Evita 2 dura参数
德国海伦呼吸机基础知识培训 - 销售模板
600 cc
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期望VT500，设置PIP20，结果VT450，如图示，要达到500，应
调整哪个参数？
压力控制通气
30
Pressure higher than set
Paw
cmH20
1 2 3 4 5 6
Sec
-10
压力控制通气的优点
常用呼吸机品牌
• Newport (纽邦)：E100、E150、E200， e500、e360、HT50 • Sechrist：Millennium®仟喜 • 鹰牌：750、754、706 • 法国Air Liquid ：Taema extend（天马） • 美国eVent Medical ：灵智呼吸机
•
定容通气预设通气量和流速限制（正弦波、减速 或恒速波型），呼吸机送气达预设容量后停止送气，依靠 肺胸的弹性回缩力被动呼气。定容通气时，气道压和肺泡 内压是从属变化的，故应监测气道压并设置报警限。定容
通气构成了VCV，VA-CV、IMV和SIMV的基础，故可将
它们统称为容量预设通气(Volume Preset Ventilation， VPV)。
容量控制与压力控Biblioteka 比较CV应用小结• （1）VCV：潮气量设定，压力根据呼吸力学改变 • • 适用于成人、大年龄儿童、气道阻力增高 适用于小婴儿 、肺顺应性改变
• （2）PCV：压力设定，潮气量根据呼吸力学改变
• （3）部分成人型呼吸机使用于小儿童时可选用PCV，
德尔格呼吸机常见故障与维修
德尔格呼吸机常见故障与维修丁志良【摘要】本文通过分析Evita4和Savina呼吸机的5例常见故障，探讨呼吸机的故障检修方法，分析常见故障原因。
【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2015(000)010【总页数】2页(P170-171)【关键词】呼吸机;通气量;排水阀;氧阀板;呼气阀;医疗设备维修【作者】丁志良【作者单位】嘉兴市第二医院设备科，浙江嘉兴 314000【正文语种】中文【中图分类】TH789;R197.39我医院拥有多款不同型号的德尔格呼吸机，Evita 4、Evita 2 dura和Savina是德尔格呼吸机中的经典。
德尔格呼吸机的最大特点是能够消除人机对抗，而人机对抗则是临床医师使用呼吸机时面临的最普遍难题[1-2]。
当然，通气模式齐全、监测内容丰富、操作简单易学以及选配项目多也不失为德尔格呼吸机的优点。
作为设备维护人员，本人对德尔格呼吸机有诸多维护经历，以下是本人对德尔格呼吸机常见的故障分析和维修技术探讨。
1.1 故障现象Evita 4呼吸机分钟通气量过高或过低报警。
1.2 故障分析分钟通气量是德尔格呼吸机的重要监测参数之一，而引起呼吸机分钟通气量过高或过低报警的原因，主要有患者自身病情变化、呼吸管道回路异常、呼吸机分钟通气量报警极限设置过低或过高、模式设置不合理、流量传感器未校准或有故障、气管插管异常等原因，而回路漏气是分钟通气量低限报警中最常见的故障。
1.3 故障排除首先查看设置的呼吸模式和分钟通气量报警参数是否吻合病人病情，以上设置均符合病人病情，故障依旧，进一步做气密性测试，发现呼吸管路老化破损、接口松动，经过更换管路、严密连接接口后，故障排除。
2.1 故障现象Evita 4呼吸机供气压力过低报警。
2.2 故障分析造成压力过低的原因：①检查供气压力是否正常，呼吸机空气来源有中心供气或者呼吸机自带空压机供气，空气压力要确保3～6 Bar，低于3.5 Bar即出现供气压力低；②空压机中排水阀持续漏气会导致供气压力低；③而干燥棒受潮或油污堵塞也是压力过低原因之一。
呼吸机比较.主要5大品牌
有创正压呼吸机调研自20世纪50年代现代有创呼吸机问世以来，随着现代电磁学、电子学、微处理器、传感器等行业的快速发展，有创正压呼吸机进入了一个飞速发展的时代.目前市场上的呼吸机大致分为使用空压机供气方式的高档、中档呼吸机和使用涡轮供气方式的底档呼吸机。
高档主要代表有：MAQUETevo-i、HAMILTOGALILEQ PB-840、DRAGEREVita XL/4等，市场售价35-40万。
中档主要代表有：MAQUETServo-S VIASYS-AVEA HAMILTON- Raphael DRAGERD-Evita 2 Dura 等市场售价在20-25万，极端的可以到20万以下。
低档的有：BP-760 DRAGERD-SavinaVIASYS-Vela等售价一般在15万以下等。
从功能上来说，现在很多呼吸机除了传统的模式以外都增加了一些高端的通气模式如：BIPAP （DUPA）APRV PRV（等，另外部分厂家开发了全智能化的闭环通气模式，使使用呼吸机变的简单易用，大大增加了病人使用的安全性和有效的减低了医护人员的工作强度和压力，使呼吸机的使用进入一个全新的时代.以下主要介绍国内市场销售的主流有创呼吸机。
1、德国迈外（MAQUET系列呼吸机：（1）Servo-i （图1）：Servoi 呼吸机在具有VCV PCV VSV SIMV （容量控制）+PSV SIMV （压力控制）+PSV PSV/CPAP等通气模式的基础上，包含了一些高端的功能如压力调节容量控制模式（PRVC、容量支持模式（VS）、自动模式（Automode）、开放肺工具（Open LungTool）等，灵敏的伺服反馈控制系统，允许病人与呼吸机之间的交互作用，在完成临床医生的治疗目的同时，在每一次呼吸中，为早产儿、新生儿、儿童、成人提供高水平的机械通气治疗。
完备的肺动力学参数，全面监测顺应性、阻力、呼吸功（病人呼吸功、呼吸机做功）、时间常数、浅快呼吸指数等脱机参数，帮助临床医生全面掌握病人病情，及时调整治疗方案标准的网络接口和协议确保Servo-i呼吸平台能够方便的接入CIS系统，配合医院的信息化发展。
移动ICU及呼吸机在急诊科的应用
全球呼吸及睡眠医学的领导者 Global leaders in sleep and respiratory medicine
从国外文献对移动ICU的作用
• Instead of a pharmacologic therapy with potential side effects despite their clinical experience, a dedicated intensive care (IC) ventilator mounted with an IC transport trolley (a mobile ICU) could have been used to facilitate this high-risk air medical transport. with a doctor from the referring hospital, resulted in more stabile transports and a reduction in mortality during the first 12 hours from 7.7% to 3%. ICU mortality was not significantly different (35% versus 28%). It seems logical to use a specialist team and a mobile ICU for transport of more severely ill patients. ----转运后头12小时的死亡率分别为3%（便携ICU呼吸机和移动ICU） 和7.7% （普通转运）
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呼吸机报警原因以及流程
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窒息通气
消除报警恢复以前设置
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Who’s Watching the Patient?
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• 全面负责Dräger医疗中国的市场、销售
和维修
• 上海、沈阳、北京、成都、武汉、广州
四个销售中心、维修站
• 已通过德国 Βιβλιοθήκη üv 机构 ISO 9002/ ISO
13488 的认证
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我在德尔格
德尔格公司临床应用 专员
胡飞 （临床应用培训师）
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压力限制通气
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气道压力过低
一般不需要设置，呼吸机默认
参数设置不当
积水杯漏气 管道破裂 管路脱开
人工气道脱落 CUFF漏气
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开放性气胸
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处理：调节参数，利尿等病因处理 6）人机对抗：较常见 刚带机时患者不耐受，自主呼吸急促不协调， 气道刺激所致呛咳，Pao2，PaCO2，心功不全等，呼吸机设置不当，处 理：心理辅导，模式选择，调节参数，适当镇静等。 7）气管导管滑入一侧支气管：确认刻度，妥善固定。 8）呼吸机设定不当：通气参数，报警设置等具体情况具体调节 9）外部管道打折，积水等
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报警参数设置： Paw MV Tapn F tot VTi
德尔格EVITA系列呼吸机的常见故障维修
医疗装备 2019年9月第32卷第17期 Medical Equipment, September. 2019,Vol. 32, No.17呼吸机是临床常见急救、生命支持类设备，广泛应用于急诊科、ICU和手术室。
德尔格呼吸机性能稳定、使用安全，且其市场占有率高。
我院的呼吸机大多是德尔格EVITA系列呼吸机。
EVITA系列呼吸机是德尔格公司生产的主流机型，它包含EVITA 2 dura、EVITA 4和 EVITA XL 3种型号。
现对德尔格EVITA系列呼吸机的常见故障及维修进行分析，以总结经验，提高临床工程师的维修能力。
1 故障11.1 故障现象呼吸机氧浓度报警。
1.2 故障分析和处理查看技术手册，并根据经验仔细分析，造成EVITA系列呼吸机氧浓度报警的原因包括：（1）氧电池失效；（2）呼吸机氧源异常；（3）空气压力不足；（4）空氧混合阀故障[1-2]。
如呼吸机发生氧浓度报警，但未发生供气压力报警，则应重新标定氧浓度；当呼吸机氧浓度设置值和测量值误差超过±5%时，机器报警；如果标定无法通过，应检查氧电池是否在有效期内；氧电池失效会导致氧浓度无法测量且标定失败，此时更换氧电池即可排除故障。
若呼吸机出现氧源故障，报氧浓度过高或过低时，可进入维修模式查看供氧压力。
若压力异常，则需检查中心供氧是否故障或直接更换为氧气钢瓶供氧。
当呼吸机出现空气压力不足时，如使用中心供气则需排除供气压力异常；如使用空气压缩机供气，则重点检查空气压缩机故障。
空气压缩机故障一般由排水阀引起，如排水阀不能正常关闭而引起漏气，此时直接更换排水阀即可。
其次，空氧混合阀也会出现故障，如氧阀漏气会报警氧浓度过高，空阀漏气则会报警氧浓度过低。
混合阀漏气的检测步骤如下：进入待机模式，连接空气接口，断开氧气接口；将吸气端口放入装满水的杯中，有气泡冒出证明空阀漏气；同理，接氧气接口，断开空气接口，将吸气端口放入装满水的杯中，如有气泡则表明氧阀漏气。
浅谈BIPAP模式在临床治疗肺损伤的应用
浅谈BIPAP模式在临床治疗肺损伤的应用【摘要】双相气道正压通气（bipap）是目前一种较新的通气模式，bipap是让病人的自主呼吸交替在两种不同的气道正压水平上进行，气道压力周期在高压力和低压力两个水平间转换，每个压力的水平和转换频率均可独立调节，以两个压力水平间转换引起的呼吸容量改变来达到机械通气辅助的作用。
本文结合临床对比，讨论bipap模式在临床治疗肺损伤的应用。
【关键词】bipap模式；临床应用；肺损伤1 bipap概述双相气道正压通气（bipap）是目前一种较新的通气模式，首先由baum等提出。
上世纪80年代后期正式投入临床应用，它的主要工作机理是把压力控制通气（pressure controlled ventilation，pcv）与自主通气有机的结合起来，由两种不同的持续气道正压（cpap），即高水平的peep（phigh）和低水平的peep（plow），通过预定的高压持续时间（thigh）和低压持续时间（tlow）之间的转换来完成换气功能，自主呼吸可完全重叠在高压和低压水平，而且它与气道压力释放通气（aprv）非常相近。
bipap与aprv仅仅不同的是高压持续时间和低压持续时间，bipap模式中高压持续时间往往比低压持续时间短，而aprv恰恰相反，通常bipap分为四种型式，bipap-aprv就属于其中一种。
bipap最主要的优势是根据病人的需要允许自主呼吸，而机械通气时保留自主呼吸对胸腔静脉回流有益。
自主呼吸时与控制性、辅助性机械通气时的气体分布有很大的区别。
自主呼吸时能更好的调节通气血流比例，使进入肺部的气流优先到达血流灌注丰富的区域即肺部的依赖区；而控制性或辅助性通气时，气流先进入顺应性好，阻力小充气较好的部位即肺的非依赖区。
也就是说，自主通气时能使更多的肺泡开放，能更有效的改善局部区域的气体交换，减少肺泡塌陷。
2 bipap模式在临床治疗肺损伤的应用分析2.1 研究对象2008年5月—2010年9月入住我院icu接受机械通气治疗的急性肺损伤患者（合并支气管哮喘和copd、心力衰竭及其他肺部疾病的患者除外），入选本研究的有28例。
德尔格Evita 2 dura呼吸机结构原理和故障分析
［ 摘
要 ］本文 简单介绍 了德 尔格 Ｅ ｉ ｕａ ｖ ａ ｄ ｒ 呼吸机 的结 构组成 以及工作原 理 ，并针 对该 呼吸机 的主要 ｔ２
部件 ， 较详尽地分析 了使 用中遇到的常见故障。 ［ 关键词 ］呼吸机 ；故障现 象；故 障检修 ；分析 小结
随着 医疗 技术 的快 速发展 ，人 们对 呼吸治 疗 的
［ 参考文献］
［ ］邹建宏 ． ｏｈｂ Ｓ １ Ｔ ｓｉａＤ Ａ系统软故障维修 ［ ］． 中国医疗 Ｊ
设备 ，２０ ，２ （ ） ２ ，１７ ０ ８ ３ １ ：１２ ２ ［ ］武 文杰 ，田胜权 ． Ｓ （ Ａ ２ Ｄ Ａ Ｃ Ｓ一８０ Ｖ）硬 盘故 障维修 ００
时发 生错 误 ） 。运行 诊断 程序 ，提示 Ｄ ｖ 态为 ｉ ４状 ｒｅ
件而 引起 的常见故 障进 行分 析和检 修 。
１ Ｅ ｉ ｕａ呼吸机 的结构 原 理 ｖｔ ２ ｄ ｒ ａ
Ｅ ｉ ｕａ呼 吸机 主 要 由气 路 单元 、 电路 单 ｖ ａ２ ｄ ｒ ｔ 元 、操作 界 面单 元 等 三 部 分 组 成 ，它 们 之 间 通 过 Ｃ Ｎ总线 实现通 讯 。其 结构 原理 如下 图所示 ： Ａ （ ） 气路单 元 １
启 系统 ，故 障消除 。
故 障 分 析 与 维 修 ：该 条 信 息 通 常 是 伴 随 着 “ ｐｒｔ ｎｌ Ｏ ｅａｏａ”、 “ ｏ ｉ Ｎ ｎ—Ｒ ｄｎａｔ 等 信 息 出现 ， ｅｕｄｎ” 提示 表 明数据 磁盘 和奇偶 校验 磁盘 中有一 个发 生 了
软故 障 （ 奇偶 校 验 盘 在 读 取 数 据 并 实 时 校 验 数 据
Ｉｔ ｒｐ ， ｍ ：０ ０ （ 统 关 闭 ，原 因为 Ｓ Ｓ ｎｅ ｕ ｔ ｅ ｄ ｘ ３” 系 ｒ ＣＩ
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0-35 mbar
压力支持
0-80mbar
压力上升时间
0－2秒
氧浓度
21－100vol.%
触发灵敏度
0.3－15L/min
监测
气道压力测量值
峰压、平台压、平均气道压、PEEP、最小PEEP(0-99mbar)
分钟通气量(MV)
MV、MVspon、Mvleak(0-99升/分钟)
Evita 2 dura参数
技术参数
通气性能
通气模式
IPPV, IPPVassist ,SIMV, SIMVASB, BIPAP BIPAPASB, BIPAPAssist, CPAP ,CPAPASB ,MMV, MMVASB, APRV(选配) ,ILV(选配)
其他
NIV(选配)
增强功能
Autoflow(选配), ATC(选配)
潮气量（VT）
吸入VT、呼出VT、VTASB（0－4000毫升）
呼－150次/分）
氧浓度
吸入氧浓度（15－100％）
肺力学
阻力（0-600mbar/L/S）,顺应性（0－300ml/mbar）
呼吸气体温度
18～51ºC
波形
气道压力/时间，流速/时间，容量/时间
病人范围
成人,小儿,新生儿(选配)
通气频率
0－100次/分；0－150次/分（新生儿）
吸气时间
0.1-10秒
潮气量（BTPS）
0.1-2.0L(成人),0.02-0.3L(小儿), 0.003-0.1L(新生儿)
吸气流速
6－120L/min（成人）, 6－30 L/min（小儿和新生儿）
吸气压力
0－80mbar
180L/min
阀反应时间
≤ 5 ms
漏气及顺应性补偿
趋势(选配)
FiO2,MV,VT,f,PEEPi,R,C,etCO2等
环(选配)
压力-容量,容量-流速,流速-压力,容量-CO2
氧饱和度(选配)
SpO2,脉搏
报警
气道压力,呼出分钟通气量,潮气量窒息报警时间,自主呼吸频率,吸入氧浓度,吸入气体温度,SpO2,脉搏,etCO2
性能数据
最大流速（压力辅助/自主呼吸时）