北京协和医学院急诊医学2013年考博真题试卷
北京协和医学院皮肤病学2013-2016年考博初试真题
6、神经纤维瘤：选初发为大量纤维瘤那个
7、头癣发内菌丝选脓癣
8、新生儿SLE：选心脏损害那个
9、SLE具体忘了选哪个了
10、LBT选最后一个
11、SJS记不清答案
12、深脓疱疮。选B型链球菌
13、皮肌炎忘了选哪个
14-15、病例：Paget病相关
16、色素性疾病：选黄褐斑
考试科目：皮肤病学
注意：所有答案一律写在答题纸上，写在试题纸上或其他地方一律不给分。
一、名词解释
1、发疹性黄瘤
2、单基因遗传性皮肤病
3、Mohs microsurgery
4、亲表皮现象
发疹型黄瘤：皮疹为针头大或更大的黄色或橘黄色丘疹，分批出现或突然发生，皮疹周围有红晕，有瘙痒或压痛，也可有同形反应。数周后皮疹自行消失，先红晕消失，留有蜡黄色丘疹，然后丘疹消退，留有色素性瘢痕或肥厚性瘢痕。皮疹好发于臀、肩、手以及膝和臂的伸侧，也可发生在肘前、腘窝、腋窝、腹股沟、唇、眼睑、耳及口腔黏膜，乃至全身任何部位。本型多见于高甘油三酯血症或混合性高甘油三酯血症以及血浆VLDL或乳糜微粒浓度高的患者(即FredricksonⅠ型和V型高脂蛋白血症，IV型则较少发生)。
单基因遗传病：是一组由于单一基因中遗传物质改变而导致的肤黏膜病变，通常具有上下代之间呈垂直传递或家族聚集性以及终身性的特征。
mohs显微手术(英文）是一种用氯化锌糊原位组织固定、手术切除病变组织的方法。用组织病理方法检查病变是否切除完全，如果未完全切除，这一过程将反复进行，直到无肿瘤细胞的界面出现。这种与使用化学药物结合外科手术的治疗(化学外科)方法当时被称为Mohs显微外科学组织固定技术，是肿瘤外科手术治疗的一项重要革新。
急诊医学试题库(含答案)
急诊医学试题库（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者40岁,支气管哮喘发作2天,大汗,发绀,端坐呼吸,有奇脉。
应用糖皮质激素应选用( )。
A、大剂量吸入B、大剂量静脉注射或滴注C、小剂量长疗程D、小剂量口服E、小剂量逐渐递增正确答案：B2.Glasgow昏迷量表评分为8分,属于( )。
A、轻度意识障碍B、中度意识障碍C、嗜睡D、重度意识障碍E、极重度意识障碍正确答案：D3.高钾血症患者,首要处理措施为( )。
A、给予10%的葡萄糖酸钙20mlB、透析疗法C、阳离子交换树脂D、予以葡萄糖、胰岛素E、停止一切钾的摄入正确答案：E4.重症肌无力( )。
A、一般病变呈全身性,无明显受累部位B、90%以上患者有眼外肌痉挛C、规律的晨重暮轻D、一般上肢重于下肢E、远端重于近端正确答案：D5.弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病原理,与目前观点不符的是( )。
A、与遗传因素有关B、由于甲状腺刺激抗体TSAb的作用C、由于细胞免疫异常D、由于TSH分泌亢进E、精神因素诱发正确答案：D6.肝硬化出血倾向的最主要的原因是( )。
A、凝血因子合成障碍B、血小板减少C、维生素K缺乏D、毛细血管脆性增加E、血清抗凝物增加正确答案：A7.女性,20岁。
以鼻出血及皮肤紫癜就诊。
血小板25×109/L,骨髓增生活跃,巨核细胞多见,产板巨核细胞减少,其最可能的预后是( )。
A、易合并败血症B、经治疗后多数患者可治愈C、成年人较易合并颅内出血D、大多数患者预后差E、常合并严重出血正确答案：B8.缺铁性贫血患者骨髓象检查可出现( )。
A、红系增生活跃B、红系、粒系均增生活跃C、红系增生低下D、红系、粒系均增生低下E、红系、粒系、巨核系均增生活跃正确答案：A9.女性,31岁。
下雨淋雨受凉后出现发冷寒战,体温39℃,伴右侧胸痛,咳黄痰。
胸透示右上肺野大片淡薄阴影。
诊断初步考虑为肺炎链球菌肺炎,首先需与以下哪项相鉴别?( )A、肺癌伴阻塞性肺炎B、肺栓塞C、肺大疱继发感染D、肺真菌感染E、肺结核、干酪性肺炎正确答案：E10.患者身高170cm,体重80kg,葡萄糖耐量试验结果为:空腹血糖125mg/dl,1小时185mg/dl,2小时160mg/dl,3小时132mg/dl, 单凭此结果,哪种情况的可能性大?( )A、糖尿病B、单纯性肥胖C、脑垂体前叶功能亢进D、肾小腺皮质功能亢进E、以上均有可能正确答案：E11.女性Graves病患者,应用他巴唑治疗,一个月后症状缓解,但甲状腺肿及突眼加重,此时最适当的治疗措施是( )。
北京协和医学院_病理学2016年考博专业课真题
北京协学考试试题
考试科目：病理学
注意：所有答案一律写在答题纸上，写在试题纸上或其他地方一律不给分。
一、名词解释6分×8题
①metaplasia、②opsonin、③Tetralogy of Fallot、④Zollinger-Ellison综合征、⑤tubercle、⑥chloroma、⑦MEN、⑧Verocay小体
二、单选1分×30题
急性普通性肝炎的镜下改变
胰腺癌早期转移途径
痰涂片检出率最高的肺癌类型
食管癌好发部位：中段＞下段＞上段
猝死好发于：缺血性心脏病or心律失常
风湿性心脏病赘生物好发于哪个瓣膜哪个部位
病例题：葡萄胎？恶性葡萄胎？子宫内膜癌？
葡萄胎的特点
B细胞淋巴瘤
乳头血性溢液：导管内乳头状瘤
Negri bodies：狂犬病毒形成的包涵体
②卵巢肿瘤可能的类型。
③结合病例，卵巢病变最可能是啥。
2.非浸润性乳头状尿路上皮肿瘤分类，组织学表型及此分类的意义。
三、简答8分×4题
1.溃结和克罗恩病区别
2.风湿病对心脏的影响
3.子宫内膜癌I型与II型区别
4.胃肠胰神经内分泌瘤定义，其分级和免疫组化的意义以及病理报告包括啥
四、问答20分×2题
1.中年女性，低分化胃癌，伴有阴道出血2月，查体及超声显示双侧卵巢大，子宫不大，CEA高。
三个问题:
①进展型胃癌分型，转移途径。
急诊医学考试题(附参考答案)
急诊医学考试题（附参考答案）一、单选题（共91题，每题1分，共91分）1.一旦确诊为心跳骤停,必须争取在几分钟内重建呼吸和循环A、12-14分钟B、6-8分钟C、10-12分钟D、4-6分钟E、8-10分钟正确答案：D2.百草枯中毒后最为突出的临床表现是A、肝损伤B、肺损伤C、脑损伤D、肾损伤正确答案：B3.洋地黄最适宜下列哪项引起的急性肺水肿A、重度二尖瓣狭窄伴窦性心律B、快速心室率的心房纤颤C、肥厚梗阻型心肌病而无心房纤颤D、急性心肌梗死正确答案：B4.确定心搏呼吸骤停的诊断为A、意识突然丧失，颈动脉搏动消失B、萎靡不振C、口唇发绀D、点头呼吸正确答案：A5.低渗性缺水可分为三度，中度缺钠为A、135～140mmol／LB、130～135mmol／LC、120～130mmol／LD、120～125mmol／L正确答案：C6.新生儿溶血病换血治疗时换血量为A、<120ml/kgB、<80ml/kgC、<180ml/kgD、<220ml/kg正确答案：C7.下列选项中,属于肾性肾衰竭病因的是A、急性肾小管坏死B、尿路梗阻C、出血D、血容量减少正确答案：A8.一般中小动、静脉损伤均可用此法控制出血是( )A、指压法B、加压包扎法C、止血带止血法D、屈曲肢体加垫止血法E、填塞止血法正确答案：B9.风心病二尖瓣狭窄,出现哪项体征提示心力衰竭A、心尖部收缩期抬举性搏动B、拍击性第一心音C、交替脉D、肺动脉瓣区第二心音亢进E、短绌脉正确答案：C10.细胞内液中，最重要的阳离子是A、MgB、CaC、KD、Na正确答案：C11.进行混合静脉血氧测定的血液的抽取部位是A、右心室B、上腔静脉C、肺动脉D、右心房正确答案：C12.急性氟乙酰胺中毒使用( )A、乙酰胺B、4-甲基吡唑C、阿托品D、纳洛酮E、氟马西尼正确答案：A13.下列关于心力衰竭时心外代偿反应中的叙述，错误的是A、红细胞增多B、血流重分布C、心率加快D、血容量增加正确答案：C14.急性心包填塞是胸部外伤中较为严重的一种,不是因为A、失血量过多B、心排血量迅速减少C、心脏舒张受限D、阻碍静脉血回流正确答案：A15.一工人5m高处坠落双足着地,足踝部痛,下肢麻木感,轻度恶心未吐,Bp12.67/8.00kPa(95/60mmHg),P100次/分,自带X线片示双侧跟骨粉碎性骨折,在急诊室最佳处理是A、作跟骨骨折复位与石膏固定B、输液C、作头颅X线检查D、脊柱检查及照片正确答案：D16.导致急性肺水肿的直接原因是A、肺动脉压力升高B、左心房压力升高C、肺静脉压力升高D、左室舒张未压力升高E、以上都不是正确答案：C17.心源性休克的血流动力学诊断标准是A、心脏指数(CI)<2.2L/(mi n·m ),同时肺动脉压≥12~18mmHgB、心脏指数(CI)<2.2L/(min·m ),同时肺动脉压<12~18mmHgC、心脏指数(CI)>2.2L/(min·m ),同时肺动脉压≥12~18mmHgD、心脏指数(CI)>2.2L/(min·m ),同时肺动脉压<12~18mmHg正确答案：A18.重度哮喘患者,经静滴氨茶碱及支气管扩张剂等药物治疗10小时后病情仍不缓解,伴大汗,双肺呼吸音极低,心率131次/分,该病人下一步治疗用药应选择A、加用肾上腺皮质激素及充分的补液B、气雾剂吸入C、西地兰静注D、选择广谱抗生素E、色甘酸二钠抗过敏治疗正确答案：A19.支气管扩张引起大咯血的原因为A、合并重度支气管炎B、支气管动脉先天性解剖畸形C、支气管发生囊性扩张D、支气管粘膜溃疡E、支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂正确答案：E20.中心静脉置管的适应证是A、局部感染患者B、气胸患者C、严重凝血机制障碍的患者D、长时间不能进食需深静脉营养的患者正确答案：D21.注射造影剂后休克属于A、感染性休克B、心源性休克C、神经源性休克D、过敏性休克正确答案：D22.下列选项中,属于肾前性肾衰竭病因的是A、尿路梗阻B、血容量减少C、急性肾小管坏死D、肾缺血正确答案：B23.治疗急性左心衰时,通常禁用A、吗啡B、氨茶碱C、呋塞米D、心得安E、地西泮正确答案：D24.引起肝性脑病最多见的病因是A、门体静脉分流术后B、重症病毒性肝炎C、各型肝硬化D、原发性肝癌正确答案：C25.重度创伤病人死亡的常见原因是A、化脓性感染B、休克C、急性肾衰竭D、ARDS正确答案：B26.下述疾病中最易导致休克的是( )A、急性胰腺炎B、胆道感染C、脾破裂出血D、急性胃十二指肠溃疡穿孔E、急性阑尾炎正确答案：C27.关于肝性脑病的发病机制有很多学说，下列学说中未被认可的是A、假性神经递质学说B、氨基酸中毒学说C、氨中毒学说D、γ-氨基丁酸(GABA)学说正确答案：B28.男21岁农民,被石头砸伤1h后入院。
急诊医学考试题(附答案)
急诊医学考试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.低频电击伤较高频电击伤危险()。
A、3~5倍B、0.5倍C、30倍D、0.1倍E、200倍正确答案：A答案解析：不同频率对人体损伤也不同,低频(15~150Hz)较高频交流电危害大,可达3~5倍。
2.下列属于生活性有机磷中毒的是()。
A、生产有机磷杀虫剂过程中出现的有机磷中毒B、用有机磷杀虫剂口服自杀的中毒C、包装有机磷杀虫剂过程中出现的有机磷中毒D、运输有机磷杀虫剂过程中出现的有机磷中毒E、农业生产中使用有机磷杀虫剂防护不当发生的有机磷中毒正确答案：B答案解析：有机磷中毒病因:①生产中毒:生产过程中引起中毒的主要是在杀虫药精制、出料和包装过程,手套破损或衣服和口罩污染; 也可因生产设备密闭不严,OPI跑、冒、滴、漏或污染手、皮肤及吸入中毒。
②使用中毒:在使用过程中,施药人员喷洒时, 药液污染皮肤或湿透衣服由皮肤吸收及吸入空气中OPI所致;配药时手被原液污染也可引起中毒。
③生活中毒:故意吞服、误服摄入OPI污染的水源或食品;滥用OPI治疗皮肤病或驱虫也会发生中毒。
运输有机磷杀虫剂过程中出现的有机磷中毒不属生活性有机磷中毒。
3.溴吡斯的明为治疗重症肌无力的首选,其每天口服频次为()。
A、1次/dB、2次/dC、6次/dD、4次/dE、5次/d正确答案：D答案解析：重症肌无力患者溴吡斯的明口服频次应每天3~4次。
4.下列均是肾前性肾功能不全的诱因,除外()。
A、失血B、恶性高血压C、过度利尿D、严重腹泻E、心包填塞正确答案：B答案解析：ACDE四项均造成肾灌注不足,引起肾衰竭,属于肾前性病因。
B 项属于肾实质性病因。
5.关于泌尿系结石对泌尿系的损害,下列不正确的是()。
A、直接损伤B、泌尿系梗阻C、泌尿系感染D、恶性变E、诱发憩室正确答案：E答案解析：泌尿系统结石可以引起泌尿系统的多重表现,包括直接损伤,梗阻,泌尿系统感染或者恶性变。
北京协和医学院病理学2007年考博真题考博试卷
医学考博真题试卷
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北京协和医学院
2007 年攻读博士学位研究生入学考试试题
考试科目：病理学 注意：所有答案一律写在答题纸上，写在试题纸上或其他地方一律不给分。
一、论述题 1. 论Байду номын сангаас肿瘤发生的分子生物学基础？ 2. 霍奇金淋巴瘤的分型，病理变化及其免疫表型
二、简答题 1. 粥样硬化斑块的基本病理变化，继发性改变？ 2. 比较肺小细胞癌与肺鳞状细胞癌病理变化和临床表现的区别
三、名词解释 dysgeminomo pyknosis anatypia proteomic cervical intraepithelial neoplasia *
四、选择题 1 甲状腺髓样癌免疫组化染色阳性 降钙素阳性 甲状腺球蛋白阳性 2 EB 病毒除哪项外均可引起疾病 传染性单核 结外鼻型 NK/T 细胞淋巴瘤 3 除哪项外可以引起肾病综合征
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A 脂性肾病 B 新月型肾小球肾炎 C 膜性肾小球肾炎 D 系膜增生性肾小球肾炎 E 膜增生性肾小球肾炎 4 凋亡的坏死表现 A 液化性坏死 B 干酪样坏死 C 坏疽 D 固缩性坏死 E 凝固性坏死 5T 细胞的免疫表型不是阳性的是 AC3 BC20 CC5 DC4 EC8 6 成骨肉瘤发生的部位 A 肱骨 B 脊柱, C 盆骨 D 膝关节 E 髋关节 7 下列那个不是细胞增生所必须 A 生长因子 B 细胞因子 C 血栓素 D 细胞接触性抑制 E 细胞外基质
急诊医学考试题与答案
急诊医学考试题与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、阵发性室上性心动过速患者的最佳治疗措施是()。
A、静注苯妥英钠B、静注利多卡因C、静滴氯化钾D、静注毛花苷CE、静注普萘洛尔正确答案：D答案解析：阵发性室上速的治疗:①刺激迷走神经方法;②药物治疗:洋地黄类静脉注射(心力衰竭者首选)、腺苷静脉注射、维拉帕米静脉注射(腺苷无效时可选用,心力衰竭、低血压、宽QRS波者慎用)、普罗帕酮静脉注射、短效β-受体阻滞剂(艾司洛尔) 等。
其他如胺碘酮、索他洛尔等也可选用。
D项,毛花苷C为洋地黄类药物。
因此答案选D。
2、下列选项中,不属于抗ENA抗体的是()。
A、抗Sm抗体B、抗RNP抗体C、抗SSA抗体D、抗rRNP抗体E、抗dsDNA抗体正确答案：E答案解析：抗ENA抗体谱:是一组临床意义不相同的抗体:①抗Sm抗体:诊断SLE的标记抗体之一。
特异性99%,但敏感性仅25%,有助于早期和不典型患者的诊断或回顾性诊断。
②抗RNP抗体:阳性率40%,对SLE诊断特异性不高,往往与SLE的雷诺现象和肌炎相关。
③抗SSA(Ro)抗体:与SLE中出现光过敏、血管炎、皮损、白细胞减低、平滑肌受累、新生儿狼疮等相关。
④抗SSB(La)抗体:与抗SSA抗体相关联,与继发干燥综合征有关,但阳性率低于抗SSA(Ro)抗体。
⑤抗rRNP抗体:往往提示有NP-SLE或其他重要内脏的损害。
E项,抗dsDNA抗体不属于抗ENA抗体。
3、用于鉴别COPD和支气管哮喘的试验是()。
A、过敏原试验B、支气管激发试验C、低氧激发试验D、运动试验E、支气管舒张试验正确答案：E答案解析：COPD的病理生理改变是不可逆的呼气气流受限;支气管哮喘的病理生理改变是可逆的呼气气流受限,当吸入支气管扩张剂以后支气管恢复正常,说明气流受限是可逆的,支持支气管哮喘的诊断。
当吸入支气管扩张剂以后支气管不能完全恢复正常,说明气流受限是不可逆的,支持COPD的诊断。
急诊医学病例题
急诊病例题试题1:急性心肌梗死主诉:胸骨后压榨样疼痛5小时。
病史:患者男性,60岁,有高血压、高脂血症史多年,于5小时前突发胸骨后压榨疼痛,伴出汗,有濒死感,含服硝酸甘油片无缓解。
查体:烦躁不安,双肺呼吸音清,心率105次/分,律齐,心音低。
既往有心绞痛病史。
答案:初步诊断:急性心肌梗塞。
鉴别诊断:心绞痛;急性心包炎;主动脉夹层;急性肺动脉栓赛;急腹症。
主要诊疗措施:1、卧床休息、吸氧;2、急诊心电图检查和监护;3、止痛:吗啡、硝酸甘油;4、心梗三联;肌钙蛋白;5、肠溶阿司匹林、氯比格雷;6、溶栓:无禁忌证患者尿激酶150~200万U30分钟滴注(再灌注疗法);7、介入治疗(再灌注疗法);8、手术治疗(再灌注疗法);9、其他药物治疗:β受体阻滞剂、ACEI、ARB、他丁类、低分子肝素等;10、向家属交待病情危重及诊治措施,并请其签字。
试题2:心律失常(心室颤动)主诉:突发神志不清、抽搐和呼吸停顿。
病史:患者女性,32岁,因病毒性心肌炎服用抗心律失常药物,曾发生晕厥、气促。
查体:意识不清,呼吸停顿,未脉搏,听诊心音消失,血压测不到。
辅助检查:EKG:波形、振幅与频率均极不规则,无法辨认QRS波群、ST段与T 波。
答案:初步诊断:心室颤动。
鉴别诊断:1、脑血管意外;2、血管迷走性晕厥;3、病态窦房结综合征;4、颈椎病;5、颈原性晕厥。
主要诊疗措施:1、识别判断:10秒钟内完成;2、开放气道和建立静脉通道;3、人工呼吸;4、胸外按压;5、除颤和复律;6、气管插管后用气囊或呼吸机通气;7、药物治疗:利多卡因1~1.5mg/kg静脉注射,无效,3~5分钟重复一次,总量达3mg/kg仍不能成功,可给予胺碘酮300mg缓慢静脉注射(大于10分钟),无效,可重复总量达150mg;8、向家属交待病情危重及诊治措施,并请其签字。
试题3:淹溺主诉:水中救起后头痛、剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难2小时。
1病史:患者男性,30岁,2小时前被人从水塘中救起。
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北京协和医学院
医学考博真题试卷
攻读博士学位研究生入学考试试卷
北京协和医学院
2013年攻读博士学位研究生入学考试试题
考试科目：急诊医学 注意：所有答案一律写在答题纸上，写在试题纸上或其他地方一律不给分。
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名词解释 1.肝素相关性血小板减少症 2.血清降钙素原 3. 4.重度全身感染 5.P50 选择10个单选，10个多选 什么方法降K最快 严重头痛CT正常应当如何处理 对铜绿假单胞菌没有作用的抗生素 简答： 1.心源性与非心源性肺水肿血流动力学差别 2.阴离子间隙的意义 3.急诊透析指征 4.急诊贫血评估及病因分析 5.腹内压测定的注意事项 论述： 1.ARDS定义及意义 2.有机磷中毒的病例分析包括诊断，诊断依据Fra bibliotek鉴别诊断，处理