病毒性角膜炎的治疗

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病毒性角膜炎的治疗

(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)

【关键词】病毒性角膜炎治疗

病毒性角膜炎是眼科常见病,起病急,病程长,易反复发作,对视力损害较大,是临床常见致盲性眼病,其复发率与致盲率均居角膜病之首位。临床上以单纯疱疹病毒性角膜炎最为常见。

一、单纯疱疹病毒性角膜炎

单纯疱疹病毒性角膜炎是由单纯疱疹病毒(HSV)引起的角膜感染,其发病和致盲率均占角膜病首位。此病多为HSV-I型感染,但HSV-II型亦可引起本病。

(一)临床表现

1.患者多为复发性感染病例。原发性单纯疱疹病毒感染常在幼儿阶段,多表现为急性滤泡性结膜炎。

2.过劳、饮酒、目光暴晒、紫外线照射、角膜创伤、发热以及免疫功能低下为常见的复发诱因。

3.患眼有刺激症状及视力障碍。

4.角膜病变可表现为树枝状、地图状溃疡灶,或盘状基质炎病灶。前房一般无渗出物,重症病例可出现灰白色稀淡积脓。角膜病灶区知

觉减退。如无合并细菌感染,溃疡面一般较洁净而无分泌物粘附。反复发作的病例,常有新、旧病灶并存。旧病灶呈不同程度的瘢痕性浑浊,常有新生血管。新病灶可为浸润灶,亦可与溃疡灶并存。

(二)诊断

1.有复发感染病史,可有感冒发热、过劳、饮酒等诱因。

2.根据临床症状和体征可以做出诊断。

3.如有条件可进行实验室检查,有助于病原学诊断,如角膜上皮刮皮发现多核巨细胞、病毒包涵体或活化性淋巴细胞;角膜病灶分离培养出单纯疱疹病毒;酶联免疫法发现病毒抗原;分子生物学方法如PCR查到病毒核酸等。

(三)治疗

1.治疗方案及原则为抑制病毒复制,防止复发,减少瘢痕形成。

2.抗病毒药物治疗选用对DNA病毒敏感的药物,如0.1%无环鸟苷、0.05%环孢苷、0.1%碘苷、1%三氟胸腺嘧啶核苷等眼药水,白天频滴患眼,1~2小时滴眼1次,睡时涂抗病毒眼膏。必要时口服无环鸟苷片剂。

3.非溃疡性盘状角膜炎病例,应联合滴用糖皮质激素类眼药水。

4.如出现单纯疱疹病毒性角膜葡萄膜炎时,应适当使用散瞳剂。

5.可用干扰素或干扰素诱导剂配合抗病毒药物治疗。

6.注意防治细菌或真菌的合并感染。对可疑者应做细菌学检查,并加用广谱抗生素眼药水进行预防性治疗。

7.角膜中央区病灶反复发作、视力降至0.1以下,或药物疗效不

好而面临溃疡穿孔者,可考虑行治疗性角膜移植。

二、带状疱疹角膜炎

带状疱疹性角膜炎是由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性角膜病变。

(一)临床表现

1.多见于40岁以上成人,有一定的复发率。

2.带状疱疹性角膜炎发病,多在眼部出现沿二叉神经分布的皮肤带状疱疹以后或同时发病。

3.起病初为上皮性点状角膜炎,部分病例发展为分枝短、末端不膨胀的树枝状角膜炎,1~6个月后可出现上皮下浸润或局限性角膜基质炎。

4.进一步发展形成盘状角膜炎或富于血管的角膜基质炎。角膜知觉降低。

(二)诊断

根据患者眼部带状疱疹皮肤损害后出现的上皮性点状、树枝状角膜炎或角膜基质炎等临床表现,可以诊断。

(三)治疗

1.抗病毒药物治疗选用对DNA病毒敏感的药物。

2.发生角膜深层病变时,可滴用糖皮质激素。

3.角膜基质炎合并葡萄膜炎时,可应用小剂量糖皮质激素治疗,以及1%阿托品眼药水或眼膏散瞳。口服无环鸟苷片剂,每日5次,每次600mg。

4.辅以止痛、镇静等治疗。

5.支持疗法服用维生素B1、维生素B2、肌苷等药物,以促进神经营养的恢复。

三、钱币状角膜炎

钱币状角膜炎是一种原因不明的角膜上皮下浸润,曾认为与病毒感染有关,近年多认为是自身免疫性疾病。表现为角膜浅表基质盘状浸润浑浊的慢性感染性角膜病变。又称为Dimmer钱币状角膜炎或“稻田角膜炎”。

(一)临床表现

1.多见于热带种稻地区青壮年农民,夏秋季节好发。

2.一般单眼起病,无结膜炎期。

3.角膜中央区上皮下浅基质层内有散在或密集的圆形钱币状浸润,一般大小为0.2~2mm,少数也可侵犯角膜边缘部。

4.起初角膜上皮浑浊隆起,荧光素着染。后期逐渐吸收形成凹陷的光滑小面。

(二)诊断

根据角膜中央区上皮下浅基质层内有散在或密集的网形钱币状浸润,以及后期形成凹陷的光滑小面等体征,可以诊断。

(三)治疗

1.钱币状角膜炎日前尚无特效疗法。

2.角膜炎期可试用抗病毒药物。糖皮质激素可减轻角膜浸润,缩短病程。

3.谷胱甘肽、1%硫酸软骨素、半胱氨酸等药物有改善角膜代谢、减轻角膜病变的作用。

参考文献

[1]严密.眼科学[M].4版.北京:人民卫生出版社,1996:77.

[2]孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准[S].北京:人民军医出版社,1987:994-995.

[3]陈祖基.实用眼科药理学[M].北京:中国科学技术出版社,1993:175.

猫咪有螨虫病怎么办,猫咪做错事如何调教

猫咪有螨虫病怎么办,猫咪做错事如何调教猫咪有螨虫病怎么办?如何治疗? 豹猫 发现猫咪感染螨虫病,家长需要做的就是赶紧给猫咪治疗,千万不要拖延治疗时间,导致螨虫病更加严重。要治疗猫咪的螨虫病,可以尝试以下方法: 可在局部应用杀螨剂,如鱼藤酮、苯甲酸苄酯或过氧化苯甲酰凝胶,一直用到长出毛为止。此外还有许多药可用于形蚧螨,常用的有硫磺石灰水溶液。2%硫磺石灰水溶液,可以对猫咪进行药浴,相隔5-7天1次。大剂量伊维菌素有一定效果:1毫克/公斤,皮下注射,间隔1-2周用药1次,视不同情况,一般用药2次就会有明显的效果。 在清除猫咪耳螨的时候,可以先向耳内滴入石蜡油,轻轻按摩,以溶解并消除耳内的痂皮,再用加有杀螨药的油剂局部涂擦。也可应用伊维菌素或灭虫丁注射液,用量为200微克/千克体重,皮下注射。 为猫咪治疗螨虫疾病还要注意以下一些问题: 1.要保持猫舍的宽敞、舒适,而且猫窝应该摆放在通风的地方,而且一定要定期的打扫消毒,猫咪使用的睡垫要定期的更换,猫咪也要定期的晾晒消毒哦。

2.在治疗猫咪螨虫病的时候,要尽量少带猫咪外出,避免它接触一些不干净的东西而再次感染螨虫疾病。 3.螨虫病是传染疾病,在猫咪治疗的过程中要先隔离,以防止其它健康的猫咪感染这种螨虫疾病。 最后,治疗猫咪的螨虫病一定要坚持,不可中途停止。因为螨虫病是一种治愈时间长,而且容易复发的疾病。要保证猫咪的健康,就一定要坚持治疗哦。 猫咪做错事如何调教? 猫咪和人一样,是需要呵护的,如果是你做错了事,别人对你又打又骂,你会接受么?所以如果当猫咪做了不该做的事,责骂它们事完全内有用的,因为貌似很健忘的动物。 我家也养过猫猫,因为个人喜欢干净,每次猫猫把家里搞得脏兮兮,我就得打它一顿,警告它给我好好的,但后来发现完全没有用。还变本加厉,到处捣乱,还经常冲我凶。真是受不鸟了。给它猫粮也不鸟我。。 后来去了朋友家,发现他家的猫咪非常的听话,看到猫咪调皮的时候,主淫声音一响,猫咪就很乖的停下了。哇!!当时我就惊呆了,难道它听得懂人话,后来才知道这一切都事有原因的。 下面来给大家讲讲该怎样教育自己的猫咪吧^_^ 第一:不可以采用暴力的手段,这样只会让你的猫咪更加疏远你,看到你这个主淫就跑,猫咪也会变得自卑。 第二:当猫咪做了主淫们认为不该做的事,就当场批评(不是体罚哦!!),批评的事后声音要响,因为猫咪喜欢安静,讨厌突如其来的巨大声响。

病毒性角膜炎的治疗

病毒性角膜炎的治疗 (作者:_________ 单位:____________ 邮编:___________ ) 【关键词】病毒性角膜炎治疗 病毒性角膜炎是眼科常见病,起病急,病程长,易反复发作,对视力损害较大,是临床常见致盲性眼病,其复发率与致盲率均居角膜病之首位。临床上以单纯疱疹病毒性角膜炎最为常见。 一、单纯疱疹病毒性角膜炎 单纯疱疹病毒性角膜炎是由单纯疱疹病毒(HSV)引起的角膜感染,其发病和致盲率均占角膜病首位。此病多为HSV-I型感染,但HSV-II型亦可引起本病。 (一)临床表现 1.患者多为复发性感染病例。原发性单纯疱疹病毒感染常在幼儿阶段,多表现为急性滤泡性结膜炎。 2.过劳、饮酒、目光暴晒、紫外线照射、角膜创伤、发热以及免疫功能低下为常见的复发诱因。 3.患眼有刺激症状及视力障碍。 4.角膜病变可表现为树枝状、地图状溃疡灶,或盘状基质炎病灶。

前房一般无渗出物,重症病例可出现灰白色稀淡积脓。角膜病灶区知觉减退。如无合并细菌感染,溃疡面一般较洁净而无分泌物粘附。反复发作的病例,常有新、旧病灶并存。旧病灶呈不同程度的瘢痕性浑浊,常有新生血管。新病灶可为浸润灶,亦可与溃疡灶并存。 (二)诊断 1.有复发感染病史,可有感冒发热、过劳、饮酒等诱因。 2.根据临床症状和体征可以做出诊断。 3.如有条件可进行实验室检查,有助于病原学诊断,如角膜上皮刮皮发现多核巨细胞、病毒包涵体或活化性淋巴细胞;角膜病灶分离培养出单纯疱疹病毒;酶联免疫法发现病毒抗原;分子生物学方法如PCR查到病毒核酸等。 (三)治疗 1.治疗方案及原则为抑制病毒复制,防止复发,减少瘢痕形成。 2.抗病毒药物治疗选用对DNA病毒敏感的药物,如0.1%无环鸟苷、0.05%环孢苷、0.1%碘苷、1%三氟胸腺嘧啶核苷等眼药水,白天频滴患眼,1?2小时滴眼1次,睡时涂抗病毒眼膏。必要时口服无环鸟苷片剂。 3.非溃疡性盘状角膜炎病例,应联合滴用糖皮质激素类眼药水。 4.如出现单纯疱疹病毒性角膜葡萄膜炎时,应适当使用散瞳剂。 5.可用干扰素或干扰素诱导剂配合抗病毒药物治疗。 6.注意防治细菌或真菌的合并感染。对可疑者应做细菌学检查,并加用广谱抗生素眼药水进行预防性治疗。 7.角膜中央区病灶反复发作、视力降至0.1以下,或药物疗效不好而面临溃疡穿孔者,可考虑行治疗性角膜移植。

猫咪肝病治疗的各种办法

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吕海江治疗病毒性角膜炎经验概要

呂海江治療病毒性角膜炎經驗 周尚昆1 裴玉喜2 指導老師:呂海江3 (1.廣州中醫藥大學08級博士研究生廣州廣東510405 2.河南中醫學院07級碩士研究生鄭州河南450000 3.河南中醫學院第三附屬醫院鄭州河南450000) 【摘要】病毒性角膜炎是臨床上常見疾病,該病病程遷延容易復發治療較為棘手,呂海江教授在治療該病方面臨床經驗豐富。他認為治療該病應當疏風解表,不忘通絡;明目退翳,還需養陰;內服外熏,不可偏廢。以此經驗指導臨床多能收到較好的效果。 【關鍵詞】病毒性角膜炎呂海江經驗 呂海江教授是河南中醫學院教授、主任醫師、碩士生導師、中國中醫眼科學會常務理事,從事中醫眼科三十餘年,臨床經驗豐富,在治療多種眼科疑難重症方面有自己獨到的見解。我們有幸隨師侍診三年,現將跟隨呂老師治療病毒性角膜炎方面的經驗作一簡要總結。 1 疏風解表,不忘通絡 呂海江教授認為眼居高位,風性輕揚,易襲人陽位,而角膜位於眼球表層暴露於外,因此角膜致病首責於風,風邪為外感之先,最易犯表。這與病毒性角膜炎的病理演變過程相一致。該病早期多以角膜上皮層點片狀浸潤為主,根據中醫表裏辨証理論呂老師認為角膜上皮層以及前彈力曾位於最外層屬表,後彈力層及角膜內皮層為裏,位於中間的角膜基質應屬於半表半裏。因此,病毒性角膜炎常以風邪襲表為先導,治療上在疾病早期應以疏風解表為主。表邪為患不外風熱、風寒兩種,根據辨証可以選用相應的方劑。但是在疏風解表的同時不可忘記活血通絡藥物的應用。角膜黑睛按中醫五輪辨証屬於風輪,自身沒有血管,其營養很大程度上依靠房水、淚膜和角膜緣血管網的補給。而房水又為津液所化,津血同源,活血藥的應用有利於促進房水及角膜緣血液循環,改善角膜營養狀況,增強抵抗力。另外肝開竅於目,肝藏血,主疏洩,當血液充盈,無瘀無滯,方能上養目竅。因此呂老師在治療該病的過程常在疏風解表的同時適當佐以當歸,赤白芍,三七粉等活血通絡藥而獲得較滿意的效果。 2 明目退翳,還需養陰 退翳之法應當分層次,根據疾病的不同時期有所倚重。病輕症重治其標,在治療主証的同時適當佐以明目退翳的藥物;病緩症輕則要過渡到明目退翳階段。呂老師認為從臨床上看許多病毒性角膜炎患者在求治中醫眼科之前已經用過多種眼藥水,且持續的時間較長,而致遷延不癒,有的於感冒、過度勞累、精神疲憊或月信期間抵抗力下降時復發。該類患者臨床治療較為棘手,可在應用明目退翳法的同時加入養陰之品以扶助正氣,因久病多虛,日久傷陰,眼局部得不到神水如房水、淚液等陰液的充分濡養,則抵抗力下降,誘而發病,即使在臨床好轉後也容易復發,而水能涵木,因此養陰藥的應用有利於神水的生成:另外,眼藥水中防腐劑對眼表長期的刺激也會影響淚膜功能,導致淚液的相對缺乏,影響角膜失潤抵御功能下降。所以吾師在治療病情遷延、頻頻復發患者時酌加生地、玄參、天麥冬、玉竹等養陰藥。

几个小办法教你治疗猫咪的抑郁症,猫咪

几个小办法教你治疗猫咪的抑郁症,猫咪 你对猫咪的行为知晓多少呢 波斯猫 猫咪长着一张卖萌的脸人见人爱,但他们也是有情绪的,有时温顺的像个小姑娘,有时奔放起来像个汉子。现在几乎达到每家每户都有宠物,那么在你们选择养宠之前肯定是有原因的吧。你们对猫咪的行为知晓多少呢? 它不会像人一样说话,但是也有思想和情绪。猫可以通过不同的行为动作来传递它不同的情绪和意愿。饲养宠物猫的主人,应该对猫咪的行为有解读的能力,只有如此才能更明白猫咪的内心世界,才知道应该如何去照顾喂养它。 比如说,当猫咪心情轻松平静的时候,它会平静的躺着或者是坐着,瞳孔缩成一条直线,眼睛半开,甚至完全闭上。它会轻松地用前掌来洗脸,洗耳朵。躺下来,全身往前伸展,或是全身绻成一团。当它睡饱了,会前低后高地伸展前腿。 当猫咪高兴的时候,它会伸直尾巴,尾巴尖端轻轻地左右摇,头上仰,咪着眼;当猫想靠近的你,向你撒娇的时候,它会先坐着,然后瞳孔微微放大,大尾巴直立,或者轻轻地摇动。当你看见猫咪第一眼的时候,就会感觉它要马上冲过来一样。 有时候宠物猫也会生气,当它生气的时候会压低全身,然而

尾巴卷起來,双耳后压,张嘴,露出犬牙,并且出声;如果猫咪准备发动攻击,那么它的身躯一定是前低后高,尾巴平伸,双耳朝前傾,爪子全露出來。 生活中猫咪可以做出很多的动作,然而每个动作也会代表着一些不同的含义。通过行为动作的展示,猫咪在向外界传递它的情绪变化。它高兴、开心、生气、平静的时候,其动作都不一样。当然,不同的宠物猫其行为习惯也可能不一样。 当然你若养猫养久的话,她的习性你自然而然的也就会明白,时间久了你也会越来越喜欢猫咪的。 几个小办法教你治疗猫咪的抑郁症 宠物猫 养猫的人都知道虽然猫咪看着没心没肺的,其实猫咪也是有感情的,当我们对他们大声吼的时候他们也会害怕、不安、难过甚至是气愤,所以如果我们长时间不理猫咪,猫咪其实也会患上忧郁症的哦!这些猫咪有时候会表现的不愿意和人接触,不愿意进食等反常行为。 猫咪抑郁症的治疗方法: 1.及时送往宠物医院进行治疗诊断。在兽医的帮助下确定猫咪抑郁病症的程度,然后指定有效的治疗方法实施治疗。 2.在家中应该更多的关爱猫咪,抚摸猫咪的头部身体,为猫咪准备更多美味的猫粮和猫咪喜欢玩的玩具,让猫咪尽快的熟悉它所居住的环境,放松警惕性。

病毒性角膜炎的治疗

病毒性角膜炎的治疗 (作者:___________单位: ___________邮编: ___________) 【关键词】病毒性角膜炎治疗 病毒性角膜炎是眼科常见病,起病急,病程长,易反复发作,对视力损害较大,是临床常见致盲性眼病,其复发率与致盲率均居角膜病之首位。临床上以单纯疱疹病毒性角膜炎最为常见。 一、单纯疱疹病毒性角膜炎 单纯疱疹病毒性角膜炎是由单纯疱疹病毒(HSV)引起的角膜感染,其发病和致盲率均占角膜病首位。此病多为HSV-I型感染,但HSV-II型亦可引起本病。 (一)临床表现 1.患者多为复发性感染病例。原发性单纯疱疹病毒感染常在幼儿阶段,多表现为急性滤泡性结膜炎。 2.过劳、饮酒、目光暴晒、紫外线照射、角膜创伤、发热以及免疫功能低下为常见的复发诱因。 3.患眼有刺激症状及视力障碍。 4.角膜病变可表现为树枝状、地图状溃疡灶,或盘状基质炎病灶。前房一般无渗出物,重症病例可出现灰白色稀淡积脓。角膜病灶区知

觉减退。如无合并细菌感染,溃疡面一般较洁净而无分泌物粘附。反复发作的病例,常有新、旧病灶并存。旧病灶呈不同程度的瘢痕性浑浊,常有新生血管。新病灶可为浸润灶,亦可与溃疡灶并存。 (二)诊断 1.有复发感染病史,可有感冒发热、过劳、饮酒等诱因。 2.根据临床症状和体征可以做出诊断。 3.如有条件可进行实验室检查,有助于病原学诊断,如角膜上皮刮皮发现多核巨细胞、病毒包涵体或活化性淋巴细胞;角膜病灶分离培养出单纯疱疹病毒;酶联免疫法发现病毒抗原;分子生物学方法如PCR查到病毒核酸等。 (三)治疗 1.治疗方案及原则为抑制病毒复制,防止复发,减少瘢痕形成。 2.抗病毒药物治疗选用对DNA病毒敏感的药物,如0.1%无环鸟苷、0.05%环孢苷、0.1%碘苷、1%三氟胸腺嘧啶核苷等眼药水,白天频滴患眼,1~2小时滴眼1次,睡时涂抗病毒眼膏。必要时口服无环鸟苷片剂。 3.非溃疡性盘状角膜炎病例,应联合滴用糖皮质激素类眼药水。 4.如出现单纯疱疹病毒性角膜葡萄膜炎时,应适当使用散瞳剂。 5.可用干扰素或干扰素诱导剂配合抗病毒药物治疗。 6.注意防治细菌或真菌的合并感染。对可疑者应做细菌学检查,并加用广谱抗生素眼药水进行预防性治疗。 7.角膜中央区病灶反复发作、视力降至0.1以下,或药物疗效不

猫咪肝病治疗的各种办法

猫咪肝病治疗的各种办法-标准化文件发布号:(9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

葡醛酸钠 如果吃罐头费劲,给猫猫买点营养膏 复合维生素B 复方甘草酸铵 不能输葡萄糖和乳酸林格氏液,营养液给他用复方氯化钠注射液配,里面放VC,辅酶A,ATP 【品牌】:美国纽崔玛氏 【名稱】:丹诺仕(DENOSYL) 【主要成份】:S-腺苷甲硫胺酸(SAMA) 【性状】:肠衣包膜锭(片)状 【简介】:Denosyl 成分是高纯度,活性S-adenosylmethionine+Silybin是目前美国兽医首选用于治疗各种犬猫肝疾的药物,主要功能是修复受损肝细胞,消除腹水,恢复胆功能正常化,降低黄疸,促进犬猫主动进食。能在短时间发挥明显效果。 【适用症】:改善肝功能;用于提高犬、猫肝脏谷胱甘肽水平,保护和修复受损肝细胞。 【功能】:增加细胞膜的通透性 提高肝脏谷胱苷肽水平 抑制肝细胞的死亡和促进其细胞增殖 【适用范围】: 1、由病毒、细菌、寄生虫及先天引发的各种急、慢性肝炎和相关的黄疸性疾病; 2、在使用能引起毒副反应药物或非处方药物引起的肝脏损伤; 3、肝脏或胆囊手术性疾病的支持治疗; 4、各种代谢性疾病治疗,如:糖尿病、肝脂沉积、肾上腺皮质分泌旺盛等疾病; 5、各创伤性疾病恢复; 6、其它毒素引起肝损伤,如发霉的饲料、有机磷中毒、饲料中铜铁超标等。 【用法用量】: 口服,采用空腹喂服,在进食1小时前或进食后4小时后喂服,效果更佳;可喂少许水来帮助药物从食道进入胃里。 本文是根据成功挽救数十例,曾被医生宣布可以安乐的肝炎猫的治疗方式,总结而来。 起因: 猫肝炎决大部分的是起因是因为 1)劣质粮食:维嘉、喜悦等国产粮食; 2)滥用药品:用大剂量的人用抗生素、激素等药物代替猫专用的药物, 3)杀虫剂:劣质杀跳蚤水,劣质治疗耳螨药,注射过量杀虫剂治疗螨虫 4)有毒化学品:过量的消毒剂等。 造成的肝细胞损伤,小部分是细菌和寄生虫引起的。 治疗:猫肝炎有黄金14天一说,当饲主发现猫厌食、精神不振,前14天按照以下方式治疗,救治率在100%,21天开始治疗,救治率是20%~~~50%,28天后开始治疗是1%~~~10%。 1)口服美国猫用肝病肝炎特效药,前5天每天2次,每次1粒,以后改为1天1粒,空腹服用。该药可以帮助猫修复受损肝细胞,消除腹水,恢复胆功能正常化,降低黄疸,促进猫主动进食。一般5天后,猫咪有明显好转,可以主动进食,精神恢复。连续1盒服用完,猫咪基本上就痊愈了。

猫咪耳部的各种疾病及治疗方法

xx猫(详情介绍) 淘气温和且时而捣蛋让人捉摸不透的猫咪耳部常被疾病给困扰,尽管它很爱干净,对自身要求很高,但由于它喜欢隐藏自己的病情,所以饲主一定要定期观察猫咪耳部情况,下面是小编整理出来的猫咪耳部各种疾病的症状及治疗方法,希望能帮助到大家。 一、中耳炎:晃头,想要接触耳朵,尽量歪着头用爪子挠耳朵,可能是面部神经被侵害,嘴唇麻痒,眼睑反射迟钝。出现交感神经被侵害,霍纳氏症候群(交感神经支配功能丧失造成障碍)的第三眼睑(顺膜)突出可能性较大。 二、内耳炎:内耳炎是从中耳炎发展而来的,由于担当运动平衡感觉的前庭器官被伤害,出现眼球的震动,不能很好的掌握平衡的感觉,也不能稳稳的走路。 治疗:服用抗生素药物。 三、耳中的异物:如果耳中进了异物,猫会注意自己的耳朵。 四、耳屎:由于外部寄生虫的感染形成外耳炎。 诊断:在xx下对外部寄生虫进行确认。 治疗:使用寄生虫驱虫药。 五、外伤:由于猫之间打闹造成外伤会导致脓伤,由于伤部疼痛,会讨厌被碰到耳朵。猫伤的原因一般是禽霍乱。 治疗:使用抗生素药物对化脓进行处理。六、耳郭的裂伤、欠损:猫之间的打斗或事故等,会导致耳郭部分受损或裂伤。 治疗:进行外科手术。 xx猫

七、细菌性外耳炎:病原菌葡菌肠毒素、链球菌科、多杀性巴氏杆菌毒素、马拉色菌感染等。 八、绿脓杆菌感染性外耳炎:引起化脓外耳炎的一个原因就是绿脓杆菌感染性。从黄色耳垢中出现茶色的耳垢。作为基础疫病,猫白血病病毒感染、艾滋病病毒感染等病毒性感染的时候,猫很容易感染外耳炎。外耳炎的治疗很难治愈的情况也屡次发生。 治疗:服用抗生药物。 九、耳血肿:患外耳炎的猫,会有挠耳朵,晃头,用耳朵摩擦其他物体而受伤并导致耳血肿的情况,耳血肿涉及范围广,耳郭会发生下垂。 十、耳郭前端的扁平上皮癌:两耳竖起来,耳郭的前端出现肿肉的病变。 治疗:进行外科切除 十一、耳道的肿瘤:患有肿瘤可能是引发外耳炎的原因之一。 治疗:肿瘤一旦被确认,就要进行外科手术切除。 十二、耳道的息肉:耳道出现息肉,也会引起耳道炎症。 治疗:息肉被确认后要进行外科手术切除。 十三、鼓膜的异常:正常的鼓膜是透明的,带有青色膜,发生病变的鼓膜,没有透明感,也没用紧张扩张的感觉。能看到鼓膜进行波浪样的震动。鼓膜破裂会出现液体物质。这时的猫会出现频繁摇头的样子,由于对鼓膜的慢性刺激,会使鼓膜产生病变。 外耳炎或中耳炎会让鼓膜产生炎症形成病变。 治疗:不能进行抗生素药物的服用。 十四、白猫的耳背:作为遗传病,有一些变异,一般出现在白猫身上的疾病,但耳背的猫能进行正常的运动或行动,所以不容易被注意到。在猫没有察觉的情况下面积是在猫耳朵后面弄出声音,猫也不会有反应,或者猫耳朵震

单疱病毒性角膜炎

什么是单纯疱疹病毒性角膜炎 是病毒性角膜炎中最多见的一种,近年还有增多趋势。常发生于感冒、急性扁桃腺炎、上呼吸道感染、疟疾等热性病后。任何年龄均可发生。原发感染多发生于6个月~2岁婴幼儿或年轻人。约70~90%成年人血清中可查到抗体。一般为单眼发病,少数可双眼同时或先后发病。 什么原因引起单纯疱疹病毒性角膜炎 本病是由单纯疱疹病毒Ⅰ型(herpes simplex virus ,HSV-Ⅰ)和Ⅱ型(HSV-Ⅱ)感染引起。HSV-Ⅱ比HSX-Ⅰ毒性强,而前者比后者感染严重。原发感染能发展为潜伏感染,感染后病毒可在宿主神经节内,特别是三叉神经节内终生潜伏;近来研究认为也可在感染过的角膜基质内潜伏。 单纯疱疹病毒性角膜炎有什么症状 1.树枝状角膜炎(dendritis keratitis)发病急,常有畏光、流泪、眼疼、异物感等症状。初起时,角膜表面出现点状浸润,上皮层内出现细小颗粒状小泡,呈点状、线状或星状排列,称树枝状疱疹。 2.地图状角膜炎(geographic keratitis)树枝状角膜炎病变向四周及基质深层扩展所致。溃疡面积扩大。边缘不整齐,呈灰白色地图状或阿米巴形。由于细胞浸润和水肿,角膜基质明显增厚,后弹力层及内皮层表现肿胀和皱襞。常合并虹膜睫状体炎,刺激症状明显,病程可长达数月之久,易复发。 3.盘状角膜炎(disciform keratitis )或称盘状角膜水肿(disciform corneal edema),是角膜基质受侵犯的常见类型。角膜知觉消失。视力明显减退。刺激症状轻微或无症状。病程可长达1~数月。 单纯疱疹病毒性角膜炎需要做哪些检查 1.树枝状角膜炎:2%荧光素染色,呈明显树枝状淡绿色着色,故称树枝状角膜炎。 2.地图状角膜炎:病变溃疡边缘不整齐,呈灰白色地图状或阿米巴形。 3.盘状角膜炎:角膜表面粗糙,呈颗粒状水肿或上皮完整。而基质层则由于浸润、水肿而增厚,呈毛玻璃样灰色混浊。病变区多位于角膜中央,呈盘状,境界清楚。有时可表现为基质的弥漫性浸润。后弹力层出现皱襞,内皮有水肿;有较多灰色带色素斑点状角膜后沉降物(K、P)。 如何治疗 1.抗单疱病毒药物的应用及辅助用药。 辅助疗法:丙种球蛋白0.3~0.5毫升结膜下注射,每日或隔日1次;自家血点眼或结膜下注射;Ⅰ型单疱病毒灭活疫苗耳前淋巴结注射等。 2.关于皮质类固醇的应用。 3.散瞳。 4.消除病变组织与手术。 病毒性角膜炎是由病毒感染引起的角膜炎症,以单纯疤疹病毒性角膜炎和带状疱疹病毒性角膜炎最为常见,且严重危害视功能,单纯疱疹病毒性角膜炎常有反复病史,临床以病程迁延、抗生索治疗无效、应用肾上腺皮质激素类药物可使病情恶化、有特定的复发诱因为特点;带状抱病毒性角膜炎则以沿三叉神经末梢分布区域的皮肤上,出现串珠状疱疹,多数以三叉神经第一支分布区域为限,皮肤损定不超越身体中线为特征。本病发生多因细胞免疫功能低下,感冒、疲劳为其诱因,因此,平时要加强锻炼,增强体质。中西医综合治疗可缩短病程,减少复发。 本病相当于中医学“聚星障”的范畴。其病多因外感风热,风热上犯;或风寒犯目;或肝火炽盛;或痰水湿热蕴蒸及阴虚邪留所致。临床常见的证型有:

病毒性角膜炎治疗须知

病毒性角膜炎治疗须知

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病毒性角膜炎治疗须知: 一忌酒酒精能降低人体免疫力使病毒加快繁殖的速度因此病毒性角膜炎患者必须戒掉酒及含酒精的饮料 二忌羊肉由于病毒性角膜炎患者的角膜深层病变是免疫反应的表现而吃羊肉可加重这种免疫反应导致病情加重所以病毒性角膜炎患者不要吃羊肉 三忌热敷眼睛因为人的角膜每天大部分时间(睡眠除外)均处于较凉爽的环境中已经习惯了如果在其患病时突然对其施以较高温度的处置无异于火上浇油使其遭受高温缺氧的摧残四忌用药偷工减料抗病毒药滴眼液滴眼次数一天要保证~次不能减少道理很简单用药如用兵这就好比打仗攻克一个城市本来需要万精兵如果只发兵万结果可想而知 五忌滴药时不压住泪囊病人在用药时滴入眼内的滴眼液约%会流入泪囊如果这时不堵住此通道药物的疗效就会大打折扣 六忌包扎眼睛包扎眼睛可使结膜囊温度升高分泌物增多利于细菌病毒繁殖而且所用纱布也有可能划伤角膜 七忌闭目低头此动作有可能造成患者眼部淤血加重病情 八忌见好就收只有病被治愈后患者方可遵医嘱停药 九忌骤停激素有的患者治疗用了激素当病情得到迅速控制角膜恢复透明视力提高比较满意时 便误以为自己的病已经治愈自作主张停药结果导致严重后果他们不了解激素用法比较特殊需要递减停药 十忌一条道跑到黑患者在使用某种抗病毒药如抑制型抗病毒药效果不满意时可在医生指导下换用其他类型的抗病毒药如杀灭型抗病毒药 以应用抗病毒药物为主,选用抗病毒药物碘苷(疱疹净)、阿糖胞苷、三氮唑核苷(病毒唑)、无环鸟苷(阿昔洛韦)、环胞苷、阿糖腺苷、三氟核苷等配上氧氟沙星眼药水或氯霉素眼药水要是严重的话,局部可滴用0.5%可的松眼药水4~6次/日,或0.1%氟美松眼药水每日4次.结膜下注射的频度可根据病情轻重而定,必要时也可隔日注射一次,每次0.3毫升. [治法]:疏风散热,清肝泻火龙胆草12 黄芩12 栀子10 木通4 泽泻15 当归8 生地10 柴胡10 防风10 蔓荆子15 荆芥12 滑石10 杭白菊12 意见建议: 药物治疗中主要选用抗病毒药物,如碘苷,又名疱疹净,主要适用于初次发作的病例,对多次复发的病例,改用其他药物为宜;阿糖胞苷,有一定效果,但对正常细胞毒性大,故常用它的衍生物环胞苷;三氮唑核苷,又名病毒唑,为广谱抗病毒药,疗效较好,且对正常细胞毒性颇低;无环鸟苷,又名阿昔洛韦,为较有效的抗病毒药物,特别是对于疱疹病毒,有明显的抑制作用;其他抗病毒药物如阿糖腺苷,三氟胸腺嘧啶核苷等.亦可选用肾上腺皮质激素,因它有抑制角膜免疫反应和抗炎的作用,常用于单纯疱疹病毒性角膜炎后期的治疗,但应掌握如下原则:①上皮或角膜浅层炎症禁用.因其能激活病毒和胶原酶活性,促进病毒繁殖,使病变向深层发展.它还能抑制上皮再生,甚至造成溃疡穿孔.②仅用于深层炎症反应而无溃疡者.因深层HSK特别是盘状角膜炎的发病机制兼有对病毒抗原过敏的因素,故应用皮质激素是合理的,但应同时应用抗病毒药物.1~2日用荧光素着色一

猫咪常见疾病治疗手册-20100505

猫咪常见疾病治疗手册 (2010年5月第一版) ●猫癣 猫癣是一种常见的真菌感染。猫癣的传染与猫咪的自身皮肤抵抗力和环境的干燥程度有关。身体状况良好的成年猫咪一般不容易传染上猫癣。 症状:多在脸部、躯干、四肢和尾部等处,出现圆形或者椭圆形的的癣斑,上面覆有灰色的鳞屑,毛色会变得粗糙,癣斑部分的被毛一撮一撮脱落折断或者脱落,皮肤发红且略高于周围健康皮肤。 选用药物:【克霉唑乳膏】、【酮康唑乳膏】或【环利环吡酮胺乳膏】,单独或交替使用均可。 治疗:先用棉签沾水将患处的皮屑及硬痂去掉,再涂药,以使药物能直接渗透患处的皮肤。一天1-2次涂抹在患处,持续1-2周即可见明显的效果。 治疗期间可以让猫咪多晒太阳,保持愉悦的心情,也可以口服一些维生素,辅助治疗。 特别要注意的是,猫癣的发作主要和猫咪自身的皮肤抵抗力有关,轻度猫癣不用药也可以自愈。因此切记不要频繁用药,以免对猫咪皮肤的自我恢复能力造成破坏。 ●耳螨或耳道真菌感染 耳螨是猫咪的常见问题。除耳螨外,猫咪耳道的真菌感染也很常见。而且耳道真菌感染的症状与耳螨的症状非常类似,不太容易区分。这两种疾病都是接触性传染,在为患猫治疗的同时也要为其他的猫咪做预防性治疗。 症状:耳部奇痒,不时的用后爪搔抓耳部。耳道中可见有黑褐色的分泌物,有的呈油状,还有的干干的呈片状。当搔挠出外伤继发细菌感染时可造成化脓性外耳炎及中耳炎。 选用药物:【耳康(黄柏滴耳液)】、【耳肤灵】、【洗耳水】 耳螨和耳道真菌感染的症状非常类似,因此在选用药物上,应尽量选择可同时解决两种问题的多效药,如:【耳康(黄柏滴耳液)】或【耳肤灵】。这两种都是三效合一(耳螨、耳道真菌感染和耳道炎症)的药物,推荐使用。 如没有【洗耳水】,可用【耳康(黄柏滴耳液)】代替。 治疗:

病毒性角膜炎日常饮食禁忌

病毒性角膜炎是由病毒感染引起的角膜炎症,单纯疱疹病毒性角膜炎常有反复病史,临床以病程迁延、抗生索治疗无效、应用肾上腺皮质激素类药物可使病情恶化、有特定的复发诱因为特点。总体治疗原则为抑制病毒在角膜内的复制,减轻炎症反应引起的角膜损害.根据最新的临床分类,不同的亚型,治疗重点又有差异。目前,中医治疗病毒性角膜炎取得了很大的突破。 得了病毒性角膜炎,处理配合医生治疗之外,还要从饮食上加以控制。 病毒性角膜炎患者的饮食禁忌: 1、忌酒 酒精能降低人体免疫力,使病毒加快繁殖的速度,因此病毒性角膜炎患者必须戒掉酒及含酒精的饮料; 2、忌羊肉 由于病毒性角膜炎患者角膜深层病变是免疫反应的表现,而吃羊肉可加重这 种慢性免疫反应,导致病情加重,所以病毒性角膜炎患者不要吃羊肉; 3、忌辛辣 治疗病毒性角膜炎可分为三步棸治疗: 第一步:病人症状明显,有眼睛红,畏光,流泪,有异物感等症状,先服用“加减四物清风汤”配合西药中西医结合治疗, 清热凉血,祛风除湿,消炎止痛,清热解毒。 第二步:有轻微症状,运用“加减四物清热汤”纯中药治疗, 清热解毒消炎退云翳。 第三步:服用“加减菊花明目汤”除去角膜云翳,白斑,恢复视力除病根。 病毒性角膜炎患者应多吃的食物 眼睛的视网膜中储存有相当多量的游离维生素B2。维生素B族缺乏,会导致眼睛畏光、流泪、烧疼及发痒、视觉疲劳、眼帘痉挛。含维生素B族丰富的食物有全谷类、肝脏、酵母、酸酪、小麦胚芽、豆类、牛奶(维生素B2)、肉类(维生素B1,烟碱酸)。所以,病毒性角膜炎患者日常饮食中应富含这些物质。 1、多吃富含维生素及纤维素的蔬菜和水果。多吃豆类、豆制品、瘦肉、蛋类等高热量、高蛋白食品,以利角膜修复。应戒烟酒,不要吃煎炸、辛辣、肥腻和含糖度高的食品; 2、多吃含有维生素A的食物也对眼睛有益。缺乏维生素A时,眼睛对黑暗环境的适应能力减退,严重的时候容易患夜盲症。每天摄入足够的维生素A还可以预防和治疗干眼病; 3、多吃含有维生素C的食物。因为维生素C是组成眼球水晶体的成分之一,如果缺乏维生素C就容易患水晶体浑浊的白内障病; 4、多吃水果蔬菜海产品; 5、吃动物的肝脏,喝菊花茶和绿茶对眼睛有好处。

更昔洛韦在病毒性角膜炎中的临床研究

更昔洛韦在病毒性角膜炎中的临床研究 发表时间:2019-03-27T13:39:14.327Z 来源:《心理医生》2019年第5期作者:白明强 [导读] 探讨更昔洛韦在病毒性角膜炎中的应用价值。方法:选取我院收治的病毒性角膜炎80例,在患者知情同意的基础上,将其随之分为两组,对照组40例,以阿昔洛韦治疗,观察组40例,以更昔洛韦治疗;对比两组疗效。结果:总有效率比较,观察组较对照组明显升高(P>0.05);血清炎性因子比较,治疗7d后,除TNF-a因子外,观察组各指标均优于对照组(P<0.05)。结论:更昔洛韦在改善病毒性角膜炎患者病情方面效果更佳,可推广应用。 白明强 (商南县医院眼科陕西商洛 726300). 【摘要】目的:探讨更昔洛韦在病毒性角膜炎中的应用价值。方法:选取我院收治的病毒性角膜炎80例,在患者知情同意的基础上,将其随之分为两组,对照组40例,以阿昔洛韦治疗,观察组40例,以更昔洛韦治疗;对比两组疗效。结果:总有效率比较,观察组较对照组明显升高(P>0.05);血清炎性因子比较,治疗7d后,除TNF-a因子外,观察组各指标均优于对照组(P<0.05)。结论:更昔洛韦在改善病毒性角膜炎患者病情方面效果更佳,可推广应用。 【关键词】更昔洛韦;阿昔洛韦;病毒性角膜炎;血清炎性因子 【中图分类号】R772.21 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2019)05-0121-02. 病毒性角膜炎为临床常见疾病的一种,其主要是因多种病毒感染所致的角膜炎症,发病后患者多可见视物模糊、酸痛、畏光、流泪等症状,对患者健康及正常工作生活的影响极大[1]。眼药水是临床上治疗该病较为常用的方式,以往临床上多将阿昔洛韦作为该病的常用治疗药物,近年来逐渐将更昔洛韦应用于病毒性角膜炎的治疗中,本研究就两种药物的应用效果进行了如下比较。 1.资料与方法 1.1 临床资料 选取我院2015年1月到2018年8月期间收治的病毒性角膜炎患者80例,经病原学检查均为单纯疱疹病毒感染,研究前2周内均未接受任何抗病毒药物治疗;将对本研究药物过敏或不耐受者排除;并在患者知情同意的基础上进行随机分组,对照组40例,其中男22例,女18例,患者年龄23~54岁,平均(35.3±5.3)岁;病程1~6个月,平均(3.3±1.2)岁;观察组40例,其中男23例,女17例,患者年龄22~55岁,平均(36.2±5.5)岁;病程1~5个月,平均(3.2±1.0)岁;本研究经我院医学伦理委员会通过,比较两组基本资料具有同质性(P>0.05),可对比。 1.2 方法 两组患者均行氧氟沙星滴眼液滴眼治疗,5次/d,1滴/次;对照组同时行阿昔洛韦滴眼液治疗,5次/d,2滴/次;观察组同时行更昔洛韦眼用凝胶滴眼治疗,4次/d,2滴/次;两组患者均连续治疗1周。 1.3 观察指标 (1)治疗7d后,对比两组临床疗效;治愈:经治疗,角膜刺激征、炎症及房水闪辉消失,溃疡愈合;有效:上述各症状均明显减轻,溃疡明显愈合;无效:未达到上述标准,甚至出现溃疡加大现象[2]。(2)分别在治疗前、治疗7d后对两组患者血清炎性因子水平进行测定,包括白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、γ-干扰素(IFN-γ)等;各指标均采用ELISA 法进行检测。 1.4 统计学分析 数据资料以SPSS20.0处理,计量资料以t检验,计数资料以χ2检验,P<0.05为有统计学以。 2.结果 2.1 两组患者疗效比较 观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),见表1。 2.2 两组血清炎症因子水平比较 治疗7d后,除TNF-a因子无明显差异性外,观察组各指标水平均优于对照组(P<0.05),见表2。 3.讨论 病毒性角膜炎为眼科常见疾病的一种,其极易沿三叉神经发病,且病变部分侵犯较深,并易累及病变角膜的邻近组织,进而引发机体免疫反应,促使患者体内炎症因子水平异常。发病后,患者通常可产生多种不适感,对其视功能的影响极大,甚至可致盲,且病情易反复,影响患者健康。因此,及时采取有效措施治疗非常重要。 目前,临床上尚未明确控制病情反复发作的药物,通常将抗病毒眼药水及抗菌素眼药水作为该病的常用治疗方式。而阿昔洛韦

猫咪耳朵后面掉毛要如何处理,猫咪身上伤口怎么处理

猫咪耳朵后面掉毛要如何处理,猫咪身上伤 口怎么处理 猫咪身上伤口怎么处理? 生活中,猫咪难免会出现磕磕碰碰的情况,身体上也偶尔会冒出一些伤口。而且,猫咪是领地性很强的动物,为了争夺领地权,也经常会和其它的猫咪或者动物大打出手。为此,猫咪身上也就不能避免的会出现一些伤口。破皮流血也在所难免了,出现这种情况,作为家长一定要紧急的处理它的伤口哦。 如果只是轻微的受伤,有点破皮流血的情况,那么给猫咪清洗伤口,用棉球轻轻擦去血痂,然后止血并涂上抗菌素软膏以防感染,最后用纱布给猫咪包扎即可。这种轻微的伤口处理起来比较容易。就像人们皮肤出现一点伤口且流血的处理方法一样。 如果猫咪受伤比较严重,身上的伤口比较大,而且流血比较多时,那么最好的处理方法还是送猫咪去宠物医院。在去医院之前,应该仔细的检查猫咪受伤的情况,紧急的为它止血。然后第一时间送宠物猫去医院接受诊断治疗。 猫咪受伤可大可小,小小的伤口要恢复起来也不困难。但是如果不及时处理伤口导致其恶化,出现发炎、浓肿的情况。那么再要进行处理就比较麻烦了。为此,作为家长发现猫咪有伤口,就一定要第一时间去处理,防止伤口恶化感染,保证猫咪健康哦。 猫咪耳朵后面掉毛要如何处理 宠物身上掉毛,一是换季更换新毛,二是食物喂养不正确。

有的宠物身上的猫会一块一块的掉,不均匀,这主要是什么原因造成的? 猫咪耳朵部位大量脱毛,有可能是猫癣引起的,也有可能是耳螨疾病引起的。在决定如何处理之前,还是应该先带猫咪去趟宠物医院,专业的诊断确定病因之后,在寻找处理的方法。这样对症下药,才能更好更快的缓解猫咪的不适,达到治疗猫咪脱毛病症的目的。 为猫咪治疗猫癣,可以先将其耳朵周边部位的毛发剃掉,然后用热肥皂水浸泡、擦洗患处,这样做的目的是软化硬皮。然后在用棉签沾酒精擦拭,将病区的皮屑及硬痂去掉,之后就可以为猫咪上药了。可以尝试使用克霉唑外涂。同时在安排其饮食的时候,注意多补充一些维生素等营养,这对治疗是非常有帮助的。 为猫咪治疗耳螨,也要先想办法为它清洁其耳朵部位的卫生。可以用沾有婴儿油的棉签彻底清理猫咪的耳朵,擦去所有污垢。然后取定量的治疗药水滴入猫咪的耳道中,此时一定要稳定住猫咪的头部,不能让它随便摇晃。坚持按照这种方法为猫咪治疗2个星期左右,就可以达到很好的治疗耳螨的效果了。此时,猫咪耳朵慢慢的恢复健康,其耳朵掉毛的情况也会慢慢地得到改善了。 猫咪身上伤口怎么处理?() 猫猫咪东方短毛猫 宠物生活中,猫咪难免会出现磕磕碰碰的情况,身体上也偶尔会冒出一些伤口。而且,猫咪是领地性很强的动物,为了争夺领地权,也经常会和其它的猫咪或者动物大打出手。为此,猫咪

眼科 聚星障病(病毒性角膜炎)中医临床路径(试行版)

聚星障病(病毒性角膜炎)中医临床路径(试行) 路径说明:本路径适用于西医诊断为病毒性角膜炎的门诊患者。 一、聚星障病(病毒性角膜炎)中医临床路径标准门诊流程 (一)适用对象 中医诊断:第一诊断为聚星障病(TCD编码:BYH010)。 西医诊断:第一诊断为病毒性角膜炎(ICD-10编码:B00.501+H19.101*)。 (二)诊断依据 1.疾病诊断 (1)中医诊断:参照《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-100.9-94)。 (2)西医诊断:参照普通高等教育“十一五”国家级规划教材《眼科学》(葛坚主编,人民卫生出版社,2010年)。 2.证候诊断 参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《聚星障病(病毒性角膜炎)中医诊疗方案(试行)》。 聚星障病(病毒性角膜炎)临床常见证候: 风热犯目证 肝火炽盛证 湿热蕴蒸证 正虚邪恋证 (三)治疗方案的选择 参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《聚星障病(病毒性角膜炎)中医诊疗方案(试行)》。 1.诊断明确,第一诊断为聚星障病(病毒性角膜炎)。 2.患者适合并接受中医药治疗。 (四)标准治疗时间为≤30天。 (五)进入路径标准 1.第一诊断必须符合聚星障病(病毒性角膜炎)者。 2.发病初期病变部位属于角膜上皮层者。 3.患者同时具有其他疾病,但不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径实施时,可以进入本路径。 4.以下情况不进入本路径:用西药抗病毒滴眼液治疗者。 (六)中医证候学观察

四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、体征、舌、脉特点。注意证候的动态变化。 (七)门诊检查项目 1.必需的检查项目 (1)视力检查; (2)眼前节检查; (3)角膜荧光素钠染色; (4)角膜知觉检查。 2.可选择的检查项目:根据病情需要而定,如眼前节照相、眼底检查、眼压测量、角膜刮片细胞学检查、角膜刮片荧光抗体染色检查、病毒PCR定量检测、IgG检查等。 (八)治疗方法 1.辨证选择口服中药汤剂 (1)风热犯目证:疏风清热。 (2)肝火炽盛证:清肝泻火。 (3)湿热蕴蒸证:清利湿热。 (4)正虚邪恋证:益气固表,退翳明目。 2.中医外治特色疗法。 3.中成药治疗。 4中药滴眼液。 5.护理调摄。 (九)完成路径标准 (1)眼疼、畏光等症状减轻或消失。 (2)角膜上皮损伤减轻或痊愈。 (3)角膜荧光素染色范围减轻或消失。 (十)有无变异及原因分析 1.治疗过程中发生了病情变化,出现严重并发症,退出本路径。 2.因患者及其家属意愿而影响本路径的执行,退出本路径。 3.需加用西药抗病毒滴眼液治疗者,退出本路径。

病毒性角膜炎临床治疗效果观察

病毒性角膜炎临床治疗效果观察 发表时间:2016-12-28T16:07:40.237Z 来源:《健康世界》2016年第24期作者:张仕奎 [导读] 病毒性角膜炎是常见的眼科疾病,主要是由病毒感染引起的(如单纯疱疹病毒),临床症状表现为眼球充血、水肿、角膜溃疡等。四川省监狱管理局中心医院四川金堂 610400 摘要:目的:分析病毒性角膜炎患者的临床治疗方法和效果。方法:研究对象选择我院2014年6月至2016年6月期间,收治的90例病毒性角膜炎患者,随机将其分为两组,对照组(更昔洛韦眼用凝胶治疗)、试验组(更昔洛韦眼用凝胶+干扰素治疗)各45例。观察临床疗效,比较治疗恢复时间。结果:试验组治疗有效率为95.6%,高于对照组的82.2%;患者疼痛减轻、角膜溃疡愈合分别用时(3.5±0.8)d、(4.6±1.2)d,优于对照组的(4.4±1.0)d、(6.8±1.5)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对病毒性角膜炎患者,联合应用更昔洛韦眼用凝胶和干扰素的疗效更佳,有利于缩短恢复时间,值得临床推广。 关键词:病毒性角膜炎;更昔洛韦;干扰素 病毒性角膜炎是常见的眼科疾病,主要是由病毒感染引起的(如单纯疱疹病毒),临床症状表现为眼球充血、水肿、角膜溃疡等,具有病情迁延、反复感染的特点[1]。如果不能及时治疗,会导致角膜损伤,严重者甚至失明。寻找一种安全有效的治疗方法,成为医师的重要研究课题。本文对我院收治的90例患者进行研究,探讨了联合用药的治疗效果和价值,详细报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料研究对象为我院2014年6月至2016年6月收治的病毒性角膜炎病例,共计患者90例。采用数字随机法平均分成2组,对照组、试验组各45例。在对照组中,男性25例(55.6%),女性20例(44.4%);年龄位于18—70岁阶段内,平均年龄为(41.5± 2.6)岁;发病时间最短3天、最长45天,平均为(12.4±1.8)天。在试验组中,男性23例(51.1%),女性22例(48.9%);年龄位于19—68岁阶段内,平均年龄为(40.2± 3.1)岁;发病时间最短5天、最长47天,平均为(1 4.0±2.2)天。两组的性别、年龄等资料差异不具有统计学意义(P>0.05),可以进行比较。 1.2 纳入和排除标准(1)纳入标准:依据《眼科学》[2],患者经眼科显微检查后确诊;本研究经医院伦理委员会批准,患者签署知情同意书。(2)排除标准:精神疾病患者,合并其他眼科疾病患者,妊娠哺乳期女性患者,近期使用激素或免疫抑制剂患者等。1.3 治疗方法 1.3.1 对照组患者单纯应用更昔洛韦眼用凝胶(批号:H20050406,湖北科益药业股份公司生产),每日用药3-4次,每次剂量为3滴,共计治疗2周时间。 1.3.2 试验组患者首先应用干扰素(批号:S2*******,安徽安科生物工程股份公司生产),和1ml多卡因(浓度为2%)混合稀释后,注入眼球结膜下,每2天用药1次。在此基础上联合应用更昔洛韦眼用凝胶,每日1次,共计治疗时间为2周。 1.4 观察指标(1)观察临床治疗效果,判定标准如下[3]:治愈:眼球疼痛、干涩、异物感消失,角膜溃疡完全愈合;好转:眼球疼痛、干涩、异物感明显减轻,充血减少,角膜溃疡面积缩小;无效:治疗前后症状改善不明显,充血和刺激感加重;总有效率=治愈率+好转率。(2)比较患者的疼痛减轻时间、角膜溃疡愈合时间,做好准确记录。 1.5 统计学方法本次研究采用统计分析软件SPSS(版本为18.0),文中计数资料采用(n,%)表示、χ2检验;计量资料采用(`x±s)表示、t检验。P<0.05,说明差异有统计学意义。 2 结果 2.1 临床疗效比较在试验组中,患者治愈25例、好转18例、无效2例,共计有效率为95.6%。在对照组中,患者治愈17例、好转20例、无效8例,共计有效率为82.2%。对比差异明显,具有统计学意义(χ2=4.050,P<0.05)。 2.2 治疗恢复时间比较结果显示,试验组患者疼痛减轻用时平均为( 3.5±0.8)d,角膜溃疡愈合用时( 4.6±1.2)d。对照组患者疼痛减轻用时(4.4±1.0)d,角膜溃疡愈合用时(6.8±1.5)d。对比差异明显,具有统计学意义(t=4.714/7.682,P<0.01)。 3 讨论 作为眼科常见疾病,病毒性角膜炎对于视力的危害比较严重。流行病学研究显示,该疾病主要发生在青壮年阶段,发病率、致盲率居于首位,而且复发率较高。尤其是在治愈后,一旦感冒发热、使用激素类药物、免疫抑制剂等,就会增加复发风险。研究认为,该疾病和患者的自身免疫力具有密切关联,病毒会潜伏在三叉神经,免疫力降低会导致调节系统紊乱,病毒大量增殖从而发病[4]。 更昔洛韦属于常用的抗病毒药物,能够进入病毒细胞,抑制病毒的增殖并产生杀灭效果。分析作用机制,是细胞中的胸苷激素和更昔洛韦相结合,从而形成单磷酸更昔洛韦,在人体激素酶的催化下,最终转换为三磷酸更昔洛韦,发挥杀菌作用。在用药期间,凝胶剂型可以增加药物浓度,减轻刺激效果,提高患者的舒适程度。干扰素的应用,在抗病毒方面具有广谱性的特点,对靶细胞起到保护作用,防止病毒在体内扩散。诸多应用实践均表明,在对抗病毒感染、增强免疫力上,大剂量使用干扰素具有良好效果,而且能够避免合成细胞外基质,抑制角膜的纤维化进程。 本次研究中,将90例患者分为两组,对照组单一应用更昔洛韦眼用凝胶,试验组在此基础上加用干扰素,结果显示试验组总有效率达到95.6%,高于对照组的82.2%,和王宜花的研究数据相近[5]。在恢复时间上,试验组疼痛减轻时间为(3.5±0.8)d,角膜溃疡愈合时间为(4.6±1.2)d,均短于对照组的(4.4±1.0)d、(6.8±1.5)d,差异有统计学意义。 综上所述,针对病毒性角膜炎患者,联合应用更昔洛韦眼用凝胶和干扰素的疗效更佳,有利于缩短恢复时间,值得临床推广。参考文献: [1]张小薇,曾远宏.病毒性角膜炎临床治疗效果观察[J].海南医学,2011,22(12):80-81. [2]惠延年.眼科学[M].第6版,北京:人民卫生出版社,2004,01(05):140-141. [3]吐尔逊江?阿木提,卢振林.40例病毒性角膜炎的临床治疗探讨[J].中国保健营养(中旬刊),2014,24(04):2612-2613.

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