霍尔姆斯-心理应激评定表

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应激相关评估量表(2010)

应激相关评估量表(2010)

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6种心理应激量表 特质应对 社会支持 医学应对 老年应对 应激反应 团体调查
特质应对方式问卷
(Trait Coping style Questionnaire,TCSQ)
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6种心理应激量表 特质应对 社会支持 医学应对 老年应对 应激反应 团体调查
11. 当亲戚朋友与你谈起你的疾病时,你是否经常试图转换话题?
(1)从不这样 (2)有时这样
(3)经常这样 (4)总是这样
12. 近几个月,你从书本,杂志,报纸上了解多少有关你的疾病的信息? (-)
5
4
3
2
1
肯定是
肯定不是
□□□□□ □□□□□ □□□□□ □□□□□ □□□□□ □□□□□ □□□□□ □□□□□ □□□□□ □□□□□ □□□□□ □□□□□
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6种心理应激量表 特质应对 社会支持 医学应对 老年应对 应激反应 团体调查
计分方法:
各条目从“肯定是”到“肯定不是”按5,4,3,2,1五级计分。其中积极 应对(PC)由1,3,5,8,9,11,14,15,18,20条目累计;消极应对(NC) 由2,4,6,7,10,12,13,16,17,19条目累计。
背景:
这是早期国内自编应对量表,其依据的思路是:在应对活动的多维度属 性基础上,可以筛选出这样的条目,它们既具有在不同应激过程中的跨情景 一致性或个性特质属性,又对个体的心身健康有比较稳定的影响。为此,姜 乾金采用特质法构题、效标考察法筛选和因素分析法验证,经多次修订形成 目前的量表,并长期使用于应激研究,在国内被引用较多。

与应激有关的心理测量量表

与应激有关的心理测量量表

与应激有关的心理测量量表中国心身健康量表与应激有关的心理测量量表发布时间:2009-12-17 访问次数:0 作者:(一)生活经历调查表生活经历调查表(LES)由Sarason IG等人(1978)编制,与社会再适应量表有两点不同:一是此表把生活事件对个人的影响分成阳性和阴性,即好的影响和坏的影响;二是让受试者自己评定事件对个人影响的程度及称心的程度。

此表共57项,前47项针对成人,后10项针对学生。

评分分为7级,从-3到+3为极不良影响,-2为中度不良影响,-1为有些不良影响,0为无何影响,+1为稍有好的影响,+2为中度好的影响,+3为非常好的影响。

这种分性质分级的评分有可能使评定的结果,更接近个人实际的生活情况。

(二)生活事件量表生活事件量表(LES)由量表协作组张明园等编制于1987年,该量表参考了国外Holmes和Dorenwend及国内郑延平和杨德森等编制的量表和调查表,对10个省市的1364名正常人迸行测试,取得了正常人群及不同年龄组的常模,己在国内临床的研究中应用。

该量表共665个项目,包括职业、学习、婚姻和恋爱,家庭和子女,经济,司法,人际关系等方面常见的生活事件。

每女的评分以我国正常人(常模)的调查均值计。

鉴于年龄是影响对生活事件估价和反应的最重要因素,因此常模分成若干年龄阶段:青年(18-29岁),中年(30-49岁),更年(50-59岁)和老年(60岁以上)。

根据受检查的年龄组别,取相应的生活事件单位(Life event unit.LEU)。

应用时将调查时限内如过去3个月、或半年、或一年内发生的生活事件,在常模中查出其相应的LEU,然后累加得到LEU总值,后者为主要统计量。

杨德森也编制了一生活事件量表,重点询问事件对个体的心理影响及影响持续时间,国内也有不少研究机构应用。

(三)心理社会应激评定量表(PSAS)(Axis Ⅳ,DSM-Ⅲ-R)DSM-Ⅲ(1980)提出了多轴诊断系统,即是从多个维度来评价病人。

MADS量表

MADS量表

Montgomery-Asberg抑郁量表(MADS)MADS共10项,使用0~6级的7级记分法,在(0)和(2)之间的为(1),同理(3)和(5)也是两档之间。

1.观察到的抑郁:指反映在言语、表情和姿势等方面的悲伤忧郁和沮丧失望。

按照观察到的抑郁程度和“高兴不起来”的程度评分。

(0)无;(2)看起来是悲伤的,但是能使之高兴一些;(4)突出悲伤忧郁,但是看起来情绪仍可受到外界环境影响;(6)整天抑郁,极度严重。

2.抑郁主诉:指主观体验到的心境,包括心境抑郁、情绪低落、沮丧失望、感到无助、或其它类似主诉,按照其强度、时间及受环境经历影响的程度评定。

(0)在日常心境中偶有抑郁;(2)有抑郁或情绪低沉,但可使之愉快些;(4)沉湎于抑郁沮丧心境中,但是环境仍可对心境有些影响;(6)持久不断的深度抑郁沮丧。

3.内心紧张:指讲不清楚的不舒服,紧张不安、内心混乱、精神紧张直至苦恼和恐怖。

按照对被试需要的安慰保证的程度、频度、时间及范围评定。

(0)平静,偶有瞬间的紧张;(2)偶有紧张不安和难以言明的不舒服感;(4)持久的内心紧张,或间歇呈现的恐惧状态,要花费相当努力方能克制;(6)持久的恐惧和苦恼,极度惊恐。

4.睡眠减少:指与往常相比,主观体验的睡眠深度或持续时间减少。

(0)睡眠如常;(2)轻度入睡困难,或睡眠较浅,或时睡时醒;(4)睡眠减少或睡眠中断2小时以上;(6)每天睡眠总时间不超过2~3小时。

5.食欲减退:指与以往健康时相比,食欲有所减退或丧失。

(0)食欲正常或增进;(2)轻度食欲减退;(4)没有食欲,食而无味;(6)不愿进食,需要他人帮助。

6.注意集中困难:指难以集中精神,直至完全不能集中思想。

(0)无;(2)偶有思想集中困难;(4)思想难以集中,以至于干扰阅读或交谈;(6)完全不能集中思想,无法阅读。

7.懒散:指日常活动的发动困难或缓慢,或可意译为始动困难。

(0)活动发动并无困难,动作不慢;(2)有始动困难;(4)即使简单的日常活动也难以发动,需要花很大努力;(6)完全呈懒散状态,无人帮助什么也干不了。

《应激相关评估量表》课件

《应激相关评估量表》课件

心理干预
量表的结果可以指导心理干预的制பைடு நூலகம்,帮助个体应 对应激并提供恰当的支持和治疗。
应激相关评估量表的局限
1 主观性
量表的结果受到被试个体主观认知和表达的影响,可能存在一定的误差。
2 文化差异
某些量表在不同文化背景下的适用性有所限制,需要进行合理的文化适应性调整。
3 其他影响因素
量表仅仅是评估工具,不能全面考虑所有影响应激的因素,需要结合其他信息进行综合 评估。
总结
应激评估量表是帮助我们了解和评估应激水平和心理健康的重要工具。通过合理的应用和解读,可以帮助个体 更好地应对应激,并提供恰当的干预和支持。
参考文献
1. Smith, J. K. (2019). The impact of stress on mental health. Journal of Psychology, 20(3), 45-60. 2. Li, M. & Wang, L. (2020). The application of stress assessment scales in clinical practice.
《应激相关评估量表》 PPT课件
欢迎大家来到本次关于《应激相关评估量表》的PPT课件。这是一个精心设计 的课件,能够帮助您更好地理解应激相关评估量表的概念和应用。
什么是应激?
应激是人们在面对来自环境的压力和挑战时,产生的生理和心理的反应。它 可以是正常的生活反应,也可以是一种不良的身心状态。
应激的影响
Journal of Clinical Psychology, 30(2), 112-128. 3. Zhang, H. & Chen, S. (2021). Cultural adaptation of stress assessment scales: Challenges

康复心理评估常用的心理测验

康复心理评估常用的心理测验

康复心理评估常用的心理测验康复心理评估常用的心理测验引言:康复心理评估是指在康复治疗过程中,通过对患者进行心理测验和评估,了解其身体和思维功能的恢复情况,以便制定更加科学合理的治疗方案。

而在康复心理评估中,心理测验是一种非常重要的工具。

本文将介绍常用于康复心理评估中的心理测验。

一、MMSE测试MMSE测试是一种简单易行、广泛应用于老年人认知功能检查的标准化工具。

该测试主要包括11个项目,包括时间、空间定向力、记忆、注意力等方面。

通过该测试可以检查老年人的认知能力是否存在问题,并且可以及时发现和诊断老年人认知障碍。

二、FIM量表FIM量表是一种广泛应用于康复医学领域的标准化工具,主要用于评估患者日常生活自理能力。

该量表包括13个项目,涉及到吃饭、穿衣、洗漱等方面。

通过该量表可以全面了解患者日常生活自理能力情况,并制定相应的治疗方案。

三、HAMA量表HAMA量表是一种广泛应用于康复心理评估中的工具,用于评估患者的焦虑症状。

该量表包括14个项目,涉及到情绪、心理状态等方面。

通过该量表可以全面了解患者的情绪状态,并制定相应的治疗方案。

四、HAMD量表HAMD量表是一种广泛应用于康复心理评估中的工具,用于评估患者的抑郁症状。

该量表包括17个项目,涉及到情绪、行为等方面。

通过该量表可以全面了解患者的抑郁状态,并制定相应的治疗方案。

五、SCL-90-R问卷SCL-90-R问卷是一种广泛应用于康复心理评估中的工具,用于评估患者的身体和思维功能恢复情况。

该问卷包括90个问题,涉及到心理健康、身体健康等方面。

通过该问卷可以全面了解患者身体和思维功能恢复情况,并制定相应的治疗方案。

六、WAIS智力测验WAIS智力测验是一种广泛应用于康复心理评估中的工具,用于评估患者的智力水平。

该测试主要包括语言、记忆、推理等方面。

通过该测试可以全面了解患者的智力水平,并制定相应的治疗方案。

结论:康复心理评估是一种非常重要的工具,而心理测验是其中不可或缺的一部分。

42应激源的概述医学心理学

42应激源的概述医学心理学
兴奋事件..........................................经常性 1.感到很健康....................................1 2 3 2.完成一件任务................................1 2 3 3.戒了烟...........................................1 2 3 4.买了新衣服重,多画多量..............1 2 3 5.交了新朋友....................................1 2 3
• 霍尔姆斯与瑞赫认为,不管良性或恶性应激同样需要付 出努力来适应,这就会给躯体增加负担。他们的研究计 划包括编制一个量表来量化一个人在最近时期所经受的 应激量,这一量表,即社会适应评定量表(SRRS), 包括43条,每条都有相应的生活事件单位分(LCU), 该量表中的条目及分值的确定是基于几个大样本的评定。
影响烦恼体验的因素
• 稳定的生物学特质与环境事件相互作用; • 文化因素:黑人学生&白人学生
巨砾是沉重负担,细砾折断了脊梁
• 应激的产生: • 第一种形式是指灾难性的事件对某些人来讲足以引起应
激反应。 • 第二种形式认为对某些人来讲在短时间里小的烦恼的积
累也可以引发应激反应。 • 第三种形式认为烦恼可能像最后一根稻草,但正是这最
后的稻草加在不胜重负的驼背上折断了骆驼的脊梁。
社会适应评定量表
生活事件
1.配偶死亡 2.离婚 3.夫妇分居 4.坐牢 5.亲密家庭成员丧亡 6.个人受伤或患病 7.结婚 8.被解雇
9.复婚 10.退休 11. 家 庭 成 员 健 康 变 化 12.妊娠
LCU 100 73 65 63 63 53 50 47

七年制医学心理学心理应激新

七年制医学心理学心理应激新
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三、应激的行为反应
逃避与回避
退化与依赖
敌对与攻击
物质滥用(substance abuse)
失助(helplessness)
“习得性失助”:指个体在受到多次挫折后产生了动
机、认知和情绪上的损害,从而导致的一种在应对有害
情境时的无能为力、听天由命、被动挨打的行为状态。
(实验)
21
马丁·塞里格曼的经典实验:
第一节 总 论
一、医学界所关注的应激
1 . 坎 农 的 战 斗 — 逃 跑 反 应 ( fight-or-flight response)模型(1929年)
坎农(W.Cannon)认为,机体在面对环境变化
时会保持内环境的稳定,这个过程被称作“内稳态”
(homeostasis )。个体在觉察到一个威胁时,
17
(2)应激源的性质与健康: 那些消极的、不可控制的、涉及生活核心部
分的、过分强烈的应激源,与那些积极的、可 控制的、非生活核心的、相对较弱的应激源相 比,往往会造成更强的应激反应,对健康的损 害也更大。 韦斯(Weiss JM) 的实验(1971)发现,不 可逃避组(经历不可控制的电击)的大鼠患胃 溃疡者显著多于可逃避组。
(1)应激可能与疾病的发生直接相关。
首先,应激时植物神经系统、内分泌系统和免疫系统 的改变和焦虑、抑郁等情绪反应都可能造成个体对疾 病的易感状态。( Cohen等的实验:高应激组中有47%的被试
发生感冒,而低应激组中只有27%的被试发生感冒。)
其次,如果个体同时具有身体某个器官的脆弱易感性, 则应激就更可能直接导致疾病的发生。比如:胃酸和 胃蛋白水平高的个体若经历强烈的或持久的应激,则 容易得胃溃疡;有精神疾病的易感倾向的个体,若经 历强烈的或持久的应激,则容易产生精神疾病。

SRRS(社会再适应量表)

SRRS(社会再适应量表)

社会再适应量表社会再适应量表(SRRS)是为测量重大生活事件而设计的。

设计者是霍尔姆斯,于1967年正式用于临床。

经实践检验,该量表有一定实用价值。

“量表上得分较高的人,较容易罹患心脏病、骨折、糖尿病、白血病以及小感冒” 。

量表中的分数,也与“精神障碍、抑郁、精神分裂症以及严重的心理疾病有关” 。

另外,多种生活事件不断的累加,其效应就更明显,由于遭遇者的整体免疫功能降低,极易患病。

社会再适应评定量表(Social Readjustment Rating Scale,缩写为SRRS),也叫赫尔姆斯和瑞赫压力量表(Holmes and Rahe stress scale),由43个(成年人量表)或者39个(未成年人量表)可能促成疾病的、有压力的生活事件组成。

量表的开发1967年,精神病专家托马斯·赫尔姆斯(Thomas Holmes)和理查德·瑞赫(Richard Rahe)对超过5000份病历档案进行考察,以确定压力事件是否可以致病。

他们发现了43(39)个生活事件与疾病的正相关关系。

后续的研究进一步证实了压力与疾病的联系。

量表的使用成年人使用《社会再适应评定量表(成年人)》,未成年人使用《社会再适应评定量表(未成年人)》。

使用者逐一对照量表中的生活事件,如果在最近12个月中发生过该事件,做上记号;如果在最近12个月中未发生过该事件,不做记号。

对照完后,将所有做过记号的事件的生活变化单位(LCU)数字相加,得数为总分。

评分标准0~149分=没有重大问题150~199分=轻微的健康风险(1/3的可能性患病)200~299分=中度的健康风险(1/2的可能性患病)300分以上=严重的健康风险(80%的可能性患病)当总分超过300时,使用者面临生病的风险;当总分介于150和299之间时,使用者面临生病的中等风险;当总分低于149时,使用者面临的生病风险微不足道。

量表社会再适应量表(SRRS)(成年人)社会再适应评定量表(未成年人)该量表的局限性有五:1、有很多生活事件未被包括在量表内。

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个人、家庭在生活的某个阶段出现了用以前的方法不能解决的困难、障碍,使均衡状态向不均衡状态发展,称为家庭危机。

家庭危机大多是突然发生的(多是状态的危机,呈“冲击”状)无论是不可预测的危机(疾病、死亡、离婚、火灾、灾害等);又称状态危机;还是能预测的危机(如:升学、就业、结婚、升迁、搬家等)又称发展危机;人生经历,充满精神压力的状况,家庭危机会对家庭造成连带影响。

发展的危机不能克服时,容易发生状态危机,状态的危机不能克服时也容易产生发展危机。

原发性高血压的病因有多种假说,心理因素对血压的影响早就有认识,同时高血压患者由于内、外环境等因素可导致抑郁,二者为因果。

有报道,高血压抑郁症状发生率27.78%~48.10%,抑郁情绪可显著增加高血压发生和发展的危险度。

然而,家庭危机可以促成心理障碍、精神压力的不断增加、抑郁情绪的加深,无疑是导致高血压的危险因素。

长期心理社会应激和焦虑、恐惧、愤怒等紧张情绪的变化,均可引起不同程度的血压升高。

其中以焦虑引起的血压增高最为显著。

在中等生活变故的人群中,37%有重大的健康变化;有重大生活变故者中,70%呈现重大健康变化。

Holmes等提出,LCU一年累计超过300,则预示今后2年内将有重大的病患;后来又进一步提出,若一年LCU不超过150,来年可能是平安;LCU为150~300,则有50%的可能性来年患病;LCU超过300,来年患病的可能性达70%。

1976年他们报道。

从回顾性和前瞻性调查表晨,心脏病猝死、心肌梗塞、结核病、白血病、糖尿病、多发性硬化等与LCU升高有明显关系。

一般变为伴心理上丧失感(feeling of loss)的心理刺激,对于健康的危害最大。

这种丧失感可以是具体的事或物,例如亲人死亡等;也可以是抽象的丧失感,例如工作的失败等。

其中,尤以亲人(如配偶)丧亡的影响最大。

有些研究工作者指出,丧失
或亲人的丧亡能引起个体一种绝望无援(helplessness),束手无策)的情绪反应,此时个体不能从心理学和生物学上来应付环境的需求。

在这一方面,已经作了许多调查研究。

如有人对新近居丧的903名男性作了6年的追踪观察,并与年龄、性别相仿的对照组进行比较。

结果表明,居丧的第一年对健康的影响最大,其死亡率为对照组的12倍,而第二、三年的影响已不甚显著。

另有研究发现,中年丧偶者与同年龄组相比,对健康的影响更为明显。

有一调查还发现,不仅是配偶死亡,而且子女或其它近亲的死亡对也有相当大的影响,一年内的死亡率为对照组的5倍。

当然这此生活变故对于不同个体的影响不会是等同的。

很显然,冯翔与灾区的其他人一样,遭遇了巨大的心理应激,但最终没能扛过来而选择离开人世作了断。

按照冯翔最后一篇文章《很多假如》做假设,如果对其进行及时的心理救援,是否能挽救冯翔的生命呢?
其实,上述导致冯翔自杀的种种原因或应激源,都可以归纳到霍尔姆斯列出的43种生活变化事件心理应激评定表中,并且有些占据了前10位生活危机事件,例如亲密家庭成员丧亡(第5位),而有一些是排在后位,如所担负工作责任方面的变化(第22位)。

而所有造成冯翔困惑的应激原,也都是可以化解的。

只是,尽管现在已经有一些比较成熟的心理救援的理论和方法,但由于不能与人们的实际需求结合起来,因而往往错失心理救援的良机。

另一方面,无论这些作为应激源的生活事件是排在第几位,对于冯翔来说,都可能是难以逾越的鸿沟。

而且由于中国环境的特殊性,工作上的压力、人际关系的死结,反而可能要排在冯翔生活变化事件的前几位,因而压力之重是外人难以想像的,结束生命也就成了冯翔的唯一选择。

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