妊娠高血压疾病并胎盘植入1例护理体会

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1例胎盘植入患者的护理体会

1例胎盘植入患者的护理体会

1例胎盘植入患者的护理体会
蒋悦萍;王芳;李旭
【期刊名称】《医药世界》
【年(卷),期】2007(000)001
【摘要】胎盘植入是指绒毛侵入子宫肌层,使分娩后胎盘剥离不全,影响子宫收缩和缩复。

国内报道,该病有逐年增加趋势,北医兰院1970—1994年发病率为1/3435。

造成胎盘植入的发病机制为蜕膜发育不良或缺如致使绒毛侵入肌层。

主要发病原因是:刮宫史或剖宫产史造成子宫内膜损伤或炎症;胎盘附着部位异常如前置胎盘、宫角或宫颈妊娠,因该部位子宫内膜很薄,有利于绒毛侵入宫壁肌层。

【总页数】3页(P79-81)
【作者】蒋悦萍;王芳;李旭
【作者单位】北京大学第三医院妇产科,100083;北京大学第三医院妇产科,100083;北京大学第三医院妇产科,100083
【正文语种】中文
【中图分类】R473.71
【相关文献】
1.凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者行髂内动脉球囊置管术的护理体会 [J], 徐凌燕;吴天霞;项珍珍;尹秀秀;叶彩眉
2.1例胎盘植入患者的护理体会 [J], 陈悦
3.自体血回输在前置胎盘伴胎盘植入患者中的应用及护理体会 [J], 傅冬梅
4.1例胎盘植入并发DIC患者护理体会 [J], 曹雅新;刘杰
5.胎盘植入超声评分在凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者产前诊断中的应用 [J], 梁彩霞; 王卓亚; 唐静
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妊娠期高血压疾病的临床护理体会

妊娠期高血压疾病的临床护理体会

妊娠期高血压疾病的临床护理体会摘要】目的:总结妊娠期高血压疾病的临床护理经验。

方法:对96例妊娠期高血压疾病患者采取从妊娠早期即开始的妊娠期、分娩期、产褥期全方位系统保健管理,疾病监测与护理。

结果:通过采取有效的护理,无1例发生严重并发症,均痊愈出院。

结论:经过护士的及时治疗和精心护理,降低了孕产妇及围生儿的死亡率,保证了母婴安全,提高了产科的工作质量。

【关键词】妊娠期高血压疾病护理体会【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2014)24-0289-02妊娠期高血压疾病是妊娠期妇女特有的一种疾病,是以发生于妊娠20周后,以高血压、水肿、蛋白尿为特征的临床征候群,严重时易引起头痛、眼花、胸闷甚至抽搐,也是临床常见病,严重威胁着孕产妇及围生儿的生命安全,是孕产妇和围生儿发病率及死亡率的主要原因之一,也是目前导致我国孕产妇死亡的第二位死因。

因此,加强孕期预防保健管理,疾病时的护理监测,是降低孕产妇及围生儿死亡的重要措施。

近两年,我院在加强孕期卫生保健、积极预防该病发生的同时,还对住院病人采取了有效、科学的治疗护理措施,取得了满意的效果。

我院于2012年1月至2013年12月共收治妊高征患者96例,均母子平安出院。

我一直在临床护理工作中不断探索总结,现将护理体会报告如下:1. 临床资料2012年1月至2013年12月,我院共收治妊娠高血压患者96例,初产妇47例,经产妇49例,年龄最大者42岁,最小者18岁。

其中,妊娠期高血压55例,子痫前期轻度24例,子痫前期重度16例,子痫1例,结果:经过精心治疗与护理后,均痊愈出院。

2. 护理措施2.1 加强孕期预防保健:(1)建立健全各级妇幼保健网,认真做好孕期保健。

做好孕早期健康宣教,提高孕妇自我保健意识。

孕妇一旦来院确诊,既开始孕早期健康宣教,通过口头宣传,孕妇学校培训等形式使孕妇及家属了解妊娠期须注意的事项,妊高征的相关知识及对母儿的危害,使孕妇于孕早期即自觉定期来院产前检查。

妊娠高血压疾病的护理心得

妊娠高血压疾病的护理心得

妊娠高血压疾病的护理心得妊娠高血压疾病是妊娠期特有的疾病,发病率较高,给孕产妇及围生儿的生命健康和生活质量带来严重威胁,是导致孕产妇死亡的重要原因之一。

妊娠高血压疾病的发病机制较为复杂,可与遗传、生活环境、营养状况等因素有关。

2022-012022-01,我科共收治96例妊娠高血压疾病患者,现对患者护理体会总结如下。

1资料与方法1.1一般资料本组96例患者均根据临床表现及相关检查确诊妊娠高血压疾病,并自愿签署知情同意书。

随机分为2组,各48例。

观察组:年龄20~35岁,平均258岁。

对照组48例,年龄21~35岁,平均256岁。

2组患者的一般资料比较,差异无统计学意义P005,具有可比性。

1.2方法对照组实施常规护理,包括健康教育、用药指导、常规心理疏导等。

观察组在此基础上实施综合护理。

1心理护理:多数妊娠高血压疾病患者出于对胎儿健康的担心,加上缺乏对疾病的正确认识,极易出现焦虑、抑郁等负性情绪,影响治疗依从性。

护理人员向患者及其家属讲解妊娠高血压疾病的发病机制、治疗方法及预后,使其积极配合治疗,便于更好控制和治疗疾病。

2用药护理:护理人员应了解和掌握硫酸镁药物的基本药理知识、用法用量、副作用及相关注意事项等。

确保硫酸镁配制浓度5%,实施静脉滴注,15~20g/d,最多不超过30g。

滴注过程中严格控制滴速,避免患者因硫酸镁蓄积而中毒。

3基础护理:根据患者具体情况,制定个体化饮食方案。

嘱其多摄入蛋白质、维生素及钙铁等微量元素。

严格控制摄入钠盐量。

指导患者充分休息,促使回心血量提升,确保胎儿氧气、肾脏及胎盘血流充足。

尽量保持左侧卧位。

4临床及分娩期护理:对产程进展及血压、脉搏进行密切观察。

第1产程确保正常宫缩。

第2产程使用工具助产,避免产妇用力。

第3产程使用降压药及宫缩剂,避免出现产后出血。

1.3统计学分析采用SPSS180软件进行统计分析,计数资料用检验,用珋s表示计量资料,以t检验,P005为差异具有统计学意义。

妊娠高血压疾病的护理体会

妊娠高血压疾病的护理体会

妊娠高血压疾病的护理体会摘要】妊娠高血压疾病是特有的疾病,本病发生于妊娠20周以后,我国发病率9.4%,子痫前期占2.2%。

临床表现高血压、、蛋白尿、水肿,严重时出现抽搐,昏迷,甚至母婴死亡。

迄今为止仍为孕产妇及围生儿死亡的重要原因。

【关键词】妊娠高血压; 护理体会【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0117-02我院2008年1月至2010年1月收治69例子妊娠高血压患者,通过我们的精心护理观察和配合医生的治疗,产后母婴健康状况均良好。

1 临床资料1.1一般资料:我院69例妊娠高血压患者中,初产妇孕妇年龄小于18岁15例,大于18岁小于40岁41例,多胎妊娠6例,高血压家族史7例。

69例患者孕20周后经实验室检查,尿蛋白>300 mg/24 h,孕28周后HLA-DR4明显高于正常孕妇,水肿(+~+++),血压≥160/90 mm Hg,可伴有头痛、视物不清、上腹部不适。

一经确诊为子痫前期即给予解痉、镇静、降压治疗,结果无一例子痫发生。

1.2方法:分娩方式33例患者36+5周自然分娩,36例35+3周因胎儿宫内窘迫行剖宫产术。

1.3结果:69例妊娠高血压患者,产后母婴情况均良好,新生儿Apgar评分9分,无窒息现象发生,产妇也未发生大出血。

2观察和护理2.1产前护理2.1.1心理护理:妊娠高血压患者孕期易发生胎儿宫内窘迫或胎死宫内,甚至发展成子痫,对孕妇造成生命威胁,同时患者妊娠期间需要解痉、镇静、降压药物治疗。

患者担心药物会导致孩子畸形,担心自己生命有危险,基于上述原因患者情绪紧张焦虑,因此每次检查时要主动与患者沟通,关心爱护患者。

认真倾听其主诉,态度和蔼,给予心理上的安慰与支持。

告知患者做好产前检查,保持愉快安定情绪的必要性;教会患者自测胎动的方法;加强胎心监测,防止胎死宫内,同时告知患者服药不会导致胎儿畸形。

使患者及家属解除未知的焦虑。

妊娠高血压综合征的护理体会

妊娠高血压综合征的护理体会

妊娠高血压综合征的护理体会前言随着社会的不断发展,现代女性越来越注重生育问题,而妊娠高血压综合征也随之而来。

妊娠高血压综合征是孕妇高血压和肾功能异常的综合征,严重时会威胁孕妇及胎儿的生命。

妊娠高血压综合征对患者来说是一种极大的打击,给患者和家属带来了沉重的负担和不安。

作为一名护士,我们需要对患者进行全方位的护理,有效缓解其身体和心理的压力。

护理体会1.了解患者的基本情况患者被诊断出妊娠高血压综合征时,首先要了解患者的基本情况。

了解患者年龄、孕周、病史、并发症等情况,从而制定出具体的护理方案。

比如根据患者孕周的不同,可以做出不同的护理计划。

避免过度的休息和运动,保证心理的平稳以及控制饮食是非常关键的。

2.定期监测患者的血压和病情妊娠期高血压的患者一定要每周至少定期检查一次血压并且记录下来。

对于血压过高的患者,护士应主动和医生协商,制定出合理的治疗方案。

同样重要的是,及时记录患者的病情变化,及时向医生反馈病情。

3.配合医生治疗,严格控制饮食妊娠高血压综合征是由多个因素引起的,多个因素导致的疾病治疗时需要多学科的配合。

护士们需要配合医生积极治疗,如帮助患者按时吃药、定期到医院检查、规律的锻炼等。

同时也要严格控制饮食,根据患者的具体情况,制定合理的食谱和饮食计划,适当的控制特定的食物,如高钠、高脂的食物等,有效的控制患者的病情。

4.提供温馨的服务,关注患者的心理健康妊娠高血压综合征的患者在心理上承受很大的压力,需要得到全面的关怀和支持,护士也需要在等待治疗过程中给予患者积极的心理疏导,让患者们对生活充满希望,化解内心的种种不安所带来的负面影响。

总结对于妊娠高血压综合征的患者来说,护理体系是非常重要的。

护士们需要了解患者的病情和基本情况,制定出合理的护理方案。

同时也要严格控制饮食,定期检查患者的健康状况,通过各种方法护理患者的心理健康,让患者和家属感到温暖和支持,并排除内心的种种不安,更好地帮助患者从疾病中恢复。

妊娠高血压的护理体会

妊娠高血压的护理体会

妊娠高血压的护理体会【摘要】目的减少妊高症并发症的发生和使其安全分娩、及早痊愈。

方法对我院32例妊高症患者进行规范化整体护理,使妊高症病人得到及时正确的护理和治疗,避免了病情的进一步加重,促进了患者的痊愈。

结果32例均痊愈出院,未发生孕产妇及新生儿死亡现象。

【关键词】妊高症护理妊高征是孕妇特有的病症, 多数发生在妊娠20 周与产后2周, 约占所有孕妇的5%。

其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现,称之为妊娠高血压综合征[1],我院自2011年1月至2011年12月共收治了32例妊高症孕产妇,由于实施了规范化的整体护理,使妊高征孕产妇的病情得到及时控制和处理,有效地预防了胎儿宫内窘迫、产后出血、子痫等并发症,使妊高症产妇痊愈。

现将我院32例妊高症孕产妇的护理体会汇报如下。

1 临床资料本组妊高症患者共32例,其中初产妇26例,经产妇6例;其中轻度9例,中度21例,重度2例;年龄最大41岁,最小21岁,平均年龄27.6岁;孕周30~41周,平均为36周,患者既往均无原发性高血压以及急、慢性肾炎、肾功能不全等病史。

2 结果本组剖宫产22例,自然分娩10例,通过有规范化的整体护理后,均痊愈出院,未发生孕产妇及新生儿死亡现象。

3 护理措施3.1 环境护理轻度妊高症患者可在家休息,但要注意适当减轻工作,创造安静、清洁环境,以保证充分的睡眠和休息,睡眠时以左侧卧位为宜,在必要时也可换成右侧卧位,但要避免平卧位,其目的是解除子宫对下腔静脉的压迫,改善子宫胎盘的循环,并监测血压,如有不适应及时到医院就诊。

中、重度妊高症孕妇需要住院治疗,抽搐发作时,加床栏以防坠伤,加开口器或用缠有纱布之压舌板置于上下臼齿间以防唇舌咬伤。

如有呕吐,应及时清除,避免窒息或吸入性肺炎。

置单人房间,保持安静,避免声光等一切刺激。

操作应轻柔,相对集中,避免时常干扰。

严密观察,定时监测血压,脉搏、呼吸、体温,留置尿管、记出入量,勤听胎心,注意有无产兆。

妊娠高血压疾病患者护理体会

妊娠高血压疾病患者护理体会

例, >3 I 4周 2 6例 ; 双胎妊娠 2 8例 , 单胎妊 娠 5 9例 ; 7 8例施行 剖宫产结 束妊娠 , 9例 自然分娩 ; 新生儿轻 度窒息 2例 , 重度 窒
息 2例 , 经过抢救与治疗无孕产 妇死亡。 1 . 2 方法: 选取同时期无妊高征而行剖宫产 5 0例产妇为对 照 组 参 考 美 国 医 学 研 究 所 研 制 的 生 活 质 量 量 表 ( s F 一3 6 ) 对产妇削官产前 、 后的生 活质量 进行评 定。s F一3 6量表 有 3 6个条 曰, 8个维度 , 包括总体健康 、 生理功能 、 生理 职能 、 躯 体 疼痛 、 活力 、 社会 功能 、 情感职能等。得分 0~1 0 0分 , 根据得 分 多少 , 将生活质量分为低 (< 7 0分 ) 、 中( 7 O~8 0分 ) 、 高(>8 0 分) 3个 层次 , 得分高说明生活质量好。 1 . 3 统 计 学方 法 : 各 项 指标 以均数 ( 4 - s ) 表示 , 应用 S P S S 1 3 . 0软 件 的 t 检 验对两 组 间产 妇产前 、 后 的生 活质量 进行 比 较, P< 0 . 0 5表 示 差 异 有 统 计 学 意 义 。
者, 现将 护 理 体会 报 道 如下 : l 资 料 与 方 法 1 . 1 对象: 妊娠期高血 病 人 8 7例 , 排除原发性高血 压 、 糖尿 病、 心脏病等并 发症 , 血压 2 0 0~1 4 5 / 1 4 0—9 5 m mH g . . 其『 f 1 初 产妇 5 8例 , 经 产妇 2 9例 ; 孕周 ≤3 0周 1 7例 , 3 l 周 ~3 3周 4 4
2 结 果
两组产妇产后的生活质量评 分在产前 妊高征组 较低 , 两组 有 明 显 差 别 经 过 手 术 分娩 , 在 针 对 性 护 理 后 两 组 生 活 质 量 评 分无明显差别 , 见表 1 。 表】 两组产妇产前 、 后 的 生活 质 量 评 分

妊娠期高血压综合征的护理体会

妊娠期高血压综合征的护理体会

妊娠期高血压综合征的护理体会妊娠期高血压综合征,简称妊高征,是妊娠20周以后出现高血压、浮肿、蛋白尿一系列症状的综合征,严重时会出现抽搐、昏迷、心肾衰竭,它严重威胁着母儿的生命安全。

现对近年来住院的多例妊高症患者进行分析,孕产妇全部救治成功,妊娠期高血压疾病积极预防、合理治疗可有效降低产妇及胎儿的死亡率。

现总结报告如下。

1、临床资料我院妇产科2011-2013年共收治妊高征孕产妇75例,其中重度18例,中、轻度57例;患者年龄24-41岁,初产妇51例,经产妇24例。

由于加强孕期保健和提前住院待产发生先兆子痫12例,产后子痫2例,产后急性心衰1例,无肾衰和脑血管意外发生。

2、观察及护理2.1心理护理对所有的住院病人均以热情接待给予精神安慰,做到和蔼可亲,语言文明,解除思想顾虑,使其增强信心,配合治疗。

指导及协助病人左侧卧位休息,可以减轻妊娠子宫对主动脉及髂动脉的压力,以维持子宫、胎盘的正常灌流量,使胎儿宫内缺氧得以改善;使下腔静脉受压减轻,回心血量增加;使脑血流得以改善后脑水肿能渐进消退,以防止抽搐。

2.2症状的观察和护理密切观察病情变化,监测生命体征变化,尤其是观察患者呼吸、血压和尿量的变化,经常巡视病房,询问患者有无头痛、头昏、眼花,有抽搐时,应将产妇安置于单人暗室,保持安静,尽量避免刺激,治疗、护理集中进行。

加床栏以防止患者坠床,专人护理并具体记录,如出现昏迷应禁食、平卧头偏向一侧,保证呼吸道通畅,同时做好皮肤护理,防止褥疮发生。

2.3使用降压、解痉、利尿药后的观察护理护理人员应把握患者所使用的降压、解痉和利尿等药物的性能,做到准时、准量给药,还要熟知毒性反应及抢救措施。

临床患者常用硫酸镁进行降压解痉,每次用药前必须了解患者的尿量≥25ml/h或≥600ml/d,膝腱反射存在和呼吸≥16次/min方可继续使用。

如患者出恶心、呕吐、疲乏、嗜睡、说话含糊不清等症状减缓滴速或停止使用,或者常感胎动减弱,遇有这种现象应停药观察。

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病 人 。
物, 以增强抵抗力, 解释各种治疗 和检查的意义。 因胎盘 抢救 的过程 中注意给予产妇精神上 的安 阴冲洗 消毒 、 儿心 电监护 、 部各皮 等等, 胎 腹 尽量少搬动 植入病情危 急,
慰与解释 , 使产妇消 除恐惧心理 , 产生安全 的感觉 。 出院 目的、 意义 , 使产 122 抽取血标本完善各种急诊化验检查和血型鉴 指导时要使他们 明确产后复查 的时间、 ..
关键 词 妊 娠 高血压 疾 病 胎 盘植 入 文献标识 码 :A
文章编号 :l 0 一 4 2 0 7 l 5( 8)0 — 0 0 0 2 0 9 0 8— 2 9
中图分 类号 :R 4 1 4 7 5 ;R 3 l 4. 7.
5g 20 年 l 月 l 05 2 2日我科 曾收治 l 例妊娠高血压疾病 盘 术,剥出脐带及胎盘 组织约 l 0 ,再行钳夹术失败,
/ ~5 ,骨盆外测量为 :2 — 6 1 - c ,经 阴道 4 4 2 -99m
5 产妇 阴道流血稍多于月经量,产后未 能 自解小便 ,留 0 置导尿管 。测血压 l 0 6 m H ,脉搏 l 5次 / ,宫 3 / 0m g 0 分 宫肌层 达浆 膜层 ,子宫轮 廓 尚清 ,宫颈 口处积 血块约
以了解其子宫复 旧、 腹部和会 阴伤 口 定及交 叉配血 。 并迅速建立静脉输液通道 , 使用套管针 , 妇能按时接受检 查, 并连接三通 。静脉快速 点滴 5 葡萄糖 l O l 2 % 酸 愈 合 情 况 。 % Om + 5 硫
镁 lm ,接瓶 点滴 5 葡萄糖 5 0 l 2 % Ol % 0m + 5 硫酸镁 3 m , 0l
并 胎盘植入 的产妇 ,现将 其护理 体会报 告如下 。
1 资 料 与方 法
胎盘组织粘பைடு நூலகம் 紧,急诊 B超检查示植入性胎盘 。考 虑到
当 时 阴 道 流 血 减 少 , 暂 行 观 察 ,给 予 促 宫 缩 、 止 血 治
1 1 临床资料 .
疗 。并严密观察 出血情 况 ,及 时做好抢 救及手术准备 。
生命体征、 宫缩 、 恶露 、 尿量 , 使用广谱 抗生素预 防感染,
12 方法 .
着 重加强宫缩,继续心痛定降压,纠正贫血治疗 。
12 6 大量失血及手术后产妇 的抵抗力低, .. 体质很
1 2 1 孕妇入 院后立 即置病人于单间病 室, . . 保持 绝
对 安静 , 空气流通 , 一切必要 的检 查, 治疗 、 理操作尽 虚弱, 护 易感 染, 指导产妇注意加强营养 , 鼓励患者多进食 , 多食高蛋 白、 高能量 、 高维生素、 高铁质的食 量轻柔 、 中。 鼻导管 给氧,  ̄4 / 。 集 经 3 L 分 予心痛定 lm 少食多餐, Og 舌下含服 。 并做好分娩前 的各种准备及手术前准备, 如外
12 3 进行心 电监护 ..
自觉症状、 体温 、 脉搏 、 呼吸、 血压 、 尿量 的变 化, 1 ~ 每 0
l 分钟 1 。 5 次 注意膝反射是否存在 。 2 小时 出入水量 , 记 4
并记录 在特别护 理记录 单上 。详细 书写护 理病历 。
1 2 4 经 上述解痉 降压 处理 孕妇血 压波动 在 且近 年来发 病率明显上升 。为抢救产 妇生命 ,及 时补充 . . 1 0 10 8  ̄9 m H , 4 ~ 5 / 2 0 m g 宫缩转弱 。2 3 3: 0静脉点滴 5 血容 量 、止血 、果断 的切 除 子宫 是抢 救成 功 的关键 。 %
术后2 h 4 严密监测患者
腹 围 9 C ,胎方位 L A 9m O ,胎心 l 0次 /分, 宫缩 2 底 脐上 一横 指,质硬 。复 查 B超 示 :胎 盘绒毛 穿透 子 5 5
0 , 0 检 查宫 口开大 4 m c ,S一 0 ,已破 膜,羊水清 。孕妇神 志 5 ml 予 取 出 。 清醒 , 自觉头痛头晕 , 无 孕期从未产检 , 济困难 , 经 要求 1 2 5 行 子宫次全切除术 .. 从 阴道分 娩 。
维普资讯
国际医药卫生 导报
20 0 8年
第1 4卷
第0期( g 半月刊)
妊娠 高血压疾病并胎盘植 入 1 例护理体会
朱 丽 辉 江 门市 人 民医 院 广 东江 门 5 9 0 200

要 目的
探 讨妊娠 高血压 疾 病并胎盘 植 入 的护理要 点 、 方 法。方 法
滴速为 3 5滴 /分 。
2 结果
经过积极 的治疗和精心 的护理 , 患者未发生严重 该 密切观察 患者 的意识状态 、 的产 后 出血及其它并发症 ,血压恢复 正常 ,痊 愈 出院。 3 讨论 妊 娠高 血压疾病 并 胎盘植入 是产科 一种严重 并发 症 ,可造 成产 妇 急性 大量 失血 ,严重 威胁 产妇 生命 ,
通过 临床 病例 的观察 ,对 妊娠 高
血 压 疾病 并胎盘 植入 的护理 进行 全 面 的 阐述 。 结 果
经过 及 时恰 当的治 疗及护 理 ,产 妇 未发 生任 何 并发 症 ,
很快 康 复 。结论 虽然妊 娠 高血压 和 植入 性胎 盘都 是严 重 的妊 娠 并发症 , 它能影 响子 宫的 正常 复 旧而 出血迅 速 ,但 只要 能够 及 时正确 的处理 ,把握 抢 救及 治 疗 的时机 ,病人 是 可 以达到 完全 康 复的 。
患者 ,女 ,3 8岁 ,孕 3产 1 ,停经 4l 周下腹 检 查子宫颈 、阴道 壁无裂伤 ,会 阴一度 裂伤予 以缝合 。 ¨ 阵痛 4小时,发现血压升 高 l 小时、阴道流水 l 时 产 后两小时共失血 7 0 l 小 0 m ,产后血压 1 3 7 m H 。0 : 3 / 4 m g 8 于 20 年 l 月 l 05 2 2日2 :5 2 4 急诊入院。入 院时 T 6 6 3 . ℃, P2 / 9 次 分,R 2 / ,B 1 0 l 5m g 2次 分 P 5 / O m H ,宫高 3 c , 4 m
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