琅环福地第四单元
甄嬛传分集介绍
甄嬛传分集介绍第一集：乌发贵人在第一集中，我们见到了甄嬛这个聪明机智的女主角。
年轻的甄嬛被选中进入后宫，成为贵人之一。
她在后宫中展现出了她的才智和机智，以及她对自己命运的把握和对权谋的瞭解。
甄嬛与其他后宫佳人展开了激烈的竞争，同时也与皇帝建立了独特的关系。
第二集：宝贝入宫在第二集中，甄嬛顺利地生下了皇帝的孩子，成为了皇子的母亲。
这让她的地位在后宫中得到了巩固和提升。
然而，她也面临着来自其他嫔妃和贵人的嫉妒和威胁。
甄嬛需要巧妙地运用她的智慧和谋略来保护自己和她的孩子。
第三集：宫殿风波在第三集中，后宫中出现了一起宫廷风波，甄嬛发现了一些阴谋，并努力揭穿并摆脱这些陷阱。
她需要站在一个更加高位的角度来看待事情，并使用她的聪明才智来解决问题。
同时，她也与其他嫔妃和贵人建立了密切的关系，以保护她自己和她的孩子免受威胁。
第四集：宫廷纷争在第四集中，后宫的纷争和权力斗争进一步升级。
甄嬛发现她的地位受到了威胁，她面临着来自其他嫔妃和贵人的挑战和阻碍。
然而，她并不退缩，而是更加巧妙地运用她的智慧和机智来应对挑战。
她通过与其他妃嫔联合起来，反击那些威胁她的人，并最终获得了胜利。
第五集：爱恨纠葛在第五集中，甄嬛的感情生活面临了巨大的挑战。
她爱着皇帝，但她也发现自己被其他男人吸引。
甄嬛需要处理好她与皇帝以及其他男人之间的关系，并保护她自己的利益。
她的决策和行动将决定她在后宫中的地位和命运。
第六集：权谋升级在第六集中，后宫的权谋升级到了一个新的层次。
甄嬛面临着来自皇帝和其他妃嫔的更大压力与挑战。
她需要进一步巩固自己的地位，并寻找新的办法来保护自己和她的孩子。
甄嬛展示了她的机智和智慧，在这场权力的游戏中脱颖而出。
第七集：危机四伏在第七集中，后宫中的危机四伏。
甄嬛发现自己陷入了一场致命的阴谋之中，她的生命受到严重威胁。
她必须寻找出路并找到阻止这个阴谋的方法。
甄嬛展现出了她的勇气和决心，决不屈服于困难和逆境。
第八集：权谋收官在第八集中，后宫的权谋达到了高潮，甄嬛最终面对了她最大的挑战。
2020部编语文四年级上册第四单元“语文园地”“快乐读书吧”教案及反思 附同步练习(含答案)
课时目标：
第二课时
1.了解古诗，积累古诗。 2.感受神话的无穷魅力。
教学过程 （一）、日积月累 1.这个单元，我们认识了许多神话人物，了解了许多神奇的神话故事。今 天，我们再来学习一首与神话故事有关的古诗。 课件出示： 嫦娥 ［唐］李商隐 云母屏风烛影深，长河渐落晓星沉。 嫦娥应悔偷灵药，碧海青天夜夜心。 （1）学生自由朗读古诗，把古诗读通、读顺。 （2）教师播放古诗朗读音频，学生跟读，读出节奏感。 （3） 教师指名读古诗，并进行评价。 （4）了解作者李商隐。 2.学生根据自己的预习成果，向大家介绍李商隐。教师总结。 课件出示： 李商隐（约 813—约 858），字义山，号玉谿生，怀州河内（今河南沁阳） 人，唐代诗人。他擅长诗歌写作，是晚唐出色的诗人，和杜牧合称为“小 李杜”，与温庭筠合称为“温李”。代表诗作有《锦瑟》《无题·相见时 难别亦难》等。 （1）学生根据自己的理解说说这首古诗的大意，教师适时引导，并进行鼓 励性评价。 （2）指名学生联系嫦娥奔月的神话传说，想象一下诗歌所描绘的情景，并 描述出来。
第一课时
课时目标： 1.读课文，了解神话的特点，了解故事的起因、经过和发展，感受人物形 象。 2.积累词语，理解词语的意思，并能灵活运用它们。 3.学会在日常生活中多个途径自主识字的方法。
教学过程 （一）、交流平台 1.激趣导入，课件出示一组词语： 课件出示： 盘古开天地 精卫填海 女娲补天 普罗米修斯盗火 同学们，看到这组词语，你们知道词中这些人物出自哪个故事吗？ 学生回答。 2.大家都说得很对，这些人物就 是我们前面学过的神话故事中的人物，那 么他们身上有什么故事呢？ （1）学生任选一个人物，按照故事的起因、经过和结果把故事简单复述出 来。 学生复述，其他同学认真听，听完后做出补充或评价。 老师总结：我们能按照事情发展的顺序讲述故事的来龙去脉，感受到神话 故事的特点——想象丰富、神奇。 （2）概括人物形象。 ①小组讨论交流对故事中的人物的看法和评价。 ②全班展示交流。
统编版四年级上册语文第四单元语文园地课件(22张)
部编·四年级上
chánɡ é
嫦娥
[唐]李商隐 云母屏风烛影深， 长河渐落晓星沉。 嫦娥应悔偷灵药， 碧海青天夜夜心。
李商隐（约813—约858）， 字义山，号玉溪生，又号樊 南生，怀州河内（今河南焦 作沁阳）人。晚唐著名诗人， 与杜牧合称“小李杜”，与温庭 筠合称为“温李”。其诗构思新奇， 风格浓丽。代表作有《春日寄怀》 《乐游原》《夜雨寄北》等。
物体十分结实，现比喻一个人僵化固执，很难被说服打动。
示例：“腾云驾雾、上天入地、三头六臂、眼观 六路、耳听八方、刀枪不入”等词语让我想到了孙悟 空，他是中国古代神魔小说《西游记》中的人物。 “神机妙算”让我想到了诸葛亮，他是三国时期杰出 的政治家、军事家、外交家、文学家。“各显神通” 让我想到了中国民间神话传说——八仙过海。
腾云驾雾：①传说中指利用法术乘云雾飞行。
②形容奔腾迅速或头脑迷糊，感到身子轻飘飘的。
上天入地：形容神通广大。 神机妙算：惊人的机智，奇妙的谋划，形容有
预见性，善于估计客观情势，决定策略。
各显神通：比喻各自拿出本领或办法，互相比赛。 三头六臂：比喻了不起的本领。 神通广大：原是佛家语，指神秘的法术。法术广大无边。 未卜先知：没有占卜便能事先知道。形容有预见。 刀枪不入：刀砍不进，枪刺不死。原形容人铜皮铁骨或
我还知道
pǔ
花圃
huì
花卉
lěi
花蕾பைடு நூலகம்
ruǐ
花蕊
méi
玫瑰
mò lì
茉莉
mǔ dān
牡丹
tánɡ
海棠
pǔ
huì
花圃 花卉
lěi
花蕾
ruǐ
花蕊
méi
mò lì
琅嬛福地记文言文阅读题答案及原文翻译
琅嬛福地记文言文阅读题答案及原文翻译（明）张岱晋太康中，张茂先①为建安从事，游于洞山。
缘溪深入，有老人枕书石上卧，茂先坐与论说。
视其所枕书，皆蝌蚪文，莫能辨，茂先异之。
老人问茂先曰：“君读书几何？”茂先曰：“华之未读者，二十年内书，若二十年外书，则华固已读尽之矣，”老人微笑，把茂先臂走石壁下，忽有门入，途径甚宽，至一精舍，藏书万卷，问老人曰：“何书？”曰：“世史也。
”又至一室，藏书愈富。
又问“何书?”老人曰：“万国志也。
”后至一密室，扃钥甚固，有二黑犬守之，上有署篆，曰“琅嬛福地”。
问老人曰：“何地？”曰：“此玉京、紫微、金真、七瑛、丹书、秘籍。
”指二犬曰：“此痴龙也，守此二千年矣。
”开门肃茂先入，见所藏书，皆秦汉以前及海外诸国事，多所未闻。
如《三坟》《九丘》《连山》《归藏》《梼杌》《春秋》诸书，亦皆在焉。
茂先爽然自失。
老人乃出酒果饷之，鲜洁非人世所有。
茂先为停信宿而出，谓老人曰：“异日裹粮再访，纵观群书。
”老人笑不答，送茂先出。
甫出，门石忽然自闭。
茂先回视之，但见杂草藤萝，绕石而生，石上苔藓亦合，初无缝隙。
茂先痴然伫视，望石再拜而去。
嬴氏焚书史，咸阳火正炽。
此中有全书，并不遗只字。
上溯书契前，结绳亦有记。
繇前视伏羲，已是其叔季。
海外多名邦，九州一黑痣。
读书三十乘，千万中一二。
方知余见小，春秋问蛄蟪。
石彭与凫毛，所见同儿稚。
欲入问老人，路迷不得至。
回首绝壁间，荒蔓惟薜荔。
懊恨一出门，可望不可企。
坐卧十年许，此中或开示。
【注】①张茂先：名华，字茂先。
西晋文学家。
14．对下列句子中加点词语的解释，不正确的一项是（3分）（）A．张茂先为建安从事为：担任B．开门肃茂先人肃：迎接。
C．望石再拜而去。
再：两次。
D．此中或开示开示：启发【解析：A. “为：担任”和C.“再：两次” ，两个选项难度不大，只要具备一定文言基础可以快速判断；B. “肃：迎接”，根据老人与张茂先的辈分关系也可得出答案；D. “开示：启发”，给的解释使学生容易产生误导，但注重整体阅读可做出。
高中语文 课外古诗文 张岱《琅嬛福地记》原文及翻译
张岱《琅嬛福地记》原文及翻译原文：晋太康中，张茂先①为建安从事，游于洞山。
缘溪深入，有老人枕书石上卧，茂先坐与论说。
视其所枕书，皆蝌蚪文，莫能辨，茂先异之。
老人问茂先曰：“君读书几何？”茂先曰：“华之未读者，二十年内书；若二十年外书，则华固已读尽之矣。
”老人微笑，把茂先臂走石壁下，忽有门入，途径甚宽，至一精舍，藏书万卷。
问老人曰：“何书？”曰：“世史也。
”又至一室，藏书欲富。
又问“何书?”老人曰：“万国志也。
”后至一密室，扃钥甚固，有二黑犬守之，上有暑篆，曰“琅嬛福地”。
问老人曰：“何地？”曰：“此玉京、全真、七瑛、丹书、秘籍。
”指二犬曰：“此痴龙也，守此二千年矣。
”开门肃茂先入，见所藏书，皆秦汉以前及海外诸国事，多所未闻。
如《三坟》《九丘》《连山》《归藏》《桍杌》《春秋》诸书，亦皆在焉。
茂先爽然自失。
老人乃出酒果饷之，鲜洁非人世所有。
茂先为停信宿而出，谓老人曰：“异日裹粮再访，纵观群书。
”老人笑不答，送茂先出。
甫出，门石忽然自闭。
茂先回视之，但见杂草藤萝，绕石而生，石上苔藓亦合，初无缝隙。
茂先痴然伫视，望石再拜而去。
嬴氏焚书史，咸阳火正炽。
此中有全书，并不遗只字。
上溯书契前，结绳亦有记。
鹞前视伏羲，已是其叔李。
海外多名郭，九州一黑痣。
读书三十乘，千万中一二。
方知余见小，春秋问蛄蟪。
石彭与凫毛，所见同儿稚。
欲入问老人，路迷不得至。
回首绝壁间，荒蔓惟薜荔。
懊恨一出门，可望不可企。
坐卧十年许，此中或开市。
译文：晋朝太康中年，张华担任建安从事，在洞山游览。
顺着小溪进入深山，有一个老人枕着书躺在石板上，张华同他谈轮。
张华看他头枕着的书，上面写的都是蝌蚪文，不能辨识，张华感到很诧异。
老人问张华说：“您读了多少书？”张华说：“我没有读过的书都是近二十年内的新书，如果是二十年以前的书，我早就全部读完了。
”老人微笑着，拉着张华的手臂走到石壁下，忽然出现一道门可以走进石壁，路径比较宽，到了一个精雅的屋舍，里边装了一万卷书。
[琅嬛福地图鉴]琅嬛福地
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[琅嬛福地图鉴]琅嬛福地琅嬛福地一:梁实秋散文《书房》原文欣赏书房，多么典雅的一个名词!很容易令人联想到一个书香人家。
书香是与铜臭相对待的。
其实书未必香，铜亦未必臭。
周彝商鼎，古色斑斓，终日摩挲亦不觉其臭，铸成钱币才沾染市侩味，可是不复流通的布泉刀错又常为高人赏玩之资。
书之所以为香，大概是指松烟油墨印上了毛边连史，从不大通风的书房里散发出来的那一股怪味，不是桂馥兰薰，也不是霉烂馊臭，是一股混合的难以形容的怪味。
这种怪味只有书房里才有，而只有士大夫人家才有书房。
书香家之得名大概是以此。
寒窗之下苦读的学子多半是没有书房，囊萤凿壁的就更不用说。
所以对于寒苦的读书人，书房是可望而不可及的豪华神仙世界。
伊士珍《琅NFEB2记》：“张华游于洞宫，遇一人引至一处，别是天地，每室各有奇书，华历观诸室书，皆汉以前事，多所未闻者，问其地，曰：‘琅NFEB2福地也。
’”这是一位读书人希求冥想一个理想的读书之所，乃托之于神仙梦境。
其实除了赤贫的人饔飧不继谈不到书房外，一般的读书人，如果肯要一个书房，还是可以好好布置出一个来的。
有人分出一间房子养来亨鸡，也有人分出一间房子养狗，就是匀不出一间做书房。
我还见过一位富有的知识分子，他不但没有书房，也没有书桌，我亲见他的公子趴在地板上读书，他的女公子用一块木板在沙发上写字。
一个正常的良好的人家，每个孩子应该拥有一个书桌，主人应该拥有一间书房。
书房的用途是庋藏图书并可读书写作于其间，不是用以公开展览借以骄人的。
“丈夫拥有万卷书，何假南面百城!”这种话好像是很潇洒而狂傲，其实是心尚未安无可奈何的解嘲语，徒见其不丈夫。
书房不在大，亦不在设备佳，适合自己的需要便是。
局促在几尺宽的走廊一角，只要放得下一张书桌，依然可以作为一个读书写作的工厂，大量出货。
光线要好，空气要流通，红袖添香是不必要的，既没有香，“素腕举，红袖长”反倒会令人心有别注。
书房的大小好坏，和一个读书写作的成绩之多少高低，往往不成正比例。
2068.部编版四年级语文上册语文园地四·快乐读书吧(教案)
语文园地·快乐读书吧1.引导学生回顾、梳理本单元的几篇有关神话的课文，了解神话的特点，了解故事的起因、经过、结果，感受神话鲜明的人物形象以及古人借助神话表达的美好愿望。
2.引导学生学会在日常生活中多途径地识字、积累识字经验。
识记“圃、卉、蕾”等10个生字。
3.读词语，理解词语的意思，并能够与相应的神话人物或故事联系起来。
4.能够找到几个句子的共同点，感受想象的神奇，并能与相关的神话故事联系起来。
5.积累《嫦娥》这首诗，了解诗的意思，并背诵这首诗。
6.课外阅读世界各地神话故事，感受神话的无穷魅力。
重点1.积累、理解词语的意思，发现这些词语的特点并且能够熟练运用。
2.积累古诗，了解诗的意思。
难点感受神话故事中想象的神奇。
1.交流平台回顾本单元的语文要素，在交流的基础上出示要点，了解神话的特点，了解故事的起因、经过和结果，感受想象的神奇。
了解故事中鲜明生动的人物形象，如性情刚烈的精卫、善良勇敢的女娲等。
学习课文时，引导学生了解神话故事是古人认识客观世界的一种途径和方法。
2.识字加油站在日常生活中认识和欣赏植物，学会多途径自主识字的方法。
读一读这些词语，重点关注“圃、卉、蕾”等10个字的读音。
引导学生交流如何能又快又好地记住这些生字。
3.词句段运用理解词语的意思，并想象词语所描绘的画面，找出这些词语与哪些神话和人物能对应起来，并能运用几个词语展开想象，说一段话。
朗读句子，找出句子的共同点，感受想象的神奇，并能与课外神话中的神奇情节联系起来。
4.日积月累朗读诗歌，在朗读的基础上理解诗歌的意思，并在反复朗读的基础上达到当堂背诵的效果。
1.课前预习（1）再次朗读本单元的课文，能按照这几篇神话故事的起因、经过、结果复述故事，感受神话人物的鲜明形象。
（2）借助工具书理解“词句段运用”中的词语的意思，并能和相应的神话故事或人物联系起来。
（3）感受神话故事中想象神奇的特点，找出其他神话故事中自己认为想象神奇的地方。
九年级语文上册 第四单元 第12课《观莲拙政园》教案1 冀教版
第12课《观莲拙政园》1教学目标1、知识和能力目标:(1)了解散文“形散神聚”的特点。
(2)理解作者在观莲过程中所抒发的细腻思想感情(3)积累咏莲的古诗词。
2、过程和方法目标:(1)速读课文,理清本文的写作顺序。
(2)跳读课文,培养概括能力、表达能力。
(3)精读课文,学习本文动静结合的写景方法。
3、情感态度和价值观目标:理解作者在观莲过程中所抒发的细腻思想感情,感受作者对古典文化的喜爱。
2学情分析本文是一篇游记散文,不易把握,我准备从“写的什么?怎样写的?为何这样写?”三方面把握散文“形散神聚”的特点。
首先,理清线索,学习本文以行踪为线索,按方位顺序叙写观莲这一中心的写作技巧;接着,赏析语言,通过优美的画面、文雅的古典诗词体会游记所蕴含的文化底蕴,文章引用古诗文所增加的古典韵味;最后,把握情感,理解作者在观莲过程中所抒发的细腻思想感情,感受作者对古典文化的喜爱。
3重点难点1、理清本文的写作顺序。
2、学习本文动静结合的写景方法。
3、理解作者情感。
4教学过程4.1第一学时4.1.1教学过程一、导入新课播放拙政园视频,激发学生兴趣。
拙政园的美,就美在水景;而有池水的地方,就有莲花。
又到了莲花盛开的季节,让我们一起陪周瘦鹃观莲拙政园!(板书题目)二、预习检测大屏幕展示相关内容,抽查学生,齐读巩固。
1、走近作者周瘦鹃(1894一1968),江苏苏州人,现代作家。
主要作品有短篇小说集《亡国奴家里的燕子》和长篇小说《新秋海棠》等。
2、易错字注音娅姹( ) 拾级( ) 婉娈( ) 枇杷( )拙政园 ( ) 刮目相看( ) 剔透玲珑( )淅淅沥沥( ) 尝鼎一脔( ) 窥见( ) 小憩( )三、文本探究(一)写什么1、从题目看作者到拙政园的目的是什么?(是观莲,不是游园)2、辨明文章体裁。
(游记散文)3、速读课文,理清文章线索。
(游踪为线索)今天我们要重走周瘦鹃的观莲之路,假如你是导游,请结合地图,带领大家到拙政园观莲吧!(课件展示拙政园平面图,可让学生亲自操作,从地图上勾画行进路线及景点。
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E. 移行细胞癌
答案：E 解析：膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤，绝大多数来自上皮组织，其中90%以上为移行上皮 肿瘤。
12. 多根多处肋骨骨折，软化区较大的紧急处理是 A. 吸氧、输液 B. 胸壁牵引固定 C. 气管插管正压通气 D. 胸壁软化局部加压包扎 E. 切开内固定，并行胸腔闭式引流
答案：B 解析：慢性不完全性输入襻梗阻表现为餐后半小时左右上腹胀痛或绞痛，伴大量呕吐，呕吐物为 胆汁，几乎不含食物，呕吐后症状缓解消失。
27. 小儿出生后生长发育最迅速的时期是 A. 新生儿期 B. 婴儿期 C. 幼儿期 D. 学龄前期 E. 青春期
答案：B 解析：考核要点为小儿各年龄期的特点。死亡率最高的时期是新生儿期，生长发育最快的时期是 婴儿期，意外事故较多见的时期是幼儿期及学龄前期，免疫性疾病、近视、龋齿等较多见的时期 是学龄前期，心理、生理、行为问题及神经-内分泌紊乱性疾病较多见的时期是青春期。
答案：B 解析：原发性腹膜炎（又称自发性腹膜炎）：腹腔内无原发病灶，致病菌（多为肺炎双球菌、溶 血性链球菌）由腹外病灶经血行或淋巴播散而感染腹膜，常于呼吸道感染、肾病、猩红热等情况 下发生。成人可由肝硬化腹腔积液感染而引起。
2. 继发性腹膜炎的腹痛特点是 A. 阵发性全腹绞痛 B. 逐渐加重的阵发性腹痛 C. 剧烈、持续性全腹痛，原发部位显著 D. 高热后全腹痛 E. 腹痛伴肠鸣音亢进
答案：D 解析： 盆腔脓肿较小或尚未形成时，可以采用非手术治疗。应用抗生素，辅以热水坐浴、温热 水灌肠及物理透热等疗法。脓肿较大者须手术切开引流，已婚女病人可经后穹窿穿刺后切开引流 。
4. 关于腹膜的解剖生理，错误的是
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8. 腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是 A. 胃肠道症状 B. 腹膜刺激征 C. 全身感染症状 D. 气腹征 E. 肠麻痹
答案：B 解析：空腔脏器损伤主要表现为腹膜炎的症状、体征，剧烈疼痛，典型腹膜炎表现，严重时可出 现休克、肝浊音界消失、呕血、血便。
9. 腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是 A. 早期出现休克 B. 腹膜刺激征 C. 有气腹征 D. 移动性浊音(+) E. 肠鸣音活跃
22. 有关肩关节周围炎的描述，错误的是 A. 女性多于男性 B. 左侧多于右侧 C. 青少年多于中老年 D. 三角肌有轻度萎缩 E. 肩关节外展、外旋、后伸受限
答案：C 解析：肩关节周围炎（肩周炎）好发于50岁左右的中老年人，严重者肩关节活动明显受限，故俗 称五十肩或凝肩（冻结肩），为肩周肌、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。
7. 疝囊壁的一部分为腹内容物时称 A. 嵌顿性疝 B. Littre疝 C. Richter疝 D. 滑动性疝 E. 绞窄性疝
答案：D
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解析：病程较长的疝，因内容物不断进入疝囊时产生的下坠力量将囊颈上方的腹膜逐渐推向疝囊 ，尤其是髂窝区后腹膜与后腹壁结合的极为松弛，更易被推移，以致盲肠、乙状结肠或膀胱随之 下移而成为疝囊壁的一部分，这种疝称为滑动疝，属于难复性疝。
20. 诊断成人脊柱结核最可靠的依据是 A. 有低热、盗汗史 B. 全身虚弱，贫血 C. 血沉快
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D. 结核菌素试验（+） E. X线片示相邻椎体边缘模糊、椎间隙变窄
答案：E 解析：脊柱结核病理改变有两种，一是中心型椎体结核，多见于10岁以下儿童，好发于胸椎，整 个椎体压缩楔变，病变进展快，一般只累及一个椎体；二是边缘型椎体结核，多见于成人，腰椎 好发，病变局限于椎体上下缘，很快侵犯至椎间盘及相邻椎体，椎间盘破坏是本病的特征，因而 椎间隙很窄。
21. 溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应证是 A. 单纯穿孔 B. 第一次出血 C. 瘢痕性幽门梗阻 D. 医源性溃疡 E. 反复门诊治疗无效的溃疡
答案：C 解析：绝大多数胃、十二指肠溃疡采用内科治疗有效，出现以下情况应为外科手术指征：①胃、 十二指肠溃疡的严重并发症，如急性穿孔、溃疡大出血、瘢痕性幽门梗阻；②胃溃疡恶变；③顽 固性溃疡，内科治疗无效者。
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2011年国家临床执业医师资格考试考前密押试卷第四单元
一、A1型选择题（每一个考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最 佳答案，填在括号处）
1. 原发性腹膜炎常见致病菌是 A. 大肠杆菌和变形杆菌 B. 溶血性链球菌和肺炎双球菌 C. 厌氧菌和链球菌 D. 大肠杆菌和厌氧菌 E. 绿脓杆菌和葡萄球菌
答案：A 解析：胰腺癌是比较常见的消化系统癌肿，并有逐年增多的趋势。好发年龄在40~70岁之间，男 性多于女性。
17. 按计划免疫脊髓灰质炎三价混合疫苗的复种时间是 A. 1岁 B. 2岁 C. 4岁 D. 5岁 E. 6岁
答案：C
18. 急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现是 A. 右上腹阵发性绞痛 B. 胆囊肿大压痛 C. 墨菲征阳性 D. 雷诺五联征阳性 E. 夏柯三联征阳性
23. 甲亢患者甲状腺手术后发生甲状腺危象的主要原因是 A. 患者精神紧张 B. 术后创口出血 C. 术后创口感染 D. 围手术期补液不足 E. 术前药物准备不充分
答案：E 解析：考核要点为甲状腺术后发生甲状腺危象的原因。甲状腺功能亢进若需行手术治疗，其围手 术期准备与处理十分重要，特别应行常规的药物准备，目前主要是用抗甲状腺药物丙硫氧嘧啶等 控制甲亢症状、使T3、T4值达正常范围以内，脉搏在90次/分以下；此后再给服用碘剂2周使甲状 腺血流减少、体积缩小，并抑制甲状腺激素的释放，这样才可择期进行手术。如果术前准备不充 分，甲亢症状仍存在，脉搏在90次/分以上，或碘剂服用不足则术后极易发生甲状腺危象，患者 仍代谢旺盛，脉搏快，再并发高热，则十分危险。术前药物准备不充分是术后发生危险的主要原
25. 小肝癌是指肿块直径小于 A. 1cm B. 2cm C. 3cm D. 4cm E. 5cm
答案：C 解析：考核要点为小肝癌的定义。早期肝癌（小肝癌）是指单个癌结节最大直径小于3cm或相邻 两个癌结节合计最大直径小于3cm的原发性肝癌。
26. 胃术后并发慢性不完全性输入襻梗阻的主要表现为 A. 呕吐胆汁及食物 B. 呕吐大量胆汁 C. 呕吐食物不伴胆汁 D. 上腹部疼痛 E. 黄疸
答案：A 解析：闭合性骨折的治疗原则包括复位、固定和功能锻炼三个基本环节，并坚持固定与活动相结 合、骨与软组织并重、局部与全身治疗兼顾、医疗措施与病人主动配合等观点。开放性骨折应力 争伤后6~8小时内彻底清创，变开放性骨折为闭合性骨折，仍按闭合性骨折的治疗原则处理，术 中将骨折端解剖复位，酌情选用髓内针、不锈钢针、螺丝钉等内固定。若条件不佳，清创难彻底 ，病人进院较晚，可只作外固定，术后常规使用抗生素及TAT。
6. 绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行 A. Ferguson疝修补术 B. Bassini疝修补术 C. McVay疝修补术 D. 疝囊高位结扎术 E. Shouldice修补术
答案：D 解析：绞窄性斜疝因肠坏死而局部有严重感染，通常也采取单纯疝囊高位结扎避免施行修补术 ，因感染常使修补失败。腹壁的缺损应在以后另作择期手术加强。
15. 肩关节脱位的表现不包括 A. 肩部外伤史 B. 方肩畸形 C. 关节盂空虚 D. Thomas征（+） E. Dugas征（+）
答案：D
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16. 关于胰腺癌的叙述不正确的是 A. 好发年龄在20~30岁之间 B. 多为胰头癌 C. 按组织类型，以导管细胞癌最多 D. 广泛浸润周围组织、器官，并较早经淋巴转移 E. 该病早期诊断困难，手术切除率低，预后差
A. A B. B C. C D. D E. E
答案：E
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5. 继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为 A. 金黄色葡萄球菌 B. 溶血性链球菌 C. 大肠杆菌 D. 各种细菌混合 E. 绿脓杆菌
答案：D 解析：引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠内常驻细菌，致病菌多为大肠杆菌，其次为厌氧菌、 链球菌、变形杆菌等。一般为多种细菌引起的混合感染，故毒性较强。
答案：E 解析：出现：持续性疼痛且较重，进行性加重，有恶化等消化道症状者；早期出现休克症状者 ；有明显腹膜刺激征者；腹腔积有气体，肝浊音界缩小或消失者；腹部胀气明显，肠蠕动减弱或 消失者；有腹部移动性浊音者；有呕血、便血、血尿，直肠指检发现前壁压痛或波动感，指套带 血者，均应考虑腹内脏器损伤。
10. 治疗肾癌的主要方法是 A. 单纯肾切除 B. 根治性肾切除 C. 肾部分切除 D. 放疗 E. 化疗
答案：D
13. 肾盂癌患者有血尿，双侧肾功能正常，首选的治疗方法是 A. 肾切除 B. 肾盂肿瘤切除 C. 化疗 D. 患肾及输尿管全切除 E. 继续观察
答案：D 解析：肾盂癌标准的手术方法是切除患肾及全长输尿管，包括输尿管开口部位的膀胱壁。
14. 骨折的治疗原则是 A. 复位、固定和功能锻炼 B. 一般要求解剖复位 C. 坚持固定与活动相结合 D. 骨与软组织并重 E. 局部与全身治疗兼顾
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28. 以下哪项不是小儿年龄阶段的划分依据 A. 身高和体重 B. 生理特点 C. 病理特点 D. 解剖特点 E. 发育规律
答案：A 解析：考核要点为小儿年龄分期划分的根据。儿童的生长发育是一个连续渐进的过程，但在实际 生活中，常根据小儿的解剖、生理、心理、病理和疾病等特点，人为地将小儿年龄划分为七个或 八个（加上围生期）不同阶段或年龄期。
答案：D 解析：急性梗阻性化脓性胆管炎的典型表现是雷诺五联征：右上腹痛、寒战高热、黄疸、休克和 神经精神症状。