舒适护理在慢性鼻窦炎围手术期的应用_顾伟文
临床护理路径在慢性鼻窦炎围术期中的应用
临床护理路径在慢性鼻窦炎围术期中的应用摘要】目的：探讨临床护理路径在慢性鼻窦炎行鼻内镜手术围术期中的应用效果。
方法：选取2017年1月至12月慢性鼻窦炎行鼻内镜手术病人42例为观察组，2016年1月至12月慢性鼻窦炎行鼻内镜手术病人38例为对照组，比较两组病人平均住院时间和住院费用、疾病知识掌握程度以及对护理工作质量满意度。
结果：与对照组相比，观察组病人平均住院时间和住院费用显著短，疾病知识掌握程度及对护理工作质量满意度显著提高，所有差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在慢性鼻窦炎鼻内镜手术围术期中运用临床护理路径，护理效果由于常规护理，具有临床实用价值。
【关键词】临床护理路径；鼻窦炎；围术期【中图分类号】R473.76 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）22-0257-02Application of Clinical Nursing Pathway in Perioperative Period of Chronic SinusitisLi Ai, Tang Tian, Zuo Xiaobin, Liu Wei(corresponding author)【Abstract】Objective To explore the effect of clinical nursing pathway in perioperative period of chronic sinusitis. Methods 42 cases were selected from January to December, 2017 as observation group, 38 cases were selected from January to December, 2016 as control group. The average hospitalization time and hospitalization expenses, the awareness of health knowledge and the satisfaction rate of nursing quality were investigated. Results In comparison with control group, the average hospitalization time and hospitalization expenses were reduced, the awareness of health knowledge was enhanced, the satisfaction rate of nursing quality was improved, all of the differences were statistically significant(P ＜0.05). Conclusion The effect of CNP is better than routine nursing care in clinical nursing practice in perioperative period of chronic sinusitis, and it has practically applicable value.【Key words】 Clinical Nursing Pathway;Nasosinusitis;Perioperative period临床护理路径[1]（Clinical nursing pathway）是专业护理人员为病人在住院期间设置的具有针对性的护理工作计划。
舒适护理在围手术期患者应用效果论文
舒适护理在围手术期患者中的应用效果摘要：目的：研究舒适护理对于围手术期患者的作用；方法:以我院自2009年1月至2011年9月间行外科手术的200例患者随机分为实验组与对照组（各100例），分别对其给予舒适护理以及传统的护理，然后对两组的护理效果进行比较；结果：实验组的100例患者在生理、心理反应方面的改善程度明显好于对照组，两组患者对比差异有显著统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.3 护理方法:实验组患者给予舒适护理，舒适护理在围手术期的具体做法包括：①术前沟通，术前对患者进行健康教育，具体的责任护士在患者术前2～3d向其介绍手术的具体效果、目的以及应该注意的相关事项，尽量使患者对手术有一种正确的认知，同时多余患者交流，耐心倾听患者的意见以及要求，通过沟通缓解患者的紧张心理。
使其能够消除陌生感和恐惧感，从而充满信息迎接手术。
②术中护理，在患者进入手术室之后，通过在术前沟通建立起来的关系，护士要与患者进行较为全面的沟通，通过该亲切的语言，向患者耐心的介绍手术室的基本情况以及手术的基本流程，使得患者对于手术能够有一个较为全面的了解与认识，并且对患者进行鼓励，消除其紧张情绪，各项操作尽量温柔，使患者感受舒适。
③术后护理，在手术结束之后，护士要用温盐水对患者皮肤的血液进行清除和消毒，患者清醒过来之后，要用亲切的言语告知患者手术顺利，在搬动患者的时候要注意保护好各种引流管，尽量保证患者的安全平稳，并且与责任护士做好交接工作，在术后的3日之内，要做好各种管道以及疼痛护理工作，同时要持续不断的给予患者鼓励，以克服患者术后的各种心理以及生理危机，促进其快速恢复。
对照组患者给予传统的护理方式。
1.4 统计学方法:采用spss13.0统计软件，计量数据用均数±标准差表示，采用方差法进行组间分析，计数资料比较用x2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者心理情况对比,见表1。
舒适护理应用于鼻窦炎患者的效果观察
舒适护理应用于鼻窦炎患者的效果观察
武婷
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2018(034)011
【摘要】目的:探讨舒适护理应用于鼻窦炎患者的效果.方法:收治鼻窦炎患者80例,分为试验组和对照组.对照组采用常规护理,试验组采用舒适护理,比较两组护理效果.结果:试验组住院时间、并发症消退时间和护理满意度均显著优于对照组(P<0.05).结论:舒适护理应用于鼻窦炎患者的效果显著.
【总页数】2页(P156,158)
【作者】武婷
【作者单位】665000 云南省普洱市人民医院耳鼻咽喉科
【正文语种】中文
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1.舒适护理应用于手外科骨折患者护理效果观察 [J], 代巍
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鼻窦炎围术期采用舒适护理的效果分析
鼻窦炎围术期采用舒适护理的效果分析摘要：目的：探讨鼻窦炎围术期采用舒适护理的效果。
方法：研究2017年4月至2018年5月期间接收的80例鼻窦炎患者，随机分为对照组与观察组，每组各40例，对照组采用常规护理，观察组围术期采用舒适护理，分析不同护理后患者护理满意度与术后疼痛评分情况。
结果：在患者护理满意率上，观察组为92.5%，明显比对照组75%比例更高，组间对比差异有统计学意义（p<0.05）；在术后疼痛评级上，观察组低级评级更少，组间对比差异有统计学意义（p<0.05）。
结论：鼻窦炎围术期采用舒适护理可以有效的提升患者身心舒适度，减少疼痛度，提升患者护理满意度。
关键词：鼻窦炎；围术期；舒适护理；效果鼻窦炎属于耳鼻喉科常见疾病之一，患者会表现出鼻涕变多、鼻塞、嗅觉能力下滑，情况严重会有呕吐与抽搐等情况[1]。
随着鼻内镜手术治疗的推广，手术创伤逐步减少，患者治疗体验更好。
临床护理则是更好的辅助患者得到更优质的治疗体验。
本文研究2017年4月至2018年5月期间接收的80例鼻窦炎患者，分析围术期采用舒适护理后患者护理满意度与术后疼痛评分情况，内容如下：1 资料与方法1.1一般资料研究2017年4月至2018年5月期间接收的80例鼻窦炎患者，随机分为对照组与观察组，每组各40例，对照组中男24例，女16例；年龄为25岁至63岁，平均为（44.9±6.0）岁；观察组中男27例，女13例；年龄为27岁至64岁，平均为（45.2±5.1）岁；两组患者在基本的年龄、性别等情况上没有明显差异，有可比性。
1.2方法对照组采用常规护理，观察组围术期采用舒适护理，内容如下：1.2.1环境管理要做好环境介绍，让患者与家属更好的了解环境情况，减少陌生不适感。
要做好清洁卫生管理，同时保持定时开窗通风换气，每次通风半小时以上，每天2次。
摆放适宜的植物，提升环境中的生机感。
温度控制在23℃至25℃范围，湿度为50%至60%。
舒适护理在慢性鼻窦炎围术期的临床应用
者， 使患者能 以最 佳的身心状 态配合治疗 ， 顺利 渡过 围术 期 ， 提高 了患者的满意度 。现报告如下 ：
１ 临床 资 料
转移患者 的注意力 ， 提高痛 阈 ， 鼻额 部用 冰袋冷敷 以减 轻疼
痛 。根据患者 的情况 ， 尽量预防性地提前给药 。 ３ ３ 一般护理 ． 术 后加 强皮肤 、 口腔 、 头发 护理 ， 使患 者获
和亲人般的温暖 ， 体现并完 善了“ 以人 为本 、 以病人为 中心 ” 的整体护理 内涵 。
【 关键词】 舒适护理； 慢性鼻窦炎； 围术期
［ 中图分类号 ］ Ｒ ７ ．６ ４３７ ［ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章编号 ］ ０ ６ （０ ８ １ —１ １ —０ ３ ９ ２０ ）４ ６ ５ １
我 科 在 ２ ０ 年 １ 将 舒 适 护理 应 用 于 慢 性 鼻 窦 炎 围 术 期 患 ０６ 月
于鼻腔有填 塞物 ， 口呼 吸 ， 张 手术 切 口疼痛 及鼻 腔填塞 后引 起 的头胀不适等 。鼓励患者表达其疼痛 的感 受 ， 疼痛 的表 对 达充分重视 ， 尽量使其 最 大限度 地缩 短或 降低不 愉快程 度。
运用舒适护 理模 式于围术 期患者的护理 ， 使护理 的服务 过程更加注意患者 的舒适感 和满意度 ， 充分 体现护理服务 的 人文精神 ， 使患者感觉 舒适 和亲人般 的温暖 ， 在心理 上获得 满足感和安 全感 ， 以病人 为 中心 的护 理 服务宗 旨得 到 体 使 现 。同时 ， 护士 的专业素 质提 出了更高 的要求 ， 对 为探讨 围
（ 上接第 １５ ） ５８页
２例出血较多 ， 肌 注 缩宫 素 ２ Ｕ及 口服米 索 ４ ０ ｇ 好 经 ０ ０ 后
转， 地西 泮组 １ 出现 脉缓 （０次／ ｎ ， 例 ５ ｍｉ） 肌注阿托品缓解 。
鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的围术期护理
鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的围术期护理【摘要】目的：探究鼻内镜手术治疗的慢性鼻窦炎患者采用围术期护理的应用效果。
方法：择取本院60例慢性鼻窦炎患者（2021.01-2022.11）作为研究对象，依据随机数字表法分组（各30例），对照组：常规护理，观察组：同时采用舒适护理，对比各组视觉模拟评分量表（VAS）评分、舒适度评分。
结果：观察组VAS评分较对照组低，对比有统计学意义（P＜0.05）；两组舒适度评分对比，观察组更高，数据对比有统计学意义（P＜0.05）。
结论：围术期舒适护理在慢性鼻窦炎患者中的应用中，可减轻术部疼痛感，提高机体舒适感，可推广。
【关键词】鼻内镜术；慢性鼻窦炎；舒适护理鼻内镜是治疗慢性鼻窦炎的首选术式，通过鼻内镜可直达病灶，提高手术视野的清晰度，以此清除鼻窦病变，避免正常组织受到更大损伤，进而恢复鼻窦生理功能[1]。
此术式虽可达到一定疗效，但是鼻部疼痛、肿胀症状明显，极易降低舒适度[2]。
所以，采取有效护理干预至关重要。
舒适护理是一种以人文关怀为理念的护理模式，可满足患者生理、心理舒适度，具有较强的系统性，临床应用广泛。
本文以本院60例慢性鼻窦炎患者为例，探究围术期舒适护理的应用效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料择取本院60例慢性鼻窦炎患者深入分析，选取时间为2021年01月-2022年11月，依据随机数字表法分组，各组30例，对照组男女例数分别为16、14例；平均年龄（20-50）（35.15±10.36）岁；平均病程（1-5）（3.21±0.51）年。
观察组男女例数分别为17、13例；平均年龄（21-49）（35.24±10.47）岁；平均病程（1-4）（3.01±0.36）年。
两组患者基础资料无统计学差异（P＞0.05）。
本研究经我院医学伦理委员会批准。
1.2 纳入排除标准纳入标准：①均行鼻窦CT扫描诊断确诊；②均出现黏脓涕、鼻塞、嗅觉减退等症状；③病历资料均完善；④均签署知情同意书。
舒适护理干预应用于鼻窦炎护理中的效果及护理满意度分析
舒适护理干预应用于鼻窦炎护理中的效果及护理满意度分析摘要：目的探讨对鼻窦炎患者行舒适护理的临床效果。
方法将我院所接收的92例鼻窦炎患者作为研究对象，患者就医时间均在2018年2月到2019年2月时间内，临床上将患者按照抽签法分为舒适组和对照组，各组分别是46例患者。
舒适组行舒适护理，对照组行常规护理，对比各组护理满意度以及并发症消失时间、住院时间。
结果舒适组患者的护理满意度44例（95.65%），明显高于对照组34例（73.91%），舒适组并发症消失时间以及住院时间均短于对照组，两组差异有统计学上的意义，P值小于0.05。
结论对鼻窦炎患者行舒适护理干预，利于提高患者护理满意度。
关键词：舒适护理干预；鼻窦炎患者；护理效果；护理满意度鼻窦炎疾病分为慢性和急性两种类型，一旦发病将会累及患者额窦、上颌窦部位，严重危害患者身体健康和生活质量。
临床上为了达到更加理想的治疗效果，则需要结合患者的实际需求，给予针对性的护理干预。
舒适护理作为一种新型的护理模式，能够为患者提供更为舒适的住院环境，同时，利于患者的预后恢复[1-2]。
具体研究结果见下。
1资料与方法1.1一般资料将我院所接收的92例鼻窦炎患者作为研究对象，患者就医时间均在2018年2月到2019年2月时间内，临床上将患者按照抽签法分为舒适组和对照组，各组分别是46例患者。
其中，舒适组男性26例，女性20例；对照组男性24例，女性22例。
舒适组最大年龄68岁，最小年龄23岁，平均年龄（45.45±10.85）岁；对照组最大年龄70岁，最小年龄23岁，平均年龄（45.84±11.05）岁。
纳入标准：①患者资料完整；②患者知情。
排除标准：①排除意识障碍患者；②排除患有心血管疾病以及糖尿病的患者。
两组患者资料可比，P〉0.05。
1.2护理方法舒适组行舒适护理。
①环境舒适护理。
护理人员需要为患者构建一个舒适的住院环境，定期通风换气和消毒杀菌，确保住院环境的无菌性，同时，还需要根据患者的个人喜好和习惯，适当调整室内摆设和设施，提供盆栽、图书、鲜花等物品，进而利于提高患者的舒适程度。
全程护理在慢性鼻窦炎鼻内镜手术围手术期护理中的应用
全程护理在慢性鼻窦炎鼻内镜手术围手术期护理中的应用摘要：目的分析全程护理在慢性鼻窦炎鼻内镜手术围手术期护理中的应用。
方法选取本院在2017年1月~2018年9月收治的行鼻内镜手术治疗的慢性鼻窦炎患者72例，将72例患者采用随机数字表法分成36例干预组与36例常规组，常规组开展常规护理干预，干预组接受全程护理模式，比对两组患者术后并发症发生率、VAS评分及手术时间。
结果干预组术后并发症发生率、VAS评分及手术时间与常规组临床指标数据比对有意义（P＜0.05）。
结论全程护理在慢性鼻窦炎鼻内镜手术围手术期护理中应用，可以有效减少患者并发症发生率，减轻疼痛程度，缩短手术时间，促进患者术后康复。
关键词：全程护理；慢性鼻窦炎；鼻内镜手术；围手术期护理选取本院在2017年1月~2018年9月收治的行鼻内镜手术治疗的慢性鼻窦炎患者72例临床资料作为研究指标，分析全程护理在慢性鼻窦炎鼻内镜手术围手术期护理中的应用。
1 资料与方法1.1一般临床资料选取本院在2017年1月~2018年9月收治的行鼻内镜手术治疗的慢性鼻窦炎患者72例，将72例患者采用随机数字表法分成36例干预组与36例常规组，常规组开展常规护理干预，干预组接受全程护理模式。
纳入标准：患者经影像学诊断及临床病理确诊为慢性鼻窦炎，临床表征为嗅觉减退、耳鸣、鼻塞、流鼻涕、头晕、头痛等，经本院伦理委员会批准，患者及其家属知情并同意参与本次研究[1]；排除标准：排除存在全身感染性疾病、肿瘤疾病、器质性疾病、精神疾病、存在认知及沟通障碍的患者[2]。
干预组最长病程为6年，最短病程为7个月，中位病程为（3.4±0.6）年；最大年龄为76岁，最小年龄为22岁，中位年龄是（49.6±4.8）岁；女性15例，男性21例；常规组最长病程为5年，最短病程为7个月，中位病程为（3.2±0.6）年；最大年龄为74岁，最小年龄为22岁，中位年龄是（47.6±4.8）岁；女性16例，男性20例。
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护理园地中外医学研究 2011年5月 第9卷 第15期 C H I N E S EA N DF O R E I G NM E D I C A LR E S E A R C H尿毒症患者的护理张洪艳1 张淑芳21四平市中心医院(吉林 四平136000) 2四平市妇婴医院【摘要】 尿毒症是由于肾功能进行性减退,最终出现以代谢产物潴留、水电解质紊乱、酸碱平衡失调和全身各系统症状为主要表现的临床综合征。
加强对尿毒症患者的护理,在防病治病中起着重要的作用。
【关键词】 尿毒症; 护理 临床对尿毒症患者护理目的就是延缓肾功能不全发展到终末期的进程,减轻患者的痛苦,提高患者的生命质量,对尿毒症患者的护理环节,现报告如下。
1 心理护理1.1 在医学技术突飞猛进的今天,心理护理越来越得到人们的重视。
在治疗过程中,护理人员应熟练掌握并运用心理学知识疏导和安慰患者,使其消除顾虑,保持情绪稳定,树立战胜疾病的信心,早日回归家庭和社会。
做好心理护理对于尿毒症患者来说起着至关重要的作用。
1.2 患者由于疾病需长期治疗且治疗所需经费多,加之病情的不断加重,致使患者存在焦虑,抑郁恐惧的心理。
医护人员及家属要给患者关心理解,尤其是家人要给予爱和体贴,以使患者能解除思想顾虑正确认识和对待疾病,并在家人的协同下积极配合治疗。
1.3 此时患者不宜多活动以减少代谢产物的堆积,减轻肾脏的负担。
肾功能失代偿期的患者则应卧床休息,保证患者能有安静的休息环境,避免受凉。
对躁动不安的患者要防止发生意外,避免不必要的打扰患者。
2 饮食与营养患者的饮食护理应尽早实施,患者的饮食与营养状况是改善其预后及生命质量的关键因素之一。
重点在于掌握蛋白质、水、钠以及其他电解质的摄入量。
3 尿毒症患者的病情观察3.1 胃肠道表现 是最早且最常见的症状,可出现食欲不振、腹胀、腹泻、恶性呕吐、口臭、口腔黏膜溃疡、上消化道出血等其他病状。
3.2 血液系统表现 贫血是尿毒症必有的症状,为正色素正细胞型贫血,可出现出血倾向,白细胞异常等。
3.3 心血管系统表现 主要由于水钠储留引起高血压,心衰是最常见死亡之一,尿毒症性心包炎和动脉粥样硬化也常见。
3.4 神经、肌肉系统表现 早期常有疲乏、失眠、注意力不集中等精神症状,后期出现性格改变、记忆力减退、谵妄等。
晚期出现周围神经病变,肢体麻木、肌无力等。
3.5 其他 呼吸系统、皮肤症状、肾性骨营养不良症和水、电解质酸碱平衡紊乱、并发感染等。
4 并发症的护理主要是预防感染和心脏继续受损。
感染是尿毒症的主要诱发因素,慢性肾功能衰竭的患者抵抗力低感染会进一步加重病情,因此要给患者保暖和室内清洁消毒,避免不必要的对外接触。
做好对尿毒症患者的护理,提高患者和家属的满意度,使患者早日康复,延长患者的生命。
【收稿日期】 2011-03-29(本文编辑:郎威)舒适护理在慢性鼻窦炎围手术期的应用顾伟文 诸燕芳 侯小青无锡市第四人民医院(江苏 无锡214062)【摘要】 探讨舒适护理模式应用于慢性鼻窦炎围手术期患者的护理效果,对184例手术治疗患者在围手术期给予舒适护理,使患者感受到舒适和亲人般的温暖,体现并完善了“以人为本,以患者为中心”的整体护理内涵。
【关键词】 舒适护理; 慢性鼻窦炎; 围手术期; 应用 舒适护理是通过对护理活动和舒适的研究使人在心理、生理、社会、精神等方面达到愉快的状态或缩短/降低不愉快的程度[1]。
慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉科常见的疾病之一,因鼻内窥镜术后鼻腔有填塞物,患者往往会出现头部胀痛、鼻面部肿胀、咽部干燥不适感等症状。
笔者所在科自2010年1月起应用舒适护理模式,实施护理干预,提高了患者的舒适度,帮助患者顺利度过围手术期。
现报告如下。
1 临床资料笔者所在科2010年1～12月共收治慢性鼻窦炎患者184例,均行鼻内窥镜手术,年龄12～79岁。
2 术前护理2.1 一般护理 由于患者对环境的陌生及对住院的恐惧感,入院时应热情接待,详细介绍主管医师及护士、住院环境及各项规章制度,及时解答患者提出的疑问,尽量解决患者的实际困难,使患者尽快熟悉住院环境,减轻陌生感及恐惧心理,与患者建立良好的护患关系,取得患者的信任。
2.2 心理舒适护理 术前对患者进行全面评估,了解患者的心理状态,向患者讲解鼻内镜手术的目的和意义,术后可能引起不适的原因及可能持续的时间,使患者及其家属对手术有初步的认识,增强信心,减轻对手术的恐惧感,以最佳的身心状态接受手术。
—104—DOI:10.14033/ ki.cf mr.2011.15.032中外医学研究 2011年5月 第9卷 第15期 C H N E S EA N DF O R E I G NM E D I C A LR E S E A R C H护理园地3 术后护理3.1 卧位护理 局麻患者术后取半卧位以减轻头部充血,全麻术后患者平卧位6h后取半卧位,有利于呼吸及引流通畅,以减轻鼻部肿胀感,从而减轻术后疼痛及不适。
3.2 疼痛的护理 鼻额部和头痛是鼻内镜术后最常见的症状,鼻内镜术后的疼痛除机械性损伤引起外,主要是膨胀海绵压迫鼻腔黏膜所致。
笔者使用小儿退热贴冷敷鼻额部,代替传统的冰袋或冷毛巾冷敷法,使患者没有承重感,感觉更加舒适轻便。
指导患者进食温凉流质、半流质,如牛奶、粥、烂面等,避免辛辣刺激性、烫的食物,以减少对鼻黏膜的刺激,减轻疼痛。
3.3 一般护理 患者术后鼻腔填塞后张口呼吸,引起口咽部干燥不适,笔者所在科应用湿纱布覆盖患者的口唇部,以保持患者的口唇湿润,减轻口咽部不适感,术后加强口腔护理,清除口腔异味,保持口腔清洁,增进患者的食欲,增加患者的舒适度。
4 出院患者的护理接到出院医嘱,向患者介绍办理出院手续的流程,出院后用药方法及随诊时间,饮食生活起居方面的注意事项,告知患者鼻内镜手术后定期复查的重要性,术腔换药属于鼻窦炎围术期治疗的一个重要组成部分,并且在很大程度上决定了手术的成败和整体效果的优劣[2]。
出院1周内进行电话随访,督促患者来院复查。
将舒适护理贯穿于整个护理过程中,使患者围手术期不适感明显减轻,有效缓解了患者的痛苦,增加了患者的舒适度,体现并完善了“以人为本,以患者为中心”的整体护理内涵。
参考文献[1]中华医学会外科学会胰腺组.急性重症胰腺炎的临床诊断及分级标准.中华外科杂志,1997,35(12):773-775.[2]唐慧明.功能性鼻内镜鼻窦手术的围手术期护理.当代护士,2010,6(4):85-87.【收稿日期】 2011-03-23(本文编辑:郎威)新生儿听力筛查护理张秀珠 董德兴屏南县医院(福建 屏南352300)【关键词】 新生儿; 听力筛查; 护理 新生儿听力筛查是指对每一个新出生的小儿在住院期间进行的听力检测,根据检测结果,将全体受试者分为通过筛查者和未通过筛查者两个群体。
未通过筛查者为可疑听力损伤者,必须接受进一步的检查,最终确定是否真正存在听力损伤,以及听力损伤的程度和性质。
新生儿听力筛查是通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学技术,在新生儿出生后自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创的检查,将可能有听力障碍的新生宝宝筛查出来,并进一步确诊和追踪观察。
对新生儿进行听力筛选检查是对于早期耳聋发现的最佳手段。
2010年1月～12月笔者对312名新生儿进行了新生儿听力筛查测试,为此我在工作中总结了些护理要点,并采取相应的合理有效的护理措施,收到很好的效果,现将经验介绍如下。
1 新生儿听力筛查的时间实行两阶段筛查即出院前进行初筛,未通过者42d内进行复筛,仍未通过者转听力检测中心,告知有高危因素的新生儿即使通过筛查仍应结合听性行为观察法,3年内每6个月随访一次。
2 为了保证筛查能够顺利进行及筛查结果的准确性,在筛查前应该做如下准备(1)在进行听力筛查前给新生儿父母详细讲解听力筛查的意义和方法,取得家属的理解及配合。
(2)因为新生儿听力筛查的最佳的测试结果是在宝宝自然睡眠状态时获得,因此,听力测试前,应尽量把宝宝喂饱使其进入睡眠状态,给新生儿换好干净尿布,使其舒适不哭闹。
(3)给新生儿选择厚薄适度的包被,薄则易受凉,太厚则会影响操作。
(4)检查检查婴儿外耳道是否通畅或有无病变,如外耳道有分泌物可用棉签将分泌物轻轻地擦拭干净。
(5)在听力测试前要洗手,最好使用一次性耳塞。
3 为了保证筛查能够顺利进行及筛查结果的准确性,在筛查中应该做如下准备(1)筛查时应保持安静,避免交谈,关闭一切通讯设备,避免出现噪音(2)筛查时保持新生儿的正确姿势,露出测试耳,避免遮盖。
(3)测试时,家长可将手轻轻扶按在宝宝肩部,使其有安全感。
(4)做完一侧耳后,不要用力翻动宝宝,以免惊醒,应示意家属配合医生轻轻翻转到对侧耳。
(5)测试时做到一人一塞,给不同的婴儿测试前每次探头部用酒精棉球擦拭。
4 新生儿听力筛查结束后(1)向家属告知本次测试结果,未通过者应告知于42d内应进行双耳复筛,复筛仍未通过者,应告知其在出生后3个月龄内,转诊至省级听力障碍诊治机构,接受进一步诊治。
(2)通过筛查者,告知其定期接受儿保的听力保健。
(3)向家属告知其平时应注意防止噪声、药物等对儿童听力的损害。
(4)向家属告知注意观察宝宝的听觉和言语发育,可疑有发育迟缓者及时就诊排除。
5 在3个月左右进行听力诊断性检查,确诊为听力损伤的患儿应及时到医院的专科进行相应的医学干预(1)针对病因对可纠正性听觉障碍患儿进行相应的药物、手术治疗。
(2)听力补偿或重建:对永久性感音神经性听觉障碍患儿,应首选配带助听器;对应用助听器效果甚微或无明显效果,要进行人工耳蜗植入。
(3)进行听力和语言训练,在配戴助听器或人工耳蜗后建议其当地有关医疗保健机构进行语言训练,促进患儿语言、智力发育。
【收稿日期】 2011-03-18(本文编辑:郎威)—105—。