针刺配合骶管灌注疗法治疗腰椎间盘突出症临床观察
针刺配合骶管裂孔硬膜外注射治疗60例腰椎间盘突出症的疗效观察
ＪＣｉ ｅｉ ｒＢ ｏ Ｃｎ ｒ ０９ （）：Ｉ—１ ［ 东省 小儿 噬 ｈ ａＰ ａ ｌ ｄ ａｃ ，２０ ，１ Ｉ ｎ ｄｔ ｏ ｅ ４ ３ ６ 广 血 细胞 综合 征 协作 组 ．小儿 噬血 细胞 综合 ６例 Ｉ床 研 究【 ． ８ 临 Ｊ 中国小 ］
【】 Ｏａｏ ４ ｋｎＭ，Ｋｗ ，Ｋｍｒ Ｈ ｔａ Ｐｏｏ ｄｇｉ ｌｅ ｆｒｄ ｇｏｉ ａａＫ ｉｕａ ，ｅ ｌ ｒｐｓ ｕ ｅｉｓ ｏ ｉ ｎｓ ｇ ｅ ｄ ｎ ａ ｎ
ｃｒ ｎｃ ａ ｔｖ Ｅ ｓｅｎ ａｒ ｖ ｓ ｉｆｃ ｉ ｈ ｏ ｉ ｃ ｉｅ ｐｔ ｉ －Ｂ ｒ ｉ ｎｅ ｔｏ ｒ ｕ ｎ
【】 黄循斌谢晓的 ２ 研究进展ｆ Ｊ 】海南医学院学报 ２０ ，５５：２一 ２ ０９ １（）５ Ｉ ５ ２ 【】 尹志华、 ３ 叶志 中、 罗秀霞等。Ｅ Ｂ病毒与类风湿关节炎 的相关性分析
【】现代 生物 医学进 展 ２０ ，９（７：２４ ２６ Ｊ． ０９ ｛）３ ９ —３ ９
检 测 、 Ｂ Ｒｓ 杂交 试验 等其他 检测也 正在逐 步完善 。 床医生 应 该熟 Ｅ Ｅ 原位 临 悉 Ｅ 病毒 的相 关检测手 段 ， 而提 高Ｅ 病毒感染相 关疾病 的 诊断 ， Ｂ 从 Ｂ 减少 漏
８ １：６ ～６ ． ０（） ４ ９
【】 申昆玲， ５ 段红梅．重症Ｅ Ｂ病毒感染相关疾病 的现状和诊治进展【 ． Ｊ ］
Ａ ｅ ｏ ， ２０ ５． ｍ Ｊ Ｈ ｍ ａｔｌ ０
针刺配合骶 管裂孑硬膜 外注射治疗 ６ Ｌ ０例腰椎 间盘突 出症的疗效 观 察
刘世 玲
（ 辽宁 中医药大学 辽宁 沈阳 １ ０ ３ ） ０ ２ １
针刺结合穴位注射治疗腰椎间盘突出症30例疗效观察
要 通 过 非 手术 疗 法 消除 或 缓 解 了其 中 的一 个或 几 个 纤 维 性狭
当的非手术治疗都可获得满意恢复 。笔者近年来采用针刺 可从事轻度活动 ； 有效： 腰腿疼痛较治疗前有所减轻 ， 步行 １０ｍ ０
无 明 显 跛 行 ； 效 ： 药 １个 月 仍 腰 腿 疼痛 ， 无 用 间歇 性 跛 行 无 改
针刺 取 夹脊 穴及 足 太 阳膀胱 经 、 少 阳胆 经 俞 穴 ， 足 穴位 药 物 注 射 夹脊 穴及 配 穴 。 结果 ： 疗 组 总 有 效 率 ９ ． ３ ， 照 组 总 治 ３３ 对
１１ 一般 资料 ．
６ Ｏ例腰 椎 间盘 突 出症 患 者均 为本 院 ２０ 年 ３ ０９
月 ￣ ２１ ００年 ５ 针灸 门诊患 者 ， 经 Ｃ 月 全部 Ｔ或 ＭＲ 确 诊 为腰 椎 ／
腰 椎 管 狭 窄 症在 中医 中属 于 “ 腿 痛 ” 范 畴 。认 为先 天 腰 的 不足 ， 天失 养 对 本病 产 生 重 要 的影 响 。内 因 多 为 肾 气 不 足 ， 后 肝 肾 衰退 ， 因 于 反 复 遭 受 外 伤 、 性 劳 损 、 寒 湿 邪 侵 袭 有 外 慢 风
云 南 中 医 中 药 杂 志
２１ 年第３ 卷第２ ０１ ２ 期
针刺 结 合穴 位 注射 治疗 腰 椎 间盘 突 出症 ３ ０例疗 效 观 察
罗胜 平
（ 北省黄石 市爱康 医院 中医科 ，湖北 黄石 ４ ５ ０ ） 湖 ３ ０ ０
摘 要： 目的 ： 察 针 刺 联合 穴位 药物 注射 治 疗腰 椎 间 盘 观
骶管注射结合中医药综合疗法治疗老年性腰椎间盘突出症35例临床观察
骶管注射结合中医药综合疗法治疗老年性腰椎间盘突出症35例临床观察目的：观察骶管注射治疗老年性腰椎间盘突出症的疗效。
方法：将70例患者分为治疗组和对照组，治疗组采用骶管注射疗法加中医药综合治疗，对照组仅采用中医药综合治疗，比较两组临床疗效。
结果：治疗后，3月内两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组V AS评分较治疗前均有降低（P＜0.01），且两组间V AS评分差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：骶管注射加中医药综合治疗老年性腰椎间盘突出症与单纯中医药综合治疗在短期内有明显优势。
标签：腰椎间盘突出症；骶管注射；中医药治疗腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation，LDH）是临床常见病、多发病。
我院对35例老年性腰椎间盘突出症患者采用骶管注射结合中医药综合治疗，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年3月至2015年3月我科收治的腰椎间盘突出症患者70例，分为治疗组和对照组各35例。
其中治疗组男18例，女17例；年龄60～83岁，平均年龄（74±6.236）岁；病程3月至20年，平均病程（7.12±6. 32）年。
对照组男19例，女16例；年龄60～84岁，平均年龄（74±5.749）岁；病程3月至20年，平均病程（7.3±9.17）年。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入与排除标准±1.2.1 纳入标准①符合《中医病证诊断疗效标准》中的相关诊断标准；②经腰椎CT或MRI明确诊断；③同意参加本项目临床研究并签署知情同意书者。
1.2.2 排除标准①不能俯卧位的患者；②LDH合并马尾神经综合征、脊髓圆锥综合征、II度以上腰椎滑脱、强直性脊柱炎者；③LDH合并腰椎肿瘤或结核，严重骨质疏松症；④由于偏头痛、心绞痛等其他慢性疼痛性病症而影响对腰腿痛的评价者；⑤LIDH合并严重高血压、糖尿病未控制、心脏病及其他器官或系统严重原发性疾患，精神病患者。
骶管注射疗法结合针刀治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
骶管注射疗法结合针刀治疗腰椎间盘突出症的疗效观察目的：观察应用骶管注射疗法结合针刀治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。
方法：将腰椎间盘突出症200例患者，采用骶管注射疗法结合针刀进行治疗。
结果：治愈152例，好转45例，无效3例，治愈率为76.0%，总有效率为98.5%。
结论：骶管注射疗法结合针刀治疗腰椎间盘突出症疗效显著，值得临床进一步推广。
标签：骶管注射疗法；针刀；腰椎间盘突出症【Abstract】Objective: observation, using injection therapy of normal saline combined with acupuncture in the treatment of Lumbar Disc Herniation Clinical Curative effect. Methods: 200 cases of lumbar disc herniation patients were treated by Acupotomy combined with sacral canal block therapy. Results: 152 cases were cured, 45cases improved, 3cases are invalid, the cure rate is 76.0%, the total effective rate was 98.5%. Conclusion: Acupotomy combined with sacral block in the treatment of lumbar disc herniation curative effect remarkable.【Key words】injection therapy of normal saline; acupuncture; lumbar intervertebral disc herniation腰椎间盘突出症是临床中的常见病和多发病，占门诊病人的15%左右[1]，通过临床实践观察及借鉴以往经验，我们总结出骶管注射疗法结合针刀治疗腰椎间盘突出症的一种有效实用的综合疗法。
穴位注射结合骶管滴注治疗腰椎间盘突出症临床观察
穴位注射结合骶管滴注治疗腰椎间盘突出症临床观察目的验证穴位注射结合骶管滴注治疗腰椎间盘突出症的疗效，探讨其作用机理。
方法以穴位注射结合骶管滴注治疗腰椎间盘突出症患者125例，观察患者恢复情况。
结果通过两种治疗方法联合应用1～2个疗程，观察恢复情况并评价，其有效率为88.8%，疗效显著。
结论穴位注射结合骶管滴注治疗，能够快速缓解腰椎间盘突出症，明显提高恢复效果。
标签：穴位注射；骶管滴注；腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症是骨科临床常见病，临床大部分采用非手术治疗，其症状主要表现为下腰痛及臀部、下肢的疼痛麻木，严重者行走活动不利，我科自2011年3月～2013年3月以来，以穴位注射结合骶管滴注治疗腰椎间盘突出症患者125例，患者症状消除快，恢复效果佳，现结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择本科2011年3月～2013年3月住院，并纳入临床路径的腰椎间盘突出症患者125例，其中男49例，女76例；年龄20～81岁；病程3d～20年；双侧发病者35例，单侧发病90例；CT或MRI检查显示不同程度的椎间盘突出，临床表现以下肢放射性疼痛为主，直腿抬高试验及加强试验阳性。
1.2方法1.2.1穴位注射治疗选取患侧环跳、承山、足三里，取复方当归注射液3ml，常规消毒皮肤后快速进针，进针约2cm，回抽确认无回血，每个穴位分别注入当归注射液1ml，注射1次/d，10次为1疗程。
1.2.2骶管滴注治疗患者俯卧，髋部垫枕抬高骨盆，消毒后取骶裂孔进针，针尖入骶管腔约2cm左右，回抽无血液和脑脊液，留置针管，将2%利多卡因10ml，地塞米松10mg，维生素B1针0.2g，维生素B12针1mg，确炎舒松A针80mg加至100ml生理盐水中，予以滴入骶管腔，滴速要求先快后慢，在滴入过程中，注意观察患者反应，7d治疗1次，2次为1疗程。
1.2.3两种治疗方法合用，治疗1～2个疗程。
2 结果疗效评定标准：参照《中药新药临床研究指导原则》[1]制定。
针刺联合骶管注射鼠神经生长因子治疗腰椎间盘突出症的应用研究
随机分为三组各 猿园 例遥 粤 组采用锻炼治疗袁 月 组采用针刺治疗袁 悦 组采用针刺联合骶管注射鼠神经生长因子治疗遥 比较三组的疗
效袁 以及治疗前后的 韵泽憎藻泽贼则赠 功能障碍指数 渊韵阅陨冤 评分尧 腰椎疼痛 渊酝孕匝原孕砸陨栽冤 评分和腰椎活动度遥 结果 悦 组的总有效率
高于 粤 组和 月 组 渊孕 约园援园缘冤遥 治疗后袁 悦 组的 韵阅陨 评分尧 酝孕匝原孕砸陨栽 评分均低于 粤 组和 月 组袁 腰椎活动度高于 粤 组和 月 组 渊孕
Application Study on Acupuncture Combined with Sacral Canal Injection of Mouse Nerve Growth Factor in the Treatment of Lumbar Disc Herniation // LIA NG Minghong 1, LIN Dongping 2, ZHOU Kuang 1 (1 Department of Rehabilitation, Maoming Hospital of Traditional Chinese Medicine, Maoming 525000, China; 2 PICU, Maoming People's Hospital, Maoming 525000, China) [Abstract] Objective To explore the clinical efficacy of acupuncture combined with sacral canal injection of mouse nerve growth factor in the treatment of patients with lumbar disc herniation (LDH). Methods 90 LDH patients were randomly divided into three groups, with 30 cases in each group. Group A received exercise therapy, group B received acupuncture therapy, and group C received combined therapy of acupuncture and sacral canal injection of mouse nerve growth factor. The efficacy, and Oswestry disability index (ODI) score, lumbar pain (MPQ-PRIT) score and lumbar motion range before and after treatment were compared among three groups. Results The total effective rate of group C was significantly higher than that of group A and group B (P <0.05). After treatment, the ODI score and MPQ-PRIT score of group C were significantly lower than those of group A and group B, and the lumbar motion range was significantly higher than that of group A and group B (P <0.05). Conclusions Acupuncture combined with sacral canal injection of mouse nerve growth factor has significant effect in the treatment of LDH patients, which can effectively relieve pain, and promote the recovery of lumbar motion range. [Key words] Lumbar disc herniation (LDH); Acupuncture; Sacral canal injection; Mouse nerve growth factor
骶管注射加牵引治疗腰椎间盘突出症120例临床分析
骶管注射加牵引治疗腰椎间盘突出症120例临床分析腰椎间盘突出症是临床常见病，治疗方法很多，自2008年10月——2011年10月我院采用骶管注射加牵引治疗腰椎间盘突出症120例，疗效满意，现报告如下。
1 临床资料本组病人120例，男68例，女54例，年龄36——55岁，平均43.4岁。
平均病程2个月——5年，主要临床症状为腰痛伴或不伴下肢放射痛，体格检查为腰部活动障碍，棘突间隙及棘突侧压痛，直腿抬高试验阳性，患侧下肢存在感觉、肌力及腱反射改变，X-ray示腰椎骨质增生，腰椎管狭窄。
CT扫描显示：L3,4突出5例，L4,5突出42例，L5S1突出52例，L4.5合并L5S1突出21例。
所有病例均诊断明确且无手术指征，也有患者拒绝手术。
2 治疗方法所有病人均采取俯卧位，腹下垫一厚约5cm的枕头，确定腰部骶管裂孔，在局麻下用硬膜外穿刺针穿刺，穿刺成功后置入硬膜外导管5cm，然后固定导管。
取配制好的药物（药物组成：确炎舒松-A25mg,2%利多卡因5ml，丹参10ml,维生素B1100mg,维生素B12500ug,生理盐水20ml）,严格无菌操作，吸取30ml缓慢注入骶管内，注射过程中若病人出现头晕恶心等症状，应立即停止注射，待病人好转后再注射，注射完毕后拔出硬膜外导管，穿刺点用无菌纱布覆盖，去枕平卧3小时。
第二天行电动牵引，仰卧位牵引，牵引重量为30-55kg,每日两次，每次30分钟，连续牵引一周为一个疗程。
一周后重复进行一次，连续进行三次为一个疗程。
一个疗程结束后视患者病情缓解情况决定是否进行下一个疗程治疗。
3 治疗结果临床疗效评定参照胡氏标准（1），治愈：症状完全消失或接近消失，直腿抬高试验可达85%以上，能恢复原工作。
共有32例。
好转：症状大部分消失，直腿抬高试验较治疗前改善，可担任较轻工作。
共有72例。
无效：症状体征无明显减轻，不能参加工作。
共有18例。
4 讨论腰椎间盘突出症是临床常见的一种疾病，目前治疗方法很多，但是临床效果往往不佳，我们采用骶管注射疗法直接将药物注射到硬膜外腔，是药物直接快速地在病变部位形成一定的液体压力，帮助突出的椎间盘复位或部分复位还纳。
骶管注射配合针灸治疗腰椎间盘突出症临床观察
骶管注射配合针灸治疗腰椎间盘突出症临床观察
张伟中;刘艳
【期刊名称】《光明中医》
【年(卷),期】2023(38)2
【摘要】目的研究骶管注射联合针灸疗法治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。
方
法选取平顺县人民医院2019年12月—2020年12月诊治的腰椎间盘突出症患者88例为研究对象,根据随机数字表法分入2组,各44例。
对照组给予常规治疗和骶管注射治疗,观察组在此基础上配合针灸治疗,对比2组的总有效率、腰椎功能评分、疼痛评分等。
结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);
观察组治疗4周后的JOA评分高于对照组,且腰部和下肢VAS评分均低于对照组,
差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率与对照组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论骶管注射联合针灸疗法治疗LDH疗效肯定,
有助于缓解患者的腰腿痛症状,改善腰椎功能,值得推广。
【总页数】3页(P322-324)
【作者】张伟中;刘艳
【作者单位】平顺县人民医院中医科
【正文语种】中文
【中图分类】R68
【相关文献】
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在督脉 、 足太 阳膀胱 经与 足少 阳胆 经 ， 气 血阻滞 ， 不 通则痛 。针
夹脊穴可调理督脉与膀胱经气血， 亦即调整神的物质基础来治
痛； 另一方面通 过督 脉 与脑 和脊 髓 的联 系来 影 响神气 而治 痛。 结合循经取穴 以疏 通足太 阳膀 胱经 与足 少 阳胆经经气 ， 受 累经 脉气血通畅 ， 通则 不痛 。
关键词 ： 蓖麻 ； 蓖麻毒蛋 白 ； 提 取工艺 ； 方 法比较
腿痛症状基 本消失 ， 直腿 抬 高实 验 ≥６ ０度 ， 可 以从 事 轻体 力劳 动； 有效 ： 腰腿 痛减 轻 ， 直 腿 抬高 实 验 有进 步 ， 体力 劳 动仍有 困
参照国家中医药 管理局颁 布 的《 中医病证 诊 断疗效 标准 》 ， Ｃ Ｔ 或Ｍ Ｒ ／ 确诊 为腰 椎间盘 突 出症 者 ， 排 除传 染病 、 严 重心 血管 病、 糖尿病 、 骨质疏松 、 脊柱 肿瘤 、 大块髓核 突 出引起 严重 神经功
２ ． ２ 对 照组
采用骶管灌注疗法 ， 方法同治疗组。
３ 治疗 结果
３ ． １ 疗效 标 准
１ ８ ０例患者均为本 院门诊患者 ， 随机 分为两组 ： 治疗组 ９ Ｏ例 中， 男５ ４例 ， 女３ ６ 例； 平均年龄（ ４ ４ ． ２ ５±１ ０ ． ６ ２ ） 岁； 平均病程 （ ６ ． ７± ４ ． ３ ） 个月 。对照组 ９ Ｏ例 中， 男６ Ｏ例 ， 女３ Ｏ例 ； 平均年龄 （ ４ ３ ．
与对照组 比较 。 ｝ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ 。
４ 讨 论
腰椎间盘突 出症属 中 医学 “ 腰 痛” 范畴 。按经络 辨证 ， 病位
行针 １ 次。每 日 １ 次， 每周治疗 ５ 次， ｌ ５ 次为 ｌ 疗程 。同时配合
骶管灌注疗法 ， 药物 ： 生理盐 水 ２ ５ ０ ｍ Ｌ ， 曲安 奈德 ４ ０ ｍ ｇ ， ２ ％利多 卡因５ ｍ Ｌ ， 维生素 Ｂ ｌ ０ ． ４ ， 维生素 Ｂ 。 ２ １ ５ ０ ０ ｐ ， ｇ ， 胞 二磷 胆 ５ ０ ０ ａ ｒ ｇ ， 川
腰椎 间盘突 出症是临床常见病 、 多发病 ， 好发于 ２ Ｏ 一月 一１ ２月 ， 笔者 采用 针刺配 合骶 管灌 注疗法 治疗腰椎 间盘突 出症 ， 取得 了满意 的疗效 ， 现报道如下 。
１ ．临床资料 １ ． １ 一般 资料
者， 要适 当 减 慢 药 液 滴 注 速 度 。治 疗 完成 后 ， 患者卧床 ３ ０— ６ ０ ａ ｒ ｉ ｎ ， 并 ５—１ ０ ａ ｒ ｉ ｎ改变 １ 次体位 ， 以利于药液扩散浸润 ， 充分发 挥药液疗效 ， 每周 １ 次， ３次为 １ 疗程 。
祝 佳
（ 湖 北省咸 宁市 中医医院 ， 湖北 咸 宁 ４ ３ ７ １ ０ ０ ）
关键词 ： 腰椎 间盘 突 出症 ； 中西 医结合疗法 ； 针 灸疗法 ； 骶 管灌注疗 法
中图分 类号 ： １ １ ６ ８ １ ． ５ ３ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ０—０ ７ ０ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４—０ ０ ６ ９－ ０ ２
芎嗪针 ８ ０ ａ ｒ ｇ 。患者取俯 卧位 ， 耻骨联合处垫一棉枕 ， 两骶角连线
中点 的凹陷处为穿刺点 ， 常规消毒 ， 局麻后 ， 以１ ８号破皮针破皮 ， 用１ ８号硬膜外穿刺针从骶裂孔与脊 柱平 行刺入 ， 当针 尖有落空
现代医学研究认 为 ， 腰 椎 间盘 突 出症病 变机理 是椎 间盘变 性， 纤 维环破裂 ， 髓核组 织突 出对神 经根 产生 的机械性 压迫 ， 髓 核液 释放 的糖蛋 白和 ｐ蛋 白产 生 的强 烈的化学 刺激 ， 以及 自身 免疫 因素 ， 使周 围组织微循环 障碍、 充血 、 水肿 、 纤维组织增生 、
感， 回抽无血、 无脑脊液 ， 注入少许药液无阻力 ， 证明穿刺成功，
注入 ５ ｍ Ｌ利多卡因 （ 以防止输 液过程 中出现肩 背部不 适 ） ， 以输
液器连接输液瓶 ， 调定滴速 为 ６ ０ — ８ ０ ￣／ ｍ ｉ ｎ ； 对伴有腰椎管狭窄
一
７ ０ 一
湖北 中医杂志 ２ ０ １ ３年 ４月第 ３ ５卷第 ４期
６ ５± ９ ． ８ １ ） 岁； 平均病程 （ ６ ． ３± ４ ． ２ ） 个月 。两组 一般情况 比较无
参照《 常见疾病 的诊断 与疗效 判定 （ 标准 ） 》 拟 定。治愈 ：
腰腿痛症状消失 ， 直腿 抬高实验 Ｉ ＞７ ０度 ， 恢 复正常工作 ； 显效 ： 腰
显著性差异（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。 １ ． ２ 诊 断标准
・
药 学 研 究
・
蓖 麻 毒 蛋 白提 取 工 艺 比较 研 究
陈祥胜 ， 吴戎 ， 杨哲 ， 蒋君 ， 刘鑫鹏 ， 王冠仪 ， 梅骏驰
（ １ ． 湖北中医药大学检验学院， 湖北 武汉 ４ ３ ０ ０ ６ ５ ； ２ ． 湖北中医药大学检验学院本科生 ， 湖北 武汉 ４ ３ ０ ０ ６ ５ ）
湖北 中医杂志 ２ ０ １ ３年 ４月第 ３ ５卷第 ４期
Ｈｕ ｂ ｅ ｉ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆＴ Ｃ Ｍ 朋＿ Ａ Ｒ ２ ０ ｌ ３ ． ＇ ｊ ． ３ ５． Ｎｏ ． ４
一
６ ９ 一
针 刺 配 合骶 管 灌 注疗 法治 疗 腰 椎 间盘 突 出症 Ｉ 临床观 察
能障碍等 。
２ 治疗 方法
２ ． １ 治 疗组
难； 无效 ： 腰腿痛症状、 直腿抬高实验等均未改善。
３ ． ２ 结果 （ 见表 １ ）
表 １ 两组临床疗效比较 （ 例）
针刺选穴 ： 突 出部位相对应 的双侧 夹脊 ， 若疼 痛沿下 肢后侧 放射 ， 取 患侧秩边 、 委 中； 若 疼痛沿 下肢外 侧放射 ， 取 环跳 、 后陵 ； 各穴以触电感向下肢传导为得气征象 ， 得 气后 留针半 ｈ ， 每１ ０ ａ ｒ ｉ ｎ