产妇分娩中助产士温馨护理干预的应用方法和临床效果评价
产妇分娩过程中助产士护理能力与分娩质量的相关性研究
产妇分娩过程中助产士护理能力与分娩质量的相关性研究一、引言分娩是产妇和胎儿共同经历的一项重要生理过程，其过程中的护理工作对产妇和胎儿的健康至关重要。
助产士作为分娩过程中的重要护理人员，其护理能力直接关系到分娩质量。
本文旨在通过对助产士在产妇分娩过程中的护理能力及其与分娩质量之间的关联进行研究，以探讨提升分娩质量的有效途径。
二、助产士在产妇分娩过程中的护理工作1. 分娩前期护理在产妇分娩过程中，助产士需要进行产妇的初步评估，包括产妇的病史、分娩史以及孕产期的相关情况。
助产士还需要对产妇的生殖道进行检查，以评估宫颈口的开放程度、宫缩的频率和强度等情况，为接下来的产程做好准备。
助产士还需要对产妇进行情绪护理，以缓解产妇的紧张和恐惧情绪，保持产妇的良好心态。
3. 分娩后期护理分娩结束后，助产士需要进行对产妇生殖道的检查，包括评估产妇会阴、阴道和子宫颈的状况，确定产妇是否存在产后出血的风险。
助产士还需要对产妇进行产后恢复护理，包括协助产妇清洁身体、更换衣物，教育产妇产后护理知识，促进产妇早日康复。
三、助产士护理能力与分娩质量相关性的研究1. 助产士护理能力对分娩质量的影响助产士的护理能力直接关系到产妇分娩的顺利进行及分娩质量的优劣。
一方面，助产士需要具备较高的专业素养和丰富的临床经验，以保证对产妇分娩过程中的细节进行全面、细致的观察和护理，及时发现和处理产程中的异常情况，降低产妇分娩的并发症和风险。
助产士需要具备较强的沟通能力和情绪护理能力，以满足产妇在分娩过程中的生理和心理需求，提升产妇对分娩的信心和安全感，促进产妇的良好分娩体验。
2. 助产士护理能力与分娩质量相关性的研究方法为了探讨助产士护理能力与分娩质量的相关性，本研究将通过收集产妇分娩过程中的护理文献和临床案例，分析不同助产士的护理操作及其对分娩过程及产妇分娩质量的影响，并结合产妇满意度调查和随访问卷，了解产妇对不同助产士护理水平的感受与评价。
本研究还将以分娩过程中产妇产程记录表为基础，以助产士的护理操作与产妇分娩过程及分娩质量之间的关系展开深入的讨论。
助产士主导的温柔分娩在产程中的应用现状与进展
3 温柔分娩技巧
3.1 应用音乐疗法 这种疗法主要是利用音乐刺激产妇神经而让其保持情绪
愉悦，从而促进分娩，这种更适合渴望安全、害怕创伤的一类 产妇 。 [10] 和谐的音乐节奏可以稳定产妇情绪，也有助于稳定 产程中的生命体征，从而改善分娩过程体验。音乐疗法下脑 啡肽分泌会随之增加，自主神经系统及躯体对分娩刺激的应 激 反 应 阈 值 也 会 随 之 上 升 ，疼 痛 阈 值 自 然 提 高，最 终 达 到 减 轻分娩疼痛感的目的 。 [11] 3.2 温热疗法
室，以 卧 位 待 产，助 产 士 定 期 检 查，指 导 产 妇 正 确 呼 吸，在 宫 口全开后指导产妇用力，至分娩结束。这其中产妇内心的恐
下 剖 宫 产 更 低、自 然 分 娩 成 功 率 更 高，对 改 善 产 科 质 量 及 妊娠结局都具有重要意义 [9]。
惧和焦虑等负面情绪会在很大程度上延迟产程及增加分娩风 险。分娩疼痛又会造成产妇情绪波动、生理应激反应大，对宫 内胎儿下降也不利，同时胎儿宫内呼吸窘迫、产道损伤等风险 更大。产妇对自然分娩的不了解、恐惧以及其他因素所致的 产程进展缓慢等还会使得临床剖宫产率增加，不利于母婴远 期健康。2005 年国外就有研究者提出温柔分娩的概念，在循 证医学、人性关怀的基础上推崇“温柔、自然、充满力量”的生 产过程 [3]。在欧洲发达国家温柔分娩被广泛应用，主要包括勒 博耶分娩、自然分娩、水中分娩等方式。英国产科医生迪克瑞 早在上世纪 40 年代就开始提出并推进“自然分娩”，得到了大 家的一致认可和支持，并开创了“以人为本”的分娩理念 [4]。 1.2 国内研究现状
我国在 2009 年引进“温柔分娩”理念，并从一线城市妇 幼保健院开始推广运用，近几年逐渐推广运用到二三线城市 医 院，但 更 多 的 还 处 于 不 断 学 习 和 摸 索 中，且 温 柔 分 娩 实 践 中又以第一产程中自由体位待产为主 [5]。目前，这种舒适、个 性化分娩方式得到了现代女性的推崇和认可，产房内助产士 也 不 仅 仅 局 限 于 确 保 母 婴 安 全 ，还 要 为 产 妇 提 供 良 好、舒 适 的分娩体验 [6]。目前，温柔分娩模式在我国临床妇产科内已 被证实能为产妇带来更高的安全感和促进产程进展，对提高 自然分娩成功率大大有益。
责任制助产模式的临床应用及效果评价
责任制助产模式的临床应用及效果评价摘要：目的：观察与评价责任制助产模式的临床应用效果。
方法：将2012年1—7月208例产妇作为观察组，采用责任制助产模式，即对产妇在产前、产时、产后实施一对一连续性的照护；将2009年1—7月229例产妇为对照组，采用传统助产模式，即由轮班助产士负责观察产程，接产及分娩后观察2h后送回病区。
对两组的分娩方式、产程时间、产后2h出血量进行比较分析。
结果：观察组较对照组剖宫产率下降，产后2h出血量减少，产程时间缩短，差异有统计学意义。
结论：责任制助产模式有利于提高产科服务质量，更好地保障母婴健康。
关键词：责任制助产分娩剖宫产率【中图分类号】r-1 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）11-0448-02产科服务模式直接关系到母婴安全，而最佳的产科服务模式应当以“有效护理，最少伤害”及“支持妇女潜在本能和分娩生理过程的有益实践”为原则[1]。
责任制助产模式是指孕产妇能从1名主要助产士或其后备助产士处接受产前、产时、产后的一对一连续性照护，该模式是以“以人为本”的现代护理观为指导，融身心护理为整体的责任制助产模式，其与传统助产模式的最大区别在于：责任制助产是由1名专职助产士负责1例产妇从进产房到产后2h送回病房的整个过程，强调责任到人[2]。
国外的研究表明，助产士主导的责任制助产模式能够提供连续性照护，孕产妇有良好的妊娠及分娩结局，并指出所有孕产妇都应享受此服务。
在国外，该模式对母婴安全保障发挥了重要作用。
在我国香港和台湾地区也是提倡以助产士为主导的助产模式。
在大陆地区，产科服务体系以产科医生为主导且分娩服务日益趋于医疗化，比如采用各种干预措施以加速产程，结果造成难产，使剖宫产率惊人地上升，产科服务质量和产妇及家属的满意度明显下降。
我院自2010年起借鉴国外先进理念，采用责任制助产模式在产前、产程中和产后为产妇提供持续的生理、心理和情感支持的助产服务，有效提高了护理质量，缩短了产程，降低了手术干预助产率，更好地保障了母婴健康现报道如下。
在产科中应用护理干预与温馨助产的效果探究
在产科中应用护理干预与温馨助产的效果探究【摘要】目的：临床分析温馨助产护理干预应用于产科中的护理效果。
方法：选取笔者所在医院2011年6月-2012年6月收治的120例产科患者，按照随机分配的方法，将其分为研究组与对照组，每组60例，两组均自然分娩。
对照组给予常规护理，研究组在常规护理基础上，给予温馨助产护理干预，对比两组的护理效果。
结果：经过护理后，研究组产妇产程时间显著短于对照组，满意度明显优于对照组，产后出血率明显低于对照组，两组对比差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组：给予常规护理。
产妇入院后，给予常规宣教，采用传统产程分段观察方法，进行分班接生。
研究组：在常规护理基础上给予温馨助产护理干预。
具体步骤如下：（1）环境准备。
为产妇提供清洁、安全、舒适、安静、温暖的产房、分娩室，控制好产房室温与湿度，湿度一般为55%，室温一般为23 ℃，注意光线需柔和，防止强光刺激。
确保室内通风，定期开窗，通过紫外线照射，降低空气含菌量。
（2）由责任助产士进行一对一接生。
向产妇详细讲解有关分娩的具体事项，加强心理护理，仔细倾听产妇的主诉，给予耐心解释，协助产妇进行正确呼吸，降低产妇心理负担，提高分娩信心。
（3）向产妇讲解疼痛机制、出现时间、持续时间，使产妇具有充分思想准备，提高产妇的自控感、自信心，向产妇宣传右旋放松、自我减痛减压技巧。
（4）饮食护理。
让产妇明白进食的意义、重要性，在宫缩间歇期，鼓励产妇少量多餐，以高能量、易消化、清淡流质饮食为主，确保充分的营养支持，以增强体力、降低消耗[2]。
（5）分娩结束后继续留产房观察2 h。
对产妇给予肯定和表扬，满足她的成就感。
继续鼓励产妇进食温热的半流质饮食，以恢复体力，减少出血，及时排出产后的第一次尿。
帮助产妇整理衣服，保持干爽和整洁。
帮助产妇和新生儿的早接触和早吸吮，宣教纯母乳喂养好处和方法，使产妇对纯母乳喂养有信心有能力做好。
做好产褥期的卫生保健宣教和新生儿的日常护理。
人性化护理在分娩过程中的应用效果观察
人性化护理在分娩过程中的应用效果观察(江苏省泰州市姜堰市太宇医院妇产科江苏省泰州225500)【摘要】目的：探讨人性化护理在分娩过程中的应用效果，以进一步改进妇产科的护理工作。
方法：选择在我院分娩的初产妇240例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组各120例，对照组采用常规护理，观察组采用人性化护理，比较两组护理效果。
结果：人性化护理组剖宫产率明显低于常规护理组，患者及其家属满意度情况优于常规护理组，且差异均具有显著意义，p<0.05。
结论：人性化护理在分娩中起到了积极的作用，能提高产妇自然分娩率，提升产科的护理质量，保证护理安全。
【关键词】人性化护理；分娩；效果【中图分类号】r156.3 【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）04-0340-01 正常分娩对母婴的生命安全和健康意义重大，产妇的分娩过程会受到产妇生理因素的影响，也会受到社会心理等因素的影响。
人性化护理作为一种新型的护理观念和服务模式，真正把以病人为中心推向了以人的健康为中心的发展轨道，已成为提高整体护理水平的重要干预措施［1］。
将人性化护理应用于分娩过程，有助于支持、保护和促进自然分娩，提高护理质量，随着现代护理模式的转变，将传统产科服务模式向人性化护理模式转换已经成为共识。
为进一步适应现代医学模式转变，我院对分娩孕妇实施人性化护理，取得满意效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料:240例产妇均为在本院分娩的初产妇，产前检查无骨盆不称，骨产道无异常，无产科并发症。
年龄22-35岁，平均(28.12±3.31)岁。
孕37-42周，平均(38.34±2.31)周；两组均单胎，头位。
两组在年龄、孕周、骨盆外测量等方面比较无显著性差异(p＞0.05)，组间具有可比性。
1.2方法:对照组采用一般的常规护理，即产妇进入待产室后，进行常规护理，按时听胎心、观察宫缩情况、记录产程进展等护理。
助产士在产妇分娩接生过程中的护理效果分析
2 结果
常规组的产妇，阴道顺产 26 例，阴道助产 9 例，剖宫产 10 例， 正 常 分 娩 率 为 77.78%，平 均 产 后 出 血 量 为（221.32±60.11）mL， 平均生产时间为（10.46±2.32）h。
助产组的产妇，阴道顺产 30 例，阴道助产 12 例，剖宫产 3 例，
作者简介 ：通讯作者 * ：刘永兰，邮箱 ：LIUYL778899@。
阴道 阴道ຫໍສະໝຸດ 正常分娩 平均产后组别
剖宫产
顺产 助产
率（%） 出血量（mL）
常规组 26
9
10 77.78 221.32±60.11
助产组 30 12
3
93.33* 156.48±53.67*
注 ：* 表示与常规组比较，P<0.05。
平均生产
时间（h） 10.46±2.32 8.46±1.53*
3 讨论
334
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.52
·临床监护·
助产士在产妇分娩接生过程中的护理效果分析
王会润
（山西太原市解放军 985 医院，山西 太原）
摘要：目的 对助产士在产妇分娩接生过程中的护理效果进行探讨与分析。方法 选取自 2018 年 6 月至 2019 年 3 月在我院分娩的产妇共 90 例资料进行回顾性分析。按照是否接受助产士助产，分为常规组及助产组各 45 例。常规组的产妇实施常规的分娩护理方式，在分娩前、分 娩过程中、分娩后无助产士；助产组的产妇在分娩前、分娩过程中、分娩后应用助产士协助，统计两组产妇的正常分娩率、出血量、生产 时间等指标，并进行对比分析。结果 常规组的产妇，阴道顺产 26 例，阴道助产 9 例，剖宫产 10 例，正常分娩率为 77.78%，平均产后出血 量为（221.32±60.11）mL，平均生产时间为（10.46±2.32）h；助产组的产妇，阴道顺产 30 例，阴道助产 12 例，剖宫产 3 例，正常分娩率为 93.33%，平均产后出血量为（156.48±53.67）mL，平均生产时间为（8.46±1.53）h。两组比较，助产组在正常分娩率、平均产后出血量、平均 生产时间等指标方面均优于常规组，且具有统计学意义上的明显差异。结论 产妇分娩全过程采用助产士护理模式，能够有效缓解产妇的紧张、 焦虑、抑郁心理，提高产妇对生产过程的认识及事前的预防，有效降低产后出血量，缩短生产时间，提高正常分娩率，值得临床上推广应用。 关键词：产妇；分娩；助产士；护理；效果；分析 中图分类号：R473.71 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.52.243 本文引用格式：王会润 . 助产士在产妇分娩接生过程中的护理效果分析 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(52):334,351.
围生期全面护理干预在产妇分娩中的临床效果观察
营造舒适 的分娩 环境 ，家庭 的支持对 产妇 的影 响至关重要 ， 有 效的家庭支持 能减轻产妇对分娩的恐惧和焦虑 。 ④进行陪伴式 分娩 ，即一名 指定 的助产士为产妇提供全 产程 的专 职陪伴 ， 并 对其 进行 细心的指导 ， 负责接产 以及观察产妇的情况等 。 １ ． ２ ． ６ 疼 痛护理 分娩为一种正常的生理现象 ， 但分娩过
和社会 的支持 。 家庭以及社会 的支持是对产妇心理状态影响的
一
１ ． ２ 方法
对 照组 产妇接受 常规 护理 ，主要包 括术前常
规准备 ， 手术后采取去枕平卧 １ ２ ｈ ， 并给予持续心 电图监护 ， 护
个主要 因素 ， 产前丈夫 和家人要有正 确 的生育观 ， 并为产妇
理 人员密切观察 产妇 的脉搏 、 体温 、 血压、 宫缩及尿量 等情况 。
【 关键词 】围生期 全 面护理干预 分娩 结局 影响
分 娩 是 一 种 正 常 的生 理 现 象 ， 但 在 分娩 过 程 中 ， 恐惧 、谢 发生紊乱 ， 对 产程 和分娩方
式具有不 良的影 响。通过 围生期全面护理干预 ， 可有效提高产
１ 次， 对于排尿 困难 的产妇 可给予导尿 。为 防止膀胱充盈 对胎 头产生严重影 响， 需及 时促使产妇排尿 ， 否则产程可受 阻。 支持 产妇 自行排便 ，对无灌肠禁 忌的产妇 进行诊 断并实施灌肠 ， 有
程中产生的的宫缩疼 痛会对 产妇 造成 一定 的影 响 ， 其 中剧烈疼
术后 １ ２ ｈ ， 产妇可于床上适 当活动 ， 饮食方面给予流质 、 低糖及
低 脂饮食 ； 术后 ２ ４ ｈ ， 产妇取半 卧位 ， 待导 尿管拔 除后 ， 可 下床
围生 期全 面 护 理 干预在 产 妇 分 娩 中的临床 效 果观 察
浅析助产士怎样指导与帮助孕产妇顺利分娩
浅析助产士怎样指导与帮助孕产妇顺利分娩摘要：妊娠是一个复杂的过程，从妊娠开始到胎儿的娩出需要许多相关的特殊技术指导与帮助。
正确引导与协助孕产妇的分娩是产科妇女顺利生产的关键。
助产士在产程守护过程中不只承担着观察产程进展和产程的病情变化，还肩负着对产妇心里和生理需求的引导，调适，这是符合现代生物-心里-社会医学模式的，这有利于人性化考量的。
助产士在产妇工作中的作用直接关系母婴安全。
关系到整个分娩过程的顺利进行。
关键词助产士产妇顺利分娩指导与帮助首先助产士对产妇心里抚慰与产前检查。
关心体贴孕产妇，语言和蔼可亲，耐心细致地与孕产妇沟通，用启发询问的方式了解孕产妇的情况，尊重孕产妇的隐私权。
产妇在分娩过程中因疼痛往往感到恐惧，孤独，渴望家人或亲人特别是能为她们解除痛苦的助产士的陪伴，给她们安慰和关怀，与她一起度过分娩难忘的阶段，此时助产士应充当陪伴的角色。
富有爱心和同情心，像亲人一样陪伴产妇，与产妇进行情感交流，通过亲密接触以减少恐惧和孤独，增加对分娩的信心从而减少产妇忧虑和抑郁的发生。
这就要求助产士要有沟通的能力。
助产士要能在产妇分娩过程中保驾护航，就必须练就多种本领，助产士应通过语言和亲切的抚摸胎儿，安抚产妇，减轻产妇心理的孤独和恐惧，使其在情感上得到强有力的支持。
为了有效缓解疼痛：如为产妇按摩腰骶部，指导产妇学会肌肉放松及呼吸技巧，为产妇播放她喜欢的音乐等，可以减轻产妇分娩的疼痛感。
利用口头及音像资料讲解宫缩与分娩的关系、分娩的环境、产程中常见的问题、饮食起居等分娩常识。
最后助产士要严密观察产程中病情变化，发现异常及时报告医生。
要及时、准确执行医嘱。
诚然做好临产前的检查是助产工作护理中的必备环节。
1．测体温、脉搏、呼吸每日二次，每2小时测血压一次，妊娠高血压综合征者应根据病情测量血压，注意其血压变化，有无头痛，眼花、胸闷等自觉症状，并作出相应处理。
2．注意产妇休息，鼓励进食，产妇应进富于营养而易消化的高热量半流质，可每日四餐，并摄入足够水分，以保证精力和体力充沛。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
89中西医结合心血管病电子杂志Cardiovascular Disease Electronic Journal of integratedtraditional Chinese and Western Medicine2019 年 7月 A 第 7 卷第 19 期Jul. A 2019 V ol. 7 No. 19·临床护理·产妇分娩中助产士温馨护理干预的应用方法和临床效果评价韦艳清（河池市妇幼保健院，广西 河池 547000）【摘要】目的 研究助产士温馨护理干预在产妇分娩中的应用价值。
方法 随机选取2017年8月～2019年1月本院接诊的产妇140名，并将之利用奇偶数字分组法进行分组（n =70），当中，试验组接受助产士温馨护理，对照组接受常规产科护理。
分析两组的分娩情况，并对各组的产后出血发生率等指标作出比较。
结果 实验组的自然分娩率为95.71%，比对照组的78.56%高，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
实验组的产程时间为（8.19±1.06）h ，比对照组为的（12.53±1.78）h 短，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
实验组的剖宫产率及产后出血发生率比对照组低，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 于产妇分娩中运用助产士温馨护理干预法，可促进产生进展，降低剖宫产率，减少产后出血发生风险，建议临床推广。
【关键词】助产士温馨护理干预；应用价值；产妇分娩；剖宫产【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.19.89.02对初产妇而言，由于缺乏分娩经验，加之对分娩相关知识没有一个良好的认知，且受分娩疼痛等因素的影响，可使产妇出现较为强烈的应激反应，进而在一定程度上增加了产妇发生分娩并发症的风险，给母婴身体健康造成了较大威胁[1]。
故，产科护士有必要做好产妇分娩期间的护理工作。
此研究，笔者将以140名产妇为对象，着重分析助产士 温馨护理干预在产妇分娩中的应用价值，现作出如下报道。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年8月～2019年1月本院接诊的产妇140名为研究对象，按照奇偶数字分组法将之分成实验和对照两组，各70名。
实验组的年龄20～38岁，平均（27.15±2.64）岁；孕周36～42 w ，平均（39.56±0.73）w 。
对照组的年龄20～39岁，平均（27.83±2.92）岁；孕周36～42 w ，平均（39.81±0.93）w 。
所有产妇都为单胎头位妊娠者，签署此研究知情同意书，且临床资料完整。
研究在获得医学伦理委员会批准的情况下进行，同时排除胎儿异常者、有妊娠合并症者以及双胎妊娠者。
比较两组的孕周和年龄等基线资料，差异无统计学意义（P ＞0.05）。
1.2 方法根据产科常规护理流程对两组产妇进行干预：分娩相关知识宣教，产时指导产妇正确用力及呼吸，并在产后鼓励产妇尽早和婴儿接触，同时做好产后基础护理工作。
实验组加用助产士温馨护理干预法，详细如下：（1）产前，利用通俗易懂的语言，亦可借助视频、文字和图片等，向产妇详细介绍分娩的相关知识，并告诉产妇自然分娩的临床优势及重要性等，促使产妇树立起面对自然分娩的信心。
正确引导产妇保持身心放松状态，利用激励性的语言关心并鼓励产妇，及时采取有针对性的措施对产妇的恐惧和焦虑等不良情绪进行疏导。
针对产妇的疑问，要及时作出详细的解答，帮助产妇消除心中的困惑，可通过深呼吸训练与播放轻音乐等方式，让产妇放松心情，以免因肌肉紧张而对产程进展造成不利影响。
嘱产妇在产前切勿过多进食，以免引发腹胀的情况，此外，还应为产妇准备适量的高热量食物，让产妇在分娩时能够通过进食获得更多的能量。
（2）产时，确保产房温湿度适宜，指导产妇取最舒适的体位，主动为产妇擦汗，并及时告知其分娩情况。
针对宫缩疼痛，需指导产妇做深呼吸运动，同时于宫缩疼痛时，让产妇先深吸气并屏住呼吸，此后，再向下屏气用力，以有效增加腹压，配合临床医师，让胎儿能够顺利娩出。
（3）产后，嘱产妇多休息，科学饮食。
按时对产妇的外阴进行消毒，避免引发阴道感染的情况。
鼓励产妇尽早与婴儿接触，促进母乳分泌，使产妇能尽快 适应角色的转变，从而有助于降低其发生产后出血的概率。
1.3 评价指标准确记录两组的产程时间，统计产后出血发生者例数，并对各组的自然分娩率和剖宫产率作出比较。
1.4 统计学方法数据分析用SPSS 20.0软件，t 和x 2分别检验计量资料（±s ）与计数资料[n （%）]，P ＜0.05差异有统计学意义。
2 结 果2.1 分娩情况分析实验组的自然分娩率为95.71%，比对照组的78.56%高，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
实验组的剖宫产率为4.29%，比对照组的21.43%低，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
如表1。
表1 两组分娩情况的对比分析表 [n （%）]组别例数自然分娩剖宫产实验组7067（95.71）3（4.29）对照组7055（78.56）15（21.43）x 29.18039.1803P0.00240.00242.2 产程时间分析实验组的产程时间为（8.19±1.06）h ，对照组为作者简介：韦艳清（1980年-），女，广西南丹人，主管护师，研究方向：护理管理、围产期保健、孕期营养（下转第92页）92中西医结合心血管病电子杂志Cardiovascular Disease Electronic Journal of integratedtraditional Chinese and Western Medicine2019 年 7月 A 第 7 卷第 19 期Jul. A 2019 V ol. 7 No. 193讨论3.1 提高了护理人员工作满意度本研究显示：实施护理绩效垂直管理之后，护理人员的满意度明显增高，尤其是在薪酬待遇方面。
以往大部分护理人员不愿意在风险高的科室上班，希望提高绩效薪酬[3]，护理绩效垂直管理根据科室风险、工作量等指标来分配绩效，体现了护理人员工作岗位的技术风险和劳动强度，激发了护士的潜能，有效缓解了职业倦怠，提高了护理人员工作满意度[4]。
3.2 降低了护理人员的离职率目前护士短缺和流失已成为国际性问题，有研究表明，我国护士离职率为10.2～11.2%，有离职意愿的护士占56.94%[5]。
护理绩效垂直管理实施以后，绩效分配达到了优劳优酬，护理人员的付出与回报成正比，护理人员的个人工作状态明显提高，我院护理人员离职率由2016年的4.4%降低至2017年的2.6%。
可见，护理绩效垂直管理是对护理人员自身价值的高度认可，稳定了护理队伍，从而降低了护理人员的离职率[6]。
3.3 大幅度提升了护理质量。
有研究表明，护士工作满意度对护理质量有一定的影响[7]，护理垂直管理模式下的绩效分配方案能促使护士工作积极性，增强护士的主动服务意识[8-9]，护理投诉及不良事件发生率明显减少，护理投诉由2016年的12例降至2017年的6例，不良事件发生率由2016年的0.46%降至2017年的0.35%。
护理垂直管理绩效分配方案将护理质量纳入考核指标，激发了护士的工作的积极性，在护理人员能动性提高的作用下，护理质量有了明显得提升。
参考文献[1] 袁忠霞.基于熵权法和秩和比法的医院护理绩效评价研究及应用[J].护理管理,2014,30(25):75-78.[2] 孙燕,王筱慧,陆小英,等.运用Delphi法筛选三级综合医院临床护士绩效评价指标的初步研究[J].中国护理管理,2010,10(8): 18-19.[3] 王海燕,刘秋鸣.护理绩效管理改革对临床护士工作满意度的影响效果观察[J].齐鲁护理杂志,2016,22(2):108-110.[4] 周雪翠,高燕,王波.儿科护士绩效薪酬管理的探讨[J].中华现代护理杂志2013,19(3):334-337.[5] 张艳红,张玉侠,顾莺,等.儿科护士离职行为原因的探索及对策分析[D].2012.[6] 陈启蓉,张心梅,李佳静,等.护理绩效垂直管理模式在提高儿科护士满意度中的效果评价[J].重庆医学,2016,45(34):4879-4881.[7] 陈惠霓.护士工作满意度与护理质量关系探讨[J].国际医药卫生导报,2007,2(3):97-98.[8] 陈秋红.护理绩效垂直管理体系的实践性研究[J].中国卫生标准管理,2017,23(8):6-10.[9] 齐海燕.护理垂直管理体系下绩效薪酬分配新模式的做法与成效[J].卫生职业教育,2013,29(24):135-136.本文编辑：赵小龙（12.53±1.78）h。
和对照组进行比较，实验组的产程时间更短，组间比较，差异有统计学意义（t=17.5271，P＜0.05）。
2.3 产后出血分析实验组中3例发生产后出血，占总比例的4.29%；对照组中12例发生产后出血，占总比例的17.14%。
和对照组作比较，实验组的产后出血发生率更低，组间比较，差异有统计学意义（x2=6.0480，P＜0.05）。
3讨论作为正常的一个生理过程，分娩与母婴安全紧密相关[2]，故，为能确保产妇在自然分娩中的人身安全，产科医护人员有必要做好产妇围产期中的护理工作。
产妇在分娩期间受宫缩疼痛、缺乏分娩相关知识的正确认知以及环境等因素的影响，容易产生恐惧、紧张与害怕等不良情绪，特别是对于初产妇来说，由于缺乏分娩经验，使得其在分娩时更容易出现较为强烈的应激反应，进而对其宫缩造成了不利影响，并在一定程度上延长了产程时间，增加了剖宫产风险[3]。
助产士温馨护理属于是一种比较新型的“以人文本”护理方法，在我国临床现阶段中有着一定的应用，能够由临床经验丰富且高资历的助产士对产妇进行全程陪护，并注重和产妇之间的沟通，以帮助产妇缓解焦虑和紧张等不良情绪，让产妇能够学会如何正确的对自身情绪进行有效的控制，从而有助于增强其分娩信心[4]。
予以产妇言语上的关心和鼓励，能够让产妇获得更多的安全感。
在分娩过程中，指导产妇按照宫缩规律做深呼吸运动，以有效减轻其疼痛感[5]。
宫口开到足够大时，指导产妇正确运用腹压同时配合有效的呼吸方法进行分娩，能够在较大程度上加快胎儿娩出的速度，从而缩短了产妇的分娩时间。
此研究中，实验组的自然分娩率比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组的产程时间比对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组的剖宫产率与产后出血发生率比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
提示于产妇分娩中运用助产士温馨护理法，效果显著，不仅有助于提高自然分娩率，还能有效缩短产程时间，减少产后出血发生风险，建议采纳。