57系统精讲-消化系统-第十九节-急性胰腺炎病人的护理
2020护士资格考试练习及答案解析第十九节 急性胰腺炎病人的护理
2020第十九节急性胰腺炎病人的护理一、A11、急性胰腺炎时血清淀粉酶常超过A、200UB、300UC、400UD、500UE、600U2、下面关于急性胰腺炎胰酶变化的叙述不正确的是A、血清淀粉酶在发病后6～12h开始升高，48h下降B、血清淀粉酶高于128温氏单位有诊断意义C、尿淀粉酶在发病12～14h开始升高，持续1～2周D、淀粉酶越高，病变越重E、尿淀粉酶高于500索氏单位有诊断意义3、急性胰腺炎的首发症状是A、恶心B、发热C、腹痛D、休克E、呕吐4、急性胰腺炎患者禁用的药物是A、阿托品B、654-2C、哌替啶D、吗啡E、施他宁5、急性胰腺炎患者，为减轻疼痛，可协助其采取的卧位是A、去枕平卧B、俯卧C、屈膝侧卧D、头低脚高E、半坐卧位6、关于急性胰腺炎腹痛特点的描述不正确的是A、刀割样痛、钻痛或绞痛B、弯腰抱膝可缓解疼痛C、进食后疼痛缓解D、一般胃肠解痉药不能缓解E、可阵发性加剧7、有效抑制胰腺分泌的药物是A、阿托品B、甲氰咪胍C、生长抑素D、甲硝唑E、山莨菪碱8、为急性胰腺炎患者解痉镇痛时，不能使用的药品是A、山莨菪碱B、吗啡C、阿托品D、哌替啶E、普鲁本辛9、下列对预防急性胰腺炎有重要意义的措施是A、注意饮食卫生B、经常应用抗生素预防感染C、经常服用消化酶类药物D、控制糖尿病E、防治胆道疾病10、急性胰腺炎出现下列哪种情况不需手术治疗A、胰腺脓肿B、假性囊肿C、腹腔间隔室综合征D、胰腺炎并发肠麻痹E、急性出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效11、在急性胰腺炎的非手术治疗中错误的是A、禁食和胃肠减压B、应用抗胆碱药物抑制胃酸分泌，减少胰腺分泌C、给予吗啡止痛D、应用抗生素E、抗休克治疗二、A21、患者，男性，50岁，因急性胰腺炎入院治疗，3天后腹痛、呕吐基本消失，护士告知患者及家属此时的饮食应为A、正常饮食B、低脂、少量优质蛋白流质饮食C、高脂、高蛋白流质饮食D、高热量、高蛋白、高维生素流食E、半流质2、患者，男，28岁，8小时前暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，拟诊“急性胰腺炎”。
急性胰腺炎的护理
急性胰腺炎的护理急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎性反应。
临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血淀粉酶升高为特点。
【护理常规】1.休息与体位患者应绝对卧床休息，以降低机体代谢率，增加脏器血流量，促进组织修复和身体恢复。
2.饮食护理急性期禁饮食，必要时行胃肠减压：减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌，以减轻腹痛和腹胀;腹痛缓解后遵医嘱进食。
3.用药护理腹痛剧烈者，可遵医嘱给予哌替啶等镇痛药。
禁用吗啡，以防引起Oddi括约肌痉挛，加重病情。
4.心理护理安慰患者，消除患者的恐惧心理，保持情绪稳定。
5.病情观察（1）注意呕吐物的量及性质，行胃肠减压者，记录引流量及性质。
准确记录24h 出入量，作为补液依据。
（2）维持水、电解质平衡：禁食患者每天的液体入量常需达到3000ml以上，故应迅速建立有效的静脉通路输入液体和电解质，以维持有效循环血量。
（3）防治低血容量性休克：特别注意患者血压、神志及尿量的变化，如出现神志改变、血压下降、尿量减少、冷汗等低血容量性休克的表现，积极配合医师进行抢救。
（4）密切监测体温变化，注意热型及体温升高的程度。
6.基础护理禁食及胃肠减压时给予口腔护理，卧床期间注意皮肤护理。
【健康教育】1.休息与运动急性期绝对卧床休息，患者取舒适的体位（弯腰屈膝位），减轻痛苦，保证充足的睡眠。
疾病恢复期注意劳逸结合。
2.饮食指导急性期禁饮食，必要时可行胃肠减压，禁饮食数天后根据症状及血清淀粉酶好转情况，可逐渐从水、米汤、果汁等开始进食，由淀粉一蛋白质—脂肪逐渐过渡，蛋白质从10g/d开始，逐渐增加，少食多餐。
3.用药指导指导患者正确用药，并及时观察用药后疗效及不良反应，向患者解释药物的作用及注意事项等。
4.心理指导安慰患者，让患者了解腹痛是本病的一个症状，消除恐惧焦虑情绪。
5.康复指导向患者及其家属介绍本病的主要诱发因素和疾病过程，教育患者积极治疗胆道疾病，注意防治胆道蛔虫。
急性胰腺炎护理问题及护理措施
急性胰腺炎护理问题及护理措施引言急性胰腺炎是一种常见且严重的胰腺疾病，由于其迅速发展和高度炎症的特点，给患者的护理带来了一定的挑战。
本文将讨论急性胰腺炎的护理问题以及相应的护理措施，旨在提供给相关护理人员在护理该患者时的参考。
急性胰腺炎的护理问题疼痛控制急性胰腺炎的主要症状之一是剧烈的腹痛。
疼痛不仅影响患者的生活质量，还可能导致其他并发症的发生。
因此，疼痛控制是护理工作中需要重点关注的问题之一。
水电解质紊乱急性胰腺炎导致的炎症反应可能引起水电解质紊乱，如低钙血症和低镁血症。
这些紊乱可能会导致心律失常等严重问题。
因此，护理人员需要密切监测患者的血液电解质水平，并及时采取相应的护理措施。
营养不良急性胰腺炎患者常常出现食欲减退、恶心、呕吐等症状，导致营养摄入不足。
长期的营养不良会影响患者的康复速度和免疫功能。
因此，在护理过程中，护理人员需要关注患者的饮食摄入情况，并根据患者的实际情况进行相应的营养支持。
感染风险急性胰腺炎患者由于胰腺炎的病理过程和治疗过程中的创伤，容易发生感染。
感染不仅会加重患者的病情，还可能导致多器官功能衰竭。
因此，护理人员需要采取措施预防和控制感染的发生，如保持患者周围环境的清洁，正确使用抗生素等。
急性胰腺炎的护理措施疼痛控制疼痛控制是急性胰腺炎护理中的重要环节。
护理人员可以通过以下措施帮助患者缓解疼痛： - 给予合适的镇痛药物，如阿片类药物和非甾体抗炎药等。
需要注意根据患者的疼痛程度和体质特点来选择合适的药物和剂量。
- 采用非药物疼痛控制方法，如热敷、按摩等。
这些措施可以帮助患者更好地承受疼痛。
水电解质平衡维持水电解质平衡对急性胰腺炎患者的康复非常重要。
护理人员可以通过以下措施维持患者的水电解质平衡： - 监测患者的血液电解质水平，及时纠正异常。
- 给予适量的液体补充，包括水和电解质溶液。
需要根据患者的体重和临床表现来确定液体的种类和剂量。
营养支持急性胰腺炎患者常常出现营养不良的情况，因此，护理人员需要采取相应的措施提供营养支持，包括： - 评估患者的营养状态，包括体重、BMI等指标。
急性胰腺炎病人的护理ppt课件
腹腔穿刺：(abdominal paracentesis)
适用于有腹膜炎体征而诊断困难者
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急
性
胰
腺
炎
诊断要点 (main points of diagnosis)
病史：病因和诱因 症状和体征 血清或尿淀粉酶值高于正常 影像学检查尤其 CT 可明确程度和范围
预防和治疗感染 营养支持 中医中药
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处理原则
胰
急
性
腺
炎
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胰
发病原因和诱因： 有无胆道疾病、酗酒、饮食不当、胰腺外伤、腹部手术、感染及用药等诱发因素 发病情况
炎
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急
护理评估 (nursing evaluation)
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慢
性
胰
腺
炎
健康教育
认识易复发特性，强调预防复发的重要性 积极治疗胆道疾病，消除诱因 强调戒酒的重要性 服药注意事项 指导并发糖尿病者控制饮食和药物治疗 注意腹部体征，有症状及时就诊 出院后短期内避免举重物和过度疲劳 避免情绪激动，保持良好精神状态
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Thanks
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维持营养需要量 EN、PN 引流管护理：
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急
性
胰
腺
炎
护理措施
监测体温和血 WBC 根据医嘱合理应用抗菌药 助咳嗽、排痰 加强口腔、尿道护理 体温＞38.5℃：降温措施、补充液体
控制感染，降低体温：
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急
性
胰
腺
炎
护理措施
急性胰腺炎的 护理
急性胰腺炎的护理急性胰腺炎是由于胰酶被激活，造成胰腺及周围组织消化为始动病理过程的急性炎性疾病．有起病急、发展快、病情严重、并发症多等特点。
是常见的急腹症之一，多见于青壮年，女性高于男(约2：1)。
临床又分为急性轻型胰腺炎(又称水肿性胰腺炎)和急性重型胰腺炎(又称出血、坏死性胰腺炎)．后者病情重、变化快、预后不佳．随着急性重型胰腺炎病理生理过程逐渐被揭示，以及影象学诊断技术、监测手段的进步，对重型胰腺炎治疗观念也逐渐被更新，患者的临床表现以腹痛、腹胀为主，伴血尿，淀粉酶升高，多数病人有恶心呕吐、中度发热等症状。
病变轻重不等，轻者胰腺以水肿为主，病情有白限性，一周内可完全恢复，愈后良好。
重者胰腺出血坏死，伴休克、腹膜炎及多种并发症，死亡率高。
急性胰腺炎可分为急性水肿型(轻型)胰腺炎和急性坏死型(重型)胰腺炎。
一旦发生急性胰腺炎，可产生急性剧烈的腹痛症状。
腹痛一般在中上腹部，亦可偏左或偏右，呈剧烈的钝痛、刀割痛、绞痛或钻痛。
水肿型3～5天后腹痛可缓解，重型的腹痛时间持续较长。
多数病人有发热症状，重型病人可出现休克。
1急性胰腺炎的症状1.1 腹痛最主要的症状。
多为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛，上腹腰部呈束带感，常在饱餐或饮酒后发生，伴有阵发加剧，可因进食而增强，可波及脐周或全腹。
常向左肩或两侧腰背部放射。
疼痛部位通常在中上腹部，如胰头炎症为主，常在中上腹偏右；如胰体、尾炎为主，常在中上腹部及左上腹。
疼痛在弯腰或起坐前倾时可减轻。
1.2 恶心呕吐 2/3的病人有此症状，发作频繁，早期为反射性，内容为食物、胆汁。
晚期是由于麻痹性肠梗阻引起，呕吐物为粪样。
如呕吐蛔虫者，多为并发胆道蛔虫病的胰腺炎。
酒精性胰腺炎者的呕吐常于腹痛时出现，胆源性胰腺炎者的呕吐常在腹痛发生之后。
1.3 腹胀在重型者中由于腹腔内渗出液的刺激和腹膜后出血引起，麻痹性肠梗阻致肠道积气积液引起腹胀。
1.4 黄疸约20%的患者于病后1～2天出现不同程度的黄疸。
急性胰腺炎病人的护理
临床表现
2.恶心、呕吐及腹胀： 多为反射性，伴有腹胀。 出血坏死型有明显腹胀 或麻痹型肠梗阻。
3.发热： 中度热，持续3－5天。
临床表现
4.水电解质及酸碱平衡紊乱： 脱水、低钾、低镁血症。代谢性酸中毒、碱中
毒，低钙血症。
5.休克： 见于出血环死型，由于有效循环血量不足。
临床表现
（二）体征
1.水肿型：上腹中等压痛，腹胀。
护理措施
３、体温过高 １）监测体温和血像的变化。 ２）高热时物理降温。 ３）使用抗生素 ４）病房定期空气消毒，减少探视，个人卫生。
保健指导
• 解释本病主要诱发因素及疾病过程。 • 积极治疗原发病。 • 饮食卫生，有规律进食，低脂、无刺激食物， 戒烟酒，以预防复发。
Байду номын сангаас
护理措施
１、疼痛：腹痛
1）休息与体位：绝对卧床休息，选弯腰、 屈膝仰卧位，鼓励翻身，防止坠床。 2）禁饮食和胃肠减压： 禁食1－3天，口腔护理。 3）缓解疼痛：止痛药如阿托品、 度冷丁，观察止痛效果，禁用吗啡
护理措施
１、疼痛：腹痛
4）观察疼痛情况，注意并发症。 5）安慰，指导减轻腹痛的方法， 生活护理。
开及上呼吸机；
治疗要点
• 对肾功能衰竭用透析疗法；
• 并发糖尿病用胰岛素治疗。
治疗要点
（七）中医治疗 （八）手术治疗： 肠穿孔、肠坏死、胰腺脓肿、 胆道梗阻加重可手术治疗
护理评估
１、病史 • 询问胆道疾病、十二指肠病变、酗酒、暴饮暴食 • 腹痛的部位、性质，伴发热、恶心、呕吐、腹胀，治
疗检查情况。 • 心理状态，认识程度，家属支持。
护理评估
2、身体评估
• 全身状况：
体位、病容、精神、 生命体征、皮肤巩膜
关于急性胰腺炎护理的PPT讲座
急性胰腺炎的护理注意事项
进行病情教育，帮助患者了解急性胰腺 炎的病情、治疗和预防措施。
谢谢您的观赏聆听
急性胰腺炎的护理措施
导管管理：根据患者情况，可能需要插 入胃管、鼻胃管或肠外营养管，以维持 营养和水电解质平衡。 疼痛管理：通过合理的疼痛评估和药物 治疗，减轻患者的疼痛感。
急性胰腺炎的护理措施
液体管理：根据患者情况，进行静 脉输液，维持水电解质平衡。 并发症预防：密切观察患者病情变 化，进行并发症的早期识别和干预 。
急性胰腺炎的 护理注意事项
急性胰腺炎的护理注意事项
定期监测患者体温、脉搏、呼吸、血压 等生命体征，及时发现异常情况。 注意病情观察，及时记录患者病情变化 ，与医生及时沟通。
急性胰腺炎的护理注意事项
维持患者的休息和舒适，保持 环境的安静整洁。 鼓励患者积极配合医生的治疗 计划和护理措施，遵守医嘱和 饮食要求。
关于急性胰腺 炎护理的PPT
讲座
目录 急性胰腺炎护理基础知识 急性胰腺炎的护理措施 急性胰腺炎的护理注意事项
急性胰腺炎护 理基础知识
பைடு நூலகம்
急性胰腺炎护理基础知识
什么是急性胰腺炎：急性胰腺炎是 一种胰腺急性炎症，可能导致胰腺 组织损伤和炎症反应。 主要症状：急性胰腺炎的主要症状 包括剧烈的腹痛、恶心、呕吐、发 热等。
急性胰腺炎护理基础知识
护理目标：急性胰腺炎护理的主要目标 是缓解症状、控制炎症、预防并发症。
急性胰腺炎的 护理措施
急性胰腺炎的护理措施
药物治疗：根据临床症状和病 情，医生会开具适当的药物用 于疼痛缓解、抗生素治疗等。
饮食护理：在急性期，患者需 要禁食，之后逐渐恢复正常饮 食。饮食应以低脂、低蛋白为 主。
急性胰腺炎病人护理(精)
Company name
病因及发病机制
酗酒和暴 饮暴食 腹部手术 与创伤 内分泌与 代谢疾病
胆道疾病
胰管阻 塞
在我国胆道疾病和酗酒为常见病因
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Company name
2、身体状况
腹痛与腹胀
恶心、呕吐 发热 休克和脏器功能障碍
腹膜炎体征
Grey – Turner征 Cullen征
症状
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体征
Company name
维持营养供给：禁食期间给予肠外营养 支持，轻型患者1周后可开始进食无脂 降低体温：发热病人给予物理降温，必 低蛋白流质，并逐渐过渡至低脂饮食， 要时给予药物降温，遵医嘱使用敏感， 重症患者待病情稳定，淀粉酶恢复正常 能透过血胰屏障的抗生素控制感染。 肠麻痹消失后可行肠内营养，并逐步过 渡至经口进食
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Company name
术后护理
保持引流管通畅：
引流管的通畅对出血坏死性胰腺炎术后行腹腔 冲洗术的患者尤为重要，术后通畅的引流是手 术成败的关键。引流不畅时可以导致坏死组织 及脓液引流不出，加重腹腔感染，并出现腹胀、 伤口裂开等并发症。为预防或减轻感染，术后 腹腔冲洗，彻底吸净腹腔渗液，清除坏死组织， 减少毒素吸收。在持续腹腔冲洗过程中，如发 现引流不畅或引流液混浊，应随时进行冲击式 冲洗，严格无菌操作，冲洗液现配现用，每天 更换1次引流瓶(袋)，防止逆行感染。
急性胰腺炎病人护理
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王莉
1 2
概述
身体状况
3 4 5
2
辅助检查 治疗和护理 健康教育
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大体解剖
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1.女，52岁。
胆源性胰腺炎发作致上腹部疼痛伴恶心、呕吐，给予非手术治疗，目前正确的饮食护理是A.禁食，不禁饮B.禁饮食C.低脂流食D.低糖流食E.低脂、低糖流食【答案】:B【解析】:考察急性胰腺炎的治疗原则。
急性胰腺炎早期要禁食，减少进食对胰腺的刺激。
2.李先生，45岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛。
伴有反复恶心，呕吐胆汁。
体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。
测血清淀粉酶明显增高。
对赵先生的首选处理措施是A.禁食、胃肠减压B.适当补钾、补钙C.外科手术准备D.屈膝侧卧位E.应用抗生素【答案】:A【解析】:考察急性胰腺炎的治疗原则。
急性胰腺炎应立即禁食并给予胃肠减压，其目的是为防止食物及胃液进入十二指肠，刺激胰腺分泌消化酶。
3.男，47岁。
急腹痛2天，诊断为急性胰腺炎。
下列关于其腹痛特征的描述错误的是A.饱餐或饮酒后发生B.疼痛位于中上腹C.伴频繁呕吐D.间隙发作性上腹剧痛E.疼痛可向左腰部放射【答案】:D【解析】:考察急性胰腺炎的临床表现。
腹痛可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛，疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧。
4.患者，女性，52岁。
饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。
体格检查：体温38.0℃，脉搏126次/分，血压80/60mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，以上腹部痛为重，肠鸣音消失，右下腹穿刺得淡红色血性液体，血白细胞12×109/L，血淀粉酶310U/dl，血钙2.5mmol/L，诊断应考虑A.急性胃炎B.胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎C.溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎D.急性出血坏死性胰腺炎E.急性绞窄性肠梗阻【答案】:D【解析】:考察急性胰腺炎的临床表现和辅助检查。
病人饱餐后出现持续性腹痛，以及腹膜炎表现，腹穿液淀粉酶升高且为血性，高度提示急性出血坏死性胰腺炎。
5.女，36岁。
上腹部疼痛伴恶心、呕吐已8日，考虑为急性胰腺炎。
其不会引起的并发症是A.腹膜炎B.胰腺脓肿C.胰腺癌D.胰腺假性囊肿E.休克【答案】:C【解析】:局部并发症有胰腺脓肿和假性囊肿，全身并发症如急性肾衰竭、急性呼吸窘迫综合征、心力衰竭、消化道出血、胰性脑病、败血症、弥散性血管内凝血、腹膜炎、休克等。
6.女，56岁，胆石症病史10年。
上腹部剧痛伴呕吐。
疑为急性胰腺炎，其治疗措施，下列错误的是A.抗感染B.应用生长抑素C.应用胰酶抑制剂D.应用吗啡止痛E.应用抗胆碱药物【答案】:D【解析】:考察急性胰腺炎的治疗原则。
急性胰腺炎在诊断明确后可给予哌替啶止痛，禁用吗啡，以免Oddi括约肌痉挛收缩。
7.下列对预防急性胰腺炎有重要意义的措施是A.注意饮食卫生B.经常应用抗生素预防感染C.经常服用消化酶类药物D.控制糖尿病E.防治胆道疾病【答案】:E【解析】:考察急性胰腺炎的病因。
胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因，占我国发病原因的50%左右.8.患者，男性，52岁。
中午饱餐1小时后突然出现中、上腹部剧烈的刀割样疼痛，且向腰背部放射，继而呕吐胆汁，伴高热、面色苍白。
急诊入院检查时全腹疼痛，腹肌强直。
紧急处理措施不妥的是A.静脉输液B.CT检查C.解痉止痛D.应用抗生素E.鼻饲流质【答案】:E【解析】:考察急性胰腺炎的治疗原则。
通过症状判断病人为急性胰腺炎，其首选措施为禁食并给予胃肠减压，以防止食物及胃液进入十二指肠，刺激胰腺分泌消化酶。
9.患者，女性，50岁。
中午进食油腻食物后突感到上腹部疼痛，伴呕吐前来就诊，怀疑急性胰腺炎。
最有诊断意义的实验室指标是A.尿淀粉酶B.血常规C.血清淀粉酶D.血清脂肪酶E.血清钙【答案】:C【解析】:考察急性胰腺炎的辅助检查。
急性胰腺炎时，血清和尿淀粉酶常明显升高，血清（胰）淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。
血清淀粉酶为最有诊断意义的实验室指标。
10.男性，38岁。
大量饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐、血清淀粉酶升高。
给予禁饮食等非手术治疗，病人恢复饮食的条件是A.血清淀粉酶恢复正常B.尿淀粉酶恢复正常C.血压平稳D.腹痛和呕吐基本消失E.体温恢复正常【答案】:D【解析】:考察急性胰腺炎的饮食护理。
禁食并给予胃肠减压，防止食物及胃液进入十二指肠，刺激胰腺分泌消化酶。
腹痛和呕吐基本消失后，可进食低脂低糖流食，而后逐步恢复正常饮食，以便使胰腺分泌减少。
11.男，42岁。
上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，诊断为急性胰腺炎。
给患者使用阿托品的目的是A.解毒B.解除平滑肌痉挛，缓解痉挛性疼痛C.松弛小血管痉挛，保证胰腺的血供D.抑制迷走神经兴奋，加强镇痛退热E.兴奋M受体，抑制胰液、胃液分泌【答案】:B【解析】:考察急性胰腺炎的治疗原则。
抗胆碱能药阿托品、山茛菪碱等，可减少胃酸分泌，缓解胆管及胰管痉挛。
注意有肠麻痹、严重腹胀时不宜使用。
12.女，45岁。
因急性型胰腺炎入院，目前病情已趋稳定，待出院。
此时，您认为最重要的保健指导内容是什么A.避免劳累B.避免暴饮暴食C.适当休息D.戒除烟酒E.教会患者如何采用减轻疼痛的方法【答案】:B【解析】:考察急性胰腺炎的健康教育。
急性胰腺炎患者最重要的保健指导内容为避免暴饮暴食，防止复发。
13.急性胰腺炎出现下列哪种情况不需手术治疗A.胰腺脓肿B.假性囊肿C.腹腔间隔室综合征D.胰腺炎并发肠麻痹E.急性出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效【答案】:C【解析】:考察急性胰腺炎的治疗原则。
出血坏死型胰腺炎怀疑肠穿孔、局部并发症有胰腺脓肿和假性囊肿、胆道梗阻加重者宜手术治疗。
14.急性胰腺炎属于哪一类性质的炎症A.感染性炎症B.无菌性炎症C.免疫性炎症D.化学性炎症E.化脓性炎症【答案】:D【解析】:考察急性胰腺炎的发病机制。
急性胰腺炎是各种病因导致的胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化所致的化学性炎症，是消化系统常见病。
15.男，45岁。
确诊为急性水肿型胰腺炎，此时下列哪项叙述与病人无关A.脐周出现青紫瘀斑B.部分患者可见轻度黄疸C.患者出现恶心、呕吐D.持续性疼痛，阵发性加剧E.血清淀粉酶值增高【答案】:A【解析】:考察急性胰腺炎的临床表现。
脐周出现青紫瘀斑是出血性坏死性胰腺炎的表现。
16.男，56岁。
急腹痛2天，血淀粉酶2500U／L，血钙1.6mmol／L，诊断为急性胰腺炎。
使用下列哪种药物能有效抑制其胰腺分泌A.阿托品B.甲氰咪胍C.生长抑素D.甲硝唑E.山莨菪碱【答案】:C【解析】:考察急性胰腺炎的治疗原则。
生长抑素（如善得定、思他宁、施他宁）能有效抑制胰腺的外分泌；H2受体阻滞剂（如西咪替丁）可间接抑制胰液分泌，阿托品、山莨菪碱也可抑制胰液分泌。
17.女，56岁。
因急性型胰腺炎入院，病情已趋稳定，给予非手术治疗，目前患者禁食3天，血淀粉酶正常，腹痛、呕吐基本缓解，此时宜进的饮食是A.普食B.低糖低脂半流质C.低糖低脂流质D.高糖高脂半流质E.无渣流质或半流质【答案】:C【解析】:考察急性胰腺炎饮食护理。
急性胰腺炎禁食并给予胃肠减压，防止食物及胃液进入十二指肠，刺激胰腺分泌消化酶。
腹痛和呕吐基本消失后，可进食低脂低糖流食。
18.男，38岁。
大量饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐、血清淀粉酶升高。
治疗中要求患者禁食的目的是A.减少胰液分泌B.防止出血C.解除胰管痉挛D.减轻胰管水肿E.控制饮食【答案】:A【解析】:考察急性胰腺炎的治疗原则。
急性胰腺炎应立即禁食并给予胃肠减压，其目的是为防止食物及胃液进入十二指肠，刺激胰腺分泌消化酶。
19.女性，36岁。
上腹部疼痛伴恶心、呕吐已8日，考虑为急性胰腺炎。
引起此病最常见的原因是A.胰管梗阻B.胆道疾病C.酗酒和暴饮暴食D.十二指肠乳头病变E.手术损伤【答案】:B【解析】:考察急性胰腺炎的病因。
50%急性胰腺炎由胆结石、胆道炎症和胆道蛔虫引起。
20.患者，男性，35岁，平日喜欢大量饮酒，一天来暴饮暴食后出现持续上腹痛，伴恶心、呕吐、化验检查：血淀粉酶550U，应诊断为A.急性胃穿孔B.急性腹膜炎C.胆囊炎D.胆道蛔虫E.急性胰腺炎【答案】:E【解析】:考察急性胰腺炎的临床表现和辅助检查。
暴饮暴食后出现疼痛，血淀粉酶升高，考虑胰腺炎。