公立医院改革工作汇报[1]
医院改革工作报告
千里之行，始于足下。
医院改革工作报告尊敬的各位领导和同事们：大家好！我是XX医院的XX。
在过去的一年里，我作为医院改革工作小组的成员之一，积极参与了医院的改革工作。
今天，我非常荣幸能够向大家汇报一下我们医院的改革工作。
一、改革目标我们医院的改革目标是建设一所现代化、综合化、高品质的医院。
通过改革，提高医院的服务质量和效率，提升医院的声誉和竞争力，为广大患者提供更好的医疗服务。
二、改革内容1.医院管理体制改革我们医院通过对内部管理体制进行改革，建立了科学、高效的管理体系。
我们成立了院务委员会和各类专家委员会，制定了科学、合理的决策和管理流程，提高了医院的决策效率和管理水平。
2.医疗服务流程优化我们医院对医疗服务流程进行了全面优化。
通过科学评估和分析，我们简化了患者就医流程，缩短了患者等候时间，提高了患者的就医体验。
同时，我们加强了医患沟通，营造良好的医患关系，提高了患者满意度。
3.医疗设施升级改造为了更好地满足患者的需求，我们医院进行了医疗设施的升级改造。
我们引进了先进的医疗设备，提高了医疗技术水平。
同时，我们也对医院的环境进行了改善，营造了舒适、温馨的就诊环境。
4.医疗质量管理提升我们医院注重医疗质量管理，建立了科学、规范的质控体系。
我们加强了医生、护士等医疗人员的培训，提高了医疗技术水平和服务意识。
我们还加强了对医疗过程的监督和管理，及时发现和纠正医疗质量问题，确保医疗安全。
第1页/共2页锲而不舍，金石可镂。
5.医院与社区协作为了实现医院与社区的有机结合，我们加强了与社区卫生服务中心的合作。
我们共享医疗资源，优势互补，提高了对患者的全程医疗管理，实现优质医疗资源的共享和配置。
三、改革成果和效益通过一年的努力，我们取得了一些成果和效益。
医院的管理水平和服务质量得到了显著提升，患者的满意度明显提高。
医院的收入也有了较大幅度的增长，医院的整体竞争力得到了显著提升。
同时，我们也面临着一些问题和挑战，这些问题需要我们进一步努力解决。
医院深化改革情况汇报
医院深化改革情况汇报尊敬的领导、各位同事：我很荣幸能够向大家汇报医院深化改革的情况。
自从我们启动了医院改革工作以来，取得了一些显著成效，也遇到了一些挑战。
在此，我将就我们所做的工作以及未来的计划进行汇报。
首先，我们着力优化医疗服务流程，提高医疗质量。
我们加强了医疗设备的更新和维护，提升了医护人员的技术水平。
通过引进先进的医疗技术和设备，我们成功提高了医疗服务的水平，让患者能够得到更好的治疗和护理。
其次，我们加强了医院管理体制的改革。
我们建立了科学合理的绩效考核机制，激励医务人员积极工作，提高工作效率。
我们还加强了医院内部各部门之间的沟通协作，提高了工作效率，降低了医疗事故的发生率。
此外，我们还注重提升医院的服务水平。
我们加强了患者宣传教育工作，提高了患者对医疗知识的了解和医院服务的满意度。
我们还加强了医患沟通，改善了医患关系，提升了医院的社会形象。
但是，我们也面临着一些困难和挑战。
医疗资源不足、医疗费用过高、医患纠纷等问题依然存在，需要我们进一步努力解决。
同时，医院改革工作需要全院上下的共同努力，需要更多的资源和支持。
针对未来的工作，我们将继续加强医院内部管理，优化医疗服务流程，提高医疗质量。
我们还将加大对医疗技术和设备的投入，提升医疗水平。
同时，我们将加强与社会各界的沟通和合作，争取更多的支持和资源，共同推动医院改革工作向更高水平迈进。
总之，医院深化改革是一项长期的工作，需要我们全院上下的共同努力。
我们相信，在领导的正确指导下，全院上下的共同努力下，我们一定能够取得更大的成绩，为患者提供更优质的医疗服务。
谢谢大家！。
公立医院改革工作总结5篇
公立医院改革工作总结5篇第1篇示例：公立医院改革工作总结随着中国医疗事业的快速发展和改革，公立医院改革成为了当前医疗领域中的一个重要议题。
为了提高医疗服务水平，提升患者就医体验，推进医院管理和运营模式的创新，各级政府和医疗机构纷纷开展了一系列的改革举措。
本文将对公立医院改革工作进行总结，以期更好地促进和完善改革工作的开展。
一、改革目标和要求公立医院改革的目标是建设以人为本的医疗体系，提高基层医疗服务水平，加强医院管理和绩效考核，优化医疗资源配置，降低患者看病的负担，提升患者满意度。
具体要求包括：1.构建多元化的医疗服务体系，提供全方位的医疗服务；2.改善医疗资源配置，提高基层医疗服务水平；3.推进医疗信息化建设，提高医疗卫生管理水平；4.建立合理有效的医疗保健体系，降低患者看病的负担；5.提高医疗服务效率，优化医院管理模式，改善患者就医体验。
二、改革工作成效1.医疗服务体系不断完善。
各级医疗机构共同合作，为患者提供更加便捷、高效的医疗服务。
通过建立预约挂号、家庭医生签约等制度，解决了患者看病难、看病贵等问题，提高了患者的就医体验。
2.医疗资源配置逐步优化。
通过推进医疗联合体建设，加强医疗机构之间的合作与协同，实现了医疗资源共享，提高了医疗服务质量和水平，减少了医疗资源的浪费。
3.医疗信息化建设加快推进。
各级医疗机构积极推进医疗信息化建设，实现了医疗信息的共享和互联，提高了医疗卫生管理水平，为患者提供了更便捷、有效的医疗服务。
4.医疗保健体系初步建立。
通过建立多层次的医保支付制度，实现了医疗费用的合理分担，降低了患者的看病负担，提高了患者的就医满意度。
5.医院管理模式逐步创新。
医院管理采取科学合理的运营模式，提高了医疗服务效率，改善了患者就医体验，实现了医院运营管理水平的提升。
三、改革工作中存在的问题与挑战1.医疗资源配置不均衡。
一些地区和基层医疗机构依然存在医疗资源匮乏、服务水平低下的问题，需要进一步加大政策支持和资源投入。
医院公立医院改革工作汇报(共3篇)
医院公立医院改革工作汇报（共3篇）医院公立医院改革工作汇报（共3篇）第1篇公立医院改革汇报公立医院改革工作进展情况汇报市卫生局根据4月27日全省深化医药卫生体制改革工作会议和5月14日全市公立医院改革古县工作会议精神，结合我县实际，在公立医院改革方面进行了一些有益的探索。
现汇报如下一.成立机构，制定方案成立了由分管县长任组长，卫生局长任副组长，政府办副主任.纪委副书记及人力资源和社会保障局.财政局.发展和改革局.编办.食品药品监督管理局等单位一把手为成员的公立医院改革领导组。
制定了乡宁县深化公立医院改革实施方案，明确了改革的任务.方法.步骤和时限，坚持以人为本和公益性的原则，实行管办分离.医药分开，努力实现公立医院“管理体制科学规范.运行机制充满活力.监管机制公开运行.补偿机制健康可持续.社会效益充分发挥”的目标。
二.调查研究，摸清底数我县的公立医院改革涉及县医院.中医院和妇幼保健站三家单位。
为了做到有的放矢，确保改革平稳过渡.取得实效，我们组织专门力量，对该三家单位近三年来的人员基本情况和工资现状.药品销售情况.绩效考核办法以及临床路径管理等方面进行了细致的摸底调查。
（一）人员工资待遇方面改革前，县医院.中医院人员工资实行60的差额财政供养，妇幼保健站实行全额财政供养。
改革后，三所公立医院全部实行100财政工资，仅此一项年需增加财政投入95507632元。
（二）药物零差率销售情况按照年三所公立医院药品销售情况测算，实行零差率销售后，财政按15补偿，年需补偿250万元。
（三）绩效考核建立了以岗位绩效工资制度为核心的分配机制。
医务人员绩效工资的发放按照量化考核.按劳取酬.效率优先.兼顾公平的原则进行。
向技术骨干.拔尖人才.学科带头人倾斜，向重点岗位和高风险岗位倾斜。
取消了开单提成.按医疗服务金额提成和下达经济任务指标等做法，建立了以服务质量和数量为核心，以岗位责任与绩效为基础.以专业技术能力和医德医风等为主要评价标准的绩效考核体系。
公立医院改革工作小结汇报范文8篇
公立医院改革工作小结汇报范文8篇第1篇示例：公立医院改革工作小结汇报近年来，我国公立医院改革工作持续推进，旨在提高医疗服务水平，提升医院管理效率，加强医院对病人的服务意识。
本次汇报将就我院的改革工作进行小结，总结经验，指出问题，提出改进措施，以促进医院的持续发展。
一、改革工作取得的成绩1.医疗服务水平提升。
我院加强专业技术人员培训，引进先进的医疗设备和技术，提高了医疗服务水平。
医院的诊疗质量得到了明显提升。
2.管理效率提高。
通过引入信息化管理系统、优化流程、简化手续等措施，医院的管理效率得到了提升，工作效率明显提高。
3.服务意识加强。
医院注重提升服务意识，加强对病人的关怀和服务，使病人能够感受到医院的温暖和关爱。
二、存在的问题1.医疗资源不均衡。
一些科室资源过剩，而一些重要科室资源不足，导致患者就医难题依然存在。
2.部分医务人员服务意识不强。
个别医务人员对病人服务意识不够强烈，态度不够友好，需要进一步加强教育培训。
3.医院信息化建设还需加强。
医院信息化建设水平有待提高，信息系统之间的衔接不够顺畅，影响了医院的管理效率。
三、改进措施1.优化资源配置。
根据患者需求和医疗需求，合理调整各科室资源配置，解决医疗资源不均衡问题。
2.加强服务意识培训。
定期开展服务意识培训，提高医务人员对病人的服务意识，加强与患者的沟通和交流。
四、展望未来我院将继续加强医院改革工作，不断提升医疗服务水平，改善医院管理效率，加强服务意识，努力为患者提供更好的医疗服务。
我们相信，在全体医务人员的共同努力下，我院必定能够取得更加辉煌的成绩，成为患者信赖的医疗服务中心。
以上就是我院公立医院改革工作的小结汇报，谢谢各位领导和同事的支持和帮助，希望我们能够在未来的工作中继续携手合作，共同推动医院的发展和进步。
感谢各位！第2篇示例：公立医院改革工作小结汇报近年来，我国公立医院改革取得了显著成效，但还存在一些问题和挑战。
本文将从改革的现状、成果和存在的问题进行总结和分析，为下一步工作提供参考。
医院改革工作报告
医院改革工作报告尊敬的领导，各位同事：大家好！我是XX医院的XX，今天非常荣幸向大家汇报我所参与的医院改革工作。
首先，我要感谢领导和各位同事对我们的支持和配合。
在过去一年，我们医院在医院改革方面取得了一些重要进展。
一、改善服务质量为了提升患者满意度，我们医院加强了对医疗服务质量的监管和管理。
我们制定了一系列操作规范和流程，保证每一个环节都能够按照最高标准进行操作。
通过改进患者就医流程、优化医疗服务、提升医疗技术水平等措施，我们的患者满意度得到了明显提高。
二、加强病院管理在管理方面，我们医院积极采取了信息化手段，建立了电子病历系统，实现了医疗信息的共享和传递。
同时，我们加强了内部流程的优化和规范化管理，提高了工作效率。
我们还加强了人事管理，优化了人员配置，提高了员工的工作积极性和工作质量。
三、改革医疗体系为了更好地满足患者的需求，我们医院进行了医疗体系的改革。
我们成立了专门的医疗改革研究小组，开展了一系列调研和研究工作，制定了一份医疗改革方案。
我们也与其他医院进行了医疗协作，共享医疗资源，提高了医疗服务的综合水平。
四、加强队伍建设我们医院非常重视医务人员的培训和队伍建设。
我们通过举办专业培训班、开展学术交流活动等方式，提高医务人员的业务水平和综合素质。
同时，我们也加强了对医务人员的关怀和激励，建立了一套完善的激励机制，提高了医务人员的工作积极性。
最后，我要感谢全体参与医院改革工作的同事们的辛勤付出和共同努力，没有你们的支持和配合，我们无法取得这些成绩。
我相信，在领导的正确指导下，我们医院的改革工作会取得更大的成就！谢谢大家！。
医院关于改革的工作情况汇报
千里之行，始于足下。
医院关于改革的工作情况汇报尊敬的领导：我是医院改革工作小组的一名成员，我将就医院关于改革的工作情况向您进行汇报。
自改革工作开展以来，医院从绩效提升、服务质量、管理体系等多个方面进行了深入的探索和改进。
下面我将从以下几个方面进行具体的汇报。
一、绩效提升在绩效提升方面，我们通过制定量化的指标体系，实施绩效考核，激励医务人员积极投入工作。
同时，我们加强了对医疗流程和操作规范的培训和监督，提高了医疗服务的效率和质量。
经过一年的努力，我们的综合医疗质量指标得到了明显的提升，患者满意度也得到了显著的提升。
二、服务质量在服务质量方面，我们推出了一系列的措施，力求为患者提供更加便利和高效的服务。
我们推行预约挂号制度，缩短患者候诊时间，提高就诊效率。
我们还推行了电子病历系统，方便医患之间的信息交流和医生的诊疗决策。
此外，我们加强了医患沟通，推行患者与医生共同制定诊疗方案的模式，进一步提升了服务质量和患者满意度。
三、管理体系在管理体系方面，我们加强了组织构架和岗位责任划分，明确了各级管理层的职责和权限。
同时，我们引入了现代管理工具，如平衡计分卡和精细化管理等，对医院的各项工作进行全面、科学的管理。
通过管理体系的优化，我们加强了对医疗资源的统筹和利用，提高了医院的整体运营效率。
第1页/共2页锲而不舍，金石可镂。
四、创新科研在科研方面，我们鼓励医务人员积极参与科研项目，并提供相应的支持和奖励。
我们建立了科研项目申报和审核机制，推行信息化管理，提高了科研工作的效率和科研成果的质量。
通过创新科研，我们提高了医院的学术水平和专业技术能力。
总体来说，医院关于改革的工作取得了一定的突破和成效。
但我们也面临一些困难和挑战。
一方面，医院改革需要时间和经验的积累，需要所有医务人员的共同努力和支持。
另一方面，改革过程中还存在一些阻力和障碍，需要我们不断地破解和解决。
为了进一步推进医院改革工作，我们提出以下几点建议：一是加大宣传力度，加强改革的宣传和培训，提高医务人员的参与度和积极性；二是加强与社会各界的合作，共同推动医院改革的进程；三是加强数据统计和分析，及时调整和优化改革措施。
城市公立医院改革工作情况汇报（4篇）
城市公立医院改革工作情况汇报尊敬的领导：我向您汇报城市公立医院改革工作的情况。
一、改革背景城市公立医院是我市医疗卫生体系的重要组成部分，承担着广大市民的医疗服务需求。
然而，长期以来，我市公立医院存在诸如医患关系紧张、医药费用高昂、服务质量不稳定等问题。
为了改善这些问题，推动公立医院改革成为刻不容缓的任务。
二、改革目标1. 提高服务质量，让患者获得更好的医疗服务体验。
2. 优化医疗资源配置，降低医疗费用负担。
3. 建立公平竞争的市场环境，激发医疗机构的活力和创新能力。
三、改革措施1. 完善管理体制(1) 设立医院董事会，加强医院的决策能力和执行力。
(2) 引入专业化的医院管理团队，提高医院的运营效率和管理水平。
(3) 推行绩效考核制度，激励医务人员提供优质医疗服务。
2. 优化医疗资源配置(1) 推行医疗联合体模式，实现医院之间的资源共享和协作，提高诊疗效率。
(2) 加强基层医疗机构建设，提高基层医疗服务能力，分流公立医院的就诊压力。
(3) 引进民营医疗机构，引导市民多元选医，缓解公立医院的服务压力。
3. 降低医疗费用负担(1) 改革医疗价格机制，逐步推行按病种付费，降低医疗服务费用。
(2) 推广药品集中采购，降低药品采购成本，减轻患者用药负担。
四、改革成效1. 服务质量显著提升。
通过提高医院管理效能、引进先进的医疗设备和技术，患者的就诊体验明显改善。
医患关系也有所缓和，患者对医疗服务的满意度明显提升。
2. 医疗费用逐步下降。
改革后，药品价格得到有效控制，医疗费用减少。
同时，通过优化医疗资源配置，基层医疗机构的服务能力得到提升，患者前往公立医院就诊的需求减少。
3. 医疗机构活力和创新能力提升。
改革后，医疗机构实行了绩效考核制度，激励医务人员提供优质医疗服务。
同时，引入民营医疗机构，促进竞争与创新，医疗机构的活力得到有效激发。
五、存在的问题和挑战改革工作虽然取得了一定成绩，但仍面临着一些问题和挑战：1. 医疗资源分配不均衡。
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公立医院改革工作汇报[1]XX医院公立医院改革工作汇报尊敬的检查组各位领导、专家：我院自深化公立医院改革工作启动以来，按照上级医改工作要求，紧密结合我院工作实际，以解决广大人民群众基本医疗服务为出发点，以提升医疗服务能力建设为重点，以实现“全县人民满意、政府及卫生主管部门满意、全院职工满意，以全院各项工作得发展，广大人民群众得实惠”为目的，按照2011年省卫生厅关于公立医院改革相关工作评价与考核指标体系的通知要求，我院的医改各项工作取得了阶段性进展，现将工作开展情况汇报如下:一、高度重视，加强组织领导我院自开展县级医院公立医院改革工作以来，院班子成员高度重视，为了工作的顺利开展，立即成立了相关的各项组织。
我们的具体做法是：一是我院按要求制订了实施方案，并按时上报卫生主管部二是根据实施方案，对各项工作明确了具体的工作步骤与目标，并制定相应的考核办法。
三是成立了院长为组长的组织实施机构、明确负责部门的责、权、利，有承担具体工作的人员。
四是医院明确了各项工作的责任部门、责任科室与责任人, 并制订了相关的目标责任考核办法。
五是层层签定了责任状，六是医院多次召开相关的会议，部署了我院医改工作,七是医院各部门和科室召开相关会议并落实医改各项工作要求。
二、深入开展“三好一满意”活动，便民惠民多措并举我院自开展“三好一满意”活动以来，推出了多项便民惠民措施: 一是为了从根本上改善病人就医环境，加大基础建设投入, 方便病人就医，让病人看好病，今年医院斥巨资3000余万元修建门诊医技大楼，有望2012年正式投入使用，今年我院还对手术室进行了改建。
二是在门（急）诊大厅开展节假日门诊开诊，有节假日门诊开诊时间和医生安排公示，检验科、功能检查科室安排人员照常值班，有节假日人员安排表；三是医务科、后勤科等部门制订了节假日门诊工作预案；四是规定了检验科、功能科、放射科的节假日检查结果须在当日完成。
五是我院按照县卫生局制订的诊疗服务“一卡通”实施计划,进行了相关的宣传。
我院拟定在近期启动“卡通”的相关工作（签订协议、施工、运行）。
六是制订了预约诊疗工作方案，开展了门诊信息公开和咨询服务；专家门诊预约率达到20%以上（含出院病人病房诊疗）、乡镇卫生院转诊预约占门诊就诊量比例达到20%以上、本地病人复诊预约率达到50%以上、口腔科、产前检查、术后病人复诊预约率达到60%以上。
七是制订了缩短门诊挂号、交费、取药等候时间的工作方案和门诊突发事件工作预案，并落实了相关措施；对门（急）诊流程、布局、设施进行了改进及调整。
八是医院开展并启动了信息化过程，该系统与新农合平台实现了无缝对接，新农合住院费用实现了“当天出院，当天补偿”。
九是晋升技术职称人员，须先到乡镇卫生院工作半年以上。
有人员安排表、制订了对口支援乡镇卫生院的计划与目标，已组织了实施、组建医疗小分队到边远地区开展了巡回医疗服务。
十是制订了优质护理服务的工作方案与目标，我院的优质护理服务病房占全院病房的40%以上，并按照优质护理服务工程定期或不定期的进行了考核。
十一是制订了优质护理服务的工作方案与目标，优质护理服务病房占全院病房的60%以上。
十二是制订了临床路径管理实施方案；临床路径管理的病种5 种正在准备实施中；实现了与有条件的同级医院之间的检验结果、影像资料互认；开展了按病种费用控制；实行了按药品通用名开具处方，并实行了处方点评；实行了费用一日一清单制度和费用查询制度；全部药品实行集中招标采购；推行了医用耗材集中采购。
十三是开展了患者满意度第三方测评，对测评结果有分析改进意见；开展了按病种付费试点，并公布了相关信息；定期对医务人员医德医风进行考评；定点定时公布涉及服务、费用的信息。
三、医疗质量及安全常抓不放确保专项整治活动顺利进行（一）狠抓医疗质量，确保医疗安全一是我院制订了完善的医疗管理制度，做到了人手一册。
医院定期组织对全院各项制度的落实情况进行了监督检查。
定期对医务人员进行了岗位培训。
二是有专门的医疗质量管理部门，达到了按床位设立专职质控员的标准，我院设立2 名专门的质量控制检查员。
每月对医疗质量检查情况进行通报，并落实了相关奖惩措施、定期进行了医疗质量讲评。
健全了院内医疗行为评价体系，定期或不定期对医疗纠纷、医疗差错进行行为过失评价，并找出了管理或制度上的问题，并及时进行了整改。
三是在严格规范诊疗行为方面，我院制订了相关诊疗规范标准与管理办法，定期组织了对临床用药进行检查，并进行合理用药点评，加强了处方管理，定期组织对处方进行检查和点评，明确了大型设备的检查申请权限，CT MRI等检查结果的阳性率逐步提高。
（二）加强医德医风监管力度，打击医药购销领域商业贿赂一是在医德医风考评与监管方面，我院每年至少组织一次对医务人员医德医风进行考评，建立了医务人员医德档案，规定了医务人员医德考评结果与晋升晋级挂勾，引入了第三方医德医风调查机制，不定期组织社会人士对我院的医德医风进行评议, 今年我院荣获全国五一劳动奖状及第十二届职工职业道德建设标兵单位。
二是在违纪行为的惩处方面，我院制订了医务人员行为准则和惩处不良从业行为办法，建立了有效的预防机制；建立了畅通的投诉举报渠道，有专人负责投诉举报的受理；严格按照有关规定查处相关案件。
三是在打击医药购销活动中的商业方面，我院定期开展对医务人员警示教育，医院信息系统加密管理，制订了信息使用的相关规定，建立了医药购销领域商业贿赂不良记录制度，年度未发生商业贿赂案件；（三）健全抗菌药物应用管理制度规范临床医生医疗行为我们的具体做法是：一是建立、健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制，将抗菌药物临床合理应用纳入桑植县人民医院纠正医药购销和医疗服务中不正之风工作专项治理目标考核内容；二是医院院长与临床科室主任签订抗菌药物合理应用责任状，科主任与临床医生签定责任状，明确抗菌药物合理应用控制指标。
把抗菌药物合理应用情况作为院长、科室主任综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指标。
三是开展了对我院抗菌药物的品种、剂型、规格、使用量、金额情况进行了一次深入调查：使用量排名前10 位的抗菌药物品种，住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I 类切口手术抗菌药物预防使用率，门诊抗菌药物处方比例。
四是我院认真组织全院医务人员进行抗菌药物临床应用全员培训，培训采取组织全院医务人员收看网络直播、培训班集中讲座和科室自行组织学习培训的方式进行，参加培训的375 人次，参训率100%。
本院医师和药师培训后参加考核，考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权或调剂权；明确我院抗菌药物分级目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定，明确各级医师和药师使用抗菌药物的处方或调剂权限；制定了明确的限制使用抗菌药物和特殊使用抗菌药物临床应用程序，并严格执行。
明确了我院抗菌药物分级管理目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定。
五是加强抗菌药物购用管理。
我院目前正在按照要求对抗菌药物目录进行全面梳理，清退存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差和违规促销的抗菌药物品种；严格控制抗菌药物购用品质、规格及数量。
六是规定了抗菌药物使用率和使用强度控制在规定范围内。
我院认真制定《桑植县人民医院合理使用抗菌药物制度》，建立了细菌耐药预警机制，针对不同的细菌耐药水平采取相应应对措施。
要求住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，I 类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%；住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30 分钟至2 小时，I 类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24 小时。
七是我院定期开展了抗菌药物临床应用监测与评估，分析我院及临床各科室抗菌药物使用情况，评估抗菌药物使用适宜性；对抗菌药物使用趋势进行分析，出现使用量异常增长、使用量排名半年以上居于前列且频繁超适应证超剂量使用、企业违规销售及频繁发生药物严重不良反应等情况，及时采取有效干预措施。
八是认真落实抗菌药物处方点评制度。
我院抗菌药物领导小组对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评。
每个月组织对50%以上的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据。
对合理使用抗菌药物的医师向全院公示；对使用金额排名前10 位的抗菌药物品种进行公示；对合理使用抗菌药物的前十名的医师，在全院范围内进行公示。
对不合理使用抗菌药物的前十名的医师，在全院范围内进行通报。
九是按要求上报到卫生行政部门，设置了感染性疾病科、临床微生物室，配备了“三师” （感染专业医师、临床药师、微生物检验师），开展了临床不合理使用抗菌素点评及临床合理使用抗菌素查房，实施了抗菌药物临床应用情况通报与诫勉谈话制度，对严重违反抗菌素使用原则的行为按规定给予了严肃处理。
四、存在的问题我院在公立医院改革工作中虽然取得了一些的成绩，但仍存在许多不足：一是政府投入资金少，绩效考核操作较困难。
二是门诊预约复诊率还达不到要求的比例；临床路径正在准备实施中，但病种尚少（5 种）。
三是合管办尚未完全实行门诊费用补偿，选定基本药物目录品种有局限，临床医师用药与老百姓用药还不适应。
四是第三方医德医风调查机制尚未全面铺开；抗菌药物使用要求指标均有差距。
五是护理工作中陪人的管理、工作流程有待进一步细化；六是医院的发展速度跟不上更多人民群众对卫生服务的需求，公立医院改革工作推进较缓慢。
五、下一步工作及建议一是进一步大力推行惠民服务措施；二是进一步改进事业单位用人机制，建立卫生专业技术人员录用“绿色通道” ，放宽政策引进高素质专业技术人员；三是加大我院管理人才的培训力度。
通过对医院中层以上的管理人员进行系统培训，提高我院的综合管理能力和服务水平；四是切实推进信息化建设；五是强化绩效考评力度，全方位调动医务人员积极性。
在今后的工作中，我院将继续坚持公立医院的公益性质，对照工作中存在问题及不足进行全面整改，把维护人民健康权益放在第一位，努力让群众看好病，以优质医疗服务保障人民群众的健康，让领导放心、让人民群众满意。
二0 一一年十二月十三日。