中西医结合治疗尺桡骨双骨折156例
中医骨伤科学中西医结合全面治疗骨折
中医骨伤科学中西医结合全面治疗骨折骨折是一种常见的创伤性疾病，给患者带来了巨大的痛苦和生活不便。
中医骨伤科学作为我国传统医学的重要组成部分，在治疗骨折方面有着悠久的历史和丰富的经验。
随着现代医学的发展，中西医结合治疗骨折的方法逐渐成熟，为患者提供了更全面、更有效的治疗方案。
中医骨伤科学认为，骨折不仅仅是骨骼的损伤，还会导致气血、经络、脏腑等的失调。
因此，治疗骨折不仅要复位固定骨折端，还要调理气血、疏通经络、扶正祛邪，以促进骨折的愈合和功能的恢复。
中医治疗骨折的方法多种多样，包括手法复位、夹板固定、中药内服外用、针灸推拿等。
手法复位是中医骨伤科治疗骨折的重要手段之一。
中医正骨医师通过触摸、推按、牵引等手法，根据骨折的类型和移位情况，将骨折端恢复到正常的解剖位置。
与西医的手术复位相比，手法复位具有创伤小、费用低、恢复快等优点。
但手法复位也有一定的局限性，对于一些复杂的骨折或手法复位失败的病例，仍需要手术治疗。
夹板固定是中医骨伤科治疗骨折的另一种特色方法。
夹板通常由竹板、木板或塑料板制成，根据骨折部位的形状和长度进行裁剪和塑形。
夹板固定具有轻便、透气、便于调整等优点，能够有效地维持骨折端的复位，同时不妨碍肢体的血液循环和功能锻炼。
与西医的石膏固定和钢板内固定相比，夹板固定更加灵活，能够根据骨折愈合的情况及时调整固定的松紧度。
中药在骨折治疗中也发挥着重要的作用。
根据骨折的不同阶段，中医会选用不同的中药方剂进行治疗。
在骨折早期，由于损伤导致气血瘀滞，肿痛明显，此时应以活血化瘀、消肿止痛为主，常用的方剂有桃红四物汤、复元活血汤等。
在骨折中期，瘀肿逐渐消退，筋骨开始连接，此时应以和营生新、接骨续筋为主，常用的方剂有续骨活血汤、接骨紫金丹等。
在骨折后期，筋骨已基本愈合，但肢体功能尚未完全恢复，此时应以补养气血、肝肾、强筋壮骨为主，常用的方剂有八珍汤、六味地黄丸等。
此外，中药还可以外用，如敷贴、熏洗等，能够直接作用于患处，促进消肿止痛和骨折愈合。
康复训练护理运用于尺桡骨双骨折病人护理中的效果评价
康复训练护理运用于尺桡骨双骨折病人护理中的效果评价发表时间：2018-05-31T11:00:33.797Z 来源：《航空军医》2018年5期作者：邱福美[导读] 研究康复训练护理运用于尺桡骨双骨折病人护理中的效果。
方法从我院选出治疗尺桡骨双骨折病人79例邱福美（四川省攀枝花市中西医结合医院 617000）摘要：目的研究康复训练护理运用于尺桡骨双骨折病人护理中的效果。
方法从我院选出治疗尺桡骨双骨折病人79例，随机分成两组，组一39例为对照组，采用常规护理，组二40例为实验组，采用康复训练护理，比较两组病人康复效果及并发症发生情况。
结果实验组在康复效果上，显著优于对照组（P＜0.05），对照组在并发症发生情况上，显著高于实验组（P＜0.05）。
结论康复训练适用于尺桡骨双骨折护理，显著提高病人康复效果，值得临床推广。
关键词：康复训练护理；尺桡骨双骨折；护理效果尺桡骨双骨折在骨折中比较常见，主要是由于外力和扭转导致桡骨干或尺骨干骨折。
在临床上，通常为病人采取手法复位、夹板外固定方法治疗[3]，然而在术后康复过程中病人受创伤的影响，会出现前臂功能障碍，严重时甚至会出现关节黏连、桡神经麻痹等并发症的发生，严重影响病人以后的生活，因此，从我院选出治疗尺桡骨双骨折病人79例，为病人提供不同的护理措施，现详细报道如下。
1.资料与方法1.1临床资料：从我院选出自2016年9月~2017年12月期间治疗尺桡骨双骨折病人79例，随机分成两组，组一39例为对照组，组二40例为实验组，本次研究是经过医院伦理委员会同意后实施的，其中对照组男21例，女18例，最小为29岁，最大为46岁，平均年龄（37.7±2.5）岁，实验组男19例，女21例，最小为28岁，最大为47岁，平均年龄（38.2±2.6）岁，两组病人在基本资料上进行比较均差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组采用常规护理，实验组在对照组的基础上实施康复训练护理，主要内容有：（1）体位训练：在手术后，护士应根据病人伤口愈合情况，为病人制定合理的训练计划。
手法整复配合中药治疗尺桡骨双骨折62例
２ ４・
Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｅ ｘ ｔ ｅ ｎａ ｒ ｌ Ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｏ ｆ Ｔ Ｃ Ｍ Ａｕ ｇ ２ ０ １ ３， ２ ２ （ ４
手 法 整 复 配合 中药 治 疗 尺 桡 骨 双 骨 折 ６ ２例
叶 家旭
（ 广西壮族 自治区合 浦县 中医医院 ， 广西 合浦 ５ ３ ６ １ ９ ９ ）
参照《 中医病证诊 断疗效标 准》 判定 。优 ： ｘ线检查 显示 骨痂形成 ， 达解 剖复位 ， 前 臂旋转 受 限 ＜１ ５ 。 ； 良： ｘ线 检查显 示 骨痂形成 ， 接 近解剖 复位 ， 前臂旋转受限在 ｌ ５ 。 ～ ３ ０ 。 ； 可： ｘ线检
查显示骨痂形 成 ， 前 臂 旋转 受 限在 ３ ０ 。一４ ５ 。 ； 差： 未 达 上述 标
１ ２ ｇ 、 苏木 １ ５ ｇ 、 红花 １ ０ ｇ 、 赤芍 １ ０ ｇ 、 花粉 １ ０ ｇ 、 桃仁 ６ ｇ 、 没药６ ｇ 、 甘草６ ｇ 、 川芎 ６ ｇ 、 莪术 ｌ ０ ｇ ， ３周 一 ５周给予 白芍 １ ２ ｇ 、 当归１ ２ ｇ 、
方法 。于 ２ ０ １ １ 年 ３月 一 ２ ０ １ ２年 ３月间 ， 笔者采用手法整复配合 中药 治疗本病 ６ ２例 ， 疗效满意 ， 并 与同期 手术 治疗 ６ Ｏ例做对 比
观察 ， 现报道如下 。
１ 临床 资料
１ ． １ 一 般 资 料
选取 ６ ２例采用手法整复辅 助 中药 治疗 的桡 尺骨 双骨折患
５ ８例 ， 良２例 ， 优 良率达 １ ０ ０％ 。两组 比较 ， 无显著性差异（ ｘ ＝ ０ ． ６ ３ ２ １ ， Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 手 法整复辅 助 中药治疗尺桡 骨 双骨折是 有效可行 的保 守治疗方法， 疗效与手术复位相 当， 且 具有 对周 围组 织损伤 小、 患者痛苦 小的优点 。 关键词 ： 尺桡骨双骨折 ； 手 法整复 ； 中药 内服 中图分类号 ： １ １ ６ ８ ３ ． ４ １ 文献标识码 ： Ｄ 文章编 号 ： １ ０ ０ ６—９ ７ ８ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） ０ ４—０ ０ ２ ４— ０ ２
尺桡骨双骨折诊疗方案
尺桡骨双骨折中医诊疗方案一、概述:尺桡骨干双骨折较为多见，约占全身骨折的6%。
青少年占多数。
前臂中立位时，两骨干接近平行，骨间隙最大，骨干中部距离最宽，骨间膜较紧张，对尺桡骨起稳定作用;当前臂旋后时，骨间隙缩小，骨间膜上下松紧不一致，而两骨的稳定性降低;前臂旋前时，桡骨上段斜向交叉于尺骨上段，骨间隙最窄，骨间膜处于松弛状态，对两骨的稳定不利。
二、诊断(一)诊断依据1、病史:多有明确的外伤史，肢体遭受直接、间接或旋转暴力均可产生尺桡骨干双骨折。
2、临床表现:(1) 前臂肿胀，皮下瘀斑较严重，疼痛剧烈，尤其活动时疼痛加剧;【(2)疼痛及压痛明显，纵轴叩击痛阳性，旋转功能障碍;(3)完全骨折有移位者，前臂有短缩、成角或旋转畸形;可触及骨擦感及异常活动;(4)若合并有前臂筋膜间隔区综合征者，可出现患肢剧烈疼痛、肿胀严重，手指麻木，皮肤发绀，被动活动手指时疼痛加重。
(5)其他:应注意有无桡神经深支损伤。
3、辅助检查(1)实验室检查:入院后常规检查血、尿、大便检查、生化全套、心电图及胸片，需手术病人查丙肝、乙肝表面抗原、凝血系统、梅毒血清、艾滋病抗体等。
(2)影像学检查:拍摄正侧位X线片可确定骨折类型、移位方向。
注意拍片时应包括肘关节和腕关节，以免遗漏上下尺桡关节脱位。
(二)证候分类￥根据骨折部位可分为上1/3 骨折、中1/3骨折、下1/3骨折，如尺桡骨双骨折同时合并肱骨骨折，称为“漂浮肘”。
根据骨折处是否与外界相通分为闭合性骨折与开放性骨折两种。
以三期辨证治疗为基础，将骨折分为早期、中期和晚期三期，早期一般在骨折后1-2周，中期在骨折后3-4周，晚期在骨折1个月以后。
早期:前臂肿胀明显，压痛，纵轴叩击痛，前臂活动受限，局部散在瘀斑，舌红边有瘀斑，苔黄，脉弦数。
中期:前臂肿胀较前消退，压痛及叩击痛减轻，局部仍可见散在瘀斑，舌暗红，苔薄白，脉细弦。
晚期:前臂骨折处无压痛，肿胀消退，肌肉萎缩，肢体乏力，舌淡苔少，脉细缓。
浅析中医整骨手法在尺桡骨双折治疗中的应用
浅析中医整骨手法在尺桡骨双折治疗中的应用现在青少年的健康发展是十分重要的，大家都很重视，也是家长最为头疼的问题。
标签：尺桡骨双折；中医整骨手法；治疗尺桡骨双折这种现象又是青少年常见的一种。
这个发病率是很高的。
而原因也是最让我们痛心的暴力。
尺桡骨双折患者的表现是前臂有疼痛感、肢体肿胀甚至是出现了畸形等。
治疗的时候一般是手术治疗，但是恢复情况不是很好。
现在有研究指出中医整骨手法对尺桡骨双折现象有很好的效果，我们科室就根据医院的患者，选取40例尺桡骨双折患者，给他们进行中医手法的治疗，效果很好。
现进行分析报道。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年上旬我们医院收治的患者40例作为研究对象。
这些患者都是经过正轨的临床诊断也拍摄过X线片，结果显示他们是尺桡骨双骨折。
并且他们的病情症状表现也符合尺桡骨双骨折的症状，其中，男24例，女16例，年龄4～13岁，符合青少年的阶段。
平均年龄8岁半，受伤复位时间4 h～3天，平均受伤复位时间2天半。
他们的骨折的情况和类型分为，骨折18例，横断6例，斜型16例。
情况并不是很乐观。
1.2 方法这些患者都用了我们中医院传统的中医整骨的方法进行手术的治疗和恢复。
其中分了三个步骤，大致是，首先，进行淤拔伸旋转的治疗，这种治疗方法，让我们的小孩患者保持坐位或着大人抱着坐着。
看这些孩子的配合程度，要是他们年龄太小，不好配合，就用臂丛阻滞麻醉要是配合得好就用氯胺酮进行麻醉处理。
等一会，等到他们用的麻醉药起效果以后，把他们的肘关节进行屈曲90°处理，同时他们的肩膀向外面扩展90°，这里需要注意的是，要让他们的前胳膊在旋前位置上，两个护理人员分别用手拉着患者的前胳膊连续进行对抗牵引的动作，大概在五分钟左右。
要进行完全和彻底，为的是把患者的交叉了的城角错位进行改正。
第二步就是进行于夹挤分骨的措施，在这一步骤里面，护工要继续对患者进行持续性的牵引，而且患者要配合医护人员，要用两手拇指挤压，三个指头放在骨折的前面和侧面处，慢慢沿着前胳膊的竖方向向里面夹挤，这时候就会把挠尺骨断端由原来的向中间靠的现象改变。
尺桡骨干双骨折128例手法整复体会
或下 １／３处 。由于解剖功能 的复杂 关系 ，两骨 干完全 骨折后 ，骨 烈 、肿胀严重 ，手皮肤青紫或 苍 白，手指麻 木不 能活动 和无脉搏 ，
折端可发生侧方 、重叠 、成 角及旋 转移位 ，复位要求较 高 ，手法整 这是骨筋膜室综合征 的先兆 ，应立即放松固定 ，必要 时 ，行手术探
ห้องสมุดไป่ตู้
复 外固定治疗 时必须 纠正骨折 端的各种移位 ，并保持 骨折端 整复 查 或 切 开 减 压 处 理 。
后 的对位 ，进行外固定直至 骨折愈合 。我们应 用手法 整复 、夹板 ２ 结 果
外 固定治疗前臂 双骨折患 者 １２８例 ，取得满意效果 ，现报告 如下。
参照 中医骨伤科病症 诊断疗 效标准 ：优 ，骨折解 剖对位或接
持牵 引下放置好压 垫。骨折线在 同一 平面者 分骨垫 的 中部 对准 位 。骨折整 复后 ，在术 者未放 松加压 复位力 时 ，助手 即放松一 些
骨折线 ，即骨折线 上 下分 骨垫 长度 相等 。骨折 线不 在 同一平 面 牵引力 ，使骨折端相互抵 紧 ，以防再移 位 ，有 利于 外固定 处理 ，此 者 ，分骨垫放在两 骨折 线之 间。如骨折 原有侧 向移位 ，用 ２点加 法适用 于尺桡骨中 １／３或下 １／３部 位 的骨折移 位 的整复 。在应
折 ，因旋后肌使桡骨 近端旋后 ，远侧骨折骨折应放 在旋 后位 ；尺桡
１．２．２ 固定方法 儿 童青枝 骨折 成角 不大者 无需 复位 ，仅用 ４ 骨在中 １／３处骨折 ，骨折线在旋前 圆肌下方 ，桡骨 近端处 中间位 ，
块夹板局部 固定 ，三角 巾悬 吊三周 左右 。移 位骨 折复位后 ，在维 应将远侧骨折端放在旋前旋后 中间位 ，在 以手法复位整 复侧方移
中西医结合治疗尺桡骨双骨折121例临床分析
．
６ 徐晖． 下呼 吸道感染 病原 菌 １０ 例 分析 ．中国误诊 学杂 志， ６２
２ ０ ， ８ ：９ ３１８ ． ０ ８ ８（ ） １８ —９４
食 多 餐 ， 后 ３ ｎ内避 免 平 卧 ， 意 痰 液 引流 ， 咯 痰 困 餐 ０ｍｉ 注 遇 难 者 应 给 予 湿化 治疗 、 身拍 背 、 位 引 流 ， 持 呼 吸 道 通 翻 体 保 畅 。此 外还 要 重 视 基 础 疾 病 的 监 测 ， 身 综 合 治 疗 ， 时 纠 全 及
山西 医药 杂志 ２ １ ０ ０年 ４月 第 ３ ９卷 第 ４期 上 半 月 Ｓ ａ ｘ Ｍｅ ， ｒ ０ ０ Ｖｏ． ９ Ｎｏ ４ｔ ｅＦ ｒ ｔ ｈ ｎ ｉ ｄＪ Ａｐ ｉ ２ １ ， １３ ． ． ｈ ｉ ｌ ｓ
・ ５ ・ ３ ９
酰 胺 酶抑 制 剂 的复 合 制 剂 、 诺 酮 类 抗 生 素 等 ； 重 症 感 染 喹 ③ 同 时伴 有 ２种 及 以 上 基础 疾 病 是 引起 老 年 人 肺 炎 死 亡 的 主 要原因， 应及 时选 择 对 革 兰 阳性 球 菌 、 兰 阴 性 杆 菌 均 有 较 革
７ 俞森洋． 老年肺部感染诊治中易犯 的若干错误 ． 实用老年医学， ２０ ，８（）１ —８ ０４１ １ ：７ １・ （ 收稿 日期 ：０ ９０一Ｏ ２０ —８ｌ ）
正 水 电 解质 和 酸 碱 失 衡 、 充 Байду номын сангаас 养 ， 正 贫 血 和 低 蛋 白 血 补 纠
症 。
作 者 简介 ： 峥 ， ，９ ５年 ５月 生 ， 治 医师 ， 海 市普 陀 朱 女 １７ 主 上
同时 加 强 护 理 ， 免 食 管 反 流 、 吸 、 水 呛 咳 ， 取 少 避 误 饮 采
尺桡骨双骨折
尺桡骨双骨折尺桡骨双骨折多见于青少年。
直接、间接（传达或扭转）暴力均可造成尺挠骨干双骨折。
骨折后局部肿胀、疼痛，肢体畸形，前臂旋转功能障碍，完全骨折者可们及骨擦音。
尺桡骨双骨折在前臂骨折中居第二位，仅次于桡骨远端骨折，可发生侧方移位、重叠旋转、成角畸形，治疗较为复杂，不同形式的暴力所致骨折的类型亦不同。
尺桡骨干双骨折不论其部位、类型，均可采用手法闭合整复、夹板外固定治疗。
骨折端虽能复位，但其位置不易维持者，可在麻醉下行闭合钢针贯穿内固定。
治疗中恢复尺桡骨的轴线及两骨之间的骨间隙十分重要，否则将影响前臂的旋转功能。
手术治疗尺桡骨骨折，只限于断端复位不良，骨间隙消失或骨折端疑有软组织嵌入者。
【病因病机】（一）尺桡骨双骨折1．直接暴力：多见打击或机器伤。
骨折为横型或粉碎型，骨折线在同一平面。
2．间接暴力：跌倒手掌触地，暴力向上传达桡骨中或上1／3骨折，残余暴力通过骨间膜转移到尺骨，造成尺骨骨折。
所以骨折线位置低。
桡骨为横型或锯齿状，尺骨为短斜型，骨折移位。
3.扭转暴力：受外力同时，前臂又受扭转外力造成骨折。
跌倒时身体同一侧倾斜，前臂过度旋前或旋后，发生双骨螺旋性骨折。
多数由尺骨内上斜向桡骨外下，骨折线方向一致，尺骨干骨折线在上，桡骨骨折线在下。
（二）桡骨干骨折幼儿多为青枝骨折。
成人桡骨干上1／3骨折时，附着在桡骨结节肱二头肌及附着于桡骨上1／3旋后肌，使骨折近段向后旋转移位。
桡骨干中1／3或下1／3骨折时，骨折线在旋前园肌抵止点以下，由于旋前及旋后肌力量相等，骨折近段处于中立位，而骨折远段受旋前方肌牵拉，旋前移位，单纯桡骨干骨折重迭移位不多。
（三）尺骨干骨折单纯尺骨干骨折极少见，多发生在尺骨下1／3，由直接暴力所致，骨折端移位较少。
【临床表现】本病患者主要表现为局部肿胀、畸形及压痛，可有骨擦音及异常活动，前臂活动受限。
儿童常为青枝骨折，有成角畸，形而无骨端移位。
有时合并正中神经或尺神经、桡神经损伤，要注意检查。
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伤 口干燥 后 ， 行手 术 内 固定 治 疗 ， 手 术方 法 及 术 后处 理
般 资 料
本 组共 １ ５ ６例 ， 其 中男 １ １ ２例 ， 女 ４ ４例 ； 年龄 ３ ～ ６ ５岁 ， 以１ ０ ￣３ ５ 岁 为最 多 ， 占７ ３ ． ７ ； 受 伤 至人 院时 间 ０ ． ５ ～２ Ｏ ｈ 。致 伤 原 因大多 数为 跌伤 ， 少 数 为撞 伤 、 车 祸 等 。其 中开 放性 骨折 ３ ５ 例， 闭合性 骨折 １ ２ １例 ； 骨 折部 位上 段 １ ８例 ， 中段 ６ ５例 ， 下段 ７ ３例 ； 骨 折类 型青 枝 ４ ９ 例， 斜型 ３ ８例 ， 横断型 ３ ６例 ， 粉 碎及 螺旋 型 ３ ３例 。
急性胆源性 胰腺 炎可归 属 于中医学 “ 胰 瘅” 范畴 。中
介质、 保护胰腺细胞 ， 并 能增强肠道蠕 动和提高机体 免疫 。 本组病例应用 清胰汤后 腹痛缓 解 时间及 血淀粉酶 恢复正 常时间均较对照组明显缩短 ， 这充分证 明了清胰汤对 于急 性胆源性胰腺炎有着确实可靠 的疗效 。
治 疗 方 法
同清创 内 固定 组 。③儿 童 手 腕 部 干骺 端 开 放 骨 折采 用 伤 口清创 骨 折手法 复位 ， 缝 合伤 口后用 小夹 板 固定 。根 据病 情及 患 者情况 ， 选 用适 当 、 适 量 的抗 生素 ， 预 防伤 口 感染； 早 期应 用脱 水剂 如甘 露醇 以预 防骨筋 膜 间室 综合 征及 缺血 性 肌痉挛 等并 发症 的发 生 。 闭合性 骨折 ： 对于手法整 复失败 ， 骨折 断端 有软组织 嵌入 ， 对 线 不 良者 ， 采 用 切 开 复 位 内 固定 术 ， 共治疗 ２ ３ 例 。其余 闭合性 骨折 均采 用 手 法 复 位 小 夹 板 外 固定 治 疗， 对 于肌 肉发达 ， 不 能 耐受 疼 痛 者可 在 臂丛 麻 醉 下整 复 。整 复方法 ： 在整 复前应把 ４块 固定 夹板 、 绷 带等准备 好 。① 拔伸牵 引 ： 患者 仰 卧位 ， 一 助手 双 手握 住 患 者肘 关节部 ， 另 一助手握住 患者的手 腕部 ， 进行 对抗拔 伸牵引 并左右旋 转骨折远端 ， 纠正旋转 移位 。②夹挤分 骨 ： 在继 续维持牵 引下 ， 术 者用 两 手拇 指置 于 前臂 背侧 挤 、 推， 余 手指置 于骨折部 的掌侧 ， 沿前 臂纵 轴方 向夹挤骨 间 隙 ， 使 向中间靠拢 的桡尺骨断端 向桡 、 尺侧 各 自分离 ， 骨 间膜紧
ｔ ｌ ■浩 １ 皇 譬 娥氏随癌 漱
ＣＨＩ ＮＡ’ Ｓ ＮＡＴＵＲＯＰ ＡＴＨＹ Ｍｏ ｙ ．２０ １ ３ Ｖｏｌ ２ １ Ｎｏ． ５
．
好 转 后根 据情 况决 定手腺炎 也考 虑 中西 医结合 保守 治疗 。
１ ３１ — １３ ４．
［ ４ ］毛 恩 强 ． 急性 胆 源 性 胰 腺炎 诊 断 与处 理 的再 认 识 口 ］ ． 国 际 外 科学杂志 ， ２ ０ ０ ７ ， ３ ４ （ ６ ） ： ３ ７ ０ — ３ ７ ２ ．
［ ５ ］ 罗明 ， 万恒荣 ， 陈海生． 清胰汤治疗重症急性胰腺炎 ４ ６例 ［ Ｊ ］ ．
中 国 中西 医 结 合 外 科 杂 志 ， ２ ０ １ ０ ， １ ６ （ ６ ） ： ６ ４ ６ — ６ ４ ８ ．
（ 收稿 日期 ２ ０ １ ３ － ０ １ — １ ４ ）
中 西 医 结 合 治 疗 尺 桡 骨 双 骨折 １ ５ ６例
冯 业进 孙 永 强
（ 山东 省 章 丘 市 中 医 医 院 ， ２ ５ ０ ２ ０ ０ ）
［ ２ ］ 赵玉沛． 胆 源性 胰 腺 炎诊 断 标 准 与 处 理 原 则 的 探 讨 Ｅ Ｊ ］ ． 中华
肝胆外科杂志 ， ２ ０ ０ ２ ， ８ （ ２ ） ： ９ ５ — ９ ６ ．
［ ３ ］ 王晓松 ， 葛 春林 ， 郭仁 宣 ， 等． 胆 源 性 急 性 胰 腺 炎 的 临 床 分 型 与手术 时 机 的选 择 ［ Ｊ ］ ． 中 国普 通外 科 杂 志 ， ２ ０ ０ ２ ， １ １ （ ３ ） ：
【 关键词】
尺桡 骨 双 骨 折
手法复位
小 夹 板 固定 中西 医结 合
２ ０ ０ ２ ￣２ ０ １ １ 年， 笔者采用中西医结合方法 治疗 尺桡骨 双骨折 ， 其中手法复位小夹板外 固定治疗 尺桡 骨双骨折 ７ ５ 例， 切开复位钢板 、 螺丝钉 或克 氏针 内 固定 方法 治疗 尺桡 骨双骨折 ８ １ 例， 取得满意疗效 ， 现总结报道如下 。
参 考 文 献 Ｅ ｌ ｉ 张 圣 道 ．中华 医 学 会 外 科 学 会 胰 腺 外 科 学 组 ． 重 症 急 性 胰 腺 炎诊治 草 案 （ ２ ０ ０ ０年 杭 州 会 议 ） ［ Ｊ ］ ． 胃肠 病 学 ， ２ ０ ０ ２ ， ７ （ １ ） ：
５ ３ — ５ ４．
医认为其 发病原 因为饮 食不 节、 暴 饮暴 食 ， 病 机为邪 热 蕴 积， 腑气不通 ， 属 阳证 、 里证 、 热证 。中药清胰汤具有清热解 毒、 通里攻下 、 活血化瘀 之功效 ， 可增加 胃肠 动力 ， 降低肠 内 压力 ， 降低肠道 黏膜 毛细血 管通透 性 ， 从 而减 少肠道 细 菌 移 位造成 的其他 部位感 染 。我 院普外 科联合 中医科 根 据 患者不 同情 况将此 方做 了少许 修改 ， 方 中大 黄 为主药 ， 有 泻 下作用 ， 常用 于大 便燥结 、 热结便 秘 。大黄 还有抑 制胰 腺胰酶 的分 泌 ， 特别 是 与急 性 胰腺 炎 发病 有 直接 相 关 的 酶， 如胰蛋 白酶 、 胰 弹性蛋 白酶 、 胰糜 蛋 白酶 、 胰激肽释放 酶 及 胰脂肪酶等均有 明显的抑制作 用＿ ５ ］ 。另外 ， 大 黄有促 使 Ｏｄ ｄ ｉ 括约肌舒张 、 胆囊收缩的作 用 ， 从 而促进胆 汁分 泌 ， 减 轻胆道压力 ， 减少 胆 汁的潴 留和细 菌 的生长 ， 对 急性 胆 源 性胰腺炎有直接疗效 。另外 ， 大 黄对促炎症 细胞 因子 的产 生 和释放有抑 制作 用 ， 可降 低胰腺 的胰 酶分 泌 、 减少 炎症