产妇产前为何发热及分娩时如何护理
助产必备知识点总结
助产必备知识点总结一、产前护理1. 孕期护理孕期是孕妇身体发生许多变化的时期，因此需要进行孕期护理。
包括定期产检、营养指导、妊娠期疾病的防治等。
产前定期检查可以通过监测妊娠期疾病、胎儿发育、孕妇身体状况来预防并发症的发生。
合理的饮食和营养摄入对孕妇和胎儿的健康非常重要。
2. 产前心理护理孕妇在孕期会出现情绪波动、紧张焦虑等情况，产前心理护理的目的是帮助孕妇调节情绪，消除恐惧和焦虑，提高信心，保持积极的心态，对胎儿的健康和产程的顺利进行准备。
3. 产前检查产前检查是非常重要的一项工作，它可以通过一系列检查来了解孕妇和胎儿的健康状况，及时发现问题并进行处理。
4. 产前营养营养对孕妇和胎儿的发育影响极大，孕期需要补充足够的营养，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等。
5. 胎动监测孕妇可以通过胎动的规律来了解胎儿的活动情况，有助于判断胎儿的健康状况。
一般来说，孕妇可以在怀孕20周以后感觉到胎动，而孕32周以后，胎动会更加规律。
6. 安全的产前锻炼适当的产前锻炼有助于提高孕妇的身体素质，减轻分娩时的疼痛感，有利于产后康复。
二、产程护理1. 分娩前分娩前的护理工作包括常规护理及特殊护理，例如：卫生、营养、心理、保健等。
2. 分娩中在分娩过程中，助产士需要做好以下工作：监护孕妇和胎儿的情况；评价分娩进程；帮助孕妇缓解疼痛；保持环境卫生；进行产道冲洗。
3. 分娩后分娩后需要对产妇和新生儿进行全面的评估，并给予相应的护理。
包括：咨询和指导产后护理；监测产后出血情况；协助母乳喂养。
三、产后护理1. 产后生理变化产后有一系列的生理变化，包括：子宫回缩、恶露排出、乳房充盈、产后抑郁等，助产士需要针对这些问题给予相应的护理。
2. 产后心理护理产后产妇情绪波动大，需要助产士在情绪和心理上给与支持和帮助。
3. 产后的合理饮食产后妇女需要合理饮食，以满足产褥期的需求，比如产妇需要多摄入含蛋白质、维生素及矿物质的食物，以促进恶露及子宫平复。
产前护理措施
汇报人： 2024-01-01
目录
• 产前知识普及 • 产前检查与监测 • 产前常见问题与应对 • 产前护理注意事项 • 产前教育及沟通 • 产前环境与安全
01
产前知识普及
产前准备事项
定期产检
了解胎儿和孕妇的健康状况，及时发现并处理潜 在的健康问题。
准备待产包
包括新生儿和产妇所需的衣物、用品等。
劳逸结合
孕妇应合理安排休息与运动时间，避免长时间卧床或过度劳累， 适当的休息和运动对母婴健康都有益。
避免剧烈运动
孕妇应避免剧烈的身体运动，特别是腹部和盆骨部位，以防对胎 儿造成伤害。
放松心情
孕妇可以通过听音乐、阅读、冥想等方式放松心情，缓解孕期焦 虑和压力。
05
产前教育及沟通
与医生的有效沟通
1 2
掌握孕育技巧
学习如何应对孕期不适、如何进行胎教、如何准备新生儿用品等技 巧。
促进夫妻关系
共同参与孕期教育课程，增进夫妻间的沟通和理解，共同面对孕育挑 战。
家属在产前护理中的作用
提供情感支持
关心和安慰孕妇，帮助其缓解紧张、焦虑等情绪，增强信心和安 全感。
照顾生活起居
协助孕妇进行日常活动，保证其充足的休息和睡眠时间，合理安排 饮食。
孕期出行安全
安全出行方式
选择安全可靠的交通工具，尽量避免 长时间乘坐拥挤的公共交通工具。
安全带使用
孕妇出行时应正确使用安全带，保护 自己和胎儿的安全。
注意交通安全
遵守交通规则，确保行车安全，避免 发生交通事故。
避免高风险活动
孕期应避免高风险活动，如攀岩、滑 雪等，以防意外伤害。
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早期B超检查
产科一般护理常规
产科一般护理常规一、观察要点1、鉴别真假临产。
2、观察宫缩、胎心及产程进展。
3、了解子宫复旧、评估产后出血。
二、护理措施1、讲解自然分娩对母婴的好处。
2、关心、支持孕妇，给予心理安慰。
3、了解下腹阵痛情况，辨别真假临产。
4、教会孕妇自我监测胎动。
5、胎膜未破时自由活动。
6、指导进食丰富营养、易消化食物。
7、告诉孕妇宫缩痛时的呼吸技巧及应对措施。
8、临产后及时送入产房并交班。
9、产妇回休养室及时了解分娩过程，产妇及婴儿情况10、指导产妇注意休息适当活动，教会产妇母乳喂养的方法及技巧。
11、按时了解子宫复旧，查看会阴垫，评估出血量。
12、对产妇及家属进行产褥期保健、卫生知识指导。
13、讲解新生儿常见生理现象，指导护理方法。
14、指导产妇采取合适的避孕措施，产后42天来院复诊。
三、健康指导1、1、讲解分娩的过程，可能会出现的现象及应对措施，树立孕妇阴道分娩的信心。
2、讲解新生儿常见生理现象及如何进行新生儿护理。
3、进行孕产妇营养、保健知识指导。
4、教会产妇及家属新生儿沐浴、脐部及臀部护理方法。
5、指导产妇采取合适的避孕措施，产后42天来院复诊。
正常分娩护理常规一、观察要点1、鉴别真假临产。
2、观察宫缩、胎心变化。
二、护理措施1、保持产房安静、清洁，冷暖适宜。
2、讲解分娩的过程，关心、安慰产妇，给予心理支持。
3、注意休息，指导进食易消化食物，及时排空大小便。
4、胎膜未破裂前鼓励自由体位，告诉产妇自由体位的作用，骑坐分娩球的方法。
5、肛查或阴道检查，注意无菌操作，预防感染，定时检查宫缩、胎心，了解产程进展，绘制产程图。
6、指导产妇正确运用腹压，配合接产。
7、根据情况选择无保护或保护会阴接产，注意减少母婴损伤。
8、观察胎盘、胎膜娩出情况，检查是否完整。
9、正确测量产后出血量，监测子宫收缩情况。
10、正确及时做好各种产程记录。
三、健康指导1、讲解自然分娩的好处。
2、鼓励产妇及家属的参与。
3、鼓励产妇进食易消化流质，胎膜未破时自由活动。
产妇分娩期间各产程护理要点(全文)
产妇分娩期间各产程护理要点（全文）妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物从有规律宫缩至从母体全部娩出的过程称为分娩。
分娩期分为四个产程：●第一产程从开始出现规律宫缩至宫口开全，初产妇需11-12h，经产妇需约6-8小时；●第二产程从宫口开全至胎儿娩出，初产妇一般需1-2h，经产妇需数分钟至1h；●第三产程从胎儿娩出至胎盘娩出，一般需5-15min，不超过30min；●第四产程为胎盘娩出后2h。
第一产程1、热情接待待产妇;认真评估产妇情况对初产妇或有难产史的经产妇,应再次进行骨盆外测量,有异常者，及时与医生联系，给予相应的处理，并做好健康教育。
2、产程进展情况观察（1）宫缩：观察宫缩强度、持续时间及间歇时间。
每次连续观察20-30min或至少观察3-5次宫缩，并做好记录。
（2）肛查及阴检：适时在宫缩时行肛查，次数不宜过多，以不超过10次为宜，每次检查者不超过2人。
潜伏期2-4h查肛一次，经产妇或宫缩频繁者，间隔时间应缩短。
初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张3-4cm送入分娩室。
肛查可以了解宫颈松软度、宫口扩张程度、内骨盆情况、是否破膜及胎先露下降程度，若肛查不清，可行阴道检查。
根据检查结果绘制产程图，有特殊情况立即通知医生，并按医嘱给予相应处理。
3、待产妇生命体征监测监测体温、脉搏、呼吸和血压，特别是血压。
正常情况下，第一产程期间，每个3-6小时测量血压一次。
若发现血压升高，或妊娠期高血压疾病及子痫病人，应酌情增加测量次数，并通知意思给予相应处理。
4、胎儿情况监测潜伏期1-2h听胎心一次，每次至少听诊1min，宫缩较密者可增加听诊次数。
活跃期15-30min听胎心一次，若有异常，行胎儿心电监护，并通知主管医生。
5、清洁卫生保持会阴部清洁干燥，勤换会阴垫，大小便后及时冲洗会阴。
6、活动与休息产程早期鼓励待产妇下床活动，但下列情况者需卧床：a胎膜已破者b 阴道流血者c心脏功能Ⅲ级以上或者有其他内科合并症者d血压≥150/100mmHg者e孕妇发热或怀疑胎儿宫内窘迫者。
分娩各产程的观察及护理要点
正常分娩各期的观察及护理妇产科计永梅妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程称为分娩。
影响分娩的因素包括：产力、产道、胎儿及待产妇的精神心理状态，产力包括子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力，其中子宫收缩力是最重要的，在整个分娩过程中起主导作用。
一、先兆临产出现预示不久将临产的症状称先兆临产（一）不规律的子宫收缩（二）胎儿下降感（三）见红（为可靠的分娩先兆）临产前24-48小时内，宫颈内口附近的胎膜与宫壁分离，毛细血管破裂出血和宫颈黏液相混经阴道流出，称为见红。
二、临产诊断有规律而且逐渐增强的子宫收缩，同时伴有进行性子宫颈管消失、宫颈扩张和胎先露下降。
规律宫缩一般以每次持续30秒或30秒以上，间歇5-6分钟左右为准。
三、产程分期分娩的全过程是从规律性宫缩开始至胎儿胎盘娩出，称为总产程。
临床上将总产程分为三个期。
第一产程（宫颈扩张期）从规律宫缩到宫口开全，初产妇约需11-12小时，经产妇约需6-8小时。
第二产程（胎儿娩出期）从宫口开全到胎儿娩出，初产妇需1-2小时，不超过2小时；经产妇通常在30分钟即可完成，不超过1小时。
第三产程（胎盘娩出期）从胎儿娩出到胎盘娩出，初产妇与经产妇相同，约需5-15分钟，一般不超过30分钟。
三、产程护理（一）第一产程妇女的观察和护理1.临床表现（1）规律宫缩（2）宫口扩张（3）抬头下降（4）胎膜破裂2.可能的护理诊断焦虑：与知识、经验缺乏有关疼痛：与逐渐增强的宫缩有关3.护理措施（1）观察生命体征每天测T、P、R 2次，每日在宫缩间歇期测1次血压（2）监测产程进展要认真监测并记录胎心、子宫收缩、宫颈扩张和胎头下降程度、破膜及羊水的情况，如有异常情况及时通知医生，并积极寻找原因，协助进行处理。
（3）促进舒适补充液体和热量；注意活动与休息；保持会阴部的清洁与干燥；及时排尿与排便。
（4）疼痛护理进行产前教育及产时指导，教会产妇减轻分娩疼痛的方法如呼吸训练和放松的方法；必要时遵医嘱给予镇静止痛剂以缓解疼痛。
产前护理的工作制度
产前护理工作制度一、目的为了确保孕产妇安全，提高孕产妇满意度，降低分娩并发症及围产期死亡率，制定本工作制度。
本制度旨在规范产前护理工作流程，提高护理质量，为孕产妇提供优质、全面的护理服务。
二、适用范围适用于本院所有产前护理工作人员，包括护士、助产士、医生等相关人员。
三、工作内容1. 护理评估（1）对孕妇进行全面、详细的护理评估，包括一般情况、既往病史、家族史、月经史、孕育史等。
（2）了解孕妇心理状态，提供心理支持，解答孕妇及家属的疑问。
2. 孕期管理（1）根据孕妇的孕周、年龄、体质等因素，制定个性化的孕期管理计划。
（2）定期进行孕期检查，监测孕妇及胎儿健康状况。
（3）指导孕妇合理饮食、适度运动，纠正不良生活习惯。
（4）开展孕期健康教育，提高孕妇自我保健能力。
3. 产前诊断与筛查（1）对高龄孕妇、有家族遗传病史等高危孕妇进行产前诊断。
（2）开展孕期唐氏综合症、先天性畸形等筛查工作。
（3）根据筛查结果，提供相应的干预措施和治疗方案。
4. 分娩准备（1）为孕妇提供舒适、安全的分娩环境。
（2）准备好分娩所需药品、器械、敷料等物品。
（3）制定分娩计划，包括分娩方式、时间、地点等。
（4）对孕妇及家属进行分娩知识教育，提高分娩顺利进行。
5. 分娩护理（1）严密观察孕妇生命体征，监测胎儿宫内状况。
（2）根据分娩进程，提供相应的护理措施，确保母婴安全。
（3）严格执行无菌操作规程，预防分娩并发症。
（4）对分娩过程中的疼痛、出血等异常情况，及时报告并处理。
6. 产后管理（1）观察孕妇产后生命体征，评估产后身体状况。
（2）指导孕妇进行产后康复锻炼，预防产后并发症。
（3）提供产后营养、心理支持，促进产妇康复。
（4）定期随访，了解产妇及新生儿健康状况。
四、工作流程1. 接收孕妇入院，进行初步评估，制定护理计划。
2. 进行孕期管理，定期检查，指导孕妇自我保健。
3. 开展产前诊断与筛查，为孕妇提供干预措施。
4. 准备分娩，制定分娩计划，对孕妇及家属进行教育。
产时发热的评估和管理. pptx
抗生素是否能预防ERMF？
研究结论
1.头孢西丁组与安慰剂组相比，分娩镇痛时长，缩宫素应 用，发热比率（17%-19%）无差异。 2.预防性应用抗生素并不改善胎盘的炎性浸润，但是发热 可以导致胎盘绒毛膜炎。 3.预防性应用抗生素并不能改善新生儿结局。
✬待产房环境温度过高
✬产时代谢增加
发
✬避免因疼痛过度通气，热量丧失减少
生
✬产妇温度调节功能改变
原
✬产妇本身特点的影响
因
✬产科干预的影响
✬阿片类药物的影响
✬无菌性炎症机制（最受关注）
IPF的管理
♥病因不明，管理具有挑战性 ♥如何有效地鉴别哪些产妇对ERMF存在易感性 ♥如何有效准确地区分ERMF与真正的感染性发热 ♥加强胎儿监护 ♥缩短分娩时间 ♥减少阴检次数
IPF胎儿监护
① CTG (产时胎监)在足月儿，产时诊断宫内感染作用不可 知；
②FHR 在羊绒炎中未显示出特殊的性质，如基线或变异不 同；
③16-38％羊绒炎中出现胎心过速；
④在大多数新生儿感染或有组织学证据的羊绒炎的病例中， 胎心监护是正常的。
Miyake H，J Nippon Med Sch.2008;75:106-110.35
潜伏期 13.3%
宫口4-9cm,34.6%
分类：感染性发热 36%
非感染性发热
产时发热的高危因素
Obstetrics Gynecology,1955
1955年，病例-对照研究
3037例，发热72例（≥38℃）
（硬膜外麻醉，破膜时间超过24小时， 产程延长是产时发热的独立危险因素）
产时发热的高危因素
顺产的宝妈产前产后需要注意哪些？
顺产的宝妈产前产后需要注意哪些？新宝妈在经历了怀孕、分娩之后进入产褥期，也就是俗称的“坐月子”，由于过去的十个月怀孕期间，宝妈的身体发生了很大的变化，所以就需要时间来恢复，所以产后科学坐月子，对于促进产后恢复就显得很重要。
那么产前产后都有哪些需要注意呢，下面就为大家详细介绍一下。
产前产后确实注意的点很多，产后稍微不注意，就会有这样那样闹心的事。
下面给大家分享一下生产前后注意点：一、产前注意事项：1、一定要放松心情，避免过度紧张，多想一些高兴的事情，比如宝宝特别漂亮，可爱等。
因为过度紧张对产程的进展会有一定的影响，还有可能会引起宫颈水肿，从而延长产程，而不利于顺产。
2、禁止做大动作比如追赶、拥挤、登高等，还要保证营养充足，多吃牛奶、鸡蛋、鸡汤等，保证睡眠充足，积累体力。
3、练习呼吸技巧也可以进一步的熟练分娩的辅助动作，练习呼吸技巧，同时要准备好分娩所用的住院物品。
4、物品清点清点入院所需要的东西，妥善安排分娩回家后所需的用具。
把出院时自己和孩子所需物品放于显眼位置。
二、产后注意事项产后卫生还是很重要的，并不是像传统所说，不洗澡、不洗头、不刷牙哦。
1、软毛牙刷一个。
顺产之后，三天后是可以刷牙的，选择软毛的牙刷即可，普通的也可以，产后容易牙龈出血，牙膏也尽量用温和一些的可以选孕妇专用的。
2、子宫复旧。
一般而言生产之后子宫约在肚脐的位置，产妇要观察子宫下降的程度是否正常，自然产的产妇可以按摩子宫，但剖腹产的则不宜。
3、调整好自己的心态，有些产妇因为宝宝性别或者宝宝其他问题而情绪低落，沮丧，这会影响子宫收缩引起产后出血。
4、进行母乳喂养，宝宝出生后半小时内给宝宝喂一次奶，同时跟宝宝进行皮肤接触，这有利于刺激乳腺分泌，对母亲子宫收缩有好处。
5、注意阴道出血情况，分娩后２小时内比较容易出血，分娩后２－２４小时仍有出血可能，可以按摩子宫，减少出血。
会阴伤口和子宫收缩会引起疼痛，可仰卧位休息。
6、分娩初期，尽量吃一些营养丰富和易消化的食物怀孕生子对女性来说是人生中的一件大事。