创新大型公立医院经济运行分析之实践
中国公立医院经济运行效率的实践与体会
中国公立医院经济运行效率的实践与体会随着医疗水平的不断提高和人民生活水平的提高，中国的公立医院在面临着更多的挑战和机遇。
作为中国医疗体系中的重要组成部分，公立医院的经济运行效率一直备受关注。
本文将结合实际情况，探讨中国公立医院经济运行效率的实践与体会。
一、公立医院面临的挑战与机遇公立医院作为中国医疗服务的重要提供者，承担着中小疾病救治、重大疾病治疗、医学科研、医学教育等多项重要职责。
与此公立医院也面临着一系列的挑战。
医疗资源分配不均。
大城市的公立医院拥有更多的医疗资源，而农村地区和小城镇的医疗资源严重不足，导致医疗服务水平不均衡。
医患关系紧张。
当前医疗环境下，医患关系复杂且紧张，医患纠纷不断增加，导致医护人员压力巨大。
财政投入不足。
公立医院的财政投入相对不足，导致医疗设施更新周期长、医疗技术更新滞后等问题。
但与此公立医院也面临着发展的机遇。
政策支持力度不断增强。
国家对医疗卫生事业的支持力度不断增强，出台了一系列鼓励和支持医疗改革的政策。
医疗技术不断进步。
随着科技的不断发展，医疗技术不断进步，为公立医院提供了更多发展的机会。
二、公立医院经济运行效率的实践在面临挑战和机遇的情况下，公立医院积极采取了一系列措施，提高经济运行效率。
加强医院管理和服务水平。
公立医院加强了内部管理，提升了医疗服务水平，减少了资源的浪费，提高了经济效益。
改革医疗体制。
公立医院推进医疗体制改革，加大了医改力度，优化了医疗服务流程，提高了医疗效率。
加强技术研发和创新。
公立医院加强了医疗技术研发和创新，引进了更多的先进医疗技术，提高了医疗水平和服务质量。
三、公立医院经济运行效率的体会经过实际的实践，我们对于公立医院的经济运行效率有了更加深刻的认识。
公立医院需要不断完善管理制度和服务流程。
只有加强管理和完善服务流程，才能提高医院的经济运行效率。
公立医院需要进一步加强医疗卫生系统的建设。
只有优化医疗卫生系统，才能实现医疗资源的均衡配置，提高医疗服务水平。
中国公立医院经济运行效率的实践与体会
中国公立医院经济运行效率的实践与体会作为国家医疗卫生体系的重要组成部分，公立医院在保障人民健康、促进经济社会发展方面发挥着重要作用。
随着医疗资源供需矛盾的日益加剧，公立医院的经济运行效率问题也日益凸显。
在这样的背景下，我们需要深入探讨公立医院的经济运行效率，找到问题所在，并提出解决之策。
一、公立医院的经济运行现状公立医院是我国医疗卫生体系的重要组成部分，承担着重大的医疗救助、预防保健、医学研究和人才培养等多项职责。
当前我国公立医院的经济运行效率存在着多方面的问题。
医疗资源配置不合理。
我国公立医院的医疗资源大多集中在大城市和发达地区，而农村地区和欠发达地区的医疗资源匮乏，医疗服务水平低下，导致了医疗资源的浪费和不公平分配。
医疗成本过高。
随着人民生活水平的提高，医疗需求也不断增加，而公立医院医疗成本却居高不下，患者负担沉重，甚至有的因为医疗费用问题而无法及时得到治疗，严重影响了人民群众的健康状况。
医患关系紧张。
一些医患纠纷严重影响了医院的正常医疗秩序，医护人员的工作积极性受到了一定程度的挫折，医患关系的恶化也加剧了医院的经济运行困难。
公立医院的经济运行效率问题根源在于多方面因素的综合作用。
医疗体制机制不完善。
当前我国公立医院的医疗体制存在很多弊端，例如医保制度不完善、医药价格过高、医疗资源配置不均衡等，这些问题都影响了公立医院的经济运行效率。
管理体制滞后。
公立医院的管理体制相对封闭，管理机制不够灵活，缺乏切实可行的管理办法，导致了医院资源的浪费和效率低下。
医疗服务质量不高。
一些公立医院在医疗服务质量上存在一定的问题，包括医疗技术水平不够、医疗服务态度不好等，这些问题都影响了医院的声誉和经济效益。
针对公立医院的经济运行效率问题，我们可以从以下几个方面着手，提出对策与建议。
优化医疗资源配置。
要加大对农村地区和欠发达地区的医疗资源投入，完善医疗服务网络，提高基层医疗机构的服务水平，使医疗资源实现合理配置和有效利用。
中国公立医院经济运行效率的实践与体会
中国公立医院经济运行效率的实践与体会随着医疗卫生事业的不断改善和发展，公立医院成为了人们疾病治疗的首要选择，因此提高公立医院的经济运行效率，成为重要且紧迫的任务。
本文通过对我所在的公立医院在经济运行方面的实践和体会，总结出以下几点经验。
一、制定合理的经济运行策略公立医院的经济运行策略制定应基于科学合理的规划，确定医院发展思路，制定符合医院实际情况的经济运行战略，使之与医疗服务需求相适应，并承担企业社会责任。
当前我所在医院所面临的问题是亏损严重，甚至拖欠职工工资。
为此，我们通过广泛征求意见，制定了一套科学合理的经济运行策略，包括加强与保险公司、政府机构的联系，优化管理模式，完善内部财务流程等多个方面。
二、优化管理模式优化管理模式是实现公立医院经济运行的关键，医院的经营管理应该尽可能的市场化。
在实际的运营中，医疗按照严格的治疗规范和流程进行，同时财务人员也应该严格按照财务流程进行操作。
通过优化管理模式，我们实现了预约挂号、支付结算等流程的自动化，从而提高了医院的效率，减少了预约挂号和支付结算可能出现的错误，提高了医疗和管理效率，这对于增加医院的经济运行效率具有积极意义。
三、科学管理医院财务流程医院的财务管理应该具有科学性、规范性和标准性，这就需要医院制定明确的管理规范，建立起完善的财务管理体系。
我们的医院在财政收支的管理上，建立了科学的财务管理制度，我们通过对收支的监控，保证了医院资金的合理使用，避免了冲突，提高了财务部门的工作效率，为实现医院可持续发展创造了良好的财务环境。
四、提高医疗收入提高医疗服务的收入是实现公立医院经济运行效益增长的重要途径，我们通过增加门诊和住院收费项目的数量和种类，进一步完善了医疗服务的收入。
在收费方面，我们严格依照国家和地方规定的收费标准进行收费，并进行了合理的价格制定。
同时，我们通过与保险公司合作，将医疗费用的一部分转移给保险公司，保证了医患关系的稳定，同时实现了医院的利益最大化。
主辅分离下大型公立医院创新发展运行模式探索
主 辅 分 离 下 大 型公 立 医 院创 新发 展 运 行 模 式 探 索 —— 武 之 更 等
《 国 院管 》 ２ 第７ 总 ７ 期 ２１年７ 中 医 理 第３ 卷 期（ 第３ ） ０ ２ ２ 月
进 的 。但 外 引 人 才要 实 现 其 “ 着 陆 ” 软 ．并继 续 吸 引优 秀 人 才 加 盟 我 院 ，就必 须 为 他 们 营 造 社 会 认 可 、业 内认 可 、患 者 满 意 的工 作 环 境 。以 充 分 调 动 人 才 的 积 极 性 和 创 造 性 ．最 大 限 度 地 发 掘储 存 在 人 才 身 上 的 价 值 力 量 对 此 ．我 院 根 据 人 才 引进 的 实 际 情 况 ，从 医 院 建 设 全 局 出发 ．站 在 面 向 未 来 的 战
中国公立医院经济运行效率的实践与体会
中国公立医院经济运行效率的实践与体会随着中国医改持续推进，公立医院面临着新的环境和挑战。
经济运行效率成为公立医院管理的一个重要指标，并被明确为国家医疗卫生改革的重点内容之一。
本文将从实践的角度出发，探讨中国公立医院如何提升经济运行效率并获得一些体会。
一、强化财务管理公立医院的财务管理直接影响到经济运行效率。
在实践中，我们可以通过以下方式强化财务管理：1. 建立全面的成本管理制度公立医院要清晰掌握各个成本项目的具体构成，并对成本进行分类，统计和分析。
同时建立合理的成本分配机制，确保科室、医生等具有责任感的部门和人员能够自觉地控制成本。
2. 进行预算管理公立医院应该建立科学合理的预算制度，同时定期对预算进行检查和审核。
要注重预算与实际情况的协调，并及时调整预算，确保资金的合理使用和流转。
3. 加强内部审计内部审计是财务管理的重要环节，能够保障资产、预算、成本和利润等方面的合法性和合理性。
公立医院应该设立内部审计机构，增强内部审计的力度和深度。
二、优化收入结构1. 积极开展医疗服务项目公立医院要积极扩大医疗服务项目，适时调整服务项目的结构，根据需求开展服务项目，提高自身服务能力和竞争力。
2. 提高医疗服务质量公立医院要提高医疗服务质量，提供良好的服务体验和完善的医疗服务流程。
提高服务质量能够提升患者的满意度，增加转诊患者和重复就诊者，提高收入水平。
3. 合理设定医疗服务价格公立医院的医疗服务价格应该根据服务项目和质量等因素进行合理设计，不断进行价格优化，保证经济运行效益的最大化和社会效益的最大化。
三、加强队伍建设医院的队伍建设是医院管理的基础，也是保障医院经济运行效率的关键因素。
在实践中，我们可以通过以下方式加强队伍建设：1. 加强医院内部沟通协作公立医院的科室、医生等团队应该积极开展内部沟通协作，加强沟通交流和合作，提高工作效率和协调性，保证医院的经济运行效率。
2. 建立激励机制公立医院应该建立有利于医生职业发展的激励机制，通过激励机制吸引和留住优秀医生。
公立医院精细化经济运行管理实践与思考
公立医院精细化经济运行管理实践与思考2020年新冠肺炎疫情全球蔓延，严重冲击了正常的生活秩序并连带引发了多方面的影响，公立医院工作人员作为抗疫防疫活动的主力军之一，担任着“时刻准备”的使命和召唤。
疫情期间公立医院精细化经济运行管理是医院发展的必然要求，更是时代发展的趋势，因此，在大环境下公立医院精细化经济运行管理探析是十分有必要的。
本文将从应急预案、预算管理、成本管理、绩效管理等方面探讨医院精细化经济运行管理的实践与思考。
一、疫情对公立医院经济运行的影响以广西南宁市FY医院为例，对其2019—2020年经济运行部分指标进行调查分析，通过工作量、收入、支出、结余等数据对比，可以看到公立医院在新冠疫情影响下的经济运行情况。
首先，医院就诊人数下降。
2020年FY医院门急诊总人次、出院总人数、床位使用率较2019年呈断崖式下降，其中床位使用率下降最为明显，下浮25%。
疫情期间，各级医院全力以赴抗击疫情，投入大量人员参与疫情防治工作，加上增设过渡病房等防止院内感染等举措，使得原本就有限的医疗资源更加紧缺。
其次，由于患者对疫情的恐惧心理等原因，也是导致门急诊总人次、住院总人数下降的原因之一，使医院经济运行出现困难。
另外，医院总收入下降明显。
2020年FY医院总收入较2019年下降7%，医院经济收入出现负增长。
由于医院业务量的下滑，导致业务收入锐减。
再次，医院运行成本超出预算，总体收不抵支，经营陷入困难。
在医院总收入大幅度下降的同时，医院成本支出因为刚性约束的影响并未出现大幅度下降，以FY医院为例，总收入下降了7.18%，而总支出支下降1.10%，从2019年的收支正结余到2020年的收不抵支出现负盈余。
从全国公立医院范围来看，2020年1—9月门急诊人次较上年同期下降18.5%，出院人数较上年同期下降16.5%，总收入较上年同期下降4.5%，收不抵支医院数量为3 837个，占全部公立医院42.3%。
为了配合国家全力打赢抗疫防疫攻坚战，公立医院需要无条件地支持和服务政府规定，做好疫情防控工作，随着资源的不断投入，医院的成本开始出现增加，针对疫情患者需要无条件救治导致公立医院承担较大的医疗成本，公立医院经济运行受到明显的影响，流动资金周转出现较大的困难，同时也给公立医院经济运行带来了严峻的挑战，很多医院的经济运行基本上处于入不敷出的状态。
新形势下公立医院业财融合实践分析
新形势下公立医院业财融合实践分析摘要：公立医院是我国经济体系中的重要构成部分，它关系着医疗卫生行业的发展走向。
在新的形势下，为了能够保证我国的医疗卫生行业健康发展，公立医院需要对原有的运行管理状态做出变革，从而构建顺应现代社会发展的管理制度，在提高运行效率的同时科学管理。
本篇文章对公立医院在传统运行管理中的缺陷进行分析，并探析在新的形势下公立医院业财融合的实践路径，并提出业财融合实践的保障措施。
关键词：新形势；公立医院；财融合，实践对医疗卫生事业进行深化，创建优质的医疗卫生服务体系和健全的医院管理制度等内容是我国在新的形势下对医院提出的战略发展目标。
原有的公立医院在管理过程中，存在业财分离、运行效率低等不足之处，从而在一定程度上制约了医院和发展和服务质量。
因此，为了推动公立医院向健康持久的方向发展，公立医院需要在新的形势下推动业财融合目标的实现，强化医院的服务，提升运行效率。
一、公立医院在传统运营管理中存在的缺陷（一）财务和业务存在鲜明的脱节现象公立医院在日常的运行中，财务部门和业务部门彼此独立，各自运转。
财务部门主要的职能是监督、记账，对于财务数据信息和报表上的业务本质极少深入探究和挖掘。
因为在日常的工作中，财务人员缺乏与临床科室之间的有效互动，忙于财务数据的处理和展现，而在业务信息的获取上明显效率不高，所以财务报表的编制、分析报告等要素在一定程度上缺乏客观性的保障，存在滞后性。
在财务和业务脱节的情况下，管理层和业务部门对于财务部门出具的相关管理建议认可度低，予以采纳的情况少，从而导致医院财务部门有效价值难以得到全面发挥。
（二）科室间协同效率较弱从组织架构来看，我国很多的公立医院都是扁平化的组织结构，其中包括了临床科室、职能管理科室以及后勤保障等部门，这种组织结构存在分工精确、部门边界鲜明、决定权集中等特征。
在管理方法上更加注重经验和传统。
同时作为为医院创造价值的临床科室，往往具有相对独立的目标责任和权力，科室主任和护士长拥有较大的支配权，职能科室仅仅做以辅助和协调，这种情况下，科室间的协同效率并不强，服务质量也会深受影响。
中国公立医院经济运行效率的实践与体会
中国公立医院经济运行效率的实践与体会近年来，随着我国经济的快速发展，医疗保障也受到了广泛的关注。
目前，我国公立医院承担了重要的医疗保障任务，但是由于历史原因和政策限制，公立医院的经济运行效率存在着一些问题。
在此背景下，我们进行了一些实践，探索提高中国公立医院经济运行效率的途径。
首先，我们应该充分发挥市场机制的作用，加强收入和支出的管理。
公立医院是以服务为主要收入来源，因此为了提高经济效益，就必须注重提高服务质量。
我们可以通过提高医护人员的素质和技术水平，改善医院的医疗环境，提升医院的服务水平，从而吸引更多的患者，增加医院的收入。
同时，我们也需要加强对医疗物资的管理，控制医疗费用的支出，避免浪费和不必要的开支。
其次，我们可以加强医院的内部管理，提高医院的效率。
在公立医院中，医疗资源的管理是非常重要的。
我们可以通过合理分配医疗资源，利用信息化技术优化医疗流程，提高医院的诊疗效率。
此外，我们也可以加强医院的部门间协调，避免资源浪费和重复投入。
在医院管理中，我们还需要注重全院医护人员的岗位责任和义务，在医疗服务中实施对医疗质量的监督和评估。
最后，我们还应该注重医院的发展策略，在提高经济效益的同时，促进医院的可持续发展。
我们可以通过多种途径来实现这一目标，如加强医院与研究机构的合作，推动医疗科技的创新，开展医疗服务的国际合作等。
在医院发展战略中，我们也需要注重医院文化的建设。
医院文化是医院的灵魂和气质，通过培养良好的医院文化和价值观，不仅能够提高医疗服务的质量和水平，也能够增强医院的凝聚力和向心力。
总之，提高中国公立医院经济运行效率是一个复杂而极具挑战的任务。
我们需要全面加强医院内部管理，注重市场机制的运用，同时也需要注重医院的发展策略和文化建设，才能够实现公立医院的可持续发展。
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级 指标 ， 例如 盈利 能力 指标下 设置 业务 收支 结余率 、 资产 净 利率等 。笔 者 认 为 应将 一 些 非 财 务 性 质 、 与
运 营质量 密切 相关 的定 性 指标 加 入 评 价 体 系 ， 例 如 患者 满 意度 、 医疗服 务质 量管 理指标 、 医疗事 故概 率 反 映 医院运行 状况 ， 流 于表 面形式 ， 不 能反馈 给管 理 者 直观 、 明了 的 “ 经 济 运 营 成 绩单 ” ， 且 各 医疗 科 室
２ ０１ ４ 年 第 ５期 （ 第 ２ ５嚣
第 １ ４１
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９ ３・
入、 支 出分 别 占同期 收 入 预算 、 支 出 预算 的百 分 比 ， 预算 执行 率反 映 了医 院的 预算管 理水 平 。新 医 院会 计 制 度要求 公 立 医 院全 面 执 行 预算 管 理 ， 预算 管 理 体 系 是否 健全 已成 为三 级 甲等 医院评 审 的重要 门槛 之一 ， 将 预算执 行 指标加 入 到经 济分 析体 系 ， 加 强全
１ 医院绩效 运 行分析 现 况
沃尔评 分法 是财务 管 理 中运 用 的一种 综合 比率 评 价体 系 ， 由亚历 山大 ・ 沃 尔提 出 ： 把若 干个 财务 比
率 用线 性关 系结合 起 来 ， 对 选 中 的财 务 比率 给 定 其 在 总评 价 中的 比重 ， 确 定标 准 比率 ， 并 与实 际 比率 相 比较评 出每 项指 标 的得 分 及 总 体 指标 的 累计 评 分 ，
３ 沃 尔评分 法在 大 型公 立 医 院经 济 运 行分 析 中的
对 比， 并 对差异 进行 分析 ， 依靠 固定 的计 算 指标 判 断
医院的整体经济运行 状况 ， 其分析 内容偏 离 了医院管 理发 展 的需要 。如表 １ 所示 ， 此分析 结果并不 能全 面
表 １ 某 医院 ２ ０ １ １ 年、 ２ ０ １ ２年 经 济 运行 分 析 表
院认 识 预算 管理 的重要性 。 ３ ． １ ． ２ 盈利 能力 指 标 ： 新 医改 强调 公 立 医 院 的 “ 公
力、 发 展 能力 等等是 作 为 同等地位 来处 理 的 ， 而 沃尔
评分 法强 调 主要 指 标 的重 要 性 。在 确 定 权 重 时 ， 刻
意将 一些 目前 医 院管理 中需 要重 点整 治 的指标权 重 值设 置 高一些 ， 让其 成 为影 响 医院 、 科 室运 行成绩 的
从 而对 企业 的运 营状况 作 出评价 。相 比较 于 比率分
析法 、 因素分 析法 、 趋 势分 析法等 财务 单项 分析 法而
言， 沃 尔评分 法是 一种 综合分 析 法 ， 单项 分 析法 只能
从 某一 角度评 价 医 院的财务 状况 、 经 营成果 ， 而 沃尔 评 分法 可将众 多单 项 分 析 指 标 归纳 总 结 ， 对 医 院 的 总体运 行状 况作 出综 合 评 价 ； 同是 综 合 分析 法 的杜
①南京 医科大学第一附属人 民医院 南京市 ２ １ ０ ０ ２ ９
等 。 医院可根 据 自身 经 营 情况 选 择 分 析 指标 ， 指 标
的选 择也 并非 一成 不 变 ， 需 要 不 断完 善 和修 订 评 价 指标 体 系 。
３ ． １ ． １ 预算执 行指标 ： 指 某一 时 间段 实 际取得 的收
负责人 因对 财务 知识 了解 甚 微 ， 面对 这样 一 份 财 务
报 告也 很茫 然 。
２ 沃 尔评分 法原 理及 优势
观体 现 医院整体 运 营状况 的“ 晴雨 表 ” ， 促 使 医 院不 断及 时发 现 自身 经 营 管理 中 的弊 端 ， 迅 速 做 出科 学
判断 ， 确保 医 院经 营 步人 良性 发 展 。医 院 经济 运 营 评 价体 系 正 是 这 样 一 张 “ 晴雨 表” ， 如 何 利 用 这 张 “ 晴雨 表 ” 将 医 院 整体 以及 各 科 室 的经 济 运 行 状 况 直观 、 科学 、 全 面地呈 现 出来一 直是 医 院财 务工 作者 努力研 讨 的方 向 ， 笔 者 尝试 运用 沃 尔 评 分 法对 医 院 的经济 运行 分析 进行 创新 。
项
目
名
称
２ ０ １ １年
２ ０ １ ２年 ±％
实 际 运 用
３ ． １ 科 学设 置 、 建立健 全评 价指 标体 系 根 据大 型 公立 医院运 营环境 和运 营特 点设 置和筛 选 评价体 系 指标 ， 应选择具有代 表性、 能 说 明 问 题 的指 标 。首 先， 按 照医 院财务制 度设 置一 级分 析指标 ： 盈 利能 力 指标 、 预 算管 理指标 、 资 产运 营指标 、 成本 管 理指标 、 收 支结构 指标 以及 发 展 能 力 指标 等 ； 再 逐 级 设 置 二
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９ ２・
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
２ ０ １ ４年 第 ５期 （ 第 ２ ５卷
总第 １ ４ １
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卫 生 经 济
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创 新大 型公 立 医院 经济运 行 分 析 之 实践
周 宁芬 ①
随着 医疗市 场 的不 断 发 展 ， 医疗 服 务需 求 在 不 断变化 ， 行 业竞 争将愈 加激 烈 ， 医院 的运 营管理 要适 应 种种 复杂 、 多 变 的大 环 境 ， 需 要 一 张能 够 全 面 、 客
目前 ， 多数公 立 医院 的 经济 运 行 分 析 仅 限于 以
财务报 表 为基础 ， 对 现有 核算 内容进 行一般 性分 析 。 财 务人 员将 各项 数据 分别 与上一 年度 同期 进行 纵 向
邦 分析 法 只具 备 财务 分 析 指 标 ， 不 能 反 映 医 院 的总
体 实力 ， 而 沃尔评 分 法 可 以通 过 筛 选 指 标将 一 些 非 财 务性 指标加 入 到分 析 体 系 ； 沃 尔 评 分法 还 可 根 据 设 置评 价体 系 的标 准值 多方 面 、 多层次 进行 对 比 。