68例腰椎间盘突出症手术护理观察
小针刀结合手法按摩治疗腰椎间盘突出症68例的临床疗效探讨
患者平 卧于治疗 床上 ，进针 点选择 患者腰 椎
棘 上 、 问 、 间关 节 、 突根 部 下缘 ， 部 、 部 棘 椎 横 腰 臀 或 下肢压 痛最 明显处 或软组 织有异 常处 ， 如筋结 、
筋索、 钝厚 ， 常用 进针 点多选 择第 ３ ４ ５腰 椎关 节 、、 或 横突 、 后上 棘或臀 中肌 ， 髂 以龙胆 紫溶液 在选定 进 针点做标 记 。 １２ ． 小针 刀治疗 ．． ３ ２ 以碘伏 溶液 行常 规消毒 ， 进针 点附 近铺 洞 巾 ， 局 部麻 醉 ，局 麻药 选择 ０７ ％利 多卡 因溶液 和 曲 ． ５
厶， ＾＇ ，Ａ 斗
中 日友 好 医 院学 报 ２ １ ０ ０年第 ２ ４卷 第 ４期 Ｊ
ｏ ｒｄ ｃ＾， Ｊ ∞ Ｆ ｉｎ ｓ ｉ 印 Ⅱ，０１ ｕｎ “ ｒｅ ｄ ｈｐ ￡ｆ ２ ０Ａｕ ， ｏ．４Ｎｏ４ ｇ Ｖ ｚ ， ． ２
冒圆圈
小针刀结合手法按摩治疗 腰椎 间盘突出症 ６ 例 的临床疗效探讨 ８
脉 滴注 ， １次／ ， ３ 。 ｄ 共 ｄ １２２ 治疗组 ．．
１２２１ 术前 准备 ．．． 术前 完善 辅助检 查 ， 血 、 、 如 尿 便常 规 、 肾功 肝 能 、 凝 、 电 图 、 片等 ， 患 者有 严 重 心 脑 血 血 心 胸 如 管 、 吸系统疾 病 、 重肝 、 呼 严 肾功 能异常 、 血 障碍 凝 等 疾病应 为手术 禁忌 证 ，对 年龄过 大者 或有高 血 压 、 、 血管病 史者 术前予 口服镇 静药 。 心 脑
合手 法按摩 治疗腰 椎 间盘突 出症 ，取 得 了满意 的
予 以丹 参注 射液 ２ ０ ｌ 脉滴 注 ， ０ｍ 静 １次／ ， ｄ 共
１ ｄ 若 神 经根 炎 性 反 应 、 肿 症 状 明 显者 ． 用 ０； 水 加
腰椎间盘突出症患者的护理研究进展
腰椎间盘突出症患者的护理研究进展摘要：目的:探讨腰椎间盘突出症患者的护理措施及效果。
方法:将2019年10月至2020年10月收治的68例腰椎间盘突出症患者随机分为两组。
实验组36例患者接受综合护理，对照组32例患者接受常规护理干预。
比较患者的生理和心理舒适度。
结果:实验组护理总有效率为81.25%，对照组为94.44%。
与对照组相比，实验组护理效果更显著(P<0.05)。
结论:对腰椎间盘突出症患者进行综合护理，可获得生理、心理上的舒适感和安全感，提高治疗效果，有助于身体恢复，值得推荐。
关键词：腰椎间盘突出症；病患患者；临床护理引言腰椎间盘突出症又称腰椎间盘纤维环破裂和髓核突出症，是指在腰椎间盘退变的基础上，纤维环破裂和髓核突出在外力作用下引起的下背部和腿部疼痛及神经功能障碍。
部分患者伴有不同程度的放射痛。
临床上以腰3~腰4、腰4~腰5和腰5~骶1椎间盘突出最为常见，常表现为腰痛、下肢放射痛和麻木。
在治疗方面，除了传统的药物和手术治疗外，护理在腰椎间盘突出症的临床治疗方面也取得了显著进展。
现将护理在腰椎间盘突出症患者治疗中的应用总结如下。
一、资料与方法（一）一般资料选取2019年10月至2020年10月收治的68例腰椎间盘突出症患者进行护理。
实验组36例，男20例，女16例，年龄29 ~ 80岁，平均(49.05±4.32)岁，病程5 ~ 58个月，平均(30.4±2.4)个月。
对照组32例，男18例，女14例，年龄31 ~ 80岁，平均(49.77±4.18)岁。
病程5 ~ 59个月，平均(29.7±2.9)个月。
两组间身体数据无显著性差异(P > 0.05)。
（二）方法对照组患者接受常规护理，实验组接受全面护理措施。
1.心理护理有关疾病病程长，恢复缓慢，疾病引起的疼痛以及对疾病缺乏适当了解的数据很容易引起紧张和焦虑。
根据相关研究，这些患者中有30%~80%有焦虑，这会加重疼痛，形成恶性循环。
微创治疗腰椎间盘突出症68例临床论文
微创治疗腰椎间盘突出症68例临床疗效观察[摘要] 目的分析比较微创技术及传统技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。
方法 122例腰椎间盘突出症病例，其中68例采甩微创技术，54例采用传统手术方式，对手术时间、术中出血量、术后卧床时间、术后住院时间及术后6个月临床疗效等进行观察。
结果治疗组手术具有术中出血量少、下床活动时问早、住院时间短等优点，治疗组前期恢复效果较好。
结论用小切口微创手术治疗椎间盘突出症较传统的手术治疗方式具有较明显的优势。
[关键词] 椎间盘突出症微创技术疗效观察[中图分类号] r681.5+3[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-08-046-01腰椎间盘出症(lumbar disc herniation，ldh)在临床上属于常见病，多发病。
对于腰椎间盘出症患者的治疗均采用保守治疗的方式为主。
在保守治疗无效，同时该症已经严重影响患者的正常生活的情况下，才需要进行手术治疗。
传统的腰椎间盘出症手术存在着创伤大，恢复时间较长、并发症多，易复发等特点，故现在对腰椎间盘出症的手术治疗趋向于微创技术(minimally invasive surgery)。
与传统的手术方法相比，微创手术具有创伤小、恢复快、并发症少等特点。
我院自2007年10月至今分别采用微创小切口手术治疗单纯腰椎间盘突出症68例，取得了较好的效果。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择不伴明显腰椎不稳及腰椎管狭窄的椎间盘突出症患者122例，122例患者按病人意愿分为两组，其中治疗组(采用微创小切口手术)68例，男36例，女32例；年龄19-63岁，平均43.5岁；其中对照组(采用传统开窗手术治疗椎间盘突出症)54例，男31例，女23例；年龄21-62岁，平均42.7岁。
两组患者的资料在年龄、性别、病程等方面比较，经统计学处理无显著性差异(p>0.05)，具有可比性。
手术均有同组医生完成，具有可比性。
单开门入路椎间盘摘除术68例
１ ２． 术 中所 见 椎 间 盘 膨 出 ６例 ， 纯 突 出 １ ． ４ 单 ９例 ， 突出合并侧隐窝狭 窄 １ ５例 ， 并 纤 维 环 钙 化 ５例 ， 合 合 并 椎 体后 缘 骨 赘 ６例 ， 出 １ 脱 ７例 。 中 央型 突 出 ３ ４例 ， 外侧 型 ３ ３例 ， 外 侧 型 １ 。 极 例 １ ３ 术后 处 理 术 后 冰 盐 水 反 复 冲 洗 术 口。 术 口 内 ． 置 负 压 引 流 ， 后 ２～３ ｄ拔 除 。 将 开 门 椎 板 复 位 ， 术 依 层缝 合。
原 工 作 。 良 ： 复 工 作 和 其 它 活 动 ， 在 紧 张 工 作 后 偶 恢 但 尔 出现 腰 痛 或 下 肢 痛 。 可 ： 留腰 痛 或 下 肢 痛 症 状 ， 遗 减
少 工 作 或 其 它 活 动 。 差 ： 能 工 作 或 从 事 日常 生 活 的 不
１ ２ １ 麻 醉 和 体 位 采 用 持 续 硬 膜 外 麻 醉 ， 卧 位 ， ．． 俯
果： 疗 ６ 治 ８例 ， 良率为 ９ ２ 。结论 ： 开 门入 路椎 间盘 摘 除 术具 有手 术 野 显 露 清 楚 ， 优 ４．％ 单 不破 坏 脊 柱后 部 结 构 ， 无
需特 殊 器械 ， 易于在 基Ｎ ￣ ｆ ， 需扩 大椎 管的病 例 ， 改成 单 开 门椎 管 扩 大术等优 点 。 ｆ －对 ｔ 可
维普资讯
７ ５ ５
医学杂 志 ２０ ０ ２年 第 １ ８卷 第 ７பைடு நூலகம்
单 开 门人 路 椎 间盘 摘 除 术 ６ ８例
钟 波涛
摘
林志 荣
赖 有 娣
全椎板切除减压术治疗腰椎管狭窄症68例临床分析
有 反复 感 到越 来 越差 者 ５ （ ． ） 这 ５例 中单 纯 例 ７４ ， 椎管 狭 窄 占 ３例 ， 析可 能 与年 龄 增 长 、 慢 性 腰 痛 分 有 史或 神 经官 能症 有关 ， 例 腰 椎管 狭 窄 合并 椎 间盘 突 １ 出， 由于病 程 久 ， 椎管 狭 窄重 ， 尾神 经 粘 连 有关 。１ 马 例 因在 横 突 间植 骨融 合 术节 段 的上 一 节段 又 发生 新 的滑 脱 。
用 广 泛 椎 板 切 除减 压 或 小 关 节 部 分 切 除 术 ， 核 摘 除 及 横 突 间 植 骨 等 。 果 ： 后 随 访 ５ ６个 月 ～ １ 髓 结 术 年 ２年 ， 均 ６年 ７ 平 个 月 。功 能 评 价 优 ３ 例 （ ５ ９ ） 良 ２ ８ ５ ． ， ２例 （ ２４ ）可 ８例 （ １８ ） 差 ０ ３ ． ， １ ． ， 。结 论 ： 病 手 术 治 疗 的 远 期 疗 效 肯 定 ， 本 手 术时机 、 理 变化程度 、 术技 术及减压彻底性 等对治疗效 果有明显影响 。 病 手
表 １ 腰 椎管狭窄症 ６ 治疗结 果 （， ） ８例 ｎ 类 型 例 数 优 良 可
作脊髓造影 ５ ７例 ， 中造 影 剂 完全 梗 阻 ２ 其 ７例 ， 分 部 梗阻 ３ Ｏ例 ， 现 为 造 影剂 变 细 ， 节 状 、 铃状 与 充 表 竹 哑 盈 缺 损 等 。其 余 依 据 病 史 、 征 、 体 腰部 Ｘ 片 ， 髓 造 脊
６ 岁， ８ 平均 ４ 岁 ， ８ 临床分 型：１ 单纯腰椎狭窄症 （） ２ ３例 ； 括 发 育 性 狭 窄 ２例 ， 纯 侧 隐 窝 狭 窄 １例 。 包 单 （ ） 椎管 狭 窄 合 并腰 椎 间 盘 突 出 ３ ２腰 ５例 ；３ 腰 椎 管 （） 狭窄合并腰 椎滑脱 １ Ｏ例 ， 括 退 行 性 滑 脱 ８例 ， 包 椎 板 峡滑 脱 ２例 。临床 表现 ： 痛 、 部痛 及下肢 麻木 ， 腰 臀 疼 痛 为双 侧 ２ ８例 ， 单侧 痛 ４ ０例 ， 程 最长 ２ 病 ７年 。平
68例腰椎间盘突出症术后并发症分析
织 的微 血管灌注情况 ， 可 以清 晰地显 示残存 区域 ， 穿刺 故 对 活检进行精确 定位 ， 并引导进 一步 治疗 ， 肿瘤 组织 达 到完 使 全坏死 ， 这是其他影像 检查 方法无法 比拟 的。 本组 中 ２ １例介入术 治疗后肝 癌病灶 进行 Ｃ － Ｓ检查 ， ＥＵ
理或处理不 当 ７例 ， 病变 椎 间盘组 织未取 尽 ５例 ， 与术者 均
Ｌ ０例 ，２ ３１ ，３一Ｌ ７例 ， ４一 ２ ２ １ Ｌ 一Ｌ ２例 Ｌ ４１ Ｌ ０例 ， —Ｓ ９ １ 例 ； 次手术患者 ４ 首 ２例 ， 因复发行二 次手术患者 ２ ６例 （ 首次 手 术在外 院施行 ９例 ， 在我 院施行 １ ） 腰 椎 间盘 手术 行 ７例 ； 开窗术 １ 例 ， １ 半椎板切除 术 ３ ５例 ， 全椎板 切除术 ２ ２例 。术 后 出现神经 根水 肿 ２ ２例 ， 神经根粘连瘢痕 ９例 ， 间 隙４ 第 ２ ７卷 Ｏ期
（ ＥＴ 者 ４例 ， Ｐ Ｉ） 肝动 脉插管 化疗 栓 塞 （ Ａ Ｅ） ７例 ， 波 ＴＣ 者 微 凝固治疗 （ ＭＣ 者 ４例 ， Ｐ Ｔ） 射频 消融治 疗 （ Ｆ 者 ２例 ，Ａ Ｒ Ａ） Ｔ－
疗前 后行常规超声 引导 下细 针穿刺 活检及 Ｃ － Ｓ检 查 。治 ＥＵ
疗后 随访 ２—１ ０个月 。
肿瘤 实质灌注情况 ， 准确地判 断治 疗后病灶内有无残存 肿瘤 组织。② 术 中可 即 时评 价肝 癌 治 疗效 果 ， 时 引导 穿 刺活 实 检， 并指导治疗 方案的进行 。③ Ｃ ． Ｓ Ｅ Ｕ 无辐 射 、 简便易行 ， 可 以反复多次进行 。④与彩 色及能量多普 勒相 比， Ｅ Ｕ Ｃ － Ｓ可 以 提供 有关 血流方面的更详 细的信息 ， 显著提高血流信 号的信 噪比 ， 敏感地显 示肿 瘤 内低速血 流而不出现与运动相关 的溢 出伪 像 。⑤ 对 于 Ｔ Ｅ治 疗 的病 灶 ， 动态 增强 Ｃ ＡＣ 与 Ｔ相 比 ，
腰椎间盘摘除术的远期疗效观察
腰椎间盘摘除术的远期疗效观察
龙仁平;卢世成
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2005(009)006
【摘要】目的探讨如何提高腰椎间盘摘除术的手术成功率与远期治疗效果.方法对68例腰椎间盘突出症手术患者资料进行回顾和随访分析.结果疗效优36例,良18例,可13例,差1例;症状缓解优良率79.41%.结论尽管腰椎间盘突出症手术方式很多,没有统一的标准.但后路腰椎间盘摘除手术仍是一种安全、有效的方法;全椎板或半椎板切除的远期疗效都不如开窗髓核摘除.在术前能做出正确的诊断分析,适时掌握手术时机;术中能细致地操作、正确地处理病变椎间盘组织及退变狭窄的椎管.既要完全解除压迫因素,又要避免不必要的医源性损伤,尽可能保证腰椎的术后稳定性,是保证腰椎间盘手术成功与疗效的关键.
【总页数】2页(P515-516)
【作者】龙仁平;卢世成
【作者单位】南宁市第三人民医院,广西,南宁,530003;罗城仫佬族自治县中医医院,广西,罗城,546400
【正文语种】中文
【中图分类】R68
【相关文献】
1.腰椎间盘摘除术后远期并发症预防及术式的选择 [J], 李春华;李林昌;徐国洲
2.经椎间孔内窥镜下腰椎间盘摘除术的远期随访 [J], 鲍磊;海涌;马华松;周雪峰;邹德威;王燕;周立宇
3.腰椎间盘摘除术的远期疗效分析 [J], 祝继明;吴国正;巫庆新
4.经皮腰椎间盘摘除术中远期疗效随访分析 [J], 邹俊民;詹民;陈培龙;湛进城
5.脊柱内窥镜下腰椎间盘摘除术远期疗效评价 [J], 鲍磊;海涌;马华松;周雪峰;邹德威;周立宇
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68例腰椎间盘突出症临床治疗分析研究
患 者 保 守 治 疗 效 果 欠 佳 或 症 状 加 重 而 行 手 术 治 疗 。 手 术 方 手 术 ， 防止 因保 守 治 疗 时 间 过 长 而 影 响 患 者 学 习 和 生 活 。手
式 ： 据 患 者 突 出 类 型及 突 出 部 位 决 定 手 术 方 式 。２例 高 位 术 应 解 除对 神 经 根 的压 迫 ， 时尽 量 减少 对 正 常组 织 的 破坏 ， 根 同 椎 间 盘 突 出症 患 者行 前 路 经 腹 膜 外 椎 问 盘 摘 除 术 、 于 侧 方 故 手 术 的 重点 是 去 除 突 出 的髓 核 。本 研 究 手 术 组 为 防 止 复 发 对 术 型 突 出病 例 ， 用 椎 板开 窗或 半 椎 板 切 除 髓 核 摘 除 术 、 子 中 均 行 髓 核 和破 裂 的 后 部 纤维 环 被 彻底 摘 除 ， 后疗 效 满 意 。 采 对 央 型 突 出病 例 采 用 双侧 椎 板 开 窗 或 全 椎 板 减 压 髓 核 摘 除 术 。 板减 压 髓 核 摘 除 ４ 、 椎 板 减 压髓 核摘 除 ４ 。 例 全பைடு நூலகம்例
状较 轻 ， 患者 行 保 守 治疗 ， 分 病 人 可治 愈 。 对 于 症状 体 征 较 重 应 尽 早行 手 术 ， 底 解 除 粘 连及 压 迫 。 的 部 彻 【 关键 词 】 椎 间盘 突 出症 ； 术 治 疗 ； 腰 手 临床 分析
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Nursing research│护理研究
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68例腰椎间盘突出症手术护理观察
胡敬波
（徐州矿务集团总医院骨科十一区）
【摘要】目的 探讨给予腰椎间盘突出症术后的护理满意程度。
方法 选取2014年1月~12月期间，实施手术的68例腰椎间盘突出症患者作为观察对象，随机分组；对照组33例应用常规护理措施，观察组35例常规护理与对照组同，加强了护理干预措施；对比两组患者对护理质量满意度。
结果 观察组护理满意度为97.14%，对照组护理满意度为81.81%(P ＜0.05)。
结论 腰椎间盘突出症术后加强护理干预，护理效果确切，具临床应用优势。
【关键词】腰椎间盘突出；护理干预；满意度
腰椎间盘突出症作为一种骨科常见性疾病，主要是由于患者髓核呈现退行性变化后，使其比邻的脊神经被刺激后产生腰疼的反应[1]。
该病迁延性较强复发率高给患者带来较大痛苦，为了减轻患者痛苦在其术后通过加强护理干预，以提高该病的临床护理效果，本文就给予腰椎间盘突出症患者术后加强护理干预的效果；做以下总结报告。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月~12月期间，实施手术的68例腰椎间盘突出症患者作为观察对象，随机分组；对照组33例中男20例，女13例，年龄范围25~68岁，均龄为（41.3±11.2）岁；病程范围1~3.2年，病程平均为（1.64±5.2）年；14例L 3～L 4突出，19例L 4～L 5突出兼椎间盘上下膨出；观察组35例中男21例，女14例，年龄范围26~69岁，均龄为（43.8±10.3）岁；病程范围1~3.8年，病程平均为（1.71±4.6）年；18例L 3～L 4突出，17例L 4～L 5突出兼椎间盘上下膨出；两组患者的一般资料具有可比性 (P＞0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组护理
两组患者均采用经皮椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术，术后对照组给予本组包括个体精神心理干预，以及术后常规护理。
1.2.2观察组护理 （1）术前护理人员给予患者情志护理 消除其对手术的负面情绪，针对各例患者的情况进行开展。
在指明手术的作用和可靠性同时，做好术前各项准备工作，指导患者学习术后自我健康管理方法。
（2）密切观察患者术后病情控制情况 护理人员要求患者身体移动或翻身，应不伤及脊柱，密切观察患者T、P、R、BP 变化，维持引流管等管道处于畅通状态，密切观察引流液性状，并准确记录每日出入量；若发现患者出现渗血或渗液，积极配合医生妥善处理。
护理人员为了避免患者局部皮肤出现压疮，做好了预防压疮增进血运护理；还指导患者排尿间隔不宜过长，不要因为卧床而憋着二便，通过热敷其下腹和诱导排尿等方法，避免患者术后出现尿潴留和便秘。
（3）术后并发症护理 护理人员密切观察患者肢体出现肿疼或麻木症状，积极预防脊神经水肿或粘连。
观察患者术后2～3 d 之间，是否有下肢、肛门周围感觉麻木，并积极配合医生预防硬膜下血肿的检查。
避免患者应翻身和腰部以下痛疼，导致其出现持续发热反应时，应积极配合医生检查血常规，避免患者术后椎间隙感染。
（4）功能恢复锻炼 护理人员指导患者进行下肢肌力锻炼，通过直腿抬高和踢腿；以及伸展腿部进行局部关节运动。
要求患者病情稳定后可适当下床活动，并提醒其如何正确上、下床，注意水平向移动脊柱动作幅度不宜过大，上床时可扶着床俯卧而上。
指导患者术后3d 便可开始锻炼腰背肌，但术后稳定性较弱的患者，可推迟2周进行腰背肌锻炼；同时还指导患者锻炼腹肌锻炼，采用抱膝和呼吸缩腹等方法，在指导患者功能锻炼时，应以适宜为度并对患者中不适反应，及时联系医生以防意外。
1.3护理效果评价标准
对比两组患者经护理后临床护理满意度，满意：患者3个月内康复，生活完全自理，掌握了自我健康管理方法；基本满意：患者8个月内康复，生活能够自理，基本能自我健康管理；不满意：患者康复时间超过10个月，生活基本自理，知晓自我保健知识。
护理满意度=满意率＋基本满意率。
2 结果
两组患者护理评价指标对比
观察组护理满意度为97.14%，对照组护理满意度为81.81%(P ＜0.05)；详情见表。
表 两组患者的临床疗效对比[n(%)] 组别 满意 基本满意 不满意 护理满意度(%)对照组(n=33) 10（30.30）17（51.51） 6（18.18）81.81 观察组(n=35)
20（57.14）14（40.00） 1（2.86）97.14 3 讨论
由于腰椎间盘突出症病发率较高，严重影响了患者正常生活，临床诊疗中通过对患者实施手术治疗，能够改善其神经根被损的状况[2]。
而当前手术治疗技术不断提高，也使得接受手术治疗腰椎间盘
突出症患者不断增加[3]。
为了巩固手术治疗效果，加强护理干预成为了该病护理工作中的重要内容。
文中对照组实施了个体精神心理干预和常规护理，患者对护理质量满意度不及观察组。
观察组在护理过程中常规护理与对照组相同，但增加了护理干预措施，观察组术前护理人员给予患者情志护理 消除其对手术的负面情绪，针对各例患者的情况进行开展。
在指明手术的作用和可靠性同时，做好术前各项准备工作，指导患者学习术后自我健康管理方法。
观察组密切观察患者术后病情变化，要求患者身体移动或翻身以不伤及脊柱为准，密切观察患者T、P、R、BP 变化，以及引流液性状和每日出入量；对其敷料渗血或渗液，积极配合医生妥善处理。
同时护理人员预防压疮增进血液循环护理；还指导患者排尿、排便避免了术后尿潴留和便秘。
观察组术后积极做好了并发症护理，患者治疗期间未出现脊神经水肿或粘连，以及术后椎间隙感染等；指导患者功能恢复锻炼，在指导患者功能锻炼时，应对其中不适反应，及时配合医生妥善进行了处理。
综上，腰椎间盘突出症术后加强护理干预，护理效果确切，具可行性。
【参考文献】
[1]王洪伟,李长青,周跃,等.腰椎间盘突出症疼痛发生机制的研究进展[J].中国矫形外科杂志,2011,19(7):568一571.
[2]水青云. 39例腰椎间盘突出症手术患者的护理[J].黄石理工学院学报,2012,28(l):57一59.
[3]郭永惠. 62例腰椎间盘突出症手术患者舒适护理分析[J]. 中国医药指南,2013,11(15):15-17.
作者简介：徐州矿务集团总医院骨科十一区 胡敬波。
1993-1996年毕业于徐州卫校，在徐州矿务集团第一医院工作，2004-2008年徐州医学院护理大专，2011年一月至2013七月徐州医学院本科毕业，2009年调入徐州矿务集团总医院，曾获局五号职工称号，连续多次被评分院三星级护士。