2016年上半年天津主治医师(公共卫生)初级(师)试题
2016年上半年天津主治医师(公共卫生)初级技师职称考试题
2016年上半年天津主治医师(公共卫生)初级技师职称考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、女性，25岁，发现右乳单发肿块2年，边界清楚，表面光滑，肿块活动度大，2年来肿块无明显增大，最可能的诊断是A．乳腺癌B．乳腺脂肪坏死C．乳腺纤维腺瘤D．浆细胞性乳腺炎E．乳腺囊性增生2、胃癌常见的病理类型是A．鳞癌B．印戒细胞癌C．高分化癌D．低分化癌E．腺癌3、24岁患者，停经2个月，腹痛，阴道流血量多于月经量，子宫如两个月妊娠大，宫口有羊膜囊膨出，宫颈无举痛，临床诊断A．异位妊娠B．先兆流产C．不全流产D．难免流产E．过期流产4、诊断支气管哮喘的依据是A．血清IgK升高B．气道激发试验阳性C．血中嗜酸粒细胞增多D．有阻塞性通气功能障碍E．反复发作性呼吸困难伴哮鸣音5、普查适用于A．发病率低的疾病B．诊断手段复杂的疾病C．没有有效治疗方法的疾病D．发病率高或诊断手段简易，预后良好的疾病E．任何疾病6、肝硬化时，增高最明显的免疫球蛋白是A．IgAB．IgGC．IgMD．IgEE．SIgA7、可听到重叠奔马律的疾病是A．心动过缓B．左侧心力衰竭伴心动过速C．心肌病心功能，心率正常时D．完全性房室传导阻滞E．风湿热伴有P-R间期缩短8、下列叙述中，错误的是A．四氢叶酸(FH4)是一碳单位转移酶的辅酶B．一碳单位参与核酸合成C．叶酸缺乏时可引起巨幼细胞性贫血D．维生素B12含有金属元素E．维生素B12和一碳单位代谢无关9、哪类药物用于减少其加重或反复发作最好A．抗凝药B．扩容剂C．脱水剂D．扩血管药E．脑代谢药10、患者男性，45岁，10年前患慢性丙型肝炎，近5年来出现乏力、腹胀，1个月前出现皮肤及巩膜黄染。
无发热及皮肤瘙痒，无白便现象。
查体：巩膜明显黄染，腹软，肝未触及，脾肋下2cm，质地韧无触痛，移动性浊音阳性。
与该患者的黄疸不符的检查结果是A．凝血酶原时间延长，维生素K能纠正B．转氨酶升高C．血清铁/铜＞1D．LP-X阴性E．尿胆红素阳性11、患者男，30岁，近一年来，总是怀疑别人在说他的坏话，因而表现出闷闷不乐；不出门，近来，觉得有人跟踪自己，常听见有人在其耳边说话，因而与其对话，最可能的诊断是A．青春型精神分裂症B．单纯型分裂症C．偏执型分裂症D．偏执性精神病E．偏执状态12、脑瘫患儿躯干屈肌、伸肌张力均高时，根据Bobath方法可采用的抑制方法为A．仰卧位B．俯卧位C．侧卧位D．旋转躯干E．以上都不是13、阿尔茨海默病(AD)与血管性痴呆(VD)的主要鉴别是A．发病年龄B．记忆障碍C．起病急缓，病程是否呈波动性D．情感变化E．脑影像学改变14、变异型心绞痛诊断的主要依据是A．血清肌酸磷酸激酶升高B．Q-T长期间延长C．胸痛发作时sT段异常升高D．胸痛发作时ST段下降伴T波倒置E．血沉增快15、急性胆囊炎的典型临床表现A．发热B．恶心呕吐C．血白细胞升高D．突发右上腹阵发性绞痛E．厌食16、上消化道出血可单纯表现为呕血或黑便，也可两者兼有，这取决于A．原发病B．出血部位C．出血量D．在胃内停留时间E．以上均非17、脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了A．优势半球额中回后部B．优势半球中央前回下部C．优势半球角回D．优势半球额下回后部E．颞上回后部18、一经产妇，35岁，二年前自然分娩一男婴，出生后因新生儿重度窒息而死亡，现妊娠38周LOA定期产检，为预防再发病，咨询中医生告诉孕妇，下述除哪项均是新生儿窒息的病因A．胎儿宫内窘迫B．呼吸阻塞C．胎儿肺发育不良D．分娩过程中应用哌替啶(度冷丁)E．产程中应用吗啡19、患者男性，78岁，呕吐，腹胀21h，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108/min，血淀粉酶250U(Somogy)，血钙1.7mmol/ L影响预后的因素有A．年龄大，低钙血症休克B．年龄大，血淀粉酶非典型增高C．低钙血症，血淀粉酶＜500U(SomogD．休克，血淀粉酶＜500U(SomogE．无明显腹痛，血淀粉酶低于500U(Somog20、在一项评价流感减毒活疫苗效果的研究中，接种组流感的发病率为2.5%，对照组流感的发病率为25%，该疫苗的保护率为A．10%B．25%C．50%D．75%E．90%21、患儿高热呈弛张型，有时达40℃，指关节梭形肿胀，并有虹膜睫状体炎，最可能的诊断是A．风湿热B．幼年型类风湿病C．败血症型关节炎D．骨关节炎E．中毒性滑膜炎22、精液常规检查中下列哪项指标不正常：A．精液pH为7.8～8.7B．精液量2～6mlC．精液液化时间在30分钟内D．精子数＞6000万/mlE．活动数＞60%23、支气管扩张合并咯血时，一般不主张应用A．抗生素B．止血药C．支气管扩张药D．镇咳祛痰药E．镇静药24、患者女性，30岁，有Crohn病史5年。
天津2016年上半年主治医师(公共卫生)主管技师试题
天津2016年上半年主治医师(公共卫生)主管技师试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、5岁女孩，门诊诊断为Down综合征(21三体综合征)，其核型分析为46，XX，t(14q21q)，最可能属于下列哪种染色体畸变所致A．染色体重叠B．染色体缺失C．染色体倒位D．染色体重复E．染色体易位2、下列哪一项属于正常咀嚼周期的特征A．牙咬合接触时，下颌运动无明显的瞬息停止B．咀嚼周期形态不稳定C．咀嚼周期速度变化大D．运动中没有节律E．轨迹面具有似滴泪水的形态3、以下说法哪项错误A．孕酮是雄烯二酮及睾酮的前身B．雄烯二酮和睾酮是雌酮和雌二醇的前身C．雌激素主要为雌二醇与雌酮，生物活性以雌酮最强D．孕烯醇酮是所有甾体激素生物合成的前体物质E．孕烯醇酮合成雄烯二酮有两条途径4、腻苔的特征是A．苔质颗粒疏松，揩之可去B．苔质颗粒细腻致密，揩之不去C．舌面上出现饭粒样糜点D．苔质颗粒不清，垢浊胶结E．苔质粗大而厚，揩之可去5、慢性阻塞性肺疾病(COPD)包括A．慢支、肺气肿、肺脓肿B．慢支、肺气肿、肺不张C．慢支、肺不张、哮喘D．慢支、哮喘、肺结核E．以上都不是6、以下哪项不是病理性蛋白尿A．肾小球性蛋白尿B．肾小管性蛋白尿C．溢出性蛋白尿D．分泌性蛋白尿E．体位性蛋白尿7、该患者发病时，有下列哪一项表现对本病定位诊断有特殊意义A．一过性意识丧失B．右侧头痛C．头晕，耳鸣D．复视E．一过性右眼视力丧失8、1988年，某人对某厂245名从事石棉作业工人及相邻机械厂245名机械作业工人进行调查，并随访三年，其间石棉作业工人中发生肺癌23例，机械作业工人中发生肺癌3例。
该研究为A．现况调查B．队列研究C．实验研究D．病例对照研究E．类实验9、32岁男性农民，因高热伴右上腹痛半月而来门诊看病。
检查：急性病容，T39．5℃，巩膜轻度黄染，右上腹肌稍紧张，肝脏大。
化验检查：白细胞20×10 9/L，中性0．95，B超示肝脏明显增大并有一液性暗区。
2017年上半年天津主治医师(公共卫生)师考试试题
2017年上半年天津主治医师(公共卫生)师考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、创伤现场急救处理原则A．先救命，后救伤B．先止血C．先包扎D．先固定E．先缝合伤口2、关于呼吸衰竭，下述哪一概念是错误的A．呼衰可按病程分为急性和慢性B．呼衰患者均有缺O2和CO2潴留临床表现C．阻塞性和限制性通气功能障碍均可引起缺O2D．肺通气/血液比例失调可导致缺氧E．肺间质水肿和肺泡总面积减少，均影响气体弥散3、男性；68 岁。
确诊慢性阻塞性肺病已10 年。
3d 前因感冒，咳喘症状加重前来就诊。
动脉血气分析(不吸氧)：pH7．38，PaCO=6kPa(45mmHg) ，Pa029 ．4kPa(70m~Hg)。
其低氧血症最可能的原因是由于A．通气／血流比率失调B．弥散障碍C．通气量不足D．静动脉血分流E．以上都不是4、患者女性，28岁，间断腹痛、腹泻2年，大便每天2～5次，糊状，不含脓血，患者发病以来睡眠良好，胃镜、肠镜无异常，最可能的诊断是A．肠结核B．结核性腹膜炎C．溃疡性结肠炎D．肠易激综合征E．克罗恩病5、下列哪一种药物在钠石灰中最不稳定A．异氟醚B．安氟醚C．氧化亚氮D．七氟醚E．氟烷6、患儿1岁。
腹泻2天，精神萎靡，口渴，哭时泪少，尿少。
查体：前囟及眼眶明显凹陷，皮肤弹性较差，四肢欠温，体重8.5kg。
实验室检查：Na+135mmol/L。
为纠正脱水，补充累积损失量，应首选A．2:1液20ml/kgB．4:1液50ml/kgC．3:2:1液50～100ml/kgD．3:4:2液50～100ml/kgE．3:4:2液120～150ml/kg7、下列胆囊炎的哪个证型常用茵陈蒿汤合大柴胡汤治疗A．肝胆气郁证B．肝胆湿热证C．热毒内蕴证D．血瘀痰凝证E．肝胃不和证8、哪类药物用于减少其加重或反复发作最好A．抗凝药B．扩容剂C．脱水剂D．扩血管药E．脑代谢药9、在一项病例对照研究中其病例与对照的暴露资料均可在发病或死亡之前获得，并可减少回忆偏倚，可比性好，检验效率高。
2016年上半年天津主治医师(全科)基础知识考试试卷
2016年上半年天津主治医师(全科)基础知识考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、全科医学的持续性服务"意味着A：全科医生对于社区所有人口的生老病死负有全部责任B：全科医生在从发病到痊愈的全过程中陪伴在患者床边C：全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任D：所有人的所有健康问题都要由全科医生亲自处理E：如果全科医生调动工作，就违反了持续性服务的原则2、关于非结合胆红素均是正确的，但除外A：与白蛋白结合运输B：不溶于水C：不经肾小球滤过D：与Y、Z两种载体蛋白结合E：随胆汁排入肠道3、女性，60岁，既往有结核病史，低热消瘦4个月，伴咳嗽，咳痰带血，近两周自觉右上肢内侧疼痛，无力，右侧瞳孔缩小，右上睑下垂，胸片见右侧肺尖部致密阴影，最可能的诊断是A：右侧活动性肺结核B：肺癌伴Horner综合征C：右侧肺炎D：肺结核合并脑血栓E：支气管扩张4、昏迷患者最重要的一般检查应是A：脉搏B：体温C：血压D：呼吸E：气味5、家庭照顾的含义A：家庭的系统评估B：家访C：家庭的治疗干预D：强调家庭作用的患者照顾E：家庭问题的预防6、男性，56岁，左侧胸痛，咳痰带血，低热，消瘦两月。
检查左侧有胸腔积液，穿刺抽出血性渗出液，胸腔积液增长很快，最可能的诊断是A：肺梗死B：癌性胸膜炎C：结核性胸膜炎D：心功能不全合并胸腔积液E：肺脓肿合并脓胸7、全科医疗服务强调A：早期发现并处理疾患B：环境保护C：预防疾病和维持健康D：疑难疾病的诊疗E：持续性、综合性、个体化照顾8、促使全科医学产生的背景包括A：人口的迅速增长与老龄化B：人群疾病普与死因普的变化C：医疗费用的高涨D：健康观的变化E：人们经济收入的提高9、全科医疗连续性服务意味着A：健康责任的连续性B：从生到死的全程健康服务C：对健康－疾病发展的各个阶段负责D：建立社区保健网络E：提供高新技术10、继发性头痛是指A：丛集性头痛B：偏头痛C：紧张性头痛D：神经症状头痛E：脑梗死性头痛11、昏迷患者最重要的一般检查应为A：血压B：体温C：脉搏D：呼吸E：气味12、男性，40岁，反复出现胸骨后烧灼样疼痛，多在餐后一小时出现，卧位时症状加重。
2016年天津主治医师(公共卫生)考试试卷
2016年天津主治医师(公共卫生)考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、治疗O157:H7感染的病人，选择抗生素时，应考虑的主要因素是A．耐药性和诱导、刺激细菌释放志贺样毒素B．治疗效果C．使用必要性D．抗生素过敏反应E．抗生素拮抗作用2、患者，男，55岁。
1年来每日黎明之前腹微痛，痛即泄泻，或肠鸣而不痛，腹部和下肢畏寒，舌淡苔白。
脉沉细。
治疗除取主穴外，还应加A．胃俞、合谷B．肝俞、内关C．三焦俞、公孙D．命门、关元E．关元俞、三阴交3、一早产儿，冬季出生，补充维生素D的正确方法是A．生后1个月加服VitD 400IU/d，3月后加至800IU/dB．生后2周加服VitD 400IU/d，服至2岁C．生后1周加服VitD 800IU/d，3月后减至VitD 400IU/dD．生后2周加服VitD 800IU/d，服至2岁E．生后2周加服VitD 800IU/d，3月后减至400IU/d4、血清总胆固醇增高可见于A．严重贫血B．严重营养不良C．急性重型肝炎D．甲状腺功能减退E．肾小球肾炎5、一位厂长，59岁，体胖，伴有轻度高血压，曾做心电图示ST段低平，近日来常在饭前感觉心慌，出汗，似有饥饿感，应考虑的诊断是A．心绞痛B．神经官能症C．更年期D．胰岛素瘤E．糖尿病6、甲亢病人2h内甲状腺摄取131 I超过人体总量的A．10%B．15%C．20%D．25%E．30%7、下列支气管疾病中，最常并发咯血的是A．支气管扩张B．支气管哮喘C．支气管内异物D．慢性支气管炎E．良性支气管瘤8、在抽样研究中，由于抽样而产生的样本指标与总体指标之间的差，称为A．系统误差B．随机误差C．抽样误差D．过失误差E．样本误差9、人类免疫缺陷病毒属于A．正黏液病毒B．副黏液病毒C．反转录病毒D．杯状病毒E．合胞病毒10、患者以“上腹痛8d”为主诉入院，入院后考虑为急性胰腺炎，下列哪项化验检查最有助于诊断A．血清淀粉酶B．尿淀粉酶C．血清脂肪酶D．C反应蛋白(CRE．空腹血浆胰岛素水平11、(假设信息)如果此患儿反复发生惊厥，体检中哪项体征对诊断最有帮助A．黄疸程度B．肝脾肿大C．乒乓球头D．皮肤淤点E．前囟饱满紧张12、中性粒细胞缺陷病最易发生A．结核感染B．病毒感染C．奈瑟菌属感染D．金黄色葡萄球菌感染E．肿瘤13、下列哪项是慢性胃炎的病因A．痰热内生B．忧愁思虑C．肝胆湿热D．先天禀赋E．感受外邪14、男性，24岁，平素体健，1周前感冒发热、咳嗽、胸痛、胸闷入院，体检：右下肺呼吸音减弱，叩诊呈实音，X线胸片示：右侧膈肌轮廓明显升高，为明确诊断，应首选下列哪项检查A．血常规检查B．腹部X线检查C．腹部CT检查D．超声波检查E．胃肠造影15、男性，42岁，右下腹持续性痛5天，伴恶心，体温38.5℃。
天津2016年上半年主治医师(公共卫生)中级主管技师职称试题
天津2016年上半年主治医师(公共卫生)中级主管技师职称试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、Brunnstrom方法躯干训练初始纠正侧倾的重点为A．推向患侧以促进患侧躯干肌收缩B．推向患侧以促进健侧躯干肌收缩C．推向健侧以促进患侧躯干肌收缩D．推向健侧以促进健侧躯干肌收缩E．以上都不对2、关于乳癌的视诊表现，下列说法错误的是A．乳房下垂B．乳房皮肤呈”桔皮样”改变C．乳房缩小D．乳头内陷E．乳房局部皮肤凹陷3、一氧化碳中毒最可靠的诊断依据是A．一氧化碳接触史B．昏迷C．皮肤黏膜呈樱桃红色D．血中COHb阳性E．排除其他中毒4、男性，30岁，发热38.5℃，咳嗽少痰，伴右侧胸痛。
白细胞8.5×10 9/L，中性78%，胸片示：右中肺野淡薄片状阴影。
经验性抗感染治疗首选A．青霉素+庆大霉素B．青霉素+氨苄青霉素C．林可霉素D．麦迪霉素E．青霉素或大环内酯类抗生素5、统计推断的内容是A．用样本指标估计总体指标B．假设检验C．统计设计D．用样本指标估计总体指标并进行假设检验E．用样本指标估计总体指标和统计设计6、患者男性，72岁，反复腹泻2个月，每天大便3～4次，为稀烂便，有少许黏液，偶有血便，无明显里急后重，体重减轻不明显，该病例最可能的诊断是A．溃疡性结肠炎B．Crohn病C．结肠癌D．肠结核E．慢性细菌性痢疾7、在队列研究中，发病密度是指A．某动态人群中，某期间内新发病例数与同期该人群的总观察时间数之比B．某动态人群中，某期间内新发病例数与同期该人群的人时数总和之比C．某动态人群中，某期间内现患(新旧)病例数与同期该人群的人时数总和之比D．某动态人群中，某期间内新发病例数与同期该人群的总人数之比E．某动态人群中，某期间内新旧病例数与同期平均人口数之比8、脾胃虚寒型胃痛代表方剂为A．附子理中汤B．大建中汤C．香砂六君子汤D．小建中汤E．黄芪建中汤9、在SOAP格式中，P表示A．主观资料B．客观资料C．评估D．处理计划E．治疗计划10、计算平均潜伏期易用（）。
2016年天津主治医师(公共卫生)基础知识考试试卷
2016年天津主治医师(公共卫生)基础知识考试试卷本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题，每小题2分，60分。
)1、肝硬化腹水患者，应用大量呋塞米后出现乏力、纳差、少尿、意识朦胧。
血清肌酐353.6μmol/L，血钾3mmol/L，血钠126mmol/L。
脑电图正常。
可能的诊断是A．尿毒症B．肝性脑病C．原发性醛固酮增多症D．肝肾综合征E．门静脉血栓形成2、患者，女，40岁。
呕叶清水，胃部不适，食久乃吐，喜热畏寒，身倦，便溏，小便可，舌苔白，脉迟。
治疗除取主穴外，还应加A．上脘、胃俞B．肝俞、太冲C．肾俞、太溪D．胆俞、丘墉E．次髎、血海3、妊娠晚期合并急性病毒性肝炎者，应给以重视和积极治疗，主要是因为A．容易发展为重症肝炎，孕产妇死亡率增高B．容易发生糖代谢障碍，影响胎儿发育C．容易合并妊高征及发生子痫D．容易发生宫缩乏力，产程延长E．容易发生早产，胎儿不易存活4、首先考虑诊断为A．风疹B．幼儿急疹C．水痘D．皮肤脓疱疮E．疱疹型湿疹5、在进行儿童体质健康监测时，每日至少应抽取健康卡A．2～3张B．3～4张C．5～10张D．10～15张E．20张6、以下哪一项肺功能检查属于动态肺容量A．肺活量B．最大通气量C．潮气量D．功能残气量E．肺总量7、男性，19岁，近1个月来，每次进食后上腹绞痛，伴恶心、呕吐胃内容物，膝胸位时腹痛及呕吐明显缓解，最可能的诊断是A．急性阑尾炎B．十二指肠雍积症C．消化性溃疡D．急性胰腺炎E．腹型癫痫8、对诊断肥厚性梗阻性心肌病最有意义的是A．心电图出现深而宽的病理性Q波B．胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音C．用力时心前区闷痛及晕厥史D．超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比=1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动E．可闻及第三心音及第四心音9、要制定某年某县恶性肿瘤男、女年龄别死亡率（1/10万）的统计分析表，应选用标志是（）。
2016年上海主治医师(公共卫生)初级技师职称考试试题
2016年上海主治医师(公共卫生)初级技师职称考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、最常见的食物中毒类型是A．细菌性B．化学性C．生物性D．细菌毒素型E．混和性2、患者，女，70岁，无牙颌，全口义齿修复，戴牙1个月后主诉咀嚼无力，经检查咬合关系良好，患者鼻唇沟加深。
试分析原因A．牙槽嵴吸收过多B．上下颌牙弓关系异常C．垂直距离过低D．垂直距离过高E．义齿固位不好3、男，52岁，慢性咳嗽、咳白粘痰5年，冬季加重。
查体：两下肺湿罗音，有散在哮鸣音，首先应考虑A．支气管哮喘B．支气管囊肿C．慢性支气管炎D．支气管扩张E．肺结核4、关于痢疾杆菌的叙述不正确的是A．为革兰阴性的无鞭毛杆菌B．在外界生存能力较差C．主要流行菌群为B群D．各型痢疾杆菌均可产生内毒素E．属肠杆菌科志贺菌属5、有关手法被动牵拉的描述中，下列哪一项是错误的A．手法被动牵拉用于发生紧张或挛缩的组织、活动受限的关节B．手法被动牵拉只维持现有的活动范围，不增加关节活动范围C．手法被动牵拉是最常用的牵拉技术D．手法被动牵拉比机械被动牵拉时间短E．与手法被动牵拉相对应的是机械被动牵拉6、某男，56岁。
心脏骤停后出现室性心动过速，电击后仍没有好转。
治疗首选A．洋地黄B．安定C．阿托品D．利多卡因E．胺碘酮7、两个四格表作假设检验，结果一个X'＞X20.01,另一个X2＞X20.05,则可以认为（）。
A．前者两总体率差别大于后者B．前者两样本率差别大于后者C．前者两样本率差别小于后者D．前者更有理由认为两总体率不同E．前者更有理由认为两样本率不同8、确诊肠结核可根据A．腹泻与便秘交替B．结核毒血症明显C．结核菌素试验阳性D．便结核菌培养E．以上都不是9、人类克雅病的病原与疯牛病相似称为A．类病毒B．假病毒C．朊毒体D．类脂体E．朊病毒10、在ROM活动中使肌肉始终保持最高张力的运动为A．等张运动B．等长运动C．等速运动D．连续被动运动E．抗阻运动11、30岁男性，下腰痛、会阴部隐痛5月余，伴轻度尿频、尿急、排尿痛；触诊前列腺稍大，表面光滑，无结节及触痛，中央沟存在，前列腺按摩液镜枪：WBC 15～20/HP，卵磷小体50%，此后的预防及综合治疗中，哪项是错误的A．坐浴、前列腺部理疗B．避免饮酒及寒冷刺激C．定期前列腺按摩D．抗生素、消炎治疗E．必要时行前列腺切除术12、女婴，4月，1周来口腔粘膜出现白色凝乳状的斑点及斑块，可擦掉；患儿啼哭，哺乳困难。
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2016年上半年天津主治医师(公共卫生)初级（师）试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列除哪项外，均为乌梅丸的主治证候A．食入吐蛔B．脘腹刺痛C．烦闷欲呕D．手足厥寒E．久泻久痢2、心脏听诊肺动脉区P2固定分裂、亢进，提示A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．法洛四联症E．肺动脉狭窄3、30岁男性，下腰痛、会阴部隐痛5月余，伴轻度尿频、尿急、排尿痛；触诊前列腺稍大，表面光滑，无结节及触痛，中央沟存在，前列腺按摩液镜枪：WBC 15～20/HP，卵磷小体50%，此后的预防及综合治疗中，哪项是错误的A．坐浴、前列腺部理疗B．避免饮酒及寒冷刺激C．定期前列腺按摩D．抗生素、消炎治疗E．必要时行前列腺切除术4、抗甲状腺药物作用的机制为A．抑制碘形成活性碘B．抑制碘化酪氨酸的缩合C．抑制甲状腺过氧化酶活性D．以上都正确E．影响酪氨酰残基碘化5、月经初潮意味着A．甲状腺和肾上腺功能建立B．下丘脑性中枢发育成熟C．卵巢开始排卵和性激素分泌D．垂体前叶开始分泌促性腺激素E．下丘脑——垂体——卵巢——子宫轴功能的建立6、下列哪项可用于腺周口疮和结核性溃疡的鉴别诊断A．有无自限性B．有无疼痛C．有无伪膜D．发病年龄E．是否吸烟7、总平面图上的风向频率图中所示的风向是A．从中心向外周吹的风向B．北面向南面吹的风向C．南面向北面吹的风向D．东面向西面吹的风向E．从外周向中心吹人的风向8、下列哪项说法是不正确的A．疾病的三要素保持动态平衡则人们呈健康状态B．病因作用于宿主即可发病C．病因、宿主、环境为疾病发生的三要素D．轮状模型的外环为环境E．宿主因素决定人们对疾病的易感性9、下列情感障碍比较符合精神分裂症的是A．情感倒错B．抑郁C．焦虑D．欣快E．情感高涨10、阑尾脓肿消退后，行阑尾切除术的时机是A．立即B．15天后C．30天后D．3个月后E．半年后11、女，45岁，严重哮喘15小时，张口呼吸、大汗、紫绀、双肺广泛哮鸣音，痰粘稠，不易咳出，最有效的祛痰方法是A．使用抗生素B．补充液体、纠正失水C．使用糖皮质激素D．使用必嗽平E．超声雾化吸人12、家庭评估的内容主要包括A．家庭内外压力源B．家庭适应度C．家庭凝聚度D．家庭相互作用模式E．以上全部内容13、骨折的特有体征A．疼痛B．肿胀C．瘀斑D．活动障碍E．骨擦音14、行政处罚法规定的行政处罚种类有A．3种B．4种C．5种D．6种E．7种15、表示资料频数分布时应选用（）。
A．直条图B．直方图C．构成图D．线图E．圆图16、人类免疫缺陷病毒属于A．正黏液病毒B．副黏液病毒C．反转录病毒D．杯状病毒E．合胞病毒17、一名26岁的女子被送到急诊室，烦躁，体温40.8℃，心率180次/分，大汗淋漓，恶心，呕吐，腹泻。
其母代诉：既往曾患甲亢，3天前着凉后病情加重。
最可能的诊断是A．甲亢+上呼吸道感染B．甲亢+急性肺炎C．甲亢D．甲状腺危象E．甲状腺危象前期18、经间期出血的病因病机目前尚未完全明了，多数认为可能与哪项有关：A．外感热邪B．七情内伤C．冲任不固D．精血亏虚E．体质因素19、全口义齿实现侧方平衡，主要通过调整()A．切导斜度B．补偿曲线曲度C．横曲线曲度D．髁导斜度E．定位平面斜度20、卵巢早衰是指A．年龄40IU/LB．年龄40IU/LC．年龄50IU/LD．FSH>40IU/LE．年龄50IU/L21、以下说法哪项错误A．附睾位于睾丸后下方，并负责贮存精子B．附睾上端膨大称为附睾头，下端为附睾尾C．附睾的功能是促进精子成熟并维持精子的活力D．附睾接受睾丸输出小管来的未成熟精子，并将成熟精子排入输精管E．附睾管分泌的液体能够维持精子的活力22、患者48岁，孕3产2，经量增多3年，妇科检查子宫增大如孕3个月大小，B超提示子宫肌瘤，最恰当的治疗是A．性激素治疗B．子宫切除术C．放射治疗D．子宫肌瘤挖除术E．中医治疗23、胃的生理功能是A．受盛与化物B．传化糟粕C．泌别清浊D．受纳和腐熟水谷E．主决断24、急性白血病发生感染的最主要原因是A．成熟粒细胞缺乏B．广谱抗生素的应用C．糖皮质激素的应用D．化疗药物的应用E．贫血25、男性，40岁，因胸闷、气短逐渐加月余来诊。
发现右胸腔中等量积液。
此时最合适的处理是A．摄X线胸片B．超声检查C．肺CT扫描D．右胸腔穿刺E．平卧位摄X线胸片二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、病毒性肝炎对妊娠的影响包括__A．可引起流产、早产B．新生儿死亡率高C．妊娠早期感染可致胎儿畸形D．妊娠晚期感染易发生妊娠期高血压疾病E．易发生产后出血2、一位产妇生产后，阴道流血不止，皮肤黏膜严重出血。
查体：躯干四肢散在出血点及大块出血斑，血红蛋白40g/L，WBC 4.4×109/L，血小板8×109/L，出血时间8min，凝血酶原时间比正常对照延长5s，3P试验阳性，血浆凝血因子Ⅰ含量1.0g/L。
本病人的治疗可选用A．补充凝血因子ⅠB．肝素抗凝C．司坦唑醇D．氨甲苯酸(止血芳酸)E．补充血小板3、阑尾与盲肠位置关系中，最常见的是A．阑尾位于盲肠顶端B．阑尾位于盲肠的前外侧C．阑尾位于盲肠的后内侧D．阑尾位于盲肠的前内侧E．阑尾位于盲肠的后外侧4、关于双卵双胎的叙述，哪一项是不恰当的A．容貌与一般的兄弟姐妹相似B．胎儿血型可以相同，也可以不同C．胎儿性别可以相同，也可以不同D．基因可以相同，也可以不同E．胎盘可以分离，也可以融合5、胃良性肿瘤的常见病理类型中，哪些属于良性间叶组织肿瘤A．胃腺瘤B．胃平滑肌瘤C．腺瘤性息肉D．胃纤维瘤E．胃脂肪瘤6、流行病学实验研究的特点包括A．需随机化分组B．必须有干预措施C．实验对象数量不受限制D．实验组和对照组是自然形成的E．是前瞻性研究7、教室采光标准是A．朝向B．开角、入射角C．反射系数D．室深系数E．玻地比8、关于绞窄性疝的叙述，下列正确的是A．嵌顿性疝和绞窄性疝是一个病理过程的两个阶段B．疝的内容物一般无坏死C．若肠管嵌顿常表现为急性肠梗阻症状D．多见于腹股沟直疝E．可有腹绞痛、恶心、呕吐等表现9、用于脑卒中后偏瘫患者运动功能评定的方法有A．Brunnstrom法B．Bobath法C．Fugl-Meyer法D．上田敏法E．Barthel指数10、先天性胆总管囊肿切除空肠间置代胆道术后，后遗症有A．十二指肠溃疡B．术后远期易发生癌变C．胆汁性胃炎D．吻合口狭窄E．肠内容物反流感染11、关于利尿药的应用，下列叙述正确的是A．急性肺水肿首选呋塞米B．肾功能不全时应选择噻嗪类C．保钾利尿药不能与钾盐合用D．心衰症状控制后利尿药可作为单一治疗E．用利尿药应注意水电解质平衡12、呻结核的治疗原则是A．早期、联合、适量、规律、全程B．联合、适量、规律、因人而异C．早期、联合、全程、适量D．适量、规律、早期、因人而异E．联合、规律、全程、适量13、骨性关节炎康复治疗运动疗法的目的A．减少肌萎缩B．增加关节活动度C．减轻骨质疏松D．减轻关节肿胀E．促进骨刺脱落14、关于乳房的检查，下列哪项是正确的A．注意两侧乳房对比检查B．触诊采用手指掌面C．不要用手指捏乳房组织D．应循序对乳房外上、内上、内下、外下象限及中央区全面检查E．同时检查腋窝有无淋巴结肿大15、腹外疝嵌顿的原因包括A．腹内压力突然升高B．疝环小C．粪便嵌顿D．腹壁肌肉紧张收缩内环E．疝内容物粘连16、治疗面瘫，下列穴位中最常用的是A．外关B．大椎C．内关D．天容E．翳风17、一35岁孕妇，孕3产1，二年前妊娠36周时胎死宫内，现妊娠36周住院，经做有关辅助检查，下述哪项提示胎盘功能低下A．孕妇尿雌三醇值5.552μmol/L16(μg/dB．胎盘泌乳素值8mgC．血清催产素酶80mg/(L•D．催产素激惹试验阳性E．胎心率监护有反应型18、肌性斜颈，新生儿期表现A．颈部活动不灵活B．颜面不对称C．胸锁乳突肌肿块D．颈椎畸形E．脊柱畸形19、躁狂急性发作期碳酸锂的治疗剂量为A．400～1200mg/天B．600～1500mg/天C．800～1200mg/天D．600～2000mg/天E．1000～2400mg/天20、49岁女性，绝经2年后出现接触性出血。
妇检见宫颈中度糜烂，多点活检病理检查为重度不典型增生。
对该病人最恰当的处理是A．按炎症积极治疗，半年随访一次B．宫颈冷冻，激光或锥切治疗后严密随访C．子宫全切除术D．放射后行手术治疗E．放射治疗21、先天性卵巢发育不全综合征最多见的异常核型是A．45，XOB．45，XO/46，XXC．46，X，del(XD．46，X，del(XE．46，Xi(X22、蛛网膜下腔出血与脑出血主要区别在于A．昏迷程度B．起病速度C．有无脑疝D．有无中枢神经定位体征E．有无高血压史23、慢性阑尾炎诊断的要点中，最重要的是A．典型的急性阑尾炎发作史B．右下腹反复疼痛C．右下腹有固定位置的压痛点D．钡灌肠造影阑尾不充盈E．除外阑尾周围肿瘤等病变24、下列哪种原因导致的烧伤，应考虑合并吸入性损伤A．煤矿瓦斯爆炸B．热压伤C．氢氟酸烧伤D．烫伤E．电击伤25、下列哪项反映急性胰腺炎的病情严重__A．休克B．尿糖增高C．血钙降低D．尿淀粉酶明显增高E．尿淀粉酶明显增高。