妊娠期高血压疾病护理常规

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产科前五位疾病护理常规 综合

产科前五位疾病护理常规 综合

背景产科以接收足月妊娠的孕妇为主要工作,其中分为正常分娩和剖宫产两大类,占产科工作的大部分,因此产前产后的护理和剖宫产产前产后护理最为重要。

病理产科以妊娠期高血压疾病和妊娠合并糖尿病最为多见。

胎膜早破在妊娠晚期较多。

产后出血相对少,羊水栓塞是产科的急危重症。

产科前五位疾病是:足月妊娠、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、妊娠合并糖尿病、产后出血。

产科一般护理常规1.病人入院后护士热情接待,安置床位,签署入院须知、新生儿疾病筛查协议书,做入院介绍,了解全身健康情况。

2.测T、P、R、BP及体重;入院后每日测试体温1次,体温不升或超过37.5℃者改为4小时1次,体温正常后连续3次正常,再改为常规测试;每日记录大便次数。

3.通知医生及时处理。

4.助产士做常规骨盆测量、听胎心、胎儿电子监护,有异常时通知主管医师。

5.做好卫生宣教,使孕妇对分娩有正确认识,高危妊娠者,应做好充分准备。

6.入院24小时酌情做好卫生处置。

7.指导孕妇进高热量、高蛋白、易消化饮食。

8.认真观察产兆,鉴别是否临产,如果产程已经开始,至待产室待产。

9.产程过程中,严密观察产程进展,监测胎心及宫缩情况。

有异常及时通知主管医师。

10 分娩结束,产妇在产房观察2小时,做到早接触、早吸吮、早开奶。

观察期间,严密观察子宫收缩及阴道流血情况,2小时后宫缩良好送至病房,并与责任护士做好交接班。

11 保持外阴清洁,每日用碘伏棉球擦洗外阴1-2次。

会阴侧切的产妇,产后24小时,遵医嘱给予红外线照射,以促进会阴侧切口的愈合。

12 产褥期做好卫生健康指导,指导母乳喂养,做到早接触、早吸吮、早开奶。

13 做好新生儿护理。

14 高危妊娠孕妇及病理产科病人,应根据病情做好急救物品准备。

严密观察病情变化,并做好护理纪录。

一足月妊娠(分娩剖宫产)【产前护理常规】一.产前护理1.保持病室整洁、舒适、安全、适宜的温度和湿度,定时开窗通风。

2.注意休息,保证足够睡眠,左侧卧位,适当活动,保持轻松愉快的心情。

妊娠期高血压

妊娠期高血压

厚德精医
人和创新
辅助检查
1)血液检查: ①全血细胞计数、血红蛋白含量:了解有无贫血 ②血细胞比容(0.35)、血粘度:了解有无血液浓缩 ③凝血功能:血小板,纤维蛋白原,凝血酶原时间,3P实验。了解有无凝血功能障碍。 ④尿酸:鉴别诊断,判断围产儿预后。尿酸在慢性高血压患者中升高不明显,可用于鉴别
。 ⑤尿素氮和肌酐:了解肾功能,CR升高与病情严重程度相平行。

(2)专人护理,防止受伤;保持呼吸道通畅,并立即给氧,用开口器及舌钳固定舌
头,以防咬伤唇舌或发生舌后坠,病人取去枕平卧位,头偏向一侧,有假牙者须取
下。

(3)减少刺激,以免诱发抽搐:单人暗室,保持绝对安静,以避免声、光刺激;一
切治疗活动和护理操作尽量轻柔且相对集中。

(4)严密监护:注意血压、脉搏、呼吸、体温及尿量(留置尿管)、记出入量、及

2.轻度子痫前期孕妇的护理

(1)保证休息 轻度子痫前期孕妇可在家休息,注意减轻工作,保证充足的睡眠和
休息(大于10小时/日)。在休息和睡眠时以左侧卧位为宜,左侧卧位可以减轻妊
娠子宫对腹主动脉,下腔静脉的压迫,使回心血量增加,改善子宫胎盘的血供,保
持愉快的心情。
厚德精医
人和创新

(2)调整饮食 保证蛋白质、蔬菜摄入,补充维生素、铁和钙剂。食盐不必严格限
• 其他镇静药物:苯巴比妥、异戊巴比妥、吗啡等
厚德精医
人和创新
3.解痉: 首选硫酸镁
1)作用机制: ⑴抑制运动神径末稍,释放乙酰胆碱,阻断神经和肌肉间的传导,使骨络肌松弛等,预防
和控制抽搐。 ⑵镁离子能够使血管内皮合成前列腺素增加,血管扩张,痉挛解除,血压下降。 ⑶MG++使平滑肌细胞内钙离子水平下降,从而解除血管痉挛、减少血管内皮损伤; ⑷MG++可提高孕妇和胎儿血红蛋白的亲和力,改善氧代谢。

妊娠期高血压疾病护理-教案

妊娠期高血压疾病护理-教案

妊娠期高血压疾病护理-教案本教案旨在帮助新入职护士掌握妊娠期高血压疾病的相关知识,正确处理病人,实施全面的护理评估,指定合理的护理措施,并给予及时的评价和科学的健康教育。

教学目的:本课程旨在帮助学生:1.掌握妊娠期高血压疾病的定义。

2.掌握妊娠高血压疾病的分类及临床分类。

3.熟悉重度子痫前期和子痫前期的诊断标准。

4.了解妊娠期高血压疾病的病因。

5.掌握妊娠高血压疾病的临床表现、病理生理变化及对母儿影响。

6.掌握妊娠期高血压疾病的处理及治疗原则。

7.熟悉妊娠期高血压疾病的预防。

8.掌握妊娠期高血压疾病的护理要点,护理问题,目标及护理措施。

重点与难点:重点:妊娠期高血压疾病的临床表现,护理问题、护理措施。

难点:妊娠期高血压疾病的病理变化和分类。

妊娠期高血压疾病的分类与治疗原则。

教学方法:本课程采用以讲述为主,案例启发,互动等教学方法结合。

教学内容:1.妊娠期高血压疾病的定义:2分钟2.妊娠期高血压疾病的临床分类:5分钟3.子痫前期-子痫定义,诊断标准:15分钟4.病因:3分钟5.临床表现:3分钟6.病理生理变化,对母儿影响:2分钟7.治疗原则、预防:15分钟8.子痫的定义,临床表现,治疗原则:10分钟9.护理要点,典型案例:10分钟10.护理问题、护理目标、措施:20分钟11.护理效果评价:2分钟12.小结:3分钟13.思考题:10分钟教学手段:本课程采用多媒体PPT和讲授相结合的方式进行教学。

基本教材和参考书:1.妇产科学第9版人民卫生出版社主编:XXXXXX2.最新妇产科临床护理新技术操作细节问答与临床护理精细化查房及健康宣教指导主编:XXX(XXX教授)XXX组织安排:本课程将由主管护师授课,教学方法多样,组织安排合理。

审查意见:专家签字:妊娠高血压疾病是一种危及母婴健康的疾病,包括妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿等症状。

严重的情况下,会出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至导致母婴死亡。

妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压疾病、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压。

孕期高血压应急预案

孕期高血压应急预案

孕期高血压应急预案1. 目的为了降低孕期高血压疾病的危害,提高孕期高血压疾病的应急处理能力,确保母婴安全,制定本预案。

2. 适用范围适用于孕期高血压患者的应急处理。

3. 高血压定义及分类3.1 定义孕期高血压是指妊娠20周后血压持续升高,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。

3.2 分类孕期高血压分为轻度高血压和重度高血压。

轻度高血压:收缩压140-159mmHg和(或)舒张压90-99mmHg;重度高血压:收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥100mmHg。

4. 应急预案4.1 轻度高血压1. 生活调整:保证充足的休息,适当减少食盐摄入,增加蔬菜水果摄入,控制体重增长。

2. 定期监测:每周监测血压,观察血压变化。

3. 药物治疗:在医生指导下,可使用降压药物,如甲基多巴、拉贝洛尔等。

4.2 重度高血压1. 立即就医:出现头痛、视力模糊、上腹部疼痛、呼吸困难等症状时,立即就医。

2. 生活调整:保证充足的休息,严格控制食盐摄入,增加蔬菜水果摄入,控制体重增长。

3. 药物治疗:在医生指导下,使用合适有效的降压药物,如钙通道阻滞剂、ACEI类药物等。

4. 密切观察:密切观察血压、心率、尿量等生命体征,及时发现并处理并发症。

5. 注意事项1. 加强产前检查,及时发现并处理孕期高血压。

2. 做好孕期保健知识宣传,提高孕妇自我管理能力。

3. 加强医护人员培训,提高孕期高血压疾病的诊断和治疗能力。

6. 预案修订本预案将根据孕期高血压疾病的研究进展和实际工作需要,定期进行修订。

7. 附录附录中可包括相关文献、指南、药物说明书等参考资料。

---以上就是关于孕期高血压应急预案的内容,希望能对您有所帮助。

如有其他问题,请随时提问。

妊娠高血压疾病的护理

妊娠高血压疾病的护理
一组包括妊娠期高血压子痫前期、子痫以及妊娠合并慢性高
血压和慢性高血压并发子痫前期的疾病。 妊娠期高血压疾
病英文名称为 Pregnancy-induced Hypertension Disease,在产
科中属于一种常见疾病。 但与此同时妊娠期高血压疾病还
是一种严重威胁孕妇以及婴儿生命健康的疾病。 在所有造
压疾病时,绝大多数患者都会产生一些焦虑的情绪,这个时
候护理人员或者是家属就必须要注重环境的整洁。 首先,在
日常护理工作中护理人员需定时对病房进行开窗通风换气,
保持空气的新鲜。 其次应保证室内光线柔和以及室内安静,
杜绝一切外来因素的刺激,例如声音刺激、光线刺激或者烟
熏刺激等等。 如果在开窗通风时遇到强光刺激,可让患者戴
期高血压疾病患者为初产妇,由于缺乏相关经验从而导致她
们对该疾病缺乏一个正确的认识,所以很容易产生紧张、恐
惧以及焦虑等不良心理,这个时候护理人员就应通过语言、
表情以及动作等进行有效沟通与交流,这样不仅能够有效缓
解患者的紧张、恐惧心理,还能够拉近医患人员之间的关系,
取得患者信任。 除此之外,对于患者以及患者家属所提出的
成孕妇妊娠死亡的众多因素中,妊娠期高血压疾病排名第二
位。 妊娠期高血压疾病的主要临床表现症状为尿蛋白、高血
压以及水肿等,部分妊娠期高血压疾病孕妇还会出现抽搐以
及昏迷等严重症状。
据相关调查显示,在我国妊娠期高血压疾病的发病率已
高达 9.4% 。 根据发病基础的不同以及脏器损害程度的不同
可将妊娠期高血压疾病分为以下几类:第一类,妊娠期高血
严格控制患者的蛋白摄入量,每天蛋白的摄入量应控制在
2g / d,而含盐量的摄入应控制在 3g / d。 除此之外,护理人员

妊娠高血压综合征护理常规精选全文完整版

妊娠高血压综合征护理常规精选全文完整版

可编辑修改精选全文完整版妊娠高血压综合征护理常规第一篇:妊娠高血压综合征护理常规第七节妊娠高血压综合征护理常规妊娠高血压综合征简称妊高症,是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群,严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母婴死亡。

妊高症是妊娠特有的疾病,也是孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一,目前他是导致我国孕产妇死亡的第二位死因。

中重度妊娠高血压患者需住院治疗。

【护理措施】一、接受手术治疗患者的护理(一)术前护理1、饮食护理:术前6--8小时禁食,术前4--6小时禁饮。

2、卧位与活动:卧床休息,左侧卧位。

3、常规护理:术前准备执行腹部手术一般护理常规。

4、心理护理使孕妇及家属了解妊高症的知识及其对母儿的危害;使孕妇保持精神放松、心情愉快也有助于抑制妊高症的发展。

5、专科护理:(1)监护母儿状况:密切注意孕妇生命体征及病情变化,每4小时测一次血压,如舒张压渐上升,提示病情加重;随时观察和询问孕妇有无头晕、头痛、视物不清、恶心等自觉症状。

每日或隔日测体重。

每日记录液体出入量、测尿蛋白,必要时测24小时蛋白定量,查肝肾功能,二氧化碳结合力等。

注意胎心变化,以及胎动、子宫敏感性(肌张力)有无改变。

(2)对于精神紧张、焦虑或睡眠欠佳者遵医嘱给予镇静剂。

(3)间断吸氧:增加血氧含量,改善全身主要脏器和胎盘的氧供。

(4)遵医嘱应用解痉药物,首选硫酸镁,用至分娩后24小时,预防子痫抽搐。

(5)保持病房安静,光线暗淡,限制陪伴和探视人数,治疗护理操作应相对集中,避免各种刺激,保证充分睡眠(8--10小时/日).(二)术后护理1、卧位去枕平卧6小时。

腹部压沙袋6小时,6小时后协助病人使用腹带。

产后24小时产妇取半卧位,以利于恶露的排出。

2、饮食护理术后6小时内禁食、禁水,6小时后可遵医嘱少量多次饮白开水,术后第一日至肛门排气,进少许流质饮食,促进胃肠蠕动,忌奶类、豆类等产气食品:排气后进普食。

适当=限制食盐用量(每日少于3克)。

医院妊娠期高血压患者护理常规

医院妊娠期高血压患者护理常规

医院妊娠期高血压患者护理常规妊娠期高血压疾病,又称妊娠高血压综合征(PIH,简称妊高征),是孕期特有的疾病,在妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群,严重时可出现抽搐、昏迷、心肾衰竭,甚至发生母婴死亡。

妊高征是妊娠期特有的疾病,也是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一。

一、病因病机妊高征的发病原因至今尚未阐明,依据流行病学调查发现,多发生于以下情况。

1.精神过分紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱者。

2.寒冷季节或气温变化过大,特别是气压升高时。

3.年轻初产妇或高龄初产妇。

4.有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇。

5.营养不良,如贫血、低蛋白血症者。

6.体型矮胖者。

7.子宫张力过高(如羊水过多、双胎妊娠、糖尿病巨大儿及葡萄胎等)者。

8.家族中有高血压史,尤其是孕妇之母有重度妊高征史者。

全身小动脉痉挛是本病的基本病变。

由于小动脉痉挛,造成管腔狭窄,周围阻力增大,内皮细胞损伤,通透性增加,体液和蛋白质渗漏,表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。

全身各组织器官因缺血、缺氧而受到不同程度损害,严重时脑、心、肝、肾及胎盘等的病理生理变化可导致抽搐、昏迷、脑水肿、脑出血、肾衰竭、肺水肿、肝细胞坏死及被膜下出血,胎盘绒毛退行性变、出血和梗死,胎盘早期剥离以及凝血功能障碍而导致弥散性血管内凝血(DIC)等。

二、临床表现及分类高血压、水肿、蛋白尿是妊高征的三大临床表现。

(一)轻度妊高征主要表现为血压轻度升高,可伴轻度蛋白尿和(或)水肿。

此阶段可持续数日至数周,或逐渐发展,或迅速恶化。

1.高血压孕妇在孕前或妊娠20周血压(即基础血压)不高,而至妊娠20周后血压开始升高,大于等于140/9OmmHg,小于150/10OmmHg,或收缩压超过原基础血压30mmHg,舒张压超过原基础血压15mmHgo2.蛋白尿出现常略迟于血压升高,量轻微(小于0.5g∕24h),开始时可无。

3.水肿最初可表现为经休息后不消退的踝部及小腿部水肿,或体重的异常增加(即隐性水肿),每周超过0.5kg o若体内积液过多,可导致临床可见的水肿,多由踝部开始,渐延至小腿、大腿、外阴部、腹部,按之凹陷,称为凹陷性水肿。

护理诊断

护理诊断

妊娠期高血压疾病的护理常规【护理诊断】1.组织灌注量改变:与全身小动脉痉挛有关。

2.体液过多、水肿:与各种因素引起水钠潴留有关。

3.有受伤的危险(母亲):与子痫抽搐或硫酸镁治疗有关。

4.有受伤的危险(胎儿):于全身小动脉痉挛使胎盘血流量减少致胎缺氧有关。

5.知识缺乏(缺乏孕期保健知识以及并发症的正确认识)潜在的并发症:胎盘早剥、凝血功能障碍、脑出血、急性肾衰竭。

【预期目标】1.孕妇住院期间病情得到有效控制,无并发症发生。

2.孕妇情绪稳定,积极配合产前护理、治疗。

3.母子顺利度过妊娠期、分娩期、产褥期。

【护理措施】1.一般护理(1)帮助孕妇合理安排工作和生活:既不能紧张劳累,又不单调抑郁。

需保证休息者可在家休息,但要注意适当减轻工作,创造安静、清洁环境,以保证充分的睡眠(8-10h/d)。

嘱孕妇左侧卧位、比卖弄平卧位。

此外,精神放松,心情愉快,叶有助于病情的好转。

(2)调整饮食:指导孕妇进富含蛋白质(100g/d以上)、维生素、铁、钙及锌等微量元素的食品。

食盐不必严格控制,但全身水肿者应限制食盐摄入量。

(3)加强产前保健)增加门诊产前检查次数,加强母儿监测措施,密切注意病情变化,防治发展为重症;向孕妇及家属讲解本病相关知识,并告知孕妇治疗的重要性,取得其理解和支持;督促孕妇每日自数胎动,监测体重。

2.心理护理:妊娠期指导孕妇保持心情愉快有助于抑制病情的发展接触其思想顾虑,增强信心,积极配合治疗。

3.观察病情(1)观察血压变化:子痫前期孕妇每4h测量血压一次,特别注意舒张压的变化,如舒张压上升,提示病情加重;随时观察和询问孕妇有无头晕、头痛等征象。

(2)定时送检尿常规及24h尿蛋白定量检查。

(3)每日或隔日侧体重。

(4)定时检查眼底,直接评估小动脉的经量程度。

(5)注意并发现的发生,重症孕妇须注意有无胎盘早剥、凝血功能障碍、肺水肿、急性肾衰竭等并发症的发生。

4.加强胎儿监护(1)督促孕妇数胎动,注意听取胎心,及时发现胎儿宫内窘迫、必要时胎儿监护仪。

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妊娠期高血压疾病护理
常规
Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】
妊娠期高血压疾病护理常规病情观察要点
1.观察患者血压:血压是病情分级的主要依据。

2.尿蛋白:24小时的尿蛋白量。

3.水肿:水肿的部位。

4.孕产妇的自觉症状。

5.化验指标:血常规,凝血全套。

6.胎儿的情况:胎心音,胎动。

7.阴道流血和腹痛:判断是否有胎盘早剥。

主要护理问题及相关因素
1.有受伤的危险:与妊娠期高血压疾病导致抽搐有关。

2.有中毒的危险:与使用硫酸镁药物有关。

3.体液过多:与妊娠后期下腔静脉受增大的子宫压迫,血液回流受阻,妊娠期
高血压疾病引起肾功能受损,蛋白丢失过多有关。

4.知识缺乏:与缺乏妊娠期高血压疾病相关知识有关。

5.恐惧焦虑:与本病的危险性大,危及母婴的生命安全有关,有胎儿受伤的危
险:与子宫胎盘血流灌注下降有关。

6.潜在并发症:子痫,胎盘早剥,肾功能衰竭。

主要护理问题的护理措施
1.有受伤的危险:
⑴主动介绍环境,保持病房安静,遮光。

⑵嘱患者如有头晕,眼花症状时立即躺下或坐下休息,以防摔伤。

⑶保持地面干燥,减少行走路程中的障碍物,以防摔伤。

⑷经常巡视患者,及时满足其生活需求。

⑸在病情允许的情况下嘱患者缓慢改变姿势。

⑹必要时减少患者活动,卧床休息。

⑺病情严重时嘱患者绝对卧床休息,加护栏防坠床。

2.有中毒的危险:
⑴遵医嘱正确使用硫酸镁,严格掌握用量及滴速。

⑵每次用药前及持续滴注硫酸镁期间均应做相关检测,尽量使用输液泵控制输液速度,及早发现硫酸镁中毒。

定期检查膝腱反射,呼吸,尿量,治疗时备钙剂。

⑶加强巡视,根据病情和血压的情况调控滴速。

⑷教会患者自测镁离子中毒症状,如有异常及时汇报。

⑸禁止患者自调滴速,严格控制滴速。

3.体液过多
⑴适当限制钠的摄入,勿食过咸食物及方便食物如罐头和冷冻食品。

⑵尽量减少活动,卧床休息,取左侧卧位以减轻子宫对下腔静脉的压迫。

⑶坐或卧时抬高下肢,增加静脉回流。

⑷勿穿过紧袜子或裤子,穿宽松的衣服,以免影响静脉回流。

⑸进行适当的活动,经常变换体位,预防体位性水肿,如患者不能活动帮助其翻身。

1次/2小时。

⑹遵医嘱用解痉降压药物,视病情遵医嘱用利尿药。

⑺每周测空腹体重,体重每周增加大于等于500g,应注意有无隐性水肿。

4.潜在并发症-----子痫:
⑴积极治疗原发病,遵医嘱正确及时使用硫酸镁降压解痉。

⑵减少光,声,触动等刺激诱发抽搐。

⑶室内关大灯开小灯,帘幔遮光,必要时使用耳塞及眼罩,保持室内环境安静和空气流通。

⑷治疗及护理操作尽量轻柔,相对集中,减少干扰。

⑸适当限制探视,减少来访人次。

⑹绝对卧床休息,加强生活护理。

⑺先兆子痫时应设立专人护理,床旁加护栏。

⑻做好子痫抽搐的抢救药物及设备的准备。

5.知识缺乏
⑴采取知识讲座,多媒体,宣传小册,挂图等多种形式讲解疾病的有关知识。

⑵创造一个相互尊重,相互信任和相互合作的学习气氛,充分与患者互动。

⑶耐心解答患者的问题,给患者讲解疾病过程及治疗方法。

6.恐惧焦虑:
⑴详细介绍本病的有关知识,减轻患者不安心理。

⑵鼓励患者表达其内心感受,并耐心解答其提出的问题。

⑶向患者解释病情及相应的治疗方法。

⑷介绍治疗计划,并在治疗过程中给予患者适当的信息,使其对病情有所了解,以增加患者对工作人员的信任。

⑸鼓励家属给予爱的表达,以帮助患者摆脱恐惧与焦虑。

⑹可交替使用放松技术,如看电视,听广播,看书等分散患者的注意力,减轻焦虑对生理的影响。

⑺保持环境安静,以减少对患者感官上的刺激。

安排一安静的房间,避免与其他焦虑患者接触。

7.有胎儿受伤的危险:
⑴协助进行B超监测胎儿宫内发育情况和B超监测胎盘功能。

⑵指导患者左侧卧位,氧气吸入,1小时/次,3次/天。

⑶教会患者自测胎动1小时,3次/天。

发现胎动与以往不同,即胎动频繁或胎动减缓及时汇报。

⑷遵医嘱正确使用硫酸镁解痉及地塞米松促进胎儿肺成熟药物。

⑸减少活动,卧床休息。

8.潜在并发症------胎盘早剥,肾功能衰竭:
⑴注意观察有无腹痛,腰酸胀痛,心悸,阴道流血,胎动及子宫收缩情况。

⑵密切观察血压,脉搏,呼吸,体温,尿量,记录24小时出入水量,必要时进行血尿及其他检查。

健康指导
1.心理指导:做好患者及家属的思想工作,让其了解妊娠期高血压疾病的一般
常识,解除其对分娩和疾病的恐惧,取得家属的理解和配合。

2.饮食指导:进高蛋白饮食,补充从尿里丢失的蛋白质,防低蛋白血症。

适当
减少食盐约5g/d及动物性脂肪的摄入,但不限盐和液体摄入。

3.注意休息:以左侧卧位为佳,以解除增大的子宫对下腔静脉的压迫,保证子
宫和胎盘的血流灌注,改善胎儿的缺氧状态,保证足够的睡眠时间,每天不少于8-9小时。

4.用药宣教:
⑴镇静,降压药物的作用:保证患者充分的休息,降低交感神经兴奋性,解除全身小血管痉挛,使血压下降,有利于母子的健康。

⑵注射冬眠合剂需要卧床休息2-4小时,起床活动时防止直立性低血压而晕倒。

⑶静滴硫酸镁时滴数不能太快,告知患者及家属不能随便调滴速。

⑷硫酸镁深部肌肉注射时为了减少疼痛可以加2%利多卡因2ml同时注射,可同时做注射部位热敷,以加快药物的吸收,减少药物对局部的刺激。

⑸使用硫酸镁时,须观察以下指标:膝腱反射是否存在,呼吸大于16次/分,尿量大于600ml/24h或每小时不少于25ml,同时备好10%葡萄糖酸钙10ml以备硫酸镁中毒时抢救。

⑹产后宣教:卧床休息,待血压稳定在正常范围,体力恢复后才能逐渐下床活动和哺乳。

血压未稳定在正常范围内科随诊。

⑺出院指导:
①未终止妊娠者出院后:①遵医嘱来门诊检查,②出现不规则阴道流血,腹
痛,胎动减少,头痛,头昏,视物模糊,呕吐等异常情况及时就诊。

②终止妊娠者:①严格避孕,视血压的情况而确定避孕的时间,②产褥期每周
要测量1次血压和进行1次尿常规,24小时尿蛋白,肾功能检查,监测到42天为止,以了解身体康复情况,③产科,内科随诊。

⑻做好产后保健知识的宣教:饮食护理,婴儿预防接种,出生医学证明的领取,产后保健等知识。

妊娠期高血压疾病护理要点。

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