【医院方案】东营市全面深化公立医院综合改革试点实施方案
东营医改核心：探索实行“四个分开”
东营医改核心：探索实行“四个分开”
佚名
【期刊名称】《医院领导决策参考》
【年(卷),期】2011(000)020
【摘要】山东省东营市作为公立医院改革省级试点城市，认真贯彻国家公立医院
改革精神，把握正确方向，坚持政府主导，加大卫生投入，以“四个分开”为核心，创新公立医院体制机制，同时以转变机制、提升能力、加强协作为主要内容，推进县级公立医院综合改革。
【总页数】3页(P36-38)
【正文语种】中文
【中图分类】R197.32
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四个分开5.于明德：新医改要做到四个分开
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公立医院综合改革实施方案
公立医院综合改革实施方案为进一步深化全县医药卫生体制改革，提高公立医院管理水平和医疗效劳能力，促进公立医院健康持续开展，为群众提供平安有效、方便价廉的根本医疗效劳，根据《关于全面深化改革假设干重大问题的决定》、《关于印发公立医院改革试点工作安排的通知》、《关于公立医院改革试点指导意见》、《关于县级公立医院综合改革试点的意见》、《关于推进县级公立医院综合改革的意见》、《全市公立医院综合改革试点实施方案的通知》和《关于研究公立医院改革有关事宜的办公会议纪要》等文件要求，结合县情实际，制定本方案。
一、总体要求〔一〕指导思想按照“保根本、强基层、建机制〞的总体要求，坚持改革与开展并重，创新体制机制，完善政策措施，使县级公立医院成为县域内医疗卫生中心。
以破除“以药补医〞机制为关键环节，以调整收入结构和改革支付方式为切入点，立足本县实际，坚持总体设计，有序推进，因地制宜、探索创新，积极推进县级公立医院改革试点工作，带动县、乡、村三级医疗卫生体系水平整体提高，有效解决县域城乡居民看病就医问题。
〔二〕根本原那么1．政府主导，惠民利民。
强化政府在规划、政策、监管和投入等方面的责任，维护公立医院公益性质，把人民群众的利益放在首要位置，努力减轻人民群众医疗费用负担，实现人人享有根本医疗卫生效劳。
2．突出重点，综合改革。
以破除“以药补医〞为重点，通过采取“一减二调一补〞〔即：减少药品费用，调整医疗效劳收费，调整相关医保政策，适当增加政府投入〕的手段，建立公立医院运行新机制，确保我县公立医院改革试点工作有力、有序推进。
3．统筹兼顾，循序渐进。
县级公立医院综合改革要与县域经济社会开展水平、人民群众医疗效劳需求和各方承受能力相适应，既着眼长远，创新体制机制，又立足当前，着力解决人民群众看病就医矛盾。
4．积极探索，边试边推。
按照区、市试点改革相关要求，逐步探索提升公立医院综合医疗效劳能力、强化人才队伍建设、改善就医环境新途径，合理确定医务人员待遇水平，充分调动医务人员积极性，提高公立医院效劳效率、运行能力和社会效益。
东营市人民政府办公室关于进一步做好深化医药卫生体制改革工作的通知-东政办发〔2014〕26号
东营市人民政府办公室关于进一步做好深化医药卫生体制改革工作的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 东营市人民政府办公室关于进一步做好深化医药卫生体制改革工作的通知东政办发〔2014〕26号各县区人民政府，市政府各部门、单位：为巩固和发展医药卫生体制改革成果，根据国家、省有关部署要求，经市政府同意，现就我市进一步做好深化医药卫生体制改革工作通知如下。
一、明确总体要求坚持保基本、强基层、建机制，坚持把基本医疗卫生服务作为公共产品向全民提供，以公立医院改革为重点，深入推进医疗、医保、医药三医联动，巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制，统筹推进相关领域改革，更加注重改革的系统性、整体性、协调性，更加注重体制机制创新，更加注重巩固成果、重点突破和配套联动，努力取得全市医药卫生体制改革新成效。
二、落实重点任务（一）继续深化公立医院改革。
1.深入开展公立医院综合改革试点。
按照省推进公立医院综合改革试点要求，制定具体实施方案，及时上报省医改领导小组，指导东营区、河口区做好改革试点工作。
其他试点单位要按照省、市有关部署要求，继续做好改革试点工作。
（市发展改革委、市卫生计生委、市编办、市财政局、市人力资源社会保障局、市物价局负责。
排在第一位的部门为牵头部门，分别负责为各部门分别牵头，下同）2.落实取消药品加成补偿政策。
公立医院取消药品加成（中草药、中药饮片除外）减少的合理收入通过调整医疗技术服务价格、增加政府投入、医院加强成本控制管理和节约运行成本等措施弥补。
进一步规范破除以药补医后的补偿政策。
(市财政局、市卫生计生委、市发展改革委负责)3.落实政府办医责任。
医院改革试点工作实施方案范本（二篇）
医院改革试点工作实施方案范本一、背景和目的近年来，我国不断推进医疗体制改革，旨在提高医疗服务质量、促进医保制度改革、加强医院管理等方面的工作。
根据国家卫生健康委员会发布的政策要求，本医院决定积极响应、深入贯彻改革精神，开展医院改革试点工作，旨在探索适合本医院情况的改革方法和路径，为全面推进医疗体制改革作出积极贡献。
二、试点范围和内容本次试点工作将主要集中在以下几个方面：1.医院管理体制改革：优化医院管理结构，建立科学的决策层、执行层和监督层，加强医院内部各岗位之间的沟通和配合机制；2.医疗人员管理改革：建立科学的医疗人员招聘、培训、评价和激励机制，提高医疗人员的工作积极性和专业水平；3.医院服务质量提升：建立全面的质量管理体系，加强医疗服务的过程管理和结果评价，提高服务质量和患者满意度；4.医保制度改革：加强医保政策和报销流程的优化，提高医保服务的便利性和效率；5.信息化建设：推动医院信息化建设，提高信息化水平，实现医疗信息互通共享，提高工作效率和服务质量。
三、试点方案1.组建改革工作小组：成立医院改革工作小组，由医院领导亲自带队，负责整个试点工作的统筹和推进。
2.制定改革计划：根据试点范围和内容，制定详细的改革计划，并根据实际情况确定时间表和任务分工。
3.建立改革目标和指标体系：明确试点改革的总体目标和具体指标，为改革工作的评估和监督提供依据。
4.组织开展改革培训：组织医院各级管理人员和医疗人员参加相关的培训，提高他们的改革意识和能力。
5.开展具体改革操作：根据改革计划，逐步推进各项具体改革工作，请相关专业机构和专家给予指导。
6.定期评估和调整：每隔一段时间，对试点工作进行评估，及时发现问题并进行调整，确保试点工作的顺利进行。
7.总结经验和推广工作：在试点工作结束后，总结改革经验，形成可复制和推广的经验做法，并向其他医院推广。
四、试点工作的保障措施1.加强组织领导：明确医院领导对试点工作的重视程度和责任分工，做好组织保障和资源调配工作。
东营市人民政府办公室关于印发东营市基层卫生健康综合试验区建设工作方案的通知
东营市人民政府办公室关于印发东营市基层卫生健康综合试验区建设工作方案的通知文章属性•【制定机关】东营市人民政府办公室•【公布日期】2022.09.07•【字号】东政办发〔2022〕15号•【施行日期】2022.09.07•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育其他规定正文东营市人民政府办公室关于印发东营市基层卫生健康综合试验区建设工作方案的通知东政办发〔2022〕15号各县区人民政府，市政府各部门、单位：《东营市基层卫生健康综合试验区建设工作方案》已经市政府研究同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。
东营市人民政府办公室2022年9月7日东营市基层卫生健康综合试验区建设工作方案为做好我市基层卫生健康综合试验区建设工作，推进基层卫生健康工作高质量发展，更好满足群众健康需求，根据《山东省基层卫生健康综合试验区建设指导方案》（鲁医改办字〔2022〕2号）等文件要求，结合我市实际，制定本方案。
一、总体要求（一）指导思想。
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，贯彻“以基层为重点”新时代党的卫生与健康工作方针，加快完善分级诊疗制度，统筹实施健康中国、乡村振兴和积极应对人口老龄化战略，推进中医药传承创新发展，因地制宜学习三明经验，践行共建共享发展理念，全面提升基层防病治病和健康管理能力，更好满足人民群众新时代全生命周期健康需求。
（二）基本原则。
——政府主导、协同推进。
履行政府办医主体责任，加大财政投入力度，将健康融入相关政策，医疗、医药、医保“三医”联动统筹推进，健全维护公益性、调动积极性和保障可持续的基层卫生健康服务体系运行新机制。
——创新引领、适度超前。
制度创新与落实并举，抬高标杆、适度超前、软硬兼顾，大力夯实与乡村振兴战略相适应、与健康强市相匹配、与高质量发展理念相统一的基层医疗卫生服务网底。
——县域一体、协调均衡。
深入推进紧密型县域医共体建设，县乡一体、乡村一体，上下联、信息通，打造与分级诊疗模式相适应的优质高效县域整合型医疗卫生服务体系。
综合医改试点工作实施方案(最新)
综合医改试点工作实施方案为全面贯彻落实x党委办公厅、政府办公厅《关于印发<xxx 综合医改试点工作意见>及实施方案的通知》（x〔x〕57号），市委办公室、市人民政府办公室《关于印发<x市综合医改试点工作实施方案>的通知》（x〔x〕96号）精神，现结合我区实际，特制定本实施方案。
一、总体要求（一）指导思想深入贯彻落实全国卫生与健康大会精神，把人民健康放在优先发展的战略地位，坚持以深化公立医院改革为主线，落实政府责任，健全制度体系，创新体制机制，统筹推进医疗服务，医疗保障、公共卫生、监管体制等综合改革，着力打好基础、提升质量、巩固成果，在公立医院改革、分级诊疗、医保支付方式、药品（耗材）保障供应、医疗服务能力提升等方面实现新突破，取得新成效。
（二）总体目标x年，全面实施公立医院综合改革，建立科学补偿机制，符合卫生行业特点和体现公立医院自主权的人事薪酬制度。
建立现代医院管理制度，药品供应保障机制进一步健全。
医疗价格体系进一步理顺，医疗保障制度不断完善。
分级诊疗制度全面推开，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗就医秩序基本建立。
基层医疗卫生服务能力和水平进一步提升，社会办医的政策环境进一步优化，慢性病综合防治更加有效。
医疗费用总量增幅和门诊次均费用、住院次均费用增幅逐步降低，区域内就诊率达到90%，城市社区就诊率达到15%以上，城市公立医院药占比（不含中药饮片）降到30%以上，政策范围内住院报销比例达到75%左右，城市家庭医生签约覆盖率达到30%，群众就医获得感进一步增强。
到x年，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，形成健全高效的基本医疗服务体系，公共卫生服务均等化水平显著提高。
（三）改革原则1.政府主导，社会参与。
坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，强化政府责任，加大投入力度，鼓励社会办医，不断满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生服务需求。
2.立足区情，先行先试。
2024年医院改革试点工作实施方案(2篇)
2024年医院改革试点工作实施方案____年医院改革试点工作实施方案一、背景与意义随着人们生活水平提高和健康观念的增强，人们对医疗服务的需求不断增长，同时，医疗资源有限，医疗服务质量参差不齐，医患关系紧张等问题愈发凸显。
为了推进医院改革，提高全民的健康水平，2030年由国家决定在全国范围内开展医院改革试点工作。
本方案旨在规划和组织____年度医院改革试点工作。
二、建设目标1. 提高医疗服务质量和效率，加强基层医疗卫生服务能力；2. 推动医疗资源合理配置和优化协调，降低就医负担；3. 建立和完善医患良好互动机制，改善医患关系。
三、工作任务1. 推进医院综合改革1.1 加强医院内部管理，提高医疗服务效率。
a) 推行临床路径管理，促进医生规范诊疗流程。
b) 强化护理服务，提高患者满意度。
c) 推进医药分开改革，提高用药质量和安全性。
1.2 加强医院信息化建设，提高医疗服务便捷性。
a) 建设电子病历系统，实现医患信息共享。
b) 推进远程医疗服务，提高医疗资源利用效率。
1.3 加强医疗质量监管，提高医疗服务质量。
a) 加强医院质量监察，严厉打击违规行为。
b) 建立医疗纠纷解决机制，维护医患权益。
2. 推动基层医疗卫生服务能力提升2.1 建立健全基层医疗卫生机构评价制度。
a) 制定评价指标和评价标准，推进基层医疗卫生服务能力提升。
b) 推动基层医疗卫生服务能力与绩效挂钩，确保评价有效性。
2.2 加强基层医疗卫生服务队伍建设。
a) 完善培训机制，提高基层医生专业水平。
b) 完善岗位定职定责制度，提高基层医生工作积极性。
2.3 加强基层医疗卫生服务设施建设。
a) 加大投入，提高基层医疗卫生服务设施设备水平。
b) 完善医药物资配送体系，保障基层医疗卫生服务质量。
3. 优化医疗资源配置和协调3.1 加强医院资源统筹管理。
a) 推进医疗资源共享机制，实现资源有序流动。
b) 推动医院合作与联盟，提高医疗资源配置效益。
3.2 优化医生队伍结构。
东营市人民政府办公室关于在医疗卫生机构推行先诊疗后结算服务模式的通知
东营市人民政府办公室关于在医疗卫生机构推行先诊疗后结算服务模式的通知文章属性•【制定机关】东营市人民政府•【公布日期】2012.06.21•【字号】东政办发[2012]19号•【施行日期】2012.06.21•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文东营市人民政府办公室关于在医疗卫生机构推行先诊疗后结算服务模式的通知（东政办发〔2012〕19号）各县区人民政府，市政府各部门、单位：为深化医药卫生体制改革，改进医疗服务模式，提高医疗服务效率，市政府确定在医疗卫生机构推行“先诊疗后结算”服务模式。
现将有关问题通知如下：一、指导思想和目标任务（一）指导思想。
深入贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，以提高医院管理和服务水平为目标，以便民、利民、惠民为目的，积极推进医疗服务收费管理与城镇基本医疗保险、新型农村合作医疗结算管理制度改革，优化医疗机构服务流程，构建和谐医患关系，为患者提供方便、快捷的医疗卫生服务，努力提高人民群众健康水平。
（二）目标任务。
全市县及县以下医疗机构7月份全面推行“先诊疗后结算”服务模式。
三级综合医院、市直医疗机构要选择部分科室或病种进行试点。
通过实施“先诊疗后结算”服务，正确引导常见病、多发病患者到当地乡镇卫生院（社区卫生服务机构）就医，危重、急症和疑难病症患者及时转诊到县级及以上医疗机构，充分发挥基层医疗机构作用，合理分流病人，形成“基层首诊、双向转诊”的合理就医模式。
二、主要工作内容（一）规范医疗服务流程。
实施“先诊疗后结算”服务模式的医疗卫生机构，要制定详细规范的医疗服务流程，方便患者就诊。
“先诊疗后结算”服务模式的主要内容是，参保（合）患者在办理住院手续和住院治疗期间，与医疗卫生机构签订《住院治疗费用结算协议书》，并将其城镇基本医疗保险证（新农合医疗证）原件及本人身份证（户口本）复印件交医疗卫生机构保管，不再交纳住院押金；患者自付费用实行出院一次性费用支付制度或分期付费制度；患者出院结算完成后，医疗卫生机构应及时归还患者的有关证件。
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【医院方案】东营市全面深化公立医院综合改革试点
实施方案
东营市全面深化公立医院综合改革试点实施方案
xxxx年5月，我市被确定为第三批公立医院改革国家联系试点城市。
为扎实推进试点工作，根据《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》（国办发〔xxxx〕38号）、《国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》（国办发〔xxxx〕33号）及有关规定，结合我市实际，制定本方案。
一、试点范围
市和县区政府举办的二级以上公立医院。
二、总体要求
（一）指导思想
深入贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府的决策部署，把深化公立医院综合改革作为保障和改善民生的重要举措，将公平可及、群众受益作为改革的出发点和落脚点，充分发挥公立医院的公益性质和主体作用，切实落实政府办医责任，着力推进公立医院管理体制、补偿机制、价格机制、人事编制、收入分配、医疗监管等体制机制改革，统筹优化医疗资源布局、构建合理就医秩序、加强人才培养等各项工作，不断满足人民群众看病就医需求。
（二）基本原则
——坚持改革联动。
实行“三医”联动、上下联动、内外联动。
统筹推进医疗、医保、医药改革，增强改革的系统性、整体
性和协同性。
实行公立医疗机构同步改革，强化公立医院与基层医疗卫生机构的分工协作，引导优质医疗资源下沉，努力让群众就近就地就医。
既健全公立医院运行机制内增活力，又转变政府职能、理顺政府与医院的关系外加推力。
——实行分类指导。
针对不同层级、不同区域、不同类型的公立医院，在医保支付、价格调整、绩效考评等方面实行差别化的改革政策。
——积极探索创新。
在上级确定的改革方向和原则下，发扬首创精神，大胆探索，锐意创新，突破政策障碍和利益藩篱，建立符合当地实际的体制机制。
（三）工作目标
在巩固公立医院前期改革成果基础上，深入推进综合配套改革，破除公立医院逐利机制，落实政府的领导责任、保障责任、管理责任和监督责任，充分发挥市场机制作用，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制；构建布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格局；探索建立现代医院管理制度，着力提升各级公立医院的服务能力和运营效率，不断增强内部活力，医药费用不合理增长得到有效控制，群众就医费用负担逐步减轻。
到xxxx年，力争实现卫生总费用增幅与地区生产总值增幅相协调，公立医院药占比（不含中药饮片）总体降到30%左右，百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料降到20元以下，个人卫生支出占卫生总费用的比例总体降到30%以下。
三、主要任务
（一）破除以药补医机制。
在二级以上公立医院全面实行药。