老年人压疮护理方法
老年人照护，关于压疮如何预防和护理
老年人照护，关于压疮如何预防和护理在对老年人照护过程中，压疮问题的出现，给老年人身体健康产生了较大的威胁，是引发老年人护理不满的一个重要因素。
在开展老年人照护工作时，应对压疮问题予以重点把握，针对性的做好压疮护理干预，降低压疮对老年人身体健康的不利影响。
那么在对老年人照护过程中，如何对压疮进行预防和护理呢？今天，我们就老年人照护中压疮的预防及护理问题进行探究。
一、什么是压疮压疮主要是指人体的局部组织经过长时间的受压，导致血液循环出现障碍，身体受压部分会出现持续性缺血、缺氧的情况，造成皮肤软组织出现溃烂和坏死的情况。
压疮也称之为“褥疮”，主要发生于人体骨质凸出的部位，如坐骨结节、股骨大转子、组根部等。
图1 压疮示意图从压疮易发的人群来看，主要以截瘫患者和老年卧床患者居多，这一类患者受到病情的影响，骨关节缺乏运动，并且身体局部处于长时间的受压状态，造成压疮问题的产生。
压疮产生后，导致皮肤组织坏死，给病人的身体健康和身心健康产生较为不利的影响。
二、老年人压疮问题如何预防老年人压疮问题是老年人照护工作开展应关注的一个重点，在进行压疮预防时，应结合护理工作情况，联系老年人的身体情况，做好有效地护理干预，以降低压疮发生的几率。
那么如何对压疮问题进行预防呢？我们可以尝试从以下几个方面入手：（1）压疮的预防，应关注到老年患者卧床的床铺，为老年人准备松软、平整的床铺，营造一个良好的卧床环境，降低床铺不适导致的压疮问题。
在卧床时，应引导老年人经常改换卧床的姿势、体位，避免一个位置经常受到压迫。
在预防过程中，护理人员应与患者做好交流，帮助患者翻身。
同时，也要与患者家属做好交流，帮助患者2-3小时翻身一次，最长的翻身时间控制在4小时以内。
在翻身时，要保持动作的轻松，避免对患者皮肤产生擦伤等影响。
（2）应注重对老年患者骨骼突出的位置进行经常的检查，并对患者背部、受压的位置进行按摩，疏通经脉，促进血液流通。
在按摩时，应对按摩的力道做好把控，由轻到重，再由重到轻。
老年人压疮的护理措施
老年人压疮的护理措施引言老年人压疮是指因长时间保持同一姿势，导致局部皮肤缺血缺氧而形成的慢性伤口。
老年人因为活动能力减弱和长时间卧床或坐着不动，特别容易发生压疮。
压疮对于老年人的身体健康和生活质量都有很大影响，因此，采取相应的护理措施非常重要。
本文将介绍一些老年人压疮的护理措施。
护理措施定期翻身由于老年人长时间卧床或坐着不动，容易导致压力集中在某些局部部位，从而引发压疮。
定期翻身是预防压疮的基本措施之一。
具体来说，每隔2到4个小时就需要给老年人翻身一次，确保身体不断地得到减压，从而促进血液循环。
翻身时应注意动作轻柔，避免对皮肤造成过多摩擦。
保持皮肤清洁和干燥保持皮肤清洁和干燥是预防压疮的重要措施之一。
老年人的皮肤容易受到摩擦和汗水的侵蚀，因此，每天进行适当的清洁非常重要。
使用温水和适当的清洁剂洗擦身体，特别是压力易发部位，然后用柔软的毛巾轻拍干燥。
此外，保持老年人的衣物和床上用品干燥也很重要，避免皮肤长时间处于潮湿状态。
使用合适的床垫和坐垫使用合适的床垫和坐垫是预防老年人压疮的重要措施之一。
床垫和坐垫应选择柔软且具有一定厚度的材料，能够分散身体压力，减少摩擦和剪切力。
常见的床垫材料包括乳胶、蓬松棉花和凝胶，而坐垫则可以选用空气或凝胶垫。
选择合适的床垫和坐垫有助于保护老年人的皮肤免受压力损伤。
饮食调节老年人的饮食调节也是预防压疮的重要措施之一。
合理的饮食可以增加机体对于压力的抵抗能力，从而减少皮肤受损的风险。
建议老年人多摄入富含维生素C、维生素E、蛋白质等营养素的食物。
此外，老年人应保持饮食的多样性，避免偏食，以提供全面的营养支持。
定期检查皮肤状况定期检查老年人的皮肤状况是及早发现并处理压疮的重要措施之一。
护理人员在照顾老年人时应该仔细观察皮肤，特别是易受压部位，如脚跟、臀部、背部等。
如果发现皮肤发红、破裂或潮湿等异常情况，应及时向医生报告并采取相应的处理措施。
定期检查皮肤状况可以尽早发现、治疗和预防压疮的发生。
压疮的预防及护理
压疮的预防及护理压疮是指由于长时间的压迫或摩擦导致皮肤和组织损伤的一种疾病。
它在长期卧床、坐位或行动不便的患者中较为常见，特别是老年人和残疾人群体。
预防和护理压疮对于提高患者生活质量和减轻医疗负担至关重要。
本文将详细介绍压疮的预防和护理措施。
一、压疮的预防1. 评估风险：对于长期卧床、坐位或行动不便的患者，应定期评估其压疮风险。
通常采用压疮风险评估工具，如Braden评分表，评估因素包括感觉知觉、潮湿、活动能力、摩擦力和摩擦力。
2. 保持皮肤清洁干燥：保持皮肤清洁干燥是预防压疮的基本措施之一。
定期清洗患者的皮肤，特别是暴露在压力较大的部位。
使用温水和温和的皂液，避免使用过热的水和刺激性的清洁剂。
清洗后，用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，避免摩擦。
3. 避免长时间的压力：长时间的压力是导致压疮的主要原因之一。
对于卧床或坐位不便的患者，应定期改变他们的体位，减少对特定部位的压力。
建议每2小时改变一次体位，使用特殊的床垫或座垫，以减少对皮肤的压迫。
4. 使用辅助装置：对于长期卧床或坐位不便的患者，可以使用一些辅助装置来减轻对特定部位的压力。
例如，使用气垫床或座垫，以减少对臀部和腰部的压力。
5. 保持适当的营养：营养不良是导致皮肤易受损和难以愈合的一个因素。
对于患者，应保证他们摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进皮肤的健康和修复。
二、压疮的护理1. 早期发现和干预：早期发现压疮非常重要，以便及时采取干预措施。
护理人员应定期检查患者的皮肤，特别是易受压的部位，如脊柱、坐骨、脚跟等。
一旦发现红肿、破溃、溃疡等异常情况，应立即采取措施，如减轻压力、保持清洁、涂抹适当的药物等。
2. 保持皮肤清洁：对于已经出现压疮的患者，保持皮肤的清洁是非常重要的。
使用温水和温和的皂液轻轻清洗患者的皮肤，避免使用刺激性的清洁剂。
清洗后，用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，避免摩擦。
3. 使用适当的敷料：对于已经出现压疮的患者，使用适当的敷料有助于促进伤口愈合和预防感染。
压疮的预防与护理_
压疮的预防与护理_压疮的预防与护理压疮是指因长时间的持续压迫或摩擦而引起的皮肤和组织损伤。
它主要发生在长期卧床、坐位或行动不便的人群中，如老年人、残疾人、术后患者等。
预防和护理压疮是非常重要的，可以减少患者的痛苦并提高康复效果。
一、压疮的预防1. 评估风险：在患者入院时，应进行压疮风险评估。
评估指标包括患者的年龄、营养状况、体重、活动能力、感觉功能、尿失禁等。
根据评估结果，制定相应的预防措施。
2. 保持皮肤清洁：定期给患者进行清洁护理，保持皮肤的干燥和清洁。
使用温水和温和的清洁剂进行清洁，避免使用刺激性的清洁剂。
3. 保持皮肤湿润：使用适当的保湿剂，帮助皮肤保持湿润。
选择含有维生素E和芦荟等成分的保湿剂，可以促进皮肤的修复和再生。
4. 避免过度摩擦：在患者的移位和转身过程中，要避免过度摩擦皮肤。
使用合适的转位工具和垫子，减少皮肤与床垫之间的摩擦。
5. 定期翻身：长期卧床的患者应定期翻身，减少对同一部位的持续压迫。
翻身的频率和方法应根据患者的具体情况进行调整。
6. 使用合适的床垫：选择适合患者的床垫，如气垫床、泡沫床垫等。
床垫应具有良好的支撑性和透气性，减少对皮肤的压迫和摩擦。
7. 注意营养摄入：患者的营养状况对于预防压疮非常重要。
提供充足的蛋白质、维生素和矿物质，帮助皮肤细胞的修复和再生。
8. 教育患者和家属：对于高风险的患者和家属，应进行相关的宣教工作。
教育他们如何进行正确的压疮预防和护理，以及如何及时发现和处理压疮。
二、压疮的护理1. 清洁伤口：如果患者已经出现压疮，需要定期进行伤口的清洁护理。
使用温盐水或生理盐水进行清洁，避免使用刺激性的药物。
2. 使用敷料：根据压疮的程度和位置，选择合适的敷料进行覆盖。
敷料应具有透气性和吸湿性，可以促进伤口的愈合。
3. 预防感染：对于有感染迹象的压疮，应及时进行抗感染治疗。
使用抗生素药物和消毒剂，帮助控制感染的发展。
4. 疼痛管理：压疮常常伴随剧烈的疼痛，需要进行有效的疼痛管理。
防止老人发生压疮的预案(养老院版)
防止老人发生压疮的预案(养老院版)防止老人发生压疮的预案一、防范措施1.护理者要做到五勤：勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。
2.对长期卧床老人应鼓励并协助经常翻身，更换卧位，避免骨突部位受压。
一般翻身2小时一次，必要时1小时一次。
翻身时避免拖、拉、推，以免擦伤皮肤。
3.保护骨隆突部位，必要时受压部位垫棉垫、气圈或应用褥疮床垫。
4.避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激。
要求保持床单的清洁、干燥、平整无皱褶，及时清扫床上碎屑。
保持皮肤清洁、干燥。
大小便失禁、出汗较多的老年人应及时擦洗皮肤，更换清洁的被服、衣物。
避免老年人直接躺卧于橡胶单上，以免刺激皮肤。
5.每2小时巡视检查卧床老年人的皮肤，经常用温水给老年人擦洗身体，按摩受压部位，以促进循环。
6.增进营养饮食的摄入。
二、应急处置1.发现褥疮时，应加强皮肤护理，及时通知医生，并向家属告知病情。
2.医护根据病情按常规及时处理。
3.发生褥疮时，除按防范措施请求认真照顾护士外，还应做到：a、淤血红润期：表现为红、肿、热、痛、麻木。
每2小时翻身一次，5%红花酒精局部按摩，局部烤灯照射，2次/日，20分钟/次。
b、炎症浸润期：表现为局部红肿向外扩散、浸润，皮肤为紫红色，有水泡出现，疼痛加剧。
水泡可用无菌注射器抽出，并用烤灯照射。
2次/日，20分钟/次。
使之干燥结痂，上面覆盖无菌纱布。
c、溃疡期：表现为水泡破裂，局部感染，浅层组织坏死，溃疡形成，创面有渗出及脓性分泌物。
首先清疮（用0.02%呋喃西林或双氧水），清除坏死组织；可安排引流条，再用烤灯照射，20分钟/次，加强营养，也可用褥疮膏填塞。
历久不愈合者，用生肌散等外敷。
4.做好各类记录。
老年人压疮病人的护理措施
建立信任关系：与病人建立 良好的信任关系，让他们感 受到关心和支持
鼓励积极心态：鼓励病人保 持积极的心态，让他们相信
治疗的效果和自己的能力
提供心理支持：为病人提供 心理支持，帮助他们缓解焦
虑、恐惧等不良情绪
提供心理支持
倾听老年人的感 受和需求
更换敷料
敷料的作用：保 护伤口，预防感 染
敷料的种类：油 纱、水胶体、泡 沫等
更换敷料的时机： 根据伤口情况及 时更换
更换敷料时的注 意事项：保持清 洁、避免污染、 遵循无菌原则
保持伤口周围皮肤干燥
定期翻身拍背，促进痰液排出，避免局部皮肤受压过久 保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿的衣物和床单 使用吸水性好的敷料或伤口保护膜，减少伤口周围皮肤与外界的接触 保持室内空气流通，避免过度潮湿，降低感染风险
老年人压疮病人的 护理措施
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汇报人：
目录
CONTENTS
01 添加目录标题 02 压疮的预防 03 压疮的护理 04 心理护理 05 生活调理
06 健康指导
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第一章
压疮的预防
第二章
定期翻身
定期翻身：每2小时为老年人翻身 一次，减少局部皮肤受压时间
力。
充足睡眠：保 证充足的睡眠 时间，有助于 身体恢复和免
疫力提升。
避免不良习惯： 戒烟、限酒， 避免过度劳累 和情绪波动， 保持身心健康。
健康指导
第六章
定期检查皮肤状况
定期检查皮肤 状况的重要性
皮肤检查的方 法和注意事项
皮肤检查的频 率和时间
老年人压疮护理的实习报告
实习报告：老年人压疮护理实习单位：XX 医院实习时间：2021 年 x 月 x 日至 2021 年 x 月 x 日实习内容：压疮是老年人常见的并发症之一，由于老年人皮肤松弛、血管硬化、感觉迟钝等原因，长期卧床更容易发生压疮。
在实习期间，我主要学习了老年人压疮的预防和护理知识，以及如何为老年人提供优质的护理服务。
一、压疮的成因和分期压疮是由于局部组织长期受压，导致血液循环障碍、组织缺血、缺氧和营养不良而发生的软组织坏死。
根据压疮的严重程度，可分为六期：Ⅰ期至Ⅳ期为浅表压疮，Ⅴ期和Ⅵ期为深部压疮。
二、老年人压疮的预防和护理措施1. 保持皮肤清洁干燥，避免摩擦和潮湿刺激。
2. 定期翻身，一般每 2 小时翻身一次，必要时每 30 分钟至 1 小时翻身一次。
3. 在骨隆突处放置软垫，减轻局部压力。
4. 注意营养摄入，保持良好的饮食结构，增加蛋白质、维生素 C 和维生素 E 的摄入。
5. 进行局部按摩，促进血液循环。
6. 观察压疮变化，及时处理创面。
三、实习心得通过实习，我深刻认识到老年人压疮护理的重要性。
在实际操作中，我学会了如何为老年人翻身、如何选择合适的翻身间隔时间、如何放置软垫等技巧。
同时，我还了解到，为老年人提供优质的护理服务，不仅要关注他们的生理需求，还要关注他们的心理需求，给予他们关爱和陪伴。
在实习过程中，我也认识到压疮的预防和护理需要家属、医护人员和护理人员的共同参与。
只有大家共同努力，才能有效地降低老年人压疮的发生率，提高老年人的生活质量。
四、实习总结通过本次实习，我对老年人压疮的预防和护理有了更深入的了解，也提高了自己的护理技能。
在今后的护理工作中，我将继续努力学习，不断提高自己的专业素养，为老年人提供更加优质的护理服务。
同时，我也将积极向同事、领导和患者及家属宣传压疮预防和护理知识，共同提高老年人生活质量。
老年人压疮护理
压疮的治疗与护理
压疮发生后，应积极治疗原发病，增加全身营养，加强局部治疗和护理。
第一期：瘀血红润期。此期为压疮初期，局部皮肤受压或受潮湿刺激后 出现红肿热痛麻木，短时期内不见消退。此期应加强护理措施，应尽力治疗 压疮，使之不再继续发展，祛除致病原因，增加翻身次数，保持床铺平整干 燥无碎屑，避免摩擦、潮湿或排泄物对皮肤的刺激，改善血液循环，加强营 养的摄入，以增强机体的抵抗力。 第二期：炎性浸润期。红肿部位继续受压，血液循环仍得不到改善，静 脉回流受阻，局部静脉瘀血。受压部位成紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水 肿而变薄，可出现水疱。此时极易破溃，破溃后可显露出潮湿红润的疮面。 应保护皮肤避免感染，除按1期继续治疗外，对未破的小水疱减少摩擦，使其 自行吸收。大小水疱在无菌操作下用注射器抽出疱内液体，不要剪去表皮， 然后涂以消毒液，用无菌敷料包扎。紫外线照射治疗，可起到消炎和干燥作 用，有利于组织的再生和修复。 第三期：浅度溃疡期。表皮小疱逐渐扩大破溃，真皮层疮面有黄色渗出 液，感染后边面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死形成溃疡，患者感觉疼痛加 重。应尽量保持局部清洁干燥，以鹅颈灯距疮面25cm照射疮面，每日1～2次， 每次10～15分钟。照射后以外科无菌换药法处理疮面。还可采用鸡蛋内膜纤 维蛋白膜骨胶原膜等贴于疮面治疗，1～2天更换1次，直到疮面愈合。
要积极预防压疮，采取局部治疗为主，全身治疗为辅的综合治疗措施。只有 了解其发生发展规律，掌握防治技京：人民卫生出版社，2004，4.
背部按摩护理：背部按摩可促进皮肤的血液循环，预防压疮等并发症的发生。 先用温水清洁患者背部，然后两手掌蘸少许50%乙醇以手掌的大、小鱼际作按摩。 从臀部上方开始沿脊柱两旁向上按摩，至肩部时，用力稍轻，以环行按摩，再向 下至腰部、骶尾部。 增进患者营养：营养不良既是导致压疮的原因之一，也是直接影响压疮愈合 的因素。因此，对易出现压疮的患者，应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食， 保证营养平衡，促进创面愈合。维生素C和锌在伤口愈合中起着很重要的作用， 对易发生压疮的患者给予补充。另外，水肿患者应限制其水和盐的摄入，脱水患 者应即使补充水和电解质。 鼓励患者活动：鼓励患者在不影响疾病治疗的情况下，积极活动，防止因长 期卧床而导致的各种并发症，参与自己力所能及的日常活动，采用静动结合的休 息方式。 健康教育：对患者及家属进行卫生宣教，介绍压疮发生、发展及治疗护理的 一般知识，如经常改变体位的重要性等。同时应经常自行检查皮肤在卧位或坐位 采用减轻压力的方法，并对受压处的皮肤进行按摩。有计划适量地活动全身，保 持患者的皮肤及床褥的清洁卫生，使患者及家属能积极参与自我护理。
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压疮分期
不可分期压疮与可疑深部组织损伤期压疮的对比
主要内容
一、老年人与压疮 二、压疮知识回顾 三、压疮的分期 四、压疮的预防护理 （一）有效预防压疮措施 （二）现代压疮护理用品 （三）各期压疮护理 五、压疮护理中需明确问题
压疮预防措施
（一）有效预防压疮的措施
评估压疮危险因素 降低身体与接触表面的压力、避免骨突出处受压
老年人压疮护理
主要内容
一、老年人与压疮 二、压疮知识回顾 三、压疮的分期 四、压疮的预防护理 （一）有效预防压疮措施 （二）现代压疮护理用品 （三）各期压疮护理 五、压疮护理中需明确问题
压疮对社会经济的影响
加重原发疾病，延长病程； 严重者危及病人生命； 增加病人身心痛苦； 加重病人经济负担； 引发医疗纠纷…
3分
轻微受限 偶尔潮湿 偶尔步行 轻微受限
充足 不存在问题
4分
无损害 罕见潮湿 经常步行 不受限
良好
主要内容
一、老年人与压疮 二、压疮知识回顾 三、压疮的分期 四、压疮的预防护理 （一）有效预防压疮措施 （二）压疮护理新理论 （三）现代压疮护理用品 （四）压疮治疗原则 （五）各期压疮护理 五、压疮需明确问题
现代翻身、减压床：
床垫
交替性气床垫 喷气式气垫床
有减压作用的伤口敷料：
压疮预防措施
协助保持正确的卧位
压疮预防措施
压疮预防措施
建议采取30°斜侧卧位
增加身体与床面的接触面积，有效减轻或避 免骨隆突部位受压，比较舒适。
30°斜侧卧位背部“R”型垫
压疮预防措施
老年人与压疮
老年人压疮发生率
住院老年人压疮发生率：10-25%。
- 当很多风险因素混合在一起，任何年龄都可以 发生压疮。
- 年龄- 已经表明年龄与压疮的风险程度增加有 关
老年人与压疮
老年人皮肤特点
真皮-表皮连接脆弱 当我们变老时，这些隆起物变平和膜变薄，使 得内聚力可能降低达到50%，因为强度降低增 加了损伤的风险。 真皮也变薄-一些区域例如前臂和腿，达到 20%。
压疮分期
压疮分期
可疑深部组织损伤期，清创后肌腱和尾骨外 露，Ⅳ期压疮。
★即使接受适合的治疗，也可能会 迅速发展成为深层组织的损伤。
Ⅰ期压疮创面特点
压疮分期
皮肤是完整的，在骨隆突的局部区 域有红色，压之不退色，颜色与周 围组织不同
受损部位与周围相邻组织比较，有 疼痛、硬块、表面变软、发热或者 冰凉
一期压疮
压疮分期
Ⅱ期压疮创面特点
压疮分期
表皮和真皮缺失，伤口的底部 是粉红色的，在临床可表现为 粉红色的擦伤、完整的或开放 的充血性水泡或者表浅的溃疡
临床上可看到擦伤、水泡、浅 的火山口状伤口等
二期压疮
压疮分期
Ⅲ期压疮创面特点
压疮分期
全层伤口，失去全层皮肤组织，除 了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外，可 见皮下脂肪组织，有坏死组织脱落 ，但坏死组织的深度不太明确，可 能有潜行和窦道
一、老年人与压疮 二、压疮知识回顾 三、压疮的分期 四、压疮的预防护理 （一）有效预防压疮措施 （二）现代压疮护理用品 （三）各期压疮护理 五、压疮需明确问题
皮下组织减少 毛细血管功能变弱
以上因素导致老年人发生皮肤损伤和延迟治 愈的风险更高
老年人与压疮
压疮风险因素评分表
评估内容
感知能力 潮湿度
1分
完全受限
持续潮湿
活动能力
卧床
移动能力
完全不能移 动
营养摄取能力 很 差
摩擦力和剪切 存在问题 力
2分
非常受限 非常潮湿 坐椅子 非常受限
可能不足 潜在问题
压疮知识回顾
压疮好发部位
压疮最多发生在受压迫和剪力及有骨性突起部位 骶骨区和髋部是最多发的部位： 足跟是第二个常见部位：
压疮致病因素
压疮知识回顾
外源性因素
目前公认的四种因素 • 压力 • 剪切力 • 摩擦力 • 潮湿
致病因素
内源性因素
• 感觉缺失 • 营养 • 组织灌注状态 • 年龄 • 体重 • 体温 • 精神心理因素
床头抬高超过30°产生剪切力。
床头抬高30°
正确半卧位：
压疮预防措施
协助坐轮椅活动
压疮预防措施
●坐位时身体的重量集中在较小的支撑面上，
很容易发生压疮。坐位时坐骨结节上的压 力高299mmHg。
●每次不能超过1小时。
轮椅减压装置：
压疮预防措施
气垫
水垫
透明贴的应用
压疮预防措施
1/5-5/5
主要内容
压疮分期
不可分期
压疮分期
不可分期压疮
压疮分期
压疮分期
不可分期压疮
第一次清创 后
这是哪一期压疮？
压疮分期
这是哪一期压疮？
压疮分期
压疮分期
临床上容易混淆的压疮分期
1、一期压疮与可疑深部组织损伤期压疮 2、不可分期压疮与可疑深部组织损伤期压疮
压疮分期
一期压疮与可疑深部组织损伤期压疮的对比
压疮分期
可疑深部组织损伤期压疮创面特点
● 局部皮肤完整但可出现颜色改变，如 紫色或褐红色，或导致充血的水疱。
● 这些受损区域的软组织可能有疼痛、 硬块，有黏糊状的渗出、潮湿，发 热或冰冷。
● 可能进一步发展，形成薄的焦痂覆盖。 人们往往会认为这是创面愈合的好 现象，其实这一直是个误区。
可疑深部组织损伤期
主要内容
一、老年人与压疮 二、压疮知识回顾 三、压疮的分期 四、压疮的预防护理 （一）有效预防压疮措施 （二）现代压疮护理用品 （三）各期压疮护理 五、压疮需明确问题
压疮分期
压疮分期
● 1.可疑深部组织损伤的压疮 ● 2.I期压疮Stage 1 ● 3.Ⅱ期压疮Stage 2 ● 4.Ⅲ期压疮Stage 3 ● 5.Ⅳ期压疮Stage 4 ● 6.不可分期的压疮
（ 每1-2小时翻身一次、轮流充气床垫、小垫子、小 枕头。不建议使用橡胶气圈。）建议15-30度角平侧 卧位 床头低于30度角，尽量避免半坐卧位 将身体置于特殊位置支撑身体不移动或滑动 （用膝枕、挡脚枕把剪切力减至最低） 保持皮肤清洁、光滑、干爽 注意给与高蛋白、高热量饮食，防止病人出现贫血 和低蛋白血症
临床上可有不规则形状的深凹，伤 口基底部无疼痛，可见深的火山口 状伤口
三期压疮
压疮分期
Ⅳ期压疮创面特点
压疮分期
全层伤口，失去全层皮肤组织 伴骨、肌腱或肌肉外露，局部 可出现坏死组织脱落或焦痂， 通常有潜行和窦道
第四阶段的压疮因解剖位置不 同而各异
四期压疮
压疮分期
不可分期的压疮
● 临床表现为全层伤口， 失去全层皮肤组织，溃 疡的底部被腐痂(包括黄 色、黄褐色、灰色、绿 色和褐色)和(或)痂皮(黄 褐色、褐色或黑色)覆盖。