心血管内科常用药物及护理
心血管内科常用药物规范
临床心血管内科常用药物总结一、降压、抗心衰药1、钙拮抗剂：(calcium channel blockers,CCB)降压疗效和幅度相对较强，对老年患者，嗜酒患者效果较好，并可用于合并糖尿病，冠心病，外周血管疾病患者。
不宜用于心衰，窦房结功能低下或心脏传导阻滞患者。
东方人对 CCB反应更好，耐受更佳。
1)硝苯地平片：5-10mg 舌下含化 10-20mg p.o tid 5mg/片2)硝苯地平缓释片：20mg p.o bid 20mg/片 10mg/片极量：40mg/次3) 硝苯地平控释片（拜新同）：30mg p.o q.d 硝苯地平 30mg*7＃不能掰开，24h恒速释放硝苯地平，抗动脉粥样硬化，谷峰比达 100%，单药控制率 70% 以上，对冠心病心绞痛也有效果。
（进口）晨服 INSIGHT、ACTION试验证实疗效4) 非洛地平缓释片（波依定）： 5-10mg p.o qd-bid（维持量） 5mg/片 2.5mg/片*10# 晨服 10mg/d 谷峰比仅为 33% FEVER试验证实疗效5) 非洛地平片： 2.5-5mg p.o bid（维持量） 5mg/片6) 尼群地平：洛普思 10mg Bid；舒迈特胶囊 10mg Bid（应用较少）7) 尼莫地平片： 40-60mg tid；主要用于改善脑血管血供，轻度降压作用，治疗轻度认知功能障碍，保护神经元。
30mg*20＃普通剂型： 20mg/片8) 氨氯地平片： 5mg p.o q.d 5mg*7# 氨氯地平，可掰开（适用于心衰伴有高血压患者） ASCOT ALLHAT试验证实疗效9) 司乐平：拉西地平常见副反应：反射性激活交感神经系统引起的头痛、头晕、面红、心悸（扩管引起）和胫前、踝部水肿、疲劳、失眠、恶心、便秘、腹痛。
10)异搏定（维拉帕米 verapamil）：初用可先采用每日 120mg（半片），然后按需要增量。
最大剂量： 480mg/d(1＃ p.o bid)。
心血管内科常用药物及其护理
• 5、降脂药的护理：严重肝功能损害、低蛋白 血症忌用。宜饭后，睡前服用，定期复查肝功。 • 6、抗血小板、抗凝药的护理：禁忌症：急性 细菌性心内膜炎、活动性胃肠道溃疡、血小板 减少、大出血等，宜饭后服用，禁止肌肉注射。 • 7、硝酸酯类的护理：静脉用严格控制速度， 注意观察有无头昏头痛、血压是否偏低等，禁 用于右室急性心肌梗塞、严重贫血、青光眼、 颅内压增高和对本品过敏者。 • 8、抗心律失常药（1）抗快速心律失常药：利 多卡因常见嗜睡、头昏、感觉异常等，静脉给 药中，严密观察病人的神经系统及血压，发现 异常及时报告医生。心律平不良反应有恶心、 呕吐、头昏、头痛、口唇麻木、低血压等，严 重低血压、心衰、传导阻滞及支气管哮喘忌用
• 二、1、使用洋地黄制剂的护理：（1）严格遵 医嘱给药，注意剂量个体化，不与奎尼丁、普 罗帕酮、维拉帕米、钙剂、胺碘酮等药物合用， 以免增加药物毒性。教会病人服地高辛时自测 脉搏，用西地兰或毒K时务必稀释后缓慢静脉 注射，并同时监测心率、心律及心电图变化。 必要时监测血药浓度。（2）毒副反应:a胃肠道 反应: 有厌食、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等。b 神经系统反应：可有头晕、头痛、失眠、疲倦、 谵妄等。还可见黄视、绿视、视物模糊等。C 心脏反应: 主要表现为：室性早搏，二联律， 三联律，房室传导阻滞，窦性心动过缓等。（3） 中毒的处理：立即停用洋地黄；补充钾盐，停 用排钾利尿药；纠正心律失常。
Байду номын сангаас
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4、调脂药（1）他汀类（2）贝特类 5、抗血小板 6、抗凝 7、溶栓 8、抗心绞痛药 、扩血管药 9、抗心律失常A治疗快速心率失常药B治疗慢速心率失常药 10、心肌能量药 11、保护血管内皮，降低肺动脉压 12、活血化瘀、改善循环 13、补气、益气 14、营养心肌中成药 2
心内科常用药物的护理观察
2洛伐他汀--美降之、洛瓦停 可出现消化不良、胃灼热、恶心、
皮疹等不良反应
4 .阿托伐他汀 又叫立普妥、阿乐。 副作用较小 不良反应少 降脂作用较强。 ----肾脏功能受损
他汀类分 类及观察
5瑞苏伐他汀(可定)价格高 降胆固醇甘油三酯----肝功能受损
3辛伐他汀--舒降之 其降低血中胆固醇 的强度较普伐他汀强。
全世界因心血管病死亡1990年-----29% 预计2020年-----36%，居首位。 我国-----每年死亡人数260万，平均每小时 死亡人数约300人 因心脑血管病
成为威胁人类生命的“第一类杀手”
如何合理利用药物防治心脑血管疾病显得 尤为重要，作为心内科专科护士，对常用药物 的护理观察也决定了专业水平的高低。
其它
Ⅳ类
抗快速性心律失常药物
❖ Ⅰ类：阻滞Na+通道 Ⅰa：奎尼丁（APD） Ⅰb：利多卡因-室性心律失常 Ⅰc：心律平-室上性、室性心律 失常
❖ Ⅱ类：美托洛尔 -受体抑制剂-室 上性心律失常
❖ Ⅲ类：胺碘酮 K+通道阻滞剂-室 上性、室性心律失常
❖ Ⅳ类：钙拮抗剂-室上性心律失常 ❖ 其托它品：、地M高gS辛O4、KCl 、腺苷、阿
1
抗心绞痛药
2
抗心律失常药
3
抗心力衰竭药
4
抗高血压药
5
调节血脂药
6
抗血栓药
他汀类：辛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他 汀
血脂来源：外源性：从食物摄取的脂类经消化吸收进入血液；内源性： 肝、脂肪细胞以及其他组织合成后释入血液。
人体高脂血症主要是VLDL与LDL增多，血浆中HDL预防动脉粥样硬化。 本类药物可以减少体内胆固醇的吸收、防止和减少脂类的合成，促进 脂质的代谢而产生降血脂的作用。
心血管内科临床护理及操作规范
心血管内科临床护理及操作规范一、引言本文档旨在为心血管内科护理人员提供相关的临床护理及操作规范，以确保高质量的护理服务和患者安全。
在执行临床护理工作时，请严格按照规范进行操作，并根据患者的具体情况做出相应的调整。
二、患者评估和监测1. 对心血管系统疾病患者进行全面的评估，包括病史、体格检查、心电图、血流动力学监测等。
2. 监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸率、体温等，及时记录并及时报告异常情况。
3. 根据患者病情的变化，调整监测频率和方式，保持患者的稳定状态。
三、药物管理1. 熟悉心血管系统常用药物，包括抗心律失常药物、降压药物等，并了解其作用、剂量、途径和不良反应等。
2. 根据医嘱准确计算和给予药物，遵循药物的给药途径和给药时间要求。
3. 观察药物治疗效果和不良反应，及时记录并汇报给医生。
四、心电监测1. 熟练操作心电监测设备，正确连接导联，保证心电信号的准确获取。
2. 定期或根据需要进行心电监测，及时记录心电图数据，发现异常情况及时通知医生。
五、护理操作技巧1. 完善洗手和消毒操作，保证操作环境的清洁和无菌。
2. 严格按照操作流程进行护理操作，如静脉输液、体位转换、压力伤害预防等。
3. 熟练掌握常见心血管内科护理器械的使用方法，如心电监测仪、氧气吸入器等。
六、沟通与协作1. 与患者及家属建立良好的沟通和信任关系，解答他们的疑问和关注。
2. 与医生、护士及其他护理人员密切合作，相互配合，共同为患者提供协调的护理服务。
七、安全与风险管理1. 防范和控制院内感染，严格遵守洗手和消毒制度。
2. 关注患者的安全风险，并采取相应措施防止意外事件的发生。
3. 熟悉心血管急救措施及科室内应急预案，保证及时有效的应对突发情况。
以上内容仅作为参考，具体操作时请根据医院和科室的相关规定进行操作。
心血管内科常用药物处方审核护理课件
沟通技巧
护理人员需具备良好的沟通技巧，与患者、医生和药师进行 有效沟通。在沟通过程中，需保持耐心、细致和友善的态度 ，确保信息传递准确无误。
协调能力
护理人员需协调好患者、医生和药师之间的关系，确保处方 审核工作顺利进行。在遇到问题时，需积极寻求解决方案， 促进团队协作和患者满意度提高。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
05
处方审核中风险点识别 与防范措施
潜在风险点识别方法论述
药物相互作用审查
分析处方中药物之间可能存在的相互作用， 评估其对患者的影响。
剂量与用法审核
核对药物剂量、用药频率和用药途径是否合 适，是否符合患者病情和年龄。
禁忌症与适应症核查
确认药物是否与患者的禁忌症相冲突，以及 是否适用于患者的适应症。
案例三
患者C，通过持续护理和健康教育，改善生活习 惯，降低复发风险。启示在于关注患者心理和生 活方式，提高治疗依从性。
困难挑战剖析及应对策略
困难一
01
药物品种繁多，更新迅速。应对策略为加强药师培训，及时掌
握新药信息和使用方法。
困难二
02
患者病情复杂多变。应对策略为建立多学科协作机制，共同制
定和调整治疗方案。
抗心绞痛及心肌梗死药物
硝酸酯类
通过扩张冠状动脉，增加心肌供氧，缓解心 绞痛。
钙通道阻滞剂
通过扩张冠状动脉和降低心肌耗氧量，缓解 心绞痛。
β受体阻滞剂
通过降低心肌耗氧量，改善心肌缺血，减少 心绞痛发作。
抗血小板药物
通过抑制血小板聚集，防止血栓形成，降低 心肌梗死风险。
抗心律失常药物
钠通道阻滞剂
心内科常用药物
自学内容：心内科常用药物强心药：洋地黄类、儿茶酚胺类、磷酸二脂酶抑制药（一)洋地黄类洋地黄类作用：增强心肌收缩力；减慢心率洋地黄类适应症1、各类型的充血性心力衰竭（洋地黄中毒所致者除外）。
2、快速型室上性心律失常（快速房颤、房扑、阵发性室上速）。
用药注意事项:（1）、严格按照医嘱用药（2）、用药前后数脉搏（3)、用量准确（4）、用西地兰、毒毛旋花子甙k必须稀释后缓慢静脉注射，一般5-10分钟（5)、有医生在场（6）、观察用药后的反应。
洋地黄类常用制剂1、静脉制剂：西地兰、毒毛旋花子甙k2、口服制剂：地高辛洋地黄类中毒的临床表现不良反应：①心脏毒性反应:最严重。
常见的有室上性或室性心律失常及房室传导障碍，其中以室性早博为多见早见,其次为房室传导阻滞.②心外表现：A.胃肠道症状:厌食为中毒的最早症状B。
神经系统症状：失眠、疲倦C.视觉改变：黄视、绿视等洋地黄中毒的处理（1）、立即停用洋地黄类药物。
（2)、停用排钾类利尿剂，酌情补钾。
(3）、对症处理,纠正心律失常.（二）儿茶芬胺类：多巴胺，多巴酚丁胺多巴胺的作用主要激动多巴胺受体、β 受体和α受体,作用具有剂量依赖性。
小剂量[2—5μg/（kg.分）]：扩张肾脏和肠系膜动脉血管,对心率和血压无明显影响。
中剂量［5-10μg/（kg。
分)］：增加心肌收缩力和提高心率。
较大剂量［大于10μg/（kg。
分）］使外周、肾脏和内脏血管收缩，血压持续升高。
多巴胺的适应症1、用于治疗各种休克.2、用于治疗急性心力衰竭.3、与利尿剂合并应用于急性肾功能衰竭。
多巴胺的用药注意事项1、用药注意观察血压、心率、尿量和一般情况。
2、防止输液局部药液外渗.多巴酚丁胺的作用主要激动β1受体。
对心肌产生正性肌力作用，对心率和外周血管影响较小,主要用于治疗心脏手术后心排出量低的休克或心肌梗死并发心力衰竭，一般短期使用。
多巴酚丁胺的用药注意事项1、使用时掌握速度,注意观察心率、血压及病人有无头痛、气短等不良反应。
心血管内科常用抗心律失常药物(静脉用药)治疗常规
心血管内科常用抗心律失常药物（静脉用药）治疗常规
1.胺碘酮：负荷量，15mg/min静推10分钟（加入5％Glucose中缓慢推注），必要时10分钟后重复。
维持量：1mg/min3－6h，0.5mg/min18h。
2.利多卡因：50－100mg稀释后缓慢静注，必要时5－10min后重复。
或1－3mg/kg，20－50mg/min，i.v.。
维持量：1－4mg/min。
3.普罗帕酮：1－15mg/kg稀释后5分钟内缓慢静注，必要时10－20分钟后重复。
0.5-1mg/min，ivdrip维持。
4.美托洛尔：5mg稀释后缓慢静注（五分钟），必要时5分钟后重复。
5.艾司洛尔：200ug/kg/min。
6.地尔硫卓：0.25mg/kg，稀释后静注，静注时间大于2分钟，必要时15分钟后重复。
7.维拉帕米：5－10mg或0.075-0.15mg/kg稀释后缓慢静注。
至少2分钟以上，3－5分钟发挥作用，必要时30分钟后重复。
8.腺苷:6-18mg稀释后快速静注。
9.地高辛：0.25-0.5mg,稀释后静注。
心内科常用药使用方法
心内科常用药使用方法心内科是专门治疗心血管疾病的科室。
常见的心内科药物有抗心绞痛药、抗心律失常药、降压药、扩血管药等等。
下面将一些常用药物的使用方法做详细的介绍：1.抗心绞痛药：-一般情况下，使用硝酸酯类药物，如硝酸甘油、异山梨酯等。
使用时应按照医生的指示正确使用，可以饭前半小时或睡前30分钟口服；也可以每隔4-6小时间隔1-2次舌下含服；-急性心绞痛发作时，可以用舌下含服或喷雾剂给药，效果迅速。
剂量可根据病情调整，但不宜超过医生的推荐剂量；-定时用药的时候，可以尝试使用药物贴片或者喷雾剂，以减少药物的消化吸收过程，快速发挥药效。
2.抗心律失常药：-常用的抗心律失常药物有β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂和胺碘酮等。
-常用的β受体阻滞剂有酒石酸美托洛尔、普萘洛尔等。
用法一般是饭后或睡前口服，开始剂量较低，逐渐增加至维持剂量。
-钙离子拮抗剂有硝苯地平、氨氯地平等。
需要口服药物时则按医生的建议选择合适的剂量和时间。
-胺碘酮为一种抗心律失常药物，对多种心律失常有效。
使用时应按照医生的要求，通常是口服或静脉输液给药，起始剂量较高，之后逐渐减量到维持剂量。
3.降压药：-常见的降压药物有利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等。
使用这些药物要根据具体病情和医生的建议选择。
-利尿剂一般用于治疗高血压和心力衰竭等疾病，通常是口服用药，适量增大流出体内的尿液量，降低血容量，从而降低血压。
-血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂可直接起到降压作用，口服用药，按医生的剂量和次数使用。
-钙通道阻滞剂通过阻断钙离子通道的功能，达到降低血压的目的。
有不同类型的钙通道阻滞剂，使用时需按照医生的要求正确定时和剂量。
4.扩血管药：-常见的扩血管药物有硝酸甘油和酚苷类药物。
可以通过扩张血管、改善心肌供血，降低血压等效果。
-硝酸甘油一般用于缓解心绞痛的急性发作，通常是舌下含服或喷雾剂给药，也可通过贴片或注射给药。
-酚苷类药物有腺苷、波利克地尔等。
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六、抗凝药
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低分子肝素
4000IU/支，6000IU/支，配有专门的注射器（预装） 剂量与病情、年龄、肾功能、凝血功能有关 严格按医嘱执行，不能所有人都是一支，该注射多少 就注射多少，多余的弃之不用 皮下注射，讲究方法（示范） 一般是12小时一次，但特殊情况下24小时一次 注射部位必须压迫止血充分，止血时间会明显延长 观察注射部位及全身出血情况
• 稳定性心绞痛：100mg/天
2.饭后服
3.观察消化道反应，特别是消化
道出血情况
4.阿司匹林过敏性哮喘
5.血小板减少、全身出血情况
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五、抗血小板药
氯 吡 波立维75mg/片 格 泰嘉25mg/片 雷
1. 同阿司匹林，不同病情剂量 不同（负荷量/维持量）：
• 急性心肌梗死：即刻300mg嚼 服,急诊PCI者600mg，然后 75mg/天，必要时150mg/天一 周
20
四、强心药
分类： 1、洋地黄类正性肌力药
地高辛、西地兰 2、非洋地黄类正性肌力药
多巴胺、多巴酚丁胺、米力农
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21
四、强心药
洋地黄类
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22
洋地黄类 ——用药护理
（1）严格按医嘱给药，教会病人服地高辛时应 自测脉搏，每天0.125-0.25mg（半片/一片）
（2）静脉使用毛花甙或毒毛花甙K时务必稀释后 缓慢注射（＞10分钟），并同时监测心率、心律 及心电图变化,首次剂量0.4-0.6mg，维持剂量 0.2-0.4mg/天，并常规询问患者不良反应，发现 不良反应后及时报告医生
氨力农、米力农， 短期
药
应用时对改善心衰，效
物
果是 肯定的
h
血压增高、 心率加快、 副 外周血管收缩、 作 出汗、 用 停药反跳
25
五、抗血小板药
阿 普通肠溶平片 斯 50mg /300mg
1. 不同病情剂量不同（负荷量/维 持量）：
匹 林
肠溶缓释片100mg）
• 急性心肌梗死：即刻300mg嚼服, 然后100mg/天
补充钾盐 6. 避免与氨基甙类药物
合用，以免增加耳毒
性及肾毒性
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5
一、降血压的药物
β受体阻滞剂
常见副作用：疲乏和肢冷感、胃肠 道反应、哮喘及慢阻肺禁用；服用 心得安可有多梦、幻觉、失眠等精 神方面不良反应。
用药护理
(1)按口服医嘱从小剂量开始
给药，要按剂量发药，不能整瓶
整盒发药，密切观察用药后反应
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36
h
37
按口服医嘱发药，不得发一整瓶。
二、抗心律失常药
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15
ห้องสมุดไป่ตู้ 维拉帕米
（异搏定）
副作用： （1）偶有肝毒性，增加地高辛血液浓度 （2）有负性肌力作用与延缓房室传导作用， 可致低血压 （3）其他同普通钙拮抗剂
二、抗心律失常药
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16
腺苷或ATP
二、抗心律失常药
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分类： 小静脉扩张剂（硝酸甘油、硝酸异山梨酯） 小动脉扩张剂（酚妥拉明） 动静脉扩张剂（硝普钠）
• 稳定性心绞痛或PCI术后： 75mg/天
2.观察出血、血常规
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27
六、抗凝药
普通肝素
注射剂，12500IU/100mg/支
低分子肝素 华法林
克赛，依诺肝素，注射剂 4000IU/0.4mg/支，6000IU/0.6mg/支
1mg/片，2.5mg/片
h
28
普通肝素 1. 不同情况使用剂量不同，主要与手术类型、手 术时间、术前用药、术前凝血功能情况有关
(2)用药期间密切观察病人各
种反应，如胃肠系统、循环系统
方面，观察心率、血压、心电图
(3) 静脉推注本类药物时推
注h 速度宜慢
6
h
7
h
8
一、降血压的药物
ARB
α受体阻滞剂
代表药物：哌唑嗪 乌 拉地尔 特拉唑嗪。
此药已退居二线，联 合用药时才用。选择性阻 滞突触后α1受体而引起 周围血管阻力下降，产生 降压效应。主要副作用为 直立性低血压。可睡前服
六、抗凝药
h
31
七、升压药
多巴胺
20mg/支 0.9%NS/5%GS 250-500ml+多巴胺100-
200mg ivd,根据血压调节滴速，初始 以20滴/分 0.9%NS/5%GS 30-40ml+多巴胺100200mg 泵入，初始以10ml/小时泵入， 根据血压调整注射速度 紧急情况时可以静脉推注
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35
阿拉明 ——注意事项
升压反应过快过猛可致急性肺水肿、心 律失常、心跳停顿
过量的表现：抽搐、严重高血压、严重 心律失常；此时应立即停药观察血压过高 者可用酚妥拉明静脉注射必要时可重复
静脉滴注时药液外溢可引起局部血管严 重收缩，导致组织坏死糜烂或红肿硬结形 成脓肿
用药护理 （1）遵医嘱用药 （2）密切监测血压、心律情况 （3）静脉用药时密切观察局部情况，作 好记录
(3)洋地黄用量个体差异很大，老年人、心肌缺 血缺氧如冠心病、重度心力衰竭、低钾血症、肾 功能减退等情况对洋地黄较敏感， 使用时应严 密观察病人用药后反应
(4)注意不与奎尼丁、普洛帕酮（心律平）、维
拉帕米（异博定）、钙剂、胺碘酮等药物合用，
以免增加药物毒性
h
23
洋地黄类 ——中毒处理
（1）立即停用洋地黄制剂
h
34
间羟胺
（阿拉明）
由于最大效应不是立即显现，在重复用药前对 初始量效应至少应观察10分钟
静脉注射初量0.5～5mg继而静滴用于重症休克
静脉滴注将间羟胺15～100mg加入%葡萄糖液或 氯化钠注射液500ml中滴注调节滴速以维持合适 的血压
成人极量一次100mg(每分钟0.3～0.4mg)
七、升压药
h
19
三、扩血管药
硝普钠
1、50mg/支
2、降压作用最大最快
3、一般情况下必须使用静脉输
液泵或注射泵
4、极个别情况可以使用普通静
脉输液（血压特别高需要紧急
降压时）
5、需要避光使用，且每次配液
只能使用8小时-10小时
6、严格控制输液速度，根据血
压调整速度，特别是头半小时
内必须每5分钟检测一次血压，
防h 止低血压休克
心血管内科 专科用药及观察护理
h
1
心内科药物特点
h
2
心内科药物特点
h
3
利尿剂
β受体阻滞剂
CCB
高血压药物
ACEI
ARB
α受体阻滞剂
一、降血压的药物
h
4
一、降血压的药物
利尿剂
用药护理 1. 遵医嘱使用 2. 尽量白天使用 3. 准确记录尿量 4. 观察水肿消退情况和
心衰缓解情况 5. 定期抽血查电解质，
药，避免副作用。
h
9
分类： 钠通道阻滞药（利多卡因、普罗帕酮） B受体阻断药 （普萘洛尔、倍他乐克） 延长动作电位时程药 （胺碘酮、溴苄胺) 钙拮抗药 （维拉帕米）
二、抗心律失常药
h
10
注意事项： 所有的抗心律失常药在静脉推注时必须做
好随时抢救的充分准备， 如：除颤仪、阿托品、多巴胺、肾上腺素、
（2）补充钾盐，可口服或静脉 补充氯化钾，停用 排钾利尿剂
（3）纠正心律失常! 首选苯妥英钠或利多卡因，
有传导阻滞及慢性心律失常者， 可用阿托品静注或安置临时起 搏器。
h
24
四、强心药 非洋地黄类
（1）肾上腺能受体兴奋剂：
多巴胺、多巴酚丁胺，
由小剂量开始逐渐增量，
以不引起心率加快及血
常
压升高为度
用 （2）磷酸二酯酶抑制剂：
h
32
七、升压药
去甲肾上腺素
10mg/支
多稀释后静脉滴注或静脉泵注，紧急情况也 可以静脉推注。
成人常用量开始以每分钟8～12μg速度滴注 调整滴速以达到血压升到理想水平;维持量 为每分钟2～4μg在必要时可按医嘱超越上 述剂量但需注意保持或补足血容量.
h
33
去甲肾 ——不良反应
外漏可引起局部组织坏死 收缩血管，使各器官血流减少，尿量减少， 组织供血不足导致缺氧和酸中毒;持久或大 量使用时可使回心血流量减少外周血管阻力 升高心排血量减少后果严重 静脉输注时沿静脉径路皮肤发白注射局部 皮肤破潰、皮肤紫绀发红、严重眩晕，上述 反应虽属少见但后果严重 个别病人因过敏而有皮疹面部水肿 可出现心律失常;逾量时逾量时可出现严 重头痛及高血压心率缓慢呕吐抽搐 以下反应如持续出现应注意：焦虑不安、 眩晕、头痛、皮肤苍白、心悸、失眠等
三、扩血管药
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18
三、扩血管药
硝酸酯类
用药护理
告知用药后可能出现的不良反应
给药过程中注意观察血压心率
避免体位性低血压所引起的晕厥
指导病人正确的用药方法
告诉病人口服硝酸甘油的知识
应用硝酸甘油贴剂时应更换位置
应用硝酸甘油静脉点滴应注意：
①控制速度
②药物配置后在正常室温放置
24h稳定
③使用时间较长,做好沟通
心肺复苏等 并且必须在心电监护下
二、抗心律失常药
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11
利多卡因
二、抗心律失常药
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12
普罗帕酮
（心律平）
二、抗心律失常药
h
13
胺碘酮
二、抗心律失常药
h
14
普奈洛尔
（心得安）
副作用：
（1）可有低血压、心动过缓、心力衰竭等；
（2）可加重哮喘与慢性阻塞性肺部疾病；
（3）糖尿病病人可能引起低血糖、乏力。