老人爱给自己当医生 自行盲目用药隐患多
久病难成医,自开处方害自己
导 ， 严 格遵 守 医 嘱 ， 以 避 免 因用 药 不 当给健 康造 成不 必 要
的危 害 。
用 就会全 部表现 出来 ，对机 体造成伤害 。
擅 自更 改 剂 量 疾 病 危 重 有位老年糖尿病人长
期服用消渴丸 ，每次
5
粒一 ，
日两 次 。 最 近 自查 尿 糖疗 效
不 太 理 想 ， 于 是 自作 主 张 改 为每次
10
粒一 ，
日三 次 ， 结果
当天 夜 里 就 出现 低血 糖 昏迷 ， 后 经 抢 救虽 然保住 了性 命 ，
凭 经 验 ，小 病 拖 大 病 吴女士 因工 作繁忙无暇顾 及 身体 ． 每次感 到 胃有 不 适 时 ， 总 是 随便 到 药店 购买 些 自 认 为 比较好 的 胃药 ， 后 来工 作时突 然晕 倒 了 经 ， 医 生 的奋 力抢 救才得 以脱险 。 由于病情长期被耽搁 ， 她 现 在不 单单 是 胃出血 ，还 患有严 重 的脑 神经 萎缩症 ， 必 须接受手 术 。
个 体 差 异 药 效 有 别 有 位 合 并 。肾功 能 不 全 的 2 型 糖 尿病 患 者 ， 听一 位病 友 介 绍 “ 二 甲双 胍 ” 的降糖 效果 不 错 于 ， 是 也 去 药 店 买 来 照 服 ， 结 果 肾功 能 越 来 越 差 ， 引 起 了乳 酸 中毒 ， 导 致 昏迷 ， 险些 丢 了性 命 。 后 经 医 生 及 时 调 整方案 ， 改用 “ 胰岛素” 治疗 才得 以 转危为安 。 每个糖尿 病人 的分 型 、胖瘦 、年龄 、 病程 、并 发症 各不 相 同 ， 因此 用 药也不 能干篇一 律 。 正 常体重 和偏瘦 的患者首选磺脲类 降糖药 ， 超 重 和肥 胖 的患者首选 双 胍 类降糖 药 ， 肾功 能不 全 者禁用 二 甲双 胍 。
老年人盲目用药隐患多
理 用药 重灾 区”，主要 有 人买药 习惯多买几盒 ，以 损 伤 肝 脏 功 能 ，甚 至 导
以下 几 个 原 因 。
备 长 期 服 用 。 多 数 人 并 致 死 亡 。
记 忆 差 。 随 着 年 龄 不 查 看 药 物 有 效 期 ，易 编辑 Ｊ、帆ｗｕｘｉａ。ｈｎ－ ９＠ 。－ｃ０ｍ ｌ越 ｌ １老 年
前 些 天 ， 她 偶 感 风 寒 ， 的 时 间 和 剂 量 ，造 成 重 往 往 自行 增 加 药 物种 类
干 咳难 忍 ，在 邻 居 建 议 服 、漏服药物 。
和剂 量 ，或是 治病 心切 ，
下 口服 抗 生 素 ，希 望 迅
视 力 弱 。 有 的 药 品 胡 乱 投 医 ，都 会 导致 不
合 理用 药现 象非 常 常见 ， 或 相 似 的药 ，导 致 过 量 重 视 。 随 着 衰 老 ，肝 脏
主 要 表 现 为 四 种 行 为 ： 服 用 。
代 谢 率 、 肾脏 排 泄 功 能
一 是 多 服 和 乱 服 药 物 ；
常 识 少 。有 些 老 年 逐 渐 下 降 ，老 年 人 更 容
停 药 或 擅 自加 大 剂 量 ； 甚 至把保 健 品 当药来 吃 ， 利 于 疾 病 治 疗 ；另 一 方
Hale Waihona Puke 四是误 吃假 冒伪劣药物 。 耽误病情 ，更危害健康 。 面 ，会 增 加 休 克 、 中毒
老 年 人 易 成 “不 合
好 囤 药 。 有 些 老 年 等 药 物 不 良反 应 风 险 ，
二 是 服 用 时 间 不 当 ， 比 人 容 易 听 信 朋 友 介 绍 或 易 发 生 药 物 不 良 反 应 。
如 ，早 上 忘 了吃 药 ，晚 虚 假 广 告 ，盲 目买 药 ， 不 合 理 用 药 一 方 面 会 影
解读老年人用药的心理误区
解读老年人用药的心理误区作者：张怡红来源：《祝您健康》2007年第02期在临床工作中，常遇到一些老年人对治疗用药存在一些心理误区，现简析如下。
点名要药当前，各种药品广告很多，不少广告一味追求经济效益，只讲药物治病的效果，不谈药物的毒副作用，这会对人们的心理产生巨大冲击。
特别是老年人，过分相信广告宣传，认为这些药对自己的身体有益，于是便点名要药，或自己到药店买药自服。
其实，这种做法是很危险的，剂量不易把握不说，有时还可能用反了药，比如感冒有“风寒感冒”和“风热感冒”之分，用错了药，结果会适得其反。
不按医嘱服药有些老年人是老病号，认为自己对自己的病情比较了解，于是就经常不按医嘱用药或病情稍好就停药。
例如：有些高血压病人在血压刚达到正常后就减药或停药，而高血压病一旦确诊则应终身服药，随意停药易引起病情恶化或加快病情进展。
临床上很多药物是不能随便减量或突然停服的。
再如，有些人咳嗽较重，便把一瓶咳嗽糖浆一天服完，这样做轻则会引起不良反应，重则可致突然死亡；有些患感染性疾病的老人用了抗生素后病情刚刚缓解，就把药停了，结果不是造成病情复发就是产生耐药性。
不按时服药要想使机体对药物能较快而完全地吸收，并达到适当的血药浓度及最佳治疗效果，应在规定时间内给予恒定剂量，即强调服药的时间性。
实际上，进餐前后服药对药物的吸收率也有很大的影响。
例如，降压药一般应在晨间服用，对胃有刺激性的药品应在饭后或饭中服用，降血脂药宜在睡前服用。
而有些老年人不遵守这些用药规律，随意性较大，这样会直接影响治疗效果。
仿效用药有些老年患者一听到别人说哪种药好，自己就要用。
殊不知，症状相似的病的种类很多，比如同是偏瘫患者，有的是由脑出血引起的，也有的是由脑缺血(血栓或栓塞)引起的，治疗方案是不同的。
即使是同一种疾病，也有一个轻重缓急及病程长短的问题。
再说，人与人还存在个体差异，不同的人对药物的反应是不尽一致的，某种药在别人身上效果好，在自己身上却不一定管用。
老人嗜药成癖的心理透视等
老人嗜药成癖的心理透视等作者：张泽宇来源：《祝您健康》1991年第05期许多老年人的家庭小药柜中，药品琳琅满目，花色品种繁多。
有资料表明，约有25％的老年病患者同时应用7种以上药品。
药品是用来治疗疾病的，但它的毒副反应，尤其是对老年人的危害，却不是人人皆知的。
老年人肝脏血流量减少，解毒能力减弱，肾脏排泄速度减慢，药物容易在体内蓄积，因而特别容易发生毒副作用。
老年人嗜药成癖的因素是多方面的，从心理状态上剖析，大致有以下诸种原因。
一、不安全感：由于体会到身体机能下降的痛苦，便认为自己衰老了、不中用了。
以听觉、视觉为中心的自我感觉系统机能衰退，逐渐带来心理上的恐惧，认为服药对身体健康有好处，因此对药品特别感兴趣。
二、疑心重重；进入老年期后，常会变得疑心重重。
由于经历了人生的各种磨难，对任何事都持怀疑态度，总是看到事物消极的一面，不轻易相信别人，以致怀疑医生对他不负责任或医术不高，认为只有自己用药才可靠。
三、因循守旧：老年人往往形成了一套自己的生活模式，并让它一成不变地沿袭下去，在大脑皮质形成了一种定式。
如某次生病用了一种药疗效较好，就一直连着用下来。
曾见报载一位72岁的老人连续不断地每日3次服去痛片，长达12年之久，他坚信如果停药就一定会发生头痛，任何人劝说都无效。
四、对康复丧失信心：由于病痛难除或疗效不稳定，久而久之对药物产生一种病理性依赖倾向。
为了减轻痛苦，擅自增加用药剂量或品种，使药物成为生活的一个组成部分，以求得心灵上的慰藉。
五、无法克制的药瘾：由于疾病或某种原因，使用过可以成瘾的药物(如因焦虑不安、情绪紧张而引起失眠的老人，经常自选镇静、安眠药)，一旦成瘾，停药时就会出现戒断症状，如头晕、头痛，恶心、语言障碍等，乃至加重失眠，形成恶性循环。
再如咳喘病人服用麻黄素成瘾，不易戒除，以至离药则难以度日。
六、迷信“特效药”：对某些广告介绍的药品神奇功效深信不疑，把药品说明书当作“圣旨”，往往同时使用含有同一成分，只是商品名称不同的药。
[老年人用药的误区] 老年人用药 目的
![[老年人用药的误区] 老年人用药 目的](https://img.taocdn.com/s3/m/f1f17ab37cd184254a3535a6.png)
[老年人用药的误区] 老年人用药目的随着社会的发展，人类自我保健意识的不断增强，我国已开始步入老年社会。
老年人的保健已是当今医学界研究的重要课题，同时也是全人类所关注的问题。
老年人用药的误区有哪些呢?本文是小编整理老年人用药的误区的资料，仅供参考。
老年人用药的误区用药误区一跟着经验走。
一些患慢性病的老年人，往往凭着自己长期吃药的老经验，每当病情复发时，便自己去药店买药来吃。
即使到医院也是不顾自身的具体情况，向医生点名要药，有时甚至责备医生给开的药不管用。
在疾病发展的每一个阶段，用药情况是不一样的，所以在病情复发时，最好是请医生检查后，根据处方用药。
用药误区二跟着广告走。
有些老年人很迷信医药广告上介绍的新药和特效药，往往慕名用药。
而医药广告多宣传药品的疗效，对于副作用和禁忌症则很少提，如果老人忽视了这些，用药时难保不出现问题。
用药误区三认为用药品种越多效果越好。
有很多的老年人会身上患有很多的疾病，为了能够使身体能够恢复的更快一些，有时候会拜托医生开药的时候能够每个病都兼顾到，认为同时吃的药越多，治疗疾病的效果也就更好，而多种药物不适当地同时使用，有时不但不会增加治疗效果，反而有可能因药物之间的互相拮抗作用而降低疗效，有的还会因为违反配伍禁忌而出现副作用，增加药物的毒性。
用药误区四崇拜贵重药。
有些老年人常把药物的价格和货物的价格相提并论，容易受一分价格一分货心态的误导。
认为价格贵的药物疗效一定比价格低廉的药物力量大，见效快。
实际上，药物的效果是不以价格而定的。
无论价格高低，对症下药才是好药。
用药误区五滋补药吃不坏身体。
不少老年人以为滋补药能强身健体，多吃有益无害。
但是如果所患的疾病并非虚症，滥用补药反而会违背祖国医学阴平阳秘，精神乃治的用药原则。
如血压偏高及血粘度高的老年人长期服用人参、鹿茸之类的补品，反而会引起血压升高，甚至鼻衄不止，无异于火上浇油。
用药误区六认为只有靠药物才能战胜疾病。
其实，药物只是人体战胜疾病的一种武器，保持轻松愉快的精神状态，良好的生活方式，适当的体育锻炼，对身体健康更为重要。
老年人家庭用药的原则及风险防范对策
老年人家庭用药的原则及风险防范对策老年群体机体受动脉血管硬化、生理性老化、肝肾脏器功能等下降以及肝血流量逐渐减少等因素影响，药物在体内吸收、分布、代谢、排泄的时间逐渐缩短，清楚速度随之下降。
因此老年群体需使用正确的药物、剂量、方式治疗疾病，将药物对自身身体造成的不良影响予以减轻。
因此老年群体应根据各种原则进行安全用药？现进行如下一一介绍。
1.老年人安全用药需要遵循各种原则？正确用药，不可随意使用：当病情确诊后，需实施对症治疗，因此合理用药成为治疗成功的关键性问题。
因老年群体自身状态不良，需第一时间到院就诊，如仅根据对医药知识的了解情况，自行用药，存在滥用药物情况，会对病情真相予以隐藏，使治疗时间延长。
如滥用抗生素情况，会使机体中菌群出现失调情况，进而出现双重感染。
保肝药物的乱用，会出现适得其反的效果，使肝脏负担增加。
动脉硬化血粘度较高的患者，使用人参会引发脑中风、心血管疾病。
常使用大剂量维生素C 药物治疗，对维生素E的吸收具有一定影响，对维生素B12的作用实现抑制效果，引发肾结石疾病。
品种不可过多，会发生副作用：国内每年有将近20万人，因用药不当、用药不慎等致死，老年群体用药相对简单，品种不可过多，剂量不可过量，用药期间需密切观察药物的副作用，并第一时间就诊。
少用安眠药、避免使用安眠药：不少老年群体常服用安眠药，有助于睡眠。
长时间使用安眠药会出现依赖性，安眠药对肝脏功能造成损伤，会影响记忆和智力障碍，使动脉硬化速度加快，随之发生痴呆。
重视药物使用作用：老年群体常发生多种疾病，在医院多科室中就诊患者中，使用不同药物治疗时，不同药物之间需间隔时间，服用一些药物后，会增加毒性、降低药效。
如双氢克尿噻、地高辛药物一同使用，会引发低镁、低钾、洋地黄中毒等情况。
心得安与降糖药物一同使用，会对血糖情况予以掩盖。
老年群体在就诊时，需主动向医生表达用药种类，为医生开具药方提供可靠参考。
不可服用肾毒性药物：老年群体极易出现感染情况，抗生素为常用药物，但最好不使用卡那霉素、庆大霉素、妥布霉素、丁胺卡那等抗生素治疗。
急于求成乱服药 半数老人用药不科学.docx
急于求成乱服药半数老人用药不科学人口老龄化是全球性的重大问题。
有资料显示，目前我国60岁以上人口已占全世界的1/5。
面对如此庞大的群体，安全用药问题也变得越来越突出。
随着年龄的增加，老年人生理特点的改变，导致药物在体内吸收、代谢的过程发生了变化。
这就使得老年人用药的剂量、剂型以及联合用药的方法都具有一定的特点。
在临床上，医生会根据老年人的年龄、体重和体质适合等情况，为他们量身定制用药方案、剂量、剂型。
在生活中，很多老年人对治疗存在急于求成的心理，加上他们的记忆力、理解力和视力下降，而用药方案和剂量又在不断变化，使得他们常常忘记服药或服错药物。
这个问题在伴有痴呆症状、抑郁症或独居的患者中尤其常见。
因此，我们应该从多方面提高老年患者的依从性。
这包括：简化治疗程序和方案；就有关用药的目的与医生进行深入的沟通；建立使用药物的日程表和备忘卡；使用多室隔开的给药盒；为患者提供准确简短的依从性指导。
近期，有美国学者专门为老年人列出用药时间表、并进行了研究和调查。
结果显示，约一半老年人用药不正确，多达1/3的老年患者住院与其用药不正确有关。
另外，对不同患者进行不同程度的人文关怀也很重要。
如视力不好的患者应避免处方用滴管计算用量的药物、应以大字注明药物名称、用法和用量；行动障碍的患者要注意药品的包装；吞咽困难的患者要注意药物的服用问题，特别是要避免将缓释剂型掰碎服用。
此外，在老年人用药方案开始时就要制订明确的用药终点，同时尽量缩短疗程，及时停药。
外国学者说“老年患者从开药医生那里获得的好处远不如从停药医生那里更多”。
正体现了适时停药的重要性。
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浅谈老年人自我药疗中不合理用药行为的影响因素及对策
浅谈老年人自我药疗中不合理用药行为的影响因素及对策作者：刘雁波来源：《养生保健指南》2014年第06期自我药疗行为是指个体在没有医师处方的情况下选择、使用药品来处理自我认识到的症状和疾病的行为。
包括首次经医师诊断后的慢性病和常见病的控制与治疗。
老年人是自我药疗的一个重要群体，随着年龄增长，身体器官功能衰退，尤其是肝功能减弱，使得60～70岁的老年人用药后发生不良反应的概率比成年人高出2～4倍。
当老年人进行自我药疗时若用药行为不合理，就可能给身体带来健康风险，甚至发生药物不良事件。
不合理用药行为包括选择药品不当、不能正确理解和按照说明书用药、忽视用药禁忌、不考虑个体生理特征等。
因此，本研究以计划行为理论（TPB）为基础来分析老年人自我药疗中不合理用药行为的影响因素。
1.自我药疗的概念WHO于2000年将自我药疗定义为：消费者使用药物处理其自己意识到的不适或症状，或是暂时或持续地自行使用有医嘱的针对其慢性或再发病症的处方药物。
此定义较全面地涵盖了自我药疗的各种情况，使用药物包括处方药和非处方药，所处理病症包括人们自己意识到的症状和已确诊的慢性病或在发病。
此外，不同学者的自我药疗定义有其侧重，Figueiras等将其定义为：使用无专业医师处方的药物或自行更改处方剂量，该定义强调没有医师的指导；我国张石革的定义是：患者在自我治疗或缓解轻微病症和短期不适时，未经专业医师或药师的指导，依据自我经验使用非处方（OTC）药物的过程，该定义强调非处方药物的应用。
2.老年人不合理用药行为意向的TPB模型构建2.1老年人用药行为意向中的用药态度2.1.1过去用药行为许多研究者在研究行为态度时增添“过去行为”这个变量来了解过去行为的影响作用。
研究证实，过去行为确实会作用于行为态度，正向影响行为意向。
当个人能从过去行为中获得许多正面感受，则对该行为的态度会更偏好。
而此正向态度又会增加重复该行为的意向。
Ouellette JA研究表明，过去行为不仅影响行为态度，还能直接影响未来行为意向，尤其当个体行为意向不稳固时，过去行为对于未来行为的预测具有十分重要的作用。
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据 医生 介 绍 ，在 搜 集 社 区 居 往往很少有 人来接受 检查 。
民的健康档案过程 中，医务人员
医生分析说，盲 目用药现象 ，
滨海 新 区河 西 街 的 张素 珍 老 发 现众 多 患 有 糖 尿 病 、高 血 压 等 主要是 由于老年人对 自身病情认 人 平 时 感 觉 身 体 不错 。一 个 月 前 ， 慢 性 病 老 年 人 ，没有 找 医生 开 药 识不够 ，保健观念 不科学 。他提醒 ， 她 的 脚上 有一 个 小 破 口，听邻 居 和定 期 检 查 的 习 惯 ，有 的 人 凭着 老 人 切 忌 给 自己当 医生 ，否 则 不 说 曾用 过一 种 治 疗 溃 疡 的药 很 有 自 己 “ 病成 医 ” 的 老 经验 ，每 但 没 有 发 挥 药 物应 有 的 治病 作 用 ， 久 效 ，便 自行 买 来 敷 用 ，没 想 到 脚 当慢 性 病 复 发 时 ，直 接 去 药 店 买 反而可能因用药不当致病。 越 肿 越 厉 害 ， 以致 发展 到不 能 走 药 来 吃 ；有 的 人 则 是 盲 目 听 信
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消除 蛋 白尿 远离尿毒症
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多 万 ，其 中因 蛋 白尿 导 致 尿 毒 症并 致死 亡 的人数 就有 １０多万 。 ６
程 中 医 生 发 现 ，多 数 慢 性 病 老 糖尿病 并发症 ，并将其转入某糖 适 用该 药 。在 医务 人 员 为 老 人们
年 患 者 存 在 自行 用 药 、 盲 目择 尿病专科治疗 。
建 档 后 ，通 知 患 者 定 期检 查 ，也
药 等 种 种用 药 误 区 ，给健 康 带 来较大 隐患 。
老人 爱 给 自 己当 医 生
隐 多 自行盲 目用药 患
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大蛋 白尿人群发 出了警报 ： 白 蛋
尿就是 尿毒症 的前兆 。糖 尿病 人
是蛋白尿的高发人群 ，蛋 白尿也
是糖 尿病 的常见并发症 。所 以消 防治蛋白尿的纯 中药制剂 。
除蛋 白尿 ，远离尿毒症是广大糖
尿病人刻不容缓 的问题 。
二 、经上 万 例 患者 服 用 ，
效果极其显著。