喹诺酮类抗生素耐药情况及其耐药机制研究

６ ６ ５ － ６ ６ ６．
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【 摘 要 】 喹 诺 酮 类抗 茵药 是 由萘 啶 酸 发展 起 来 的合 成 抗 茵 药 ， 自１ ９ ６ ２ 年 投 入使 用 以来 ， 经过 ５ （ ） 多年 发展 ， 尤其 是 ２ （ １ 世 纪８ ０ 年代 以 来， 氟喹 诺 酮类 药物 快 速发 展 ， 已成 为 临床 上 最常 用 的抗 茵 药之 一 。 然随 着喹 诺 酮 类抗 茵 药 临床 应 用的 增 多 ， 细 菌对 喹诺 酮 类 抗 菌
药的耐 药性也 迅 速上 升 。研 究发现 ， 喹诺 酮 类抗 生 素耐 药机 制广 泛 ， 并 且 不 同细 茵对 喹诺 酮耐 药机 制 不 同 。
【 关键 词 】 喹诺 酮 ； 耐药； 耐 药机 制
１ 喹诺 酮 类抗 菌药 的 种 类及 应 用状 况 根 据喹 诺 酮类 药 物 的研究 开 发状 况 ， 喹诺 酮类 抗 菌 药
护 理 ， ２ ０ ０ ９ｆ ２ ３１ ： ２ ０ ７ １ — ２ ０ ７ ３．
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２ 喹诺 酮 类抗 茵 药 的耐药 现状 ２ ． １ 不 同地 区的 耐药 情 况 长 期 以来 细 菌 的 耐药 问题 一 直 是感 染性 疾 病 治疗 中全 球 关 注 的重要 问题 。自从 喹诺 酮 类 抗 生 素被 应 用 于 临 床 以后 ， 耐药 菌 株 便 随 之 出 现 ， 但 不 同地 区耐 药率 存 在差 异 。
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文 章 编号 ： １ ０ ０ ５ — ６ １ ９ Ｘ（ ２ ０ １ ３ １ ２ — １ ０ ９ ０ — ０ ４
喹诺 酮 类抗 生 素 耐 药 情况 及 其 耐 药 机制 研 究 ［ 【 ［ ［ 【 巧 】
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黎 微 微
（ 空 军 杭州 航 空 医学鉴 定 训 练 中心 ， ３ １ ０ ０ ０ ０ ）
分为四类 ： 第 一 代 以 萘 啶 酸 为代 表 ， 抗菌谱较窄 ， 仅 对 大 肠 埃希 菌 、 变形 杆 菌 属 、 沙 门菌 属 和 志贺 菌 属 的部 分 菌 株 有抗 菌 活性 ，且作 用 较弱 ，主要 用 于治 疗 泌尿 道感 染 ， 因
其 不 良反 应严 重 ， 现在 已经被 淘 汰 。第 二代 以 环丙 沙 星为 代表 ， 不 但 对 革 兰 阴性 杆 菌 有效 ， 而 且对 革 兰 阳性 球 菌也 有活性 ， 固应 用 广 泛 。第 三 代 以 司 帕沙 星 为 代 表 ， 进 一 步 扩 大 了抗 菌谱 和抗 菌 活性 ，包括 抗 细胞 内繁殖 的病原 体 ， 而 且 对 革 兰 阳性 菌 和厌 氧菌 的活 性 比环 丙 沙 星 强 。 １ ９ ７ ９ 年 ，合成 了第 １ 个 氟 喹诺 酮 类抗 菌 药诺 氟沙 星 ，此后 又 相
中国疗 养 医学 ２ ０ １ ３ 年第 ２ ２ 卷第 １ ２ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｃ ｏ ｎ ｖ ａ ｌ ｅ ｓ ｃ ｅ ｎ ｔ Ｍ ｅ ｄ ， Ｄ ｅ ｃ ． ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ２ ， Ｎ ｏ ． １ ２
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