推行护理病历点评,提高护士三基水平
护士“三基”培训的做法及效果分析
O N TIN U IN G M DI L DU TIO N V N 护士“三基”培训的做法及效果分析作者简介：郝春艳（1963-）女，辽宁锦州，护理部主任，副主任护师，本科，主要从事护理管理及护理教学。
【摘要】目的:总结实施护士“三基”培训的方法,分析评价培训与考核效果,了解影响护士“三基”培训的因素。
方法:对近4年各级护理人员“三基”培训与考核结果以及影响“三基”的主要原因进行分析。
结果:各级护理人员的考核合格率呈逐年上升趋势,影响考核合格的主要原因中主观因素所占比例逐年下降。
结论:通过对护理人员实施分层次培训与考核,发挥了正确的导向作用,提高了护理人员的综合素质。
但由于护理人员没有按职上岗，所以目前护士的“三基”培训应该与岗位结合才更符合实际。
从护理学科发展角度考虑护士按职上岗，分层次使用的护理人力资源管理模式势在必行。
【关键词】护士;培训;做法与分析【中图分类号】C975【文献标识码】B【文章编号】1004－6763（2008）02－0018－03郝春艳（辽宁医学院附属第一医院护理部121001）培训是指由组织提供的有计划、有组织的教育与学习,旨在改进工作人员的知识、技能、工作态度和行为,从而使其发挥更大的潜力以提高工作质量,最终实现自身良好组织效能的活动[1]。
护士培训的目的是促使护士知识、技能、能力和态度4个方面的行为方式得以提高,保证护理人员有能力按照工作岗位要求完成所承担或将要承担的工作和任务[2]。
通过培训教育使护理人员具有不断学习的能力,并运用所掌握的知识和技能优化护理服务过程。
我院自2005年开始对全院各级护理人员实施有计划的“三基”培训与考核,取得了较好效果。
1实施方法1.1制定护理人员“三基”培训制度及实施办法（文件形式下发各临床科室）1.2成立“三基”培训考核小组专门负责护理部成立“三基”训练师资队伍及质控小组，制定标准、严格培训、认真考核。
1.3重视培训后考核要求培训率100%、培训后考核合格率100%。
护士三基培训年终总结(3篇)
第1篇一、前言护士三基培训是提升护士综合素质、提高护理质量的重要手段。
在过去的一年里，我院护理部高度重视护士三基培训工作，紧紧围绕“提高护理质量，保障患者安全”的目标，积极开展了一系列培训活动。
现将我院护士三基培训工作总结如下：一、培训内容1. 基础护理知识：包括病情观察、生命体征监测、患者护理、健康教育、护理文书书写等。
2. 基础护理操作技能：包括静脉输液、皮内注射、导尿术、吸氧、吸痰、雾化吸入、口腔护理、皮肤护理等。
3. 基础护理质量标准：包括护理技术操作规范、护理文书规范、护理安全与风险管理等。
4. 专科护理知识：针对不同科室特点，开展专科护理知识培训，如内科、外科、妇产科、儿科、急诊科等。
5. 护理人文关怀：提高护士人文素养，关注患者心理需求，提升护理服务质量。
二、培训形式1. 集中培训：邀请专家进行专题讲座，提高护士的理论知识水平。
2. 科室培训：由科室护士长或高年资护士进行操作示范，提高护士的操作技能。
3. 案例分析：通过分析典型病例，提高护士的护理诊断和护理措施能力。
4. 专题研讨：针对护理工作中遇到的问题，组织专题研讨，共同寻找解决方案。
5. 护理技能竞赛：以赛促学，激发护士学习热情，提高护理技能水平。
三、培训成果1. 护士理论知识水平得到显著提高。
通过培训，护士对基础护理知识、专科护理知识、护理质量标准等方面的掌握程度明显提高。
2. 护士操作技能得到全面提升。
通过操作示范、案例分析、技能竞赛等形式，护士的操作技能水平得到有效提高。
3. 护理服务质量得到明显改善。
护士三基知识的提高，使得护理服务更加规范、专业，患者满意度不断提升。
4. 护理团队凝聚力增强。
通过培训，护士之间的交流与合作更加紧密，团队凝聚力得到增强。
四、存在的问题及改进措施1. 部分护士对培训重视程度不够。
针对这一问题，我们将加大宣传力度，提高护士对三基培训的认识，确保培训效果。
2. 培训内容与实际工作结合不够紧密。
护理人员三基培训与考核制度以及整体考核标准1
护理人员三基培训与考核制度目的：通过三基培训，巩固护理人员，提升护理人员的综合业务素质，满足临床护理工作需要。
范围：全院护理人员内容：1 新进护士要经过市护理学会、医院、护理部、科室的岗前培训，培训内容包括护理规章制度（包括核心制度)、人文交流沟通、礼仪、病历书写规范、病人管理规范、护理操作技能等。
2 护士规范化培训，按护理部制订规范化培训轮转计划.3 护理部对全院护士三基培训实行分层培训.4 护理部每年根据医院发展需要和培训结果制订三基培训计划,按要求落实.5 护理部每年组织各层级护士进行理论和操作技能考核，结果纳入护士年度考核成绩.6科室每年根据三基培训制度、院级三基培训计划和科室业务发展需要制定科室三基培训计划，并组织落实培训和考核工作。
7 科室每月组织一次业务查房,内容包括护理基础知识、专科知识、护理新知识、重危典型疑难死亡病例的护理等。
8护理部定期和不定期对科室三基培训的落实情况进行督查。
9 各级护士根据各自的分层级别参加护理部和科室组织的分层培训和考核。
附：三基三严”培训计划护士长对轮转的年轻护士制定培训计划，明确目标。
护士长及护理部动态评价，定期考核，使护理人员完善各科室的培训计划。
护理部抓护士的三基三严训练，“三基”即：基础理论、基本知识、基本技能的训练.“三严"即：严格要求、严密组织、严谨作风。
1。
培养护士理论与临床实践相结合的能力，以巩固基础知识和基础理论。
工作一年内护士每月写一篇读书或工作笔记,由护士长批阅，每月上交护理部。
2.抓好基础护理，每位护士对生活护理及基础护理进行量化登记，再护士长签名,每月上交护理部一次。
3。
护士的基本技能训练,各科每周一次进行技能考核，纠正不规范的动作.4.提高护士的基本理论知识，每周一次进行早会提问，每月进行一次基础知识和专科知识的理论考试。
5。
护理部每半年一次进行基本技能的操作考核和基础理论知识的考试三基（如基础护理知识的考核及有关药理知识的考核）6。
护士三基培训年度总结(3篇)
第1篇一、前言护士三基培训是指对护士进行基本理论、基本知识和基本技能的培训，旨在提高护士的综合素质和临床操作能力。
本年度，我科护士三基培训工作取得了显著成效，现将培训总结如下：二、培训内容与形式1. 培训内容：本年度护士三基培训主要包括以下内容：（1）基本理论：护理学基础、医学基础知识、临床护理学等。
（2）基本知识：医院规章制度、护理核心制度、临床护理规范等。
（3）基本技能：无菌技术、生命体征监测、静脉输液、急救技能等。
2. 培训形式：本年度护士三基培训采取多种形式，包括：（1）集中授课：邀请专家进行专题讲座，系统讲解护理三基知识。
（2）小组讨论：分组进行讨论，提高护士对三基知识的理解和应用。
（3）实践操作：组织护士进行实际操作演练，提高临床操作技能。
（4）考核评估：通过理论考试、实践操作考核，检验培训效果。
三、培训效果1. 提高护士理论水平：通过培训，护士对护理学基础、医学基础知识、临床护理学等理论知识的掌握程度明显提高。
2. 规范护理操作：培训使护士熟练掌握了无菌技术、生命体征监测、静脉输液、急救技能等基本操作，提高了护理质量。
3. 增强团队协作：小组讨论和实践操作环节，促进了护士之间的交流与合作，提高了团队凝聚力。
4. 培养护士责任感：培训使护士认识到自身在临床护理中的重要作用，增强了责任感。
四、存在问题及改进措施1. 存在问题：（1）部分护士对三基知识掌握不够牢固。
（2）部分护士实践操作能力有待提高。
2. 改进措施：（1）加强培训内容针对性，针对薄弱环节进行重点培训。
（2）增加实践操作机会，提高护士实际操作能力。
（3）开展课后辅导，针对个别护士进行个别指导。
（4）定期组织考核，检验培训效果。
五、总结本年度护士三基培训工作取得了显著成效，提高了护士的综合素质和临床操作能力。
在今后的工作中，我们将继续加强护士三基培训，为患者提供更加优质的护理服务。
第2篇一、前言护士三基培训是提高护士综合素质、保障患者安全的重要环节。
医院护理人员三基培训工作总结范文
医院护理人员三基培训工作总结范文医院护理人员三基培训工作总结本次医院护理人员三基培训工作取得了良好的效果。
通过培训，全体护理人员在专业技能、沟通能力和职业道德方面得到了进一步提升。
下面对本次培训工作进行总结如下：一、培训目标明确：本次培训以提高护理人员的三基素质为目标，即专业技能、沟通能力和职业道德。
在培训过程中，通过理论教学、案例分析和实践操作等方式，使护理人员全面掌握相关知识和技能，提高工作质量和服务水平。
二、培训内容丰富：本次培训包括了护理基本知识、常见病症的护理操作、急救技能、患者沟通与心理护理等多个方面。
通过由医院内外的专家讲授，参训人员全面了解了护理工作的要领和方法，有效提高了工作技能和水平。
三、培训形式灵活多样：为了保证培训效果，我们采取了多种形式的培训方式，如理论授课、模拟实操、角色扮演和课堂讨论等。
这些形式让学员们能够更加深入地理解和掌握所学内容，增强了培训的实用性和互动性。
四、培训效果显著：通过对培训人员的考核和评价，我们发现参训人员的专业技能和服务意识有了明显的提升。
参训人员在实际操作中能够熟练运用所学知识和技能，提高了工作效率和护理质量。
同时，参训人员的职业道德和沟通能力也得到了提升，与患者和家属建立了良好的关系，有效提高了患者满意度。
五、下一步工作建议：针对本次培训工作中存在的不足，我们认为应进一步加强实践操作培训，提高学员的实操能力；加强与实际工作场景的衔接，让学员们更好地将所学应用到实际工作中；加强学员的自我评价和反思，培养学员的自我学习和进步能力。
总之，本次医院护理人员三基培训工作取得了令人满意的成果，对提高护理人员的综合素质和服务水平起到了积极的促进作用。
希望通过今后不断的培训和提升，能够进一步提高护理人员的综合素质和服务能力，为患者提供更加优质的护理服务。
PDCA循环法在提高护士“三基”理论考核成绩中的应用
作者单位:225003 扬州市 江苏省扬州五台山医院戴钧秋:女,本科,副主任护师,科护士长PDCA 循环法在提高护士“三基”理论考核成绩中的应用戴钧秋 陈爱民摘 要 目的:探讨PDCA 循环法在提高护士“三基”理论考核成绩中的应用效果。
方法:将PDCA 循环法应用于2012年的护理部“三基”理论考核管理中。
结果:2012年护理部护士“三基”理论考核合格率由2011年的92.2%提高至97.5%;2012护理部护士“三基”理论考核成绩不达标人数由2011年的33人次下降为10人次,原全年考核均不达标的1名护士由9场次减少至4场次。
结论:将PDCA 循环法应用于“三基”理论考核管理中,有助于护士“三基”理论考核水平的提高。
关键词 护士;“三基”理论考核;PCDA 循环 doi :10.3969/j.issn.1672-9676.2014.10.051Application of PDCA circulation method on increasing "three basic"theory test results of nurse DAI Jun -qiu ,CHEN Ai -min (Yangzhou Wutaishan Hospital,Yangzhou 225003)Abstract Objective:To explore the application of PDCA circulation method on increasing "three basic"theory test results of nurse.Methods:PDCA circu⁃lation method was applied in nursing department "three bases"theoretical examination management in 2012.Results:The "three bases"theoretical exami⁃nation percent of pass in 2012(97.5%)was higher than 2011(92.2%).Number of non -compliance results from 33person -times in 2011decreased to 10person -times in 2012.The number of non -compliance times of a nurse reduced from 9to 4,who was failure in annual assessment.Conclusion:PDCAcirculation method are helpful to the enhance of nurse "three bases"theoretical examination.Key words Nurse;"Three bases"theoretical examination;PDCA circulation “三基”理论是临床护士必须掌握的基本知识,是开展护理工作、提高护理质量及保证护理安全的基本前提[1-3],也是确保医院护理质量的基本保证[4]。
护理三基实施方案
护理三基实施方案为了提高护理质量，保障患者的安全和健康，我们制定了护理三基实施方案，旨在规范护理操作，提升护理水平，确保患者得到最好的护理服务。
一、基本原则。
1. 尊重患者，在护理过程中，我们要尊重患者的人格和隐私，倾听他们的意见和需求，给予他们充分的关怀和关注。
2. 安全第一，护理工作中，患者的安全永远是第一位的，我们要严格遵守护理操作规程，保证患者的安全。
3. 病情观察，护理人员要对患者的病情进行及时观察和评估，发现异常情况要及时报告医生，确保患者得到及时的治疗和护理。
二、实施方案。
1. 规范护理操作，护理人员在进行护理操作时，要按照规定的程序和标准操作，严格执行无菌操作，保证操作的准确性和安全性。
2. 定期培训，护理人员要定期参加相关培训，学习最新的护理知识和技术，不断提升自己的护理水平。
3. 定期检查，护理质量管理部门要定期对护理工作进行检查和评估，发现问题及时整改，确保护理工作的质量和安全。
4. 护理记录，护理人员要认真做好护理记录，记录患者的病情变化和护理措施，为医生提供准确的参考依据。
5. 沟通协作，护理人员要加强与医生、患者及其家属的沟通，及时了解患者的需求和意见，确保护理工作的顺利进行。
三、效果评估。
1. 针对护理实施方案的效果，我们将定期进行评估，通过患者满意度调查、护理质量检查等方式，了解患者对护理工作的满意度和改进建议，不断完善护理工作。
2. 对护理人员的护理技能和服务态度进行考核，及时发现问题，进行培训和指导，提高护理人员的专业水平和服务质量。
3. 结合患者的治疗效果和康复情况，评估护理工作的效果，及时调整护理方案，确保患者得到最合理、最有效的护理服务。
通过护理三基实施方案的全面推行，我们相信可以提高护理工作的质量和效果，为患者提供更加安全、舒适的护理服务，让患者感受到我们的关爱和专业。
医务人员“三基”管理实施方案
医务人员“三基”管理实施方案第一篇：医务人员“三基”管理实施方案“三基”管理实施方案卫生专业技术人员的“三基”训练，在医疗工作中贯彻“三严”作风是医院分级管理建设的主要内容，它是提高卫生专业技术人员业务素质的基本途径和提高医疗质量的重要环节。
为能更有效的进行“三基”、“三严”管理，提高卫生专业技术人员的专业知识水平及医疗服务质量，保持良好的工作作风，特制定本方案。
一、指导思想坚持对卫生专业技术人员基本理论、基本知识、基本技能(简称“三基”)的培训、考核，培养严格要求、严密组织、严谨态度(简称“三严”)的工作作风，不断提高我中心卫生专业技术人员思想、业务素质，为患者提供优质医疗服务。
加强对全中心卫生专业技术人员的“三基”培训、考核，检查、督促“三严”作风的贯彻落实。
二、工作目标“三基”培训人人参加，“三基”考核人人达标。
理论考试合格分数：60分，技术操作合格分数：70分。
三、“三基”考试、考核的具体措施（一）组织领导为做好“三基”考试、考核工作，我中心依托越秀区中医医院技术业务支持，参加越秀区中医医院举办的“三基”考试，由医务科、护理部主办，中心办公室协办的形式开展。
（二）考试考核时间每年进行一到二次的理论考试，于11月或12月举行，操作考试时间根据工作情况另行协调安排。
（三）考试考核对象全中心医疗、医技及护理专业技术人员。
理论考核对象： 45岁以下的卫生专业技术人员，现场技能考核对象：全体卫生专业技术人员。
（四）考试要求理论考试成绩≥60分为合格，操作考核成绩≥70分为合格。
（五）考试考核范围1、考试范围医疗组：（1）全国高等医学院校统编教材（2）医学“三基”训练—医师分册医技组：（1）全国临床检验操作规程（卫生部医政司编）（2）医学“三基”训练—医技分册护理组：（1）《基础护理学》（2）医学“三基”训练—护士分册（3）《广东省护理常规》（4）整体护理知识（5）感染管理知识（6）医疗相关法律、法规2、考核范围医疗：（1）抽查病历、医嘱、处方及常规检查正常值。
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２ ． ４ ． ２ 预 防 措 施
２ ． ６ 气 管 塌 陷 本 组 Ｉ例 因 是 食 道 癌 术 后 患 者 ， 分析 可 能是 食 道 癌 复发 压 迫气
大量 气 道出血 止血 困难 ， 应积 极预 防 。
Ｉ ） 术 前根 据病 人 年 龄 、 胖 瘦 等 个 体 差异 选 择 合 适 的 气 管 套 管 ， 道时 间过 长 ， 造 成 气 管软 化 塌 陷而 影 响 呼吸 ， 立 即 换 人 ７号 气 管插 最好 能备 两套 以供 更换 。烦躁 病人 应给 予适 当镇 静 。 管， 病 人 呼吸 困难 迅 速改 善（ 气 管 套管 内径 １ ０ ｍｍ， 长度仅 ８ ０ ｍｍ， 其 ２ ） 正 确 吸痰 ， 防止气 道粘膜 损伤 。 支撑 范围有 限 ， 不 能 通过被 压迫 段气 道 ， 而气 管 插 管长 度 足 以通 过 ， ３ ） 长期 机械 通 气 者 ， 应选 用 高 容 量 低压 型 气 囊 式 导 管 ， 气 囊 压 从 而缓 解气 道梗 阻） 。
我 院 的病 历 分 为 内 科 系 统 、 大 外科 系统 （ 包括外科、 肛肠科、 五 官 科） 、 妇 产科 系 统 、 儿科 系 统 ， 将 这 四个 系统 分 为 两组 ， 内 科 系 统 与 次， 每 次讨 论一组 的病 历 ；
１ ． ３ 人 员分组
３ ． １ 护 士 长 的 业 务 水 平 得 到 了 提 高 护 士长参 与护 理 病历 点 评 ， 各 科 护 士 长相 互 学 习 交 流 ， 通 过 查 平得 到 了提高 。 ３ ． ２ 提 高护士 的“ 三 基” 水 平 通过对 全 院护士 的培 训 ， 使 护 理 人 员 知 晓 了 在 平 常 书 写 中 容 易
１ ． ５ 讨 论 ３ ． ３ 更 新 了 护 理 知 识
护理 病历 点评 对病 种 的新知 识点 和新 的 操作 规 程 进行 了培 训 ，
讨论 由院长 、 业务 院长 、 医务 科科 长 、 护 理部 、 全 体 护 士长 、 相关 使护 理人 员能 及 时将掌握 的 相关 知识运 用于 临床
戴 丽
（ 成 都 市 金 堂 县 第 二 人 民 医院 护 理 部 四川 Ｉ 成 都 ６ １ ０ ４ ０ ４ ）
关 键词 ： 病 历 ；护 理 ；三 基
中图分 类号 ： Ｒ４ ７ １
文献标 识码 ： Ａ
文章 编号 ： １ Ｏ Ｏ ４ ～４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ －０ ９ ９ ５ －０ １
的书 写质 量和 “ 三基 ” 知识 的掌 握 。 １ 具 体方 法 １ ． １ 抽取病 历
２ 效 果评 价 通 过这 种形 式的 培 训 ， 使 护 士长 的 学 习 意识 有 了很 大 的 提 高 ， 拓 宽 了护理 人员 的“ 三 基” 知 识水 平 ， 迅速 有效 的提 高她 们 的 护理 文
“ 三基 ” 水 平较 薄弱 的现状 ， 护 理部 在原 有 的“ 三基 ” 培 训 方 面 推 陈 出 讨 论 完毕 后护 理部将 讨论 的 内容进 行 梳理 后 制作 成 多 媒体 ， 在 新， 采 取 护理病 历点 评 的方 式 ， 更 好 的 提 高 了 护 理 人 员 对 护 理 文 件 护 士 “ 三基 ” 培训 课上 对全 院护 士进行 培训 。
儿科 系统 一组 ， 大 外科 系统 与 妇 产 科 系统 为 一 组 ， 病 历 点 评 每 季 度 阅 书籍 ， 拓 宽 了知识 面 ， 掌 握 了最新 的 知识 点 ， 使 自身 的 理论 知 识水
一
共 ５个 组 。 护 理 部 成 员 为 一 组 ， １ ３位 护 士 长 分 成 四 个 小 组 ， 由 能力 较强 的护 士长担 任组 长 ， 成员由 ３ —４名 护 士 长 组 成 。
２ ０ １ ３年 ５月 第 ５期
Ｎｏ ． ５ Ｍａ ｙ ． ２ ０１ ３
医 学 美 学 美 容
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ａｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｔ ｉ ｃ ｓ ａ ｎ ｄ Ｃｏ ｓ ｍｅ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ
护 理 研 究
推 行 护 理病 历 点 评 ，提 高 护 士 三基 水 平
护 理质 量点评 是护 理质 量管 理 的重要 步骤 ， 通 过 点 评 可 以 了 解 的科主 任及科 内护 士参 与 ， 讨 论 的 内容 为 病历 书 写 与护 理措 施 中存
和 掌握 护理工 作质 量 、 工作效 率 、 及护 理人 员 情 况 ， 为 以后 的 管理 提 在 的问题 、 与病 种相 关 的护 理措 施 、 新 的知 识 点 以及 与病 种 相关 的 供 信 息 和 依 据 。建 立 系 统 的 、 科学 科 、 先进 的护 理质 量 标 准体 系 ， 有 护 理 人 员 需 要 掌 握 的 知 识 ， 大 家 各 抒 己见 。 利 于 提 高 护 理 质 量 和 护 理 管 理 水 平 。 针 对 我 院 目前 年 轻 护 士 较 多 ， １ ． ６ 培 训
１ ． ４ 查从 哪 些 方 面 去 观察 病 人 、 知 道 了 从 哪些 方
面去 书写记 录 ， 对 危 重 病员 的护 理 措施 落实 得 更 全 面 ， 能 更 准 确 的
护理 部先组 织各 组 护 士 长 查 阅病 历 ， 找 出存 在 的 问题 与不 足 ， 观 察危 重病 员 的病情 ， 丰 富了护 士 的“ 三 基” 知识 ， 提高 了书 写水 平 ， 针 对 问题提 出好 的 意 见与 建 议 ， 组 长 进 行 收集 并 整 理 ， 每 位 护 士 长 更 好 的保 障 了 医 疗 护 理 安 全 。 再 根据 病种 查 阅相关 的书 籍 ， 收集最 新 的知识点 。
每次抽 取 ４份病历 ， 分别 为危 重 病历 、 死亡病历、 抢 救 病 历 和输 件 书写 能力 ， 使整 体护理 水平 得到 了明显 的 提升 ， 提 高 了护 理 质 量 ， 血 病历 等具 有代 表性 的病 历 。 保 障 了医疗 护理安 全 。
１ ． ２ 病 历 的 分 类 ３ 体 会