小儿肾病综合征护理学习资料
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小儿肾病综合征护理业务学习PPT课件
遵循医嘱，定期复诊，调整治疗方案。
小儿肾病综合征的护理措施 生活方式调整
鼓励适度的体育活动，保持良好的睡眠习惯。
健康的生活方式有助于提高孩子的免疫力。
小儿肾病综合征的家庭护理
小儿肾病综合征的家庭护理 家庭角色
家长在病程中扮演重要角色，需参与护理和情感 支持。
定期与医疗团队沟通，了解病情进展。
小儿肾病综合征的家庭护理 监测病情
随访可以及早发现并发症，调整治疗方案。
小儿肾病综合征的预防与随访 健康教育
向家庭普及小儿肾病综合征的知识，提高自我管 理能力。
通过教育增强家长和孩子的信心。
小儿肾病综合征的预防与随访 预防复发
遵循医嘱，避免感冒、感染等诱发因素。
保持良好的生活习惯，增强免疫力。
谢谢观看
观察孩子的病情变化，记录水肿、尿液变化等重 要数据。
及时向医生反馈异常情况，确保及时处理。
小儿肾病综合征的家庭护理 心理支持
给予孩子温暖和关爱，帮助他们积极应对疾病。
必要时可以寻求专业心理辅导的帮助。
小儿肾病综合征的预防与随访
小儿肾病综合征的预防与随访 定期随访
定期进行肾功能和相关指标的检查，以监测病情 变化。
通常见于儿童，尤其是1至6岁的小朋友。
小儿肾病综合征的定义与病因 肾病综合征的病因
病因多样，常见的包括原发性肾小管疾病、继发 性疾病（如感染、药物反应）等。
了解病因有助于制定针对性的护理计划。
小儿肾病综合征的定义与病因 发病机制
在肾病综合征中，肾小管受到损伤，导致蛋白质 泄漏到尿液中，从而引发一系列的临床表现。
肾小管的功能下降会影响水和电解质的平衡。
小儿肾病综合征的临床表现
小儿肾病综合征的临床表现 主要症状
小儿肾病综合征的护理措施 生活方式调整
鼓励适度的体育活动，保持良好的睡眠习惯。
健康的生活方式有助于提高孩子的免疫力。
小儿肾病综合征的家庭护理
小儿肾病综合征的家庭护理 家庭角色
家长在病程中扮演重要角色，需参与护理和情感 支持。
定期与医疗团队沟通，了解病情进展。
小儿肾病综合征的家庭护理 监测病情
随访可以及早发现并发症，调整治疗方案。
小儿肾病综合征的预防与随访 健康教育
向家庭普及小儿肾病综合征的知识，提高自我管 理能力。
通过教育增强家长和孩子的信心。
小儿肾病综合征的预防与随访 预防复发
遵循医嘱，避免感冒、感染等诱发因素。
保持良好的生活习惯，增强免疫力。
谢谢观看
观察孩子的病情变化，记录水肿、尿液变化等重 要数据。
及时向医生反馈异常情况，确保及时处理。
小儿肾病综合征的家庭护理 心理支持
给予孩子温暖和关爱，帮助他们积极应对疾病。
必要时可以寻求专业心理辅导的帮助。
小儿肾病综合征的预防与随访
小儿肾病综合征的预防与随访 定期随访
定期进行肾功能和相关指标的检查，以监测病情 变化。
通常见于儿童，尤其是1至6岁的小朋友。
小儿肾病综合征的定义与病因 肾病综合征的病因
病因多样，常见的包括原发性肾小管疾病、继发 性疾病（如感染、药物反应）等。
了解病因有助于制定针对性的护理计划。
小儿肾病综合征的定义与病因 发病机制
在肾病综合征中，肾小管受到损伤，导致蛋白质 泄漏到尿液中，从而引发一系列的临床表现。
肾小管的功能下降会影响水和电解质的平衡。
小儿肾病综合征的临床表现
小儿肾病综合征的临床表现 主要症状
儿童保健之儿童肾病综合征护理课件
解释病情
向孩子解释病情，让他们了解自己的状况， 减轻焦虑和恐惧感。
关注孩子的情绪变化
注意观察孩子的情绪变化，及时发现并处理 孩子的心理问题。
03
肾病综合征的治疗与预防
药物治疗
糖皮质激素
免疫抑制剂
糖皮质激素是肾病综合征治疗的一线药物 ，通过抗炎和免疫抑制作用，减轻肾脏炎 症，缓解症状。
在糖皮质激素治疗无效或需要快速缓解病 情时，可联合使用免疫抑制剂，如环磷酰 胺、环孢素等。
儿童保健之儿童肾病综合征 护理课件
目 录
• 肾病综合征概述 • 儿童肾病综合征的护理 • 肾病综合征的治疗与预防 • 肾病综合征的康复与预后 • 儿童肾病综合征的常见问题与解答
01
肾病综合征概述
定义与特点
总结词
肾病综合征是一种常见的儿童肾脏疾病，其特点为大量蛋白尿、低白蛋白血症、 高脂血症和明显的水肿。
详细描述
肾病综合征的症状主要包括大量蛋白尿，即尿液中蛋白质含量明显增多；低白蛋白血症，即血浆白蛋 白水平降低；高脂血症，即血液中脂肪含量异常增高；以及明显的水肿，可出现在眼睑、下肢等部位 。此外，还可能出现高血压、肾功能不全等症状。
02
儿童肾病综合征的护理
日常护理
01
02
03
04
定期记录尿量
家长应每天记录孩子的尿量， 观察是否有异常情况，如尿量
详细描述
肾病综合征的病因尚未完全明确，但研究认为可能与遗传、免疫、感染等多种因素有关。其中，遗传因素是指某 些基因突变可能增加肾病综合征的患病风险；免疫因素是指免疫系统的异常可能导致肾脏损伤；感染则是肾病综 合征发病的一个重要诱因。
肾病综合征的症状
总结词
肾病综合征的症状多样，包括大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症、水肿等。
小儿肾病综合征护理查房ppt
避免感染
注意患儿卫生，避免感染细菌或病 毒。
预防措施及健康生活方式倡导
合理饮食
增强体质
鼓励患儿多吃蔬菜、水果等低盐、低脂、高 蛋白食物，避免暴饮暴食。
进行适量的运动，如散步、游泳等，增强患 儿体质。
预防感染
规律作息
注意个人卫生，勤洗手，避免接触感染病人 。
保证患儿充足的睡眠和休息时间，规律作息 。
诊断标准
尿蛋白大于3.5g/d，血浆白蛋白低于30g/L，水肿，血脂升 高和肾功能减退等。
病理生理及病程特点
病理生理
肾小球基底膜通透性增加，肾小管重吸收障碍，血浆蛋白大量丢失，血脂升 高，血容量减少，免疫功能紊乱等。
病程特点
易反复发作，治疗难度大，需长期治疗。
临床表现及并发症
临床表现
水肿、尿蛋白、低蛋白血症、高脂血症等。
向家长宣传肾病综合征相关知识，使其了解病情和治疗方案，鼓励家长积极参与 患儿的护理和康复过程。
03
肾病综合征护理实践与案例分析
护理实践方法与效果评估
综合护理实践
采用综合护理方法，包括心理护理、饮食调整、药物治疗、 生活指导和病情监测等。
效果评估
综合护理实践有效地改善了患者的症状，减少了并发症的发 生，提高了患者的生活质量。
典型案例介绍与经验分享
案例一
患者小明，男性，10岁，患有肾病综合征，入院后通过综合护理实践，病情 得到有效控制，症状明显改善。
经验分享
小明在接受药物治疗的同时，接受了心理疏导和生活指导，同时进行了合理 的饮食调整，从而有效控制了病情。
护理难点及解决策略
难点一
肾病综合征易反复发作，给患者带来极大的心理压力和负担。
解决策略
小儿肾病综合征的护理ppt课件【23页】
四、肾病综合征饮食原则
4.补给多种维生素及微量元素。蔬菜、水果、杂粮、海产品等予以补充。
五、健康教育
遵医嘱长期服药 定期复诊 避免劳累 加强营养 预防感染 适当体育锻炼
五、健康教育
遵医嘱服药和定期复诊 在医生指导下减药或停药。 患者定期复查尿常规与肾功能。
五、健康教育
避免劳累 运动量的大小、时间的长短应视各人的情况而定，一般以自己不感到劳累为宜。否则，会使肾病加重或迅速恶化。
五、பைடு நூலகம்康教育
加强营养可吃食物：如牛奶、鸡蛋、鱼、肉类、各种蔬菜和水果等禁忌食物：咸鸭蛋、咸鸡蛋、咸菜、碱发馒头、咸糕点、小苏打、酱油、动物内脏、蛋黄、肥肉、动物油、芥末、辣椒等
1.体液过多 （1）生活护理：限制活动；卧床休息指征：中度以上的水肿、高血压、肉眼血尿或少尿，每日尿量在400ml以下，或出现严重并发症时。
三、护理措施
1.体液过多 （2）观察病情：水肿及伴随症状、定期测量体重、记录24小时出入量；眼睑面部水肿者枕头应稍高些;严重水肿者应经常更换体位;胸腔积液者宜半卧位;阴囊水肿宜将阴囊托起。
三、护理措施
1.体液过多 （3）遵医嘱应用利尿剂并观察疗效及不良反应：血压、电解质紊乱。
三、护理措施
三、护理措施
2.营养失调－低于机体需要量 （1）饮食护理和指导：高热量、高维生素、优质蛋白、低饱和脂肪酸、低盐饮食。 （2）定期检测有关项目 ：血清蛋白、尿蛋白。
三、护理措施
3.有感染的危险 （1）密切观察病情： 注意观察激素的副作用，不同部位感染的症状和体征。如高血压、消化道溃疡，骨质疏松等，如有异常及时汇报医生。
1.蛋白质：正常量的优质蛋白，每日每公 斤体重1g；
四、肾病综合征饮食原则
小儿肾病综合征护理课件
案例二
小红的肾病综合征家庭护理
成功案例分享
症状描述
小红5岁，出现轻微蛋白尿、轻度水肿等症 状。
护理重点
合理安排饮食，避免过度劳累；注意观察病 情变化，及时就医。
治疗经过
以家庭护理为主，定期到医院复查。
结果
通过家庭护理和定期复查，小红病情稳定， 生活质量良好。
经验交流与讨论
家长A的经验分享
保持积极心态，与医生充分沟通 ，了解治疗方案和护理要点。
家长B的困惑解答
激素治疗副作用较大，如何减轻对 孩子的影响？
专家建议
肾病综合征治疗需长期坚持，家长 需耐心陪伴孩子，共同面对挑战。
THANK YOU
感谢观看
饮食护理
01
02
03
04
给予患儿高热量、高蛋白、低 脂肪、易消化的食物，如鸡蛋
、牛奶、瘦肉等。
多喝水，保持充足的水分摄入 ，预防脱水。
控制盐的摄入量，避免食用高 盐食品，如腌制品、咸鱼等。
根据病情需要，适当调整饮食 结构，如肾功能不全时需限制
蛋白质的摄入。
心理护理
给予患儿关爱和鼓励，增强其战胜疾 病的信心。
透析治疗过程中，家长需注意观察孩 子的生命体征变化，如出现异常情况 应及时就医。
康复训练
康复训练对于肾病综合征患儿的 康复非常重要，可以帮助孩子恢 复肌肉力量、提高免疫力、改善
生活质量。
康复训练主要包括理疗、按摩、 运动等，家长需根据孩子的具体 情况选择合适的康复训练方式。
康复训练过程中，家长需注意观 察孩子的身体状况，避免过度疲 劳和损伤，同时鼓励孩子积极参
与康复训练，树立信心。
04
肾病综合征的预防与注意 事项
预防措施
小红的肾病综合征家庭护理
成功案例分享
症状描述
小红5岁，出现轻微蛋白尿、轻度水肿等症 状。
护理重点
合理安排饮食，避免过度劳累；注意观察病 情变化，及时就医。
治疗经过
以家庭护理为主，定期到医院复查。
结果
通过家庭护理和定期复查，小红病情稳定， 生活质量良好。
经验交流与讨论
家长A的经验分享
保持积极心态，与医生充分沟通 ，了解治疗方案和护理要点。
家长B的困惑解答
激素治疗副作用较大，如何减轻对 孩子的影响？
专家建议
肾病综合征治疗需长期坚持，家长 需耐心陪伴孩子，共同面对挑战。
THANK YOU
感谢观看
饮食护理
01
02
03
04
给予患儿高热量、高蛋白、低 脂肪、易消化的食物，如鸡蛋
、牛奶、瘦肉等。
多喝水，保持充足的水分摄入 ，预防脱水。
控制盐的摄入量，避免食用高 盐食品，如腌制品、咸鱼等。
根据病情需要，适当调整饮食 结构，如肾功能不全时需限制
蛋白质的摄入。
心理护理
给予患儿关爱和鼓励，增强其战胜疾 病的信心。
透析治疗过程中，家长需注意观察孩 子的生命体征变化，如出现异常情况 应及时就医。
康复训练
康复训练对于肾病综合征患儿的 康复非常重要，可以帮助孩子恢 复肌肉力量、提高免疫力、改善
生活质量。
康复训练主要包括理疗、按摩、 运动等，家长需根据孩子的具体 情况选择合适的康复训练方式。
康复训练过程中，家长需注意观 察孩子的身体状况，避免过度疲 劳和损伤，同时鼓励孩子积极参
与康复训练，树立信心。
04
肾病综合征的预防与注意 事项
预防措施
小儿肾病综合征护理指南
小儿肾病综合征护理指南1. 前言小儿肾病综合征（nephrotic syndrome）是一种常见的儿童肾脏疾病，通常表现为高蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高血脂血症等症状。
对于小儿肾病综合征的护理，既要关注患儿的身体状况，又要提供心理和营养支持。
本文将为您介绍小儿肾病综合征的护理指南，希望对您有所帮助。
2. 一般护理措施2.1 环境管理•保持室内空气清新，并避免患儿接触有害物质和气味刺激；•维持室温适宜，避免过热或过冷；•注意通风和消毒，保持环境卫生。
2.2 皮肤护理•患儿通常有水肿症状，需经常观察皮肤情况，保持皮肤清洁、干燥；•常检查和记录患儿的水肿程度和压疮情况；•避免近距离用热水袋或电热毯，以防烫伤；•定期翻身和按摩，促进血液循环，预防压疮。
2.3 营养护理•根据患儿的具体情况，制定合理的饮食计划；•提供高蛋白、低盐、低脂的饮食；•鼓励患儿多饮水，但限制饮水量，以防水肿加重；•避免患儿进食过多食品中的胆固醇，以预防高血脂。
2.4 排尿护理•监测患儿的尿量和尿液性状，及时发现异常情况；•鼓励患儿多排尿，促进体内废物排出；•定期测量血压，以及时调整药物治疗。
3. 药物治疗护理小儿肾病综合征通常需要药物治疗控制病情，包括激素治疗和免疫调节剂。
以下是一些常用的药物治疗护理措施：3.1 激素治疗•激素治疗是一线药物治疗，通常使用泼尼松龙（prednisolone）；•严格遵守医嘱的剂量和用药时间；•观察患儿的肾功能、血压、尿常规、血红蛋白等指标，并及时反馈给医生。
3.2 免疫调节剂•对于激素治疗无效或反复发作的患儿，可能需要使用免疫调节剂；•免疫调节剂一般由具有肾脏病学经验的医生使用；•使用免疫调节剂的患儿需要密切观察，并进行相关的药物监测。
4. 心理护理小儿肾病综合征患儿由于体型肿胀、面容改变等原因，容易引发自卑、焦虑和抑郁等心理问题。
以下是一些常见的护理措施：•与患儿建立良好的沟通关系，关心和倾听他们的感受；•给予患儿足够的支持和鼓励，帮助他们建立自信；•家庭和学校的支持也是关键，需要和家人、老师进行有效的沟通。
儿科学 儿童泌尿系统疾病肾病综合征诊疗护理课件
特点
肾病综合征的发病年龄多在2-6岁 ，男孩发病率略高于女孩。该病 病程较长，容易反复发作，需要 及时诊断和治疗。
肾病综合征的分类
原发性肾病综合征
由肾脏本身病变引起的肾病综合征， 占绝大多数。
继发性肾病综合征
由其他疾病或因素引起的肾病综合征 ，如过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等 。
肾病综合征的发病机制
指导患儿进行适当的肌肉锻炼和关节活动，促进肢体功 能恢复。
注意观察患儿病情变化，及时调整康复训练计划。
05
肾病综合征的预防与预后
预防措施
增强免疫力
鼓励孩子多参加户外活动，保 证充足的睡眠，饮食均衡，以
增强免疫力。
预防感染
注意个人卫生，勤洗手，避免 接触患有感染性疾病的人群。
控制慢性疾病
积极治疗和控制慢性疾病，如 过敏性鼻炎、哮喘等等部位，严 重时可出现全身性水肿。
高脂血症
血浆中甘油三酯和胆固醇水平 升高。
体重增加
由于体内水钠潴留，导致体重 异常增加。
诊断标准
尿蛋白阳性
低白蛋白血症
高脂血症
水肿
24小时尿蛋白定量大于 3.5g。
血浆白蛋白水平小于 30g/L。
血浆中甘油三酯和胆固 醇水平升高。
根据水肿程度和部位进 行评估。
透析治疗
对于肾功能不全的患儿，需要进行 透析治疗以维持生命。
肾移植
对于终末期肾病患儿，可以考虑肾 移植手术。
04
肾病综合征的护理与康复
家庭护理指导
01
定期记录患儿尿量、体 重和水肿情况，以便及 时发现病情变化。
02
保持患儿皮肤清洁，预 防皮肤感染，注意口腔 卫生。
03
避免患儿过度疲劳，合 理安排作息时间，保证 充足的休息。
肾病综合征的发病年龄多在2-6岁 ，男孩发病率略高于女孩。该病 病程较长，容易反复发作，需要 及时诊断和治疗。
肾病综合征的分类
原发性肾病综合征
由肾脏本身病变引起的肾病综合征， 占绝大多数。
继发性肾病综合征
由其他疾病或因素引起的肾病综合征 ，如过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等 。
肾病综合征的发病机制
指导患儿进行适当的肌肉锻炼和关节活动，促进肢体功 能恢复。
注意观察患儿病情变化，及时调整康复训练计划。
05
肾病综合征的预防与预后
预防措施
增强免疫力
鼓励孩子多参加户外活动，保 证充足的睡眠，饮食均衡，以
增强免疫力。
预防感染
注意个人卫生，勤洗手，避免 接触患有感染性疾病的人群。
控制慢性疾病
积极治疗和控制慢性疾病，如 过敏性鼻炎、哮喘等等部位，严 重时可出现全身性水肿。
高脂血症
血浆中甘油三酯和胆固醇水平 升高。
体重增加
由于体内水钠潴留，导致体重 异常增加。
诊断标准
尿蛋白阳性
低白蛋白血症
高脂血症
水肿
24小时尿蛋白定量大于 3.5g。
血浆白蛋白水平小于 30g/L。
血浆中甘油三酯和胆固 醇水平升高。
根据水肿程度和部位进 行评估。
透析治疗
对于肾功能不全的患儿，需要进行 透析治疗以维持生命。
肾移植
对于终末期肾病患儿，可以考虑肾 移植手术。
04
肾病综合征的护理与康复
家庭护理指导
01
定期记录患儿尿量、体 重和水肿情况，以便及 时发现病情变化。
02
保持患儿皮肤清洁，预 防皮肤感染，注意口腔 卫生。
03
避免患儿过度疲劳，合 理安排作息时间，保证 充足的休息。
小儿肾病综合征健康宣教护理课件
净化后的血液回输至体内。
03
连续性肾脏替代治疗
在病情严重或需要快速清除体内毒素时，可采用连续性肾脏替代治疗，
如连续性静脉-静脉血液滤过等。
肾移植
肾移植手术
通过将健康的肾脏移植到病儿体内， 以替代病变肾脏的功能。
术后护理
肾移植手术后需进行免疫抑制治疗、 定期复查、监测肾功能等护理措施， 以确保移植肾的功能正常。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMARY
小儿肾病综合征健康 宣教护理课件
目录
CONTENTS
• 肾病综合征概述 • 肾病综合征的护理 • 肾病综合征的治疗 • 肾病综合征的预防与康复
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
01
肾病综合征概述
定义与特点
时就医。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
02
肾病综合征的护理
日常护理
01
定期记录患儿尿量、体 重和水肿情况，以便及 时发现病情变化。
02
保持患儿皮肤清洁，预 防皮肤感染。
03
保证患儿充足的休息时 间，避免过度劳累。
04
根据天气变化及时增减 衣物，预防感冒。
饮食护理
定义
肾病综合征是一种常见的儿科肾 脏疾病，以大量蛋白尿、低白蛋 白血症、高脂血症和明显水肿为 主要特征。
特点
肾病综合征的病程较长，容易反 复发作，需要长期治疗和护理。
肾病综合征的病因
01
02
03
遗传因素
部分患儿存在家族遗传倾 向，可能与基因突变有关 。
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PE: T 38.6℃ P 85次/分
R 19次/分 BP 100/60mmHg
（ 2013.12.7徐集镇医院）尿常规：蛋白 质2+，隐血1+，RBC(+),
肝肾功能：AST15.8U/L,ALT23.3U/L,白 蛋白31.4g/L，总蛋白52.3g/L， BUN2.8mmol/L,Ccr42.5umol/L
免疫抑制剂
适用于激素部分敏感、耐药、依赖及复发的病 例。 常用药物为环磷酰胺（CTX） 方案有：口服法和冲击法
P1 体温过高：体温高于正常范围
P2 体液过多 与低蛋白血症导致的水钠潴留有关
P3 营养失调:低于机体需要量 与大量蛋白尿中丢失 有关
P4 有感染的危险 与免疫力低下有关
P5 潜在并发症 药物副作用 P6 焦虑 与病情反复及病程长有关 P7 知识缺乏 与患儿及家长知识受限有关
肾炎性肾病
发病年龄多在学龄期，水肿一般不严重。
临床特点：除了低蛋白血症、大量蛋白尿、 高胆固醇血症，水肿特征外，尚有明显的高血 压、血尿、血清补体降低和不同程度的氮质血 症。
www,
实验室检查
尿液检查：蛋白定性（+++~++++），24h尿蛋白定 量＞0.05~0.1g/kg，可见透明管型和颗粒管型。
浆蛋白自尿丢失引起的一种临床症候群。
分类
NS按病因可分三种类型 原发性NS 占90%以上,分为单纯性肾病 和肾炎性肾病 继发性NS 多见于过敏性紫癜、系统性 红斑狼疮、乙肝病毒相关肾炎等疾病 先天性NS 新生儿或生后1年内起病, 较少见
病理生理
致病因素（免疫或其他因素） 肾小球基底膜通透性↑
肾内蛋白质 分解代谢↑
血液检查：血浆总蛋白及白蛋白↓↓，白、球比例（A/G） 倒置，胆固醇↑，血沉加快，不同程度的氮质血症，肾 炎性肾病者可有血清补体（CH50、C3）↓
并发症
1.感染：本病最常见的合并症，常见的有上呼 吸道感染、皮肤感染、腹膜炎等。
2.电解质紊乱：常见的有低钠、低钾、低钙血 症。 3.高凝状态和血栓形成：原因有：肝脏合成 凝血因子增加，呈高纤维蛋白原血症。尿中 丢失抗凝血酶III，血浆抗凝物质减少。高 脂血症时，血液粘滞度增高，血流缓慢，血小 板聚集增加。
60mg口服，隔日顿服。
08:45
辅检：尿常规：正常，尿蛋白消失，病情明
12.17 09:00
显好转，继续巩固治疗。
12.18 16:00
复查尿常规正常。12.19 09:00Fra bibliotek患儿出院
定义
肾病综合症（nephrotic syndrome，
NS）简称肾病，是一组多种原因所致
肾小球基底膜通透性增高，导致大量血
小儿肾病综合症 的护理
普儿科 葛曼曼
内容概要
1
病史回顾 相关知识介绍 2
3
护理诊断及护理措施
姓名：魏文慧
住院号：1364413
年龄：8岁
性别：女
床号：+22床
科别：普儿科
入院日期：2013年12月08日
专科情况：患儿系“眼睑浮肿2天”入院。神 情，精神一般，颜面部及双眼睑浮肿，双 下肢无明显浮肿，活动自如。肾区无叩击 痛。肾病综合征5年病史。
脂蛋白的分解 代谢障碍
高胆固醇血症
主要
危害
增加心血管疾病的发病率 导致肾小球硬化 对血小板聚集的影响
临床表现
单纯性肾病
多发于2到7岁 ，发病 男性>女性 。 开始于眼睑、面部，渐至四肢全身，男孩常 有阴囊水肿； 严重时出现腹水、胸水、心包积液，水肿呈 凹陷性； 病初患儿一般情况良好，继之出现面色苍白、 疲倦、厌食，水肿严重着可有少尿，一般无高 血压及血尿 。
大量蛋白尿 低蛋白血症
脂代谢紊乱
血浆胶体渗透压↓
水
血容量↓
分
转 入 间
肾小球 抗利尿激素 滤过率↓ (ADH)↑
醛固酮↑ 利钠因子↓
质
水钠潴留
水肿
高脂血症
临床特征
大量蛋白尿 低蛋白血症 高胆固醇血症 不同程度的水肿
蛋白尿
水肿特点
下行性 凹陷性 严重者可有体腔积液
高胆固醇血症
血浆白蛋白↓ ↓
脂质在肝脏代 偿合成增加
4.急性肾功能衰竭
5.生长延迟
治疗要点
一般治疗 利尿 激素治疗 免疫抑制剂的治疗 抗凝治疗
一般治疗
（1）休息 无需严格限制，严重水肿、高血压、 低血容量的患儿需卧床休息，但应经常变换体 位。
（2）饮食 水肿者限制盐的摄入（<2g/d），严重 水肿、高血压者要无盐饮食，适量优质蛋白质 2g/(kg﹒d)。
10:00
辅检：胸片：心肺膈未见明显异常； 心电图：窦性心律不齐；生化常规：肝肾功能正常， TP52.60g/L,ALB27.60g/L,电解质正常， 12.10 CRP3.35mg/L,腹部B超：肝胆胰脾，双肾，膀胱未 10:30 见明显异常，凝血四项正常，大便常规正常，24小时 尿蛋白0.80g/24h.查体：颜面部及眼睑浮肿有所好 转。
（3）防治感染 避免到公共场所，抗生素不作为 预防用药。
（4）补充维生素及矿物质 口服维生素 D500~1000IU，同时加服钙剂。
利尿
一般无需给予利尿剂，当水肿较重，尤其 有胸、腹水时可给予利尿剂。
常用药物有：氢氯噻嗪、呋塞米、低分子 右旋糖苷。
激素治疗
肾上腺皮质激素为首选药物
（1）泼尼松中长程疗法 （2）短程疗法 （3）疗效判断
P1 体温过高：体温高于正常范围
12.08 10:50
Ia 遵医嘱予药物降温。
Ib 予物理降温 Ic 遵医嘱给予经静脉补充液体，并嘱其多饮水。
Id 加强病情观察。
12.08 (12:50) O：患儿体温正常
P2 体液过多 与低蛋白血症导致的水钠潴留有关
患儿神清，精神尚可，颜面部及眼睑浮肿有所
12.12
好转。T37℃,Bp100/60mmHg,PPD试验阴性，予
10:30
甲强龙冲击治疗。
患儿神清，精神尚可，颜面部及眼睑浮肿
有所好转。查体正常。患儿目前病情尚稳
12.14 08:40
定，今日继续激素冲击治疗。
今日甲强龙冲击治疗结束，改为泼尼松
12.15
(2013.12.8)我院门诊 尿常规：蛋白质1+， 白细胞偶见，潜血（-）。
入院诊断：肾病综合征
患儿系“眼睑浮肿2天”入院，查体：T 12.08 38.6℃，Bp100/60mmHg 。颜面部及双
眼睑浮肿。
患儿神清，精神一般，T 37℃，Bp100/60mmHg 12.09 ，颜面部及双眼浮肿。