状 ➢ 治疗疾病 ➢ 维持正常生理功能 ➢ 协助诊断 ➢ 预防疾病
化 －健胃药宜在饭前服，助消化药及对胃粘膜有刺激
性的药物宜在饭后服，催眠药在睡前服，驱虫药 宜在空腹或半空腹服用
32
三、具体操作过程及注意事项
口服给药的注意事项
－抗生素及磺胺类药物应准时服药 －对呼吸道粘膜起安抚作用的药物服用后不
宜立即饮水 －某些磺胺类药物服药后要多饮水 －服强心甙类药物需加强对心率、节律的监
五、影响药物作用的因素
(一)药物方面
药物用量 药物剂型 给药途径与时间 联合用药
(二)机体方面
年龄与体重 性别 病理状态 心理行为因素 个体差异
21
六、药物疗法的护理程序
【评估】 1.病人的生理状况 2.病人的病理状况 3.病人的用药史和目前用药需求 4.病人的心理社会因素
22
第二节 口服给药法
决定因素
-药物的半衰期，以能维持药物在血液中的有 效浓度
-药物的特性 -人体的生理节奏
19
五、影响药物作用的因素
(一)药物方面
-药物的吸收
剂型、分子大小、给药途径、给药部位生理状况
-药物的分布
血液循环、脏器血容量、血浆蛋白结合力、水电解质 酸碱平衡、脂肪含量、药物对组织脏器亲和力
-药物的代谢 肝脏功能 -药物的排泄 肾脏功能
一、口服给药的优缺点 二、口服给药的目的 三、口服给药的具体操作过程及注意事项 四、口服给药过程中的健康教育
23
一、口服给药的优缺点
优点
－最常用、最方便、比较安全
缺点
－吸收慢，不适用于急救， －对意识不清、呕吐不止、禁食等患者不宜用此法源自24二、口服给药的目的
➢ 减轻症状 ➢ 治疗疾病 ➢ 维持正常生理功能 ➢ 协助诊断 ➢ 预防疾病
化 －健胃药宜在饭前服，助消化药及对胃粘膜有刺激
性的药物宜在饭后服，催眠药在睡前服，驱虫药 宜在空腹或半空腹服用
32
三、具体操作过程及注意事项
口服给药的注意事项
－抗生素及磺胺类药物应准时服药 －对呼吸道粘膜起安抚作用的药物服用后不
宜立即饮水 －某些磺胺类药物服药后要多饮水 －服强心甙类药物需加强对心率、节律的监
局部麻醉药ppt课件
麻醉强度为普鲁卡因的10倍，
毒性为普鲁卡因的10～12倍。
穿透力强，常用于表面麻醉、
一般不单独用于浸润麻醉。
× √
32
12 ．丁卡因常用作表面麻醉主要是 因为 A ．麻醉效力强 B ．毒性较大 C ．黏膜的穿透力强 D ．作用持久 E 比较安全 13 丁卡因不宜用于 A ．表面麻醉 B ．浸润麻醉 C ．腰麻 D ．传导麻醉 E ．硬膜外麻醉
20
③如惊厥发生，静脉注射地西泮，立即吸 氧或人工呼吸，及时控制惊厥的发作。 ④腰麻发生低血压应及时有效地作对症处理， 一般先肌肉注射麻黄碱 （收缩血管）15～ 20mg。 ⑤水解产物能降低磺胺类抗菌能力、强心 苷类药效
21
1 ．普鲁卡因产生局麻作用的机制 A．阻断Na＋内流 B．阻断Ca2＋内流 C．阻断K十外流 D．阻断Cl一内流 E．阻断K＋内流
35
• 18 ．如不及时抢救，致死的首发原因是
A ．血压下降B ．惊厥C ．心率减慢
D ．呼吸麻痹 E . 心肌收缩力减弱
19 ．丁卡因的毒性比普鲁卡因大
A.2倍B.4倍C.6倍D.8倍
E . 10 倍
36
可卡因
cocaine 为第一个成功地用于临床的局麻药，具 有良好的表面麻醉作用。
37
14 ．下列麻醉药在等剂量时，作用 强弱的顺序是 A ．丁卡因＞利多卡因＞普鲁卡因 B ．利多卡因＞丁卡因＞普鲁卡因 C ．利多卡因＞普鲁卡因＞丁卡因 D ．普鲁卡因＞丁卡因＞利多卡因 E ．丁卡因＞普鲁卡因＞利多卡因
利多卡因布比卡因9酯类局麻药普鲁卡因丁卡因酯类类10酰胺类局麻药ch3ch3nhcoch2nc2h5c2h5利多卡因11脂类局麻药二常用的局麻药普鲁卡因12na通道局麻药阻滞na内流的作用局麻药的作用机制阻断动作电位的产生13布比卡因普鲁卡因奴佛卡因1对粘膜的穿透力弱不适用于表面麻醉口眼鼻喉主要用于浸润麻醉皮下传导麻醉腰麻和硬膜外麻醉
毒性为普鲁卡因的10～12倍。
穿透力强，常用于表面麻醉、
一般不单独用于浸润麻醉。
× √
32
12 ．丁卡因常用作表面麻醉主要是 因为 A ．麻醉效力强 B ．毒性较大 C ．黏膜的穿透力强 D ．作用持久 E 比较安全 13 丁卡因不宜用于 A ．表面麻醉 B ．浸润麻醉 C ．腰麻 D ．传导麻醉 E ．硬膜外麻醉
20
③如惊厥发生，静脉注射地西泮，立即吸 氧或人工呼吸，及时控制惊厥的发作。 ④腰麻发生低血压应及时有效地作对症处理， 一般先肌肉注射麻黄碱 （收缩血管）15～ 20mg。 ⑤水解产物能降低磺胺类抗菌能力、强心 苷类药效
21
1 ．普鲁卡因产生局麻作用的机制 A．阻断Na＋内流 B．阻断Ca2＋内流 C．阻断K十外流 D．阻断Cl一内流 E．阻断K＋内流
35
• 18 ．如不及时抢救，致死的首发原因是
A ．血压下降B ．惊厥C ．心率减慢
D ．呼吸麻痹 E . 心肌收缩力减弱
19 ．丁卡因的毒性比普鲁卡因大
A.2倍B.4倍C.6倍D.8倍
E . 10 倍
36
可卡因
cocaine 为第一个成功地用于临床的局麻药，具 有良好的表面麻醉作用。
37
14 ．下列麻醉药在等剂量时，作用 强弱的顺序是 A ．丁卡因＞利多卡因＞普鲁卡因 B ．利多卡因＞丁卡因＞普鲁卡因 C ．利多卡因＞普鲁卡因＞丁卡因 D ．普鲁卡因＞丁卡因＞利多卡因 E ．丁卡因＞普鲁卡因＞利多卡因
利多卡因布比卡因9酯类局麻药普鲁卡因丁卡因酯类类10酰胺类局麻药ch3ch3nhcoch2nc2h5c2h5利多卡因11脂类局麻药二常用的局麻药普鲁卡因12na通道局麻药阻滞na内流的作用局麻药的作用机制阻断动作电位的产生13布比卡因普鲁卡因奴佛卡因1对粘膜的穿透力弱不适用于表面麻醉口眼鼻喉主要用于浸润麻醉皮下传导麻醉腰麻和硬膜外麻醉
局部给药法解读
不挥发性的药物的乙醇溶液为酊剂；挥发 性药物的乙醇溶液为醑剂。杀菌，止痒
棉签蘸药涂于患处，不宜糜烂性皮肤，黏 膜，口眼周围
6.粉剂
一种或数种药物极细粉匀制成干燥粉末， 干燥、保护皮肤 药粉均匀扑撒患处，有粉块形成可用等渗 盐水湿润后除去，注意观察用药感觉
四、舌下给药技术
原理： –药物通过舌下口腔黏膜丰富的 毛细血管吸收，可避免胃肠刺 激，吸收不全和首过消除作用， 而且生效快。 –如常用的硝酸甘油片剂，舌下 含服一般2～5min即可发挥作 用。 方法： –告知病人应放在舌下，自然溶 解吸收，不可嚼碎吞下。
复习题
1.若你保管病区药物，你如何做好此项工作？对破伤风抗毒 素、氨茶碱、乙醇、酵母片、维生素C片如何保管？ 2.请列表对青霉素皮试、胰岛素、庆大霉素、50%葡萄糖溶 液的注射方法、部位、进针角度和注意事项作比较。 3.根据医嘱需为病人滴注青霉素，用1支80万u的青霉素，应 如何配制皮试液？ 4.某病人在5分钟前做青霉素皮试（以前未使用过此类药
（6）轻提上眼睑，拭干药液，嘱其闭目2～3min
（7）棉球紧压泪囊部1～2min
（二）滴耳药法
目的 将滴耳剂滴入耳道，以达到清洁，消炎的目的
（二）滴耳药法
操作方法
1.备物 2.查对 3.头偏向健侧，患耳朝上 4.吸净耳内分泌物 5.伸直耳道 6.将药液2～3滴滴入， 轻压耳屏。用小棉球 塞入外耳道口。嘱病 人保持原体位1～2min。 7.观察有无迷路反应
8.做肌内注射，为了达到无痛要求，可采取什么措施？ 9.破伤风抗菌素过敏试验结果：皮丘红肿，硬结1.7cm，有伪 足，病人无感不适感觉，你应如何处理？
3.戴指套或手套，病人放松
4.将栓剂插入肛门， 示指沿肠壁朝脐部送
课件3 非胃肠道给药与局部用药
第五章 给药途径与合理用药
主要内容
1
2 3 4 5 6
常见的药物剂型 各种给药途径的特点 口服给药与合理应用 胃肠外给药与合理应用 局部给药的合理应用 常见疾病的给药治疗
（二）胃肠外给药
——注射给药
胃肠外给药起效快、直接吸收，无生物利用度问题。但 安全性要求高，给药方法难度大，常需他人协助。
肌肉 血管
三角肌注射
• 一岁半一下婴幼儿不推荐三角肌注射。以上年龄者根据年龄适当增加 剂量。
腹肌注射
疼痛感轻 • 一岁半一下婴幼儿不宜腹肌注射。以上年龄者根据年龄适当增加剂量。
股外肌注射
受运动影响，较少用。
• 任何年龄段均可。根据年龄适当增加剂量。
注射部位的血流状态影响药物的吸收速度： • 血流量：三角肌>大腿外侧肌>臀大肌 • 吸收速度：三角肌>大腿外侧肌>臀大肌 • 局部热敷、运动等可使血流加快，能促进 药物的吸收。
皮内注射
皮内注射：真皮层。插入真皮，注入表皮下面。
使用频率不高，通常用于皮肤试验，用来诊断疾病， 即为”皮试“。
——注射给药
皮下注射 即将药液注射在皮下结缔组织内，只适用于 少量药液(一般为1—2ml)。 吸收均匀而缓慢，吸收率具有可变性。 同时可能引起一定程度的疼痛及刺激，故应用 受到一定限制。
• 全静脉营养液补充营养，持续注射； • 氯化钠注射液在静脉注射补充体液的时候，必须以生理盐 水（0.9%氯化钠溶液）的形式持续注射。
——1.静脉注射
静脉注射(静注)，一次注射量可较大，且奏效迅速， 常用于某些急救情况。但危险性也较大，有可能引起 剧烈反应甚至形成血栓，而且药液如漏出沉淀，无异物及 致热原；凡混悬溶液、油溶液及不能与血液混合的其 它溶液，能引起溶血或凝血的物质，均不可采用静注。
主要内容
1
2 3 4 5 6
常见的药物剂型 各种给药途径的特点 口服给药与合理应用 胃肠外给药与合理应用 局部给药的合理应用 常见疾病的给药治疗
（二）胃肠外给药
——注射给药
胃肠外给药起效快、直接吸收，无生物利用度问题。但 安全性要求高，给药方法难度大，常需他人协助。
肌肉 血管
三角肌注射
• 一岁半一下婴幼儿不推荐三角肌注射。以上年龄者根据年龄适当增加 剂量。
腹肌注射
疼痛感轻 • 一岁半一下婴幼儿不宜腹肌注射。以上年龄者根据年龄适当增加剂量。
股外肌注射
受运动影响，较少用。
• 任何年龄段均可。根据年龄适当增加剂量。
注射部位的血流状态影响药物的吸收速度： • 血流量：三角肌>大腿外侧肌>臀大肌 • 吸收速度：三角肌>大腿外侧肌>臀大肌 • 局部热敷、运动等可使血流加快，能促进 药物的吸收。
皮内注射
皮内注射：真皮层。插入真皮，注入表皮下面。
使用频率不高，通常用于皮肤试验，用来诊断疾病， 即为”皮试“。
——注射给药
皮下注射 即将药液注射在皮下结缔组织内，只适用于 少量药液(一般为1—2ml)。 吸收均匀而缓慢，吸收率具有可变性。 同时可能引起一定程度的疼痛及刺激，故应用 受到一定限制。
• 全静脉营养液补充营养，持续注射； • 氯化钠注射液在静脉注射补充体液的时候，必须以生理盐 水（0.9%氯化钠溶液）的形式持续注射。
——1.静脉注射
静脉注射(静注)，一次注射量可较大，且奏效迅速， 常用于某些急救情况。但危险性也较大，有可能引起 剧烈反应甚至形成血栓，而且药液如漏出沉淀，无异物及 致热原；凡混悬溶液、油溶液及不能与血液混合的其 它溶液，能引起溶血或凝血的物质，均不可采用静注。
局部给药法PPT课件
6.服用下列药物时，如何进行用药指导： 稀盐酸、止咳糖浆、复方阿司匹林、磺胺嘧啶、干酵母
7.何种情况需要使用雾化吸入技术？如何选用药物?
8.做肌内注射，为了达到无痛要求，可采取什么措施？
9.破伤风抗菌素过敏试验结果：皮丘红肿，硬结1.7cm，有伪 足，病人无感不适感觉，你应如何处理？
2021/7/24
二、插入治疗技术
（一）直肠栓剂插入法
目的 1.软化粪便，利排出；2.全身治疗 操作方法
1.备物核对
直肠括约肌 栓剂 直肠
2.侧卧位，膝弯曲
3.戴指套或手套，病人放松
4.将栓剂插入肛门， 示指沿肠壁朝脐部送
2021/7/24
5.侧卧15min
11
6.观察
二、插入治疗技术
（二）阴道栓剂插入法
目的 局部治疗，抗菌消炎
局部给药法
2021/7/24
1
滴药技术
定义：将药物滴入某些体腔产生疗效的给药技术。
（一）滴眼药法 （二）滴耳药法 （三）滴鼻药法
2021/7/24
2
（一）滴眼药法
目的
用滴管或眼药滴瓶将药液滴入结膜囊，以达到杀菌、
收敛、消炎、麻醉、散瞳、缩瞳等治疗或诊断作用。
2021/7/24
3
（一）滴眼药法
操作方法
–如常用的硝酸甘油片剂，舌下 含服一般2～5min即可发挥作 用。
方法： –告知病人应放在舌下，自然溶 解吸收，不可嚼碎吞下。 16
复习题
1.若你保管病区药物，你如何做好此项工作？对破伤风抗毒 素、氨茶碱、乙醇、酵母片、维生素C片如何保管？
2.请列表对青霉素皮试、胰岛素、庆大霉素、50%葡萄糖溶 液的注射方法、部位、进针角度和注意事项作比较。