最新妊娠期高血压疾病的护理
妊娠期高血压护理_,护理_查房,诊断和护理_措施方案
06
妊娠期高血压患者教育与康复 指导方案
患者教育内容与方法
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疾病知识教育
向患者及家属介绍妊娠期高血压的病因、临床表 现、诊断标准、治疗方法及预后等，提高患者及 家属对疾病的认识和理解。
生活方式指导
指导患者保持健康的生活方式，包括合理饮食、 适量运动、充足休息等，以降低血压和控制病情 。
用药指导
03
妊娠期高血压诊断方法与技巧
诊断标准与流程
诊断标准
妊娠期高血压疾病的诊断需依据血压升高程度、有无蛋白尿、有无其他靶器官损害等进行综合评估。
诊断流程
医生在接诊孕妇后，首先进行病史询问和体格检查，了解孕妇的血压、体重、蛋白尿等情况。根据初 步评估，决定是否需要进行进一步的实验室检查和影像学检查。
诊断方法与技巧
保证充足的休息，避免过 度劳累。根据病情适当活 动，如散步、孕妇瑜伽等 。
饮食护理
指导孕妇合理饮食，控制 盐分摄入，避免高盐食物 ，增加富含优质蛋白质、 维生素和矿物质的食物。
监测生命体征
密切监测孕妇的血压、心 率、呼吸、体温等生命体 征，及时发现异常情况。
药物治疗护理措施
遵医嘱用药
确保孕妇按照医生的嘱咐正确使用降 压、解痉、镇静等药物，注意观察药 物疗效及副作用。
饮食康复指导
根据患者的营养状况和病情，制定合理的饮食计划，包括控制盐分摄 入、增加蛋白质和维生素的摄入等，以改善患者的营养状况和病情。
教育与康复指导结果分析与讨论
结果分析
通过对患者进行教育和康复指导，观察患者的病情变化和身体状况，分析教育康复指导的效果。
讨论
针对教育康复指导过程中出现的问题和不足，进行讨论和改进，不断完善教育康复指导方案，提高治疗效果和生 活质量。
妊娠期高血压的护理要点
妊娠期高血压的护理要点妊娠期高血压是指妊娠20周后，孕妇出现血压升高并伴有尿蛋白增多的一种临床病理状态。
这种疾病对孕妇和胎儿均具有一定的危险性，因此需要及时进行护理干预。
本文将介绍妊娠期高血压的护理要点。
一、早期筛查和监测对于所有妊娠妇女，应在妊娠初期进行高风险评估，并进行早期筛查。
主要包括血压测量、尿常规、血常规、肾功能、肝功能以及血凝功能的检测。
随着妊娠进展，还需要进行定期的血压测量和尿蛋白定量检测。
这样可以早期发现妊娠期高血压的迹象，及时采取护理措施。
二、维持良好的生活习惯孕妇应遵循健康的生活习惯，保持规律的作息时间，避免过度劳累和精神紧张。
饮食上要均衡营养，限制盐摄入，多摄入富含维生素C和维生素E的食物。
此外，还要避免饮酒和吸烟等不良习惯，保持良好的心理状态。
三、适度的体育锻炼妊娠期高血压患者可以进行适度的体育锻炼，如散步、瑜伽和孕妇健身操等。
适度的运动可以促进血液循环，缓解压力，提高心肺功能，帮助孕妇保持良好的体重和肌肉力量。
但值得注意的是，一定要避免剧烈运动和长时间站立。
四、药物治疗和监测对于确诊为妊娠期高血压的孕妇，根据具体情况可能需要进行药物治疗。
药物选择要慎重，应在医生的指导下进行。
同时，孕妇还需要定期监测血压和尿蛋白，以及肝酶、血小板计数等相关指标的变化。
这样可以及时调整药物剂量，保持病情稳定。
五、监测胎儿情况妊娠期高血压患者的胎儿也需要特殊的监测和护理。
常规的胎心检查和胎儿超声检查是必要的，以了解胎儿的发育和健康状况。
孕妇应密切关注胎动情况，如发现异常应及时就医。
有时需要进行胎儿心电图监测，以评估胎儿的心脏功能。
六、定期复诊和仔细观察对妊娠期高血压患者，定期复诊非常重要。
医生会根据血压、尿蛋白、肝肾功能等指标的变化，调整治疗方案。
同时，孕妇应密切观察自己的身体变化，如出现头痛、视力模糊、水肿等症状应及时就医。
总之，妊娠期高血压需要特别关注和护理。
孕妇在日常生活中要维持良好的生活习惯，适当进行体育锻炼，并接受规范的药物治疗和监测。
妊娠高血压该怎么护理
妊娠高血压该怎么护理妊娠高血压严重威胁着母儿的生命，而且还可能引起后遗症，严重影响妇女健康。
所造成的孕产妇死亡约占妊娠相关的死亡总数的10%～16%，是孕产妇死亡的第二大原因。
对于妊娠期高血压，无论是妊娠期前已有还是妊娠后才出现，都应该积极治疗，因为该疾病严重影响母婴健康，母亲与胎儿危险因素均增加，所以，必须做好妊娠高血压的护理。
1、妊娠高血压的危害1）脑：脑部动脉痉挛，引起脑组织缺血、水肿，出现头晕、头痛、恶心、呕吐和抽搐等症状，严重时脑部血管收缩伴有血管栓塞，出现点状出血，这些病人常可引起昏迷。
2）肾脏：肾脏缺血，毛细血管血栓形成以致肾功能受损，可引起少尿、蛋白尿，严重者可出现肾功能衰竭。
3)心脏：心脏冠状动脉供血不足时，可使心肌缺血，水肿及点状出血与坏死。
由于周围动脉痉挛，阻力增加，心脏负担加重，可出现左侧心脏衰竭。
4)肝脏：重度妊娠高血压时，可引起肝脏表面出血，而有上腹部不适，严重时形成血肿，甚至肝破裂出血。
5)眼：视网膜小动脉痉挛、缺血以及高度水肿时，出现眼花、视力模糊，严重时可引起暂时性失明。
2、妊娠高血压该怎么护理1）病情观察：每天要检测血压，尤其是要观察舒张压的变化，定时检测呼吸、脉搏。
还要定期做尿常规检查及24h尿蛋白定量检测和定性检查，每日或隔日测量体重。
出现头痛、头晕目眩等症状时，要提高警惕，并到医院检查，防止子痫病的发生。
2）心理疏导：孕妈妈在妊娠期本身就容易精神紧张，焦躁不安，在患有高血压的情况下，担心病情能否控制，是否会对胎儿造成伤害等，导致心情更加郁闷，容易产前抑郁症。
这时要关心患者，理解患者，从言语和行为动作上帮助患者，使患者能够保持良好的心理状态，并要对其进行心理和精神的疏导，让患者增强信心，并积极配合治疗。
3）饮食注意：妊高症准妈妈应控制钠盐的摄入，每天限制在3-5g以内。
同时也要避免所有含盐量高的食品如浓肉汁、调味汁、方便面的汤料末;所有的腌制品、薰干制品、咸菜、酱菜;罐头制品的肉、鱼、蔬菜等;外卖油炸食品如比萨饼、薯条等;香肠、火腿等熟食。
妊娠期高血压护理查房诊断及护理措施
心理护理与健康教育
心理护理
加强与患者的沟通，了解其心理状况和需求，给予针对性的心理疏导和支持。鼓励患者表达内心感受，减轻焦虑 和恐惧情绪。
健康教育
向患者及家属讲解妊娠期高血压疾病的相关知识，包括病因、症状、治疗及护理等。指导患者合理饮食、适当活 动、保持情绪稳定等自我保健措施。同时，告知患者定期产前检查的重要性以及出现异常情况时的应对措施。
血液检查
检测血红蛋白、血小板计 数、肝功能、肾功能等指 标。
超声检查
评估胎儿生长发育情况、 羊水量及胎盘位置等。
风险评估与分级管理
风险评估
根据孕妇的病史、体格检查及实验室检查结果，评估妊娠期 高血压的风险程度。
分级管理
根据风险评估结果，将孕妇分为低风险、中风险和高风险三 个等级，并制定相应的护理措施。
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妊娠期高血压护理措施
一般护理措施
环境调整
饮食护理
保持室内空气流通，温度适宜，减少 声光刺激，为患者提供一个安静、舒 适的休养环境。
指导患者摄入足够的蛋白质、维生素 、铁和钙剂，减少脂肪和盐的摄入， 避免刺激性食物。鼓励患者多吃蔬菜 和水果，保持大便通畅。
休息与睡眠
指导患者采取左侧卧位，以减轻子宫 对下腔静脉的压迫，增加回心血量， 改善子宫胎盘的血供。保证患者有足 够的休息和睡眠时间。
药物治疗及护理配合
降压药物
遵医嘱给予降压药物治疗，注意 观察药物疗效和副作用。常用降 压药物有硝苯地平、拉贝洛尔等
。
解痉药物
对于子痫前期患者，遵医嘱给予硫 酸镁解痉治疗，注意硫酸镁的用药 方法和注意事项，防止中毒反应。
扩容治疗
对于严重低蛋白血症、贫血患者， 遵医嘱给予扩容治疗，如人血白蛋 白、血浆等。
妊娠期高血压，请牢记这几个护理小建议
妊娠期高血压，请牢记这几个护理小建议妊娠期高血压是许多孕妇可能会遇到的问题，它可能会对母亲和婴儿的健康产生一定影响。
怀孕期间，血压的变化是正常的，但当血压升高超过正常范围时，可能是妊娠期高血压的症状。
为了更好地帮助孕妇和婴儿度过这一特殊时期，本文旨在围绕这种疾病普及一些重要的护理知识，让每个人都能在怀孕期间做好充分的准备。
1什么是妊娠期高血压妊娠期高血压是指妊娠20周后首次出现高血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg；尿蛋白检测呈阴性。
严重妊娠期高血压定义为收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥110mmHg。
诊断至少需要对同一只手臂进行两次测量。
对于那些第一次检测到血压升高的人，两次测量之间的间隔应该是4小时或更长。
2为什么会发生妊娠期高血压1.孕妇血管功能异常：在妊娠期间，循环系统可能会发生生理变化，包括血容量增加和血管舒张。
然而，一些孕妇可能会出现血管功能障碍，导致血管收缩和高血压。
2、子宫血液供应不足：在怀孕期间，子宫需要大量的血液供应来满足胎儿的生长发育。
如果孕妇的血管不能为子宫提供足够的血液流动，就会导致血压升高。
3、免疫系统异常：在妊娠期间，孕妇的免疫系统会发生一系列复杂的调节变化，这可能与妊娠期高血压的发生有关。
免疫系统异常可能导致炎症反应和血管损伤，从而导致高血压。
4.遗传因素：研究表明，有妊娠期高血压家族史的女性妊娠发生率较高，患血压的风险更高。
这表明遗传因素在妊娠期高血压的发生中起着一定的作用。
5.其他健康问题：一些孕妇可能有高血压、糖尿病、肾病或心血管疾病等健康问题，这可能会增加怀孕期间患高血压的风险。
3妊娠期高血压是否需要予以重视？需要！妊娠期高血压可引起全身小血管痉挛和内皮损伤，影响心、肝、脑、肾等系统。
如果血压控制不好，患者可能会出现心脑血管意外、胎盘早剥、弥漫性血管内凝血、胎儿宫内发育迟缓、胎儿死亡等并发症。
严重时甚至可能危及母亲和孩子的生命安全。
4如何科学护理？每天监测血压是必要的，尤其是观察舒张压的变化，并定期监测呼吸和脉搏。
妊娠高血压疾病的护理
血压和慢性高血压并发子痫前期的疾病。 妊娠期高血压疾
病英文名称为 Ｐｒｅｇｎａｎｃｙ－ｉｎｄｕｃｅｄ Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ Ｄｉｓｅａｓｅ，在产
科中属于一种常见疾病。 但与此同时妊娠期高血压疾病还
是一种严重威胁孕妇以及婴儿生命健康的疾病。 在所有造
压疾病时，绝大多数患者都会产生一些焦虑的情绪，这个时
候护理人员或者是家属就必须要注重环境的整洁。 首先，在
日常护理工作中护理人员需定时对病房进行开窗通风换气，
保持空气的新鲜。 其次应保证室内光线柔和以及室内安静，
杜绝一切外来因素的刺激，例如声音刺激、光线刺激或者烟
熏刺激等等。 如果在开窗通风时遇到强光刺激，可让患者戴
期高血压疾病患者为初产妇，由于缺乏相关经验从而导致她
们对该疾病缺乏一个正确的认识，所以很容易产生紧张、恐
惧以及焦虑等不良心理，这个时候护理人员就应通过语言、
表情以及动作等进行有效沟通与交流，这样不仅能够有效缓
解患者的紧张、恐惧心理，还能够拉近医患人员之间的关系，
取得患者信任。 除此之外，对于患者以及患者家属所提出的
成孕妇妊娠死亡的众多因素中，妊娠期高血压疾病排名第二
位。 妊娠期高血压疾病的主要临床表现症状为尿蛋白、高血
压以及水肿等，部分妊娠期高血压疾病孕妇还会出现抽搐以
及昏迷等严重症状。
据相关调查显示，在我国妊娠期高血压疾病的发病率已
高达 ９．４％ 。 根据发病基础的不同以及脏器损害程度的不同
可将妊娠期高血压疾病分为以下几类：第一类，妊娠期高血
严格控制患者的蛋白摄入量，每天蛋白的摄入量应控制在
２ｇ ／ ｄ，而含盐量的摄入应控制在 ３ｇ ／ ｄ。 除此之外，护理人员
妊娠期高血压疾病护理教案
妊娠期高血压疾病护理-教案教案章节：一、妊娠期高血压疾病概述1. 定义：妊娠期高血压疾病是指在妊娠20周后出现血压升高，伴有蛋白尿或血小板减少的一种疾病。
2. 分类：包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫等。
3. 发病率：妊娠期高血压疾病是妊娠期最常见的并发症之一，发病率为2-8%。
4. 病因：病因尚不明确，可能与遗传、环境、免疫等因素有关。
二、妊娠期高血压疾病的临床表现1. 妊娠期高血压：血压升高，≥140/90mmHg，无蛋白尿和（或）血小板减少。
2. 子痫前期：血压升高，伴有蛋白尿（≥0.3g/24h）和（或）血小板减少（<100×109/L）。
3. 子痫：子痫前期基础上出现抽搐或昏迷。
4. 慢性高血压并发子痫：慢性高血压患者在妊娠期间出现子痫发作。
三、妊娠期高血压疾病的护理措施1. 监测血压：定期监测血压，及时发现血压变化。
2. 观察症状：注意观察孕妇是否有头痛、视力模糊、上腹部疼痛等症状，及时发现并处理并发症。
3. 蛋白尿和血小板减少的监测：定期检查尿蛋白和血小板计数，了解病情变化。
4. 休息和饮食：保证充足的休息，适当限制盐分摄入，增加富含维生素和矿物质的食物。
5. 抗高血压药物治疗：根据医生指导，合理使用抗高血压药物，控制血压在适宜范围内。
四、妊娠期高血压疾病的并发症护理1. 子痫前期：控制血压，预防子痫发作，观察孕妇有无抽搐、昏迷等症状。
2. 子痫：及时控制抽搐，保持呼吸道通畅，给予吸氧治疗。
3. 慢性高血压并发子痫：在控制慢性高血压的基础上，处理子痫发作，注意观察孕妇病情变化。
五、妊娠期高血压疾病的健康教育1. 孕妇自我监测：教育孕妇学会自我监测血压，及时发现病情变化。
3. 定期产检：遵循医生的建议，定期进行产检，及时发现并处理问题。
4. 遵医嘱用药：教育孕妇正确使用抗高血压药物，遵守医生的用药指导。
六、妊娠期高血压疾病的预防策略1. 早期筛查：对有高血压病史、家族史、高龄孕妇等进行早期筛查，及时发现高风险人群。
妊娠期高血压疾病指南最新版
妊娠期高血压疾病指南最新版妊娠期高血压疾病（pregnancy-induced hypertension，简称PIH）是指在孕妇妊娠20周后，尿蛋白≥30mg/dl或≥1+，但没有明显肾脏损害的高血压状态。
这种疾病严重危害孕妇和胎儿的健康，因此合理有效的预防和治疗至关重要。
为此，最新版的妊娠期高血压疾病指南提供了一系列的专业建议和指导。
一、定义和分类根据最新版指南，妊娠期高血压疾病被分为以下几种类型：1. 子痫前期：血压升高，但没有伴随肾脏功能异常和终末器官受损。
2. 子痫：在子痫前期的基础上进一步发展，伴随肾脏功能异常和终末器官受损。
3. 妊娠期高血压：孕妇在妊娠20周后出现血压升高，但没有伴随尿蛋白增多。
4. 孤立性小于30周的高血压：孕妇在妊娠20周后出现血压升高，但没有伴随尿蛋白增多，并且在妊娠30周前就已经稳定。
二、预防和筛查预防是最重要的措施之一，孕妇应该在孕前就开始预防措施，如合理控制饮食、适度运动、减轻工作压力等。
另外，定期进行孕检也是及早发现和治疗妊娠期高血压的重要手段。
三、诊断和监测妊娠期高血压的诊断主要依靠孕妇的生命体征和生化指标。
血压测量是非常关键的步骤，孕妇应该定期测量血压并记录下来。
此外，尿蛋白的测定也是诊断和监测的必要手段。
四、治疗和护理治疗和护理是妊娠期高血压患者必须要重视的环节。
根据病情的不同，治疗方法也有所区别。
一般情况下，孕妇需要卧床休息、限制盐摄入、控制体重等。
对于病情较为严重的患者，则需要及时进行药物治疗。
五、并发症和不良结局妊娠期高血压疾病如果得不到及时有效的治疗，会引发一系列严重的并发症，如在胎儿方面可能导致胎死宫内、早产等，而在孕妇方面则可能引发心脏病、肾脏病等。
因此，治疗和管理过程中需注意及时发现和处理并发症，以预防不良结局的发生。
六、孕妇管理的重要性针对妊娠期高血压疾病，孕妇的管理占据了核心地位。
孕妇应该积极配合医生的治疗和护理，坚持定期产检和随访，配合好药物治疗，注意饮食和心理状况的调节等。
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•3.子痫 控制抽搐，纠正缺氧和酸中毒，控制血压，抽搐控制后终止妊娠
控制抽搐，降低颅压 血压过高时给予降压药 纠正缺氧和酸中毒 在控制血压和抽搐的基础上终止妊娠
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终止妊娠的指征
• 1.重度子痫前期孕妇经积极治疗24-48h无明显好转者 • 2.重度子痫前期孕妇的孕龄＜34周，但胎盘功能减退，胎儿估计已成
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（三）硫酸镁用药护理 • 肌内注射或静脉用药 • 正常孕妇血清镁离子浓度为.0.75--1mmol/L • 治疗有效浓度为1.7--3.0mmol/L • 中毒症状（＞3.0）
膝反射减弱或消失 全身肌张力减退 呼吸抑制 心跳停止 ① 膝腱反射必须存在 ② 呼吸≥16次/分 ③ 尿量≥400ml
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LOREM IPSUM DOLOR
3.子痫 在子痫前期的基础上出现抽搐发作，或伴昏迷。多发生于妊 娠晚期或临产前。
4.慢性高血压并发子痫前期 高血压孕妇于妊娠20周以前无蛋白尿， 孕20周后出现尿蛋白≥0.3g/24h；或20周后突然出现尿蛋白增加，血压 升高，或血小板减少（＜100） 5.妊娠合并慢性高血压 高血压孕妇或妊20周前Bp≥140/90mmHg 但妊 娠期无明显加重。或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周以 后
妊娠期高血压疾病的护理
2017.10.28 徐珂
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• 概述 • 病因 • 病理 • 临床表现及分类 • 护理原则 • 护理措施
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熟者 • 3.重度子痫前期孕妇的孕龄＞34周，经积极治疗好转者 • 4.子痫控制后2h可考虑终止妊娠
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护理措施
（一）预防指导 1.加强孕期教育 宣讲妊高症知识定期产检 2.进行饮食休息指导 增加蛋白质，维生素，富含钙铁锌的食物， 减少脂肪和盐的摄入
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病理
全身小动脉痉挛
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临床表现 高血压，水肿，蛋白尿
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2.子痫前期 需住院治疗防治发生子痫及并发症。治疗原则为解痉，降压，镇静， 合理扩容及利尿，适时终止妊娠。 解痉药物：首选硫酸镁 降压药：尼卡地平 扩容药，利尿药一般不主张使用 适时终止妊娠
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④ 备好10％葡萄糖酸钙注射液__解__ 毒
（四）子痫病人的护理 1.减少刺激，以免诱发抽搐 绝对安静，避免声光刺激 2.一旦抽搐应尽快控制，必要时镇静药 3.呼吸道通畅，给氧气头低侧卧位 4.严密监护，注意血压，脉搏，呼吸，体温及尿量，记出入量及 早发现脑出血，肺水肿，肾衰等并发症 5.终止妊娠
分类
1.妊娠期高血压 BP≥140/90mmHg 尿蛋白（－）并于产后12 周内恢 复正常；病人可伴有上腹部不适或血小板减少产后方 可确诊
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.2.子痫前期 (1) 轻度：妊娠20周后BP≥140/90mmHg 尿蛋白≥0.3g/24h或随机 尿蛋白（＋）可伴有上腹部不适，头痛，视力模糊 (2) 重度：BP≥160/110mmHg 尿蛋白≥5.0g/24h或随机尿蛋白（＋ ＋＋）血清肌酐＞106umol/L，血小板＜100+10^9/L;出现 微血管溶血，持续性头痛或视觉障碍，持续性上腹部不 适
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（二）一般护理 1.保证休息左侧卧位减轻子宫对腹主动脉和下腔静脉的压迫，增 加回心血量，改善子宫胎盘血供 2.调整饮食 轻度妊高症孕妇需摄入足够蛋白质，蔬菜，补充维 生素，铁和钙剂。食盐不必严格限制（全身水肿除外） 3.密切监护母儿状况 胎儿监护，母亲血压，复查尿蛋白 4.间断吸氧 增加血氧含量，改善全身主要脏器和胎盘血供
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处理原则
•镇静，解痉，降压，利尿，适时终止妊娠以达到预防子痫发生降低孕 产妇及围产儿病率，病死率及严重后遗症的目的
1.轻症 加强孕期检查，密切观察病情变化，注意休息，调节饮食，采取 左侧卧位，以防发展为重症。
概述
• 妊娠期特有疾病 • 包括妊娠期高血压，子痫前期，子痫，慢性高血压并发子
痫前期以及妊娠合并慢性高血压 • 其中妊娠期高血压，子痫前期，子痫以往统称为妊娠高血
压综合征
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病因
•好发因素 1.年轻初产妇及高年初产妇 2.体型矮胖者体重指数[体重kg/身高m^2]>24者 3.营养不良，如贫血，低蛋白血症者 4.精神过度紧张者或受刺激使中枢神经系统功能紊乱者 5.有慢性高血压，糖尿病，慢性肾炎合并妊娠者