化学发光项目的临床意义.11.22
化学发光法 胃蛋白酶原检测及临床意义..
检测时间短，作为传 统的胃癌普查手段
对诊断进展期胃癌或 弥散型胃癌更有价值
血清检测，无创伤、 广泛认知
CEA 在胃癌胃液中 对胃癌检测的特异性低，对早 阳性率50%，血清阳 期胃部疾病的诊断无参考价值。 性率仅为4.5%
快捷方便，操作简单
仅检测幽门螺旋杆菌感染
血清法、定量准确、 高灵敏度、准确率、 快捷方便、适用广泛
（7）只需要2毫升血液就可以进行检测；
（8）临床试验数据充足，与其他检测方法相关性良好。
4.结果分析
PGⅠ>65μg/L PGⅡ<15μg/L PGR>7.5 提示诊断 相关建议
序号
1
正常
正常
正常
正常
半年或一年体检，动态监测胃健康状况。
2
正常
15~30μg/L
1、建议进行幽门螺旋杆菌（HP）检测，异常者遵医嘱。2 正常或>3 幽门螺杆菌前期感染胃、十二指肠 轻度溃疡浅表性胃炎 建议3~6月复检。仍异常者医院就诊。
三、胃部疾病检测对比 1、胃部疾病临床检测对比
检测手段 优点
金标准
缺点
痛苦， 受医生水平影响大，费 用高不适合普查 射线，费用高，不能明确疾病 性质依赖经验，受检人群混杂 及阳性患者难以随访等问题。 对早期胃癌判定无力
总体评价
具有侵入性，价格高 不易普及
胃镜 钡餐 造影
肿瘤相关 标记物 C13尿素 酶 呼吸试验 胃蛋白 酶原检测
简单
一步法
窄
定量
时间分辨
抗原抗体反 应 抗原抗体反 应
简单
一步法
宽
定量
化学发光
简单
一步法
化学发光全套检查项目及临床意义
化学发光全套检查项目及临床意义（附参考数值）IVD第一资讯平台IVD资讯2月13日整理、来源：体外诊断网本文整理化学发光临床常见的检测项目、临床意义及参考范围，不足之处敬请指正。
◆◆一、甲状腺功能◆◆1、总三碘甲状腺原氨酸（Tot T3）临床意义：Tot T3是判断甲状腺功能亢进首选指标之一，对甲状腺功能紊乱进行确诊。
增高：Grave 病，大多数是由于甲状腺机能亢进引起（特发性T3型甲亢、新生儿一过性甲亢、亚急性甲状腺炎、TBG、白蛋白增高时、地方性缺碘甲状腺肿、服用外源性T3等）。
降低：原发性甲状腺机能减低（如呆小症、Hashimoto 甲状腺炎、先天性甲状腺形成异常、新生儿甲状腺机能减退症、特发性粘液性水肿等）；继发性甲状腺机能减低（如垂体功能低下、TSH单独缺乏症等）；下丘脑功能障碍、重症消耗性疾病；先天性TBG减少症；65岁以上。
参考范围 1.34～2.73 nmol/L （0.87–1.78 ng/mL）2、总甲状腺素（Tot T4 ）临床意义：增高：甲亢；妊娠、新生儿；服用雌激素和避孕药；高TBG血症；急性肝炎；服用碘时；亚急性甲状腺炎；TSH分泌性肿瘤；甲状腺激素过度使用。
降低：甲减；TSH不应症；甲状腺形成异常；母体抗甲状腺制剂的应用；TBG低下症；某些严重肝病、禁食、高热病、肾病综合症。
参考范围78.38～157.4 nmol/L （6.09～12.23 ug/dL）3、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）临床意义：甲亢增高，甲减降低，与病理生理相一致，不受TBG等的影响，故可诊断妊娠性甲亢，并是诊断甲亢的最佳指标。
参考范围 3.8～6.0 pmol/L （2.5～3.9 pg/mL）4、游离甲状腺素（FRT4）临床意义：甲亢、T4中毒症、恶性肿瘤等增高，甲减降低，与病理生理相一致，不受TBG等影响，是诊断甲减的最佳指标。
参考范围7.86～14.41 pmol/L （0.61～1.12 pg/mL）5、促甲状腺素（超敏）（hTSH）临床意义：评估甲状腺的状态，确定亚临床的或潜在性的甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进，是筛选亚临床甲状腺功能异常最灵敏的诊断指标，也是产前诊断先天性甲低的最佳指标，并可对原发性甲状腺功能衰退的治疗进行疗效考核并指导用药。
常用化学发光项目及其临床意义
常用化学发光项目及其临床意义常用化学发光项目及其临床意义一、垂体-甲状腺轴激素1.血清T3、T4测定:正常参考值:T30.6-1.81ng/ml，T445-109ng/ml。
T4测定是甲状腺功能试验中最基本的筛选试验。
它不受含、i8k,mm',l》碘食物、药物或X线造影剂的影响，对病人无辐射危险，可适用于哺乳期妇女或儿童患者，对甲减的诊断较131I吸碘率灵敏可靠，对甲亢或单纯甲状腺肿引起的131I吸碘率增高，具有鉴别价值。
循环血中的T3除小部分是由甲状腺组织直接分泌外，绝大部分由T4在组织中脱碘转化而来，虽然T3在血中的浓度远低于T4，但在血中却发挥着主要的生物学活性。
对甲亢、甲减的诊断，正确率可达90%以上，甲亢时T3浓度几乎总是增加，有时可高于正常好多倍，按比例而言，T3的增高比T4更为明显，因而T3/T4比值几乎总是升高，这是因为不但甲状腺分泌过多。
而且外围组织T4转化为T3也增多，在用抗甲状腺药物(ATD)治疗过程中，T4的下降快于T3，往往T4已降至正常或低于正常时，T3还高于正常。
严重甲减时T4、T3同时减少，不严重者T4的减少远比T3的减少为甚，此时甲状腺并没有完全衰竭，只是由于甲状腺受到高水平TSH的刺激使T4的分泌受影响较大的缘故，而T3可正常甚至升高。
在大多数情况下，T3值与T4平行，甲亢时升高，甲减时降低。
但在某些情况下，T3值与T4值可发生分离现象。
如T3型甲亢时仅有T3升高而T4正常;在甲亢早期或甲亢复发初期，T3可在T4尚未升高时先增高;在甲状腺次全切术后及地方性甲状腺肿病人，T4多降低而临床无明显甲减表现，而其T3则正常或有代偿性增高。
甲亢患者在用抗甲状腺药物治疗中或治疗后同时测定T3、T4比单独测定T3或T4更能反映其病情变化。
2、促甲状腺激素(TSH)测定正常参考值:0.35-5.5mlU/L.正常人血清中TSH含量在一生中因年龄不同而有差异。
儿童及老年人血清中TSH含量均比成人高。
化学发光免疫项目临床意义ppt通用模板
⑵. 胃癌、结肠癌等内胚层衍生的组织发生的癌，AFP会升 高。 ⑶. 部分卵黄囊肿患者血清AFP上升； ⑷. 病毒性肝炎患者AFP轻度增高。 ⑸. 怀孕可致一过性升高。
CEAl965年被发现时，认为是结肠癌的标志物(60%-90％患者 升高)，但以后发现胰腺癌(80%)、胃癌(60％)、肺癌(75％)和 乳腺癌(60％)也有较高表达。
CEA检测对肿瘤术后复发敏感性很高，可达80%以上。往往早 于临床、病理检查、X光检查6～8个月。 但CEA并非一种癌的 特异性抗原，而是癌的一种相关抗原，缺少特异性，主要用于 肿瘤患者的监测，疗效的判断。
为乳腺癌标志物，正常＜30U／ml,哺乳期妇女或良 性乳腺肿瘤皆低于此值。乳腺癌晚期100％，其他 期75%此值明显升高。 • 同样，该标志物也是广谱的，肝癌、肺癌、卵巢癌 患者。
• 有报道指出，CA15-3水平超过50U／ml时，判断乳 腺癌患者存在术后局部区域复发或远处转移，其敏 感性超过90％，特异性100％，正确判断率可以达 到100％。此外，CA15-3水平增高的乳腺癌患者发 生转移的时间较CA15-3正常的患者要早许多。
• 风湿病时CAl9-9浓度可增高. • 某些药物会影响TM的浓度，如前列腺癌抗雄性激
素治疗可抑制PSA产生。 • 另外，已发现屡次进行直肠检查后，PSA和PAP
值可升高，因此采血前不应进行直肠检查。
பைடு நூலகம்
2、体外因素
癌胚抗原化学发光法 的临床意义
癌胚抗原化学发光法的临床意义摘要：一、引言二、癌胚抗原的概述1.定义2.分布与来源3.生物学活性三、化学发光法的原理1.发光剂2.反应过程3.检测方法四、癌胚抗原化学发光法的临床应用1.肿瘤诊断1.肺癌2.乳腺癌3.结直肠癌2.肿瘤疗效评估3.疾病监测与预后评估五、优点与局限性1.优点1.高度敏感性2.高效性3.准确性2.局限性1.假阳性结果2.受其他因素影响六、未来发展展望1.技术优化2.联合检测3.个性化医疗正文：一、引言癌胚抗原（Carcinoembryonic Antigen，CEA）是一种在胚胎发育时期产生的糖蛋白，正常情况下在成人血清中的浓度较低。
然而，在肿瘤的发生、发展中，CEA的表达会明显升高，因此成为了肿瘤诊断与监测的重要指标。
化学发光法作为一种敏感、高效的检测方法，在临床检测CEA方面具有重要意义。
二、癌胚抗原的概述1.定义CEA是一种由胚胎肠道细胞产生的糖蛋白，分子量约为180kDa。
2.分布与来源CEA主要分布在胚胎期肠黏膜、胰腺、肝脏等组织，正常情况下在成人血清中的浓度较低。
3.生物学活性CEA具有多种生物学活性，如促进细胞黏附、刺激细胞生长等。
在肿瘤发生时，CEA的表达会明显升高，成为肿瘤细胞生长、侵袭和转移的重要因素。
三、化学发光法的原理1.发光剂化学发光法采用特殊的发光剂，如吖啶酯类化合物。
2.反应过程在化学发光法中，CEA与抗CEA抗体结合后，加入发光剂，通过酶促反应产生光信号。
光信号的强度与CEA浓度成正比，从而实现对CEA的定量检测。
3.检测方法化学发光法检测CEA的过程主要包括：样本处理、抗原抗体结合、酶促发光反应和光信号检测。
四、癌胚抗原化学发光法的临床应用1.肿瘤诊断（1）肺癌：CEA升高常见于肺癌患者，对肺癌的早期诊断具有一定的参考价值。
（2）乳腺癌：CEA在乳腺癌患者中的阳性率较高，有助于乳腺癌的诊断和病情监测。
（3）结直肠癌：CEA升高常提示结直肠癌的发生，对结直肠癌的早期诊断和病情监测具有较高价值。
发光项目临床意义资料
化学发光项目临床意义甲状腺功能检测总甲状腺素（Total thyroxine，TT4）【标本收集】静脉血2ml，不抗凝，分离血清进行测定。
【正常参考值】58.1-140.6 nmol/L (4.5-10.9 ug/dL)新生儿：142-310 nmol/L 婴儿：90-194 nmol/L1- 5岁:90-194 nmol/L 5-10岁:77-168 nmol/L成人： 54-174 nmol/L【项目综述】甲状腺素即3,5,3’,5’-甲碘甲状腺原氨酸，简称T4，是由甲状腺滤泡上皮细胞合成和分泌的甲状腺激素。
甲状腺原氨酸的基本结合是由一个酪氨酸残基和一个酚环构成。
正常人平均每日的T4分泌量为81-99ug，每日分泌的量不到甲状腺内贮存量的1%。
T4进入血液循环后约99.96%与结合蛋白结合，其中约60%与甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合。
30%与甲状腺素结合前白蛋白(TBPA)结合，余下的与白蛋白结合。
甲状腺外T4的循环总量为900ug。
T4是血清中最多的碘化甲状腺原氨酸，占血清蛋白结合碘的90%以上。
T4的半衰期为7天。
T4是具有生物活性的甲状腺激素，促进糖、脂肪、蛋白质代谢，产生能量和热，促进生长发育。
近年来有人认为T4是T3的前激素，是其储备形式。
【临床意义】甲状腺疾病1.甲状腺功能亢进时甲状腺合成和分泌T4增多。
2.亚急性甲状腺炎，慢性淋巴细胞性甲状腺炎的早期，因甲状腺滤泡被破坏，T4溢出，使血T4过性升高，产生短暂时期的轻度甲亢。
3.大量服用甲状腺素，或误食动物甲状腺，导致血T4增高，产生医源性或中毒性甲亢，甚至甲亢危象。
4.组织对甲状腺激素不敏感时无甲亢症状，但有外周血T4增高；若是下丘脑、垂体对甲状腺激素不敏感，则周围血T4增高，有甲亢症状，并TSH亦增高。
5.甲状腺功能减退时，无论是原发、继发或其他原因，T4均下降。
6.甲状腺缺乏，或先天性发育不良，甲状腺全切除后，血T4缺乏。
全套化学发光原理、分类及临床意义汇总！（重点推荐）
全套化学发光原理、分类及临床意义汇总！（重点推荐）“”免疫检测发展历程60年代，使⽤的是放射免疫检测，优点：成本低、灵敏度⾼，但缺点很明显，存在放射性污染、有效期短、操作复杂。
70年代，出现胶体⾦技术，虽然操作简单快速，然⽽，灵敏度低这⼀问题，始终⽆法解决，这也是技术本⾝决定的80年代，出现了酶联免疫法和时间分辨法，⽐如以上海科华为代表的。
国产企业研发的，酶联免疫技术检测产品，成本低且性质稳定，这也是为什么到⽬前为⽌，该⽅法学⼀直沿⽤⾄今，⽽其灵敏度和精确度问题，也决定了他从此不能担当⼤任。
⽽时间分辨法虽然⼀定程度上解决了灵敏度问题，⽽更多的缺点也暴露出来了，操作复杂，成本⾼，反应时间长，然⽽在化学发光还没有问世之前，⽐如以上海新波为代表的，时间分辨⽅法学为主的国产企业慢慢发展了起来。
如今上海新波也早就被PE完成了战略收购。
90年代，化学发光开始问世，虽然在国内的推⼴经历了很长的过程，随着21世纪的到来，在国外技术的影响下，化学发光开始不断发展，尤其是2010年以后，化学发光逐步开始了⼤⾯积的，时间分辨⽅法学替换进程，如今在免疫检测市场，⽆疑化学发光是独树⼀帜，引领免疫检测市场，成为免疫诊断主流技术。
化学发光检测原理关于化学发光检测原理，化学发光标记免疫分析⼜称化学发光免疫分析,是⽤化学发光剂直接标记抗原或抗体的免疫分析仪器。
化学发光免疫分析仪包含两个部分，即免疫反应系统和化学发光分析系统。
化学发光分析系统是利⽤化学发光物质经催化剂的催化和氧化剂的氧化，形成⼀个激发态的中间体，当这种激发态中间体，回到稳定的基态时，同时发射出光⼦,我们可以联想以下萤⽕⾍，⼀闪⼀闪的，就是⽣物化学反应后发出的的光信号，⽽化学发光的原理也是类似的，⽆⾮是原理不同，但道理是⼀样的当光⼦发出后，化学发光免疫分析仪器中核⼼探测器件也就是光电倍增管，由单光⼦检测并传输⾄放⼤器，并加⾼压电流放⼤，放⼤器将模拟电流转化为数字电流，数字电流将发光信号由R232数据线传输给电脑并加以计算，得出临床结果。
免疫化学发光检测项目参考值及临床意义(精)
免疫化学发光检测项目参考值及临床意义甲状腺功能检测甲状腺功能检测包括FT3、FT4、TSH、抗-TG、抗TPO项目。
正常参考值：FT3：1.20-4.20 pg/mlFT4：0.72-1.72 ng/dlTSH: 0.35-5.5 uIU/ml抗-TG：< 60 U/ml抗TPO:< 60 U/ml临床意义：重症肌无力及部分正常妇女，不明原因的抗TPO持续升高疑似自身免疫甲状腺炎个体，非淋巴浸润性甲状腺机能亢进，以及TG检测中用TG-自身抗体排除干扰。
尽管同时测定其他甲状腺抗体（抗TPO，TSH-受体抗体）可增加检测敏感性，但正常结果也不能排除自身免疫疾病的存在。
抗体测定浓度与疾病的临床疾病活动状态无关。
③抗TPO抗体升高可见于90%的慢性淋巴性甲状腺炎以及70%的突眼性甲状腺肿患者。
本试验与其他抗甲状腺抗体测定方法，如抗TG、抗TSH受体抗体同时测定可提高敏感性，但正常结果不能排除自身免疫病的可能性。
糖尿病检测血清胰岛素(Insulin)胰岛素是人体内降低血糖的主要激素，测定血清胰岛素是糖尿病诊断和分型的参考指标，也是胰岛瘤诊断、疗效观察和预后判断的指标。
正常参考值：空腹3.0-28.0 mU/ml，0.5-1h可达基础值5-10倍，2h<30mU/ml，可降至空腹水平。
临床意义：①生理性增高：进食或静脉输注葡萄糖后、妊娠、单纯性肥胖等。
②病理性增高：(1)胰岛素分泌功能亢进，如胰岛素瘤、某些胰腺增生性疾病等。
(2)非胰岛素依赖性糖尿病(Ⅱ型糖尿病)，由于血糖升高，刺激机体Ins代偿性分泌增加。
(3)非特异性增多，如肢端肥大症、肝硬化、甲亢等。
③病理性降低：(1)胰岛素分泌功能不足，如胰岛素依赖性糖尿病(I型糖尿病)。
(2)某些损伤胰岛素分泌功能的胰腺疾病，如弥漫性胰腺炎等。
血清C肽测定(C-peptide)C－肽与胰岛素系从胰岛素原分裂而成的等分子肽类，不被肝脏酶灭能，其半寿期为10～11分钟，故其血中浓度可更好地反映胰岛β细胞储备功能。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
化学发光项目的临床意义一．甲状腺功能1.游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）甲状腺功能亢进包括甲亢危象时，FT3明显升高，缺碘也会引起FT3浓度的代偿性升高。
此外，T3甲亢，弥漫性毒性甲状腺肿，初期慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）等FT3也明显升高。
而甲减，低T3综合症，粘液性水肿，晚期桥本甲状腺炎等FT3则明显降低。
应用糖皮质激素，苯妥英钠，多巴胺等药物治疗时可出现FT3降低。
2.游离甲状腺素（FT4）甲状腺功能亢进包括甲亢危象、多结节性甲状腺肿、弥漫性毒性甲状腺肿、初期桥本甲状腺炎等FT4均有明显升高;部分无痛性甲状腺炎、重症感染发热、重危患者、应用某些药物如肝素，亦会引起FT4 的升高。
甲状腺功能减退、粘液性水肿、晚期桥本甲状腺炎、应用抗甲状腺药物等FT4 的降低较FT3 更为明显;服用苯妥英纳、糖皮质激素以及部分肾病综合征患者，其FT4 亦有下降。
3.三碘甲状腺原氨酸（TT3）甲状腺功能亢进，包括弥漫性毒性甲状腺肿、毒性结节性甲状腺肿时，血清中T3 显著升高，且早于T4；而T3 型甲亢，如功能亢进性甲状腺腺瘤、缺碘所致的地方性甲状腺肿与T3 毒血征等血清中T3值也较T4 升高明显；亚急性甲状腺炎、使用甲状腺制剂治疗过量、甲状腺结合球蛋白结合力增高征等血清中T3 值也明显升高。
轻型甲状腺功能低下时，血清中T3值下阵不如T4明显;粘液性水肿、呆小征、慢性甲状腺炎、甲状腺结合球蛋白结合力下降、非甲状腺疾病的低T3 综合征等患者血清中T3 值均明显降低。
在妊振时，血清中T3 值升高；当应用皮质激素、含腆药物等时血清中飞值下降。
4.甲状腺素（TT4）甲亢、T3毒血征、大量服用甲状腺素、慢性甲状腺炎急性恶化期、甲状腺结合球蛋白结合力增高征等患者血清T4 值显著升高。
原发或继发性甲状腺功能减退，如粘液性水肿、呆小征，以及服用抗甲状腺药物、甲状腺结合球蛋白结合力降低、肾病综合征、重症肝病患者及服用某些药物(如苯妥英钠、柳酸制剂等)时血清中T4 值显著降低。
5.超敏促甲状腺激素(hTSH)对原发性甲状腺功能减退患者TSH 的测定是其最灵敏的指标，因甲状腺激素分泌减少，对垂体的反馈抑制减弱，TSH 分泌增多；轻度慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能亢进接受碘131 治疗后和某些严重缺腆或地方性甲状腺肿流行地区的居民中，亦可伴有TSH 的升高。
异位或异源促甲状腺激素综合征与极个别垂体肿瘤患者也会分泌TSH 过多，引起甲亢。
继发性甲状腺功能减退患者，甲亢患者TSH值正常或减低。
在原发性甲减患者用甲状腺制剂替代治疗期间，可测定TSH 作为调节药量的参考。
6. 甲状腺球蛋白（TG）在稳定状态下，甲状腺大小是影响血清TG水平的主要因素。
甲状腺癌术后，残留甲状腺组织的多少和血中TSH 浓度会影响TG 含量。
当甲状腺癌复发、甲状腺组织增大和甲状腺滤泡炎性损伤时血清TG 浓度增高。
血清TG水平对甲状腺癌的监测具有很高的敏感性和特异性，尤其行甲状腺全切及清除治疗后，其在监测甲状腺癌复发中的意义已经被公认。
7. 甲状腺球蛋白抗体（TGAb）TGAb出现在甲亢和慢性甲状腺炎的临床症状之前，故有早期诊断的价值。
检测血清中TGAb还可作为诊断和鉴别亚急性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎、特发性甲状腺功能减退等自身免疫性甲状腺疾病的辅助指标。
8. 甲状腺微粒体抗体（TMA）TMA与TGAb的临床意义相似，与TGAb联合检测是早期诊断和鉴别亚急性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎、特发性甲状腺功能减退等自身免疫性甲状腺疾病的辅助指标。
二．肿瘤标志物1. 甲胎蛋白 (AFP)（1）血清AFP水平升高超过400 ug/L持续4周或200 - 400 ug/L持续5 周以上，在排除其他因素后，结合影像学检查，高度提示为肝细胞性肝癌。
约20% - 30% 原发性肝细胞肝癌AFP不升高。
胚胎细胞癌、胃癌、胆管癌、胰腺癌和肺癌AFP增高大多<200 ug/L。
（2）其他疾病如酒精性肝炎、肝硬化、急性病毒性肝炎、慢性活动性肝炎等AFP 也可呈中、低水平和暂时性升高。
（3）AFP是监测治疗效果或患者临床变化的一个良好指标。
手术后血清AFP水平升高，提示肿瘤未完全切除或存在转移病灶;治疗后AFP水平的下降或升高，可确定治疗的成功或失败。
在慢性乙型病毒性肝炎和慢性丙型病毒性肝炎(肝细胞癌高危人群)可定期测定AFP进行筛查。
（4）羊水中AFP 浓度与胎儿身长和孕周呈负相关，高于正常提示胎儿畸形、死胎、无脑儿和开放性神经管缺损等。
羊水中AFP的95 %正常值上限在24 - 25孕周为5500 ug/L，28 - 29孕周为2000 ug/L，32 - 33 孕周为800 ug/L，36 - 37孕周为310 ug/L，40 -41孕周为200 ug/L。
2. 癌胚抗原 (CEA)血清CEA浓度> 20 ng/ml常提示有恶性肿瘤，如结直肠癌、肺癌、胃癌、乳腺癌、胰腺癌、卵巢癌和子宫癌等，CEA 水平升高率为25 % -70 %。
首次治疗成功后，CEA 水平下降至正常水平并持续稳定，CEA 水平再次缓升提示癌的复发。
非癌症良性疾病患者的CEA 浓度也可升高，如肝硬化、肺气肿、直肠息肉、胃肠道炎症等，一般<10 ng/ml。
CEA 不适用于一般人群中的肿瘤筛查。
3. 糖类抗原 CA125（1）卵巢癌时CAl25的检出率可达70% -90%。
适用于浆液性囊腺癌和未分化的卵巢癌。
粘液性卵巢癌阳性率较低。
检测结果不能用作卵巢癌是否存在的绝对评价，应结合临床其他检查综合分析。
（2）本试验不宜用作卵巢癌筛查，也无早期诊断价值。
可用于治疗效果的监测和判定有无复发与转移。
4. 糖类抗原 CA153CA15-3水平检测可用于乳腺癌治疗效果的监测和判定术后有无转移(有转移时CA15-3 升高率可达60% -80%) ,尤其是骨转移。
CA15-3水平不应作为有无恶性肿瘤的绝对评价，应结合临床和其他检查进行综合分析。
5. 糖类抗原 CA199CA19-9的检出率以胰腺癌和胆管癌最高(达85 % -95 %)，大部分病例的测定水平可超过240 U/ml。
结直肠的腺癌、粘液腺癌患者的CA19-9 水平也较高，而乳头状腺癌和鳞癌较低。
胰腺炎、阻塞性黄疸等患者可有轻度升高，并可随黄疸消退而恢复正常。
应注意的是，CA19-9不适于在人群中进行肿瘤的筛查，其血清水平也不能作为是否存有肿瘤的绝对证据，结果的判断应结合临床与其他检查。
6. 前列腺特异抗原 PSA（1）PSA 是诊断前列腺癌的肿瘤标志物。
美国食品药品管理局(FDA) 已将PSA 检测作为50 岁以上男性的普查指标，但试验结果应结合临床综合考虑。
正常人血清PSA <4 ug/L，这个正常值有随年龄增长的趋势。
（2）正常女性血循环中有低水平的PSA，当乳腺发生良性或恶性肿瘤时，PSA 水平可能升高。
（3）良性前列腺增生者，PSA水平越高，发生急性尿滞留的风险越大。
近50%良性前列腺增生者PSA 水平的增高与前列腺癌难以鉴别。
目前认为良性前列腺增生者不受年龄与PSA 水平的影响。
前列腺癌患者血清中PSA 增高，但f-PSA水平低于5%。
7. 游离前列腺特异抗原 FPSA见PSA临床意义8. 糖类抗原 CA50CA50是一个非特异性的广谱TM。
肝癌，肺癌，胃癌，胰腺癌，胆囊癌，卵巢癌，乳房癌，前列腺癌，淋巴瘤，黑色素瘤等血清CA50升高，某些溃疡性疾病，自身免疫性疾病也有CA50升高的现象。
9. 糖类抗原 CA724胃癌时血清CA724升高。
阳性率约为65%～70%。
有转移者更高。
结/直肠癌，胰腺癌，肝癌，肺癌，乳腺癌，卵巢癌也有一定的阳性率。
10. 糖类抗原 CA242胰腺癌，胆管癌时血清CA242升高，阳性率高达88%～100%。
肺腺癌阳性率为76%，直肠腺癌为79%，食管和乳腺癌为62%，肺小细胞肺癌为50%，而肺鳞癌只有9%的阳性率。
三．降钙素原PCT（1）全身严重细菌感染和脓毒症监测。
（2）SIRS监测。
严重脓毒症或脓毒性休克SIRS患者血清PCT明显高于脓毒症SIRS患者，达到（172.2±276.3）ug/L.(3)细菌与病毒感染的鉴别。
细菌性脑膜炎患者血清平均PCT为54.5ug/L,最低值为4.8 ug/L；病毒性脑膜炎患者PCT平均为0.32 ug/L，最高值为1.7 ug/L。
以>5 ug/L为分界值，PCT对细菌性脑膜炎的辅助诊断价值敏感性为94%，特异性为100%。
（4）大手术和严重创伤患者细菌感染并发症的监测。
（5）新生儿脓毒症：在新生儿出生后0~48h内，PCT对脓毒症辅助诊断敏感性92.6%，特异性为97.5%。
3~30d内辅助诊断敏感性和特异性均达100%。
（6）胰腺炎鉴别诊断。
通过ROC曲线分析，预测感染坏死性胰腺炎的最佳分界值PCT为1.8 ug/L。
以此分界值为基准预测感染坏死性胰腺炎，PCT的敏感性、特异性、准确度分别为94%、91%、92%。
（7）成人呼吸窘迫综合症(ARDS)。
PCT是一个细菌感染性和非感染性ARDS鉴别诊断的新指标，细菌感染性ARDS患者血浆PCT浓度均>5ug/L，平均45ug/L；而非感染性ARDS以低水平为特征，常不超过3ug/L。
（8）自身免疫性疾病和肿瘤患者细菌感染并发症监测。
推荐1ug/L为自身免疫性疾病患者细菌感染并发症辅助诊断的分界值。
（9）急性心肌梗死(AMI)。
PCT是AMI的一个敏感的血液学指标，可能与AMI 的炎症过程有关。
93.3%的AMI患者PCT增高早于肌酸激酶同工酶MB或肌钙蛋白I。
1. 以上项目标本要求：抽取患者静脉血4ML，血清管（黄头）要求在30分钟内送到检验科。
2. 检测时间：周一到周五上午。