彩色多普勒超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的临床价值
彩色多普勒超声在妇科急腹症诊断中的应用价值分析
为全腹痛 ， ３ ｌ 例伴有 阴道流血 患者 均接 受 经 阴 道及 经 腹 部超 声 检 查 。
荷 兰飞 利浦 Ｈ Ｄ１ ５ ０ ０ ０ 彩 色多 普勒超 声诊 断 仪 ， 经
切 面及扇形 切面 观察 。记录 病变 的部位 、 大小 、 数 量、 形态 、 边缘 、 回声特 点等 。
本 研究 中 ， 联 合应 用 经 阴 道及 经 腹 部超 声 对 妇科急 腹症具 有 较 高 的诊 断 符 合率 ， 高 于 单 独应 用经 腹部超 声检查 。经 腹部超 声检查 是盆 腔病变 最基础 的超 声学 检查方法 ， 其检 查 范围大 ， 能够对 大多数 病变 进行 准确 的定 位 和定性诊 断 。但经腹
病 患者不 纳入研 究范 围 。
患者 均 因突发 下 腹疼 痛 就 诊 ， 表 现为 剧 烈 钝 痛、 绞痛 等 ， 腹痛 时 间 ０ ． ５ ～８ ｈ 。其 中 ２ ５例 表 现
３ 讨
论
妇科 急腹症 以腹痛 为 最 常见 的临 床 表 现 ， 患 者 多病情 急骤 。常见 病 因包 括 异 位 妊娠 、 急性 盆 腔炎症 、 卵巢囊 肿蒂扭 转 、 黄体囊 肿破裂 等 。准 确
张 晓伟
（ 湖北省京 山县人 民医院 ， 湖北 京 山 ， ４ ３ １ ８ ０ ０ ）
关键 词 ：超 声 ； 多普勒 ； 经 阴道 ；妇科 ；急 腹症 中 图 分 类号 ：Ｒ ６ ５ ６ ． １ 文献标志码 ： Ａ 文章 编 号 ：１ ６ ７ ２ ３ ５ ３ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ９ — １ ５ ０ — ０ ２ Ｄ ＯＩ ：１ ０ ． ７ ６ １ ９ ／ ｊ ｃ ｍｐ ． ２ ０ １ ３ ０ ９ ０ ５ ９
彩色多普勒超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的应用价值
彩色多普勒超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的应用价值发布时间：2023-02-28T06:59:34.638Z 来源：《世界复合医学》2022年12期作者：姜晓雪[导读] 目的：探讨彩色多普勒超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的应用价值姜晓雪哈尔滨医科大学附属第四医院 150008【摘要】目的：探讨彩色多普勒超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的应用价值。
方法：选取2020年08月-2021年12月本院收治的85例疑似卵巢囊肿蒂扭转患者为研究对象，所有患者均接受彩超及手术病理检查，并以术后病理检查结果为参照，分析彩超对卵巢囊肿蒂扭转的诊断效能。
结果：85例疑似卵巢囊肿蒂扭转患者术后病理诊断确诊72例，彩超共检出69例，诊断准确率、灵敏度、特异度分别为92.94%、95.83%、76.92%；在囊壁增厚、无回声肿块、麻花状或绳状血管蒂等彩超影像学特征检出率的比较上，卵巢囊肿蒂扭转与非卵巢囊肿蒂扭转相比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：彩色多普勒超声诊断卵巢囊肿蒂扭转准确率、灵敏度高，值得推广。
【关键词】彩色多普勒超声；囊肿蒂扭转；卵巢囊肿[Abstract] Objective: To investigate the application value of color Doppler ultrasound in diagnosing torsion of ovarian cyst pedicle. Methods: 85 patients with suspected ovarian cyst pedicle torsion admitted to our hospital from August 2020 to December 2021 were selected as the research objects. All patients received color ultrasound and surgical pathology examination, and the diagnostic efficacy of color ultrasound on ovarian cyst pedicle torsion was analyzed with the reference of postoperative pathological examination results. Results: 72 cases of 85 patients with suspected ovarian cyst pedicle torsion were confirmed by pathological diagnosis after operation, 69 cases were detected by color ultrasound, and the diagnostic accuracy, sensitivity and specificity were 92.94%, 95.83% and 76.92% respectively; Compared with non ovarian cyst pedicle torsion, ovarian cyst pedicle torsion was statistically significant (P. Conclusion: Color Doppler ultrasound has high accuracy and sensitivity in diagnosing ovarian cyst pedicle torsion, which is worth popularizing.[Key words] Color Doppler ultrasound; Torsion of cyst pedicle; oophoritic cyst卵巢囊肿蒂扭转是一种发病率较高的妇科急腹症，其发病与患者附件扭转病史、妊娠史、输卵管绝育手术等因素密切相关。
超声在女性附件扭转诊断中的临床价值
Clinical value of ultrasound in the diagnosis of female adnexal torsion ZHANG Ai-qing* ，QI Hong，LIU Zhao-hui，ZHAO Wen-qiu，YE Zhen-ya，GONG Li-jun，XU Dong-xiao． * Department of Ultrasound，Beijing Haidian Maternal and Child Health Hospital，Beijing 100080，China
文献报道卵巢合并肿瘤蒂扭转占 50% ～ 81% ，其中良性畸胎瘤最常见，占 3． 5% ～ 16． 1% ［2］，本文为 36． 6% ，高于文献报道。其次为单纯性囊肿、浆液性或 黏液性囊腺瘤、黄体囊肿等［3］，本文与此相符。合并妊娠者肿瘤蒂扭转的发生率 较非孕期高 3 倍，最易发生在妊娠 6 ～ 16 周［4］。本文除 2 例妊娠合并输卵管积 水、1 例妊娠合并卵巢冠囊肿及 1 例妊娠合并卵巢畸胎瘤蒂扭转发生在孕晚期 外，余均发生在妊娠 3 个月内。妊娠期易发生附件扭转，与妊娠后子宫增大，卵巢 位置改变及妊娠期韧带松弛有关。
正常卵巢发生扭转相对较少见，多见于青春期女性，多与输卵管系膜过长有 关，剧烈运动是其主要诱因，本文 2 例即发生于体育课后。正常卵巢扭转虽然较 卵巢肿瘤蒂扭转少见，却是青春期女性急性下腹痛的常见原因。黄体期发生黄体 血肿而致卵巢重心失衡也许是其重要的因素。本文病例中单纯卵巢扭转共 4 例，术后病理提示 2 例卵巢内存在黄体血肿。
【摘要】 目的 探讨彩色多普勒超声在女性附件扭转诊断中的临床价值。 方法 对 41 例经手术病理证实的卵巢、输卵管或卵巢肿物蒂扭转患者的声像图 表现进行回顾性分析。结果 41 例卵巢、输卵管或卵巢肿物蒂扭转中 31 例声像 图均可显示扭转蒂部（ 血管蒂） ； 超声表现为位于卵巢或肿物一侧的团状不均质 中等回声结构； 10 例未能显示蒂部。结论 彩色多普勒超声能及时诊断附件扭 转。扭转时血管蒂形成的团状不均质中等回声是其特异性表现，是诊断扭转的有 力依据。
卵巢囊肿蒂扭转的超声诊断
卵巢囊肿蒂扭转的超声诊断【摘要】目的总结卵巢囊肿蒂扭转在超声下的诊断。
方法对8例卵巢囊肿蒂扭转患者的超声下的诊断临床资料进行分析。
结果超声检查：3例于子宫右侧，5例于子宫右侧探及包块，其大小不等，超声均诊断为卵巢囊肿，多考虑有蒂扭转，经手术证实。
结论发生蒂扭转的卵巢肿瘤位置多较高，常位于腹中线或子宫左、右、前上方，肿瘤内部回声多以囊性或囊实混合为主。
【关键词】卵巢囊肿；蒂扭转；超声诊断卵巢囊性肿瘤是妇科常见的肿瘤，发病率多，约占卵巢肿瘤的90%以上，卵巢是女性的排卵器官，是女性所有生殖器官中最易发生肿瘤的部位，以卵巢囊肿最多见。
卵巢囊肿是指供应卵巢囊肿的血管发生了扭曲，使卵巢囊肿缺血甚至坏死破裂，此时患者往往可出现剧烈腹痛的症状。
可发生于任何年龄，以20～40岁多见，卵巢囊肿蒂扭转常以突发性下腹部疼痛就诊，临床较易与其他急腹症相混淆，超声检查作为诊断肿瘤的首选方法，已常规应用于临床。
本文探讨超声对卵巢囊肿蒂扭转的超声特征，鉴别诊断及诊断价值。
卵巢囊肿蒂扭转则是发病急，病情重的妇科急腹症之一，这就需要医生及时诊断处理，以免延误诊治，给患者造成严重的后果。
1 资料与方法1.1 一般资料患者8例，年龄20～40岁，均以突发性下腹痛而就诊，同时5例伴恶心、呕吐症状。
1.2 病例摘要①女23岁住院号20445，该患停经4个月，突然腹痛1 d，伴恶心、呕吐4次，呕吐物为胃内容物，呈非喷射状而就诊。
妇科诊断孕1产0，孕18.5周，超声检查所见：右下腹部可见一大小为6.1 cm×5.0 cm囊性肿物，其内可见散在的点状回声，周边回声清晰，超声提示：卵巢畸胎皮样囊肿，蒂扭转。
手术情况：子宫增大，符合孕月，右侧卵巢增大，约为10 cm×8 cm×6 cm，表面变黑，与周围组织无黏连。
病理所见：为肿物囊性组织，由结缔组织构成，其内可见无结构物质及毛发。
②女，39岁，住院号23643。
3 d前无明显诱因出现腹部持续疼痛，阵发性加剧，伴肛门坠胀感无发热，大小便正常。
卵巢囊肿蒂扭转的临床分析
卵巢囊肿蒂扭转的临床分析【摘要】目的探析卵巢囊肿蒂扭转的临床诊断方法与治疗措施。
方法对我院2006年9月～2010年12月期间收治的15例卵巢囊肿蒂扭转患者的临床资料进行回顾性分析。
结果15例患者，15岁以下2例，20岁～60岁12例，60岁以上1例。
其中合并妊娠1例，有盆腔包块病史5例。
急性腹痛11例，恶心、呕吐伴触痛者4例。
术前明确诊断9例，拟诊5例，误诊1例。
全部病例均进行手术治疗，行患侧附件切除7例，行患侧附件切除与子宫切除术3例，行囊肿剔除术5例。
术后无严重并发症发生。
结论发现腹痛患者要明确诊断，做到早诊断、早治疗，以保留年轻患者的卵巢功能、减少术后并发症的发生。
【关键词】卵巢囊肿蒂扭转诊断方法治疗措施卵巢囊肿蒂扭转是临床妇科常见急腹症，是指供应卵巢囊肿的血管发生了扭曲，使卵巢囊肿缺血，甚至坏死破裂，引起剧烈腹痛，约10%卵巢囊肿发生蒂扭转[1]。
一般多见于青年女性和绝经后妇女，儿童及少年少见。
卵巢肿瘤扭转沿着蒂的方向发生，为顺时针或为逆时针。
如扭转很轻，则有自然松懈之可能。
如果卵巢囊肿发生急性扭转则易发生坏死，甚至破裂或者继发感染，会危急患者的生命，必须尽快手术治疗。
现将我院2006年9月～2010年12月期间收治15例卵巢囊肿蒂扭转患者的临床资料报告如下。
1 一般资料我院2006年9月～2010年12月期间收治卵巢囊肿蒂扭转患者15例，年龄14～65岁，平均39.5岁。
15岁以下2例，20岁～60岁12例，60岁以上1例。
其中合并妊娠1例，绝经后妇女5例。
术前明确诊断9例，拟诊5例，误诊1例。
1.1临床表现全部病例均有下腹痛病史，其中急性腹痛6例，恶心、呕吐者伴有触痛3例，腹胀2例，发热l例，肛门坠胀者3例。
入院前体检发现腹部肿物7例，经B超证实；血常规检查白细胞正常计数。
术前诊断为卵巢囊肿蒂扭转者11例，3例因症状较轻而漏诊，1例误诊泌尿系结石，经手术探查确诊。
2 治疗原则卵巢囊肿蒂扭转的治疗一般选择患侧切除，但对于儿童则必须慎重手术，因为儿童正处于生长发育期，附件切除会影响发生功能和将来的生育。
彩超的临床应用及意义
彩超的临床应用及意义彩超，全称彩色多普勒超声检查，是一种利用超声波作用对人体内部进行成像和功能分析的无创性诊断技术。
彩超广泛应用于临床医学领域，具有重要的临床意义。
首先，彩超在妇产科领域有着重要的应用。
在妇科常见的妇科疾病诊断，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等方面，彩超能够提供详细的图像信息，帮助医生准确判断病变的性质、大小和位置。
对于妇女的妊娠检查，彩超可以观察胎儿的发育情况、胎盘位置、胎儿的性别等信息，对胎儿是否正常发育起到重要作用。
此外，彩超还可以检测宫颈长度和宫颈口开口程度，用于评估妊娠的风险因素，帮助医生预防和处理可能的并发症。
其次，彩超在心脏病学领域也有着广泛的应用。
通过彩超检查，可以观察心脏的大小、形态和运动状态，评估心肌功能、心脏瓣膜的畸形和功能异常等。
彩超还可以实时观察血流动力学变化，检测血液在心脏内的流速和流量，帮助医生判断心脏瓣膜狭窄、瓣膜关闭不全等心脏病的类型和程度。
此外，彩超还可以用于心脏先天性病变的筛查和诊断，对于发现心脏畸形、心脏肿瘤等疾病具有重要的临床意义。
另外，彩超在肝脏病学领域也起着重要的作用。
彩超技术能够清楚地显示肝脏的大小、形态和结构，帮助医生对肝脏病变如肝硬化、肝肿瘤、肝脓肿等进行评估和诊断。
此外，彩超还可以检测肝脏内血流的速度和方向，帮助评估肝动脉供血情况，对于肝脏血液循环的疾病如门脉高压、肝血栓形成等具有重要意义。
同时，彩超还可以检测肝内胆道和胆管的情况，对于胆囊结石、胆管梗阻等疾病的诊断和治疗方案的制定具有重要作用。
此外，彩超在泌尿系统疾病的诊断中也具有较高的临床应用价值。
通过彩超检查，可以清晰地观察肾脏的大小、形态和结构，帮助医生评估肾脏病变如肾囊肿、肾结石、肾积水等的性质和程度。
彩超还可以观察尿路系统的情况，如膀胱、输尿管、尿道等的病变，对于尿路感染、尿路结石等疾病的检测和诊断起到重要的作用。
在实际应用中，彩超具有简便、无创、无辐射等优点，能够提供高分辨率的图像信息，为医生提供了有效的临床诊断手段。
卵巢肿瘤蒂扭转的超声诊断与误诊原因分析
消失 ， 这一 特征对卵巢 肿瘤蒂扭转诊 断有较 大参考价值 ， 对选 择手术也极 为重要 ； 患侧包块 区域探头检查 触痛试验 阳性 ，可
伴有子 宫直肠 陷凹积 液。以上 说明超 声检查 对卵 巢肿瘤 蒂扭 转及 时诊 断有一 定的临床 价值 。卵巢囊 肿蒂扭 转临床 缺乏特
’
１ １ 临床资料 ．
１９ ９ ５年 ６月 一 ０ ６年 ７月 ， 院超声诊 断并 ２０ 我
经妇产科手术和病理证实 的卵巢肿瘤蒂扭转 ９ ６例 ， 年龄 ｌ ４～ ６ ７岁。均有下腹疼 痛 ， 科 门诊初检 有 下腹 部包块 。腹 痛 就 妇 诊时间 ５ ４ 。疼痛性质与程 度从剧 烈腹痛 到 间歇 性隐痛 不 ｈ～ ｄ
等 。 ０例伴有恶心呕 吐， 热 ｌ ， ５ 低 ２例 ３例 出现休克 。
１２ 检查仪器 使用百胜超声诊断仪 ， ． 菲利普 彩色多普勒 血 流显像仪 ， 探头频率 ３ ５～ ． ＭＨ 。 ． ７ ５ ｚ １３ 检查方法 除采用 实时超 声 检查急 腹症 时所采 取 的措 ． 施 和做 法外 ， 常规充盈膀胱 ，以暴露子宫底 为宜 。于耻骨联 合上多切 面 、 多方 向扫查 ， 观察病 变形 态 、 界 、 边 内部 回声及 判 断其来 源 ， 扫查时特别要注意子宫 直肠 陷凹 、 侧附件 区 、子 两 宫前底 上方 及两侧髂 窝等处。 １４ 统计学方法 ．
２ 结 果
部结构杂乱 ； 巧克 力囊肿表 现为圆形或椭 圆形囊性肿块 ， 大小
６～１ ｃ 边界清晰 ， 薄光 滑整 齐 ， ８ ｍ， 壁 内呈 无 回声 区， 偶见 细小 回声 ， 后方有增强效应 。
３ 讨 论
临床操作的彩色多普勒超声引导临床意义
临床操作的彩色多普勒超声引导临床意义彩色多普勒超声（Color Doppler Ultrasound）是一种通过声波的回波信号来获得血流速度和血流方向的无创检查技术。
它结合了传统超声和多普勒技术，能够提供更加直观和详细的血流信息，广泛应用于临床医学各个领域。
彩色多普勒超声引导临床操作的意义在于提高了操作的准确性和安全性，帮助医生更好地进行诊断和治疗。
彩色多普勒超声引导临床操作可以帮助医生准确定位病变部位。
在进行手术或其他操作时，精确地确定病变的位置是至关重要的。
传统的超声技术只能提供器官或组织的形态信息，难以直观地观察血流状态。
而彩色多普勒超声可以通过不同颜色的显示来表示不同速度的血流，帮助医生在手术过程中实时观察血流情况，准确地找到病变部位，避免误伤健康组织。
彩色多普勒超声引导临床操作可以评估血流动力学参数。
血流动力学的改变与多种疾病密切相关，包括心血管疾病、肝脏疾病、肾脏疾病等。
彩色多普勒超声可以测量血流速度、血流量和血管阻力等参数，帮助医生评估病变对血流动力学的影响，及时调整治疗方案。
例如，在心脏瓣膜病变的手术中，医生可以通过彩色多普勒超声检查术前术后的血流动力学情况，评估手术效果，指导术后的康复和治疗。
彩色多普勒超声引导临床操作还可以评估血管狭窄或阻塞等血管病变。
血流受到狭窄或阻塞的影响时，血流速度和血流量会发生改变。
彩色多普勒超声可以通过测量血流速度和血流量的变化，帮助医生评估血管病变的程度和范围。
例如，在颈动脉狭窄的诊断中，医生可以使用彩色多普勒超声检查血流速度和血流量，判断是否存在狭窄，以及狭窄的程度和位置，为后续的治疗方案提供依据。
彩色多普勒超声引导临床操作还可以评估肿瘤的血供情况。
肿瘤的生长和转移与其血供情况密切相关。
彩色多普勒超声可以直接观察肿瘤内的血流情况，帮助医生判断肿瘤的恶性程度和转移情况。
例如，在肝脏肿瘤的诊断中，医生可以使用彩色多普勒超声检查肿瘤的血供情况，判断肿瘤的性质和分期，为后续的治疗选择提供参考。