膀胱癌是怎么行成的
老年人膀胱癌护理业务学习课件
放疗期间需注意皮肤护理和保持良好的饮食。
护理人员的角色
护理人员的角色
健康教育
向患者及其家属提供膀胱癌知识和护理技巧 。
健康教育可以提高患者的自我管理能力和依 从性。
护理人员的角色
药物管理
协助患者按时服药，监测药物的效果和副作 用。
了解膀胱癌的基本知识
为何老年人易患膀胱癌？
随着年龄的增长，细胞变异的概率增加，免疫功 能下降，加上生活习惯和环境因素的影响。
老年人需要定期进行体检，提高早期筛查的机会 。
了解膀胱癌的基本知识 何时就医？
出现血尿、尿频、尿急等症状时，应及时就医。
早期发现能够显著提高治愈率，定期检查非常重 要。
膀胱癌患者的日常护理
膀胱癌患者的日常护理
如何管理饮食？
保持均衡饮食，增加蔬菜、水果的摄入，限 制加工食品。
某些食物如红肉和腌制食品可能增加癌症风 险。
膀胱癌患者的日常护理
如何进行适度锻炼？
根据个人情况制定锻炼计划，鼓励轻松的有 氧运动，如散步。
锻炼可以提高免疫力，改善心理状态，降低 复发风险。
膀胱癌患者的日常护理
如何进行心理支持？
关注患者的情绪变化，提供必要的心理支持 和社交互动。
建立支持小组，帮助患者分享经验，减轻焦 虑和孤独感。
膀胱癌的治疗方式
膀胱癌的治疗方式 手术治疗
根据癌症的分期进行手术切除，可能包括膀胱部 分或全部切除。
手术后需定期复查，监测复发情况。
膀胱癌的治疗方式 药物治疗
包括化疗和免疫疗法，帮助控制肿瘤生长。
确保患者了解药物的用法和注意事项，避免 漏服。
护理人员的角色 定期随访
膀胱癌科普知识
膀胱癌科普知识膀胱癌死亡率还是比较高的。
早期的5年生存率在80%以上，中期的在50%左右，晚期的不到20%。
膀胱癌是临床上比较常见的恶性肿瘤，患者常常表现为肉眼血尿，进行膀胱镜检查可以发现病灶，患者需要进一步行ct检查，评估病灶的大小位置与周围的关系，以及病灶浸润的深度，根据评估决定患者治疗方案的选择。
一、膀胱癌的典型症状1、血尿：大部分膀胱癌患者最初的临床表现是血尿，通常无明显尿痛，血尿可能仅出现1次或持续数天，可自行减轻或停止，往往给患者“病好了”的错觉，若干时间后可能再次发作。
若并发感染，可能出现尿频、尿急、尿痛等症状。
膀胱三角区及膀胱颈部的肿瘤可梗阻膀胱出口，出现排尿困难。
膀胱癌最常见的症状是没有任何感觉的、肉眼可以看到的血尿，这是膀胱癌独特的“排尿异常信号”，几乎每个膀胱癌病人都会出现，约85%的膀胱癌病人因此而就诊。
血尿又分两种，一是肉眼血尿，二是显微血尿。
肉眼血尿是指眼睛可直视的带血色的尿，显微血尿是指在显微镜下可发现尿有红细胞。
膀胱癌血尿多为无痛性和间歇性，多数是全程血尿，少数是终末血尿，伴尿频、尿急的血尿则较少见。
2、膀胱刺激：早期膀胱癌产生尿路刺激的相对较少。
如果膀胱癌还合并有感染，或肿瘤病发于膀胱三角区，就会导致尿路刺激体征，同时，患者会产生尿频、尿急、尿痛，尿意不尽等膀胱刺激体征，就表明可能已经患上了膀胱原位癌。
3、排尿困难：膀胱癌的本质是位于膀胱的恶性肿瘤。
当膀胱出现恶性肿瘤时，随着恶性肿瘤的生长和繁殖，肿瘤体积会越来越大，从而使膀胱局部受到明显的压迫，此时排尿就会有明显的压迫感，就会出现排尿困难的症状。
如果出现了排尿困难的症状，那么一定要进行针对性的治疗。
只有有效地控制了膀胱癌的病情，才能够改善排尿困难的症状。
4、尿频尿急：当膀胱的恶性肿瘤不停的发展时，就有可能刺激到膀胱，使膀胱出现明显的刺激症状，表现出来就是患者很容易出现尿频、尿急的症状。
尿频尿急不仅是前列腺问题的常见症状，也是膀胱癌的重要指征，因此不能小看，一定要及时到医院进行诊断治疗。
膀胱癌
2.非上皮性膀胱肿瘤：为来自间叶组织的肿瘤，占全部膀胱肿瘤20％以下。计有血管瘤，淋巴管瘤，恶性淋巴瘤，平滑肌瘤或肉瘤，肌母细胞瘤，横纹肌肉瘤，嗜铬细胞瘤，恶性黑色素瘤、息肉、类癌、浆细胞瘤、纤维瘤、纤维肉瘤、粘液性脂肪肉瘤、癌肉瘤，组织细胞瘤、神经鞘瘤、软骨瘤、恶性畸胎瘤及皮样囊肿等。其中恶性淋巴瘤可能是全身性疾病；血管瘤可能与毗邻器官的血管瘤同时发生并有相连，使手术困难。横纹肌肉瘤起源于膀胱三角区或膀胱粘膜下组织，一方面向粘膜下层扩展，另一方面，肿瘤推顶着膀胱粘膜向膀胱内生长，形成小分叶状肿物，状如葡萄串，故又称为葡萄状肉瘤，但少数也可形成实块性肿瘤。显微镜下可见横纹肌样纤维及幼稚的胚样间叶细胞。
(3)膀胱鳞状细胞癌：亦不多见，国内近年12篇膀胱肿瘤报告中占0．58％～5．55％。膀胱的移行上皮在各种刺激下能化生为鳞状上皮。有报告指出局灶性鳞状上皮化生可达60％，但主要仍属移行细胞癌，只有在肿瘤各部出现一致的病理改变时，才能诊断为鳞状细胞癌。国内有不少膀胱结石伴发膀胱癌的报道。一般说来，膀肮鳞状细胞癌比移行性上皮癌恶性度高，发展快，浸润深，预后不良。
a．原位癌，是一个特殊的移行上皮性肿瘤，开始时局限于移行上皮内，形成稍突起的绒毛状红色片块，不侵犯基底膜，但细胞分化不良，细胞间的粘附性丧失，故细胞容易脱落而易于从尿中检查。原位癌的自然过程难以预测，有些长期无症状，不出现浸润，有些发展很快，以原位癌发展为浸润癌一般需时间1年～5年，有长达20年的，因此有人认为原位癌存在两种形式，一种代表有浸润能力的实体性癌的前身，另一种却无浸润的能力，称为矛盾性癌，是比较良性的。
d．实体性癌，在移行上皮性肿瘤中最为恶性，表面不平，无明显乳头形成，肿瘤表面有溃物，溃物边缘高起，表面呈结节状，早期向深处浸润，故又称为浸润性癌。
膀胱癌病历
膀胱癌病历膀胱癌是指膀胱内壁上的细胞发生恶性变化，形成肿瘤的一种疾病。
膀胱是存放尿液的器官，尿液从肾脏经过输尿管到达膀胱，在膀胱内被暂时储存，待尿液浓度达到一定程度时主动排出体外。
膀胱癌是进入晚期后极难治愈的一种疾病，因此及早发现并进行有效治疗至关重要。
以下是一份假定患者的膀胱癌病历记录：1. 病史患者是一名60岁的男性，无职业特殊暴露史。
患者因排尿不适，尿频尿急于2019年2月份到本院就诊。
当时经过肛门指诊（DRE）和经尿道前列腺两侧切片检查发现大小近似的境界不清的肿块，向膀胱内突出。
后来于同年3月份进行了膀胱镜检查，发现一条大小约9mm的息肉。
给予冷冻切除术并发排尿道球囊扩张一次。
病理结果显示：浸润性中分化腺样癌。
2. 就诊情况及诊断患者于2019年5月份再次因尿频尿急、膀胱刺痛，伴有血尿到本院就诊。
经尿道膀胱镜检查发现：膀胱左侧壁有一粘膜下肿块，大小约3x6cm，质地硬并紧贴膀胱壁。
随即行TURBT手术切除，病理和免疫组化示：侵袭性中分化移行性细胞癌，有肿瘤巢深达粘膜下肌层。
3. 治疗方案患者于2019年6月份到我科门诊随访，反复尿急，尿频，尿痛十分明显。
随访途中每3个月一次复查尿相关标志物、B超和尿检等，发现有各种程度不同的血尿并不定时出现。
考虑放疗治疗后有电疗水准（63-63Gy/36-40F）。
患者于2019年8月份开始第一次CT放疗以后，每日快速定位定向治疗，共接受60次放疗。
治疗期间部分或全部出现膀胱炎和膀胱症状，给予相应的抗病毒、免疫调节治疗后缓解。
患者于2020年5月份到本院复查，B超显示膀胱形态尚未恢复良好，尿管系统正常。
4. 随访情况患者于2020年5月份首次随访，仍呈现尿急、尿频等不适症状，尿渗出前列腺腺体括约肌压力恢复正常，中心部矫治压力100%。
CT示对侵袭性中分化移行性细胞癌病灶有明显缩小，伞头部独型上移至14cm处。
考虑继续口服生命支持治疗，每天坚持锻炼，并定期随访。
膀胱癌的健康教育
膀胱癌的健康教育膀胱癌是一种常见的恶性肿瘤，发病率在全球范围内逐年增加。
为了提高公众对膀胱癌的认识和预防意识，以下是关于膀胱癌的健康教育内容。
一、膀胱癌的基本知识膀胱癌是一种起源于膀胱内皮细胞的恶性肿瘤，主要发生在膀胱壁的黏膜层。
其常见症状包括血尿、尿频、尿急、尿痛等。
膀胱癌的发病原因复杂，与吸烟、长期接触有害化学物质、慢性膀胱炎等因素有关。
二、膀胱癌的预防措施1. 不吸烟：吸烟是膀胱癌的主要危险因素之一。
烟草中的有害物质会通过尿液进入膀胱，增加患膀胱癌的风险。
因此，戒烟对于预防膀胱癌至关重要。
2. 饮食健康：保持均衡的饮食对预防膀胱癌也起到重要作用。
建议多摄入富含维生素、纤维素和抗氧化物质的食物，如水果、蔬菜、全谷类食物等。
3. 饮水注意：保持充足的饮水量，每天饮水量应在1500-2000毫升之间。
多喝水有助于稀释尿液中的有害物质，减少对膀胱的刺激。
4. 避免长时间憋尿：长时间憋尿会增加膀胱内的压力，对膀胱造成损伤，增加患膀胱癌的风险。
建议保持正常的排尿习惯，避免憋尿。
5. 避免接触有害物质：长期接触有害化学物质，如染料、草药、化肥等，也会增加患膀胱癌的风险。
在接触这些物质时，应注意采取适当的防护措施。
三、膀胱癌的早期诊断与治疗1. 定期体检：定期进行膀胱癌筛查是早期发现膀胱癌的重要手段。
常用的筛查方法包括尿液细胞学检查、膀胱镜检查等。
建议40岁以上的人群每年进行一次膀胱癌筛查。
2. 注意症状：如出现血尿、尿频、尿急、尿痛等症状，应及时就医进行进一步检查。
早期发现膀胱癌，治疗成功的机会更大。
3. 多学科治疗：膀胱癌的治疗通常需要多学科的综合治疗，包括外科手术、放疗、化疗等。
治疗方案应根据患者的具体情况来制定。
四、膀胱癌患者的护理1. 保持良好的心态：膀胱癌的治疗是一个长期的过程，患者和家属应保持积极乐观的心态，与医生密切合作，共同应对治疗过程中的困难和挑战。
2. 营养均衡：膀胱癌患者在治疗期间需要保持良好的营养状况，增加抵抗力。
了解早期膀胱癌的症状第一时间发现疾病
了解早期膀胱癌的症状第一时间发现疾病说起膀胱，想必大家都知道它是一个存储尿液的器官，那你是否知道膀胱也有癌症呢？其实膀胱癌是一种很常见的泌尿系统恶性肿瘤，对我们的日常生活、身体健康均会带来严重影响，那么我们怎样才尽早的发现它并尽早的治疗它呢？下面就让我们一起来看一看吧！1.了解什么是膀胱癌膀胱癌是一种发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤，是全身最常见的10大肿瘤之一。
在2012年全国的恶性肿瘤发病率中排名第九，而在我国泌尿生殖系统肿瘤发病率中排名第一。
该病以男性多见，其根据病理类型可分为膀胱鳞状细胞癌、膀胱尿路上皮癌、膀胱腺癌，这三种是较为常见的，还有比较罕见的如：膀胱小细胞癌、膀胱透明细胞癌等，而我们常说的膀胱癌其实就是膀胱尿路上皮癌。
1.了解早期膀胱癌的症状接下来为大家介绍一下关于早期膀胱癌的一些症状表现，以帮助大家充分了解，做到早发现、早诊断、早治疗。
1.血尿膀胱癌患者典型的症状表现就是血尿，也就是尿中带血。
通常来讲，血尿并不会给患者带来任何的感觉，而且几乎每位膀胱癌患者都有血尿现象，也正是因为尿中带血，才让大多数的患者来院就诊。
血尿包括：肉眼血尿以及显微血尿。
其中肉眼血尿相比大家都能过理解，就是肉眼可见的带有血色的尿液；而显微血尿指的是，需要在显微镜下才能发生尿液中存在的红细胞。
对于大多数的膀胱癌患者来讲，血尿会呈现出间歇性、无痛性，而且多为全程血尿，只有少数的患者会表现出终末血尿，而伴有尿急、尿频的的血尿患者更为少见。
2、排尿困难当患者出现排尿困难时，多是因为膀胱瘤体生长的偏大、瘤体在膀胱的颈部，或者因为瘤体出血，有血块等，导致了尿流长时间的受阻，从而引发排尿困难的现象，而排尿困难的患者多会表现出尿流的速度较慢或尿流偏斜、尿滞留等现象，而且排尿困难的患者易导致肾功能受损，或引发肾积水现象。
3、膀胱刺激对于早期的膀胱癌所带来的尿路刺激相对较低。
在早期膀胱癌患者中，可能只有近10%左右的患者会首发膀胱刺激现象，如果同时还伴有感染的话，或者瘤体在膀胱三角区、膀胱颈时，就易引发尿路刺激体征，而此时的患者会表现出尿急、尿频、尿痛、尿不尽等现象，而发生该现象的患者则可能是膀胱原位癌。
膀胱肿瘤
膀胱肿瘤一，概述膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤。
多数为移行上皮细胞癌。
在膀胱侧壁及后壁最多，其次为三角区和顶部，其发生可为多中心。
膀胱肿瘤可先后或同时伴有肾盂、输尿管、尿道肿瘤。
在国外，膀胱肿瘤的发病率在男性泌尿生殖器肿瘤中仅次于前列腺癌，居第２位；在国内则占首位。
男性发病率约为女性的3-4倍,年龄以50-70岁为多。
二，发病原因（1）长期接触芳香族类的工种，如染料、皮革、橡胶、油漆工等，可出现较高的膀胱肿瘤发生率。
（2）吸烟也是一种增加膀胱肿瘤发生率的原因。
（3）膀胱粘膜局部长期遭受刺激。
如长期慢性的感染、膀胱结石的慢性刺激均可诱发膀胱肿瘤。
（4）近年来某些药物、寄生虫病等亦可诱发膀胱癌。
三，分类1. 根据肿瘤发病部位不同，具有不同的分类。
常见的膀胱肿瘤分类有上皮性膀胱肿瘤和非上皮性肿瘤两类。
（1）上皮性肿瘤：移行细胞癌：原位癌，乳头状瘤乳头状癌腺癌或胶样癌鳞状细胞癌（2）非上皮性肿瘤：膀胱横纹肌肉瘤，平滑肌肉瘤，恶性淋巴瘤，恶性黑色素瘤;良性非上皮性膀胱瘤包括良性横纹肌瘤，平滑肌瘤，纤维瘤，血管瘤，畸胎瘤，嗜铬细胞瘤等。
2. 按膀胱癌浸润程度及恶性化又将癌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，根据分级指导治疗和预测患者的预后。
四，症状体征1.血尿：全程无痛肉眼血尿是膀胱癌最常见的症状，血尿轻时可表现为镜下血尿，血尿出现时间及严重程度与肿瘤严重程度并不呈正比。
2.尿急尿频：膀胱癌患者亦有以尿频、尿急为首发表现，可能为原位癌刺激膀胱所致。
3.畏寒发热：合并感染4.其他：阻塞输尿管所致腰胁部疼痛、下肢水肿、尿潴留等。
若有体重减轻、肾功能不全、腹痛或骨痛，极有可能为晚期症状。
五，辅助检查1.实验室检查：尿常规，血常规尿脱落细胞检查：在病人新鲜尿液中，易发现脱落的肿瘤细胞，简便易行，故尿细胞学检查可作为血尿的初步筛选。
反复多次查可以特高检出率。
膀胱癌尿沉渣涂片2.影像学检查：经腹壁B超：经腹壁B超能发现直径0.5cm以上的肿瘤，可作为病人的最初筛选。
膀胱癌先兆
膀胱癌先兆膀胱癌是泌尿系统最常见的肿瘤。
膀胱尿道为人体的排泄管道，因此最常受浊毒的污染而致癌。
由于膀胱癌的早期信号——无痛性血尿，容易引起人们的警觉，因此给早期发现带来了有利条件，但无痛性血尿并非为膀胱癌的特异先兆……第一节病因病机膀胱恶性肿瘤主要为膀胱乳头状癌，占全身恶性肿瘤的1．1～1．9％，常因浸润输尿管口形成梗阻，引起肾盂积水而威胁生命。
膀胱癌是泌尿系统最常见的肿瘤，占第二位，仅次于阴茎癌，发病年龄偏高，多为30岁以后，55～75岁之间为高发期，男性多于女性，其比为4∶1。
本病属祖国医学“尿血”、“淋病”、“癃闭”的范畴，如《素问·四时刺逆从论》曰：“少阴……涩则病积溲血”。
膀胱肿瘤以乳头状瘤和乳头状癌为多，其次为浸润性癌，生于膀胱三角区的临床症状可较早出现，此处血管丰富，膀胱癌多长在这个部位。
由于膀胱癌早期治疗的预后尚可，故争取早期发现具有一定的实践意义。
发生机制膀胱为州都之官，有贮尿及排尿的职能，膀胱为水之下道，故五脏热毒皆可下注于膀胱，如“心火移热于小肠”，实际也是指膀胱，尤其肾最易移热于膀胱。
体内瘀浊皆经膀胱排出，如膀胱内虚，气化无权，或结石阻溺，致浊液残留瘀积，或心肾之热下移膀胱，热蕴毒积、损坏脬膜，日久皆可导致膀胱恶变。
正如《诸病源候论》所说：“心家有热，结于小肠，故小便血也。
”膀胱癌虽长在膀胱，毒实来自内脏，如《素问·气厥论》曰：“胞移热于膀胱，则癃溺血”。
现代医学也认为膀胱癌多为内源性，如有学者认为人体在代谢过程中，可产生一种类似尿丁醇的致癌物，经血液及肾脏后作用于膀胱粘膜而致癌，这些血源性致癌物质经尿损及膀胱而致癌。
又如吸烟或长期接触染料，如苯胺（β—萘胺），其毒素皆可通过上述途径损害膀胱而生癌。
可见膀胱癌并非简单的局部病变，和内脏皆有着密切的关系。
第二节早期警号及早期诊断一、癌前潜病1．膀胱乳头状瘤为良性肿瘤，但易复发，也易癌变，为膀胱恶性肿瘤的一大隐患。
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膀胱癌是怎么行成的
文章目录*一、膀胱癌是怎么行成的*二、膀胱癌怎么防治*三、膀胱癌食疗方
膀胱癌是怎么行成的1、膀胱癌是怎么行成的
饮水中的致癌物,饮用经氯消毒并且含有氯化副产物的自来水,可使膀胱癌危险性增加。
咖啡,饮咖啡者的膀胱癌危险性高于不饮者。
尿道疾病,也是常见的膀胱癌的病因。
尿道上皮长期受到慢性刺激或人体代谢产物使尿中致癌物水平增高,可使尿路上皮增殖后癌变,例如膀胱鳞癌与埃及血吸虫感染或膀胱结石有关。
人工甜味剂,70年代末的研究报道甜味剂可使男性膀胱癌危险性增加60%.
烟草:烟草也可能是导致膀胱癌的因素。
有研究指出,25%~65%的膀胱癌患者吸烟,与不吸烟的人相比,吸烟者患膀胱癌的风险
增加了4倍。
因此,有吸烟的朋友要注意及时戒烟,戒烟能降低患膀胱癌的风险。
缺水:缺水可能造成膀胱癌的因素。
专家指出,摄入液体很少的人患膀胱癌的风险比较大。
极少的液体摄入使尿液浓缩,排尿期延长。
如果膀胱长时间地保留浓缩的尿液,可能就会增加膀胱癌的风险。
因此,日常生活中要注意多喝水。
2、膀胱癌怎么诊断
对于40岁以上出现无痛性肉眼血尿,应考虑到泌尿系肿瘤
的可能性,特别是膀胱癌。
综合患者既往史、家族史,结合症状和查体做出初步判断,并进一步进行相关检查。
检查方法包括尿常规检查、尿脱落细胞学、尿肿瘤标记物、腹部和盆腔B超等检查。
根据上述检查结果决定是否行膀胱镜、静脉尿路造影、盆腔CT 或/和盆腔MRI等检查明确诊断。
其中,膀胱镜检查是诊断膀胱癌的最主要方法。
3、膀胱癌如何治疗
膀胱尿路上皮癌分为非肌层浸润性尿路上皮癌和肌层浸润性尿路上皮癌。
非肌层浸润性尿路上皮癌患者多采用经尿道膀胱肿瘤电切术,术后用膀胱灌注治疗预防复发。
肌层浸润性尿路上皮癌和膀胱鳞癌、腺癌患者多采用全膀胱切除术治疗,有些患者可以采用膀胱部分切除术治疗。
肌层浸润性尿路上皮癌患者也可先进行新辅助化疗+手术治疗的方法。
转移性膀胱癌以化疗为主,常用的化疗方案有M-VAP(甲氨蝶呤+长春花碱+阿霉素+顺铂)和GC(吉西他滨+顺铂)及MVP(甲氨蝶呤+长春花碱+顺铂)方案,化疗的有效率为40%～65%。
膀胱癌怎么防治一是饮食控制
饮食控制对膀胱癌的预防有一定作用,增加饮水量、饮用绿茶和多吃蔬菜和水果都有利于降低膀胱癌的发病风险。
二是及早戒烟
戒烟可使吸烟者膀胱癌的发病率降低。
戒烟超25年风险降
低60%。
三是及时检查
膀胱癌早期的症状并不明显,有些患者会出现无痛性血尿、尿急、排尿困难、有阻塞感等症状。
临床上有些患者小便变黄,尿常规检查结果隐血阳性,可见少量红细胞,由于未引起重视,浪费了最佳治疗时机。
其实,只要做到早发现、早诊断、早治疗,癌症的治愈效果还是很乐观的。
同时,每年进行一次体检非常必要,尤其是高危人群。
膀胱B超是诊断膀胱癌最主要的辅助诊断手段。
通过使膀胱充盈、膀胱壁黏膜充分伸展,B超可以测量出肿瘤的大小、位置以及黏膜浸润的程度。
45岁以上者每年最好查一次膀胱B超。
膀胱癌食疗方大麦米粥
材料:大麦米75-100g,白糖或红糖少许。
做法:将大麦米加水煮粥,熟时加白糖或红糖调匀即可。
用法:患者可用粥作早餐或点心来食用。
马齿苋煮兔肉
材料与做法:取鲜马齿苋120g,兔肉250g,将兔肉切块,与马齿苋一同加水煮熟,用盐调味即成。
用法:患者可饮汤食肉,常服能抗癌防癌。
丝瓜鸭血汤
材料与做法:丝瓜100g,鸭血块100g,将丝瓜洗净、去皮、切
块,同鸭血一起加调料煮熟即可。
用法:患者喝汤吃肉,能清热利湿、解毒。
葡萄鲜藕生地汁
材料:鲜葡萄榨汁l00g、鲜莲藕榨汁l00g、鲜生地榨汁60g。
做法:将以上汁液混合,放入瓦罐中煮沸,加入适量蜜糖即可。
用法:患者应温服,适于膀胱癌导致的血尿及尿痛等症状。