鼻饲PPT课件
合集下载
鼻饲ppt课件

控制注入速度
注入食物或药物时,要控制速度,避免过快 导致患者不适或反流。
注意体位
在鼻饲时,患者应保持半卧位或坐位,以防 止食物或药物反流。
观察反应
在鼻饲过程中,要密切观察患者的反应,如 出现不适或异常情况应及时处理。
04
鼻饲的并发症与处理方法
并发症类型
感染
由于鼻饲管插入鼻腔,可能导致鼻腔 、食管感染。
目的
01
02
03
提供足够的营养
通过鼻饲,可以提供足够 的热量、蛋白质、维生素 和矿物质,满足患者的营 养需求。
维持肠道功能
通过鼻饲,可以保持肠道 的蠕动和消化功能,减少 肠道细菌易位和感染的风 险。
药物治疗
鼻饲可以用于给药,如抗 生素、止痛药等,方便患 者接受药物治疗。
应用场景
神经系统疾病
如脑外伤、脑卒中等导致 吞咽困难的患者。
局部黏膜保护
对于肠道菌群失调,可以补充益生菌以恢 复肠道菌群平衡。
对于鼻咽部黏膜损伤,可以使用局部黏膜 保护剂进行治疗。
预防措施
定期更换鼻饲管
按照医生建议定期更换鼻饲管,避免长期使 用导致的感染和损伤。
保持口腔清洁
定期为患者进行口腔清洁,减少感染的风险 。
合理选择鼻饲液
选择营养均衡、易于消化的鼻饲液,避免对 肠道造成负担。
特殊情况处理
呕吐和反流
如宝宝出现呕吐或反流症状,应 暂停喂养并通知医护人员。
管道堵塞
如发现管道堵塞,可使用适量温水 冲洗管道,或请教医护人员处理。
过敏反应
如宝宝出现过敏症状,应立即停止 喂养,并寻求医护人员的帮助。
06
鼻饲的科研进展与展望
科研进展
鼻饲技术的研究
注入食物或药物时,要控制速度,避免过快 导致患者不适或反流。
注意体位
在鼻饲时,患者应保持半卧位或坐位,以防 止食物或药物反流。
观察反应
在鼻饲过程中,要密切观察患者的反应,如 出现不适或异常情况应及时处理。
04
鼻饲的并发症与处理方法
并发症类型
感染
由于鼻饲管插入鼻腔,可能导致鼻腔 、食管感染。
目的
01
02
03
提供足够的营养
通过鼻饲,可以提供足够 的热量、蛋白质、维生素 和矿物质,满足患者的营 养需求。
维持肠道功能
通过鼻饲,可以保持肠道 的蠕动和消化功能,减少 肠道细菌易位和感染的风 险。
药物治疗
鼻饲可以用于给药,如抗 生素、止痛药等,方便患 者接受药物治疗。
应用场景
神经系统疾病
如脑外伤、脑卒中等导致 吞咽困难的患者。
局部黏膜保护
对于肠道菌群失调,可以补充益生菌以恢 复肠道菌群平衡。
对于鼻咽部黏膜损伤,可以使用局部黏膜 保护剂进行治疗。
预防措施
定期更换鼻饲管
按照医生建议定期更换鼻饲管,避免长期使 用导致的感染和损伤。
保持口腔清洁
定期为患者进行口腔清洁,减少感染的风险 。
合理选择鼻饲液
选择营养均衡、易于消化的鼻饲液,避免对 肠道造成负担。
特殊情况处理
呕吐和反流
如宝宝出现呕吐或反流症状,应 暂停喂养并通知医护人员。
管道堵塞
如发现管道堵塞,可使用适量温水 冲洗管道,或请教医护人员处理。
过敏反应
如宝宝出现过敏症状,应立即停止 喂养,并寻求医护人员的帮助。
06
鼻饲的科研进展与展望
科研进展
鼻饲技术的研究
鼻饲技术 ppt课件

12
鼻饲技术 ppt课件
13
鼻饲技术 ppt课件
14
仪表端庄,服装整洁
鼻饲技术 ppt课件
15
鼻饲技术 ppt课件
16
用物准备:
治疗车:
插管时:治疗盘内置:治疗碗2个,内置镊 子1把、纱布2块、压舌板;治疗盘外置:弯 盘、棉签、治疗巾1块,一次性手套1副、 20ml及50ml注射器各1个、合适型号胃管、 石蜡油球罐、胶布、夹子或橡胶圈、别针、 水温计;车上:手电筒、听诊器,必要时备 医嘱执行单、笔。
止鼻饲,进行气道清理,防止误吸的发生。 ➢ 喂养后:
根据病情给予合适体位
鼻饲技术 ppt课件
32
胃内残留 ➢ 评估胃内残留液
a.胃内容物小于100ml继续鼻饲但减慢速度; b.胃内容物超过150ml,减量或暂停鼻饲。 ➢ 喂养时一定要保证抬高床头30-45度角; ➢ 持续泵入者每4小时回抽胃内容物, ➢ 定时鼻饲者喂前抽吸胃内容物。
➢ 自制肠内营养液 米汤、米糊 牛奶 藕粉等
➢ 药品等
鼻饲技术 ppt课件
24
鼻饲技术 ppt课件
25
鼻饲技术 ppt课件
26
危重病人在接受肠内 营养(特别经胃)时 应采取头高位/半卧位 ,最好达到上胸部抬 高(30-45度)。
鼻饲技术 ppt课件
千万不要 忘记!
27
➢ 每次灌注前必须证实胃管在胃内,方可灌注 食物
3
鼻饲技术 ppt课件
4
适应症
(一)被迫性不能进食:
1、口腔手术后的患者
2、不能张口的患者
鼻饲技术 ppt课件
3,口腔疾病患者
5
(二)被动性不能进食:
1、早产儿
鼻饲的课件ppt

鼻饲的目的
提供营养支持
通过鼻饲输注营养液,满足患者的营养需 求,维持身体健康。
药物治疗
将药物直接输送到胃内,提高药物的吸收 效果,保证治疗效果。
维持水电解质平衡
通过鼻饲补充水分和电解质,预防脱水、 电解质紊乱等情况。
促进康复
为患者提供必要的营养和药物治疗,有助 于患者的康复和治疗。
02
鼻饲的适应症和禁忌症
食管黏膜损伤
长期鼻饲可能会对食管黏膜造成损伤,应定期检查食管黏膜情况,如 有损伤,应及时处理。
吸入性肺炎
鼻饲过程中,如果发生呕吐或胃内容物反流,可能会引起吸入性肺炎 ,应立即停止鼻饲,并采取相应治疗措施。
05
鼻饲在临床实践中的应用
临床应用范围
吞咽困难患者
对于因各种原因导致吞咽困难 的患者,鼻饲可以提供必要的 营养支持,保证患者的正常生
康复促进
对于意识障碍和围手术期患者,鼻饲可以 促进康复进程,缩短住院时间。
生活质量提高
对于吞咽困难患者,鼻饲可以改善生活质 量,减轻家庭护理负担。
并发症减少
正确使用鼻饲可以减少因营养不良导致的 并发症,如感染、压疮等。
鼻饲的课件
CONTENTS
• 鼻饲的定义和目的 • 鼻饲的适应症和禁忌症 • 鼻饲的步骤和方法 • 鼻饲的注意事项和并发症处理 • 鼻饲在临床实践中的应用
01
鼻饲的定义和目的
鼻饲的定义
01
鼻饲是指通过鼻腔插入胃管,将 食物、药物等营养物质或治疗药 物直接输送到胃内的技术。
02
鼻饲是一种常见的护理措施,主 要用于无法经口进食或无法正常 消化吸收的患者,如昏迷、口腔 疾病、消化道梗阻等。
避免过度喂食
注意食物温度
鼻饲置管医学PPT课件.ppt

.
5
❖3、插管过程中,动作轻柔避免损伤粘膜
❖ 出现恶心、呕吐时暂停嘱深呼吸 ❖ 误入气管:出现咳嗽、呼吸困难、发绀 ❖ 插管不畅:检查是否盘绕在口咽部
.
6
❖ 4、确认胃管位置的3种方法
❖ a)、抽液法
.
7
❖ 4、确认胃管位置的3种方法
❖ 胃管位置的3种方法
❖ c)、呼气法
注后拔管,翌日晨从另一侧 鼻孔插管 ❖ 3、深呼气时拔管,至咽喉处 易快速,避免残液流入气管
.
13
.
14
❖ 一 、概念 ❖ 二、适应症 禁忌症 ❖ 三、鼻饲法操作要点 ❖ 四、拔胃管要点
.
1
鼻饲法
一 、概念
是将导管经鼻腔插入胃内,从 管内注入食物、水和药物,以维持患 者营养治疗需要的技术。
.
2
二、适应症
禁忌症
❖ 昏迷 ❖ 消化道肿瘤 ❖ 食管狭窄
❖ 食管、胃底静脉曲张 ❖ 食管癌 ❖ 食管梗阻
❖ 颅脑外伤
❖ 不能由口进食者
❖ 早产儿、病情危重、
绝食
.
3
三、鼻饲法操作要点
❖ 1、插管长度 成人45--55cm,体表测量法
前额发际至胸骨剑突处或鼻尖经耳垂到胸骨 剑突处
.
4
❖2、经鼻腔插管插入10~15cm即咽喉部时,
嘱患者做吞咽动作。昏迷患者:去枕平卧头 后仰15cm时即会厌部头部托起使下颌靠近胸 骨柄
.
9
5、注入食物的要点
❖ a、确认胃管的位置,并注少量温开水 ❖ b、量≤200ml 间隔时间≥2h 温度38~40℃ ❖ c、鼻饲完毕,再注少量温开水冲洗胃管 ❖ d、保持卧位20-30分钟
.
10
鼻饲技术ppt课件

鼻饲技术教学
鼻饲的概念
• 就是把胃管通过鼻腔送到患者胃中,通过 胃管往患者胃中打食物,通常用于昏迷或 者不能自己进食的患者。
鼻饲的目的
• 对于不能经口进食的患者,从胃管灌入流 质食物,保证患者摄入足够的营养、水分 和药物,以利早日康复。
鼻饲的适应症
• 昏迷患者。 • 口腔疾患的病人。 • 吞咽困难的患者。 • 拒绝经口进食者。 • 破伤风患者牙关紧闭者。 • 病情危重的新生儿及早产儿。
操作中
• 1、携用物至病人床旁,核对床号、姓名, 告知患者操作中配合方法。
• 2、有眼镜或义齿者,取下妥善保存。 • 插管3、根据病情协助患者取适当卧位(能
合作者取半坐位或坐位;无法坐起者取平 卧位;昏迷者取去枕平卧位,头向后仰) 将治疗巾围于患者颌下,弯盘放于易取处。
操作中
4、用手电筒观察鼻腔以确定插入侧,用棉签 清洁鼻腔。
治疗碗2个(一个盛温开水,另一个盛鼻饲饮食)、 纱布2块、镊子、压舌板;2、治疗盘外备:治疗巾 1块、棉签、弯盘、一次性手套1副、20ml注射器 及50ml注射器各一个、石蜡油、胃管、胶布、水 温计、橡皮圈1个、别针、松节油或汽油;3、听 诊器、手电筒;4、必要时备医嘱执行单、笔。
指导要点
• 1、告知患者插胃管和鼻饲可能造成的不良反应。 • 2、告知患者鼻饲操作过程中的不适及配合方法。 • 3、指导患者在恶心时做深呼吸或者吞咽动作。 • 4、指导患者在带管过程中的注意事项,避免胃管
禁忌症
• 食管静脉曲张 • 食道梗阻患者
鼻饲的方法
• 鼻饲管接漏斗灌入或用输液器滴入 • 用大号空针缓缓注入
昏迷患者如何插管1
昏迷患者如何插管2
昏迷患者如何插管3
测量长度
注意事项
鼻饲的概念
• 就是把胃管通过鼻腔送到患者胃中,通过 胃管往患者胃中打食物,通常用于昏迷或 者不能自己进食的患者。
鼻饲的目的
• 对于不能经口进食的患者,从胃管灌入流 质食物,保证患者摄入足够的营养、水分 和药物,以利早日康复。
鼻饲的适应症
• 昏迷患者。 • 口腔疾患的病人。 • 吞咽困难的患者。 • 拒绝经口进食者。 • 破伤风患者牙关紧闭者。 • 病情危重的新生儿及早产儿。
操作中
• 1、携用物至病人床旁,核对床号、姓名, 告知患者操作中配合方法。
• 2、有眼镜或义齿者,取下妥善保存。 • 插管3、根据病情协助患者取适当卧位(能
合作者取半坐位或坐位;无法坐起者取平 卧位;昏迷者取去枕平卧位,头向后仰) 将治疗巾围于患者颌下,弯盘放于易取处。
操作中
4、用手电筒观察鼻腔以确定插入侧,用棉签 清洁鼻腔。
治疗碗2个(一个盛温开水,另一个盛鼻饲饮食)、 纱布2块、镊子、压舌板;2、治疗盘外备:治疗巾 1块、棉签、弯盘、一次性手套1副、20ml注射器 及50ml注射器各一个、石蜡油、胃管、胶布、水 温计、橡皮圈1个、别针、松节油或汽油;3、听 诊器、手电筒;4、必要时备医嘱执行单、笔。
指导要点
• 1、告知患者插胃管和鼻饲可能造成的不良反应。 • 2、告知患者鼻饲操作过程中的不适及配合方法。 • 3、指导患者在恶心时做深呼吸或者吞咽动作。 • 4、指导患者在带管过程中的注意事项,避免胃管
禁忌症
• 食管静脉曲张 • 食道梗阻患者
鼻饲的方法
• 鼻饲管接漏斗灌入或用输液器滴入 • 用大号空针缓缓注入
昏迷患者如何插管1
昏迷患者如何插管2
昏迷患者如何插管3
测量长度
注意事项
鼻饲技术操作课件

02
浓度:根据患 者病情和营养 需求进行配制
04
配制方法:按 照医生处方进 行配制,注意 卫生和安全
操作流程
1 准备鼻饲管、注射器、鼻饲液等物品 2 清洁鼻腔,润滑鼻饲管 3 将鼻饲管插入鼻孔,沿咽部进入食道 4 连接注射器,抽取鼻饲液 5 缓慢注入鼻饲液,避免太快或太慢 6 确认鼻饲液全部注入后,拔出鼻饲管,清洁鼻腔
鼻饲技术的注意事项
操作前准备
01
环境准备:保持环 境清洁、安静,避
免干扰
02
03
患者准备:患者取 半卧位,头偏向一
侧,避免误吸
04
洗手:操作前洗手, 保持手部清洁
物品准备:准备鼻 饲管、注射器、纱
布等物品
操作中注意事项
01
确保患者处于舒适体 位,避免压迫气管
04
控制鼻饲速度,避免 呛咳
02
严格无菌操作,防止 感染
保护呼吸道: 鼻饲管可保 持呼吸道通 畅,减少呼 吸道感染风 险
减轻患者痛 苦:鼻饲管 可减轻患者 吞咽困难, 减轻痛苦, 提高生活质 量
01
02
03
04
鼻饲液的配制
营养成分:蛋白 质、脂肪、碳水 化合物、维生素、 矿物质等
01
温度:38-40 摄氏度
03
保存方法:冷 藏保存,避免 污染和变质
05
THANK YOU
05
观察患者反应,及时 调整鼻饲量
03
确认胃管位置,避免 误入气管
06
定期更换胃管,保持 清洁卫生
操作后护理
保持鼻饲管通畅,防止堵 塞
观察患者反应,如有不适 及时处理
定期更换鼻饲管,防止感 染
指导患者进行吞咽功能训 练,促进康复
鼻饲法ppt课件

如食管癌、胃癌等,导致无法正常进食。
消化道疾病患者
如帕金森病、脑瘫等,导致咀嚼和吞咽困难。
神经系统疾病患者
由于身体虚弱或失去行动能力,无法正常进食。
长期卧床不起的患者
鼻饲法最早可以追溯到古代,当时主要用于治疗精神疾病。随着医学的发展,鼻饲法逐渐成为一种重要的营养支持手段,广泛应用于临床。
历史
随着材料科学和技术的进步,鼻饲管的材质和结构得到了不断改进,以提高患者的舒适度和减少并发症的发生。同时,鼻饲法的操作技术和护理方法也不断完善,为患者提供更加安全、有效的营养支持。
发展
02
鼻饲法操作流程
鼻饲管
润滑剂
其他
选择合适型号的鼻饲管,确保管径合适、材质柔软。
用于涂抹在鼻饲管前端,减少插入时的摩擦。
消毒棉球、手套、注射器等。
01
02
一般成人插入深度为45-55cm,儿童适当减少。
根据患者的年龄、身高、体型等因素,确定胃管插入的深度。
清洁鼻腔,确保无异物。
润滑鼻饲管前端,捏住鼻子,快速将胃管插入鼻腔。
总结词
胃管堵塞是指由于各种原因导致鼻饲液无法通过胃管流入患者胃内的现象。
胃管堵塞可能是由于鼻饲液的粘稠度过高、胃管扭曲或打折、咽喉部刺激等原因引起。为了解决这一问题,可以采取一些措施,如增加鼻饲液的稀释度、检查并调整胃管的位置、使用适当的冲洗方法清除堵塞物等。同时,注意定期更换胃管,以减少堵塞的发生。
鼻饲液的输注速度应适中,不宜过快或过慢,一般以每小时40-60ml的速度输注。
在鼻饲法结束后,应保持患者呼吸道通畅,观察患者是否有呼吸困难、呛咳等症状。同时,应注意观察患者的生命体征和病情变化。
对于长期进行鼻饲的患者,应定期进行口腔护理和鼻腔清洁,以保持呼吸道通畅和预防感染。
消化道疾病患者
如帕金森病、脑瘫等,导致咀嚼和吞咽困难。
神经系统疾病患者
由于身体虚弱或失去行动能力,无法正常进食。
长期卧床不起的患者
鼻饲法最早可以追溯到古代,当时主要用于治疗精神疾病。随着医学的发展,鼻饲法逐渐成为一种重要的营养支持手段,广泛应用于临床。
历史
随着材料科学和技术的进步,鼻饲管的材质和结构得到了不断改进,以提高患者的舒适度和减少并发症的发生。同时,鼻饲法的操作技术和护理方法也不断完善,为患者提供更加安全、有效的营养支持。
发展
02
鼻饲法操作流程
鼻饲管
润滑剂
其他
选择合适型号的鼻饲管,确保管径合适、材质柔软。
用于涂抹在鼻饲管前端,减少插入时的摩擦。
消毒棉球、手套、注射器等。
01
02
一般成人插入深度为45-55cm,儿童适当减少。
根据患者的年龄、身高、体型等因素,确定胃管插入的深度。
清洁鼻腔,确保无异物。
润滑鼻饲管前端,捏住鼻子,快速将胃管插入鼻腔。
总结词
胃管堵塞是指由于各种原因导致鼻饲液无法通过胃管流入患者胃内的现象。
胃管堵塞可能是由于鼻饲液的粘稠度过高、胃管扭曲或打折、咽喉部刺激等原因引起。为了解决这一问题,可以采取一些措施,如增加鼻饲液的稀释度、检查并调整胃管的位置、使用适当的冲洗方法清除堵塞物等。同时,注意定期更换胃管,以减少堵塞的发生。
鼻饲液的输注速度应适中,不宜过快或过慢,一般以每小时40-60ml的速度输注。
在鼻饲法结束后,应保持患者呼吸道通畅,观察患者是否有呼吸困难、呛咳等症状。同时,应注意观察患者的生命体征和病情变化。
对于长期进行鼻饲的患者,应定期进行口腔护理和鼻腔清洁,以保持呼吸道通畅和预防感染。
鼻饲 ppt课件

(2) 长期鼻饲者,每日进行口腔护理及石蜡油滴鼻 1 ~ 2 次,防止 口腔感染及鼻黏膜干燥糜烂。更换胃管时晚上拔出,次晨再由另一 鼻孔插入。
(3) 鼻腔黏膜损伤引起出血较多时,可用冰生理盐水和去甲肾上腺 素浸湿的纱布条填塞止血;咽部黏膜损伤,可用地塞米松 5mg 、庆 大霉素 8 ~ 16 万 U 加入 20 ml 生理盐水内雾化吸人,以减轻黏膜 充血水肿;食管黏膜损伤出血可给予制酸、保护黏膜药物。
置管操作过程
· 洗手,戴口罩
· 准备物品 : 治疗盘(内有纱布 2 块,胃管,压舌板,以无 菌敷布包裹),弯盘, 50ml 注射器,石蜡油, 松解油,无菌棉签,生理盐水,胶布,治疗巾, 听诊器,手电筒,及液体 ( 38-40 ℃ ),水杯 内盛温水
携至床旁。 ⒉ 准备好病员:神志清楚者应做好解释,以取得合 作,取坐位或卧位。昏迷病员应平卧,头稍后仰, 颌下铺好治疗巾,用湿棉签检查和清洁鼻腔。准备 胶布。 ⒊ 左手持纱布托住胃管,右手持胃管前端比量插管 长度。成人 45-55cm (耳垂—鼻尖—剑突或 前额发际→剑突距离), 婴幼儿 14-18cm ,作好标 记,润滑胃管。
拒绝进食的病人;
吞咽障碍病人
禁忌症
有上消化道出血 食管静脉曲张 鼻腔、食管手术的病人不可采用鼻饲。
目的
对不能经口进食的患者,从胃管灌入 流质食物,保证患者摄入足够的营养、 水分和药物,以利早日康复。
鼻饲液
医用肠内营养液 瑞代 能全力 百普力
自制肠内营养液 米汤 牛奶 藕粉等
药品等
方法:两种
⒌ 昏迷病员,因吞咽和咳嗽反射消失,不能合作,为提高插管的 成功率,当胃管插至 15cm (会厌部)时,可左手托起病人头部, 使下颌贴近胸骨柄,将管徐徐插入。
(3) 鼻腔黏膜损伤引起出血较多时,可用冰生理盐水和去甲肾上腺 素浸湿的纱布条填塞止血;咽部黏膜损伤,可用地塞米松 5mg 、庆 大霉素 8 ~ 16 万 U 加入 20 ml 生理盐水内雾化吸人,以减轻黏膜 充血水肿;食管黏膜损伤出血可给予制酸、保护黏膜药物。
置管操作过程
· 洗手,戴口罩
· 准备物品 : 治疗盘(内有纱布 2 块,胃管,压舌板,以无 菌敷布包裹),弯盘, 50ml 注射器,石蜡油, 松解油,无菌棉签,生理盐水,胶布,治疗巾, 听诊器,手电筒,及液体 ( 38-40 ℃ ),水杯 内盛温水
携至床旁。 ⒉ 准备好病员:神志清楚者应做好解释,以取得合 作,取坐位或卧位。昏迷病员应平卧,头稍后仰, 颌下铺好治疗巾,用湿棉签检查和清洁鼻腔。准备 胶布。 ⒊ 左手持纱布托住胃管,右手持胃管前端比量插管 长度。成人 45-55cm (耳垂—鼻尖—剑突或 前额发际→剑突距离), 婴幼儿 14-18cm ,作好标 记,润滑胃管。
拒绝进食的病人;
吞咽障碍病人
禁忌症
有上消化道出血 食管静脉曲张 鼻腔、食管手术的病人不可采用鼻饲。
目的
对不能经口进食的患者,从胃管灌入 流质食物,保证患者摄入足够的营养、 水分和药物,以利早日康复。
鼻饲液
医用肠内营养液 瑞代 能全力 百普力
自制肠内营养液 米汤 牛奶 藕粉等
药品等
方法:两种
⒌ 昏迷病员,因吞咽和咳嗽反射消失,不能合作,为提高插管的 成功率,当胃管插至 15cm (会厌部)时,可左手托起病人头部, 使下颌贴近胸骨柄,将管徐徐插入。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
• 吞咽障碍病人
二、禁忌症 • 上消化道出血 • 食管、胃底静脉曲张 • 食管癌和食管梗阻 • 鼻腔、食管手术
三、操作要点
1. 计划
1. 护士准备 2. 病人准备 3. 用物准备 (1)鼻饲包 (2)治疗盘(插管时用) 治疗盘(拔管时用) 4. 环境准备
鼻饲液
医用肠内营养液 瑞代、能全力、百普力 自制肠内营养液 米汤、牛奶、藕粉等 药品等 200ml 38-40℃
2. 实施
•测长标记 •润管插入 核对解释
•验证固定
•灌注食物 •反折固定
协助卧位
•拔管擦拭 •整理记录 拔管法
插管法
整理记录
卧位
一般患者: 坐位、半坐卧位或仰卧位
昏迷患者: 去枕仰卧位
• 测量胃管插入长度
• 插管方法
(1) 清醒Βιβλιοθήκη 人操作动作轻稳,以防损伤鼻粘膜及食管粘膜
• 插管方法
(2) 昏迷病人
• 插管过程中可能遇到的三种情况及处理
•
Ø
验证胃管是否在胃内的方法
(1) 接注射器抽取胃液
Ø
(2) 将听诊器放于胃部 用注射器快速注入10ml空气 (听气过水声)
Ø
(3) 将胃管末端放入水中,无气泡产生
• 固定方法
• 灌注
(1) 顺序:温开水---鼻饲液---温开水
(2) 每次鼻饲量不超过200ml,间隔时间不少于2小时 药片研碎,溶解后再灌入 新鲜果汁和奶液应分别注入,防止产生凝块
(3) 做到“三避免” 避免灌入空气,以防腹胀
避免灌注速度过快,防止不适应
避免液体过热或过冷,防止烫伤粘膜和胃不适
• 拔管方法
长期鼻饲者应每天进行口腔护理, 每周更换胃管一次 晚间末次喂食后拔出,翌晨从另侧鼻孔插入
1
2
45cm→55cm
4
3
5
6
谢
谢!
鼻饲
护理一系 刘敏
一、 定义 二、 适应症与禁忌症 三、 操作要点 四、 注意事项
一、定义 • 管饲饮食的一种
• 将胃管经鼻腔插入胃内,从管内灌
注流质饮食、水和药物的方法。
二、适应症 • 不能由口进食者,如口腔疾患、口 腔手术后、食管狭窄、食管气管瘘、 某些手术后或肿瘤病人 • 不能张口的病人,如昏迷、破伤风、 早产儿及病情危重的病人 • 拒绝进食的病人