上消化道出血病人的护理
上消化道出血护理查房总结
上消化道出血护理查房总结对于上消化道出血患者的护理，我们需要进行详细的查房，以确保患者得到最佳的护理管理和治疗方案。
以下是对上消化道出血患者护理查房的总结：一、患者情况在查房时，首先需要了解患者的基本情况，包括年龄、性别、病史、入院时间以及主要症状等。
对于上消化道出血患者，我们还需要关注他们的呕血或黑便的情况，以及频率和量的变化。
二、体征观察仔细观察患者的体征，包括血压、脉搏、呼吸频率和体温等生命体征。
特别需要注意的是，对于上消化道出血患者，我们应当密切观察他们的皮肤颜色，如苍白或发绀，并注意是否有出血灶的明显迹象。
三、呕血评估询问患者的呕血情况，要了解呕血的性质、颜色和量。
同时，观察患者的唾液颜色和便便颜色，以支持出血的诊断。
在可能的情况下，收集样本进行病理分析，以明确出血的原因。
四、静态与动态血流动力学监测监测患者的血压、脉搏、心率和血氧饱和度等指标。
特别要注意是否存在低血压、快速脉搏和低血氧饱和度等不良指标，这可能是出血严重程度的指示。
五、液体管理在查房时，我们应关注患者的液体管理，包括液体输入量和排尿量的监测。
根据患者的情况，可能需要给予输血、输液或使用血管活性药物等治疗手段。
六、危险因素评估评估患者的危险因素，如年龄、伴随疾病和使用的药物等。
在查房时，我们应当了解患者是否有胃溃疡、食道静脉曲张、凝血功能异常或服用抗凝剂等，这些情况可能增加上消化道出血的风险。
七、预防措施针对患者的特定病情和危险因素，我们应当采取相应的预防措施。
这可能包括使用保护性床垫、避免非必要的侵入性操作、控制饮食等方面的措施。
综上所述，对于上消化道出血患者的护理查房总结包括：了解患者情况、仔细观察体征、评估呕血情况、监测血流动力学、进行液体管理、评估危险因素以及采取预防措施。
通过这一综合的护理措施，我们可以确保上消化道出血患者得到最佳的护理管理和治疗效果。
上消化道出血的护理体会
上消化道出血的护理体会上消化道出血是一种常见的临床病症，严重影响了患者的生活质量。
在护理工作中，我们经常接触到这类病例，通过对患者的专业护理，可以有效地帮助他们减轻痛苦，缩短康复时间。
在这里，我将分享一下我在护理上消化道出血患者过程中的一些体会。
对于上消化道出血患者，我们要做好情绪疏导工作。
患者出现出血症状时往往会感到害怕、焦虑和不安，这时我们要给予他们足够的关心和安慰，帮助他们缓解情绪的压力，减轻焦虑情绪。
在护理过程中，要与患者保持良好的沟通，了解他们的需求和顾虑，及时给予回应，让他们感受到我们的关怀和支持，从而增强他们的疾病抵抗力和康复信心。
在护理上消化道出血患者过程中，我们要密切观察患者的病情变化，及时发现问题，做好护理干预。
患者出血严重时常常会出现面色苍白、血压下降、脉搏快等症状，需要采取相应的措施，及时救治。
在平时的护理工作中，我们要定期给患者进行生命体征监测，观察他们的情况是否稳定，以及注意观察是否有出血情况等变化。
对于出血严重的患者，我们还要做好输液、置管等操作，确保患者的生命安全。
护理上消化道出血患者还要注意保持患者的休息和营养状态。
出血严重的患者往往会出现贫血，需要及时补充血液，保持血液正常。
在护理过程中，我们要注意观察患者的饮食情况，保证食物的清洁和新鲜，注意营养的均衡，给予患者适当的补充营养素。
要保证患者充足的休息时间，减轻他们的体力和精神压力，帮助他们尽快康复。
对于上消化道出血患者，我们要做好康复护理工作。
出血症状缓解后，患者需要进行康复护理，帮助他们尽快康复恢复正常的生活。
在康复护理工作中，我们要教育患者注意饮食卫生，避免摄入辛辣刺激性食物，合理安排饮食结构，保证营养的均衡。
要建议患者适量运动，增强体质，提高抵抗力，预防疾病的复发。
在康复护理过程中，我们要密切观察患者的康复情况，及时发现问题，做好相应的干预措施，帮助患者顺利度过康复期。
上消化道出血患者的护理工作需要我们综合考虑患者的生理和心理需求，给予他们全方面的护理。
消化道出血护理计划
消化道出血护理计划消化道出血是一种常见的临床症状，常见于消化道溃疡、胃食管静脉曲张、胃肠道肿瘤等疾病。
对于消化道出血患者的护理工作至关重要，下面将从护理计划的制定和具体护理措施两个方面进行介绍。
一、护理计划的制定。
1. 评估患者病情，首先要对患者的病情进行全面评估，包括出血量、症状表现、病史等方面的了解，以便制定合理的护理计划。
2. 制定护理目标，根据患者的病情和实际需求，制定明确的护理目标，包括控制出血、维持循环稳定、预防并发症等。
3. 制定护理措施，结合患者的具体情况，制定详细的护理措施，包括卧床休息、观察出血情况、监测生命体征、保持通畅呼吸道、避免剧烈运动等。
二、具体护理措施。
1. 保持患者安静，消化道出血患者应保持卧床休息，避免剧烈运动，以减少出血风险。
2. 观察出血情况，护理人员应密切观察患者的出血情况，包括出血量、出血颜色、出血频率等，及时报告医生。
3. 监测生命体征，定期测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况并采取相应措施。
4. 维持通畅呼吸道，保持患者呼吸道通畅，避免分泌物堵塞，及时清理口腔分泌物，保持呼吸道通畅。
5. 饮食护理，根据医嘱，控制患者的饮食，避免食用刺激性食物，保证充足的水分摄入。
6. 心理护理，消化道出血患者常常伴有焦虑、恐惧等情绪，护理人员应给予患者心理上的支持和安慰，减轻其焦虑情绪。
7. 定期复查，定期复查患者的出血情况和病情变化，及时调整护理计划和护理措施。
通过以上护理措施的实施，可以有效地控制消化道出血患者的病情，减少并发症的发生，提高患者的生存率和生活质量。
总之，对于消化道出血患者的护理工作需要护理人员具备丰富的临床经验和细致的护理技能，要做到及时、准确地评估患者的病情，制定科学合理的护理计划，并严格执行护理措施，以保障患者的安全和健康。
希望通过我们的努力，能给消化道出血患者带来更多的关怀和帮助。
上消化道出血护理措施
上消化道出血护理措施1.监测生命体征：及时监测患者的血压、脉搏、呼吸等生命体征的变化，以便了解患者的病情变化和采取相应的处理措施。
2.密切观察病情：注意观察患者的疼痛程度、呕血或黑便的情况以及血压的变化等，及时向医生汇报。
3.保持患者平卧位：将患者保持在平卧位，以减少出血并防止血液逆流至呼吸道。
4.减少患者活动：限制患者的体力活动和行动，以防止出血加重。
5.给予静脉导管留置：为患者留置一根静脉导管以便输液及补充所需药物。
6.给予氧气吸入：提供适宜的氧气吸入，保持患者呼吸道通畅。
7.协助医生进行内镜检查：患者稳定后需进行内镜检查，以确定出血的具体原因及部位。
在此过程中，护士应提供必要的帮助和配合。
8.辅助止血治疗：如患者持续大量出血，护士应及时协助医生实施止血治疗，例如内镜下止血、内镜手术等。
9.注意患者的精神状态：给予患者足够的关心和支持，尽力减少患者的不安和紧张情绪。
10.做好药物管理：根据医嘱及时给予止血药物、抗酸药物等，配合医生的治疗。
11.注意观察可能的并发症：上消化道出血可能引起感染、电解质紊乱、肺炎等并发症，护士应密切观察患者的病情变化，及时采取相应的护理措施。
12.提供适宜的饮食：在医生指导下，根据患者的病情和需要，给予适宜的饮食保证患者的营养摄入。
13.给予教育和指导：对患者及家属进行病情、治疗和护理的相关知识教育，以便提高患者的自我护理能力和减少复发风险。
总之，上消化道出血的护理措施涉及到患者的监测、观察、体位保持、活动限制、氧气吸入等方面，同时也包括了协助医生进行检查、实施治疗、药物管理、教育和指导等方面的工作。
护士应密切关注患者的病情变化，并及时采取相应的护理干预措施，以帮助患者尽早康复。
消化道大出血的护理
消化道大出血的护理
消化道出血是指在消化道任何部位引起的出血。
其中以上消化道出血最为常见，包括胃、十二指肠、食管和胃食管酸反流的并发症等。
消化道大出血是一种严重的病症，可能会危及生命。
护理人员需要立即采取措施对患者进行护理。
一、安全措施
消化道出血属于传染性疾病，护理人员需要采取措施保障自己的安全，如戴手套、口罩和护目镜等，进行隔离护理。
二、监测病情
护理人员需要认真监测患者的病情，记录患者的体温、呼吸、脉搏和血压等指标，并随时记录出血的时间、量和情况。
三、控制出血
护理人员需要协助医生进行止血处理，包括钳步止血和不同的止血技术。
同时，护理人员需要给患者输入生理盐水、血管收缩药物和血糖等药物。
在处理前需要给患者注射止痛药，这有助于减轻患者的疼痛感。
四、维持功能
护理人员需要给患者输液，为身体补充水分和电解质，维持正常的生理机能。
同时，需要给患者喂食低脂、高碳水化合物和高蛋白的食物，以维持身体的能量和营养，尤其是对于失血严重的患者更是必要的。
五、安抚患者
消化道出血属于严重的病症，容易引起患者的心理恐惧和紧张。
此时，护理人员需要给予患者安抚，舒缓患者的情绪，增强信心和勇气，尽快恢复健康。
总之，消化道大出血是一种比较大的病症。
在处理这样的病症时，护理人员需要重视患者的安全和生理机能，保持良好的护理心态和技能，能够给予患者很好的照顾和支持。
上消化道出血护理评估内容
上消化道出血护理评估内容
上消化道出血是一种常见的疾病，需要进行全面的护理评估。
以下是上消化道出血护理评估的内容：
1.病史采集：了解病人的病史、既往病史和用药情况。
2.病情观察：观察病人的神志、呼吸、心跳、血压、体温等生命体征。
3.出血部位检查：通过检查病人的呕吐物、粪便、尿液等，确定出血部位。
4.血红蛋白测定：对于疑似上消化道出血的患者，应进行血红蛋白测定，以确定血液流失的程度。
5.口腔护理：对于口腔出血的患者，应及时进行口腔护理，避免细菌感染。
6.休息安排：让病人保持卧床休息，避免过度运动或劳累。
7.饮食管理：根据病人的情况，制定适宜的饮食计划，避免刺激性食物和饮料。
8.药物治疗：根据病情，合理使用止血药物和胃肠道保护药物。
9.并发症监测：关注病人可能发生的并发症，如贫血、休克等。
10.心理护理：及时给予病人心理支持和安慰，缓解其紧张和恐惧情绪。
- 1 -。
上消化道出血的护理体会
上消化道出血的护理体会上消化道出血是常见的急性情况之一，由于其出现突然、紧急、危险性高，临床护理团队需要迅速、精准地对患者进行护理。
白天参与了两位上消化道出血患者的护理工作，有以下的护理体会。
一、对患者进行全方位观察并及时沟通患者出现上消化道出血，常常存在血便、呕血、头晕、心慌等症状，可能同时存在其他疾病的因素。
因此，护理人员需要对患者进行全方位观察，包括心率、血压、呼吸、皮肤黏膜颜色、脉搏、血氧饱和度、尿量和精神状态等多方面。
同时，及时沟通同样十分重要，了解患者的病因、症状、前期治疗史以及生活习惯等，为提供更准确的护理方案打下基础。
二、保持呼吸道通畅，保持高氧供应呕吐和吐血是上消化道出血时常见的症状，容易造成呼吸道阻塞，甚至引发窒息。
因此，在护理过程中要尽量保持患者呼吸道通畅，如发现患者呕吐停滞，要及时翻身擦拭口腔和鼻腔分泌物，防止吸入呕吐物。
如果情况严重，就需要立刻进行吸痰吸氧等处理措施，保持高氧供应。
三、密切观察胃肠道出血症状变化顾名思义，上消化道出血往往是由于食管、胃和十二指肠等腔道出现问题而导致，因此血液的颜色会较明显。
可通过观察患者的口腔、呕吐物、便便等来判断出血来自何处。
此外，还需观测出血量、呕吐次数、便秘排便状况等因素。
每日记录患者的血压、血常规、尿常规等检查指标，进一步了解其病情发展情况。
如果出现血压明显下降，心率加快，血氧饱和度过低等症状，应及时采取适当的措施减轻病情。
四、协助医生规范治疗，做好安全保障上消化道出血治疗要求立即、迅速，因此及早联系医生完成领药、输血等治疗措施非常重要。
同时，还需要协助医生正确的规范患者的治疗方案，以避免不必要的治疗损失。
护理过程中还需对其做好安全保障工作，如监控患者的病情变化、防止病情恶化、预防感染等。
总之，上消化道出血的组织协调和综合治疗常常需要一整个医护团队的支持，护理人员要密切配合医生进行治疗，全面观察患者病情，及时掌握患者变化情况，并从细节处保障患者安全和健康。
上消化道出血的护理计划
上消化道出血的护理计划上消化道出血是指发生在食管、胃或十二指肠的出血，是一种常见的急性疾病，严重时可危及患者的生命。
因此，对于上消化道出血患者的护理工作至关重要。
下面将从护理计划的角度，对上消化道出血的护理进行详细介绍。
一、患者评估。
1. 详细了解患者的病史，包括出血的时间、频率、量及颜色等情况。
2. 对患者进行全面的体格检查，包括生命体征、皮肤黏膜的颜色、腹部压痛等情况。
3. 进行相关实验室检查，如血常规、凝血功能、肝功能、电解质等。
二、护理诊断。
1. 高危因素，上消化道出血本身就是一种高危疾病，患者可能出现休克、贫血等情况。
2. 患者可能出现的并发症，如感染、消化道穿孔等。
3. 患者可能出现的心理问题，如焦虑、恐惧等。
三、护理干预。
1. 确保患者的休息，患者需要保持卧床休息，避免剧烈运动。
2. 观察出血情况，密切观察患者的呕血、便血情况，记录出血量和出血颜色。
3. 维持呼吸道通畅，保持患者呼吸道通畅，及时清除呕吐物。
4. 维持水电解质平衡，根据实验室检查结果，及时补充液体和电解质。
5. 监测生命体征，密切观察患者的心率、血压、呼吸等生命体征，及时发现异常情况。
6. 心理护理，给予患者情绪上的支持，减轻其焦虑和恐惧。
四、预防并发症。
1. 预防感染，保持患者的皮肤清洁，及时更换床单、衣物等，避免交叉感染。
2. 预防消化道穿孔，避免患者进食刺激性食物，保持胃肠道的休息。
3. 预防贫血，根据实验室检查结果，及时给予患者红细胞输血或口服铁剂。
五、护理效果评价。
1. 观察患者的病情变化，包括出血情况、生命体征等。
2. 根据实验室检查结果，评估患者的血红蛋白水平、凝血功能等。
3. 观察患者的心理状态，评估其焦虑和恐惧程度。
六、护理记录。
1. 准确记录患者的出血情况，包括出血量、出血颜色等。
2. 记录患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等。
3. 记录患者的实验室检查结果，如血常规、凝血功能、肝功能等。
总结，上消化道出血是一种常见但危险的急性疾病，对于护理工作者来说，需要对患者进行全面的评估，制定科学的护理计划，并及时进行干预和观察，以预防并发症的发生，提高护理效果。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
•
内科护理学--上消化道出血患者的护理
三Hale Waihona Puke 、身体状况1.呕血与黑粪：
是上消化道出血的特征性表现。
二者关系： 幽门以下出血，一般只黑便，无呕
血;如出血量大，速度快可有呕血 幽门以上出血，常有呕血;如出血 量小，速度慢—只有黑粪
内科护理学--上消化道出血患者的护理
呕血
内科护理学--上消化道出血患者的护理
内科护理学--上消化道出血患者的护理
上消化道出血病因
4%食管、胃 肿瘤(老年人 达20%以上)
10%急性胃 黏膜病变 25%食管胃 底静脉曲张
1 2 3 4 5
11%其他
50%溃疡病
内科护理学--上消化道出血患者的护理
上消化道大出血病因
26.9%其他 2%食管、 胃肿瘤 5.1%贲门黏 膜撕裂症
内科护理学--上消化道出血患者的护理
说课—教学目标
1.掌握上消化道出血 的概念，身体状况。 • 2.熟悉引起上消化道 出血最常见的病因。 • 3.了解上消化道出血 量的评估。
•
内科护理学--上消化道出血患者的护理
说课—学习重点与难点
注意
学习重点 引起上消化道出血 的最常见病因，上消化 道出血病人的身体状况。 • 学习难点 出血量的估计。
第四章 消化系统疾病病人的护理 第八节 上消化道出血病人的护理
2016
内科护理学--上消化道出血患者的护理
说课
课 题：上消化道出血病人的护理 课 程：《内科护理学》 所在章节：第4章第八节 主讲教师： 中初级职称组
内科护理学--上消化道出血患者的护理
说课—教学背景
学生分析：本次课授课 对象为15级护理专业， 传统教学方法不足以引 起学生的学习兴趣，所 以本次课我采用病例讨 论法，以分组积分形式 激励每位学生的参与， 使学生在轻松愉快的环 境中掌握本节课重点知 识。
•
• •
•
•
2.哪些临床表现支持上述诊断？
3.估计出血量有多少?
内科护理学--上消化道出血患者的护理
问题一、上述患者可能发生了什么情况?
• 一、上消化道出血：
指屈氏韧带以 上的消化道，包括 食管、胃、十二指 肠、胰、胆道病变 引起的出血，以及 胃空肠吻合术后的 空肠病变出血 。
内科护理学--上消化道出血患者的护理
上消化道出血： 常见病因：
临床表现： 1呕血黑便 2周围循环衰竭 3发热 4贫血
内科护理学--上消化道出血患者的护理
第四章 消化系统疾病病人的护理 第八节 上消化道出血病人的护理
2016
许昌学院医学院
内科护理学--上消化道出血患者的护理
病例导入
•
患者，王某，男， 38岁，患胃溃疡 8年。 3天前饮酒后出现 上腹痛，伴反酸、嗳气及恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。 6 小时前呕血 4 次，暗红色，量约 800ml, 黑便 2 次，约 500g 。 自觉头晕、心慌、乏力、冷汗，来院就诊。 护理体检：体温 38.5℃ ，脉搏 110次 /分，呼吸 28次 /分，血 压80/50mmHg。患者神志尚清，烦躁不安，面色苍白，四 肢湿冷，脉搏细速。双肺无异常，心率 110 次 / 分，律齐。 腹软，上腹轻压痛。 问题： 1.请分析上述患者可能发生了什么情况?病因是什么?
内科护理学--上消化道出血患者的护理
思考题
•1.上消化道大出血的最常见病因有哪些？ •2.上消化道出血的患者有哪些临床表现？ •3.如何估计患者出血量？
内科护理学--上消化道出血患者的护理
知识拓展
•丁香园网站(消化)/
内科护理学--上消化道出血患者的护理
1 2 3 4 5
35%溃疡病
31%食管胃 底静脉曲张
内科护理学--上消化道出血患者的护理
问题三：王某确诊为上消化道大出血， 诊断依据有哪些？
•
患者，王某男， 38 岁，患胃溃疡 8 年。 3 天前饮酒后出 现上腹痛，伴反酸、嗳气及恶心、呕吐，呕吐物为胃 内容物。6小时前呕血4次，暗红色，量约800ml,黑便2 次，约 500g 。自觉头晕、心慌、乏力、冷汗，来院就 诊。 护理体检：体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分， 血压80/50mmHg。患者神志清，烦躁不安，面色苍白， 脉搏细速。双肺无异常，心率 110 次 / 分，律齐。腹软， 上腹轻压痛。
口渴等症状 • 出血量超过1000ml时可出现周围循环衰竭
内科护理学--上消化道出血患者的护理
三 、身体状况
3.发热：于大出血后24h内出现发热，一般不 超过38.5℃，可持续3～5天。 4.贫血：急性失血性贫血
内科护理学--上消化道出血患者的护理
小结
通过本次课的学习，我们认识了屈氏 韧带以上的消化道出血为上消化道出血。 上消化道出血最常见的原因是消化性溃疡、 食管胃底静脉曲张破裂出血、急性胃黏膜 病变及胃癌。熟悉了上消化道出血的主要 临床表现为呕血与黑粪、周围循环衰竭、 发热及贫血。能对上消化道出血的量进行 估计。
问题四：估计上述患者出血量有多少?
内科护理学--上消化道出血患者的护理
出血量的估计
分级 轻度 失血量 占全身总血量 10%～15%，成 人失血量＜ 500ml 临床表现 血压 脉搏 正常 血红蛋白 无变化 一般不引起全 基本正常 身症状或仅有 头晕、乏力
中度
占全身总血量 眩晕、口渴、 收缩压下 20%左右，成人 心悸、烦躁、 降 失血量500～ 尿少、肝色苍 白 1000ml
•
内科护理学--上消化道出血患者的护理
说课—教学过程
• •
•
导入新课：病例导入。 （3分） 讲授新课：采用板书和多媒体并用，病 例讨论法结合讲授法重点讲解上消化道 出血病人身体状况、致病因素。（20分） 课后作业：结合本节课特点留课后思考 题。（2分）
内科护理学--上消化道出血患者的护理
说课—板书设计
•
学习过程中注重联系解 剖、病理生理等相关知 识，运用分析、判断、 归纳及比较等方法，加 深对本节课重点知识的 掌握
内科护理学--上消化道出血患者的护理
说课—手段和方法
教学手段：传统手段和现代教育技术相结合。 • 教学方法：讲授法、病例讨论法。 • 课前准备：让学生课前预习，熟悉病例，做好 上课发言准备。
黑粪
内科护理学--上消化道出血患者的护理
三 、身体状况
•
2.失血性周围循环衰竭：
轻度出血：出血量<500ml,仅表现头晕、乏力；
中度出血：出血量在1000ml左右，表现烦躁不安、
口渴、烦躁、心率增快、血压下降
重度出血：出血量>1500ml,可出现神志不清，面色
苍白皮肤湿冷、血压显著下降等休克表现
占全身总血量 神志恍惚、四 收缩压在 30%以上，成人 肢厥冷、少尿 90mmHg以 失血量＞ 或无尿 下 1500ml
100次/分 70～ 左右 100g/L
重度
120次/分， ＜70g/L 细弱或摸 不清
内科护理学--上消化道出血患者的护理
三 、身体状况
• 估计出血量： • 粪便隐血试验阳性：提示出血量5-10ml • 出现黑粪：提示出血量50-100ml • 出现呕血：提示胃内积血达250-300ml • 出血量不超过400ml一般不会出现全身症状， • 出血量超过400-500ml时，可出现头晕、乏力、
•上消化道大出血：
一般指在数小时内出血量超 过1000ml或循环血容量的20%，主 要表现为呕血和（或）黑便，并伴 有血容量减少引起的急性周围循环 衰竭。
内科护理学--上消化道出血患者的护理
问题二：该患者为什么会发生上消化 道大出血？
二 、上消化道出血最 常见的病因: 消化性溃疡 肝硬化-食管胃底静 脉曲张破裂 急性糜烂出血性胃 炎 胃癌
内科护理学--上消化道出血患者的护理
消化性溃疡并出血
胃镜检查： 多在出血后24～48h内做急诊胃镜 检查，明确诊断及对出血灶进行止血治疗。
内科护理学--上消化道出血患者的护理
食道胃底静脉曲张 破裂出血
内科护理学--上消化道出血患者的护理
急性胃粘膜病变并出血
内科护理学--上消化道出血患者的护理
胃癌并出血