小儿肾病综合征的家庭护理及干预
小儿肾病综合症到底严重吗
小儿肾病综合症到底严重吗
大多数的肾病都会发生在成年人身上和青少年，由于很多小孩子现在饮食越来越不注意，经常会吃一些零食之类的食物，往往就是因为这些食物，而造成孩子出现生病的几率越来越高，多数的肾病和感染常见的诱发有着很大的关系，复发率也非常的高，对于小儿肾病综合症严重吗，平日里我们又该如何继续给孩子注意呢!
肾病极大影响儿童的生长发育,不容易治疗,且多反反复复,
小儿肾病抵抗力低，容易发生感染，而使病情加重，应积极预防感染.
治疗的费用根据患者和医院的情况定。
目前没有根治的方法，尽量控制避免复发。
第一，患有肾病综合征的儿童不宜劳累，家长应时刻注意。
第二，儿童肾病综合症小患者不宜吃多盐食物。
饮食要注意少盐，但饭菜无盐又会影响食欲，宜用低盐饮食。
馒头和苏打饼干中也含有钠，最好不要给孩子吃。
可以让孩子吃一些新鲜蔬菜和水果，以补充体内维生素。
第三，小孩衣服不宜久穿不换。
感染常是诱使肾病复发的原因。
第四，患儿不宜去公共场所。
要保持室内空气新鲜。
注意根据气候变化增减衣服，预防感冒。
第五，治疗肾病贵在坚持，家长要督促孩子按时按量服药，以免造成病情反复。
对于很多正是生长发育阶段的孩子患上了肾病，那可是不容忽视的，孩子的这个阶段正是身体发育的时候，对于小儿肾病综合症严重吗，首先一定要给孩子及时的做好预防措施。
小儿肾病健康宣教
小儿肾病健康宣教小儿肾病是指发生在儿童期的一类肾脏疾病，常见类型包括膜性肾病、实质性肾炎、急性肾小球肾炎等。
这些疾病都会给孩子的生活和学习带来很大困扰，并严重影响他们的健康和成长。
因此，家长和孩子都需要认识到肾病的重要性，并积极参与治疗和康复过程。
本文将从以下几个方面对小儿肾病做一些基础的健康宣教。
一、了解肾脏的基本功能肾脏是人体一对重要的排泄器官，主要功能有排尿、滤清血液废物、调节体内水电解质和酸碱平衡等。
当肾脏发生病变时，这些功能会受到影响，导致尿液异常、水电解质紊乱等症状。
因此，了解肾脏的基本功能对于孩子和家长来说是非常重要的。
二、认识小儿肾病的病因和分类小儿肾病的病因比较复杂，可能是遗传因素、感染、免疫反应等多种因素共同作用的结果。
目前，临床上对小儿肾病的分类主要有原发性肾病和继发性肾病两种。
原发性肾病是指直接因肾脏病变引起的肾病，如膜性肾病、实质性肾炎等；继发性肾病是指由其他疾病引起的肾脏病变，如糖尿病、高血压等。
对于不同类型的肾病，治疗方法和预后也会有所不同。
三、早期发现和诊断小儿肾病的重要性许多小儿肾病都是在早年发生的，但症状可能不明显，容易被忽视。
所以，早期发现和诊断对于孩子的治疗和康复非常重要。
家长应该留意孩子的尿液变化，如尿色是否正常，有无血尿或蛋白尿等。
如果发现异常，应及时就医，进行相关检查，如尿常规、尿蛋白定量、肾功能指标等。
及早发现和诊断可以为治疗提供有力的基础。
四、科学合理的治疗与管理小儿肾病的治疗需要结合具体情况进行综合处理，既要治疗病因，又要调节水电解质和酸碱平衡等。
在治疗过程中，家长需要积极配合医生的治疗方案，定期复诊，及时调整用药。
同时，孩子也需要遵守医生的指导，积极配合康复训练，保持乐观的心态和积极的生活态度。
五、生活护理与健康促进除了规范治疗，还需要在日常生活中注意一些细节，保持良好的生活习惯和健康状态。
首先，应保持充足的睡眠，孩子每天应有足够的休息时间，以促进身体的恢复和健康发展。
小儿肾病综合征的护理健康宣教
小儿肾病综合征的护理健康宣教小儿肾病综合征的护理健康宣教一、背景介绍小儿肾病综合征是一种常见的儿童肾脏疾病，主要表现为蛋白尿、水肿、高血压等症状。
这种疾病给患儿和家庭带来了极大的身心负担，需要进行全面的护理和健康宣教来帮助患儿更好地管理疾病，减轻症状，提高生活质量。
二、病情评估小儿肾病综合征的护理健康宣教首先要对病情进行全面的评估，包括患儿的芳龄、病程、症状严重程度等。
通过评估，可以更好地了解患儿的健康状况，为后续的护理和宣教工作奠定基础。
三、饮食控制钠盐摄入方面，建议控制患儿的钠盐摄入量，减少水肿的发生。
提倡多吃含维生素C和蛋白质丰富的食物，如新鲜蔬菜、水果、鸡蛋、乳制品等，有助于促进患儿的康复。
四、药物治疗服药方面，患儿需要按时按量服用医生开具的药物，如抗炎药、利尿药等。
同时还要注意药物的副作用，有针对性地进行监测和评估，避免药物对患儿的不良影响。
五、心理疏导对于小儿肾病综合征的患儿来说，心理疏导也是非常重要的。
家长和医护人员需要关心患儿的情绪变化，积极引导和鼓励患儿，让其保持积极乐观的心态，增强战胜疾病的信心。
六、康复宣教治疗结束后，对于小儿肾病综合征的康复宣教是非常必要的。
通过宣教，患儿及家人可以更好地了解疾病的康复和预防知识，预防疾病的复发，全面提高生活质量。
还要针对患儿的特殊情况进行个性化的宣教，帮助其更好地适应康复期的生活。
七、个人观点作为一名护理健康宣教人员，我深知小儿肾病综合征对患儿及家人的影响是巨大的。
通过全面的评估和个性化的宣教，我相信患儿及家人一定能够更好地管理疾病，更健康地成长。
在撰写这篇文章的过程中，我对小儿肾病综合征的护理健康宣教有了更深入的了解。
我深刻认识到，宣教的方式和内容需要根据患儿的实际情况进行个性化设计，才能更好地发挥作用。
医护人员和家长的配合也是非常重要的，只有大家齐心协力，才能更好地帮助患儿度过难关。
通过本文的撰写，我对小儿肾病综合征的护理健康宣教有了更为深刻和全面的理解。
家庭随访干预对肾病综合征患儿的干预效果评价
家庭随访干预对肾病综合征患儿的干预效果评价摘要：目的：分析在肾病综合征患儿的护理中通过开展家庭随访干预的实际价值。
方法：对照组为常规护理，观察组联合应用家庭随访干预。
结果：患儿遵医行为优良率观察组、对照组分别为97.22%、83.33%，P＜0.05；复发率观察组、对照组分别为5.56%、25.00%，P＜0.05。
结论：对肾病综合征患儿进行家庭随访干预有助于提升患儿的遵医行为及降低其复发率。
关键词：肾病综合征；家庭随访干预；护理；价值小儿肾病综合征是儿童发病率较高的肾脏疾病，在相关病因作用下患儿肾小球基底膜的通透性出现异常升高，同时大量蛋白由患儿尿液内丢失，表现为大量蛋白尿、高胆固醇血症、低蛋白血症和肢体水肿等，该疾病对于患儿的肾功能造成损伤，并可能诱发感染、血栓栓塞、代谢紊乱、低血容量等并发症，威胁患儿的健康安全。
近年来该疾病的发病率较高，患儿病程迁延容易复发[1]，在患儿治疗过程中积极协同家属做好患儿的护理服务是抑制患儿病情进展、改善预后的重要手段。
以下将分析对肾病综合征患儿运用家庭随访干预的护理效果。
1资料与方法1.1常规资料病例选取自2020年1月～2021年12月我院均确诊为小儿肾病综合征，共计72例，随机数字表法予以平均分组，均为36例，观察组男、女分别为19例、17例；年龄分布于5～14岁，均数（7.6±1.5）岁；病程2个月～5年，均数（2.2±0.5）年。
对照组男、女分别为18例、18例；年龄分布于5～13岁，均数（7.7±1.4）岁；病程3个月～4.5年，均数（2.3±0.4）年。
2组以上资料均有其可比性P＞0.05。
1.2方法对照组为常规护理，例如用药指导、健康知识宣教、日常饮食指导、出院指导和告知定期复诊等；同期观察组联合应用家庭随访干预，方法为：（1）家庭访视方法：在患儿出院之后的第1周内需要进行家庭访视1次，在其出院后前2个月需要每2周进行家庭访视1次，在此后的时间改为每月进行家庭访视1次，连续进行家庭访视6个月。
家庭护理干预对出院肾病综合征患儿的影响
科大 学 出版 社 ，９ ９４ ５— ４ ． １９ ：４ ４６
［ ］ 黄 日妹 ， ３ 付爱凤 ， 易小春 ， 舒适 护理对创 伤骨科 患者术后 康 等． 复训练的影 响［ ］ 齐鲁护理杂志 ，０ ５ １ （ ） ３ ３ ． Ｊ． ２０ ，４ ４ ：３— ４ ［ ］ 闫字翔 ， ４ 王仁安 ， 康晓平． 依从的影 响因素及测量方法 ［ ］ 医学 Ｊ．
规护理 ， 干预组在此基础上进行护理干预。１年后 比较两组患儿疾病 的复发率 及遵医率 。结果 ： 干预组患儿 肾病复发率 较低 ， 自我遵 医能力较
高 ， 组 比较 差 异 均有 统计 学 意 义 （ ＜ ．５ 。结 论 ： 肾 病 综合 征患 儿 在 出院 后 进 行家 庭 护 理 干 预 能 明显 降 低 疾病 的复 发 率 ， 强 其遵 医 率 。 两 Ｐ ００ ） 对 增 关 键词 肾 病 综合 征 ； 儿 ； 庭 护 理 干预 患 家 ｄ ｉ１ ．９ ９ｊｉ ｎ １７ ｏ：０ ３ ６／ ．ｓ ．６ ２—９７ ．０ １０ ．０ ｓ ６６ ２ １ ．４ ０ ８
『 Ｒ ｂ ｒ Ｊ Ｐ ｔ ｎｓ ｅ ｅｓ ｂ ｕ ｐ ｅｃｉ ｄ ｍｅ ｉ ｎ ｓ ｎ ｅ ｌ ７ ｏ ｅｔ ． ａｉ ｔ’ｂ ｌ ｆ ａ ｏ ｔ ｒｓｒ ｅ ｄｃ ｅ ｄ ｔ ｉ ｒ ｅ １ ｅ ｉ ｂ ｉ ａ ｈ ｒｏ
［ ］ 顾玉东 ， ２ 王澍寰 ， 侍
德主编． 手外科手术学 ［ ． Ｍ］ 上海： 上海医
作 者单位 ：６ ０２ 中国人 民解放军第一七四医院 肾内科 ３ １０ 邹 丽敏 ： ， 专 ， 士 女 大 护
注： ※代 表 ｘ 检 验
参考 文 献
［ ］ 李晓妍， ５ 汪
洋， 郑以娟 ， 背景音乐干预对老年下肢骨折患者功 等．
肾病综合征护理措施
建立良好关系，评估心理状态 关心体贴理解，指导身心放松 讲解疾病知识，介绍最新进展 提供家庭支持，督促坚持治疗
三 病情观察
病情观察
监测生命特征尤注意血压变化 观察体重、水肿情况 记录24小时出入液量 监测肾功能指标 观察有无并发症
四 对症护理
水肿护理
观察水肿部位、程度、性质 卧床休息，增加肾脏血流量 限制钠、水摄入 测量体重，记录24小时出入水量 遵医嘱给利尿剂，监测水肿消退情况、尿量、电解质 保持皮肤清洁，防止皮肤破损
谢 谢！
损害、出血性膀胱炎、胃肠道反应、脱发等不良反应。
五 用药护理
用药护理
利尿剂：观察是否出现低钾、低钠、低氯血症性碱中毒； 初始利尿不能过猛，以免血容量不足，诱血栓和损伤肾功能。
血浆制品：不可过多过频，以免损伤肾功能，影响激素疗效。
六 健康教育
用药护理
应注意休息，避免劳累和剧烈体育运动；避免受凉、感染 保持情绪乐观、开朗，树立战胜疾病的信心 适度活动，避免产生血栓等并发症 有水肿时注意限盐 遵医嘱用药，勿自行减量或停用激素， 了解激素及细胞毒药物的常见不良反应 定期门诊随访，密切监测肾功能的变化
四 对症护理
预防感染
使用激素期间应限制探视，房间每日紫外线消毒1小时，病人 应戴口罩
严格执行无菌技术 病室定时通风，每次20∽30分钟，每日2次
五 用药护理
用药护理
激素：长期使用应注意有无消化性溃疡、继发感染、
骨质疏松、高血压、糖尿病、满月脸及向心性肥胖 等不良反应。
环磷酰胺：服药期间注意有无骨髓抑制、中毒性肝
一 一般护理
一般护理
蛋白质：一般给予正常量[0.8∽1g/kg∙d]的优质蛋白 肾功能减退者给予优质低蛋白
以家庭为中心的护理干预对儿童肾病综合征45例预后的影响
【 要】 目的 观 察 以 家庭 为 中 心 的 护理 干 预 对 肾 病 综 合 征 患 儿 预后 的影 响 。 方 法 ９ 摘 Ｏ例 肾 病 综 合 征患儿根据人院单双号分 为观察组和对照组各 ４ ５例 。 对 照 组 仅 在 住 院期 间接 受 系统 化整 体 护 理 和 出 院 时 健康教育 ， 观察 组 在 对 照 组 基 础 上 给 予 为 期 １年 的 以 家 庭 为 中心 的护 理 干预 （ 括 住 院期 间和 出 院后 ） 观 包 。 察 两 组 患 儿 的 治 疗 疗 程 、 发 率 及并 发 症 等 各 项 指 标 。 结 果 观 察 组 患 儿 病 情 初 次 缓 解 时 间 明 显 短 于 对 复 照组 ， 其 复 发率 、 染 发 生 率 显 著 低 于对 照组 关 知 识 掌 握 方 面 和 对 护 理 服 务 满 意 度 方 面 好 于 对 照 组 ， 且 感 相 差 异 均 有 统 计 学 意 义 （ ＜ Ｏ ０ ） 结 论 以家 庭 为 中 心 的 护 理 干 预 可 增 加 患 儿 及 家 长 的 信 任 ， 强 药 物 治 Ｐ ．５。 增 疗依 从 性 ， 短 肾 病综 合 征 患 儿 的 治 疗 疗 程 ， 高 治 愈 率 ， 低 复发 率 ， 能 减 少 感 染 等并 发 症 的发 生 。 缩 提 降 并 【 键 词】 肾 病 综 合 征 ； 护 理 ； 家 庭 护 理 ； 儿 童 关
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊｉｓ ． ６ ４ ３ ６ ． ０ ２ ０ ． ４ ｏ ： ０ ３ ６ ／．ｓｎ １ ７ — ８ ５ ２ １ ． １ ０ ０
【 图分 类 号】 Ｒ ９ 【 献标 识 码 】 Ｂ 【 章 编 号 】 １ ７ — ８ ５ ２ １ ） １ ０ ９ — ３ 中 ６２ 文 文 ６ ４ ３ ６ （ ０ ２ ０ — ０ １ ０
儿童肾病综合征的健康指导
儿童肾病综合征的健康指导小儿肾病综合征在小儿肾脏疾病中较为常见，分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征两大类。
原发性肾病综合征又可分为单纯性肾病和肾炎性肾病、先天性肾病三型。
小儿以单纯性肾病最多见，约占儿童肾病综合征的80%以上，小儿单纯性肾病综合征的发病年龄多在2~7岁之间，预后良好；肾炎型肾病综合征多发于7岁以上的小儿，预后较差，往往易引起患儿肾功能衰竭。
此病可因感染、劳累、不合理停药引起病情加重或复发、病程迁延、治疗困难，随着医学模式的转变，我院于2005年6月~2007年6月对20例肾病综合征的患儿及家长实施了健康指导，收到了良好的效果，现总结如下。
1 临床资料20例病例中，男15例，女5例，年龄3~13岁，其中单纯性肾病17例占85%，肾炎性肾病3例占15%，住院天数14~42天。
转归：临床缓解16例，好转4例。
2 方法2．1 饮食指导：合理饮食是治疗肾病的重要环节，肾病综合征是慢性消耗性疾病，表现是全身性水肿。
病儿小便中有大量蛋白质，由于长期蛋白质随尿液排出而造成低蛋白血症和高胆固醇血症，针对上述情况指导家长根据患儿的病情制定合理的饮食，但由于病儿常食欲不振，不愿进食，高蛋白高热量无法摄入，因此应经常调整饮食的色香味和种类，提高饮食质量，满足患儿的饮食习惯，鼓励患儿积极配合以达到肾病营养疗法的要求。
在严重水肿、蛋白质期应给无盐、高蛋白饮食如鸡蛋、瘦肉等；在水肿、少尿期应限制蛋白质的摄入；非水肿非大量蛋白质期应给适量蛋白质为宜，应用利尿药以后，可低盐饮食，大量利尿期可增加面条、菜汤等含钠食物。
尿量正常水肿消退后，切记不要过分限制食盐，以免食欲不振，服用激素可增加食欲，应适当限制热量的摄入，以防止体重猛增或肝脏增大。
2．2 自我保护：肾病综合征患儿由于大量蛋白质从尿中丢失，体内的免疫蛋白也不断随尿排出，机体抵抗力下降，应用大量激素后，免疫力更为降低，极易并发各种感染，造成病情反复。
应作好保护性隔离，与感染患儿分室，还应向家长宣传保持室内空气清新、减少探视人员及陪床人员的重要性，指导其协助医护作好患儿的生活护理，以增强机体防护能力。
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小儿肾病综合征的家庭护理及干预
【摘要】目的探讨家庭护理及干预对小儿肾病综合征的治疗效果。
方法对48例患儿回访时针对休息和生活规律、饮食状况、运动程度、定期复查及遵守医嘱服药各项情况进行调查。
结果能遵照出院指导及实施家庭护理的患儿病情稳定至痊愈占81．25%(39/48),不遵照出院指导和家庭护理的占18．75%(9/48)。
结论重视出院指导及家庭护理是预防该病复发的关键所在。
【关键词】肾病综合征;小儿；家庭护理及干预
郑州市儿童医院2007年1～12月间共收治48例肾病综合征(NS)患儿，护理体会如下。
1 资料与方法
1．1 一般资料本组男30例,女18例,年龄2．3～14岁（平均6．8岁）。
病程2个月~3．5年。
1．2方法对48例患儿住院治愈出院时给予出院指导，出院后进行家庭护理，通过有针对性对休息、生活规律、饮食、运动程度、定期复查、遵医嘱行为及对出院指导的认知情况进行调查，并实施指导家庭护理，包括定期复查、指导用药等。
2 结果
能遵照出院指导及实施家庭护理者39例,占81．25% ,病情稳定至痊愈;不遵照出院指导及实施家庭护理9例,占18．75%,病情复发。
结果表明实施家庭护理及干预能有效减少本病复发。
3 家庭护理及干预
3．1 饮食护理苗金红等[1]对68例肾病综合征患儿的营养调查发现,膳食中热能和蛋白质的平均摄入量普遍偏低。
营养不良会影响肾病患者的预后,增加复发率,所以合理膳食对于预后和提高生活质量有积极的意义。
3．1．1 维持水、电解质平衡合理限制水盐摄入,轻到中度水肿采用低盐(2~ 3 g/d)饮食。
3．1．2 蛋白质的摄入NS不主张过低的蛋白质饮食。
当有明确的营养不良或生长迟缓(非药物所致)时,可适当增加饮食中蛋白质含量。
蛋白质占总热量的8%~10% ,饮食中的蛋白以高生物效价的优质动物蛋白为宜,应占总蛋白质的2/3。
3．1．3 高脂血症的控制膳食中控制胆固醇的摄入量,饱和脂肪酸的含量应低于10%。
3．2 用药护理NS患儿出院后仍需坚持激素治疗,应密切观察激素不良反应,做好家庭护理。
3．2．1 长期应用激素引起Cushing综合征,引起高血压、高血脂、低血钾、尿糖。
家长应了解这些不良反应,做好年长儿的心理安抚,定期测量血压,同时观察小儿尿液情况。
3．2．2 激素引起蛋白质代谢紊乱,造成负氮平衡,易引起肌肉萎缩、伤口愈合不良,骨质疏松及骨骼变形。
所以要注意避免剧烈体育运动,同时补充维生素D
及钙质,避免创伤。
3．2．3 激素可致溃疡病、出血、穿孔等,患儿如出现恶心、呕吐、反酸嗳气、腹胀、食欲不振时,应及时就医。
3．2．4 激素用药期间小儿常出现欣快感，易兴奋躁动、失眠、不安、多语等现象，易和其他小孩发生争执，家长应注意调整患儿情绪，避免意外发生[2]。
3．2．5 应用激素期间疫苗的免疫效果可受影响,这些患儿应使用灭活的死疫苗。
只有停用泼尼松4周以上才可用活疫苗,如必须应用,泼尼松应减至隔日0．5 mg/(kg•d) 以下。
3．2．6 严格执行医生的激素减量方案,严格遵医嘱服药，决不可擅自停药或减量。
3．3 预防感染由于病情反复及长时间服用激素及大量蛋白尿，使NS患儿抵抗力下降，因此家长应做好预防和细心的观察工作，注意保护患儿，避免接触各类感染性疾病，外出时可戴口罩，激素治疗期间尽量不带小孩去公共场所。
室内常通风,保持空气新鲜。
加强口腔及皮肤护理。
严格控制小儿活动量。
随时注意天气变化,及时给患儿增减衣物,发现有皮肤破损、发热等,及时治疗。
3．4 心理指导
3．4．1 患儿的心理护理患儿在治疗的过程中容易产生自卑、焦虑等不良情绪,肾病综合征患儿行为问题检出率明显高于正常对照组[3]。
家长与孩子之间采取科学的沟通交流方式,给予患儿精心、细致的生活照顾,尽可能创造条件不要让他们感受与同年龄正常儿童的差异。
3．4．2 家长的认知干预国外文献报道，母亲的焦虑影响NS患儿的行为，忧虑影响患儿的生活质量及心理顺应性[4]。
护理人员对患儿家长进行健康教育，通过发放自编NS防护知识手册、集体授课、个别辅导、小组心理干预等多种护理形式，改善家长的精神状态，护理知识及技巧。
3．5 定期复查出院后1周专科门诊复查1次尿常规。
尿蛋白持续阴性3～5个月，可改为2次/周。
参考文献
［1］苗金红,陈改云.肾病综合征患者的营养状况评价及饮食指导.中国误诊学杂志,2005,5(2) :360-361.
［2］张承艳，谢洪美.肾病综合征复发的主要原因及护理. 齐鲁护理杂志，2002 ,8（11）：824.
［3］俞杰,徐美玉.肾病综合征患儿行为问题及其影响因素.中国心理卫生杂志,2006,20(6) :366-368.
［4］Ruth EM , Landoi TM A , Neuhaus TJ, et al. Health-related quality of life and psychosocial adjustment in steroid-sensitive nephrotic syndrome. J Pediatr, 2004, 145(6):778-783.。