中诊重点

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中诊复习提纲

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第五章诊法一、望诊(一)、一般望诊1、望神:得神、少神、失神、假神。

(看书P148四个含义)2、望色泽: 白色---虚证、寒证赤色---热证黄色---虚证、湿证青紫---主寒、主瘀血、主痛、主惊风黑色---主肾虚、主瘀血(二)、舌诊舌尖—心舌边—肝胆舌中—脾胃舌根—肾1.舌质(1)、舌色淡白舌:主寒证、虚证。

多为阳气虚弱,气血不足之象。

红舌:主热证。

虚热、实热均可出现。

绛舌:主热盛。

绛色越深,表明热越重青紫舌:瘀血凝聚,主病有寒热之分。

绛紫色且干枯少津---属于热淡紫湿润---属于寒2.舌的形态:胖大、瘪瘦、芒刺、裂纹3.舌苔(1)、舌苔色泽白苔:主表证、寒证。

薄白苔--正常舌苔或主表证;白腻苔--寒湿;苔白而干--多为寒邪化热,津液受伤。

黄苔:多属热证。

热越重,黄越深。

苔黄而干--热邪伤津;苔黄而腻--多为湿热;黄白相兼--病证由寒化热,由表入里。

灰黑苔:主寒证或热证。

苔灰黑而润滑者--阳虚寒证;灰黑而干燥者--热证。

(2)、舌苔的性状:厚薄:以见底、不见底为标准。

苔薄--疾病轻、部位浅;苔厚--外邪入里,或里有积滞。

润燥:与津液是否亏耗相关。

舌苔湿润--津液未伤;舌苔干燥--津液已耗。

腐腻: 腐苔—胃气败绝、食积。

苔质疏松而厚,形如豆腐渣堆积舌面,揩之易去。

腻苔--痰湿内盛、食积。

苔质致密,颗粒细腻,中厚边薄,不易除去。

光剥:光剥苔---又称镜面舌,胃阴枯竭,胃气大伤。

花剥苔---胃气阴两伤二.闻诊:包括听声音和嗅气味三、问诊:1、寒热发热恶寒并见---表证:发热重恶寒轻---表热证发热轻恶寒重---表寒证只热不寒---里热证只寒不热---里寒证寒热往来---半表半里证2、问汗表证:表虚证—有汗;表实证—无汗自汗---气虚、阳虚。

盗汗—阴虚(盗汗为睡着时出汗)3、问二便大便: 秘结、干燥难解---实证、热证久病、年老体衰或产妇---津血亏虚、气虚小便:排尿功能异常 : 小便短赤---实热;小便混浊不爽或尿频、尿急或尿痛---湿热四、切诊部位:寸口脉,寸口脉位于两侧腕部桡动脉搏动明显的部位。

最新中医诊断学、中诊【重点】

最新中医诊断学、中诊【重点】

学习-----好资料中诊第一节望诊一、望神(选择、填空)(临床表现、病因病机)1. 得神:即神气充足的表现。

2.少神:即神气不足的表现。

3.失神:即神气衰败之象。

4.假神:是垂危病人出现精神暂时好转的假象。

二、望色主色:是个体一生基本不变的面色,也称正色或本色。

我国正常人的面色为:黄红隐隐,明润含蓄。

客色:是指随生活环境以及劳作等因素而发生相应变化的面色。

2. 病色(填空、选择、论述)P183(五色主病:青主寒痛瘀惊风,黄主虚湿赤热戴,白脱血虚寒夺光,黑肾虚饮瘀寒痛)青色:主惊风、寒证、痛证、淤血。

赤色:主热证。

黄色:主虚证、湿证。

白色:主虚证、寒证、失血证。

黑色:主肾虚、寒证、淤血和水饮。

四、望舌正常舌像为淡红舌薄白苔,表现为:舌质柔软,活动自如,舌色淡红,荣润有神;舌苔薄白均匀,干湿适中。

舌体前1/5为舌尖部,候心肺;中2/5为舌中部,候脾胃;后2/5为舌根部,候肾;舌之两边候肝胆。

望舌色(简答题:舌色及主病)P189淡红舌:健康或疾病初起,病较轻浅,尚未伤及脏腑气血;淡白舌:主虚证、寒证或气血两虚证;红绛舌:主热证,有虚实之分;青紫舌:主血行瘀滞望舌形(名词解释)老舌:舌体纹理粗糙,形色坚敛者,多主实证。

嫩舌:舌质纹理细腻,形色浮胖娇嫩者,多属虚证或虚中夹实。

胖大舌:舌体大于正常,伸舌满口,且舌肌呈迟缓状,主水肿、痰饮。

瘦薄舌:舌体较正常瘦小而薄者,主阴血亏虚之证。

点刺舌:点指舌面上有大小不一的星点。

刺是指芒刺,面上红色颗粒高起如刺,摸之棘手。

(P佃0)(二)望舌苔正常舌苔是由脾胃之气、津上蒸而成,是胃气充盛之象。

病理舌苔是由胃气挟邪气上蒸而成。

1. 望苔色(简答题:试述各种苔色的主病及表现。

)P191白苔:主寒证、表证黄苔:主热证、里证灰黑苔:主寒极、热极2.望苔质薄厚苔:薄苔主病初起在表,邪浅病轻,厚苔主病邪在里,病情较重。

腻苔:苔质致密,颗粒细腻,如油腻覆盖舌面,刮之难去。

第二节闻诊听声音(名词解释)P佃8金实不鸣:新病喑哑失音,属实证,多见于外感风寒或风热,痰浊阻滞,以致肺气不宣而失音。

中医诊断学学霸笔记

中医诊断学学霸笔记

中医诊断学学霸笔记
中医诊断学是中医学中的一门重要学科,它涵盖了中医的基本理论、诊断方法和治疗原则。

以下是一些中医诊断学的重点知识点,供您参考:
1. 望诊:观察病人的神态、面色、舌象、脉象等,以判断病情。

其中,望舌是非常重要的,可以通过观察舌质、舌苔和舌下络脉的变化,来判断疾病的性质和程度。

2. 闻诊:通过听病人的声音、气味等来判断病情。

例如,声音嘶哑可能是肺热的表现,口臭可能是胃热的表现。

3. 问诊:询问病人的症状、病史、家族史等,以获取详细的病情信息。

问诊时需要注意病人的主诉、现病史、既往史等,以便更好地了解病情。

4. 切诊:通过触摸、按压等手法来检查病人的身体状况。

例如,切脉可以了解病人的脉象,从而判断病情。

5. 八纲辨证:根据阴阳、表里、寒热、虚实等八纲来分析病情。

例如,表证可能是由于外感风寒引起的,里证可能是由于内伤疾病引起的。

6. 脏腑辨证:根据不同脏腑的特点和功能,分析病情。

例如,肝病可能会出现胁痛、目赤等症状,心病可能会出现心悸、胸闷等症状。

7. 经络辨证:根据经络的走向和穴位的特点,分析病情。

例如,手太阳小肠经可能会出现颈项强痛等症状,足太阳膀胱经可能会出现腰痛等症状。

以上是中医诊断学的一些重点知识点,希望对您有所帮助。

同时,也建议您多阅读相关书籍和资料,加深对中医诊断学的理解。

中诊重点

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绪论1、中医诊断的基本原理:司外揣内,见微知著,以常衡变,因发知受。

2、中医诊断的基本原则:整体审察,四诊合参,病证结合,动静统一。

3、《阴阳脉死候》是最早的诊断专书。

西汉淳于意创“诊籍”。

王叔和《脉经》是我国现存最早的脉学专著。

巢元方《诸病源候论》是我国第一部论述病源与病候的专著。

《傲视伤寒金镜录》是我国现存第一部舌诊专著。

名词解释1、解颅:指囟门迟闭,骨缝不合。

2、瘿瘤:颈前喉结处,一侧或两侧有肿块,或大或小,可随吞咽上下移动。

3、瘰疬:颈侧颔下有肿块如豆,累累如串珠。

4、谵语:神识不清,语无伦次,声高有力者。

5、郑声:神识不清,言语重复,时断时续,语声低微模糊者。

6、主诉:是患者对就诊原因的叙述,即促使患者就诊的最痛苦的症状、体征及其持续时间。

7、癃闭:小便不畅,点滴而出为癃,小便不通,点滴不出为闭,合称癃闭。

8、崩漏:指非正常行经期间的阴道出血症状。

9、疝气:因小肠坠入阴囊而致男性阴囊肿大。

10、阴挺:妇女阴道有物坠下或挺出阴道口外。

11、恶风:指患者自觉怕冷,避风可缓。

12、恶寒:指患者自觉怕冷,得衣物取暖,不能缓解。

13、畏寒:指患者自觉怕冷,得衣物取暖,能够缓解。

14、壮热:高热持续不退,不恶寒只恶热的症状。

15、潮热:定时发热,或定时热势加重,如潮汐之有定时的症状。

16、自汗:指醒时经常出汗,活动后尤甚的症状。

17、盗汗:指睡时出汗,醒则汗止的症状。

18、完谷不化:指大便中夹有很多未消化的食物。

19:除中:若危重病人,本来毫无食欲,突然索食,食量大增相似比较鉴别1、喘:指呼吸困难、急迫,张口抬肩,甚至鼻翼煽动,难以平卧。

哮:呼吸急促似喘,喉间有哮鸣音的症状。

喘不兼哮,但哮必兼喘。

2、斑:平铺于皮下,抚之不碍手,压之不褪色。

疹:高出皮肤,抚之碍手,压之褪色。

3、痈:红肿高大,根盘紧束;易消,易溃,易愈。

疽:漫肿无头,无热少痛;难消,难溃,难愈。

4、百日咳:咳止时伴有鸡鸣样回声。

白喉:咳声如犬吠。

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21. 试比较濡、细、弱脉的脉象特点。
答:濡脉是浮细而软之脉;细脉是细小如线,但应指明显之脉;弱脉是沉细而软之脉。可见三者皆有脉体细小,力量较弱之共性。但濡、弱二脉较之细脉更细更软;从脉位上看,濡脉偏浮,弱脉偏沉,三者同中有异,须当细辨。
22. 试比较弦脉和紧脉之异同。
答:弦脉端直以长,如按弓弦;紧脉脉来紧张,左右弹手,如按转索。二脉皆有指感的力或脉体偏硬的感觉。不同之处在于:弦脉脉体在一直线上,直上直下,如按弓弦;紧脉较弦脉更有力,曲屈不直,如转动绳索,这是两脉的鉴别要点。
25. 简述症、病、证、辨证各自的含义。
答:①症是指疾病单个的症状或体征,如发热、头痛、气短、面赤、苔腻、脉细等等。②病,是对疾病以生、发展、演变的全过程的特点与规律所作的病理性概括,如百喉病、麻疹病、消渴病、肺痈病等。③证,是对疾病所处一定阶段病位、病因、病性、病势等所作的病理性概括,如风寒犯肺证,心火上炎证,脾不统血证,肝阳上亢证,肾精不足证等。④辨证是在中医学理论的指导下,对病人的临床资料进行分析、综合,求得当前证名的过程。
08. 试述失神的特征及临床意义。
答:在疾病过程中,病人表现为目光晦暗,精神萎糜,反应迟钝,呼吸气微,为失神的特征。失神重证者可进一步出现神识昏迷,循衣摸床,撮穴理线,或卒然倒地,目闭口张,手撒尿遗等症。失神说明疾病已经发展到严重阶段,正气衰改,五脏垂危,精气将夺,预后不良。
09. 何谓善色、恶色?各有何临床意义?
23. 试比较节律不整之脉,皆动有歇止。其中,促脉是脉数而有歇止,歇止无规律,歇止时间较短;结脉是脉迟而有歇止,歇止亦无规律,歇止时间较短;代脉较慢,歇止的规律,且歇止时间较长。
24. 何谓相兼脉?举例说明其主病规律。
答:由两个或两个以上的单一脉相兼组合而成的脉象称相兼脉,或复合脉。其主病规律是组成该相兼脉的各单一脉主病的综合。例如,浮紧脉,浮脉主表,紧脉主寒,浮紧脉主表寒证。又如沉细数脉,沉脉主里,细脉主阴血亏虚,数脉主热,沉细数脉则主里虚热证,即阴虚内热证。

中诊考试重点及题型

中诊考试重点及题型

1.简述假神的临床表现和病因病机2.简述五色主病的临床意义3.简述苔色变化的临床意义4.简要区别金实不鸣和金破不鸣5.默写十问歌一问寒热二问汗,三问头身四问便,五问饮食六胸腹,七聋八渴俱当辨,九问旧病十问因,再兼服药参机变,妇女尤必问经期,迟速闭崩皆可见,再添片语告儿科,天花麻疹全占验。

”6.五十动、举按寻、平脉、滑脉、涩脉、弦脉7.鉴别促结代脉象及主病8.鉴别表寒证与表热证的临床表现9.鉴别阳水和阴水10.简述心脉痹阻的临床表现及意义11.简述肝阳上亢证的临床表现及意义12.区别肾气不固与肾不纳气证13.心肾不交证、肝肾阴虚证、肝胃不和证14.肾阴虚证15.合病、并病、直中题型:单选、多选、填空、名词解释、简答、论述如何理解肝风内动证患者出现眩晕欲仆,抽搐,震颤等具有“动摇”特点的症状,即称肝风内动证。

临床常见有肝阳化风,热极生风,阴虚动风,血虚动风。

肝阳化风证:指肝阳亢逆无制引动肝风所表现的证候。

多由肝肾之阴久亏,肝阳失潜而暴发而成。

以眩晕欲仆语言謇涩手足麻木或猝然昏倒不省人事口眼歪斜为辨证要点。

热极生风证:指热邪亢盛引动肝风所表现的证候。

多由热邪焍张,燔灼肝经而成。

以高热神昏,手足抽搐与实热症状共见为辨证要点。

阴虚动风证:指阴液亏虚引动肝风所表现的证候。

多由热病后期耗伤阴液或内伤久病阴液亏虚而成。

以眩晕,手足震颤或蠕动与阴虚症状共见为辨证要点。

血虚生风证:指血虚筋脉失养引动肝风所表现的证候。

多由急慢性出血过多或久病血虚而引起。

以眩晕手足震颤肢体麻木肌肉瞤动与血虚症状共见为辨证要点。

中医诊断学重点_2

中医诊断学重点_2

中医诊断学重点_2中医诊断学重点《中医诊断学》复习提纲绪论1.中医诊断学的基本原则: 审查内外、辩证求因、四诊合参2.中医诊断学的基本原理、内容:1)司外揣内:外指疾病表现于外的症状、体征;内指脏腑等内在的病理本质。

通过诊查其反应外部的现象,便有可能测知内在的变动情况2)见微知著:微指微小,局部的变化;著指明显的、整体的情况。

机体的某些局部,常包含整体的生理、病理信息,通过微小的变化,可以测知整体的情况3)知常达变:常指正常的、生理的状态;变指异常的、病理的状态。

在认识正常的基础上,发现太过、不及的异常变化第二章四诊第一节望诊细目一:望神1.望神的主要内容:目光(重点)、神志、面色、形态等2.神的分类及判断:意义:1) 得神:正气未伤,脏腑功能未衰,病轻预后好2) 少神:正气不足,轻度损伤,脏腑功能减弱。

常见于虚证患者或病后恢复期病人3) 失神:脏腑精气亏虚已极,正气大伤,功能活动衰弱。

多见于慢性久病重病之人,预后不良4) 假神:丈夫精气耗竭殆尽,正气将绝,阴不敛阳,虚阳外越,阴阳即降离决,属病危。

常见于临终之前,为死亡征兆。

故古人比喻为回光返照、残灯复明。

3神乱的常见临床表现:1) 焦虑不安:病人时时恐惧、焦虑不安,心悸气促,不能独处的症状。

多由心胆气虚,心神失养所致,常见于卑惵、脏燥等病人2) 狂躁不安:患者毫无理智,狂躁不安、胡言乱语、少寐多梦,甚者打人毁物,不避亲疏的症状。

多有痰火扰乱心神所致,多见于狂病3) 淡漠痴呆:病人表情淡漠,神识痴呆,喃喃自语,哭笑无常,悲观失望的症状。

多由痰浊蒙蔽心神,或先天禀赋不足所致,常见于癫病、痴呆等4) 猝然昏倒:病人突然昏倒,口吐白沫,目睛上视,四肢抽搐,移后苏醒,醒后如常的症状。

多有脏气失调,肝风夹痰上逆,蒙蔽心窍所致,属痫病细目二:望面色4常色的概念和特点1常色:正常人面部的色泽:红黄隐隐,明润含蓄??有胃气,有神气所谓有神气即光明润泽;所谓有胃气即为隐约微黄,含蓄不露。

中诊全书考试重点

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《中医诊断学》复习重点绪论第一节中医诊断学发展简史1、公元前五世纪扁鹊“切脉、望色、听声、写形”2、公元前三世纪《黄帝内经》从理论上奠定了中医诊断学的基础3、西汉淳如意创“诊籍”4、东汉张仲景《伤寒论》创六经辨证,概念清楚,层次分明中医诊断学发展简史6、西晋王叔和《脉经》为我国最早的脉学专著7、隋巢元方《诸病源候论》,是我国第一部病源诊断的专著8、元朝敖氏《点点金》《金镜录》为论舌的第一部专著9、明朝张景岳《景岳全书》10、明朝李时珍《濒湖脉学》第二节中医诊断学的主要内容诊法、诊病、辩证、病案中医诊断的基本原理:司外揣内、见微知著、以常衡变、因发知受。

中医诊断的基本原则:整体审查、四诊合参、病证结合、动静统一。

第二章四诊第一节全身望诊:望全身包括:神、色、形、态四个方面,望局部包括头面、五官、颈项、躯体、四肢、二阴及皮肤。

一、望神(一)望神的含意:神是人体生命活动的总称广义──指整个人体生命活动的外在表现:生命狭义──人体的精神活动:精神望神的原理:神产生于先天之精,又必须依赖于后天之精,精气是神的物质基础,神是精气的外在表现。

(三)望神的要点得神:有神、精充气足神旺临床意义:正气未损,脏腑功能不衰,预后良好。

失神:无神、精损气亏神衰临床意义:正气已伤,脏腑功能衰败(虚)假神:垂危病人出现精神暂时好转的假象,临终前预兆(回光反照,残灯复明)面色:突然颧红如妆两目:目光突然转亮、浮光外露言语呼吸:突然言语不休、声音转亮精神:突然精神转佳、意识似清饮食:突然思食、索食临床意义:脏腑精气耗竭,阴阳即将离决阴不敛阳,虚阳外越神乱:神志意识错乱失常,主要表现为焦虑恐惧、淡漠痴呆、狂躁妄动、猝然昏扑多见于脏躁癫狂痫。

二、望面色一般以望面部色泽为主色与泽的关系色与泽,又称“气色”色属阴,主血,反映血液的盈亏泽属阳,主气,反映脏腑精气和津液盛衰(四)常色与病色1、常色:健康人面部的色泽红黄隐隐,明润含蓄──有胃气,有神气(1)主色──面色、肤色一生不变的色泽(2)客色──因季节、气候不同而发生正常变化的面色常色2、病色(1)五色善恶顺逆善色:五色光明润泽者恶色:五色晦暗枯槁者(2) 五色主病1、青色主寒证、痛证、气滞、瘀血和惊风面色淡青或青黑-阴寒内盛面色青灰,口唇青紫-心阳虚衰面色青灰,突发剧烈心痛-心阳暴脱眉间、唇周青灰-小儿惊风2、赤色主热证,亦可主戴阳证实热:满脸通红、目赤虚热:午后颧红戴阳证:面红如妆3、黄色主脾虚证、湿证虚证:脾虚──黄胖(黄而虚浮)血虚──萎黄(淡黄枯槁无光)黄疸:阳黄──黄而鲜明如橘子阴黄──黄而晦暗如烟熏4、白色主虚证、寒证、失血、夺气淡白无华──气血不足恍白──阳虚水泛苍白──阳气暴脱或阴寒凝滞大失血证5、黑色主肾虚、寒证、痛证、水饮和瘀血肾虚:阳虚──面黑暗淡阴虚──黑而干焦水饮:眼眶黑瘀血:黧黑,肌肤甲错望色十法:浮沉分表里,清浊审阴阳、微甚别虚实、散抟辨新旧、泽夭测成败。

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1诊断:诊,即诊察了解;断,即分析判断。

‘诊断’就是查看.询问.检查病人,掌握病情资料,从而对病人的健康状态和病情的本质进行辨识,并对所患病,证作出概括性判断。

2常色:即健康人面部的常见色泽。

正常面色是红黄隐隐,明润含蓄。

3主色:指人生来就有的基本面色,属个体素质,一身基本不变。

4阴黄:黄疸面色黄而晦暗如烟熏,乃寒湿困脾所致
5阳黄:黄疸面色黄而鲜明如橘皮,乃湿热内蕴肝胆脾胃所致
6谵语:指病人高热,神识不清,语无伦次,升高有力者,属实热
7郑声:神识不清,语言重复,时断时续,语声低弱模糊.是精气大伤,精神散乱之虚证
8喘:指呼吸困难,短促急迫,甚则张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧者
9哮:指呼吸困难喘促而喉间有哮鸣音者,常反复发作,缠绵难愈
10主诉:病人就诊是最痛苦的症状,体征及其持续的时间
11潮热:指发热如潮水之来,每天定时而发,或定时而发热更甚
12自汗:日间经常汗出不止,活动后更甚。

常见于气虚,阳虚证
13盗汗:入睡后汗出,醒后汗止,多见于阴虚内热,或气阴两虚
14失眠:经常不易入睡,或睡后易醒而不能再睡,甚至彻夜不眠者
15便秘:排便时间长,大便干结而不通畅,称便秘
16泄泻:便质清稀,次数增多,甚至为稀水样便,称泄泻
17浮脉:轻取即得,重按稍减而不空,称为浮脉。

主表证
18滑脉:往来流利,如盘走珠,应指圆滑,称滑脉。

多主痰饮,食积,实热诸病证
19弦脉:端直以长,如按琴弦,称弦脉,主肝胆病,诸痛,痰饮等
20寒证:指由阴盛或阳虚所产生的以寒冷为主的一类证侯
21虚证:正邪相争过程中以正气虚为主要方面的一类证侯。

但此时邪气亦不盛
22阴虚证:指机体阴津亏损,无以制阳,虚热内扰,组织失濡所产生的证候
23阳虚证:指机体阳气亏损,无以制阴,阴寒内生,组织失温所产生的证候
24气虚证:指元气不足,脏腑组织机能底下所表现出的证候
1望神的重点是什么?神情,眼神,起色和体态
2疾病状态时,面部可表现出哪些病色?白黄赤青黑
3疾病状态下,舌色的的变化有哪几种,各主合病?
虚热证④青紫舌——阳虚寒盛,气虚,气滞,营血分热甚,中毒等
4在疾病状态下,苔色的的变化有哪几种,各主合病?
5喘与哮的概念与联系是什么?
有哮鸣音。

两者联系;喘不必兼哮,但哮必兼喘
20嗅气味诊病的规律是什么?
23泄泻的临床特征有哪些?常见于哪些病证?
25问诊包括哪几个方面?
一般情况,主诉,现病史,既往史,个人生活史,家族史等内容
27何为潮热?临床常见的三种类型各自的特点是什么?
1午后潮热——午后热甚,身热不扬2午后及夜间潮热——热势较低,常伴骨蒸发热,五心烦热,舌红少苔等症3日晡潮
热——热势较高,以日晡时热甚又称“阳明潮热”
29怎样从头部的不同部位的疼痛来分辨病在何经?
阳明经④巅顶部痛——厥阴经
30疼痛的性质常见有哪几种类型?胀刺绞隐冷灼重走窜固定挚酸空等
33胃热证与胃阴虚证的食纳异常有何不同为什么?
胃热证——消谷善饥-胃火炽盛,腐熟太过;胃阴虚证—饥不欲食-胃阴不足,虚火内扰37何谓相兼脉及其主病规律?
各组成脉象主病的总和
40恶寒与寒证,发热与热证的关系各如何?
两者即有联系又有区别,恶寒.发热是疾病的现象;而寒证,热证是对疾病的本质所作出的判断。

一般来说,疾病的本质和表现的征象多是相符的,即寒证多表现寒象,热证多表现热象,但两者不能等同,因疾病所表现的的寒热征象可有真假之别,如真热假寒正,外现寒象,实为热证
论述题1望神主要观察哪些内容?其中失神的临床表现如何?有何临床意义?
神昏郑声,面色无华,两目暗淡无神,呼吸微弱或喘促,形体消瘦,动作艰难,反应迟钝临床意义:提示正气大伤,精血亏损,脏腑功能严重衰减
3望舌苔主要包括哪些内容?其临床意义是什么?
邪盛入里,或内有痰湿,食积。

薄苔见于疾病初期的表证②舌苔润燥主要反映体内津液盈亏和输布的情况。

润苔是正常舌苔的表现之一,疾病过程中见于风寒表证,湿证初起,食滞,淤血等。

燥苔见于伤津证,也见于痰饮水湿证③腻苔主湿烛,痰饮食积;腐苔多见于胃气衰败,湿邪上泛④剥苔,类剥苔一般主胃气匮乏,胃阴枯涸或气血两虚,亦是全身虚弱的一种征象⑵苔色:白苔多主表证,寒证。

黄苔多主热证,里证。

灰黑苔主热极和寒盛
4何为问诊?包括有哪些内容?
问诊是指医生通过有目的的询问病人或陪诊者以了解病情的一种诊察方法。

问诊内容包括:①一般情况:包括姓名性别年龄职业等②主诉:是病人就诊时最痛苦的症状,体征及其次序时间③现病史:包括发病情况,病程经过,诊治经过即现在的症状④既往史:包括平素健康状况和既往患病情况⑤个人生活史:包括生活经历,精神情志,饮食嗜好与生活起居,婚姻生育⑥家族史:一般应询问三代。

包括询问病人的父母兄弟姐妹爱人子女,特别应了解有关遗传病及传染病等内容·
6何为潮热?临床常见有那几种类型?各自发热特点如何?
临床见有日晡潮热(阳明潮热),湿温潮热,阴虚潮热三种类型①日晡潮热的发热特点是日晡或日晡热势明显,且热度较高②湿温潮热的发热特点是午后发热,且有身热不扬③阴虚潮热的发热特点是午后或入夜发热更盛,低热,且以五心烦热为特点
17何为寒证,热证?临床上如何鉴别?
或阳气耗伤而阴寒偏盛所发生的病变,谓之寒证;凡火热阳邪侵袭,或过服辛辣温热之品,或体内阳热之气过盛发生的病变,谓之热证②鉴别:恶寒喜温为寒证,发热喜冷为热证;口不渴不欲饮或喜热饮但量不多为寒证,口渴喜冷饮为热证;面色淡白或苍白为寒证,面红目赤为热证,四肢不温为寒证,四肢温热为热证;大便干结为热证,大便稀溏为寒证;小便清长为寒证,小便短赤为热证;舌质淡嫩,苔白滑为寒
证,舌红苔黄而干为热证;脉迟或紧为寒证,滑脉数为热证。

总之,寒热的喜恶,口渴与否,面色的赤白,四肢的温凉,二便,舌象,脉象等是辨别寒证热证的重要依据
18气虚类证包括的类型有哪些?试分别加以说明?
①气虚证:气虚症是指元气亏虚,脏腑组织机能减退所表现的虚弱证候。

临床表现神疲乏力,少气懒言,声音低弱,呼吸气短,面色淡白,或见头晕目眩,活动后诸症加重,舌质淡脉需等②所谓“气陷”是指因气虚无力升举,清扬下陷所表现的虚弱证候。

临床以头晕眼花,耳疲乏,气短,自觉气下坠感,或胃,肾下垂,脱肛,阴挺等为常见证候③所卫气不固,是指因气虚而导致气对精血津液的固摄功能减退所表现的虚弱证候。

临床常有卫表不顾,气不摄血,肾气不固等证候④所谓“气脱”是指元气需极外脱的危急证候,临床常表现为呼吸微弱或不规则,精神淡漠或昏愦,汗出不止,面色苍白,口开目合,手撒身软,二便失禁,脉微欲绝等症。

气脱一般是气虚或气不固的进一步发展
36何为气虚证?心脾肺肾四脏的气虚证候有何异同?
⑴相同点:四证皆具有气虚之象,临床表现皆见神疲乏力,少气懒言,声音低微,
呼吸气短,面色淡白少华,或见头晕目眩,活动后诸证加重,舌质淡,脉虚等。

⑵不同点:①心气虚证临床还可见心悸、证忡等症:②脾气虚证临床还可见腹胀纳少,食后胀甚,口淡乏味,大便溏薄,或见浮肿,形体消瘦等症;③肺气虚证临床还可见咳喘无力,咳痰清稀色白,或有畏风,自汗,易于感冒等;④肾气虚证临床还可见腰膝酸软,耳鸣失聪,小便频数而清,或尿后余沥不尽,或遗尿,或夜尿频多,或小便失禁,男子滑精,早泄,女子月经淋漓不尽,或带下清稀而量多,或胎动易滑等。

37何为阴虚证?心脾肺肾四脏的阴虚证候有何异同?
答:阴虚证是指体内津液精血等阴液亏少而无以制阳,滋润,濡养等作用减退所表现的虚热证候。

⑴相同点:四证临床上皆表现有阴虚内热之象,如五心烦热,潮热盗汗,形体消瘦,口燥咽干,两颧潮红,舌红少苔,脉细数等症。

⑵不同点:①心阴虚证临床还可见心悸心烦,失眠多梦等症;②肺阴虚证临床还可见干咳少痰,或痰少而粘,不易咯出,或痰中带血,声音嘶哑等症;③肝阴虚证还表现头晕眼花,两目干涩,视力减退,胁肋隐隐灼痛,或见手足蠕动等症;④肾阴虚证则可见腰膝酸软而痛,眩晕耳鸣,齿松发脱,男子遗精早泄,女子经少或闭经,或见崩漏,健忘等症。

38何为阳虚证?心脾肾三脏的阳虚证候有何异同?
⑴三证的相同点:三证临床皆表现有阳虚之象,如畏寒,四肢不温,口淡不渴,或渴喜热饮,面白,舌淡胖嫩,苔白滑,脉沉迟无力等证候,并可兼有神疲乏力,气短懒言等气虚证候。

⑵不同点:①心阳虚证除见上述临床表现外,还可见心悸怔忡,心胸憋闷或疼痛,或面唇青紫,舌质淡胖或淡紫,脉弱或结代等症;②脾阳虚证临床还可见腹胀,腹痛绵绵,喜温喜按,纳少便溏或大便清稀,面白无华或虚浮,或见带下量多而清稀色白等症;③肾阳虚证临床还可见腰膝酸冷,男子阳痿滑精,精冷,女子宫寒不孕,性欲减退,或见尿少水肿,五更泄泻等症状。

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