急性心肌梗死护理体会
急性心肌梗死患者的临床护理体会
急性心肌梗死患者的临床护理体会目的总结急性心肌梗死患者的有效护理方法和观察要点，提高护理质量，降低死亡率。
方法针对急性心肌梗死的临床特征，制定并实施积极全面的急救、观察和护理。
结果通过有效的护理，配合医生积极实施抢救，58例心肌梗死治愈50例，好转7例，死亡1例，抢救成功率98.3%。
结论在做好基础护理的同时，加强病情观察，密切配合医生积极抢救，是提高护理质量及抢救成功率的关键。
标签：心肌梗死；临床护理；体会急性心肌梗死(AMI)是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血，引起部分心肌缺血性坏死［1］。
AMI为内科常见急症，临床上常表现为严重而持久的胸部闷痛（部分患者无疼痛），起病急骤，变化迅速，常并发心力衰竭、休克与心律失常，是心脏猝死的主要原因。
如果在发病早期得到及时处理，就可以减少梗死范围和并发症的发生，这是降低AMI死亡率的关键。
因此，高度重视每一位急性心肌梗死患者，密切观察病情变化，配合医生采取积极有效的抢救护理措施。
1 临床资料选取临床2009年6月～２010年７月就诊于笔者所在医院心血管内科的急性心肌梗死（AMI）病例58例，男45例，占77.6％，女13例，占22.4％，平均年龄（58.2±12.1）岁。
58例心肌梗死治愈50例，好转７例，死亡１例。
2 观察与护理2.1 重症监护专人护理，严密观察患者生命体征，及时发现病情变化，并报告医生，以便第一时间给予治疗和护理，严防并发症的发生。
2.1.1 严密观察血压观察有无合并症，血压不稳定者应每隔10 min监测血压1次，血压平稳后，根据病情可延长测量时间。
无合并症者每隔1～2 h测量血压1次。
2.1.2 24 h心电监护床旁备好除颤仪，收住笔者所在科的58例患者均持续心电监护，动态观察ST-T波改变，以了解心肌缺血状况。
护士必须熟悉患者心电图变化及正确识别各种心律失常图形。
急性心肌梗死的护理体会张玲莉
急性心肌梗死的护理体会张玲莉摘要】随着我国经济的飞速发展和科技的的日益进步，人民的生活水平不断上升，随之带来的危害人民健康的疾病也是多样化，急性化的。
现如今，心肌梗死对大家来讲已经不再是陌生的的名词了，它越来越多的出现在人们身边。
中老年人是高发人群，现在也出现了年轻化的趋势，压力大，经常熬夜等都会引起心肌梗死的发生，给人们的身心带来了巨大的痛苦与折磨。
患者不仅要配合医生的治疗，还要从日常生活方面进行调理，下面，我们重点介绍心肌梗死患者的护理。
【关键词】急性心肌梗死；护理；临床表现；疼痛Experience from the nursing of acute myocardial infarctionLing-li zhang（huangpi district of wuhan city mulan township health hospital internal medicine Hubei wuhan 430300）【 abstract 】 with the rapid development of our economy and the increasingly progress of science and technology，people's living standards rising，illness is also damage the health of the people with diverse，acute.Nowadays，myocardial infarction，for everyone is no longer a strange word，it is more and more appear in people around you.The elderly is a high-risk groups，now also appeared the trend of younger，pressure big，often can cause the occurrence of myocardial infarction，such as staying up late to people's body and mind brought great pain andsuffering.Patients should not only cooperate with the doctor's treatment，also undertake recuperating from the aspects of daily life，the following，we focus on myocardial infarction in patients with care.【 key words 】 acute myocardial infarction；Nursing；Clinical manifestations；The pain[中图分类号] R542.2 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018（2016）04-034-01 急性心肌梗死是指心肌的缺血性坏死，为在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死[1]。
老年急性心肌梗死合并心衰患者的护理体会
老年急性心肌梗死合并心衰患者的护理体会1. 引言1.1 患者病情介绍老年急性心肌梗死合并心衰患者是一类比较特殊的患者群体，他们的病情比较严重，需要我们给予更加细致的护理。
这类患者通常年龄比较大，合并有心衰症状，同时又发生了急性心肌梗死，病情危重，需要及时有效地护理和治疗。
在护理这类患者时，我们需要注意观察患者的生命体征，包括心率、呼吸频率、血压等指标的监测。
还需要密切观察患者的症状变化，如心绞痛、气短、水肿等情况，及时进行护理干预。
在日常护理中，需要给予患者心理支持，安抚其情绪，提高其对治疗的信心。
还要帮助患者做好病情的宣教工作，指导其合理的饮食和生活方式，保持良好的心态，促进康复。
护理人员需要与患者建立起良好的沟通和信任关系，共同对抗疾病，共同迎接康复的曙光。
1.2 护理目标老年急性心肌梗死合并心衰患者的护理体会引言1.稳定患者病情，减轻症状：通过合理的药物治疗和护理措施，减轻患者的心绞痛、呼吸困难等症状，提高患者的生活质量。
2.预防并发症的发生：老年患者合并心衰和心肌梗死，容易出现心律失常、肺部感染、深静脉血栓等并发症，护理目标包括有效预防这些并发症的发生。
3.促进患者康复：通过规范的护理措施和生活护理建议，促进患者的康复，提高心脏功能，减少心脏负荷，降低再发心肌梗死和心衰的风险。
4.提高患者自我管理能力：教育患者和家属关于疾病的认识，帮助他们建立正确的生活方式和饮食习惯，提高患者的自我管理能力，预防疾病的再次发作。
通过以上护理目标的实施，可以有效改善老年急性心肌梗死合并心衰患者的症状，提高生活质量，减少并发症发生，促进康复，降低疾病的风险。
2. 正文2.1 心衰的护理措施心衰的护理措施包括多方面的工作，旨在减轻患者的症状，提高生活质量，延长生命。
护理人员应对患者进行全面的评估，了解患者的病情及相关症状，包括心功能、肺部情况、体重变化等。
根据患者的具体情况制定个性化的护理计划，包括药物管理、饮食管理、运动管理等方面。
护理急性心肌梗死患者的体会
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护 理 急 性 心 肌 梗 死 患 者 的体 会
刘 晓 巍
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加强 心肌梗 死的患者护 理对治 愈， 防并发症 ， 高患者 的生 预 提
２ ２ 安 全 的 需 要 ： 用 多 种 交 流 方 式 与 患 者 沟 通 ， 解 其 ． 利 了 活 质 量 具 有 重 要 意 义 。 将 心 内科 对 ２ ０ ０ ５年 一 ２ ０ ０ ９年 收 治 的 内心 活 动 作 必要 的解 释 。便 其 对 自己 的病 情 有 新 认 识 ， 除 心 消 １０例 急 性 心肌 梗 死 患 者 护理 介 绍 如 下 ： ０ 理 上 的焦 虑 ， 以保 持 良好 的 心态 ， 同时 加 强 基 础 护 理 ， 防 并 发 预 １ 入 院 时 护 理 症 的 发 生 ， 患 者 身 体 上 的安 全 保 障 。 给
３ 出院 护 理 ３ １ 安 全 需 要 ： 些 病 人 比 较 敏 感 ， 心 出 院 后 得 不 到 系 ． 有 担
２ １ 生 理 需 要 ： 括 氧 气 、 物 、 泄 ， 免 疼 痛 休 息 与 活 统 的 治 疗 和 护 理 ， 复 发 ， 们 耐 心 向 患 者 解 释 家 庭 康 复 的 必 ． 包 食 排 避 会 我 动 。疼 痛 已缓 解 者 ， 应 持 续 吸 氧 ２ 也 ～３天 ， 满 足 心 肌 和 其 它 要 性 ， 期 复 诊 的重 要 性 ， 除 顾 虑 。 应 定 解
急性心肌梗死患者急诊护理体会
急性心肌梗死患者急诊护理体会摘要】目的：论述和总结急性心肌梗死患者急诊护理中的经验和体会。
方法：选取我院门急诊于2015年1月-2017年1月期间收治的78名急性心肌梗死患者，对他们的临床资料进行了回顾性分析，从院前和院内的护理救治两个方面对心得体会进行了总结。
结果：通过积极的急救护理和治疗，有71例患者获得了满意的治疗效果，另外7例患者由于合并恶性心律失常、心力衰竭，抢救无效死亡。
结论：急诊医护人员要充分做好院前和院内两方面的护理和救治，为患者生命健康赢得宝贵时间。
关键词：急性心肌梗死；急诊；护理；体会急性心肌梗死指的是冠状动脉急性或者持续性的缺血缺氧导致的心肌坏死。
有研究显示，近年来我国心肌梗死的发病率呈现上升趋势，每年新发病例超过50万人[l]。
因此，做好院前和院内的急救护理工作对于改善患者预后、挽救患者生命具有十分重要的意义。
本文选取了我院急诊门诊于2015年1月-2017年1月期间收治的78名急性心肌梗死患者，对他们的临床资料进行了回顾性分析，并将救治过程中的护理心得进行了总结，现报告如下。
1 临床资料研究对象为我院急诊门诊于2015年1月-2017年1月期间收治的78名急性心肌梗死患者，其中，男性患者59人，女性患者19人，年龄44~78岁，平均年龄63.5岁。
其中，60例患者是通过120急救车接至我院，另外18例患者为自行就诊。
2 急救与护理2.1 院前的急救护理（1）对于来院就诊的急性心肌梗死高危人群，应当做好健康教育和指导工作，增强他们的自保意识和急救能力。
2）在全社会范围内开展急救的宣传教育，大力普及急救的相关知识，拨打120急救电话，充分把握生命急救的“黄金时间”。
（3）合理调整和配置医疗救护资源，建立和健全医疗救护体系。
（4）加强救护人员的急救复苏培训，强化急救方法和技巧的训练，确保急救现场的复苏效果。
（5）接到120求助后，医护人员应当与现场人员取得联系，对其进行救治指导，比如卧床休息、含服硝酸甘油、心理安慰等，可以有效地减轻心脏负荷和减少梗死面积[2]。
急性心肌梗塞的临床护理体会
急性心肌梗塞的临床护理体会【关键词】急性心肌梗塞护理急性心肌梗死，指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重、持久的缺血而坏死。
表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、血液白细胞增多、心肌酶增高及心电图进行性改变，甚至发生心律失常、休克、心力衰竭等。
基本病因是冠状动脉粥样硬化，造成管腔严重狭窄和心肌供血不足，发生于侧支循环未充分建立时。
多无明显诱因，常在安静或睡眠中发生，部分病人可因体力劳动、情绪激动、饱餐、用力排便、寒冷刺激等诱发。
急性心肌梗死是冠心病死亡的主要原因，死亡时间多在发病后的短时间内。
1 临床表现心肌梗死发生时,最先出现的症状是疼痛。
疼痛的部位和性质与心绞痛相同,即突发胸骨后或心前区剧痛,向左肩臂或其他处放射,但其程度较平素所发生的心绞痛明显加重,持续时间较长,多在半小时以上,可达数小时或数天。
休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。
病人常烦躁不安、大汗、恐惧或有濒死感。
疼痛剧烈时常伴有频繁恶心、呕吐、肠胀气和上腹部胀痛,重症者可发生呃逆。
疼痛发生后24～48小时会出现程度不等的发热、心动过速 (病人感心慌、心悸)。
体温一般在38℃左右，很少超过39℃，持续约1周左右，血化验有白细胞增高、血沉增快。
疼痛时常有血压下降，但未必是休克，部分病人在疼痛缓解后收缩压仍低于80mmHg，同时有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿少、神志迟钝，甚至昏厥。
昏厥者则为休克表现。
2 护理措施2.1病室保持安静、舒适，限制探视，减少对病人的干扰，保证病人充足的休息和睡眠时间，安置病人于冠心病监护病房，连续监测心电图、血压、呼吸5～7日，密切观察心率、心律、心功能及血流动力学变化，对行漂浮导管检查者做好相应护理。
发现室性期前收缩及房室传导阻滞时立即通知医生。
询问病人有无心悸、胸闷、胸痛、气短、乏力、头晕等不适。
第l～3日绝对卧床休息，翻身、进食、洗漱、排便等均由护理人员帮助料理；第4～ 6日可在床上活动肢体，无合并症者可在床上坐起，逐渐过渡到坐在床边或椅子上，每次20分钟，每日3～5次，鼓励病人深呼吸；第1～2周后开始在室内走动，逐步过渡到室外行走；第3～4周可试着上下楼梯或出院。
急性心肌梗死患者24例护理体会
Ｃ Ｈ 』 Ｎ Ｅ Ｓ Ｅ Ｃ ０ Ｍ Ｍ Ｕ Ｎ Ｉ Ｔ Ｙ Ｄ ０ Ｃ Ｔ Ｏ Ｒ Ｓ
急性 心肌梗死患者 ２ ４例 护 理 体 会
张兰平 翟 超 楠 罩 吸 氧 ４～６ Ｌ ／ 分， 合 并 左 心 衰 时 可 在 湿
除室内的异 味； 使用 相对柔 和 的灯 光 ， 减 少室内空 问 的亮 度 ； 提 供 松软 舒 适 的床
视 的时间 ， 使各 种声音 降到 最低 限度 ， 关 掉暂 时不需要使用 的设备 ～ 。 出院指 导 ： 患者 病 情 稳定 后 即可 出
院 。保 持 愉 悦 的心 情 避 免 情 绪 激 动 ； 注 意
摘
要 目的 ： 总 结 急性 心肌 梗 死 患 者 的
护 理 经验 。 方 法 ： 回顾分 析 ２ ４例 急 性 心 肌梗死 患 者 临床 资料 。结果 ： ２ ４例 急 性
休息 ， 避免劳累 ， 逐步增加活动量 ； 饮 食宜
清淡 、 易消化 、 少量 多餐 ， 保持 大便 通 畅 ； 戒 烟 酒 。出 院 后 遵 医 嘱 规 律 服 药 ， 定 期 到
医 院复 查 。
讨 论
有发病 急、 病情 危 重的特 点 ， 精 湛 的护 理
技 术 至 关重 要 ， 可 以促 使 心 肌 梗 死 患 者 快
铺、 被褥 ， 协 助患 者 采 取 舒 适 的 卧位 ； 保持 病 室安 静 ， 尽量 减少人 员 的走动 ， 限制探
４ ７ ６ ６ ０ ０河 南 永 城 市 人 民 医 院 （ 商丘 ）
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．
所 引起 的 局 部 心 肌 缺 血 性 坏 死 。 良好 的 护 理 对 于 降 低 此 类 疾 病 的 死 亡 起 到 了 不 可替代 的作用 ， 为此， 近 年 来 收 治 急 性 心
1例急性心肌梗死病人护理体会
1例急性心肌梗死病人护理体会标签：心肌梗死；静脉溶栓；护理心肌梗死是心肌缺血性坏死，是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。
临床上主要表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、，常可发生心律失常、心源性休克或心衰，属冠心病中较严重的一个类型,也是死亡率较高的一种疾病,急性心肌梗死发病急骤、病情变化快,及时作出诊断并进行积极有效的治疗与护理,是降低急性心肌梗死并發症和死亡率的关键。
1病例介绍患者汪某，男，42岁，于2011-5-31-11:05因“突发胸痛6小时”收入铜陵县人民医院内一科住院治疗。
门诊心电图示：窦性心律不齐，急性广泛前侧壁心肌梗死。
入院时神志清楚，精神差，痛苦面容，查体温36.3摄氏度，脉搏88次/分钟，呼吸20次/分钟，血压130/90mmHg。
入院后急查血心肌酶谱CK1262.5u/L，CK-MB72.5u/L。
医嘱于11:30给予尿激酶140万U加入生理盐水100ml中行紧急静脉溶栓治疗（40分钟内输完）。
同时嘱绝对卧床休息，予持续心电监护、吸氧、降低心肌氧耗、营养心肌、抗凝、支持对症治疗。
13:30溶栓治疗后2小时复查心电图，V2-V5导联ST段回落，胸痛稍缓解；15:40溶栓治疗后4小时复查心电图，V4导联ST段回落>50%。
溶栓后每2小时查血心肌酶谱一次，共7次，CK-MB峰值于21:00出现，至入院第二天，患者胸痛基本消失，心肌酶值逐渐下降，至6月6日各项值基本正常。
6月7日停病危改病重，6月9日停病重及心电监护。
于6月28日出院。
2.护理措施2.1休息与饮食:发病12小时内应绝对卧床休息，保持安静，限制探视，利于缓解疼痛；起病后4~12小时内给予流质饮食，以减轻胃扩张，随后过渡到低盐、低脂、低胆固醇清淡饮食，少量多餐，不可过饱。
并告之家属，以取得合作。
2.2给氧:立即给予持续高流量吸氧4~6 L/min,直到患者胸痛等症状缓解改为2~3L/min,,因为吸氧可提高血氧浓度,改善心肌缺氧导致的气短、胸闷等症状,使患者安静，以增加心肌氧的供应，减轻缺血和疼痛。
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加 重病 情 。
共９ ８例 ， 为 ２ ０ 均 ０ ５年 １月 ～２ ０ ０ ７年 ｌ 我 院收治 ２月 的急 性 心 肌 梗 死 患 者 。男 ７ ５例 ， ２ 女 ３例 ； 龄 ４ 年 ２～８ ２
岁， 平均 ６ ． ２ １岁 。前 壁 梗死 ３ ２例 ， 壁 梗 死 ２ 下 ６例 ， 下 后
注 意溶 栓 后副 作 用 。溶 栓治 疗 是近 年 来 治疗 急 性 心 肌梗 死 Ａ 最 有 效 、 经 济 的方 法 之 一 ， 溶 栓 后 出 现 ＭＩ 最 但 的并 发症 也 是 不 容 忽 视 的 。收 治 的 ９ ８例 心肌 梗 死 患 者
中， ｌ 有 ２例 在 溶 栓 过 程 中 出 现再 灌 注 心 律 失 常 ， 以溶 栓 治疗 后 ４ ｈ内发生 率 最 高 。 因此 ， 溶栓 治 疗后 应 持 续 心 电 பைடு நூலகம்监护 ， 注意 观 察 Ｓ Ｔ段 和 Ｔ波 的 变 化 及其 心 电 图 的 演 变 ，
急 性心 肌梗 死 护理 体 会
刘 智 云
（ 东省 临 沂市交通 医院 ， 东 临 沂 ２ ６ ０ ） 山 山 ７００
［ 中图分 类号 ］ ４ ３５ ［ Ｒ ７ ． 文献 标识码 ］ ［ Ｂ 文章 编号 ］０４— ８４（０９ ０ １０ ２ １ ２０ ）２—１４— ２ １ ０
急 性 心 肌梗 死 （ ＭＩ 是 心 脏 猝 死 的主 要 原 因 ， 果 Ａ ） 如 在发 病早 期得 到 及 时处 理 ， 可 以减 少 梗 死 范 围 和并 发 就 症 的发生 。我 们对 ＡＭＩ 者 积 极 抢 救 、 效 护 理 收 到满 患 有 意效 果 ， 介绍 如 下 。
吸 氧 。吸氧 可改 善 心 肌 缺 氧 状 态 ， 鼻 导 管 持续 高 用
绪稳 定 ， 减少 心 肌耗 氧 量 。 如情 况 稳 定 ， 并 发 症 ， ２ 无 第 周 可 以在床 上 作 四肢 活 动 ， ３～ 第 ４周 帮 助 患者 逐 步 离 床
站立 和 室 内缓 步走 动 ， 动 量 以 不 引起 心脏 不适 或 气 短 运 为指 标 。
壁梗死 １ １例 ， 壁梗 死 ９例 ， 壁 并 侧 壁梗 死 ７例 ， 壁 侧 前 前 并 下 壁梗死 ５例 ， 下壁 梗死 ３例 ， 后 其他 部 位 梗死 ５例 。
２ 护 理 方 法
疼 痛 护理 。ＡＭＩ 患者 多 发病 突然 ， 伴 有疼 痛 、 榨 并 压
感， 因此 护士 要认 真 观察 疼 痛 的性 质 、 续 时 间 。 因剧 烈 持
观 察血 压 。 由于心 肌大 面 积梗 死 ， 心肌 收 缩 力 降低 ， 心 输 出量减 少 或血 容量 不足 ， 再灌 注 损 伤 ， 管 扩 张药 及 血
疼 痛 、 躁不 安 可增 加 心 肌耗 氧量 和 心脏 负 荷 ， 发 心 力 烦 诱 衰 竭 ， 律失 常 和 休 克 ， 以疼 痛 时 要 尽 快 止 痛 ， 给 予 心 所 可
合 并 出血均 可 发生低 血 压 ， 因此应 严 密观 察 血 压 的 变化 。
有 合并 症 ， 压不 稳定 者应 每 隔 １ ｍｉ 测 １次 ， 血 ０ ｎ监 血压 平 稳 后 ， 据病 情延 长测 量 时间 。无 合 并症 每 隔 １～２ 根 ｈ测 １
次。
心 电监 护 。心 律 失 常是 心 肌 梗 死 的 常 见 并 发 症 ， 也 是早 期 致死 的 主要原 因 ， 常常 发生 于 ２ ｈ之 内 ， ４ 室性 心 律 失 常最 多见 。Ｃ Ｕ护 士要 对 心 律 失 常 有 充 分 的认 识 ， Ｃ 护 士必 须熟 悉 患者 心 电图 变化 及正 确 识别 各 种 心律 失 常 图 形 。对 患者 采用 心 电监 护 仪 连续 监 护 过 程 中 ， 保 持 高 要 度 的警觉 性 和敏 锐 感 ， 时 发 现 心 律 、 率 的变 化 ， 将 及 心 并 变化 的 心电 图录 下 ， 明 时 间 ， 留静 脉 通 道 ， 齐 抢 救 标 保 备 药物 及仪 器 并 放 于 床 边 ， 快 协 助 医 生 采 取 有 效 措 施 。 尽 进行 心 电监 护时 ， 电极位 置 一定 要 固 定好 ， 检查 导 联 线 连 接是 否牢 固 ， 防止 患 者 翻 身 时 电 极 脱 落 。 多 采 用 五 点 电 极连 接方 法代 替 四肢 导联 。
１ 临床 资料
饮 食宜 少 量 多餐 ， 切忌 过饱 ， 免增 加心 脏 负担 。 以 心理 护 理 。提 供安 静安 全 、 洁 、 适 的 治疗 护 理 环 清 舒
境 ， 房 空气 新 鲜 ， 间设 置 和 谐 ， 品摆 放 整 齐 、 调 ， 病 空 物 协
使 患者 心 情舒 畅 ， 神 宽 松 。对 个 人 隐 私 敏感 的 患者 要 精 注 意遮 蔽 ， 减少 环 境对 患 者 的恶 性 刺 激 。 医护 人 员 以 要 举止 大 方 ， 言语 得 体 ， 腔 热 忱 ， 患 者 能 够 积 极 主 动 满 使 配合 医护 人员 的治疗 护 理 。杜绝 在 患者 面前 传 达 有 关 家 庭、 济、 经 工作 等 方 面的 问题 ， 以免对 患 者 产 生不 良刺 激 ，
实 用 中 医 药杂 志 ２ ０ ０ ９年 ２月 第 ２ ５卷 ２期 （ 第 １３期 ） 总 ９
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＲＡＣＴＩ ＯＦ Ｐ ＣＡＬ Ｔ ＲＡＤＩ １ Ｔ ０ＮＡＬ ＣＨＩ ＮＥＳ Ｉ ＥＤＩ ＮＥ ２ ０ １２ ． Ｅ Ｉ Ｖ ＣＩ ０ ９ Ｖｏ ． ５ Ｎｏ ２