内科护理学中级模拟试卷4_专业实践能力

第1题: 吸入性肺脓肿的致病菌多属于厌氧菌支原体肺炎球菌链球菌金黄色葡萄球菌参考答案正确答案: A参考解析吸入性肺脓肿是指经口、鼻、咽腔吸入引起的肺脓肿。

吸入性肺脓肿的厌氧菌感染达80%以上，发生机制为：病人在熟睡、神志不清、全身麻醉等情况下，龋齿、牙槽脓肿、扁桃体炎、鼻窦炎等脓性分泌物、呕吐物等，经气管吸入肺内，病原菌繁殖。

第2题: 慢性肺脓肿是指肺脓肿病程超过2个月3个月4个月5个月6个月参考答案正确答案: B参考解析临床上对3～6个月或更久不能愈合的脓肿，称慢性肺脓肿第3题: 胃溃疡腹痛的规律是进食后疼痛加重进食后疼痛缓解疼痛-便意-便后缓解痉挛性腹痛，排便后缓解上腹部胀痛，与进食无关参考答案正确答案: A参考解析多数溃疡病人疼痛有典型的节律，与进食有关。

胃溃疡的疼痛多在餐后1/2～1小时出现，至下次餐前自行消失，即进餐-疼痛-缓解。

第4题: 急性肾炎链球菌感染后潜伏期一般为3天1～3周4～5周6～7周2～3个月参考答案正确答案: B参考解析急性肾小球肾炎常发生于β-溶血性链球菌“致肾炎菌株”引起的上呼吸道感染。

前驱感染后常有1～3周的潜伏期，相当于机体产生初次免疫应答所需要的时间第5题: 持续性痰中带血最可能的疾病是肺炎肺癌肺气肿脓胸支气管炎参考答案正确答案: B参考解析痰中带血是咯血的一种形式，许多呼吸系统疾病如肺结核、肺炎、肺脓肿、支气管扩张、肺癌、慢性支气管炎都可以引起咯血。

不同疾病引起的咯血特点不尽相同，持续痰中带血要高度怀疑肺癌。

第6题: 患肺炎时为减轻胸痛最常用体位是坐位仰卧位俯卧位患侧卧位健侧卧位参考答案正确答案: D参考解析肺炎病人胸痛的原因是肺部炎症累及胸膜，呼吸时运动时胸膜摩擦会使胸痛加剧。

患侧卧位可减小患侧胸部呼吸运动的幅度，因此可以减轻疼痛。

第7题: 军团菌肺炎首选抗菌药物是红霉素青霉素环丙沙星头孢菌素丁胺卡那霉素参考答案正确答案: A参考解析军团菌肺炎治疗首选红霉素口服或静滴。

氨基糖苷类、青霉素、头孢菌素类抗生素无效第8题: 慢性肺心病最多见的病因是重症肺结核支气管扩张支气管哮喘慢支合并阻塞性肺气肿慢性弥漫性肺间质纤维化参考答案正确答案: D参考解析慢性肺心病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓慢性病变引起的肺组织结构和功能异常，肺血管阻力增加，肺动脉压力增高所致右心扩张、肥大，或伴有右心衰竭的心脏病。

其病因80%～90%为支气管、肺疾病，其中最多见的为慢性阻塞性肺气肿。

第9题: 对咯血患者的病情观察，护士应特别注意的是咯血的颜色咯血量多少咯血速度快慢脉搏和血压变化有无窒息先兆或窒息表现参考答案正确答案: E参考解析咯血最危险的是血液引流不畅，导致窒息，引起病人死亡。

因此在护理咯血病人，尤其是大量咯血的病人时，最重要的观察病人有无窒息先兆或窒息表现，一旦发生要立即进行抢救。

第10题: 支气管扩张患者如有厌氧菌感染，则痰的特征为铁锈色胶冻样泡沫痰白色痰痰有恶臭味参考答案正确答案: E参考解析痰液性状随病因不同而异。

如黄脓痰多为化脓性感染；铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎；粉红色泡沫痰提示急性左心衰竭；果酱样痰多为肺吸虫病，胶冻样痰常见于克雷伯杆菌肺炎；痰有恶臭气味提示有厌氧菌感染第11题: 诊断慢性胃炎最可靠的确诊检查是胃脱落细胞检查钡餐检查胃液分析胃镜检查胃泌素及壁细胞抗体测定参考答案正确答案: D参考解析胃镜及胃黏膜活检是诊断慢性胃炎最可靠的方法。

通过胃镜在直视下观察黏膜病损，可取活组织检查进一步证实为何种类型胃炎第12题: H＋-K＋-ATP酶抑制药是洛赛克阿托品丙谷氨雷尼替丁硫糖铝参考解析H＋-K＋-ATP酶抑制药亦称质子泵抑制药，可以使壁细胞分泌胃酸的关键酶H＋-K＋-ATP酶失去活性，从而阻滞壁细胞内的H＋转移至胃腔而抑制胃酸分泌。

常用药物为洛赛克。

另外，兰索拉唑、潘多拉唑均属此类药物。

第13题: 腹部检查腹壁呈揉面感柔韧感最常见于上消化道穿孔急性胆囊炎结核性腹膜炎急性阑尾炎急性弥漫性腹膜炎参考答案正确答案: C参考解析腹壁柔韧感是结核性腹膜炎的临床特征，是由于腹膜慢性炎症、增厚、粘连所致第14题: 肝硬化患者出现皮肤色素沉着是因为醛固酮增多抗利尿激素增多雌、雄激素比例失调肾上腺皮质功能减退雌激素灭活功能减退参考答案正确答案: D参考解析肾上腺功能减退，表现为面部和其他暴露部位皮肤色素沉着第15题: 胃、十二指肠镜检查时病人采取的体位是半卧位平卧位左侧卧位右侧卧位头低脚高位参考答案正确答案: C参考解析胃、十二指肠镜检查时病人采取左侧卧位，头稍后仰。

采取这种体位的原因与胃的形态及解剖位置有关，左侧卧位可以使胃的贲门开口向上，防止分泌物及呕吐物逆流，吸入气管造成窒息；同时也有利于胃镜的插入。

第16题: 上消化道出血最常见的原因胃癌食管胃底静脉曲张急性胃黏膜病变消化性溃疡胆道感染出血参考解析上消化道出血最常见的原因是消化性溃疡。

第17题: 三腔两囊管压迫止血时注入胃囊内的气体压力约为30mmHg40mmHg45mmHg50mmHg80mmHg参考答案正确答案: D参考解析三腔两囊管压迫止血时注入胃囊内的气体压力约为50ml。

第18题: 急性胰腺炎最基本的治疗方法是手术抗感染注射阿托品禁食及胃肠减压糖皮质激素参考答案正确答案: D参考解析急性胰腺炎是胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症，治疗上首要的是减少胰腺分泌，最基本的措施是禁食和胃肠减压第19题: 肾脏结构和功能的基本单位是指肾小球和肾小管肾小体和肾小球肾小管和肾小囊肾小球和肾小囊肾小管和肾小体参考答案正确答案: E参考解析肾脏结构和功能的基本单位是肾单位，肾单位由肾小体及与之相连的肾小管组成。

肾小体又由肾小球及肾小囊构成第20题: 引起急性肾盂肾炎最常见的致病菌是痢疾杆菌变形杆菌大肠杆菌绿脓杆菌副大肠杆菌参考解析引起急性肾盂肾炎最常见的致病菌是大肠杆菌。

第21题: 护理少尿与无尿病人，最重要的措施是卧床休息预防感染保证饮食总热量限制蛋白质的摄入严格控制水、钾摄入参考答案正确答案: E参考解析少尿、无尿的病人水、钾无法正常排出，在体内潴留，会出现水肿和高钾血症。

此时需要严格控制水、钾的摄入，否则使症状和病情进一步加重第22题: 慢性肾功能衰竭最早、最突出症状发生的系统是神经系统消化系统血液系统呼吸系统循环系统参考答案正确答案: B参考解析慢性肾功能衰竭会出现各个系统的症状，其中食欲不振、恶心呕吐等消化道症状是常见的最早期表现第23题: 急性白血病贫血的主要原因是红细胞生成减少红细胞寿命缩短出血致红细胞丢失过多促红细胞生成素减少铁摄入不足或吸收不良参考答案正确答案: A参考解析白血病的特点是白血病细胞无控制地增生，而正常造血功能受抑制。

因此病人贫血的主要原因与红细胞生成减少有关第24题: 急性白血病化疗缓解后巩固维持治疗的目的是防止并发症达到完全缓解使血象恢复正常使骨髓象恢复正常消灭残存的白血病细胞参考解析达到完全缓解后体内尚有108～109以下白血病细胞，且在髓外某些部位仍可有白血病细胞浸润。

缓解后巩固和强化治疗的目的是继续消灭体内残存的白血病细胞，防止复发第25题: 类风湿关节炎患者手指变化畸形常表现为匙状指杵状指爪形手梭状指猿掌参考答案正确答案: D参考解析类风湿关节炎关节腔内积液或关节周围组织炎症引起关节肿胀，而附近肌肉萎缩，关节呈梭形第26题: 生长激素及生长激素释放因子缺乏，成年后的特征性表现是智力减退骨龄正常身高＜130cm身体比例不适当第二性征存在参考答案正确答案: C参考解析生长激素缺乏患儿成年后体态一般尚匀称，身高一般不超过130cm，骨龄幼稚，第二性征缺如或明显延迟，智力发育一般正常第27题: 甲状腺功能亢进症病人特征性的症状是畏寒、怕冷情绪低落易饥多食，但体重减轻甲状腺大小正常失眠多梦参考答案正确答案: C参考解析甲状腺功能亢进病人典型表现有高代谢症群、甲状腺肿及眼征。

其中易饥多食，但体重减轻是高代谢综合征的表现第28题: 关于甲状腺功能亢进症病人的饮食护理，错误的是高热量饮食高蛋白饮食高维生素饮食含碘饮食忌浓茶和咖啡参考答案正确答案: D参考解析为满足甲状腺功能亢进病人机体代谢亢进的需要，应给予高热量、高蛋白、高维生素及矿物质饮食。

禁止摄入刺激性的食物及饮料，如浓茶、咖啡等，以免引起病人精神兴奋。

含碘食物可使甲亢症状加重，并影响抗甲状腺药物的疗效。

第29题: 糖尿病最严重的慢性并发症是心血管病变感染白内障、青光眼酮症糖尿病足参考答案正确答案: A参考解析糖尿病的慢性并发症可遍及全身器官，其中心血管病变是糖尿病最严重而突出的并发症。

酮症虽然也是严重的并发症，但属于急性并发症第30题: 糖尿病急性并发症是对称性肢体疼痛白内障下肢坏疽皮肤化脓性感染酮症酸中毒参考答案正确答案: E参考解析糖尿病急性并发症主要有酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷及感染第31题: 有机磷农药中毒的病人出现的肌纤维颤动，全身肌肉抽搐的表现是毒蕈碱样症状中枢神经系统症状烟碱样症状副交感神经末梢兴奋症状癫痫样症状参考答案正确答案: C参考解析有机磷农药中毒主要表现为毒蕈碱样症状、烟碱样症状和中枢神经系统症状。

毒蕈碱样症状主要是副交感神经末梢兴奋所致，主要作用为腺体分泌增加及平滑肌痉挛；烟碱样症状主要是横纹肌运动神经兴奋，表现为肌纤维颤动。

第32题: 重症有机磷农药中毒病人，血清胆碱酯酶活力小于30%40%50%55%75%参考答案正确答案: A参考解析重症有机磷农药中毒病人，血清胆碱酯酶活力小于30%。

第33题: 一氧化碳中毒时，反应最敏感的器官是肾心脾脑肺参考答案正确答案: D参考解析一氧化碳中毒时，脑对缺氧最敏感，最先受损害。

第34题: 艾滋病的主要传播途径是粪-口传播空气传播虫媒传播血液及血制品、性接触传播母婴传播参考答案正确答案: D参考解析艾滋病的主要传播途径是血液及血制品质。

第35题: 甲型肝炎的传播途径是粪-口传播血液传播虫媒传播性接触传播母婴传播参考答案正确答案: A参考解析甲型肝炎的传播途径是粪-口传播。

第36题: 流行性乙型脑炎的传播途径是粪-口传播血液传播虫媒传播性接触传播母婴传播参考答案正确答案: C参考解析乙脑通过蚊虫叮咬而传播第37题: “管水源、管饮食、管粪便、灭螺”可以有效预防的传染病是流行性乙型脑炎流行性出血热日本血吸虫病肠绦虫病钩虫病参考答案正确答案: C参考解析血吸虫病传播必须具备三个条件：带虫卵的粪便入水；钉螺的存在；易感者接触疫水第38题: 对乙型肝炎重点应采取的预防措施是空气隔离饮食隔离肠道隔离加强血液、体液管理虫媒隔离参考答案正确答案: D参考解析体液和血液传播是乙型肝炎的主要传播途径第39题: 流行性脑脊髓膜炎病人的隔离措施是接触隔离呼吸道隔离肠道隔离血液、体液隔离虫媒隔离参考答案正确答案: B参考解析流行性脑脊髓膜炎的传播途径是经呼吸道传播。