异位妊娠不同方法治疗后生育功能评价
保守治疗异位妊娠两种方法效果比较
２ 张洪波 ， 蔡汉钟． Ｘ治疗异位妊娠的再孕情况及副作用 Ｃ３ 实 ＭＴ Ｊ．
用妇产科杂志 ，９ ６ １ （ ） １ ０ １ ９ ，２ ４ ：９ ．
收稿 日期 ２ ０ － ９０ ０ ６０ － １
１ 戴钟英、 异位妊娠的保守治疗［］ Ｊ．实用妇产科杂志 ，９ ６ １ （ ） １ ９ ，２ ４ ：
维普资讯
３８ ２
医学理论与实践 ２０ ０ ７年第 ２ Ｏ卷第 ３期
１ ９ ７ ．
ＪＭｅ ｅ ｒ＆ Ｐ ａ ｌ２ ， ， ， ｒ２ ０ ｄＴｈｏ ｒｅＶｏ、 ０ Ｎｏ ３ Ｍａ ０ ７
检测血 ￣ＨＣ － Ｇ和 Ｂ超 ， 疗过 程 中， 治 密切 监护 ， 随时 发现异 位妊娠破裂 ， 尽早行手术探查 。 参 考 文 献
我 院 血 ＨＣ Ｇ＞ ３０Ｕ／ ， ０ Ｉ Ｌ 即不 定量 详 测 ， ３ ０Ｕ／ ＜ ０Ｉ Ｌ 即定量详测 ， 正常值＜ ２ １ Ｌ。 ０Ｕ／ １４ 研 究方 法 ．
一
二组在 引起 胃肠 道反应 上 ， 肝功 能损害 上无 明显差 异 ，
Ａ组 ２ ０例 ： 口服米 非 司酮 １０ ， １ ｈ ０ ｍｇ 每 ２
２ 。
（） ２ Ｂ超检查 官腔未 见妊 娠囊 ， 宫旁包块 直径＜ ４ｍＩ３ 生 命 ｃ （）
体征平 稳 ， 明显腹腔 出血 ； ４ 肝 肾功 能 、 象均 正常 ； ５ 无 （） 血 （） 如阴道出血多 ， 行诊刮术 ， 子宫内膜 病理学检查见 Ａ Ｓ反应 。 ＿
表 ２ 两组治疗效果的 比较 ［ （ ） ）
２ 结 果
娠在未破裂 前及 时 被诊 断 出来 ， 何提 高 保守 治 疗 的成 功 如 率， 减少副反应逐渐为人们所关注 ， 我院对 ４ ０例异 位妊 娠患 者采用 甲氨蝶 呤配伍 米非 司酮 或 甲氨蝶 呤多次 肌注 进行保
异位妊娠手术治疗进展及疗效评价
异位妊娠手术治疗进展及疗效评价发表时间：2013-05-10T16:33:42.513Z 来源：《中外健康文摘》2013年第8期供稿作者：葛慧仙郭宝枝[导读] 随着异位妊娠诊断和治疗水平的提高，诊治异位妊娠的焦点已从挽救患者生命转向保持其日后的生育力。
葛慧仙郭宝枝（郑州市妇幼保健院河南郑州 450053）【中图分类号】R713.8 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）08-0216-02【摘要】异位妊娠约占妊娠的1%～2%，输卵管妊娠占异位妊娠90%以上，异位妊娠可影响患者以后的妊娠，随着异位妊娠诊断和治疗水平的提高，诊治异位妊娠的焦点已从挽救患者生命转向保持其日后的生育力，随着腹腔镜手术在妇科领域的广泛应用及临床医师腹腔镜手术经验的积累，腹腔镜手术治疗异位妊娠有取代开腹手术的趋势。
异位妊娠治疗后重复异位妊娠的发生率及再次自然宫内孕率是评价治疗效果的指标。
【关键词】异位妊娠腹腔镜手术1 异位妊娠手术治疗的进展异位妊娠约占妊娠的1%～2%，并有逐年增加的趋势。
输卵管妊娠占异位妊娠90%以上。
异位妊娠可影响患者以后的妊娠，随着异位妊娠诊断和治疗水平的提高，诊治异位妊娠的焦点已从挽救患者生命转向保持其日后的生育力。
近10余年来，腹腔镜作为微创学科广泛应用于临床手术治疗，在妇科疾病的诊治中，腹腔镜不仅成为许多妇科疾病的最可靠的诊断手段，而且已经发展到在镜下施行各种妇科手术，腹腔镜治疗输卵管妊娠是腹腔镜妇科手术中进行得最早、最成熟的手术之一,是腹腔镜手术的最佳适应症。
腹腔镜手术的适应证及禁忌证[1] 如下，适应证: ①患者有生育愿望,尤其未婚未育者; ②内出血不多,生命体征平稳; ③输卵管妊娠未破裂,或破口小或流产型,最大包块直径小于5cm 的确诊病例; ④输卵管间质部妊娠不选择保守性手术。
禁忌证: ①盆腔严重粘连影响气腹形成和腹腔镜置入; ②腹腔大量积血、严重。
输卵管妊娠的腹腔镜手术可分为根治性手术和保守性手术，手术方式的选择主要取决于病人的年龄、有无生育要求、妊娠输卵管的破坏程度、妊娠在输卵管的哪一段、对侧输卵管是否正常等因素。
不同给药方法治疗异位妊娠的观察比较
失败 ３ ，成功率 ９． 例 ０ ％，两组保守治疗 成功率 ０
２ 两 组包块大 小变化 比较 ． ２
比较差异无统计学意义 （ ＞ ． ） Ｐ０ ５。 ０ Ｂ超检查 观察组治疗
肾 功 能正 常 ，无 药 物 治 疗 禁 忌证 ； ５）未 破 裂 或 （ 流产 型 ； ６ （ ）要 求保 守 治疗 或要 求保 留生 育功 能 。 随机 分为米 非 司酮 １０ ｇ ５ ｍ 顿服 连用 ２ （ ｄ组 观察 组 ）
２ 结 果
２１ 两 组 疗 效 比较 ． 观 察 组 治 疗 成 功 ３ 例 ，失 １
败 ２例 ，成 功 率 ９ ．％，对 照组 治 疗 成 功 ２ ３９ ７例 ，
符合 药物治疗标准 … ： １ 患者 生命 体征平稳 ， （）
无 明 显腹 腔 内 出 血 或 出血 少 ； ２） （ Ｂ超 检查 包 块 ≤ ４ ｍ ； ３）血 Ｂ— Ｃ ｅ （ Ｈ Ｇ定 量 ≤ ３ ０ ＵＬ； ４）肝 ００ ／ （
续 ３次 阴性 ，盆 腔包 块 明显 缩小 或 消 失 ，说 明完
人工流产增多 ，异位妊娠的发生率明显上升。以前 多以手术为主 ，随着 Ｂ超分辨率及检查技术的提高 及血 Ｂ Ｈ Ｇ测定方法的改进与普及 ，异位妊娠常 —Ｃ 可早期诊断， 保守治疗几率较前明显提高。近年来 ， 米 非司酮联 合 甲氨蝶 呤是异位妊 娠保守 治疗最有效
非破裂型异位妊娠两种治疗方法疗效比较论文
非破裂型异位妊娠两种治疗方法的疗效比较741020甘肃天水市第四人民医院摘要目的：探讨更有效、不良反应更小的非破裂型异位妊娠药物保守治疗方法。
方法：治疗87例非破裂型异位妊娠。
随机分为两组，分别采用甲氨蝶呤多次肌注和米非司酮配伍甲氨蝶呤两种方法治疗，观察比较疗效。
结果：甲氨蝶呤多次肌注与米非司酮配伍甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效相当；与前者相比，米非司酮配伍甲氨蝶呤治疗疗程明显缩短（p＜0.05），不良反应发生率显著降低（p ＜0.05）。
结论：米非司酮配伍甲氨蝶呤比甲氨蝶呤治疗异位妊娠所用时间更短、不良反应更少。
关键词非破裂型异位妊娠甲氨蝶呤米非司酮doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.04.025资料与方法2005年6月～2010年6月收治非破裂型异位妊娠患者87例，均一般情况好，生命体征平稳；无或轻微腹痛；血流动力学稳定；停经时间≤60天；子宫附件包块直径＜4cm，无明显破裂；肝、肾功能正常，红、白细胞，血小板计数在正常范围内；血β-hcg 5000～6000miu/ml；87例随机分为甲氨蝶呤（mtx）组和米非司酮+mtx组。
两组患者治疗前血β-hcg水平相似（p＞0.05）。
两组平均年龄比较无显著性差异（p＞0.05）。
方法：甲氨蝶呤（mtx）组45例，mtx 1mg/kg肌注，隔日1次，第1、3、5、7天；同时使用甲酰四氢叶酸以减少不良反应，0.1mg/kg 肌注，隔日1次，第2、4、6、8天。
米非司酮+mtx组：42例，口服米非司酮早50mg、晚25mg，连续2天，总量150mg，服药时注意服药前后空腹2小时，用温水吞服，第3天静脉注射甲氨蝶呤50mg。
各组用药后血β-hcg若连续两次下降≥15%则停药，若下降≤15%，则需进行下一疗程，两疗程的间隔时间用mtx者为5～7天，用米非司酮+mtx者为3～4天。
治愈标准：临床症状消失，血β-hcg降至正常范围，异位妊娠病灶不再扩大，或缩小消失。
多种方法治疗异位妊娠的疗效
高血 浆纤 维蛋 白和血浆 胶 原酶 的溶解 活 性 ， 瘀血 块及 胚 使
１ 观察指标 ： 组用药后均严密观察腹痛 、 ． ４ ３ 阴道 出血及肛 门 坠胀 等表现 ， 天监测血 压 、 每 脉搏 ２次 ； 均每 ３ｄ复查血 ３组
３ １ ＨＣ 血常规 ， － Ｇ、 每周复查阴道超声 、 血常规及肝 、 肾功能 ， 同 时记录药物 的不 良反应 。计算 Ｂ Ｈ Ｇ下降率 ［ — Ｃ —Ｃ Ｂ Ｈ Ｇ下降
现代 医学研究证 明 ， 丹参 、 莪术 、 桃仁能改善微循环 ， 增加 血管通透性 ， 促进新陈代谢 ， 有利于包块 吸收 。 三棱 、 莪术能提
芍 １ 三棱 ９ｇ 莪术 ９ｇ 当归 １ 、 ５ － ， 、 ５ｇ 川芎 ９ｇ 生蒲黄 １ 、 、 ５ｇ
天花粉 ２ － 蝎 ４ｇ 同时临证加减 。 ０ｇ全 ， ，
医技杂志 ２ １ 年 ９ ０ １ 月第 １ 鲞筮 塑 ８
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临床 研 究 ・
多种方法治疗异位妊娠的疗效
山 东省蒙阴县 中医￣（７ ２ ０ ２ ６０ ） 石增 荣
异 位妊娠是 常见 的妇科疾病 ，近年来 国内外异位妊娠发
近年来 ， 药物治疗异位妊娠有很大进 展 ， 最常用 的药物是
至 ２ １ 年 ｌ 月收治 的异位妊娠 １４ 患者的临床资料 ， ００ ２ ５例 其 中早期异位妊娠 １４ ０ 例行保守治疗 ， 现总结报告如下 。
１ 资 料 与 方 法
Ｍ Ｘ单次肌 肉注射 、 司酮 口服为多 。Ｍ Ｘ的药理作用 是 Ｔ 米非 Ｔ 抑制 二氢 叶酸还 原酶 ，干 扰二 氢 叶酸 还原 为 四氢 叶酸 ， 使
评估两种治疗方法对有生育愿望的异位妊娠患者的近远期影响
１ ２ ５例 ， 采 用腹 腔镜 保守手 术治 疗 ６ ５例 ， 采 用药 物保守 治疗 ６ ０例 ， 对 比两组 患者 治 疗后 的近 远期结 局 。结果 ： 腹 腔镜 保守 手术治 疗组患 者住 院时 间为 （ ４±１ ． ５ ） ｄ ， 治 愈率为 １ ０ ０ ％， 明显 优 于药 物保 守 治疗 。腹 腔 镜保 守 手术 治 疗组 术后 输 卵 管通 畅率为 ９ ０ ． ８ ％， 再 次宫 内妊娠 率为 ５ ６ 。 ９ ２ ％， 再次 异位妊 娠率 ２ ０ ％； 药物保 守治 疗组 分别 为 ７ ３ ． ３ ３ ％、 ４ ５ ％、 ２ ３ ． ３ ３ ％ 。两组
７—２ ８ ｄ ， 盆腔包 块消失 时问为 ２～１ ２ ｄ ， 药物保守 治疗 组患者 治愈时间为 （ １ １±７ ）ｄ ， 治愈率 为 ８ ３ ． ３ ３ ％（ １ ０ ／ ６ ０ ） 。术 后血 Ｈ Ｃ Ｇ降至正常时 问为 １ ０－ ４ ２ ｄ ， 包 块消失时 间为 ７～ ２ ８ ｄ ， 两 治疗组 比较 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 ２ ． ２ 治疗后输卵管功 能评 价 ： 腹腔镜保守手术治疗组 术后输
显上升趋势Ｈ Ｊ ， 越来越多 的患 者关 心的是治疗 后 的生育能力 问题 。笔者对 有生育愿 望的异位妊 娠患者 １ ２ ５例采 用腹腔镜 下保 留生育能力的手术 治疗和 药物保 守治疗进行 比较 ， 现报
告如下。
１ 治 疗 与 方 法
２ 结果
行统计分析 ， Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５为差异有统计学意义。
卵管通 畅率 为 ９ ０ ． ８ ％（ ５ ９ ／ ６ ５ ） ， 再 次宫 内妊娠 率 为 ５ ６ ． ９ ２ ％
（ ３ ７ ／ ６ ５ ） ， 再次异位 妊娠 率 ２ ０ ％（ １ ３ ／ ６ ５ ） ； 药物保 守治疗 组分 别为７ ３ ． ３ ３ ％（ ４ ４ ／ ６ ０ ） 、 ４ ５ ％（ ２ ７ ／ ６ ０ ） 、 ２ ３ ． ３ ３ ％（ １ ４ ／ ６ ０ ） 。两组 治疗后输卵管通畅率相 比 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
异位妊娠不同给药方法疗效比较
异位妊娠不同给药方法疗效比较【摘要】目的探讨异位妊娠保守治疗的临床效果。
方法选取126例异位妊娠病例分为三组，采用不同方法治疗，ⅰ组给予甲氨蝶呤75mg；ⅱ组采用氨甲蝶呤75mg联合口服米非司酮50mg/次；iii组采用氨甲蝶呤75mg，联合口服米非司酮50mg及宫外孕2号方加味。
结果ⅰ组成功率为75%，ⅱ组成功率为90%，iii组成功率为95%，在血β-hcg的转阴时间上无明显差异，但是在盆腔包块的消失时间及阴道流血时间上，具有统计学差异性（p<0.01）。
结论氨甲蝶呤联合米非司酮联合宫外孕2号方加味治疗异位妊娠，疗效确切，尤其在盆腔包块的消失时间方面效果显著。
【关键词】异位妊娠；保守治疗；氨甲蝶呤；米非司酮；宫外孕2号方doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.567 文章编号：1004-7484（2013）-09-5250-02受精卵在子宫腔以外着床称为异位妊娠，发病率大约为1%。
随着人工流产、药物流产的增加，盆腔炎发病率也随之增加，从而导致异位妊娠的发病率有明显上升趋势。
随着血人绒毛膜促性腺激素（hcg）检测的敏感性提高和高分辨率阴道超声的普遍应用，80%异位妊娠在未破裂前得到确诊，从而为非手术治疗异位妊娠创造了有利条件[1]。
我院采用氨甲蝶呤，氨甲蝶呤+米非司酮，氨甲蝶呤+米非司酮+宫外孕2号方加味，治疗异位妊娠126例，现回顾性分析临床治疗效果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2006年1月——2013年1月在我院住院的异位妊娠患者126例为观察治疗对象，126例患者分为ⅰ、ⅱ、iii 组，各组均为42例。
确诊依靠病史、体征、血β-hcg及阴道彩超结果，年龄在18-40岁，停经时间为35-58天，血β-hcg在700-4000miu/ml，附件区包块在2.0-4cm之间，所有患者生命体征平稳，无明显腹腔内出血。
1.2 保守治疗标准本次临床治疗的病例均符合以下指征：①无药物治疗的禁忌证；②阴道彩超提示附件区包块≤4cm，且无原始胎心管搏动；③血β-hcg在700-4000miu/ml；④无活动性腹腔内出血，腹部无移动性浊音，生命体征平稳；⑤自愿迫切要求保留生育功能或要求保守治疗。
3种不同方法治疗异位妊娠的疗效及安全性对比分析
ｗｏ ｎ ｉｆｃｉｎ ｎ ｏｈ ｒ ｏ ｌｃ ｔｏ ｓ Ｃ ｒ ｕ ９ ．６ ｃ ｒ ｒｔ ， ｔｅ ｔ ｎ ｆｅ ｔ ａｔ ｏ ｇ ｔｅ ｖ ｒ ｇ ｈｇ ｃｓ ｏ ｕ ｄ ｎ ｅｔｏ ａ ｄ ｔ ｅ ｃｍｐｉａｉｎ ； ｇ ｏ ｐ ８ ３ ％ ｕ ｅ ａｅ ｒａｍｅ ｔ ｅ ｆｃ， ｌｈ ｕ ｈ ｈ ａ ｅ ａ ｅ ｉｈ ｏｔ ｆ
［ ｂｔ ｃ］ ｂｅｔｅ Ｔ ｅ ｐｏｅ ｓｆ， ｒｌ ｂｅ ｎ ｄ ｎ ｔ ｆ ｃ ｅｒｄ ｃｉｅ ｕ ｃ ｏ ｉ ｔｅ ｅｈｄ ｏ ｔｅｔ ｅｔ Ａ ｓｒ ｔ Ｏ ｊ ｉ ｏ ｘ ｌ ａ ａｅ ｅｉ ｌ ａ ｃｖ ｒ ａ ａ ｄ ｏ ｏ ａｆ ｔ ｐｏｕｔ ｆｎ ｔ ｎ ｎ ｈ ｍ ｔｏ ｆ ｒａｍ ｎ ｅ ｒ ｖ ｉ
论著
３ 不 同方法 治疗 异 位 妊 娠 的疗 效 种 及 安全 性 对 比分 析
肖存莲 （ 江县 合江 兴康 医院妇 产科 合 四川合 江 ６ ６０ ） ４２０
【 摘要ｌ 目的 探讨一种安 全， 可靠又不影响生育功能的治疗异位妊娠 的方法。 方法 将１３ ８例患者按 随机化原则分为３ 即药物 组， 保守治疗组（组， 倒）剖腹手术治疗组（组， 例） 腔镜治疗组（组， 例） Ａ ６ ， １ Ｂ ６ 及腹 １ ｃ ６ ， １ 观察并对比３ 组患者的治疗效 果， 不良反应、 均 平 住 院费用等情况。 结果 Ａ 组治愈 率仅４． ％治疗效果最差，组治愈 率可达１０ ， 效果最佳， ２ ４， ６ Ｂ ０％治愈 但其治疗的创伤较 大， 术后恢 复 时间较 长， 而术后也较 易发生切口感染等并发症；组治愈率 达９． ％治疗效果好， ｃ ８３ ， ６ 虽然其平 均治疗费用偏高， 但手术创伤较小， 治 疗结束后恢 复也较 快， 时切口小不 易 同 并发感染等， 可在很 大程 度上为患者保 留生育能力。 结论 腹腔镜治疗异位妊娠效果可靠，
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异位妊娠不同方法治疗后生育功能评价
【摘要】目的分析异位妊娠开腹手术与药物保守治疗后生育功能差别。
方法108例异位妊娠行药物保守治疗或开腹手术治疗病例,将两者自然妊娠率和活产率进行比较。
结果药物保守治疗自然妊娠率为88.10%(37/42),活产率为76.19%(32/42)。
开腹手术治疗组自然妊娠率为69.70%(46/66),活产率为48.48%(32/66),两者都有统计学意义(P＜0.05)。
结论与开腹手术组相比,药物保守治疗能提高自然妊娠率、活产率,是对有生育要求且有适应证患者优先选择治疗方法。
【Abstract】Objective To evaluate the tocofunction assessment of posttreatment ectopic pregnancy between medicinetreatment and operationtreatment group.Methods 108 patients underwent ectopic pregnancy.Pregnancy rate and viable birth rate were analyzed retrospectively.Results The pregnancy rate of medicinetreatment was 88.10%(37/42)and the viable birth rate was 76.19%(32/42). The pregnancy rate ofoperation treatment was 69.70%(46/66)and the viable birth rate was 48.48%(32/66)respectively.Showingsignificant statistical differences between groups respectively both(P＜0.05). Conclusion Compare to application of operationtreatment,application of medicinetreatment can improve the rate of pregnancy and viable birth. Medicinetreatment is a better way to those who have indication and desire to bear again.
【Key words】Ectopic pregnancy; Pregnancy rate; Viable birth rate; Operationtreatment; Medicinetreatment
1 资料与方法
1.1 一般资料1997年1月至2004年1月涵江医院收住院异位妊娠患者511例,选择其中未破裂、未流产,有生育要求,治疗后未避孕并得到随访异位妊娠患者108例,年龄18～38岁,平均25.8岁;108例患者中66例选择开腹手术,42例为药物保守治疗,均获得成功无死亡病例。
随访治疗后满60个月,期间自然宫内妊娠病例及活产病例。
1.2 方法开腹手术:取仰卧位,在麻醉成功后,常规消毒铺巾,选择下腹部正中切口,进腹探查,行去除病灶患侧附件切除或患侧附件保留手术;药物保守治疗:甲氨蝶呤:50 mg/m2单次肌内注射、配合米非司酮50 mg,1次/12 h,连服3 d为1疗程,总量300 mg;治疗第7天起复查血HCG1次/3 d、复查B超1次/周。
治疗第10天复查血HCG＜50%者行第2疗程。
症状消失、盆腔包块缩小或不继续增大、无内出血发生、HCG恢复或下降≥75%,定期复查B超及HCG至盆腔包块消失、血HCG正常为治愈。
1.3 统计学方法采用SPSS 11.0统计软件对数据进行统计分析。
计数资料数据用例数或百分比表示,用χ2检验(采用Pearson ChiSquare,如果有频数＜5的情况
则采用Likelihood Ratio)进行统计分析。
所有统计处理均采用SPSS 11.06统计软件包,以P＜0.05判定为有统计学意义。
2 结果
药物保守治疗总42例,自然妊娠37例,自然妊娠率为88.10%(37/42)。
开腹手术治疗组总66例,自然妊娠46例,自然妊娠率为69.70%(46/66)。
两者有统计学意义(χ2=4.8837,P＜0.05)。
药物保守治疗活产32例,活产率为76.19%(32/42)。
开腹手术治疗组活产32例,活产率为48.48%(32/66)。
两者有统计学意义(χ2=8.1605, P ＜0.005)。
3 讨论
异位妊娠是妇产科的一种常见疾病,约占所有妊娠2%[1],且以输卵管妊娠为主,约占95%~98%,其治疗方法有开腹手术、腹腔镜手术、药物保守治疗及期待疗法等,而治疗后患者的生育功能一直是人们关心的问题之一。
药物治疗最常用的是以甲氨蝶呤为主的药物治疗。
甲氨蝶呤属叶酸类似物,在异位妊娠治疗中主要是抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死脱落,吸收免于手术[2]。
Dclkalitsis[3]研究表明应用甲氨蝶呤治疗后自然宫内妊娠率及活产率较高,而产生异位妊娠较低,相对手术治疗,药物治疗能得到宫内妊娠结局。
本研究药物治疗组患者自然妊娠率为88.10%(37/42),明显高于开腹手术治疗组的自然妊娠率69.70%(46/66)。
P＜0.05,有统计学意义。
本研究药物治疗组患者活产率为76.19%(32/42),明显高于开腹手术治疗组活产率48.48%(32/66)。
P＜0.005,有统计学意义。
异位妊娠治疗后的生殖状态是受多因素、多方面影响的,除年龄外,腹部粘连、对侧输卵管状态等影响着生殖状态,治疗后妊娠,大多通过对侧输卵管来完成。
药物治疗是一种无创伤的治疗方法,避免手术操作所引起的输卵管创伤,减少对输卵管内膜破坏,保持其完整性以及可减少术后腹腔粘连等并发症,因而获得较满意的远期生殖状态,且甲氨蝶呤治疗后不增加以后妊娠流产率和畸胎率,对娩出婴儿智力和体力发育均无不良影响[4]。
综上所述。
药物治疗无以上手术的缺点,保守治疗有较好的疗效[5]。
因此对有生育要求的异位妊娠患者,只要有药物保守治疗适应证,就应其作为治疗的首选方法。
参考文献
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