2007护理质量控制标准及评价细则
护理质量控制评价标准
护理质量控制评价标准护理质量控制评价标准1、引言1.1 背景1.2 目的1.3 参考文献2、质量控制评价目标2.1 患者安全2.2 患者满意度2.3 护理操作规范2.4 护理团队协作2.5 资源管理2.6 绩效与统计分析3、质量指标与评估方法3.1 患者安全指标3.1.1 误诊与漏诊率评估3.1.2 医疗事故发生率评估3.1.3 输液错误率评估3.1.4 医疗器械使用安全评估3.2 患者满意度指标3.2.1 患者满意调查评估3.2.2 投诉与建议处理评估3.3 护理操作规范指标3.3.1 护理手册实施情况评估3.3.2 护理记录完整性评估3.4 护理团队协作指标3.4.1 团队沟通评估3.4.2 协作共享评估3.4.3 问题解决与反馈评估3.5 资源管理指标3.5.1 资源分配合理性评估3.5.2 资源使用效率评估3.5.3 设备维护与管理评估3.6 绩效与统计分析指标3.6.1 护理工作量统计评估3.6.2 护理绩效评估3.6.3 统计分析结果评估4、评估流程与方法4.1 数据收集4.2 数据分析4.3 结果评估与改进措施制定4.4 质量报告与共享5、监控与改进机制5.1 风险管理5.2 事故报告与学习5.3 培训与持续教育5.4 过程改进5.5 内部审核与外部评审6、附件6.1 质量控制评估调查问卷6.2 相关数据统计表格6.3 安全事件报告表格注释：法律名词及注释：1、患者安全：保障患者不受到医疗操作的不良影响并减少医疗事故的发生。
2、患者满意度：反映患者对医疗服务的满意程度。
3、护理操作规范：指护理工作者在实施护理过程中遵循的规范化操作指南。
4、护理团队协作：指护理工作者之间的相互配合、协同合作，共同为患者提供优质护理服务。
5、资源管理：指医疗机构对人力、物力、财力等资源的合理分配和有效使用。
6、绩效与统计分析：通过数据的统计与分析，评估护理工作的绩效和效果。
7、风险管理：通过对潜在危险和风险进行识别、评估和控制，提高护理质量和安全性，减少医疗事故的发生。
护理质控评价标准
1.一人一处不合要求扣2分
2.一人一项考核不合格扣
3.一人一次不合格扣1分
二、职业道德
1.以病人为中心，尊重关爱患者，无投诉。
2对特殊病人一视同仁（性病、未婚先孕等），保护病人隐私，遵守保护性医疗制度。
3.服从院、科领导安排，遵守院纪院规，不私自调班，不迟到、早退、擅离职守。
4.不利用工作之便谋取私利，不向患者索、拿、卡、要或接受患者礼物，不拿公物私用。
2.燕帽整洁，系戴高低适中，戴帽时短发不过肩，长发盘发结，口罩、鞋清洁
3.不戴戒指、手镯，不留长指甲及涂有色指甲油。
4.工作期间，站、坐、行走按行为规定执行
20
一人一处不合要求扣1分
急救物品管理质量考核标准及评分
科室：检查日期：检查人：得分：
检查标准
分
值
扣分标准
扣分
原因
扣分
六、基本要求
四、急救物品、药品做到“五定”（定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修），二及时（及时检查维修、及时领取补充）。抢救器材性能良好，抢救药品标签清楚、无破损、变质、过期失效现象。
15
一项不符要求
扣2分
a)洗胃装置
1.洗胃物品齐全，洗胃机处于完好状态。
2.洗胃机清洁、无积灰，各管道及瓶用后消毒，清洁、晾干备用。
3.洗胃桶分清洁桶、污桶，有标示。
15
一项不符要求
扣2分
b)抢救包
1.各类抢救包符合要求，无污渍、无过期，外包装无破损。
2.根据科室特点备用所需抢救包。
15
一项不符要求
科室：检查日期：检查人：得分：
标准要求
分值
扣分标准
扣分原因
扣分
护理质量控制标准
护理质量控制标准一、引言护理质量控制是保证医疗机构提供高质量护理服务的重要手段。
本文旨在制定护理质量控制标准，以确保护理服务的安全性、有效性和满意度。
二、背景护理质量控制标准的制定是为了解决以下问题：1. 护理服务的不一致性：不同护理人员提供的护理服务存在差异，导致患者体验和结果不一致。
2. 护理错误的发生：护理人员在执行护理操作时可能会出现错误，给患者带来不良后果。
3. 护理质量评估的不准确性：缺乏明确的护理质量标准，使得对护理质量的评估变得主观和不准确。
三、目标本护理质量控制标准的目标是：1. 提供一致的高质量护理服务，确保患者的安全和满意度。
2. 减少护理错误的发生，提高护理操作的准确性和有效性。
3. 建立科学、客观的护理质量评估体系，为护理质量的改进提供依据。
四、标准内容1. 护理人员资质要求1.1 护理人员应具备相关的护理专业学历和执业资格证书。
1.2 护理人员应参加定期的继续教育和培训，不断提升自身的专业知识和技能。
2. 护理操作规范2.1 护理操作应按照医疗机构制定的标准操作程序进行，确保操作的准确性和安全性。
2.2 护理操作前应核对患者的身份信息，以避免错误操作。
3. 护理记录要求3.1 护理记录应真实、完整、准确地反映患者的护理情况，包括护理措施、观察结果和患者的反应等。
3.2 护理记录应及时完成，并在记录上签名和注明日期。
4. 患者护理评估4.1 护理人员应对患者进行全面的护理评估，包括患者的生理、心理和社会情况等。
4.2 护理评估应基于科学的评估工具和方法，确保评估结果的客观性和准确性。
5. 护理质量评估5.1 护理质量评估应定期进行，以评估护理服务的质量和效果。
5.2 护理质量评估应包括患者满意度调查、护理操作准确性评估和护理结果评估等。
6. 不良事件报告和处理6.1 护理人员应及时报告发生的不良事件，包括护理错误、患者意外伤害等。
6.2 不良事件应及时进行调查和处理，采取相应的纠正措施，防止类似事件再次发生。
卫生院护理质量控制标准及评价细则
2．灭菌后物品包标识明确,有物品的名称、化学指示胶带及有效期。
3．各种医疗器械原则上均采用高压、环氧乙烷或过氧化氢等离子体等灭菌.
4．未开启使用的无菌物品保存有效期应符合要求。
5．无菌物品开启时注明开启日期、时间，一经打开，使用时间≤24小时。
6．无菌敷料筒（干纱布、紫草油纱布等)每天更换并灭菌。
9。对专科理论知识掌握不全面、对抢救药物作用不了解1项扣1分。
10.护理技术操作不熟练扣2分。
11。合格率及优良率不达标每降低1个百分点扣1分。
12。护理人员无抢救意识扣2分。
13.标识不符合要求1处扣1分。
（二)基础护理
1、六洁四无
（1）新入院病人当班完成卫生处置(特殊情况24小时内完成)并有记录。
1、热情接待
（1）护理人员实行“首迎负责制”。
（2)新病人入院时，值班护士面带微笑起立迎接,主动帮病人拿行李,引导病人至床前.
（3）分管护士在10分钟之内至床前做自我介绍,并介绍主管医师、护士长、同病室的病友；示范床头灯、呼叫器、床的使用方法；向病人及家属详细介绍病房环境，包括护士办、医生办、洗漱间、厕所、开水等具体位置。
1、病情掌握
(1）分管护士做到六知道：病人姓名、诊断、病情、治疗、护理、心理需要。
（2）分管护士了解病人各项主要检查阳性指标及临床意义.
（3）分管护士知道病情观察的要点，病情观察到位.
（4）分管护士了解病人各项治疗护理措施。
（5）分管护士了解病人用药目的，药物的主要作用及副作用，用药注意事项。
(6）分管护士了解病人病情变化及可能出现的并发症及预防措施.
（4）护士长在半小时内至病人床前做自我介绍。
专科护理质量控制标准及评价细则1
专科护理质量控制标准及评价细则专科护理质量控制标准及评价细则标准与要求分值 100 20 检查方法扣分标准检查记录得分一、门诊（一）诊室环境 1．诊室环境整洁、安静，空气清新，窗明桌净。
2．墙壁：无乱张贴，无乱悬挂，无蜘蛛网、无污渍污垢。
3．地面：干燥、清洁无污迹，定期消毒。
4．物品放置：各个工作间物品分类放置，管理有序。
5．护士办公室：整齐、清洁、无杂物，洗手池清洁，有洗手方法说明。
6．治疗室、换药室：严格区分清洁区和污染区, 定期空气消毒, 治疗车无污垢。
（二）服务质量 1、就诊前（1）诊室整洁，桌面无杂物，办公用品齐全。
（2）保持诊床清洁、整齐，每日更换。
（3）开诊前 15 分钟，为候诊病人进行开诊仪式，介绍就诊流程、门诊布局及相关健康宣教。
2、就诊中（1）护理人员实行首迎首问负责制。
（2）护士微笑迎接，主动询问病人需要，及时、准确分诊，1/ 3引导病人至就诊科室并维持就诊秩序。
（3）简要询问病史，根据病人需求指导病人选择专家。
（4）分诊护士及时巡视，认真观察就医病人病情变化，对危重、急症病人及时通知医生，安排就诊。
（5）二次分诊到位，走廊候诊区不得有非就诊人员逗留。
（6）诊疗中有实施保护病人隐私的设施。
每诊室病陪人不超过 3 人。
（7）主动为病人提供帮助，老、弱、危重、特殊检查及治疗时至少一名人员护送。
（8）根据病人需求，提供相关健康教育指导。
（9）认真填写门诊日志，符合规定要求。
（10）发现传染病，按规定要求进行隔离、上报及诊室消毒。
3、就诊后（1）耐心解答病人提出的问题。
（2）做好病员特殊检查前准备及用药相关指导。
（3）保管好病人的各项检查报告单。
（4）专家、病人离开后，开窗通风，空气消毒。
（5）消毒液擦拭物体表面，更换诊床床套。
（6）准备次日开诊用物。
（三）安全管理 1．有科室安全管理制度。
2．提供安全有效的防护措施，防止病人住院期间发生意外。
3．有差错事故防范及报告制度。
4．操作中，严格执行查对制度。
护理质量控制标准
护理质量控制标准一、引言护理质量控制是指通过系统性的方法和措施，确保护理服务的安全、有效和高质量。
本文旨在制定护理质量控制标准，以提高患者的护理质量，确保医疗机构护理工作的规范化和科学化。
二、患者安全1. 患者识别：在患者入院时，护理人员应核对患者身份信息，确保患者的个人信息准确无误。
2. 药物管理：护理人员应按照规定的流程和标准，正确核对患者身份、药物名称、剂量、途径等信息，确保患者用药安全。
3. 感染控制：护理人员应严格遵守医院感染控制政策和操作规范，做好手卫生、环境清洁和器械消毒工作，防止交叉感染的发生。
三、护理过程管理1. 护理评估：护理人员应根据患者的病情和需求，进行全面、系统的护理评估，明确患者的护理问题和护理目标。
2. 护理计划：护理人员应根据护理评估结果，制定个性化的护理计划，并与患者及其家属进行沟通和共识。
3. 护理实施：护理人员应按照护理计划，有序、规范地进行护理操作，确保操作的安全性和有效性。
4. 护理记录：护理人员应及时、准确地记录护理过程和护理效果，便于护理质量的评估和改进。
四、护理质量评估1. 护理指标：医疗机构应制定科学合理的护理质量评估指标，对护理工作进行定量和定性的评估。
2. 护理评审：定期组织护理质量评审会议，对护理工作进行全面评估，发现问题并制定改进措施。
3. 患者满意度调查：定期开展患者满意度调查，了解患者对护理服务的满意度和需求，及时改进护理工作。
五、护理质量改进1. 继续教育：医疗机构应加强护理人员的继续教育培训，提高护理人员的专业水平和技能。
2. 护理研究：鼓励护理人员积极参与科研项目，推动护理实践的创新和发展。
3. 经验总结：护理人员应及时总结护理工作中的经验和教训，形成经验库，为护理质量的改进提供参考。
六、护理质量监督1. 内部监督：医疗机构应建立健全的护理质量监督机制，定期对护理工作进行内部审核和评估。
2. 外部监督：接受上级卫生行政部门、卫生监督机构和行业协会的监督和评估，接受社会公众的监督和评价。
护理质量控制标准
护理质量控制标准引言概述：护理质量控制标准是指为了提高护理服务质量，保障患者的安全和满意度而制定的一系列准则和要求。
这些标准在医疗机构中起到了至关重要的作用，对于提升护理质量和保障患者的安全至关重要。
本文将详细介绍护理质量控制标准的五个部份，包括：人员标准、设备标准、流程标准、沟通标准和评估标准。
一、人员标准：1.1 人员素质要求：护理人员应具备专业知识和技能，熟悉护理操作规范，具备良好的沟通和协作能力。
1.2 人员配备标准：医疗机构应根据科室规模和患者需求合理配置护理人员，确保患者得到足够的关注和照应。
1.3 人员培训标准：医疗机构应定期组织护理人员参加培训，提升其专业水平和技能，以适应不断变化的医疗环境和需求。
二、设备标准：2.1 设备质量标准：医疗机构应采购符合国家标准和行业要求的护理设备，确保设备的质量和安全性。
2.2 设备维护标准：医疗机构应制定设备维护计划，定期对护理设备进行检修和维护，确保设备的正常运转。
2.3 设备更新标准：医疗机构应根据设备的使用寿命和技术更新的需求，及时更新和升级护理设备，以提高护理效率和质量。
三、流程标准：3.1 护理操作规范：医疗机构应制定详细的护理操作规范，明确每一个环节的操作步骤和要求，以确保护理过程的标准化和规范化。
3.2 患者信息管理：医疗机构应建立完善的患者信息管理系统，确保患者的个人信息和护理记录的准确性和安全性。
3.3 护理质量监控：医疗机构应建立护理质量监控机制，对护理过程和效果进行监测和评估，及时发现和解决问题，提高护理质量。
四、沟通标准：4.1 患者沟通：护理人员应与患者建立良好的沟通，了解其需求和意见，及时解答疑问，提供安全和有效的护理服务。
4.2 团队协作：护理人员应与其他医疗团队成员保持良好的沟通和协作，共同制定护理计划和实施护理措施。
4.3 信息传递：医疗机构应建立畅通的信息传递渠道，确保患者信息和护理指令的准确传递，避免信息传递中的误解和遗漏。
护理质量控制评价标准[1]
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护理质量控制评价标准护理质量控制评价标准一、引言护理质量控制评价标准旨在确保医疗机构的护理服务能够达到高质量的标准，保障患者的安全和满意度。
本标准适用于所有医疗机构的护理部门，并旨在评估和改进护理服务的质量。
二、护理人员配备1.护理人员数量与患者比例1.1 根据患者数量和需求，医疗机构需合理配备足够数量的护理人员，确保每个患者都能得到适当的护理。
1.2 护理人员与患者的比例应根据患者病情、护理需求和护理复杂性进行调整，以保证质量护理的提供。
2.护理人员资质要求2.1 护理人员应具备相应的专业背景和执业资质。
2.2 护理人员应接受定期培训和继续教育，以更新专业知识和技能。
三、护理质量管理体系1.护理质量管理岗位设立1.1 建立质量管理部门或设立专门的护理质量管理岗位，负责监督和评估护理服务的质量。
1.2 护理质量管理岗位应配备具备相关背景和经验的专业人员。
2.护理流程和操作规范2.1 制定和更新护理操作规范，确保护理人员按照规范进行操作。
2.2 建立护理评估和护理计划的流程，并确保护理记录的完整和准确性。
3.质量指标和评估方法3.1 制定护理质量评估指标，包括患者安全、护理效果、患者满意度等方面。
3.2 设立评估方法，如抽样调查、个案评估等，以评估护理质量的达标情况。
四、患者安全管理1.院内感染控制1.1 确保严格执行手卫生和消毒操作规程，预防和控制院内感染的发生。
1.2 监测和报告院内感染率，并对高发、高致病性感染进行有效治疗和控制。
2.药物管理2.1 建立健全的药物管理制度，包括药品采购、存储、配药和使用等环节。
2.2 护理人员应正确使用药物、遵守规定的用药流程，并及时报告和处置药物错误。
五、护理质量持续改进1.建立质量管理委员会1.1 设立由各级管理人员和护理专家组成的质量管理委员会，负责护理质量的持续改进工作。
1.2 质量管理委员会应定期召开会议，讨论和审查护理质量的问题和改进措施。
2.问题反馈和改进措施2.1 建立问题反馈机制，鼓励护理人员和患者提出护理质量相关问题和建议。
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2007护理质量控制标准及评价细则（部分内容）
专科护理:
1、分管护士做到六知道：病人姓名、诊断、病情、治疗、护理、心理需要。
2、各种引流管2小时挤压一次或尊医嘱，保持通畅。
3、尿袋每周更换2次并注明更换日期、时间。
4、各种刀口引流液每班记录引流量及性质，引流袋尊医嘱更换并注明更换日期、时间。
5、药物过敏标识做到医嘱单、一览牌、床头牌、治疗单四统一。
6、分级护理标识做到一览牌与医嘱相符。
基础护理：
1、新入院病人当班完成卫生处置（特殊情况24小时内完成）并有记录。
2、每周至少更换一次床上物品，污染时随时更换。
3、负责护士姓名在病人房间内有公示。
消毒隔离：
1、止血带用后浸泡消毒并干式存放，盛放止血带的容器一周消毒一次。
2、无菌辅料筒每天更换并灭菌。
3 浸泡、擦拭一般物品用含有效氯500mg/升的消毒液作用30分钟以上。
4、浸泡、擦拭被肝炎病毒、结核菌污染的物品用含有效氯2000mg/升消毒液作用60分钟以上。
5、各班操作前后用含有效氯500mg/升的消毒液擦霉ぷ魈 拔锾灞砻妗?/DIV>
6、开启的静脉输入液体及抽出的药液超过2小时不得使用。
7、冲药溶媒有开封日期、时间，冰箱保存小于等于24小时。
8、胰岛素冰箱保存，开启后保存时间小于等于1月。
9、专人持续使用的一次性氧气管，每周更换2次。
10、持续使用的呼吸机管道必须每日消毒，呼吸机湿化器及管道每日更换消毒，用后终末消毒。
11、吸痰器使用时，先放入含有效氯1000mg/升的消毒液再吸痰，禁忌使用时，可先吸痰，再放入消毒液。
12、重复使用的吸痰管，使用后放入含有效氯500mg/升的消毒液浸泡消毒30分钟后冲洗清洁，高压灭菌。
13、使用中的吸痰器引流瓶，每班倾倒引流物。
14、体温表收回后放在含有效氯500mg/升浸泡30分钟将体温表冲洗擦干，干保存。
15、盛放体温表的容器每日清洁，每周高压灭菌一次，消毒液每日更换。
16、紫外线灯管每半月用95%酒精清洁一次，有记录。
17、手术病人床，术前更换床上用品并紫外线消毒。
18、平车、轮椅、检查床，每日或用后先消毒后清洁，被体液、血液污染污染时及时消毒处理。
19、治疗室、换药室每季进行空气及物体表面、医务人员手细菌监测一次。
20、 ICU每月进行空气及物体表面、医务人员手细菌监测一次。
护理文书：
1、体温单手术及请假者不写时间。
2、 3岁以下小儿只测体温、体重。
3、病人如特殊情况必须外出者，须经医生批准书写医嘱并记录在护理记录单上，患者书写书面请假单并签名。
4、腋温37.2℃以上者，每日测4次。
5、凡体温39℃以上要有降温标示，体温骤然上升1.5℃以上或突然下降2.0℃以下，在体温右上角用红铅笔划复试标号“√”。
6、 3天以内无大便者，根据病情酌情处理并有记录。
7、临时医嘱作废时用钢笔在此医嘱后写“取消”字样，医生用红笔签全名。
8、手术后的临时医嘱单上不划红线，长期医嘱单上划红线。
9、出院或转科时在临时医嘱单、长期医嘱单上划红线。
10 、危重患者护理记录单，一般情况至少每2小时记录一次病情变化。
11、病情栏内应客观记录患者24小时病情变化、护理措施和效果评价。
手术病人还应记录麻醉方式、手术名称，患者返回病室状况、伤口、引流等情况。
12、一般患者护理记录：入院记录应有主诉、诊断、入院日期、时间、生命体征、主要阳性体征、护理措施和效果评价。
13、护理记录要体现病人感受及专科特点，能动态反应病人病情变化。
急救物品、常规器械、药品管理：
1、救车建立“2卡”、“1本”，即急救药品一览卡、急救物品一览卡，急救药品及物品交接本。
2、科内所有备用药保存一定基数，建立登记本，班班交接，签全名。
护理质量控制标准及评价细则（部分内容）
一、专科护理
1、分管护士做到六知道：病人姓名、诊断、病情、治疗、护理、心理需要。
2、各种引流管2小时挤压一次或遵医嘱，保持通畅。
3、尿袋每周更换2次并注明更换日期、时间。
4、各种刀口引流液每班记录引流量及性质，引流袋遵医嘱更换并注明更换日期、时间。
5、药物过敏标识做到医嘱单、一览牌、床头牌、治疗单四统一。
6、分级护理标识做到一览牌与医嘱相符。
二、基础护理
1、新入院病人当班完成卫生处置（特殊情况24小时内完成）并有记录。
2、每周至少更换一次床上物品，污染时随时更换。
3、负责护士姓名在病人房间内有公示。
三、消毒隔离
1、止血带用后浸泡消毒并干式存放，盛放止血带的容器一周消毒一次。
2、无菌辅料筒每天更换并灭菌。
3、浸泡、擦拭一般物品用含有效氯500mg/升的消毒液作用30分钟以上。
4、浸泡、擦拭被肝炎病毒、结核菌污染的物品用含有效氯2000mg/升消毒液作用60分钟以上。
5、各班操作前后用含有效氯500mg/升的消毒液擦拭工作台及物体表面。
6、开启的静脉输入液体及抽出的药液超过2小时不得使用。
7、冲药溶媒有开封日期、时间，冰箱保存小于等于24小时。
8、胰岛素冰箱保存，开启后保存时间小于等于1月。
9、专人持续使用的一次性氧气管，每周更换2次。
10、吸痰器使用时，先放入含有效氯1000mg/升的消毒液再吸痰，禁忌使用时，可先吸痰，再放入消毒液。
11、重复使用的吸痰管，使用后放入含有效氯500mg/升的消毒液浸泡消毒30分钟后冲洗清洁，高压灭菌。
12、使用中的吸痰器引流瓶，每班倾倒引流物。
13、体温表收回后放在含有效氯500mg/升浸泡30分钟将体温表冲洗擦干，干保存。
14、盛放体温表的容器每日清洁，每周高压灭菌一次，消毒液每日更换。
15、紫外线灯管每半月用95%酒精清洁一次，有记录。
16、平车、轮椅、检查床，每日或用后先消毒后清洁，被体液、血液污染时及时消毒处理。
17、治疗室、换药室、供应室每半年进行空气及物体表面、医务人员手细菌监测一次。
四、护理文书
1、体温单请假者不写时间。
2、病人如特殊情况必须外出者，须经医生批准书写医嘱并记录在护理记录单上，患者书写书面请假单并签名。
3、腋温37.2℃以上者，每日测4次。
4、凡体温39℃以上要有降温标示，体温骤然上升1.5℃以上或突然下降2.0℃以下，在体温右上角用红铅笔划复试标号“√”。
5、3天以内无大便者，根据病情酌情处理并有记录。
6、临时医嘱作废时用钢笔在此医嘱后写“取消”字样，医生用红笔签全名。
7、危重患者护理记录单，一般情况至少每2小时记录一次病情变化。
8、病情栏内应客观记录患者24小时病情变化、护理措施和效果评价。
9、一般患者护理记录：入院记录应有主诉、诊断、入院日期、时间、生命体征、主要阳性体征、护理措施和效果评价。
10、护理记录要体现病人感受及专科特点，能动态反应病人病情变化。
五、急救物品、常规器械、药品管理
1、急救车建立“2卡”、“1本”，即急救药品一览卡、急救物品一览卡，急救药品及物品交接本。
2、科内所有备用药保存一定基数，建立登记本，班班交接，签全名。