我国每年新增慢粒患者5000人
伊马替尼慢粒治疗攻略服用伊马替尼日常生活篇

伊马替尼慢粒治疗攻略之服用伊马替尼日常生活篇慢粒(慢性髓细胞白血病)是我国三大白血病之一,占总白血病患者比例约为13%。
在中国,以格尼可为代表的伊马替尼(全称:甲磺酸伊马替尼)作为一线治疗药物,使患者的10年生存率达到90%左右,无疑,伊马替尼是治疗慢粒的一线首选方案。
那么,在服用以格尼可为代表的伊马替尼期间都要注意什么呢?服用伊马替尼注意用法用量以格尼可(甲磺酸伊马替尼胶囊)为例,它的规格为100mg,使用方便,每日一次,口服治疗,慢性粒细胞白血病的慢性期:每日400毫克的格尼可(甲磺酸伊马替尼胶囊),一次口服四粒,也可以根据医嘱调整用量。
慢性粒细胞白血病的加速期或急变期:每日600毫克的格尼可(甲磺酸伊马替尼胶囊),一次口服六粒。
如果医生建议每日服用量800mg,可以用每天早晚分2次,各400mg。
儿童和青少年每日一次或分两次服用(早上和晚上)。
如果孩子太小或者不能吞咽胶囊的患者,可以把胶囊打开,把药倒入果汁中送服。
服用伊马替尼要定期做血常规检查服用伊马替尼期间,需要定期进行血液检查来密切监测疗效,随访频率以医嘱为准;伊马替尼会导致血常规中血红细胞、白细胞和血小板水平降低。
血红细胞中的血红蛋白负责携带和运送氧气到全身各部位。
当红细胞水平降低或血红蛋白含量减少时,会感觉疲乏无力。
白细胞是机体的防御卫士,能够保护身体免受细菌或病毒感染。
当白细胞水平降低时,罹患感染性疾病的风险增加,如咳嗽、感冒、流感等,并可导致严重的感染。
血小板能够促进破损部位血凝块形成,防止出血。
当血小板水平降低时,出血的风险就会增加。
三项指标对治疗效果及耐受情况是重要的评价指标,所以一定要定期检查。
如果出现血常规异常,通常不需要立即停药,而是咨询医生是否是药物所致,如果轻度偏低,可在服用其他对症药物无缓解后,遵医嘱停药。
出门需要家人陪同不要参加危险的体育活动或锻炼项目,因为用伊马替尼期间可能出现乏力、体力不支的反应,所以出门一定要有家人陪伴。
慢粒白血病的检查化验

慢粒白血病的检查化验引言慢粒白血病(CML)是一种骨髓性恶性肿瘤,其特征是髓外白细胞增多和一种称为Philadelphia染色体的遗传异常。
CML最常见于中年和老年人,也可在儿童和青少年中发生。
本文将详细介绍慢粒白血病的常见检查和化验项目,以帮助医生更好地诊断和监测该疾病。
血液学检查1. 血细胞计数血液学检查是诊断慢粒白血病的重要方法之一,首先需要进行血细胞计数。
在CML患者中,白细胞计数显著增高,常超过100 ×10^9/L,甚至可以达到数百甚至千亿/L。
此外,红细胞计数和血红蛋白水平可能降低,血小板计数可能正常或轻度增高。
2. 血涂片检查血涂片检查是通过显微镜观察患者的血液细胞形态学特征来帮助诊断和监测慢粒白血病。
在CML患者的血涂片中,可见成熟和不成熟的粒细胞增多,包括嗜酸性粒细胞(eosinophil)和嗜碱性粒细胞(basophil)。
此外,还可以观察到一些特征性的异形核细胞,称为“老年细胞”。
3. 骨髓穿刺检查骨髓穿刺检查是确认慢粒白血病诊断和评估疾病进展的关键步骤。
在骨髓穿刺涂片中,可以看到粒细胞系列比例失衡,嗜酸性粒细胞(eosinophil)和嗜碱性粒细胞(basophil)增多,而中性粒细胞(neutrophil)相对减少。
此外,存在少量原始细胞和幼稚细胞。
4. 骨髓活检在某些情况下,骨髓穿刺涂片可能无法提供足够的信息,需要进行骨髓活检。
骨髓活检可以评估骨髓细胞的形态学、分布和遗传学特征,对于慢粒白血病的确诊和疾病进展的评估非常有价值。
遗传学检查1. 影像学检查慢粒白血病的一项重要遗传学检查是进行影像学检查,如核磁共振成像(MRI)和计算机断层扫描(CT)。
这些检查可评估脾脏大小、肝脏大小和其他器官受累情况。
2. Philadelphia染色体检查Philadelphia染色体是慢粒白血病的典型遗传异常,是由基因重排产生的。
这一遗传异常可以通过染色体分析技术来检测,如传统的有丝分裂染色体分析或更现代的分子遗传学方法,如荧光原位杂交(FISH)。
“慢粒”是最幸运的白血病

“慢粒”是最幸运的白血病文章的内容比较严肃和沉重,阅读本文需要10分钟。
你的阅读就是对生物学的支持!《我不是药神》可以称为当今中国电影的最巅峰代表作,它所带来的高度,带来的震慑力,是很多影片无法企及的,尤其是它在题材上的突破意义更是显得弥足珍贵。
从社会价值和影响力的角度来看,可以清晰的预见,《我不是药神》上映之后,远不止能够引起主流观众的注意,更是会形成全民的热议和讨论,不仅是它极其扎实的剧作,更会有它所带来的积极的意义,是一部真正的现象级电影,里程碑电影。
预计票房将超过《战狼》,成为中国电影第一家。
现实而本土的故事题材,是《我不是药神》的一大亮点:一位不速之客的意外到访,打破了神油店老板程勇的平凡人生,他从一个交不起房租的男性保健品商贩,一跃成为印度仿制药“格列宁”的独家代理商。
收获巨额利润的他,生活剧烈变化,被病患们冠以“药神”的称号。
但是,一场关于救赎的拉锯战也在波涛暗涌中慢慢展开。
这部电影也展现了小人物的不断成长的历程。
今天我要谈的不是电影本身,而是电影中的生物学知识,甚至于关系到中国的未来一、慢粒白血病慢粒白血病是一类造血干细胞异常的克隆性恶性疾病。
其克隆中的白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段。
在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积聚并浸润其他器官和组织,同时使正常造血受抑制,临床表现为贫血、出血、感染、肝脾肿大及各器官浸润症状。
每年的9月22日是国际慢粒日,“慢粒”是慢性髓性白血病的简称,是由于患者体内第9号和22号染色体易位导致基因突变而发病的,故每年的9月22日被定为国际慢粒日。
数字解读慢粒白血病死亡率: 7%据著名的全球临床观察IRIS研究,十年慢粒相关死亡只有7%。
酪氨酸激酶抑制剂(TKI)问世前慢粒病人一般只能存活三到五年,现在因为慢粒去世的不到慢粒病人总数的10%。
发病率: 20%左右慢粒白血病年发病率大概为百万分之五,在我国占所有白血病的五分之一,各个年龄组均可发病。
慢粒白血病叫幸运的癌症 为什么呢

慢粒白血病叫幸运的癌症为什么呢幸运的癌症 - 慢性粒细胞性白血病癌症是一个可怕的字眼,它让人们感到恐惧与绝望。
然而,在许多癌症的种类中,有一种白血病类型被贴上了一个令人不寻常的标签 - “幸运的癌症”。
这种白血病称为慢性粒细胞性白血病(CML),它因其相对较好的预后而得到了这一称号。
本文将探讨慢性粒细胞性白血病的特点,以及为什么它可以被称为“幸运的癌症”。
慢性粒细胞性白血病是一种罕见的白血病类型,它源于造血系统中的一种干细胞的突变。
与其他类型的白血病相比,它有一个相对较好的预后,尤其是在现代医学的进步下。
慢性粒细胞性白血病的发病率相对较低,约占所有白血病的15%。
它通常发生在成年人中,尽管在儿童和老年人中也有病例报告。
慢性粒细胞性白血病的最初症状往往很难察觉,包括疲劳、乏力和贫血。
然而,随着病情的发展,患者可能会出现骨痛、脾肿大和持续性发热等症状。
常规的血液检查中,会发现异常的白细胞计数和异常细胞形态,这是诊断慢性粒细胞性白血病的重要标志。
尽管慢性粒细胞性白血病是一种癌症,但相对于其他类型的白血病,它有着更好的治疗前景。
一种被称为靶向治疗的药物 - 阿帕替尼(Imatinib)的引入,使得临床治疗慢性粒细胞性白血病的成功率显著提高。
阿帕替尼通过干扰病变细胞上的特定信号传导通路来抑制异常细胞的增殖。
它已被证实能使患者的生存期大大延长,甚至达到10年以上。
尽管对药物的耐受性问题是治疗CML的一个挑战,但现代医学研究的进展已经找到了更有效的治疗药物,如尼洛替尼(Nilotinib)和达沙替尼(Dasatinib)。
这些药物为那些对阿帕替尼产生耐受性的患者提供了更多的治疗选择。
在慢性粒细胞性白血病的治疗方面,也有一种称为骨髓移植的选择。
对于那些治疗药物无效或其病情进展迅速的患者来说,骨髓移植是一个有效的选择。
骨髓移植是通过替换掉病变造血细胞的来源来实现治愈。
虽然这是一个更为侵入性和风险较高的治疗方法,但对那些需要寻找替代方案的患者来说,它提供了一个新的生存机会。
我国2.6亿人确诊患慢性病 医疗费将超5千亿美元

我国2.6亿人确诊患慢性病医疗费将超5千亿美元2012年08月17日01:10 经济参考报大中小全文浏览图为萝北县团结镇红卫村卫生所医生李明晶(右)在为一位村民进行血压测量并询问近期身体情况。
记者王凯摄今后10年,因心脏病、心脑血管疾病和糖尿病等导致的过早死亡将产生5580亿美元经济损失记者李静实习生林潇潇北京报道黑龙江省鹤岗市萝北县2009年被确定为黑龙江省首批基层医药卫生体制综合改革试点县之一,医改三年以来,切实减轻了老百姓的“药担子”,加上乡镇乡村一体化管理,医生定期回访、为村民体检,暖了乡镇老百姓的“心窝子”。
来自卫生部疾病预防控制部门的数据显示,我国目前确诊的慢性病患者已经超过2.6亿人,因慢性病死亡占我国居民总死亡的构成已经上升至85%。
尽管我国医疗卫生部门近年来采取了一些措施来积极应对,但仍然存在国民认识不足、防治网络不健全、卫生资源配置不合理等问题。
专家表示,我国慢性病已经呈现“井喷”状态,并且将会对我国经济发展造成严重负担。
慢性病在我国呈现“井喷”现象慢性病并非特指一种病,而是一组疾病。
北京大学首钢医院副院长兼慢性病防治研究所所长王健松对《经济参考报》记者表示,慢性病即慢性非传染性疾病,是一组与生活方式和环境因素相关的病因复杂、病程长、危害严重、医疗费用高、多脏器损伤的疾病。
在国内,主要指常见的四类病:心脑血管疾病、糖尿病、癌症以及慢性呼吸道疾病等。
慢性病已成为当今世界的头号杀手。
卫生部公布的资料显示,2008年全球有5700万人死于慢性病,占所有死亡人数的63%,预计2030年这一比例将上升至75%。
伴随工业化、城镇化、老龄化进程加快,我国慢性病发病人数也快速上升,目前中国确诊的慢性病患者已超过2.6亿人,因慢性病导致的死亡占总死亡的85%。
中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心(以下简称“慢病中心”)负责人对《经济参考报》记者表示,慢性病已成为危害我国人民健康的主要公共卫生问题,其患病率及死亡率一直呈明显上升趋势。
为什么慢粒白血病不能吃柚子

为什么慢粒白血病不能吃柚子文章目录*一、为什么慢粒白血病不能吃柚子*二、慢粒白血病的死亡率和发病率是多少*三、慢粒白血病的预后效果如何为什么慢粒白血病不能吃柚子1、为什么慢粒白血病不能吃柚子其实,对慢粒患者来说,并非所有柚子都不能吃,不能吃的柚子——葡萄柚!葡萄柚(也称为西柚或胡柚),已有大量研究证实该水果能抑制CYP3A4酶的活性,从而抑制药物的代谢。
许多被CYP3A4酶代谢的药物,都会因CYP3A4酶的活性被抑制而使血液浓度提高,其中就包括慢粒的靶向药物:TKI。
简单来说,就是吃了这种水果,会影响TKI在人体内的血药浓度,为此,服用TKI的患者,要避免食用葡萄柚(包括葡萄柚汁),以免发生TKI相关药物不良反应以及降低疗效的现象。
柚子,柑橘等水果种类繁多,各地叫法不同,长相也比较相似,还包括一些杂交品种,为此,建议大家凡是柚子一类的水果,尽量不要食用。
2、慢粒白血病的临床表现早期无症状,多因其他原因检查血象而被发现。
出现的症状可分为细胞增生旺盛,代谢亢进的征象;白细胞显着增多,组织受浸润的征象;正常造血组织受影响的征象三类。
乏力、消瘦、低热、盗汗等症状,在细胞增生经药物控制后,可消失。
早期病例脾脏可不被摸及;但一般病人就诊时脾脏常已有各种程度肿大,甚至低达盆腔。
患者觉左上腹不适,有饱胀和牵引感。
脾梗塞可致左上腹痛。
脾周围炎时腹痛和呼吸有关,并可出现摩擦音。
偶有因脾破裂急诊而始发现为本病者。
上消化道出血也是慢粒的较常见症状,可能与浸润有关。
眼底检查在白细胞显着增高时可见到静脉明显充盈和扩张,甚至可有眼底出血、视神经乳头水肿和白色浸润斑点。
胸骨压痛为一常见体征。
肝脏常轻度肿大。
淋巴结肿大较少见。
皮肤浸润少见。
阴茎异常勃起极少见。
3、慢粒白血病的病程慢粒病程可分为两个阶段:慢性期和转化期。
慢性期时经治疗可取得缓解;转化期时治疗效果很差,病情每况日下。
75~85%慢粒在1~5年慢性期后转入转化期;少数病例在诊断后数月即发生转变,也有少数病例在十余年后才转变者。
中国白血病发病和死亡资料分析

中国白血病发病和死亡资料分析白血病是一种常见的血液系统恶性肿瘤,中国也不例外。
本文将分析中国白血病的发病和死亡情况,探讨其原因并提出预防措施。
近年来,中国白血病的发病率和死亡率呈现出明显的上升趋势。
根据国家癌症中心的数据,白血病在中国的发病率约为3/10万,每年约有5万人新诊断为白血病,其中儿童和青壮年人群最为易感。
与此同时,白血病死亡率也较高,约为5/10万,每年约有5万人死于白血病。
白血病的发病原因多样,包括遗传、环境、生活习惯等因素。
在中国,白血病发病的主要原因包括遗传因素、免疫功能异常、病毒感染、化学物质接触等。
例如,家族遗传因素是白血病发病的重要原因之一,一些遗传性疾病如范科尼综合征、唐氏综合征等也容易并发白血病。
白血病死亡率高的原因主要是由于该病病程短、进展快,同时缺乏有效的治疗手段。
目前,白血病的治疗主要包括化学药物治疗、放疗、免疫治疗等,但是这些治疗手段的疗效有限,且易复发。
另外,白血病患者往往因为感染、出血、器官衰竭等并发症而导致死亡。
虽然白血病发病率和死亡率较高,但是通过科学预防和积极治疗,仍然可以控制其危害。
以下是一些建议的预防措施:加强环境监测和治理,减少有害化学物质的接触。
重视遗传因素对白血病发病的影响,加强遗传咨询和筛查。
倡导健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、保持心情愉悦等。
推广白血病的早期筛查和诊断,提高患者的生存率。
中国白血病的发病率和死亡率较高,对公众健康造成了严重威胁。
通过深入了解白血病的发病和死亡原因,我们可以采取有针对性的预防措施,降低白血病的发生率和死亡率。
医生和科研人员还应继续研究和探索新的治疗手段和方法,提高白血病的治疗效果。
希望通过大家的共同努力,为中国白血病的预防和治疗做出更大的贡献。
肿瘤登记制度是全球范围内广泛实行的公共卫生监测制度,对于肿瘤发病和死亡情况的了解至关重要。
中国作为世界上人口最多的国家,实施肿瘤登记制度的意义更加重大。
本文分析了中国肿瘤登记地区肿瘤发病和死亡资料,以期为深入了解中国肿瘤现状提供科学依据。
慢粒白血病患者主要历经三个阶段

慢粒白血病患者主要历经三个阶段慢粒白血病(Chronic Myeloid Leukemia, CML)是一种起源于骨髓干细胞的慢性白血病,被认为是一种相对较慢发展的白血病类型。
在CML的疾病过程中,患者会经历三个主要的阶段:慢性阶段、加速阶段和浸润阶段。
每个阶段都伴随着不同的症状和患者的状态变化。
慢性阶段是CML最初和最长的阶段,通常持续几年到十年。
在这个阶段,患者的体征和症状可能并不明显,甚至无症状。
他们可能会觉得疲劳、乏力、出现轻度的贫血症状。
一些患者也可能会出现腹胀、纳差或脾肿大等症状。
由于这个阶段症状不明显,很多时候CML会在常规体检或偶然发现。
然而,如果不及时进行治疗,慢性阶段最终会过渡到下一个加速阶段。
加速阶段是CML病情加剧的表现。
在这个阶段,患者可能开始出现更明显的症状,如发热、盗汗、淋巴结肿大、骨痛等。
骨髓检查也显示了更多的异常细胞和突变基因的存在。
这个阶段的时间相对较短,通常只持续几个月到一年。
浸润阶段是CML最严重的阶段,也被称为爆发性阶段。
在这个阶段,白血病细胞迅速增加并扩散到其他器官和组织中。
患者可能会出现更严重的症状,包括进行性贫血、再生障碍性贫血、休克、出血、感染等。
此时,骨髓中可能几乎完全由白血病细胞代替,正常的造血功能几乎丧失。
在治疗CML的进展和管理方面,目前最常用的治疗方法是酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors, TKIs)。
TKIs能够抑制白血病细胞的生长和分裂,有效控制疾病进展。
然而,患者需要长期服用这些药物,并定期进行复查,以监测疾病进展和调整治疗方案。
对于无法耐受或无效的患者,骨髓移植是一种可行的治疗选择。
总之,慢粒白血病患者主要经历三个阶段:慢性阶段、加速阶段和浸润阶段。
每个阶段都伴随着不同的症状和患者的状态变化。
然而,随着现代医学的进步,通过早期的诊断和积极的治疗,慢粒白血病的预后已经显著改善,让患者们能够有更好的生活质量和长期生存。
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我国每年新增慢粒患者5000人
今天是第五个国际慢粒日。
慢粒(慢性髓性白血病)是人类第九对和第二十二对染色体末端发生交换导致发病,是骨髓造血干细胞异常增殖形成的恶性肿瘤,是慢性白血病中最常见的一种类型,约占白血病患者总数的15%,如不妥善治疗,慢粒将与死亡直接画上等号。
在日前召开的“9·22国际慢粒日暨…知晓我的融合基因‟患者觉醒项目启动会”上,国内首个慢粒患者治疗路径图发布。
该路径图给了初诊治慢粒患者按图索骥的蓝本,确保每一重要节点患者都能接受合理的监测和妥善治疗,战胜疾病。
我国每年新增慢粒患者5000人
慢粒常伴有发热、出血、淋巴结肿大、肝脾肿大等一系列症状。
慢粒主要以髓系造血干细胞恶性增生为主,其血液中的白细胞数量远远高于正常人,特别是粒细胞比例显著增高,脾脏明显肿大。
在疾病早期,这些细胞尚具有分化的能力,且骨髓功能是正常的,所以常在数年内保持稳定,如不正规治疗疾病将发生进展,最终转变为急性白血病而死亡。
据统计,中国慢粒的发病率约为10万分之0.36~1例,即每年约新增慢粒患者5000人。
按患病率计算,中国现有的慢粒患者约有3万~4万名,以中老年人为主。
尽管相较其他疾病而言,慢粒患者数可谓“九牛一毛”,但如不妥善治疗,慢粒患者将很快走到生命的尽头。
对于每个家庭来说,一个成员的缺失,就意味着一个家庭的破碎。
事实上医学发展至今,早已过了“闻白血病色变”的阶段,慢粒并不可怕,及早接受规范化治疗,绝大多数患者也可实现长期生存,像正常人一样工作生活。
发病:染色体异常导致慢粒
慢粒的发病与物理因素、化学因素和遗传染色体有关。
放射线照射是慢粒较肯定的病因。
第二次世界大战期间,日本遭遇原子弹爆炸事件后的幸存者,慢粒的发病率明显上升;在美国,接受放疗的强直性脊柱炎患者和宫颈癌患者的慢粒发生率明显高于未接受放疗者。
另外,长期接触化学毒物如苯,也会诱发慢粒。
慢粒是首个被证明与某个具体的染色体异常有关的人类肿瘤。
在某种病理状态下,细胞内染色体发生断裂,易位(断裂之后相互融合)形成异常染色体,也称费城染色体。
费城染色体开始在人体内制造不正常的蛋白,称为BCR-ABL融合蛋白。
BCR-ABL融合蛋白在血液中制造无法控制的慢粒细胞,就导致了慢粒。
因此慢粒患者均可检出BCR-ABL融合基因。
治疗效果堪忧:
八成患者没有坚持规范检测
据北大人民医院血液病研究所江滨教授介绍:“慢粒患者在开始伊马替尼治疗后,应在治疗开始的第3、6、12个月进行规范随访。
如发现融合基因指标未达标,应和主治医师讨论是否及时更改二代药治疗。
举例来说,根据欧洲白血病网络(ELN)最新慢性髓性白血病管理推荐指出,3个月时,如患者发现
BCR-ABL>10%,即为没有达到最佳反应指标,这些患者的长期生存数据明显劣于疗效达标患者。
”
遗憾的是,网络调查结果显示,9成患者对自己性命相关的融合基因指标并无了解,8成患者并不进行规律检测,这部分患者的疾病控制情况令人堪忧,或成慢粒治疗瓶颈。
江滨教授指出:“慢粒药物本身昂贵,患者希望每一分钱药物都能起到良好的治疗作用,但是不规范检测反而违反这一初衷,导致了药物的疗效浪费。
许多患者信任医生,这是好事,但是仍然应该主动熟悉相应的指标和检测知识,因为这事关患者的生命。
”
患者觉醒:
国内首个慢粒患者治疗路径图发布
作为“知晓我的融合基因”患者觉醒项目的重要内容,国内首个慢粒患者治疗路径图也新鲜出炉。
作为路径图的设计者,浙江省第一医院血液病科金洁教授表示:“大多数患者确诊后会发现无所适从,不知道下一步该做什么。
路径图可以帮助患者按图索骥,确保每一个重要节点患者都能得到妥善治疗。
对于患者来说,最应该记住的是3、6、12个月要去正规血液检测中心进行分子学检测。
如需换药,则应进一步进行基因突变检测,以选择最适合自己的药物进行最优治疗,让慢粒治疗一切有据可循。
”
靶向治疗经济负担过重:
95%患者负债生存
虽然中国癌症基金会等慈善机构为贫困的慢粒患者提供了用药援助,但接受靶向治疗的慢粒患者仍然不堪重负。
网络调查显示:慢粒患者用于靶向治疗的费用远远高于患者的家庭收入,95%的患者都借有外债。
为解决患者的用药困境,当天与会专家也都呼吁尽快将靶向治疗药物纳入国家医保目录。