特种设备停用报废注销登记表
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特种设备停用报废注销登记表
托盘堆垛车（叉车）
粤S-100000
511044190000000
厂区
11110000
损坏
使用单位意见：
申请注销
（使用单位公章）
2018年9月14日
产权单位意见：
（产权单位公章）
年 月 日
登记机关意见：
（登记机关专用章）
登记机关登记人员： 年 月 日
注：此表一式两份，登记机关和使用单位各存一份；同时应提供设备的使用登记表和使用登记证，场（厂）内专用机动车辆还需携带牌照；设备台数较多时，可另行附表说明。
特种设备停用报废注销登记表
申报种类：□停用 □报废■注销共1台
使用单位
东莞市XXXXXX有限公司
单位地址
东莞市XXXXXXXXx号
安全管理员
安全管理员
联系电话
XXXX
产权单位
有限公司
产权单位联系电话
0769-81XXXx
序号
设备品种
（名称）
使用登记
证编号
设备代码
设备使用地点
产品编号
停用报废
注销原因
1
粤S-100000
511044190000000
厂区
11110000
损坏
使用单位意见：
申请注销
（使用单位公章）
2018年9月14日
产权单位意见：
（产权单位公章）
年 月 日
登记机关意见：
（登记机关专用章）
登记机关登记人员： 年 月 日
注：此表一式两份，登记机关和使用单位各存一份；同时应提供设备的使用登记表和使用登记证，场（厂）内专用机动车辆还需携带牌照；设备台数较多时，可另行附表说明。
特种设备停用报废注销登记表
申报种类：□停用 □报废■注销共1台
使用单位
东莞市XXXXXX有限公司
单位地址
东莞市XXXXXXXXx号
安全管理员
安全管理员
联系电话
XXXX
产权单位
有限公司
产权单位联系电话
0769-81XXXx
序号
设备品种
（名称）
使用登记
证编号
设备代码
设备使用地点
产品编号
停用报废
注销原因
1
特种设备使用登记证变更证明、停用报废注销登记表
AA
附录A （资料性附录） 特种设备使用登记证变更证明
表A.1 特种设备使用登记证变更证明
设备种类
设备类别
设备品种
产品名称
设备代码
原使用登记证编号
制造单位名称
产品编号
制造日期
原使用单位名称
原使用登记证 签发日期 该特种设备的使用登记证已在本登记机关办理注销手续
变更类别
DB63/ 951—2020 编号：
登记机关登记人员：
年月日
注：此表一式两份，登记机关和使用单位各存一份；同时提供设备的使用登记表和使用登记证，场（厂）内专用机
动车辆还需携带车牌；设备台数较多时，可另行附表说明。
16
DB63/ 951—2020
表B.1 特种设备停用报废注销登记表 申报种类：□停用 □报废 □注销 共 台
使用登记证 编号
设备代码
安全管理员 联系电话
产权单位联系电话
设备使用地点 产品编号
停用报废 注销原因
使用单位意见：
产权单位意见：
登记机关意见：
（使用单位公章） 年月日
（产权单位公章） 年月日
（登记机关专用章）
(原)登记机关：（名称、专用章） 年月日
注：该特种设备投入使用前，变更后的使用单位应向所在地的使用登记机关重新办理使用登记手续。变更类别，按 照使用单位更名，变更使用单位、移装、改造、达到设计使用年限继续使用等填写。
B
15
使用单位名称 使用单位地址
安全管理员
产权单位
序
设备品种
号Leabharlann （名称）附录B （资料性附录） 特种设备停用报废注销登记表
附录A （资料性附录） 特种设备使用登记证变更证明
表A.1 特种设备使用登记证变更证明
设备种类
设备类别
设备品种
产品名称
设备代码
原使用登记证编号
制造单位名称
产品编号
制造日期
原使用单位名称
原使用登记证 签发日期 该特种设备的使用登记证已在本登记机关办理注销手续
变更类别
DB63/ 951—2020 编号：
登记机关登记人员：
年月日
注：此表一式两份，登记机关和使用单位各存一份；同时提供设备的使用登记表和使用登记证，场（厂）内专用机
动车辆还需携带车牌；设备台数较多时，可另行附表说明。
16
DB63/ 951—2020
表B.1 特种设备停用报废注销登记表 申报种类：□停用 □报废 □注销 共 台
使用登记证 编号
设备代码
安全管理员 联系电话
产权单位联系电话
设备使用地点 产品编号
停用报废 注销原因
使用单位意见：
产权单位意见：
登记机关意见：
（使用单位公章） 年月日
（产权单位公章） 年月日
（登记机关专用章）
(原)登记机关：（名称、专用章） 年月日
注：该特种设备投入使用前，变更后的使用单位应向所在地的使用登记机关重新办理使用登记手续。变更类别，按 照使用单位更名，变更使用单位、移装、改造、达到设计使用年限继续使用等填写。
B
15
使用单位名称 使用单位地址
安全管理员
产权单位
序
设备品种
号Leabharlann （名称）附录B （资料性附录） 特种设备停用报废注销登记表
特种设备停用报废注销申请表格
..
特种设施停用、注销申请表
申报种类：□停用□注销共台
使用单位
安全管理人员单位地址联系电话
产权单位联系电话序设施停用、注
使用证编号设施注册代码使用地址出厂编号
号名称销原由
使用单位建议：产权单位建议：
（公章）（公章）
年月日年月日;.
..
安全督查机构建议：
经办人：（注册登记专用章）
年月日
1.此表一式两份，特种设施安全督查机构和使用单位各存一份；
2.此表一定盖单位公章，同时应供给设施的注册登记表和使用登记证，场（厂）内灵活车辆还需携带牌照；
设施台数许多时，可另行附表说明。
3.停用设施使用单位应该封存，从头启用应该经过按期查验，持查验合格的按期查验报告向登记机关申请
启用，领取使用登记证；如需注销，应从头办理注销手续。
4.使用单位应付停用、注销的真切性负责。
;.。
特种设备停用、报废、注销申请表(13)
特种设备停用、报废、注销申请表
申报种类：
停用□ 报废□ 注销□
共台
使用单位
管理人员
单位地址
联系电话
产权单位
联系电话
序号
设备名称
使用证编号
设备注册代码
设备出厂编号
使用地点
停用、注销
报废原因
使用单位意见：
产权单位意见：
经办人： （公章）
（公章）
电话：年 月 日
年 月 日
1.此表一式两份（附电子版），特种设备安全监察机构和使用单位各存一份；
2.此表必须加盖单位公章，并交回设备使用登记资料（锅炉、压力容器和压力管道交回使用登记证，电梯、起重机交回使用登记表和安全检验合格标志，场(厂)内专用机动车辆交回车辆牌照）；
3.对虚假报停设备一经查实，我局将按《特种设备安全监察条例》的有关规定从重处理；
4.使用单位应对申请停用、报废、注销设备的真实性负责；
申报种类：
停用□ 报废□ 注销□
共台
使用单位
管理人员
单位地址
联系电话
产权单位
联系电话
序号
设备名称
使用证编号
设备注册代码
设备出厂编号
使用地点
停用、注销
报废原因
使用单位意见：
产权单位意见：
经办人： （公章）
（公章）
电话：年 月 日
年 月 日
1.此表一式两份（附电子版），特种设备安全监察机构和使用单位各存一份；
2.此表必须加盖单位公章，并交回设备使用登记资料（锅炉、压力容器和压力管道交回使用登记证，电梯、起重机交回使用登记表和安全检验合格标志，场(厂)内专用机动车辆交回车辆牌照）；
3.对虚假报停设备一经查实，我局将按《特种设备安全监察条例》的有关规定从重处理；
4.使用单位应对申请停用、报废、注销设备的真实性负责；
特种设备停用报废注销登记表(样表)之令狐文艳创作
（登记机关专用章）
登记机关登记人员：年月日
注：此表一式两份，登记机关和使用单位各存一份；同时提供设备的使用登记表和使用登记证，场（厂）内专用机动车车还需携带车牌；设备台数较多时，可另行附表说明。
续表
使用单位：（公章）
序号
设备品种
（品称）
使用登记证编号
设备代码
设备使用地点
产品编号
停用报废注销原因
设备使用
地点
产品编号
停用报废注销原因
1
锅炉
锅浙*****
11202020*******
厂内一楼
112346
淘汰
使用单位意见：
同意办理注销手续。
该设备原使用登记证、原使用登记表因保管不当，不慎遗失，情况属实，特此声明。
（使用单位公章）
年月日
产权单位意见：
同意办理注销手续。
（产权单位公章）
年月日
登记机关意见：
特种设备停用报废注销登记表（样表）
令狐文艳
申报种类：□停用□报废 注销共台
使用单位名称
浙江**气体有限公司
使用单位地址
温州市**大道888号
安全管理员
赵**
安全管理员联系电话
1376761****
产权单位
浙江**气体有限公司
产权单位联系电话
1376761****
序号
设备品种
（品称）
使用登记证Leabharlann 号设备代码
登记机关登记人员：年月日
注：此表一式两份，登记机关和使用单位各存一份；同时提供设备的使用登记表和使用登记证，场（厂）内专用机动车车还需携带车牌；设备台数较多时，可另行附表说明。
续表
使用单位：（公章）
序号
设备品种
（品称）
使用登记证编号
设备代码
设备使用地点
产品编号
停用报废注销原因
设备使用
地点
产品编号
停用报废注销原因
1
锅炉
锅浙*****
11202020*******
厂内一楼
112346
淘汰
使用单位意见：
同意办理注销手续。
该设备原使用登记证、原使用登记表因保管不当，不慎遗失，情况属实，特此声明。
（使用单位公章）
年月日
产权单位意见：
同意办理注销手续。
（产权单位公章）
年月日
登记机关意见：
特种设备停用报废注销登记表（样表）
令狐文艳
申报种类：□停用□报废 注销共台
使用单位名称
浙江**气体有限公司
使用单位地址
温州市**大道888号
安全管理员
赵**
安全管理员联系电话
1376761****
产权单位
浙江**气体有限公司
产权单位联系电话
1376761****
序号
设备品种
（品称）
使用登记证Leabharlann 号设备代码
特种设备的停用、报废、注销和重新登记使用指南与表格
特种设备的停用、报废、注销和重新登记使用指南
1、办理部门
韶关市质量技术监督局特种设备行政服务窗口。
具体地址：韶关市复兴路鑫辉大厦四楼行政服务中心电话：8877209
2、办理范围
按国家规定纳入韶关市辖区内管理范围内的所有特种设备。
3、办理特种设备的停用、报废、注销所需资料：
4、特种设备停用后需重新启用，使用单位应带齐下列资料到韶关市质量技术监督局特种设备行政服务窗口，办理特种设备启用手续：
5、附件：《韶关市特种设备停用、报废、注销审核备案表》；
6、附件：《韶关市特种设备重新登记使用审核备案表》。
韶关市特种设备停用、报废、注销审核备案表
韶关市特种设备重新登记使用审核备案表。
特种设备停用报废注销登记表(样表)
设备代码
设备使六月三十日
特种设备停用报废注销挂号表（样表）之吉白夕凡创作
创作时间：二零二一年六月三十日
申报种类：□停用□报废 注销共台
使用单元名称
浙江**气体有限公司
使用单元地址
温州市**年夜道888号
平安管理员
赵**
平安管理员联系德律风
1376761****
产权单元
浙江**气体有限公司
产权单元联系德律风
1376761****
序号
设备品种
（品称）
使用挂号证编号
设备代码
设备使用
地址
产物编号
停用报废注销原因
1
锅炉
锅浙*****
11202020*******
厂内一楼
112346
淘汰
使用单元意见：
同意规画注销手续.
该设备原使用挂号证、原使用挂号表因保管不妥, 失慎遗失, 情况属实, 特此声明.
（使用单元公章）
年月日
产权单元意见：
同意规画注销手续.
（产权单元公章）
年月日
挂号机关意见：
（挂号机关专用章）
挂号机关挂号人员：年月日
注：此表一式两份, 挂号机关和使用单元各存一份；同时提供设备的使用挂号表和使用挂号证, 场（厂）内专用机动车车还需携带车牌；设备台数较多时, 可另行附表说明.
续表
使用单元：（公章）
序号
设备品种
（品称）
使用挂号证编号
设备使六月三十日
特种设备停用报废注销挂号表（样表）之吉白夕凡创作
创作时间：二零二一年六月三十日
申报种类：□停用□报废 注销共台
使用单元名称
浙江**气体有限公司
使用单元地址
温州市**年夜道888号
平安管理员
赵**
平安管理员联系德律风
1376761****
产权单元
浙江**气体有限公司
产权单元联系德律风
1376761****
序号
设备品种
（品称）
使用挂号证编号
设备代码
设备使用
地址
产物编号
停用报废注销原因
1
锅炉
锅浙*****
11202020*******
厂内一楼
112346
淘汰
使用单元意见：
同意规画注销手续.
该设备原使用挂号证、原使用挂号表因保管不妥, 失慎遗失, 情况属实, 特此声明.
（使用单元公章）
年月日
产权单元意见：
同意规画注销手续.
（产权单元公章）
年月日
挂号机关意见：
（挂号机关专用章）
挂号机关挂号人员：年月日
注：此表一式两份, 挂号机关和使用单元各存一份；同时提供设备的使用挂号表和使用挂号证, 场（厂）内专用机动车车还需携带车牌；设备台数较多时, 可另行附表说明.
续表
使用单元：（公章）
序号
设备品种
（品称）
使用挂号证编号
特种设备停用报废注销登记表(.新版)
（使用单元公章）
年月日
产权单元意见：
（产权单元公章）
年月日
挂号机关意见：
（挂号机关专用章）
挂号机关挂号人员：年月日
注：此表一式两份, 挂号机关和使用单元各存一份；同时提供设备的使用挂号表, 场（厂）内专用机动车辆还需携带车牌；设备台数较多时, 可另行附表说明.
创作时间：二零二一年六月三十日
特种设备停用报废注销挂号表之老阳三干创作
创作时间：二零二一年六月三十日
申报种类：□停用 □报废 □注销 共 台
使用单元名称
使用单元地址
平安管理员
平安管理员
联系德律风
产权单元
产权单元联系德律风
序号
设备品种
（名称）
使用挂号证编号
设备代码
设备使用地址
产物编号
停用报废
注销原因
1
2
3
4
5
年月日
产权单元意见：
（产权单元公章）
年月日
挂号机关意见：
（挂号机关专用章）
挂号机关挂号人员：年月日
注：此表一式两份, 挂号机关和使用单元各存一份；同时提供设备的使用挂号表, 场（厂）内专用机动车辆还需携带车牌；设备台数较多时, 可另行附表说明.
创作时间：二零二一年六月三十日
特种设备停用报废注销挂号表之老阳三干创作
创作时间：二零二一年六月三十日
申报种类：□停用 □报废 □注销 共 台
使用单元名称
使用单元地址
平安管理员
平安管理员
联系德律风
产权单元
产权单元联系德律风
序号
设备品种
（名称）
使用挂号证编号
设备代码
设备使用地址
产物编号
停用报废
注销原因
1
2
3
4
5
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特种设备停用报废注销登记表
申报种类：□停用 □报废 □注销 共 台
使用单位名称
使用单位地址
安全管理员
安全管理员
联系电话
产权单位
产权单位联系电用登记证编号
设备代码
设备使用地点
产品编号
停用报废注销原因
使用单位意见：
（使用单位公章）
年 月 日
产权单位意见
（产权单位公章）
年 月 日
登记机关意见：
（登记机关专用章）
登记机关登记人员： 年 月 日
注：此表一式两份，登记机关和使用单位各存一份；同时提供设备的使用登记表和使用登记证，场（厂）内专用机动车辆还需携带车牌；设备台数较多时，可另行附表说明。
申报种类：□停用 □报废 □注销 共 台
使用单位名称
使用单位地址
安全管理员
安全管理员
联系电话
产权单位
产权单位联系电用登记证编号
设备代码
设备使用地点
产品编号
停用报废注销原因
使用单位意见：
（使用单位公章）
年 月 日
产权单位意见
（产权单位公章）
年 月 日
登记机关意见：
（登记机关专用章）
登记机关登记人员： 年 月 日
注：此表一式两份，登记机关和使用单位各存一份；同时提供设备的使用登记表和使用登记证，场（厂）内专用机动车辆还需携带车牌；设备台数较多时，可另行附表说明。