眼科学角膜炎
角膜炎病理变化过程
角膜炎病理变化过程角膜炎是指眼部角膜发生炎症的疾病，通常由各种病原体引起，例如细菌、病毒、真菌等。
角膜炎的病理变化过程可以分为五个阶段。
第一阶段：角膜表面上皮细胞变性坏死病原体侵入角膜表面后，会导致角膜上皮细胞的变性坏死。
这一阶段通常在病原体侵入后的24-48小时内发生。
角膜上皮细胞的变性坏死会导致角膜表面出现浅表性糜烂和角膜上皮层的脱落，同时还会引起眼部疼痛、流泪、视力模糊等症状。
第二阶段：炎症细胞浸润在角膜表面上皮细胞变性坏死之后，炎症细胞开始向角膜表面迁移，并开始在角膜中心区域聚集。
炎症细胞主要包括中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞等。
这些炎症细胞会释放出多种炎症介质，如白细胞介素、肿瘤坏死因子等，加剧眼部症状，如眼部疼痛、充血、分泌物增多等。
第三阶段：血管新生在炎症细胞浸润的阶段，由于炎症介质的刺激，眼部血管开始扩张，透明的角膜开始出现充血。
同时，角膜中的血管开始增生。
血管新生是朝向病变区域的，这会导致角膜透明度下降，影响视力。
第四阶段：角膜溃疡形成在炎症细胞浸润和血管新生的过程中，角膜表面出现溃疡。
角膜溃疡是指角膜表面的完整性受到破坏，形成一个或多个缺损。
溃疡的大小和形状不一，严重程度取决于病变的程度和持续时间。
角膜溃疡可能导致眼部感染和视力下降。
第五阶段：角膜瘢痕形成如果角膜溃疡没有得到及时治疗，会导致角膜瘢痕形成。
角膜瘢痕是指角膜上皮层和基质层的组织结构发生明显改变，角膜透明度下降，视力受到严重影响。
角膜瘢痕通常是不可逆的，只能通过角膜移植等手术治疗来恢复视力。
角膜炎是一种常见的眼部疾病，如果不及时治疗，可能会导致角膜瘢痕和视力下降。
因此，在发现眼部症状时，应及时就医，并根据医生的建议进行治疗。
预防角膜炎的发生，可以保持眼部卫生，减少眼部接触病原体的机会。
角膜炎护理常规
角膜炎护理常规一.定义角膜防御能力的减弱，外界或内源性致病因素均可能引起角膜组织炎症发生，统称为角膜炎。
主要病原微生物为细菌、真菌、病毒。
二.症状、体征(一)细菌性角膜炎:发病急，有明显眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛、异物感、视力障碍等症状，伴有较多的脓性分泌物。
常见体征为眼睑、球结膜肿胀，睫状充血或混合性充血，角膜形成溃疡。
(二)真菌性角膜炎;自觉症状较轻，有轻度眼痛、畏光、流泪，伴视力下降，眼部充血明显。
(三)病毒性角膜炎:畏光，流泪、眼睑痉挛，树枝状角膜溃疡。
三.护理问题(一)疼痛与角膜炎症刺激有关。
(二)有跌倒的危险与视力下降有关。
(三)焦虑与视力急剧下降、病情反复、担心预后有关。
(四)舒适度减弱与角膜炎症有关。
四.护理措施(一)休息/体位:病房适当遮光，波少光线刺激，注意休息，减少眼球转动，头部减少活动，避免低头、咳嗽，打喷嚏。
(二)饮食:饮食宣清谈，多吃易消化、富含维生素，粗纤维食物，保持大便通畅。
(三）病情观察:疼痛、视力、眼部分泌物的变化。
(四)用药护理:(1)多采用联合用药，严重者结合全身用药，注意观察药物副作用。
(2)滴眼药时动作要轻柔，禁止翻转眼险，避免加压眼球，严格执行手卫生。
(五)心理护理:角膜炎患者病程长，易反复发作，伴有畏光流泪，异物感强烈，患者情绪不稳，多焦虑、急躁，需进行疾病相关知识讲解，给予心理护理，树立信心。
指导患者听喜爱的音乐，想开心的事情，与病人聊感兴趣的话题，分散注意力。
(六)生活护理:指导患者注意个人卫生，保持患眼清洁卫生，保持床单位清洁，避免交叉感染。
(七)消毒隔离:注意手卫生、严格执行消毒隔离制度，住隔离病室，病室光线宜暗，保持通风，出院患者做好床单位终末处理。
五.健康宜教(一)养成良好的卫生习惯，不用手或不洁手帕揉眼，生活用品专用，避免交叉感染。
注意保护眼睛，避免角膜受伤，外出要戴防护眼镜。
(二)饮食宜清淡，多吃易消化、富含维生素、粗纤维食物，保持大便通畅。
角膜炎健康教育
角膜炎健康教育角膜炎是一种常见的眼部疾病，主要是由细菌、病毒、真菌或者其他微生物感染引起的。
它会导致眼部不适、疼痛、视力下降等症状。
为了提高公众对角膜炎的认识，并匡助人们预防和治疗这一疾病，以下是关于角膜炎的健康教育内容：1. 角膜炎的病因和传播途径：角膜炎可以通过多种途径传播，包括接触受感染的眼部物品、眼部手术、眼部受伤、使用污染的眼药水等。
细菌、病毒和真菌是主要的病因。
注意个人卫生，避免接触感染源，可以有效预防角膜炎的发生。
2. 角膜炎的常见症状：角膜炎的症状包括眼部红肿、疼痛、异物感、流泪、视力含糊等。
如果浮现这些症状，应及时就医，以便进行诊断和治疗。
3. 角膜炎的预防措施：- 注意个人卫生，勤洗手，避免触摸眼睛；- 避免使用他人的眼药水、眼部化妆品等个人物品；- 使用合适的护眼用品，如护目镜、泳镜等；- 避免长期使用眼睛，如连续使用电子设备、看书等；- 定期检查眼睛健康，及时发现和治疗眼部问题。
4. 角膜炎的治疗方法：角膜炎的治疗方法根据病因和症状的不同而有所不同。
常见的治疗方法包括： - 使用抗生素眼药水或者眼膏来杀灭细菌感染；- 使用抗病毒药物来治疗病毒感染；- 使用抗真菌药物来治疗真菌感染；- 使用人工泪液来缓解眼部干涩和不适感；- 在严重病例中，可能需要角膜移植手术来恢复视力。
5. 角膜炎的并发症和注意事项：如果角膜炎没有得到及时和有效的治疗，可能会导致视力永久受损，甚至失明。
因此，在发现角膜炎症状时，应及早就医。
同时，治疗期间应注意以下事项：- 遵医嘱正确使用眼药水或者其他治疗药物；- 避免揉搓眼睛，以免加重感染；- 避免戴隐形眼镜；- 避免使用过期或者污染的眼药水。
通过以上的健康教育内容，希翼能够提高公众对角膜炎的认识，加强预防意识，及时发现和治疗角膜炎，保护眼睛健康。
如果您有任何关于角膜炎的疑问或者需要进一步的信息，建议咨询眼科专业医生。
眼科学：第八章 角膜病
ophthalmology
第八章 角膜病
keratonosus
第一节 概 述
General description
一、角膜的解剖结构和功能
➢ （一）眼球壁主要结构之一、重要屈光间质 ➢ （二）角膜5层组织学结构
✓ 第一、四层再生能力强，其余不能再生→瘢痕 ✓ 上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮层
（三）临床表现
1、症状： 眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛 视力：不同程度下降 化脓性角膜炎：脓性分泌物
2、体征：
❖睫状充血
❖角膜浸润（混浊） ❖角膜溃疡
FL（+）
❖前房反应：Tyndall (+～+++) 前房积脓
❖ KP
❖瞳孔缩小
并发虹睫炎
❖虹膜后粘
(四) 诊断：
镜检
1、早期病因诊断：溃疡组织刮片 培养
②适当应用:ⅰ:细菌性慢性期病灶愈合后 ⅱ:非溃疡型的角膜基质炎
⒊散瞳:并发虹睫炎 1%阿托品眼液/眼膏 ⒋胶原酶抑制剂:Vitc、枸橼酸钠眼液、半胱
氨酸眼液、依地酸钠眼液
⒌手术：角膜移植
二、细菌性角膜炎
bacterial keratitis
（一）病因：
❖ 1、主要致病菌：表皮葡萄球菌、铜绿假单孢 菌、金黄色葡萄球菌
（一）病因
❖ 1、常见致病真菌 ❖ 2、眼部植物外伤史 ❖ 3、局部抵抗力下降 ❖ 4、机体免疫功能失调
（二）临床表现
起病缓慢、亚急性过程、视力 症体分离现象：体征重、症状轻 体征：病灶舌苔状外观
浅沟 卫星灶、伪足 内皮斑 前房积脓 角膜穿孔
（三）诊断：
1、临床经验：眼植物伤史、角膜病灶特征、 症体分离
角膜炎是什么_角膜炎的概念简介
角膜炎是什么_角膜炎的概念简介角膜炎一种比较常见的眼科疾病。
下面店铺给大家详细说说角膜炎是什么，供大家阅读!角膜炎的概念简介角膜炎(keratitis)根据病因不同分为感染性、免疫性、外伤性及全身病性角膜炎;根据发展过程分为非溃疡性及溃疡性角膜炎。
多表现为疼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等刺激症状及睫状充血、角膜混浊浸润或溃疡的形态特征的一类角膜炎症。
角膜炎的病因1.感染性角膜炎病原体包括：细菌、真菌、病毒、衣原体、棘阿米巴等。
2.免疫性角膜炎自身免疫因素致边缘性角膜溃疡、泡性角膜炎、蚕食性角膜溃疡等，有时巩膜炎也会累及到角膜，如硬化性角膜炎。
3.外伤性角膜炎严重的眼球钝挫伤、内眼手术等致角膜内皮细胞功能丧失，表现为无菌性炎症和角膜上皮持续性大泡。
4.全身病性角膜炎某些全身病可以累及角膜，如维生素A缺乏引起的角膜软化，糖尿病可导致角膜上皮脱落等。
角膜炎的临床表现主要表现为疼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等刺激症状及睫状充血、角膜混浊浸润或溃疡等临床表现。
诊断1.详细询问病史，如眼外伤史、感冒发热史、眼部或全身长期用药史及有无相关的全身疾病。
2.根据典型的临床表现及体征。
3.相关辅助检查，包括实验室检查，共聚焦显微镜及印迹细胞学检查。
综合判断进行诊断。
角膜炎的鉴别诊断1.细菌性角膜炎多起病急、发病快，刺激症状重，伴大量分泌物，可短期内出现角膜溃疡、角膜变薄融解甚至穿孔，角膜刮片检菌，分泌物培养可明确诊断。
2.真菌性角膜炎多有植物外伤、泥土外伤史，应用激素史，临床表现为菌丝苔被、卫星灶、伪足、免疫环、内皮斑等，共聚焦显微镜及角膜刮片检菌可检到真菌菌丝。
3.病毒性角膜炎多有感冒病史，可反复发作，多表现为异物感、流泪等刺激症状相对轻，角膜知觉减退为其特征，上皮型可表现为树枝状或地图状上皮缺损，基质型多表现为视力下降及角膜基质浸润，内皮型多为角膜水肿等表现。
角膜炎的治疗根据不同的病因治疗。
1.感染性角膜炎去除诱因，如慢性泪囊炎、处理睑内翻、剔除角膜异物等。
眼科学角膜炎
细菌性角膜炎 真菌性角膜炎 病毒性角膜炎
1. 细菌性角膜炎
► 单纯性角膜溃疡（症状轻，
不一定就诊） ► 病因：外伤→角膜上皮脱落， 浅层基质损伤；或毒力较弱 的细菌感染所致。 ► 临床表现 ► 症状：异物感，刺激症状轻。 ► 体征：轻充血，角膜灰白色 稍隆起的浸润点》破溃成浅 在小溃疡，边界清，周围角 膜透明，前房无反应。
结膜下注射：对症状严重者，可使用咪康唑5－10mg或二性霉素 B0.1mg。 全身使用：如静脉滴注咪康唑10－30mg/（kg· d），分3次给药， 每次用量一般不超过600mg，每次滴注时间为30－60min。也可
►
►
用0.2％氟康唑100mg静脉滴注。
居角膜病致盲首位。 ► 病因：单疱病毒Ⅰ型：眼部原发感染后病毒在三叉神经节内长 期潜伏，机体抵抗力下降，例如：感冒或使用皮质类固醇、免疫 抑制剂后，病毒沿三叉神经逆行→靶组织→单疱病毒性角膜炎复 发。 ► 临床表现 ► 原发感染：幼儿多见，伴发热，淋巴结肿大，皮肤疱疹，眼部 出现皮肤疱疹，结膜炎，点状或树枝状角膜炎。 ► 复发感染：由于疲劳、发热、外伤等机体抵抗力下降，使单疱 病毒感染复发，出现畏光、流泪、眼睑痉挛，中央角膜受累时视 力明显下降。 ► 1、树枝状、地图状上皮性角膜炎。 ► 上皮混浊斑点—> 1天左右斑点脱落—>树枝状缺损 —> 基质水 肿，上皮下浸润—>愈合后浅层云雾状瘢痕。 ► 反复发作，久治不皮炎。 ► 愈—> 树枝状角膜向周围及基质发展—>地图状角膜溃疡。 ► 2、盘状角膜炎：角膜中央基质出现盘状水肿增厚，伴后弹力层 皱折——病毒抗原致细胞免疫发应。 ► 3、坏死性角膜基质炎：有树枝状角膜炎发作史。 ► 表现为：炎症浸润、坏死—> 血管形成，瘢痕—>变薄或穿孔。 ► HSV在眼前节组织内复制，引起前葡萄膜炎、梁网炎时，可波 及角膜内皮，诱发角膜内皮炎
眼科学4 角膜病4.7 角膜病PPT(PDF)
眼球光学系统角膜→房水→晶状体→玻璃体第八章角膜病相干光学断层扫描（OCT ）上皮细胞层→前弹力层→基质层→后弹力层→内皮细胞层感染源性细菌病毒真菌内源性局部蔓延感染源性内源性类风湿性关节炎局部蔓延感染源性内源性局部蔓延结膜炎角膜炎二、角膜的防御✓完整角膜上皮✓泪液✓正常菌群✓瞬目时剪切力感染性角膜炎细菌性真菌性病毒性病因绿脓杆菌表皮葡萄球菌金黄色葡萄球菌肺炎链球菌肠道杆菌条件致病菌危险因素：角膜外伤配戴角膜接触镜慢性泪囊炎干眼局部糖皮质激素机体抵抗力低下细菌性真菌性病毒性病因曲霉菌属镰孢菌属弯孢菌属念珠菌属危险因素：角膜外伤（植物性外伤）配戴角膜接触镜长期使用激素过敏性结膜炎角膜手术眼表疾病全身抵抗力下降丝状真菌细菌性真菌性病毒性病因单纯疱疹病毒（HSV ）免疫力降低发热精神压力过劳饮酒外伤月经来潮应用免疫抑制剂6个月-5岁儿童感染，60%潜伏感染成年人HSV-1血清阳性率90%浸润期角膜浸润溃疡形成期炎症消退期愈合期角膜溃疡浸润期溃疡形成期炎症消退期愈合期后弹力层膨出浸润期溃疡形成期炎症消退期愈合期浸润期溃疡形成期炎症消退期愈合期角膜穿孔角膜瘘继发眼内炎浸润期溃疡形成期炎症消退期愈合期上皮缺损修复浸润密度减轻溃疡灶减小症状减轻浸润期溃疡形成期炎症消退期愈合期角膜白斑角膜斑翳角膜云翳浸润期溃疡形成期炎症消退期愈合期粘连性角膜白斑浸润期溃疡形成期炎症消退期愈合期继发青光眼角膜葡萄肿浸润期溃疡形成期炎症消退期愈合期角膜新生血管眼红眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛 视力下降眼部刺激症状症状睫状充血 角膜浸润及角膜溃疡形成 并发虹膜睫状体炎房水闪辉典型体征体征睫状充血 角膜浸润及角膜溃疡形成 并发虹膜睫状体炎房水混浊典型体征体征睫状充血 角膜浸润及角膜溃疡形成 并发虹膜睫状体炎前房积脓、瞳孔缩小、虹膜后粘连典型体征体征细菌性真菌性病毒性临床表现起病急（感染后24-48小发病）眼红眼部刺激症状（眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛）视力障碍角膜典型体征（睫状充血+角膜浸润及溃疡）细菌性真菌性病毒性临床表现G+细菌圆形或椭圆形局灶性脓肿边界明显的灰白色基质浸润金黄色葡萄球菌细菌性真菌性病毒性临床表现G+细菌圆形或椭圆形局灶性脓肿边界明显的灰白色基质浸润匍行性边缘肺炎链球菌细菌性真菌性病毒性临床表现快速发展的角膜液化坏死绿脓杆菌G -细菌蛋白水解酶快速发展的液化坏死感染性角膜炎细菌性真菌性病毒性临床表现圆形或椭圆形局灶性脓肿边界明显的灰白色基质浸润匍行性边缘G +细菌G -细菌起病急，眼红，眼部刺激症状，视力障碍。
中医眼科疾病病名
中医眼科疾病病名中医眼科疾病是指发生在眼部的各种疾病，包括结膜炎、角膜炎、干眼症、视网膜病变等。
中医眼科疾病治疗理论基于中医理论，采用中药、针灸、推拿等疗法来调整人体的阴阳平衡，促进血液循环，达到治疗眼部疾病的目的。
首先，我们来介绍一下结膜炎。
结膜是眼球表面的透明薄膜，结膜炎是指结膜发生炎症的疾病。
中医认为结膜炎多因感受外邪，内外因虚损或气血瘀滞引起。
常见症状包括眼部充血、眼睛疼痛、瘙痒、分泌物增多等。
中医治疗结膜炎通常采用清热解毒、活血化瘀的方法，如使用蒲黄、地黄等药物。
接下来是角膜炎。
角膜是眼球前表面的透明组织，角膜炎是指角膜发生炎症的疾病。
中医认为角膜炎多与热毒、湿邪、气血不足有关。
常见症状包括眼睛红、痛、流泪、视力模糊等。
中医治疗角膜炎主要通过清热解毒、利湿化痰的方法，如使用金银花、菊花等药物。
干眼症是一种常见的眼科疾病，特点是眼睛缺乏足够的泪液来润滑眼球表面。
中医认为干眼症多与肝肾阴虚、气血不足有关。
常见症状包括眼睛干涩、疼痛、视力模糊等。
中医治疗干眼症主要通过滋阴清热、益气养血的方法，如使用枸杞子、眼明丸等药物。
视网膜病变是指视网膜发生结构和功能改变的病变，包括视网膜脱离、视网膜病变、视网膜出血等。
中医认为视网膜病变多与肝肾虚、气血瘀滞、痰湿内蕴有关。
常见症状包括视物模糊、眼前闪烁、黑点漂移等。
中医治疗视网膜病变主要通过温阳祛湿、活血化瘀的方法，如使用丹参、三七等药物。
除了上述疾病，中医还能有效治疗其他眼科疾病，如青光眼、白内障、眼睑炎等。
中医治疗眼科疾病的方法多种多样，包括中药内服、外用、针灸、推拿等。
中药内服可以通过调整人体内的阴阳平衡、活血化瘀来治疗疾病。
中药外用则可以直接作用于眼睛表面，起到清热解毒、滋养眼部的作用。
同时，针灸和推拿也是中医治疗眼科疾病的有效方法，可以通过刺激经络、调整气血流通来治疗眼疾。
总之，中医眼科疾病疗法的独特优势在于其独特的治疗理论和方法。
通过调整人体的阴阳平衡、活血化瘀、滋养眼部等方法，中医能够有效地治疗各种眼科疾病，提高患者的生活质量。
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眼科学
一.角膜炎知识
1.
2.
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细菌性角膜炎 真菌性角膜炎 病毒性角膜炎
1. 细菌性角膜炎
► 单纯性角膜溃疡（症状轻，
不一定就诊） ► 病因：外伤→角膜上皮脱落， 浅层基质损伤；或毒力较弱 的细菌感染所致。 ► 临床表现 ► 症状：异物感，刺激症状轻。 ► 体征：轻充血，角膜灰白色 稍隆起的浸润点》破溃成浅 在小溃疡，边界清，周围角 膜透明，前房无反应。
►
► ►
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2.真菌性角膜炎
常发生于植物引起的外伤，植物叶枝带有 真菌：镰刀菌属、念珠菌属、曲霉菌属、 青霉菌属、酵母菌属。 ► 临床表现： ► 起病相对缓慢，病程较长，症状较轻。 ► 角膜炎症浸润灶、溃疡灶呈灰白色、欠光 泽，外观干燥、粗糙。呈“苔垢”或“牙 膏样”，表面微隆起，溃疡周边有浅沟， 时有“伪足”或“卫星灶”。 ► 角膜后有斑块状沉着物，前房积脓粘稠。 ► 溃疡灶刮片找菌丝、孢子或酵母状菌体。
►
（4）抗生素眼膏：夜间使用。治疗过程中可根据药物敏感实验，调整使 用有效抗生素。病情控制后，需维持用药一段时间，防止复发。
（5）如果有巩膜化脓、溃疡穿孔、睑内或全身播散的可能，或继发于角 膜或巩膜穿通伤，或无法给予理想的局部用药，应同时全身应用抗生素。 2、1%阿托品眼液或眼膏 并发虹膜睫状体炎奕给予散瞳。 3、其他药物 局部使用胶原酶抑制剂，如依地酸钠、半胱胺酸等，可减 轻角膜溃疡发展。口服大量维生素C、维生素B有助于溃疡愈合。 4、治疗性角膜移植 药物治疗无效、病情急剧发展，可能或已经穿孔， 眼内容物脱出可考虑施行。住院患者应该采取隔离措施。
治疗方案： 1、抗生素 局部使用是最有效的途径。
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（1）高浓度的抗生素眼液：急性期频繁滴眼，每15－30min一次；严 重病例，在开始的30min，每5min滴药一次。
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（2）浸泡抗生素的胶原盾或药液中添加赋形剂，可延长药物接触时间。
（3）结膜下注射：可提高角膜和前房的药物浓度，但强化的抗生素滴眼 液频繁滴眼，具有同样效果。
►3.病毒性角膜炎治疗案：►药物治疗中主要选用抗病毒药物，如碘苷，又名疱疹净，主要 适用于初次发作的病例，对多次复发的病例，改用其他药物为 宜；阿糖胞苷，有一定效果，但对正常细胞毒性大，故常用它 的衍生物环胞苷；三氮唑核苷，又名病毒唑,为广谱抗病毒药， 疗效较好，且对正常细胞毒性颇低；无环鸟苷，又名阿昔洛韦, 为较有效的抗病毒药物，特别是对于疱疹病毒，有明显的抑制 作用；其他抗病毒药物如阿糖腺苷、三氟胸腺嘧啶核苷等。亦 可选用肾上腺皮质激素，因它有抑制角膜免疫反应和抗炎的作 用，常用于单纯疱疹病毒性角膜炎后期的治疗，但应掌握如下 原则：①上皮或角膜浅层炎症禁用。因其能激活病毒和胶原酶 活性，促进病毒繁殖，使病变向深层发展。它还能抑制上皮再 生，甚至造成溃疡穿孔。②仅用于深层炎症反应而无溃疡者。 因深层HSK特别是盘状角膜炎的发病机制兼有对病毒抗原过 敏的因素，故应用皮质激素是合理的，但应同时应用抗病毒药 物。1～2日用荧光素着色一次，如有溃疡出现，立即停用， 按溃疡处理。
►
手术治疗，根据病情来选择手术方式。常用的方法有：机械清 创、前房穿刺、结膜瓣遮盖、角膜移植等。
结膜下注射：对症状严重者，可使用咪康唑5－10mg或二性霉素 B0.1mg。 全身使用：如静脉滴注咪康唑10－30mg/（kg· d），分3次给药， 每次用量一般不超过600mg，每次滴注时间为30－60min。也可
►
►
用0.2％氟康唑100mg静脉滴注。
居角膜病致盲首位。 ► 病因：单疱病毒Ⅰ型：眼部原发感染后病毒在三叉神经节内长 期潜伏，机体抵抗力下降，例如：感冒或使用皮质类固醇、免疫 抑制剂后，病毒沿三叉神经逆行→靶组织→单疱病毒性角膜炎复 发。 ► 临床表现 ► 原发感染：幼儿多见，伴发热，淋巴结肿大，皮肤疱疹，眼部 出现皮肤疱疹，结膜炎，点状或树枝状角膜炎。 ► 复发感染：由于疲劳、发热、外伤等机体抵抗力下降，使单疱 病毒感染复发，出现畏光、流泪、眼睑痉挛，中央角膜受累时视 力明显下降。 ► 1、树枝状、地图状上皮性角膜炎。 ► 上皮混浊斑点—> 1天左右斑点脱落—>树枝状缺损 —> 基质水 肿，上皮下浸润—>愈合后浅层云雾状瘢痕。 ► 反复发作，久治不皮炎。 ► 愈—> 树枝状角膜向周围及基质发展—>地图状角膜溃疡。 ► 2、盘状角膜炎：角膜中央基质出现盘状水肿增厚，伴后弹力层 皱折——病毒抗原致细胞免疫发应。 ► 3、坏死性角膜基质炎：有树枝状角膜炎发作史。 ► 表现为：炎症浸润、坏死—> 血管形成，瘢痕—>变薄或穿孔。 ► HSV在眼前节组织内复制，引起前葡萄膜炎、梁网炎时，可波 及角膜内皮，诱发角膜内皮炎