老年患者压疮的临床护理体会
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压疮护理心得
压疮护理心得
作为一名临床护士，我在长期护理实践中积累了一定的压疮护理经验，今天我想分享一些关于压疮护理的心得体会，并提供一些实用的护理建议。
一、了解压疮的风险因素和预防措施
在进行压疮护理之前，我们首先需要了解压疮的风险因素和预防措施。压疮的发生往往与长期卧床、植物人、局部受压、摩擦力和皮肤潮湿等因素、使用合适的床垫和护理垫等。
二、定期进行皮肤评估
在日常护理中，定期进行皮肤评估十分重要。我们需要仔细观察患者的皮肤情况，特别是局部受压部位，一旦发现皮肤红肿、糜烂、溃烂等情况，要及时采取有效的护理措施，避免压疮的发生和恶化。
三、科学排除压力
在进行压疮护理时，我们需要科学排除压力，避免局部受压。对于长期卧床的患者，可以通过适当的翻身和搭枕等方式减轻皮肤的受压程度，避免压疮的发生。
四、正确使用护理垫和绷带
在进行压疮护理时，我们需要正确使用护理垫和绷带。选择合适的护理垫和绷带，能够有效减轻局部受压，保护患者的皮肤。此外，在使用护理垫和绷带时，要注意密切观察局部皮肤情况，避免出现过紧或过松的情况，影响患者的舒适度和治疗效果。
五、加强患者的皮肤护理
在日常护理中，加强患者的皮肤护理也是非常重要的。我们需要定期为患者进行清洁、按摩、保湿等护理措施，保持皮肤的清洁和柔软，提高皮肤的抗压能力，预防压疮的发生。
六、建立良好的卫生习惯
此外，建立良好的卫生习惯也是预防压疮的关键。我们需要引导患者保持规律的作息时间，饮食清淡易消化，保持皮肤干燥清洁，及时更换床单、换洗衣物等，避免细菌感染和皮肤潮湿。
七、加强患者和家属的健康教育
最后，加强患者和家属的健康教育也是非常重要的。我们可以定期进行压疮护理知识的宣传和培训，帮助他们了解预防和护理压疮的方法，提高自我保健意识，有效避免压疮的发生和恶化。
作为一名临床护士，我在长期护理实践中积累了一定的压疮护理经验，今天我想分享一些关于压疮护理的心得体会，并提供一些实用的护理建议。
一、了解压疮的风险因素和预防措施
在进行压疮护理之前，我们首先需要了解压疮的风险因素和预防措施。压疮的发生往往与长期卧床、植物人、局部受压、摩擦力和皮肤潮湿等因素、使用合适的床垫和护理垫等。
二、定期进行皮肤评估
在日常护理中，定期进行皮肤评估十分重要。我们需要仔细观察患者的皮肤情况，特别是局部受压部位，一旦发现皮肤红肿、糜烂、溃烂等情况，要及时采取有效的护理措施，避免压疮的发生和恶化。
三、科学排除压力
在进行压疮护理时，我们需要科学排除压力，避免局部受压。对于长期卧床的患者，可以通过适当的翻身和搭枕等方式减轻皮肤的受压程度，避免压疮的发生。
四、正确使用护理垫和绷带
在进行压疮护理时，我们需要正确使用护理垫和绷带。选择合适的护理垫和绷带，能够有效减轻局部受压，保护患者的皮肤。此外，在使用护理垫和绷带时，要注意密切观察局部皮肤情况，避免出现过紧或过松的情况，影响患者的舒适度和治疗效果。
五、加强患者的皮肤护理
在日常护理中，加强患者的皮肤护理也是非常重要的。我们需要定期为患者进行清洁、按摩、保湿等护理措施，保持皮肤的清洁和柔软，提高皮肤的抗压能力，预防压疮的发生。
六、建立良好的卫生习惯
此外，建立良好的卫生习惯也是预防压疮的关键。我们需要引导患者保持规律的作息时间，饮食清淡易消化，保持皮肤干燥清洁，及时更换床单、换洗衣物等，避免细菌感染和皮肤潮湿。
七、加强患者和家属的健康教育
最后，加强患者和家属的健康教育也是非常重要的。我们可以定期进行压疮护理知识的宣传和培训，帮助他们了解预防和护理压疮的方法，提高自我保健意识，有效避免压疮的发生和恶化。
32例院外带入压疮病人护理体会
・
１ ２・ ３
Ｔ ＡＹ ＮＵＲＳ Ｄ ｃ ｍｂ ｒ ２ １ ， ． ２ ＯＤ Ｅ， ｅ ｅ ｅ ， ０ Ｎｏ １ １
３ ２例 院外 带入 压疮 病 人护 理体 会
郑仁 香
摘要 总结 了本科 近 ３年对 院外发生的 ３ ２例不 同程度压疮病人 的护理 ， 包括 针对病人 的个体情 况制 应一切从患者的角度出发 ， 做好
健康宣教 ， 客观地认识压疮 的危险因素 。老年人皮肤破损时 ， 一
定要引起足够 的重视 ， 得家属支持 ， 取 应主动 与患 者交谈 ， 方 想
６ ．６ ， ９ ８ ％ 而且操作简单 ， 起效快 ， 是一 种经 济实用 的方法 ， 得 值
２ ０ ２ （ ）７ ７ ． ０７，２ １ ： ４— ７
压 疮 是 长 期 制 动 老 年患 者 常 见 的并 发 症 。老 年 人 常 因 患 慢
性疾病 ， 摄入不足 ， 营养 不 良， 体型消瘦 ， 皮下脂 肪薄 ， 肤松 弛 皮 干燥弹性差 ， 局部压迫后 极易发生 压疮。 比较典 型的压疮发 生
临床推广 。
６ 小 结
设法解决 患者 的顾虑和烦恼 ， 增强患者 治愈 的 自信心 ， 鼓励其加 强锻炼 ， 但应遵循循序渐进原则。
５ 讨 论
压疮治疗护理应 以预 防为 主， 治疗 为辅。及时改 善全 身营 养状 况 ， 积极 治疗原发病 ， 根据临床调 整护理方 案 ， 在常规 治疗 护理 的基础上 ， 用纳米银贴 治疗压疮疗效满 意 ， 法简单 ， 使 方 经 济 实惠 ， 为老年人减少了痛苦 ， 适合在临床推广。 参
１ 王彩凤 ， 巫向前． 压疮形 成机 制研 究进展 ［ ］ 护理 学 杂志 ， Ｊ． ２ 许林华 ， 薛桂凤 ， 秦爱民． 白蛋 白加胰 岛素湿敷 治疗大面积深
１ ２・ ３
Ｔ ＡＹ ＮＵＲＳ Ｄ ｃ ｍｂ ｒ ２ １ ， ． ２ ＯＤ Ｅ， ｅ ｅ ｅ ， ０ Ｎｏ １ １
３ ２例 院外 带入 压疮 病 人护 理体 会
郑仁 香
摘要 总结 了本科 近 ３年对 院外发生的 ３ ２例不 同程度压疮病人 的护理 ， 包括 针对病人 的个体情 况制 应一切从患者的角度出发 ， 做好
健康宣教 ， 客观地认识压疮 的危险因素 。老年人皮肤破损时 ， 一
定要引起足够 的重视 ， 得家属支持 ， 取 应主动 与患 者交谈 ， 方 想
６ ．６ ， ９ ８ ％ 而且操作简单 ， 起效快 ， 是一 种经 济实用 的方法 ， 得 值
２ ０ ２ （ ）７ ７ ． ０７，２ １ ： ４— ７
压 疮 是 长 期 制 动 老 年患 者 常 见 的并 发 症 。老 年 人 常 因 患 慢
性疾病 ， 摄入不足 ， 营养 不 良， 体型消瘦 ， 皮下脂 肪薄 ， 肤松 弛 皮 干燥弹性差 ， 局部压迫后 极易发生 压疮。 比较典 型的压疮发 生
临床推广 。
６ 小 结
设法解决 患者 的顾虑和烦恼 ， 增强患者 治愈 的 自信心 ， 鼓励其加 强锻炼 ， 但应遵循循序渐进原则。
５ 讨 论
压疮治疗护理应 以预 防为 主， 治疗 为辅。及时改 善全 身营 养状 况 ， 积极 治疗原发病 ， 根据临床调 整护理方 案 ， 在常规 治疗 护理 的基础上 ， 用纳米银贴 治疗压疮疗效满 意 ， 法简单 ， 使 方 经 济 实惠 ， 为老年人减少了痛苦 ， 适合在临床推广。 参
１ 王彩凤 ， 巫向前． 压疮形 成机 制研 究进展 ［ ］ 护理 学 杂志 ， Ｊ． ２ 许林华 ， 薛桂凤 ， 秦爱民． 白蛋 白加胰 岛素湿敷 治疗大面积深
压疮的临床护理体会
截瘫患者不宜翻身时 ， 可抬高床角 ３ 。 ４ 。用约 １ｅ 的软 Ｏ 一 ０， ０ｒ ａ
垫垫于尾 骶部 ， 使软 组织交替 受压 ； 对使 用石 膏、 夹板 、 引 牵
固定的患者 ， 随时观察局 部皮 肤 、 （ ） 应 指 趾 甲的颜色 、 温度 变 化， 听取 患 者 主 诉 ， 时 调 整 夹 板 和 器 械 的 松 紧 ， 加 衬 及 并
要 内容 之 一 。
１２ 压疮 的分类及 分期 ．
压疮 的分 类方 法有 多种 ， 国内一
般采用美 国压疮学会 的分类法 ， 即分为 Ｉ 度压疮 、 Ⅱ度压疮 、
翻身一次 ， 建立床 头翻身记 录卡。翻身时尽量将 患者身体抬
Ⅲ度压疮 、 Ⅳ度压疮 。 Ｉ 度压疮 ： 有红斑 ， 具 但皮肤完 整。 Ⅱ
节、 跟。 足
或压疮” 。压疮 不仅发生于卧位 ， 也发生于 坐位 ， 并非 仅仅是
“ 躺卧引起 的溃疡” 。只要施加 足够 的压 力 ， 并有足够长 的时 间， 任何部位均 可发 生压疮 。在长期 卧床 患者 ， 特别是 手术 后患者 、 老年 、 昏迷 、 截瘫 、 坐轮椅 者 中十分常 见 。它 的特 点
压 疮 的临床 护 理 体会
赵 丽 君
（ 山西省古交矿 区总医 院镇城底分院 ， 山西 古交
ｄｉ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １７ ｏ：０ ３ ６／．ｓ ．６２—０６ ．０ ０２ ．４ ｓ ３ ９ ２ １ ．００ ４
中图分类号 ： Ｒ ７ ． ４３６
２ ２ ２ 减轻皮肤摩擦 ．．
在 翻身 及搬动患 者时应注意 身体 各
部位 的位置 ， 避免拖 、 、 拉 推等动作 ； 经常进行温 水擦浴 ， 局部
按摩 ， 时用 ５ ％酒 精或红 花油按 摩全背 或受压处 ， 到通 定 ０ 达
垫垫于尾 骶部 ， 使软 组织交替 受压 ； 对使 用石 膏、 夹板 、 引 牵
固定的患者 ， 随时观察局 部皮 肤 、 （ ） 应 指 趾 甲的颜色 、 温度 变 化， 听取 患 者 主 诉 ， 时 调 整 夹 板 和 器 械 的 松 紧 ， 加 衬 及 并
要 内容 之 一 。
１２ 压疮 的分类及 分期 ．
压疮 的分 类方 法有 多种 ， 国内一
般采用美 国压疮学会 的分类法 ， 即分为 Ｉ 度压疮 、 Ⅱ度压疮 、
翻身一次 ， 建立床 头翻身记 录卡。翻身时尽量将 患者身体抬
Ⅲ度压疮 、 Ⅳ度压疮 。 Ｉ 度压疮 ： 有红斑 ， 具 但皮肤完 整。 Ⅱ
节、 跟。 足
或压疮” 。压疮 不仅发生于卧位 ， 也发生于 坐位 ， 并非 仅仅是
“ 躺卧引起 的溃疡” 。只要施加 足够 的压 力 ， 并有足够长 的时 间， 任何部位均 可发 生压疮 。在长期 卧床 患者 ， 特别是 手术 后患者 、 老年 、 昏迷 、 截瘫 、 坐轮椅 者 中十分常 见 。它 的特 点
压 疮 的临床 护 理 体会
赵 丽 君
（ 山西省古交矿 区总医 院镇城底分院 ， 山西 古交
ｄｉ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １７ ｏ：０ ３ ６／．ｓ ．６２—０６ ．０ ０２ ．４ ｓ ３ ９ ２ １ ．００ ４
中图分类号 ： Ｒ ７ ． ４３６
２ ２ ２ 减轻皮肤摩擦 ．．
在 翻身 及搬动患 者时应注意 身体 各
部位 的位置 ， 避免拖 、 、 拉 推等动作 ； 经常进行温 水擦浴 ， 局部
按摩 ， 时用 ５ ％酒 精或红 花油按 摩全背 或受压处 ， 到通 定 ０ 达
神经内科压疮的护理体会
压疮是指局部组织长期受 压，静 脉血液回流受到严
重障碍 ，局部瘀血致血栓形成 ，不能供给皮肤和皮下组 织所需营养 ，使局部皮肤和皮 下组织 缺血 、缺氧而引起 损伤ｕ，轻者局部 皮肤红 、肿 、热 、麻木 、疼痛 ，甚至 】 水泡形成，中度者水泡破溃 ，浅层组织感染 ，脓液流 出，
溃 疡 形 成 ，疼 痛 加 剧 ；重 者 组 织 发 黑 、坏 死 ，脓 性 分 泌
“ 久卧席褥摩擦生疮 ” 而得名。 压疮 的发生与长期卧床相 关， 神经内科病房多为老年患者主要是瘫痪 卧床病人， 这 正是压疮发生的高危人群， 预防压疮是一项非常重要的护 理工作。因此，护理人员对于预防压疮 的发生，一直是一 个需要探索的课题 。现将我们对压疮的体会 ，归纳如下 ：
１ 临 床 特 点
查其受 压部位 并记录 。采取定时翻身的措施解除局部的 长期压 迫仍 是 目前 防止压疮发生的最主要护理措施 。根 据病情确定翻身时间 ，一般 的卧床 患者 ，应每 ２ 翻 身 １ ｈ 次 ，搬动 时注 意患者 身体的各个部位，避免拖拉扯拽。 个别特殊患者视情况定翻身时间，必要 时 １ 翻 身 １ 。 ｈ 次
及 时 制 定 下 一 步 预 防 及 治 疗 护 理 方 案 ，有 效 的 防止 了压 疮 的发 生 。
灯照射 ，每 曰 ３次；大水泡用灭菌注射器抽出渗出液 ， 再用无菌纱布敷盖并包扎。 ３３ 溃疡期 按医嘱行换药 ， ０ ％的碘 伏擦拭干净后 － 用 ． ５ 用 ０５ ．％碘伏凡士林纱布紧贴创面组织 ，其上敷一层浸透
０５ ． ％碘 伏 的纱 布 ， 再 用 无菌 纱布 覆 盖 ，外 用 无 菌 贴 膜 覆
盖 ， 日换 １ 每 ～２次 ， 糖尿病患者可在创面上洒些胰 岛素 促进 愈合 ，严重者定期取分泌物做创面细菌培养 、药敏 耐药试验，以达到 合理应用抗生素 。
压疮患者10例药物治疗的临床观察及护理体会
快、 经济安全 、 无毒副作 用。湿润烧伤膏具有去腐生肌 ， 清热解
毒功效 ， 云南 白药具 有活血散瘀等作用 ， 从而改善疮 面血液循
环， 促进局部 的新陈代谢及组织细胞功能恢 复 ， 促进疮面愈合 。
用 药 前 只 需 将 疮 面 用生 理 盐 水 予 以处 理 ， 死 组 织 清 除 较 困 难 坏
合。
２ 病 案举 例
时不必 强行 清除 ， 一般在 涂药后坏死组织可 自行脱 落 ， 患者痛
苦小 ， 易接受 。 脓性分泌物过多时可增加云南白药的比例 ， 有利
患者 ，Ｏ岁 ，０ ４年 以脑出血收住院 ， ７ ２０ 共出血 ３ Ｌ 因出 ６ｍ ， 血量 大 、 院时 间长 、 住 天气 炎热 、 身体较胖 、 食欠佳 、 饮 营养缺
湿润烧伤膏和云南 白药合用 治疗压疮具有用药方便 、 局部 舒适、 无刺激 等特点 ， 患者容 易接受 ， 此方法治 疗临床 治愈 用
将坏 死组织及脓液 清除 ， 用碘伏消毒疮 面周 围皮肤 ， 再将湿润 烧伤膏和 云南 白药 按 ２： １的 比例凋 匀后涂 于疮面 。用时 可 ４ｈ ５ｈ用药 １ ， － 次 至疮面分泌物减少或新生肉芽组织形成时 ， 可延长涂药间隔时 间， 并给予抗生素抗菌消炎 ， 加强营养 ， 全身 支持疗法及局部按摩 ， 以增强机体抵抗 力 ， 进压疮的早期愈 促
分坏 死 组 织 。Ⅲ期 压 疮 一 般 在用 药 后 ３ｄ ５ － 液 明 显减 少 ， ｄ脓 并
这时涂药可改为 ３次 ／， 周后骶尾部疮 面基本愈合。 ｄ２
３３ 心理护理 ． 加强全身支持疗法和心理护理 ，首先解 除患者 的心理恐惧 ， 树立战胜疾病 的信 心 ， 给予足够的蛋 白 并 质、 维生素等保证患者得到足够营养 ， 再配 以外涂药物治疗 ， 即 可加速疮面的愈合 。
老年人压疮的预防与护理
压疮是骨科长期卧床患者的并发症之一，是临床护理工作中的一大难题。
其不但给患者带来痛苦，降低患者的生活质量，增加治疗费用，而且还可继发感染，危及生命。
2009年3月～2013年7月，我院收治137例老年骨科并发压疮的患者，经采取综合护理措施预防和治疗，取得满意效果，护理体会报告.1 临床资料本组137例，其中男80例，女57例；年龄60～89岁，平均67.5岁；颈椎骨折并发高位截瘫1例，II期压疮，骶尾部2例，髋部1例；腰椎骨折8例，II期压疮，骶尾部6例，髋部3例，双侧足跟部2例；骨盆骨折32例，II期压疮，骶尾部4例；股骨骨折75例，II期压疮，单侧足跟部3例。
2 压疮的预防和护理2.1 病室环境及卫生处置：将患者安置在空气新鲜、阳光充足的病室内，注意保暖，防止上呼吸道感染而致发热。
对长期卧床患者进行全身皮肤擦浴，按时翻身，保持皮肤清洁，增加抵抗力，预防感染。
2.2 保护皮肤，祛除压力：避免局部皮肤长期受压，对易发部位垫以海锦垫等特制垫枕，使其不直接接触床面，减轻身体压力，应用电动气垫床取得良好效果。
另外，气垫床垫面有微孔，微孔能徐徐喷气，保持床面干燥。
特别适用年老体弱、长期卧床患者。
2.3 增进局部血液循环，改善营养状况：每天按摩或用温热毛巾敷于受压部位3～4次，亦可用50%酒精或红花油涂擦按摩帮助肌肉活动，兴奋血液循环安抚神经。
改善患者营养状况，对营养不良者进行原发病的治疗给予蛋白质、高能量饮食，静脉高营养等，不能进食的患者应尽早采用鼻饲，增加机体抵抗力和组织修复能力。
鼓励患者尽可能进行自我活动，对高危患者在骨隆突等受压部位贴含藻酸盐成分的褥疮贴保护。
2.4 发生压疮，局部处理：对Ⅰ期压疮患者翻身是预防压疮最经济有效的方法，根据病情1～2小时翻身1次，患者侧卧位，背部与床铺的角度以45°为宜；半卧位时床头抬高<30°，时间<30分钟/次。
建立床头翻身卡，翻身时避免拖、拉、推等动作，防皮肤擦伤。
压疮患者的临床护理
３３ 实 施 护 理 告 知 减 少 了 护 患 纠 纷 及 护 理 差 错 的发 生 以 ．
懂 的地方 ， 还可 以再次听责任护士告 知 ， 告知具 有连续性 ， 使 直至患者 、 家属满 意 ， 达到最 佳护 理效 果。科室 将此 作 为护
理质量控制 的一项 内容 ， 护士长进行 监督 、 检查 ， 并把评 价效 果及时反 馈给 施 教护 士 ， 足之 处进 行 改进 。具体 告 知 方 不
医学院学报（ｏ ｎｌｆ ｅ ｕｅ ｉａ ｅｉ ｌ Ｊ ｒ ｔ ｎ ｌ ｒ Ｍ ｄ ａ ｕ ａ ｏＢ ｈ Ｍ ｉ ｙ ｃ ｔ
２ 实施 告 知
鳇） 生 ２ 笙 ！ Ｑ育指 导等信 息 ， 消除 了紧张 、 恐惧 、 虑的情绪 ， 患者 焦 使
能积极 配合治疗护 理 ， 大大增 进 了护患 问 的有 效沟 通 ， 使护
１２ 定 期检查 、 ． 按摩 受压部 位 每 日早 晚用温水 擦 浴及按 摩各 １ 。若发现受压 部位 皮肤 发红 ， 次 翻身后 用 ５ ％红花酒 ０
往， 护士往往 陷于繁忙的护理工作 中， 不注重 患者 的感受 、 治 疗效果及患者心理变化 。实施护理告 知程 序后 ， 有效 唤起 了
护患间的注意 ， 各项 护理 工作更 加规 范化 ， 使 弥补 了工作 中
的缺陷和漏洞 ， 有效地减少 了护理纠纷及护理差错 的发生 。 ３４ 实施护理告 知有 效提高 了护 理质 量 ． 在 护理 过程 中，
式： 入院告知由接诊 护士 负责 ， 术前 准备 告知 由换 药室 护士 负责 ， 后指导 由当 日接 手术 护士负 责 ， 术 心理 指导及 健康 指 导 由病房责任护 士负责 ， 出院指 导 由办公 护士 负责 ， 临床 操 作告知 由操作 者负责。
懂 的地方 ， 还可 以再次听责任护士告 知 ， 告知具 有连续性 ， 使 直至患者 、 家属满 意 ， 达到最 佳护 理效 果。科室 将此 作 为护
理质量控制 的一项 内容 ， 护士长进行 监督 、 检查 ， 并把评 价效 果及时反 馈给 施 教护 士 ， 足之 处进 行 改进 。具体 告 知 方 不
医学院学报（ｏ ｎｌｆ ｅ ｕｅ ｉａ ｅｉ ｌ Ｊ ｒ ｔ ｎ ｌ ｒ Ｍ ｄ ａ ｕ ａ ｏＢ ｈ Ｍ ｉ ｙ ｃ ｔ
２ 实施 告 知
鳇） 生 ２ 笙 ！ Ｑ育指 导等信 息 ， 消除 了紧张 、 恐惧 、 虑的情绪 ， 患者 焦 使
能积极 配合治疗护 理 ， 大大增 进 了护患 问 的有 效沟 通 ， 使护
１２ 定 期检查 、 ． 按摩 受压部 位 每 日早 晚用温水 擦 浴及按 摩各 １ 。若发现受压 部位 皮肤 发红 ， 次 翻身后 用 ５ ％红花酒 ０
往， 护士往往 陷于繁忙的护理工作 中， 不注重 患者 的感受 、 治 疗效果及患者心理变化 。实施护理告 知程 序后 ， 有效 唤起 了
护患间的注意 ， 各项 护理 工作更 加规 范化 ， 使 弥补 了工作 中
的缺陷和漏洞 ， 有效地减少 了护理纠纷及护理差错 的发生 。 ３４ 实施护理告 知有 效提高 了护 理质 量 ． 在 护理 过程 中，
式： 入院告知由接诊 护士 负责 ， 术前 准备 告知 由换 药室 护士 负责 ， 后指导 由当 日接 手术 护士负 责 ， 术 心理 指导及 健康 指 导 由病房责任护 士负责 ， 出院指 导 由办公 护士 负责 ， 临床 操 作告知 由操作 者负责。
压疮患者36例治疗护理体会
甘露 醇降颅压 时， 要遵 医嘱按时给药 ， 以保持颅压相对稳定 。 止
血剂宜选择抗纤维蛋 白溶解剂 ， 防止破裂的动脉瘤处 的凝血块
换 引流袋 １ ， 次 并要严格执行无菌操作技术原则 。 ３５４ 并发癫痫 的护理 ．． 患者有癫痫前驱症状 时 ， 使患者
溶解 ， 以防再出血。可应用尼莫地平防止脑血管痉挛口 ｊ 。
７ｄ内愈合 ， 面积较大者 也在 １ ５ｄ内愈合 ， Ⅲ期压疮 ３ ０ｄ内可 以痊愈 。大大缩短 了压疮愈合 的时 间 ， 减轻 了患者痛苦及 家庭
或脓性结痂 ， 则需清创 ， 彻底清 除坏死组织 。 然后用注射器将 甘 露 聚糖 肽直 接滴 洒在疮面上 ， 或将其滴洒在无菌纱 布上 湿敷疮 面 ， Ｅ ２次 ， 每 ｔ 这样既利于药物 的吸收 ， 也能阻止灰尘等 异物污
营养支持
感觉 潮湿 活动 活动能力 营养 摩擦 ／ 剪切力
完全丧失 严重丧失 持久潮湿 十分潮湿
轻度丧失 偶尔潮湿
未受损害 很少潮湿 经常步行 不 受限制 非常好
压疮是卧床患者 的一种并发症 ，直接影 响着患者 的健康 ，
甚至威胁患者的生命。康复科收治的多数为偏瘫和截瘫患者，
的患者 ， 尿袋及 尿管不能高于耻骨联合 ， 以防逆行感染 ， 每天更
理， 重点在于术后 嘱患者去枕平卧 ６ｈ 伤 口及 时换药翻 ， 。
４ 用药的注意事项 对意识清醒的患者要给予足量 的镇静剂和止痛剂 ， 以减轻
头痛 和烦躁不安 。对伴有高血压 的患者 ， 血压要控制在一定 的
水平 ， 避免血压过高造成出血加重或血压过低造成脑缺血 。用
５ 护 理 体 会
平卧 ， 避免摔伤 。 发作时 ， 应使用牙垫 防止舌咬伤。 癫痫发作后
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１４ 营养 ．
压疮患者应进食 高热量 、 高蛋 白、 富含多种维 生素
饮食 ， 证蛋白质 、 、 保 糖 脂肪 、 生 素 ， 维 特别 是维 生 素 Ｃ及微 量
元素 的合理供 给 ， 以增 加 抵抗 力 和组织 修 复能 力 。如 进食 困
难， 可采 取鼻饲或静脉营养支持 。 １５ 尿便管理 ．
之一 。
为 了预防压疮 ， 必须 进行 有效的观察 、 评估 ， 进行 必要 的护
理教育 ， 这样才 能及 时发 现病 情变化并采取有效措施 。引起 压
２４ 心理 支持 ．
老年卧床患者往往认为 自己无用 ， 情绪低落 ，
疮发生主要有 ４种 因素 ， 即压 力 、 切力 、 剪 摩擦 力及 潮湿 ， 与 并 持续 的时间有 关 Ｊ 。据报 道 ： 身营 养 障碍 、 全 负氮 平 衡 、 肤 皮 干燥 、 弹性差者 易发 生压 疮 。这 些情 况 在老 年 患者身 上 或
多或少都有存在。
加之压疮创 面伴有 恶臭 ， 大小 便失禁 ， 自卑 感很重 。因此在 日 常护理过程 中 ， 要更加人 性化 ， 态度 和蔼 ， 语言 亲切 ， 患者 树 使 立信心 ， 减轻 自卑感 。
２５ 创 面 护 理 ．
１ １ 卧位 ．
长期卧床 。
随着 老年人 口比例 的提高 ， 老年性 疾病逐 年上 升 ， 部分 老年患 者需要长期 卧床 。另一 方面 ， 老年 人运 动及神 经活力 较低 ， 其 机体 控制力 差 ， 感觉 功能 衰退 ， 护性 反射迟 钝 ， 陈代 谢率 保 新 低， 上述这些 因素使 老年人成为压疮发生 的高危 人群 。老年患 者一旦发生压疮 ， 愈合较慢 ， 并容 易继 发感染 ， 患者 带来很大 给
的心理 、 生理伤害。
１ 积 极预 防
２ ３ 积极治疗原发病 ．
老年人是心脑血管疾病 、 糖尿病 、 关节
炎 等疾病 发生的高危人群 。压疮往往是在原发病 的基础上 ， 因
水肿 、 缺血 、 缺氧 、 感觉异 常、 肢体活动障碍而引起 的。因此 ， 在
诊断 明确 的基 础上 ， 积极治疗原发病也是 治疗压疮的有效措施
临床合弹用药 ２０ ０ ９年 １月第 ２卷 第 ｌ期
Ｃ ｉ ｆ ｌ ｉａ Ｒ ｔ ｎ ｒ ｇＵ ｅ Ｊ ｎ ａｙ ０ ９， ｏ． ｏ １ ｈｎ Ｊｏ ｉ ｃ ｌ ａｉ ａ Ｄ ｕ ｓ ， ｕ ｒ ０ Ｖ １２ Ｎ ． Ｃ ｎ ｏｌ ａ ２
・
９３ ・
・
讲 座 与 综 述
・
１２ 床单位 ．
保 持床单位清洁 、 整 、 平 干燥 ， 患者衣物干 净 、 整
洁。不使皮肤直接 接触尼龙 、 料等制 品 。及 时调整 盖被 ， 塑 避
免 过 热 致 患 者 出汗 过 多 引起 潮 湿 。
盐水 冲洗疮面后 ， 岛素溶 液封 闭式外敷 ， 利福平外 敷 。对 胰 或
１、 Ｉ ｍ度压疮可彻底 清创后 采用 油纱 条 、 紫草 油纱 布等敷 料包
进受压处皮肤血液循环 ， 达到缓解压疮继续发展 的 目的。 ２ ２ 加强营养 ． 根据患者全 身营养情 况 ， 制定切实可行 的 、 结
构合 理的膳食表 。少量多餐 ， 合理安排蛋 白质 、 脂肪 、 维生素等 营养素的配 比。必要时可 以鼻饲或静脉 营养 支持 ， 根据医嘱补 充人血 白蛋 白、 复合 氨基酸 、 脂肪 乳 、 鲜血浆 等 ， 新 或给予 静脉
缺氧 ， 营养不 良而致 的软 组织 压 力性 溃疡 … 。好 发 于 卧床 患 者 的骨突出部位 ， 如臀部 、 部 、 尾部 、 廓 、 髋 骶 耳 枕骨结 节 、 肘部 及肩胛部 和足 跟等处 ， 中以髋 部和 骶尾部 最多 见。近年 来 ， 其
床单位 ， 保持 干燥 、 平整 ， 使用红花油 、 酒精按摩受压处 皮肤 ， 促
２ ５ １ 物理治疗 ： 于 Ｉ Ⅱ期压疮 ， ．． 对 、 可使用红外线 照射 ， ２次／
ｄ 每次 １ ｉ ， ， ５ｍ ｎ 至创面干 燥。有皮 肤破溃 者 ， 可采用 吹氧气疗
骨突出部位放 置柔软支撑物 ， 减少 局部 受压 。有条件可使用气 垫床等器具达到使身体各 部位均 匀受力 的 目的。长期 使用 轮
椅的患者可每 ０ ５ ． ｈ移动 １次 受 压部 位 ， 过在 椅 内前 倾 、 通 后 仰、 侧倚等姿势改变受压部位 。
法， 抑制厌 氧菌 ， 提高组织 中氧含量 ， Ｏｉ ， ２ ：ｄ 每次 １ ０ ｉ。 ／ ５～３ ｒ ｎ ａ
２ ５ ２ 药物治疗 ： ．． 局部 应用药 物 ， 如双 料喉风 散 ， 主要成 分为 人工牛黄 、 珍珠 、 冰片 、 黄连 、 甘草 、 青黛 、 山豆根 ， 功效为清热解 毒、 消肿止痛 。对迁延不 愈 的难 治性 压疮可使 用双 氧水 、 生理
考 虑 留置 尿 管 。 ２ 压 疮 的护 理
中， 仅仅治疗是不够 的， 应该预防与护理相结合 ， 根据个体 不同
情况 ， 制定有针对性 的护理计划 ， 并认真执行 ， 能促进压疮更 才
扎 ， 时换药 。 按
１３ 搬运 ．
遇需要搬 运患者时 ， 避免直接拖拽 患者 ， 应先 将患
者抬起 ， 后进行搬运 。 而
２ ５ ３ 外科 治疗 ： ．． 对大面积 、 深达骨质 、 保守治疗 不理想 的 ， 可 采用外科 手术 治疗 ， Ｔ管倒置引流 、 如 皮瓣 移植 修复术等。 随着人们 对压 疮认 识加深 ， 在对老 年患 者的压疮 护理过程
老 年 患者 压 疮 的临床 护 理 体会
杜 晗 金 【 关键词 】 老年人 ； ； 压疮 护理 【 中图分类号 】 Ｒ４３５ 【 ． ７ 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １７ ３９ （０９Ｏ － ０３ ０ ６４— ２６ ２０ ）１ ０９ — １
压疮是 指局 部组织长时间受压 ， 血液循环 障碍 ， 局部持续