针灸针法
中医不同针灸疗法介绍
中医不同针灸疗法介绍毫针刺法毫针刺法，是指利用毫针针具，通过一定的手法刺激机体的穴位，以疏通经络、调节脏腑，从而达到扶正祛邪、治疗疾病的目的。
基本操作方法: 包括消毒、进针、留针、行针、出针等。
(一)消毒针刺前必须做好针具、腧穴部位及医生手指的消毒。
(二)进针法进针时，一般用左右双手配合。
右手持针，靠拇指、食指、中指夹持针柄，左手按压针刺部位，以固定腧穴皮肤。
具体的进针方法临床常用的有以下几种:1、切指进针法用左手拇指或食者的指甲掐切腧穴皮肤，右手持针，针尖紧靠左手指甲缘迅速刺入。
2、舒张进针法用左手拇指、食指将所刺腧穴部分皮肤撑开绷紧，右手持针刺入。
常用于皮肤松弛部分的腧穴。
3、提捏进针法用左手拇指、食者将欲刺腧穴两旁的皮肤捏起，右手持针刺从捏起皮肤的上端刺入。
用于皮肉浅薄部位的腧穴，如印堂穴等。
4、夹持进针法左手拇指、食指持消毒干棉球，裹于针体下端，露出针尖，将针尖固定在腧穴的皮肤表面，右手捻动针柄，两手同时用力，将针刺入腧穴。
用于较长毫针的进针。
(1) 行针与得气毫针刺入后，为了使之得气、调节针感及进行补泻，要施行提插、捻转等行针手法。
得气亦称针感，是指将针刺入腧穴后所产生的经气感应。
当这种经气感应产生时，医生会感到针下有沉紧的感觉;同时病人出现酸、麻、胀、重等感觉。
得气与否以及得气的快慢，直接关系到针刺的治疗效果。
常用的行针手法有以下两种1、提插法提插法是将针刺入腧穴一定部位后，使针在穴内进行上、下进退的操作方法。
将针从浅层向下刺入深层为插，有深层向上退至浅层为提。
2、捻转法捻转法是将针刺入一定深度后，用右手拇指与食、中指夹持针柄，进行一前一后的来回旋转捻动的操作方法。
3、留针与出针医生可根据病情确定留针时间，一般病症可酌情留针15~30分钟。
出针时，用左手拇、食指按住针孔周围皮肤，右手持针作轻微捻转，慢慢将针提至皮下，然后将针起出，用消毒干棉球按压针孔，以防止出血。
适应症:(1)上呼吸道疾病1、急性(慢性)鼻窦炎;2、急性(慢性)鼻炎;3、感冒;4、急性(慢性)扁桃腺炎。
针灸疗法PPT课件
针刺眼区和项部的风府、哑门等穴以及脊椎部的腧穴，要注意掌 握一定的角度，更不宜大幅度的提插、捻转和长时间的留针，以 免伤及重要组织器官，产生严重的不良后果。 对胸、胁、腰、背脏腑所居之处的腧穴，不宜直刺、深刺。肝、 脾肿大、肺气肿患者更应注意。如刺胸、背、腋、胁、缺盆等部 位的腧穴，若直刺过深，都有伤及肺脏的可能，使空气进入胸腔， 导致创伤性气胸，轻者出现胸痛、胸闷、心慌、呼吸不畅；甚则 呼吸困难，唇甲发绀、出汗、血压下降等症。 对尿潴留等患者在针刺小腹部腧穴时，也应掌握适当的针刺方 向、角度、深度等，以免误伤膀胱等器官出现意外的事故。
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针灸处方常用选穴：
颈痛： 主穴：风池、颈夹脊、大椎、阿是穴 配穴：肩髃、肩井、天宗、曲池、 天柱、外关、 合谷、后溪
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腰腿痛： 主穴：相应的夹脊穴、肾俞、大肠俞、 腰阳关 配穴：环跳、秩边、殷门、承扶、风市、 委中、阳陵泉、承山、悬钟、 昆仑、阿是穴（压痛点）
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中风： 主穴：上肢：肩髃、曲池、手三里、外关、合谷、内关、 下肢： 环跳、风市、梁丘、血海、阳陵泉、足三里、 悬钟 三阴交、太冲、太溪 配穴： 口角歪斜加地仓、颊车、牵正 吐词不清加廉泉、百会 尿潴留加关元、中极、气海、水道、委阳 肾俞、 命门、八髎
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电针法 定义：电针将电和针两种刺激结合起来，这样可以有效地控 制刺激，电针疗法就是通过这一原理来进行治病的。 配穴处方:一般选用其中的主穴，配用相应的辅助穴位，多选 同侧肢体的1～3对穴位为宜。 波形：疏密波、断续波 、连续波
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密波：其脉冲频率一般在50~100次/秒，能降低神经应激功能。 常用于止痛，镇静，缓解肌肉和血管痉挛，针刺麻醉等。 疏波：其脉冲频率常为2~5次/秒，其刺激强调作用较强，能引 起肌肉收缩，提高肌肉韧带的张力。常用于治疗痿症，各种肌 肉、关节、韧带、肌腱的损伤等。
中医针灸的26种刺法大全
中医针灸的26种刺法—1—腧刺这种针刺治疗方法用于五脏有病时，腧指四肢荥穴和足太阳膀胱经在背部的五脏俞穴，就是心腧、肺腧、肝腧、脾腧、肾腧，用以治五脏疾病。
由于这种针刺法是刺特定的腧穴，故称之为腧刺，在临床上对结石性胆囊炎的疼痛，针刺胆腧穴针感可直达病所，即能止痛，故《灵枢·官针篇》曰：“腧刺者，刺诸经荥腧，脏腧也”。
—2—远道刺下肢合穴能主治六腑疾病，这种刺法称为远道刺。
下合穴是指手足三阳六腑之气下合于足三阳经的六个腧穴，故称下合穴，主要分布于下肢膝关节附近。
《灵枢·邪气脏腑病形篇》指出：“合治内府……胃合入于三里，大肠合入于巨虚上廉（上巨虚），小肠合入于巨虚下廉（下巨虚），三焦合入于委阳（腘横纹外端，股二头肌腱外缘），膀胱合于委中穴（腘横纹中央），胆合入于阳陵泉”；《灵枢·刺节真邪篇》：“刺府俞，去府病也”；《灵枢·官针篇》讲：“远道刺者，病在上，取之下，琐府腧也。
”—3—经刺经脉所过之处有结聚者，如郁血、硬结、压痛等常用经刺法。
由于是直接刺大经，故称之为“经刺”。
治疗腱鞘囊肿基本上是用这种刺法。
又如“经络触诊法”和以触诊所得的阳性反应处为针刺点的治疗方法，均属经刺法。
《灵枢·官针篇》曰：“经刺者，刺大经之结络经分也。
”—4—络刺这是刺皮肤上的小络脉，使其出血以泻邪的一种治疗方法。
《素问·调经论》中指出：“病在血，调之络。
”目的在于泻郁滞络脉之间的邪热。
《灵枢·百病始生篇》讲：“阳络伤则血外溢，阴络伤则血内溢。
”病热之邪所致血溢，必调治络脉。
由于是刺在络脉上，所以称“络刺”。
近代临床上应用的各种浅刺、点刺放血法———如三棱针（古代叫锋针）或小针刀放血法、皮肤针重刺放血法等都属于本法范围。
“刺络（放血）拔罐法”，就是在本法的基础上与拔罐疗法结合应用的一种方法。
—5—分刺这是指针刺直达深层肌肉的一种方法，用来治疗邪在分肉，溪谷酸痛等的疾病。
针灸手法操作
针灸手法及针灸急救知识香河县中医医院徐冬梅一．针灸技术的掌握与操作技能一、毫针刺法1、针刺进针法（1)单手进针法：操作:单手进针法:术者以拇指、食指持针,中指端紧靠穴位,指腹紧靠针身下段。
当拇、食指向下用力按压时，中指随之屈曲，将针刺入,直刺至所要求的深度。
适用:短针进针。
（2）双手进针法:①指切进针法操作:用左手拇指或食指或中指的爪甲切按在腧穴位置上，右手持针,紧靠左手指甲面将针刺入腧穴.适用：短针进针。
②舒张进针法操作：用左手食、中二指或拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开，使皮肤绷紧,右手持针，使针从左手食、中二指或拇、食二指的中间刺入。
适用:皮肤松弛部位得腧穴.③夹持进针法操作：左手拇食二指持捏消毒的干棉球,夹住针身下端，露出针尖，将针尖固定于针刺穴位的皮肤表面位置，右手持针柄，使针身垂直,在右手指力下压时，左手拇食二指同时用力，两手协同将针刺入穴位皮肤.适用：此法适用于长针的进针.④提捏进针法操作:左手拇、食二指将所刺部位的皮肤捏起,右手持针，从捏起的上端将针刺入。
适用：适用于皮肤浅薄部位(如印堂、列缺）的进针.2、行针手法行针又名运针，是指将针刺入腧穴后为使之得气，调节针感和进行补泻而施行的各种针刺手法。
行针基本手法：提插法、捻转法。
行针辅助手法：循法、弹柄法、刮柄法、摇柄法、挫柄法、震颤法。
在第二站的操作考试中，行针手法题目极少，主要是考基本手法，考生要注意两个基本手法动作要领的语言叙述.（1)提插法：操作：将针刺入腧穴一定深度后，施以上提下插动作的操作手法.（这种使针由浅层向下刺入深层的操作谓之插,从深层向上引退至浅层的操作谓之提，如此反复地上下呈纵向运动的行针手法，即为提插法）。
要领：使用提插法时的指力要均匀一致，幅度不宜过大，一般以3～5分为宜，频率不宜过快，每分钟60次左右，保持针身垂直，不改变针刺角度、方向和深度。
（2）捻转法：操作：将针刺入腧穴一定深度后，施以向前向后捻转动作的操作手法。
针灸用的九种针法
针灸用的九种针法
古籍中记载针灸的针有九种，包括大针、长针、毫针、锋针、圆针、鑱针、鍉针、铍针、圆利针。
但经过医学技术的不断发展，临床主要使用的针灸针为新九针，包括毫针、火针、梅花针、圆利针、磁圆梅针、锋勾针、铍针、鑱针、鍉针。
上述针灸针的形状、锋利程度不同，因此治疗适应证也不尽相同。
1、毫针：是临床广泛应用的针灸针，针刺相关穴位可用于治疗内科、外科、妇科、儿科等各种疾病；
2、火针：主要由钨丝制成，具有韧性好、耐高温的特性，因此可加热后刺穴，常用于治疗痹证、寒证、经筋证、骨病等；
3、梅花针：也叫作七星针或者皮肤针，针头由7根细小的针尖聚集而成，常用于各种慢性疾病的保健治疗；
4、圆利针：针尖为松针形，可用于治疗软组织损伤性疾病；
5、磁圆梅针：针头为球形，有磁性，针尖类似梅花针，针刺病变部位的相关穴位，可用于治疗骨科、神经科、五官科等各科室疾病；
6、锋勾针：针尖具有三棱形锋刃，顶端带小勾，可用于勾割浅筋膜，改善肌肉或肌腱痉挛，缓解顽固性疼痛；
7、铍针：末端针尖形如宝剑状，主要用于切割赘生物，以及切开脓肿进行排脓治疗；
8、鑱针：具有三棱形锋利针头，可用于刺络放血，改善皮肤病以及发热性疾病；
9、鍉针：针体粗大而针尖较钝，主要用于循经按压治疗，具有舒经活络、调节气血的作用。
针灸学之其他针法
中篇 针灸技术
第四章、针灸技术总论
第六节 特殊针具针法
目的要求： •熟悉三棱针、皮肤针、皮内针、电针、穴位注射的 操作方法，适应范围和注意事项
1. 三棱针法
刺络：放血
挑刺
锋针作用：“泻热出血”；
“宛陈则除之，去血络也”
《灵枢官针》 络刺； 赞刺； 豹文刺；
操作方法
➢ 持针姿势：一般以右手持针，用拇、食两指 捏住针柄中段，中指指腹紧靠针体的侧面， 露出针尖3～5mm。
✓ 无菌操作 ✓ 注意药物的性能/剂量/禁忌/毒副作用 ✓ 针刺的深度 ✓ 药物不得注入关节腔、脊髓腔、血管 ✓ 注意神经干 ✓ 避免刺伤脏器 ✓ 孕妇穴位与部位 ✓ 防止晕针
谢 谢！
能够忍受为宜。通电30分钟，每日1次，10次为1疗程。
临床举隅
• 臂丛及周围神经麻痹 • 取穴：华佗夹脊颈4~胸1（病侧），上臂丛型者，加巨骨、曲池
、合谷、尺泽、百劳；下臂丛型者，加曲池、合谷、手三里、 外关、八邪、后溪、鱼际；腋神经麻痹者，加肩井、曲池、合 谷、尺泽；桡神经麻痹者，加曲池、手三里、外关、阳溪；正 中神经麻痹者，加外关、阳池、八邪；尺神经麻痹者，加小海 、腕骨、后溪。 • 每次选用2~4个穴位，予疏密波，强度以患者能够忍受为宜。通 电20~30分钟，每日1次，10次为1疗程。
面神经：听会、翳风
三叉神经：阳白、四白、下关、夹承浆
臂丛神经：天鼎、颈夹脊6～7穴 尺神经： 青灵、小海
桡神经： 手五里、曲池
正中神经：曲泽、郄门、内关
坐骨神经：环跳、殷门 胫神经： 委中 腓神经：阳陵泉
腰神经：气海俞
骶神经：八髎穴
操作方法
✓ 选穴处方：同侧 对穴 经络辨证 脏腑辨证 神经干 肌肉神经运动点
针灸使用方法
一、毫针刺法1．进针法在针刺时，一般用右手持针操作，称“刺手”，右手爪切按压所刺部位或辅助针身，称“押手”。
具体方法有以下几种：①指切进针法又称爪切进针法，用左手拇指或食指端切按在腧穴位置旁，右手持针，紧靠左手指甲面将针刺入。
此法适宜于短针的进针。
（图10－66）②夹持进针法用左手拇、食二指持捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在腧穴表面，右手捻动针柄，将针刺入腧穴，此法适用于长针的进针。
（图10－67）③舒张进针法用左手食、拇指将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开，使皮肤绷紧，右手持针，使针从左手拇、食二指的中间刺入。
此法主要用于皮肤弛部位的腧穴。
（图10－68）④提捏进针法用左手拇、食二指将针刺部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起的上端将针刺入。
此法主要用于皮肉薄部位的进针，如印堂等。
（图10－69）2．针刺的角度和深度在针刺过程中，掌握正确的针刺角度，方向和深度，是增强针感，提高疗效，防止意外事故发生的重要环节。
同一腧穴，由于针刺角度、方向、深度的不同，所产生的针感强弱、方向和疗效常有明显差异。
①角度指进针时的针身与皮肤表面所形所的夹角。
它是根据腧穴所在位置和医者针刺时所要达到的目的结合而定，一般有：直刺针身与皮肤表面是900角左右垂直刺入。
此法适于大部分腧穴。
斜刺针身与皮肤表面呈450角左右倾斜刺入。
此法适用于肌肉较浅薄处或内在重要脏器或不宜于直刺、深刺的穴位。
平刺即横刺、沿皮刺。
是针身与皮肤表面呈150角左右沿皮刺入。
此法适于皮薄肉少的部位，如头部的腧穴等。
（图10－70）②深度指针身刺入人体内的深浅程度。
每个腧穴的针刺深度，在腧穴各论中已有详述，在此仅根据下列情况作介绍。
体质：身体瘦弱浅刺，身强体肥者深刺。
年龄：年老体弱及小儿娇嫩之体宜浅刺；中青年身强体壮者宜深刺。
病情：阳证、新病宜浅刺；阴证、久病宜深刺。
部位：头面和胸背及皮薄肉少处宜浅刺，四肢、臀、腹及肌肉丰满处宜深刺。
针刺的角度和深度关系极为密切，一般来说，深刺多用直刺；浅刺多用斜刺或平刺。
中医针灸中医针灸针法和灸法的合称。针法是把毫针按一定穴位刺入
中医针灸中医针灸：针法和灸法的合称。
针法是把毫针按一定穴位刺入患者体内，用捻、提等手法来治疗疾病。
灸法是把燃烧着的艾绒按一定穴位熏灼皮肤，利用热的刺激来治疗疾病。
针灸是中国古代常用的治疗各种疾病的手法之一。
一、简史灸疗法是中医学中最古老的疗法之一。
灸法的产生早于方药，就针灸而言，灸法可能更先于针法。
关于灸疗法的起源，虽然还缺少确实可靠的资料来印证，但是目前多数学者认为，这一疗法的出现不会晚于原始社会。
根据近代考古学研究证明，我国早在距今约170万年的“元谋人”时代，我们的祖先就已懂得用火；距今约60万年的北京人则已长期用火。
灸，《说文解字》释为“灼也”，即是以火烧灼之意。
先人们在用火过程中，可能因偶而不慎灼伤，结果却使身体另外一部分的病痛得到意外的减轻或痊愈，多次的重复体验，于是便主动地以烧灼之法来治疗一些病痛，逐渐产生了灸疗法。
早期只有钻木取火的“木燧”，后来则有照日取火的“金燧”。
周代作为日常生活用品，有“左佩金燧”，“右佩木燧”的规定，政府还有专门取火的官员，分季节为人民提供新火种。
古代不同的取火方法曾给当时灸疗选用火源以一定影晌。
如晋代陈延之《小品方》记载，灸疗不宜用八木之火，而宜用“阳燧”从太阳取火。
灸疗法的文献记载，可追溯到春秋战国时期。
1973年湖南长沙马王堆三号汉墓出土的帛书《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》，既是已知最早关于经脉的专著，又是首次记载灸疗的的医学典籍。
内所提到的各种经脉病证以及心痛、癃、癫狂、咳血、耳聋、产马（马刀，即瘰疬）、噎等急难病证，均可采取灸疗其所属经脉之法进行治疗。
并发现，其中一些病证甚至可以“久（灸）几（既）息则病已矣”（《阴阳十一脉灸经》甲本）。
与其同时出土的《五十二病方》、《脉法》，则详细地记载了施灸的部位。
如“久（灸）足中指”、“久（灸）左[月行]”，“阳上于环二寸而益为一久（灸）”等。
在同时代的不少非医学书籍中，也有不少灸疗的记述。
《左传》中提到公元前581年医缓给晋景公诊病时说过的“攻之不可，达之不及”这样一段话，其中“攻”字，一般认为应当作“灸疗”。
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双手进针法
指切法 挟持法 舒张法 提捏法 指切进针法：以押手拇指或食指之指甲切按在穴位旁，
刺手持针将针紧靠指甲缘刺入皮下。
提捏进针法：即用押手拇食两指将腧穴部位的皮
肤捏起，刺手持针从捏起部的上端刺入。
此法主要用于皮肉浅薄的穴位，特别是面部腧穴的进针
舒张进针法
用押手拇食两指或食中两指将腧穴部 位皮肤向两侧撑开使之绷紧，刺手持 针从其间将针刺入。 此法多适用于腹部腧穴的进针
影响得气的因素
• 患者 • 体质（类型) 病情 • 医生 • 取穴、方向/角度/深度、 手法 • 用心失专 • 环境(温度、噪音)
针刺得气的方法
(一)候气法（留针候气法） 用针之法，以候气为先 (二)催气法 催促经气速至针下的方法 提插、捻转、循、按、飞、刮、搓、颤、捣、弹…… (三)守气法 使气留守勿去的方法。 经气已至，慎守勿失。深浅在志，远近若一。 (四)调气法 广义：调整人体经络之气，使失去平衡的阴阳之气得到调理归于平秘。 狭义：应用手法调整经气方向。
进针法
知为针者，信其左，不知为针者，信其右，当刺之时，必先 以左手压按所针之处。 右主推之，左持而御之。左手重而多按，欲令气散；右手轻 而徐入，不痛之因 。
押手、刺手 • 单手进针法 • 双手进针法 • 管针进针法（略）
单 手 进 针
用刺手的拇食指持针，中指指端 紧靠穴位，中指指腹抵住针身下 段,当拇食指向下用力按压时，中 指随势屈曲将针刺入，直刺至所 要求的深度。
定位
• 正指正刺，无针左右，神在秋毫，属意病者，审视血脉， 刺之无殆。 • ——《灵枢· 九针十二原》
揣穴：揣、循、按、摸
（分拨、旋转、滚摇）
消毒
1、医者之手 2、穴位（头针、三棱针）
治神守气
• 凡刺之真，必先治神 • 凡刺之法，必先本于神 • 神无营于众物者，静志观病人， 无左右视也。 • 用针之要，勿忘其神
按法
针刺得气后,以押手按压穴位上方或下方， 刺手行捻转、提插手法，促使经气向下行 和向上行。
扪法
出针时用左手指按柔针孔，使之闭合。现多用 干棉球按着针穴上，用手指加压按摩。 作用：闭气补虚、止血、消除疼痛
搓法
• 针刺入穴后，一般可从食指末节横纹开始，用拇指如搓 棉线样向前搓动至食指端，以针下沉紧有被肌肉缠着感 为度，由食指末节横纹向食指端搓为左，为内，为补， 常可产生热感；由食指端向食指末节横纹搓，为右，为 外，为泻，常可产生凉感。
开阖补泻
• 出针后迅速揉按针孔为补法；出针时摇大针孔 而不立即揉按为泻法。主要用于出针时的补泻。
平补平泻
得气后，施以均匀的提插、捻转手法，适用于 虚实不明显或虚实夹杂的病证。
复式补泻手法
• 烧山火
• 三进一退，一进三飞。由提插、呼 吸、迎随、开阖、九六等补法组成。 • 紧按慢提 • 主治冷痹顽麻、寒湿痹症、瘫痪麻 痹、四肢厥冷等虚寒性疾病。
名家针法
• 靳瑞——靳三针疗法 • 西北针王郑魁山（中国针灸当代针法研究之父 ） • 承淡安、金伯华、金针王乐亭、陈全新……
挟持进针法
押手拇食两指捏住针身下段，露出针尖，刺手拇 食指执持针柄， 将针尖对准穴位，双手配合动作， 用插入法或捻入法将针刺入皮下. 本法适合于长针的进针
行针法
• 刺之要，气至而有效 • 经气已至，慎守勿失 • 粗守形，上守神。粗守形者，守刺法也；上 守神者，守人之血气有余不足、可补泻也
1.基本手法
水 土
• 郄会配穴法
• 阴经郄穴治血证，如肺咯血取孔最；阳经 郄穴治痛证，如胃剧痛取梁丘。郄会配穴 （与八会穴相配），例：肺病咳血取孔最、 膈俞，急性胃脘痛取梁丘、中脘。
腑会中脘脏章门，髓会绝骨筋阳陵 骨会大杼膈俞血，脉会太渊气膻中
• 俞募配穴法
• 也称前后配穴法。因为脏、胸腹属阴，腑、背腰 属阳，根据“从阴引阳，从阳引阴”的原理，脏 病、虚证多取在背腰部的俞穴，腑病、实证多取 在胸腹部的募穴。如，胃痛，前取中脘、梁门， 后取胃俞、胃仓；哮喘，前取天突、膻中，后取 肺俞、定喘等。
(一)针刺前必须定神 (二)治神要重视心静 (三)进针要注意守神 (四)行针宜移神制神 (五)治神可守气行气 (六)治神可诱导针下凉热 (七)针后要注意养神
针刺流程
• • • • 持针 进针 行针 出针
持针法
持针之道，欲端以正，安以静 手如握虎，如临深渊 势若擒龙，紧全身之力于指腕
二指持针法 三指持针法（四指持针法） 持针身法 两手持针法
• • 用力均匀，太紧则可导致经气滞涩，引起 滞针，反令邪不能 除 附近有大血管、重要器官者不宜使用本法
弹法
针刺后在留针过程中，以手指轻弹 针尾或针柄，使针体微微振动，以 加强针感，助气运行。
刮法
毫针刺入一定深度后，经气未至时，以拇指或 食指的指腹抵住针尾，用拇指、食指或中指指 甲，由上而下频频刮动针柄，促使得气。
取穴原则
• • • • 总原则：循经取穴 基本原则： 1、局部取穴(局部穴+压痛点） 2、远部取穴：“病在上者下取之，病在下者高取之，
病在头者取之足，病在足者取之腘。”——《灵枢· 终始》
• 本经循经取穴：确定病变经脉，在该经脉的远端取穴。 • 异经取穴：表里经取穴法、辨证取穴法、同名经取穴法
等。
捻转补泻
针下得气后，拇指向前用力重些、针体 旋转角度相对较大，而拇指向后用力轻 些、角度相对较小为补法。反之为泻法。
其他补泻手法
呼吸补泻法
呼气进针，吸气进针为补，反之为泻。（腹部针）
疾徐补泻法
进针徐入，少捻转，疾出针为补，反之为泻
迎随补泻法
泻者迎之，补者随之。
提插迎随——迎而夺之者，泻也；追而济之者，补也。 搓捻迎随——动退空歇，迎夺右而泻凉；推内进搓， 随济左而补暖
补泻手法
盛则泻之、虚则补之、热则疾之、寒则 留之、陷下则灸之，不盛不虚以经取之。
• • • • • • • •
提插 捻转 呼吸 疾徐 迎随 开阖 平补平泻 子母补泻
单式补泻手法
基本补泻手法
提插补泻
针下得气后，先浅后深、急按慢提、 重插轻提、提插幅度小，频率慢，操作时 间短者为补法。而先深后浅、急提慢按、 轻插重提、提插幅度大，频率快，操作时 间长者为泻法。
针前的准备
• 一、体位
• 选择原则 便于医生取穴、施术，便于留针、患者舒适。 侧卧位：适宜于取身体侧面少 阳经腧穴和上、下肢部分腧穴 仰靠坐位：适宜于取前头、 颜面和颈前等部位的腧穴 俯伏坐位：适宜于取后头和 项、背部的腧穴 侧伏坐位：适宜于取头部的一 侧、面颊及耳前后部位的腧穴 仰卧位：适宜于取头、面、胸、腹部 腧穴和上、下肢部分（前侧面）腧穴 俯卧位：适宜于取头、项、脊背、腰 尻部腧穴和下肢背侧及上肢部分腧穴
飞法
• 多以右手拇、食指执持针柄细细捻 搓数次,然后放开两指,一搓一放,一 合一张，反复数次, 状如飞鸟展翅, 故称飞法。不必区分左右捻搓。
颤法
• 用小幅度、快频率的提插、捻转 手法，轻轻地上下进退，使针身 轻微震颤，如手颤般震动针身。 本法可促使针下得气，增强针刺 感应。
捣法
针刺到一定深度后，在原处轻出重入，不断提捣，捣时应以腕关节的震 颤为主，使针尖在原位上下小幅度提插和旋转，针身不进不退，却又如 进如退。
针刺得气
• 气之至也，如鱼吞钩铒之沉浮；气未至也，如闲处幽堂之深邃。
• 针刺得气的意义
• 气速至而速效，气迟至而不治——《标幽赋》 • 刺之要，气至而有效——《灵枢• 九针十二原》
• 判断正气盛衰、病情轻重、针刺取效快慢等。 • 提高疗效。
针刺得气的特征
1.自觉指征：患者的主观感觉和反应。 酸/麻/胀/重（热/凉）或传导或见 局 部肌肉跳动 2.他觉指征：医者感觉和观察到的现象。 手下沉紧/如鱼吞钩饵/徐和
• 3、交叉取穴：巨刺法和缪刺法。
配穴原则
• • • • • • • 经配穴法 表里配穴法 同名经配穴法 原络配穴法 子母配穴法 郄会配穴法 俞募配穴法
• 本经配穴法
• 某一脏腑、经脉发生病变而末涉及其它脏 腑时，即选取该病变经脉上的腧穴，配成 处方进行治疗。“不盛不虚，以经取之”。 如，肺病咳嗽，可取肺募中府，同时远取 本经之尺泽、太渊。
• 表里配穴法 • 以脏腑、经脉的阴阳表里配合关系为依据。 即当某一脏腑经脉有病时，取其表里经腧 穴组成处方施治。如，肝病，可选足厥阴 经的太冲，配与其相表里的足少阳胆经的 阳陵泉。 • 脏腑的表里关系是：肺与大肠、心与小肠、 脾与胃、肾与膀胱、心包与三焦、肝与胆。
• 同名经配穴法 • 以同名经“同气相通”的理论为依据， 手足同名经腧穴相配的方法。如，牙 痛，可取手阳明经的合谷配足阳明经 的内庭；头痛，取手太阳经的后溪配 足太阳经的昆仑等。
• 透天凉
• 一进三退，一退三飞。由提插、呼 吸、迎随、开阖、九六等泻法组成。 • 紧提慢按 • 主治热痹、暑热高热、邪热炽盛等 实热性疾病
其他复式补泻手法
飞经走气四法
• • • •
青龙摆尾 白虎摇头 赤凤迎源 苍龟探穴
刺法
• 齐刺法：
• 《灵枢· 官针》：“齐刺者， 直入一，傍入二，以治寒气小 深者。或曰三刺，三刺者，治 痹气小深者也。” • 适用于治疗风寒湿痹、寒邪凝 滞和固定又缠绵的疼痛症，如 肩周炎、痛经等。
针刺意外事故及处理
• • • • • • （表现、原因、处理、预防） 一、晕针 二、滞针 三、血肿 四、弯针、断针 五、气胸
针刺注意事项
1、注意患者的身体状况 2、妇女月经与怀孕状况 3、幼儿头部腧穴 4、血凝障碍者 5、施术部位皮肤状况 6、避免刺伤脏器 7、眼区、项部、脊椎部穴为针刺的角度和方向 8、避免刺伤膀胱
扬刺法
• 《灵枢· 官针》：“扬刺者，正内一傍 内四而浮之，以治寒气之博大者也。” • 用于治疗寒凝气滞、经络气血痹阻不 通所致的肿胀疼痛、功能障碍等症。 如腱鞘囊肿等。