检验科检验全过程质量控制要求
检验科质量手册质量目标
4、标本采集量不正确率≤0.02%
5、抗凝标本凝集率≤0.04%
6、血培养污染率≤2%
内部质控失控纠正率100%
7、室内质控项目开展率≥70%
8、室内质控项目变异系数不合格率≤5%
外部室间质评结果(PT成绩)≥90%
9、室间质评项目覆盖率≥80%
10、室间质评项目不合格率≤1.5%/年
16、检验报告错误率＜1/万
17、仪器、LIS、HIS传输准确性验符合率：100%
服务对象满意率≥95%
18、医护满意率≥95%
19、患者满意率≥95%
20、检验科投诉率＜3/年时处理100%
支持性
人员培训
检验人员上岗前培训考核合格率≥95%
21、组内培训100%
22、安全教育培训、科室业务培训和学习100%
实验室室内及实验室室间比对率≥95%
11、每次某项目比对符合率≥80%为该项次合格。
优质服务持续改进
检验周期完成率≥95%
12、检验科内周转室间符合率≥95%
13、急诊生化检验前周转时间中位数≤60分钟
危急值通报达标率100%
14、危急值通报率：100%
15、危急值通报及时率：100%
报告单审核后修改率≤1%
质量目标
检验医学中心全面实施《医学实验室——质量和能力的要求》质量管理标准，不断完善质量体系；确保检验结果的科学性、公正性、权威性；准确、及时为服务对象提供可靠的检验报告，并达到以下2024年质量目标：
过程
质量目标
质量指标
准确及时
客观公正
不合格标本率≤1.5%
1、标本运输时间不当率≤0.01%
2、标本容器错误率≤0.02%
检验科质量控制流程
检验科质量控制流程标题：检验科质量控制流程引言概述：在医疗领域，检验科质量控制流程是保证检验结果准确性和可靠性的重要环节。
本文将从五个大点阐述检验科质量控制流程，包括质量控制的定义、质量控制的目的、质量控制的步骤、质量控制的指标以及质量控制的评估。
通过详细阐述每个大点下的小点，旨在全面了解检验科质量控制流程的重要性和实施方法。
正文内容：1. 质量控制的定义1.1 质量控制的概念：质量控制是指通过一系列的操作和措施，用于监控和维护检验过程的准确性和可靠性。
1.2 质量控制的目标：质量控制的主要目标是确保检验结果的准确性、可靠性和可重复性，以提高患者的治疗效果和安全性。
2. 质量控制的步骤2.1 样本采集和标本处理：正确的样本采集和标本处理是质量控制的第一步，包括采集适当的样本、正确标注样本信息和储存条件等。
2.2 仪器校准和质量控制品准备：校准仪器和准备质量控制品是质量控制的关键步骤，确保仪器的准确性和稳定性。
2.3 质量控制的执行：执行质量控制过程中，需要按照规定的程序和要求进行质量控制品的测试和记录。
2.4 数据分析和异常处理：对质量控制数据进行分析，及时发现和处理异常结果，以确保检验结果的准确性。
2.5 质量控制的文件管理：建立和维护质量控制文件，包括记录质量控制结果、仪器校准记录和异常处理记录等。
3. 质量控制的指标3.1 内部质量控制：通过使用已知浓度的质量控制品，检验内部质量控制的指标，如精密度和准确度。
3.2 外部质量评估：参加外部质量评估项目，与其他实验室的检验结果进行比对，评估实验室的准确性和可靠性。
3.3 仪器维护和校准记录：定期对仪器进行维护和校准，并记录相关数据，以确保仪器的准确性和稳定性。
4. 质量控制的评估4.1 质量控制结果的统计分析：对质量控制结果进行统计分析，评估质量控制的效果和稳定性。
4.2 质量控制的改进措施：根据质量控制结果的分析，制定改进措施，提高质量控制的效果。
检验科质量手册和程序文件
检验科质量手册和程序文件一、引言检验科质量手册和程序文件是对检验科室工作进行规范、管理和监控的重要文件，是确保检验结果可靠、准确的基础。
本手册的编制旨在加强对检验科质量管理工作的规范和指导，从而保证检验科室的检验质量符合相关法规要求，满足临床、科研等各方面的需求。
二、质量管理体系1. 质量方针检验科室的质量方针是通过严格的质量管理体系，确保检验结果可靠、准确，满足临床和科研的需求。
质量方针的制定需要充分考虑医院的特点和技术水平，同时也要符合相关法规和标准的要求。
2. 质量目标检验科室的质量目标是对检验工作的质量进行可衡量的设定，通过定量指标的跟踪和监测，持续改进检验过程，提高检验结果的准确性和可靠性。
3. 质量保证质量保证是检验科室的质量管理的核心，包括从人员、设备、材料、方法、环境等多个方面开展全面的质量管理活动，确保检验结果的准确性和可靠性。
三、质量管理手册1. 术语和定义在质量管理手册中应包含相关的术语和定义，以便于工作人员对其中的内容有明确的理解和解释。
2. 质量体系文件在质量管理手册中应包含质量体系文件清单，明确各项文件名称、编号、修订情况，并且定期进行复核和更新。
3. 文件控制质量管理手册应清晰明确文件的编制、审核、批准、发放、变更、废止等流程，以确保文件的准确性和时效性。
四、程序文件1. 检验过程控制程序包括标本采集、标本接收、标本处理、检验操作、结果判读等环节的操作程序，明确各个环节的责任人、操作步骤、注意事项和记录要求。
2. 设备维护与监控程序包括设备的安装、维护、检定、校准等环节的具体操作程序，确保设备的正常运行和准确性。
3. 质量控制程序包括内部质量控制、外部质量评价的具体实施程序，确保检验结果的准确性和可靠性。
4. 信息管理和数据分析程序包括检验结果的记录、存储、管理和数据分析等具体操作程序，确保检验数据的完整性、准确性和可追溯性。
五、质量管理体系文件的修订和审查1. 体系文件的修订检验科室的质量管理体系文件定期进行修订，需要在制定修订计划和流程，确保修订过程的合理性和有效性。
检验科质控计划
检验科2017年质控计划本年度为了加强检验科的质量管理，坚持以“患者为中心”，牢固树立为人民服务的宗旨，把持续改进医疗质量和保障医疗安全作为检验科管理的核心内容，为人民群众提供优质、高效、安全、便捷和经济的医疗服务，不断满足人民群众日益增长的医疗卫生要求。
近年来，随着我科先进医疗设备的应用和技术人员素质的提高，检验科管理工作的进一步实施，本检验科将根据ISO15189质量管理体系的经验，从体系文件的编写、人员积极性的调动、人员素质的提高、检验全过程（检验前、中、后）的质量控制、室间质评及管理评审等方面，结合自身实际，求真务实，不断探索，持续改进，在检验科中建立行之有效的质量管理体系。
一. 严格执行标准操作规程严格执行已编写的质量手册、程序文件和作业指导书。
质控小组和科室负责人要定期督导检查，发现问题，及时提出持续整改措施。
二. 管理层要高度重视质量管理体系的建立绝不是短时间就能完成的工作，有效的运作必须是全体人员的积极参与和通力合作。
因此，科内生物安全小组和质量控制小组，要充分调动全体人员的积极性。
三. 提高人员素质人员素质和能力是影响到实验室检验质量的关键环节之一。
加强人员培训是有效的手段。
检验科要根据发展的需要、工作的复杂性、转岗等不同情况进行生物安全培训和三基三严训练，提升检验人员的技术水平。
培训形式灵活多变，可采取科内业务学习、科外培训、请专家授课的形式。
为保证培训质量，建立完善的培训－考核－授权制度，变“要我培训”为“我要培训”的主动局面。
四. 对检验全过程进行有效控制检验工作自检验申请单的开出、患者的准备、标本的采集和送检、标本的接收、标本的检测直至检验报告单送抵申请者（或患者）手中是一条相互关联的多环节的工作链，其中任何一个环节出现差错，均直接影响到检测结果的可靠性。
因此，必须对其全程控制。
为保证有效性，将检验全过程划分为检验前、检验中、检验后三个独立环节进行管理，使其独立性得到强化、突出。
检验科质量控制制度
检验科质量控制制度标题：检验科质量控制制度引言概述：检验科作为医院质量管理的重要组成部分，其质量控制制度的建立和执行对确保检验结果准确可靠具有重要意义。
本文将从质量控制制度的建立、实施、监督、评估和改进等五个方面进行详细阐述。
一、质量控制制度的建立1.1 确立质量控制目标：明确检验科的质量控制目标，包括准确性、精确度、灵敏度等指标。
1.2 制定质量控制标准：根据国家标准和行业规范，制定适合本科室的质量控制标准。
1.3 制定操作规程：建立完善的操作规程，明确各项检验项目的操作步骤和质量控制要求。
二、质量控制制度的实施2.1 岗位责任分工：明确各岗位人员的责任和权限，确保每个环节的质量控制得以贯彻执行。
2.2 培训和考核：定期对检验科人员进行相关培训，提高其专业技能和质量控制意识。
2.3 设备维护保养：定期对检验设备进行维护保养，确保设备的正常运转和检验结果的准确性。
三、质量控制制度的监督3.1 定期内部审核：定期组织内部审核，发现问题及时整改，确保质量控制制度的有效实施。
3.2 外部质量评估：参加外部质量评估活动，与其他医院进行质量对比，发现不足之处并加以改进。
3.3 督导检查：建立督导检查制度，对各项质量控制措施进行督导，确保各项工作得以有效执行。
四、质量控制制度的评估4.1 质量指标监测：建立质量指标监测系统，对各项指标进行监测和分析，及时发现问题并采取措施。
4.2 质量评价报告：定期编制质量评价报告，对检验科的质量控制工作进行评估，为质量改进提供依据。
4.3 客户满意度调查：定期开展客户满意度调查，了解用户对检验科的满意度和建议，为提高服务质量提供参考。
五、质量控制制度的改进5.1 持续改进机制：建立持续改进机制，对质量控制制度进行不断优化和改进，提高检验科的服务水平和质量水平。
5.2 教训总结与分享：总结工作中的教训和经验，及时分享给全体员工，避免重复犯错。
5.3 制定改进计划：根据评估结果和用户反馈，制定具体的改进计划，逐步提升检验科的质量控制水平。
检验科制度-质量控制制度
检验科制度-质量控制制度标题：检验科制度-质量控制制度引言概述：检验科是医院中非常重要的部门，其质量控制制度对于确保医疗检验结果的准确性和可靠性至关重要。
本文将详细介绍检验科质量控制制度的相关内容。
一、质量控制制度的建立1.1 确立质量控制目标：明确检验科的质量控制目标，包括准确性、精确度、灵敏度等指标。
1.2 制定质量控制计划：根据实验室的具体情况和要求，制定质量控制计划，包括内部质控和外部质控。
1.3 设立质量控制小组：成立由实验室主任、技术人员和质量管理人员组成的质量控制小组，负责监督和执行质量控制措施。
二、内部质量控制2.1 样本质量控制：定期对实验室使用的标准样本进行检测，确保样本的准确性和稳定性。
2.2 设立质控图：建立质控图，监测实验室的质量控制数据，及时发现问题并进行调整。
2.3 质量控制记录：详细记录每次质量控制的结果和调整措施，形成完整的质量控制记录。
三、外部质量控制3.1 参加外部质量评价：定期参加国家或者地区组织的外部质量评价活动，与其他实验室进行比对，提高实验室的水平。
3.2 参预质量控制对照试验：参预质量控制对照试验，评估实验室的准确性和可靠性。
3.3 及时反馈和改进：根据外部质量评价的结果，及时进行反馈和改进，提高实验室的质量水平。
四、设备和试剂质量控制4.1 设备维护和校准：定期对实验室设备进行维护和校准，确保设备的正常运行和准确性。
4.2 试剂质量控制：严格控制试剂的质量，避免试剂过期或者受污染导致实验结果不许确。
4.3 质量控制文件管理：建立设备和试剂的质量控制文件，记录设备维护和试剂使用情况，确保实验室操作规范。
五、人员培训和管理5.1 培训计划制定：制定实验室人员的培训计划，包括新员工培训、定期培训和技能提升培训。
5.2 质量控制知识培训：加强对实验室人员的质量控制知识培训，提高他们的质量意识和操作技能。
5.3 质量控制管理评估：定期对实验室人员进行质量控制管理评估，发现问题并及时解决，确保实验室质量控制制度的有效实施。
检验科质量控制制度
检验科质量控制制度一、引言检验科质量控制制度是保证检验过程中准确、可靠性的基石。
有效的质量控制制度能够确保实验室设备、工作人员以及检测方法都符合相关标准，从而保障检验结果的准确性。
本文将探讨检验科质量控制制度的重要性，以及如何建立和优化这一制度。
二、质量控制制度的重要性1. 提升检验结果的可靠性质量控制制度能够有效管理和规范各项检验过程，包括从样品接收到检验结果发布的全过程。
通过建立标准化的作业流程和严格的操作规范，可以降低人为操作误差和仪器设备故障对结果的影响，提高检验结果的可靠性。
2. 确保检验过程的稳定性质量控制制度要求对关键参数进行实时监测和记录，以确保检验过程的稳定性。
对设备的维护保养和校准工作进行定期检查，能够避免设备偏差对结果的干扰，并及时发现和处理问题，确保检验结果的一致性和稳定性。
3. 提高实验室的信誉度和竞争力一个具备完善质量控制制度的实验室能够提供高质量、可靠的检验服务，客户能够更加信任该实验室的检测结果。
同时，通过不断优化质量控制制度，实验室可以不断提高自身的技术水平和服务质量，在激烈的市场竞争中脱颖而出。
三、建立和优化质量控制制度的要点1. 制定标准操作流程和规范针对不同的检验项目和方法，制定标准化的操作流程和规范，明确各项操作的步骤和要求。
操作人员应经过专业培训，并定期进行能力评估和培训更新。
2. 采用适当的质量控制样品根据检验项目的特点，选取适当的质量控制样品，包括正样品、反样品和空白样品等。
质量控制样品应具有代表性，并与待检样品经历相同的处理和分析过程。
监测质量控制样品的结果能够评估检验项目的准确性和精密度。
3. 定期维护和校准仪器设备所有仪器设备要定期进行维护保养和校准，保证其工作状态良好。
同时，制定仪器设备的日常使用和维护规范，操作人员要按照规范进行使用和维护，减少设备故障对结果的影响。
4. 建立档案和记录系统建立完善的档案和记录系统，对关键参数、质量控制样品的检测结果、仪器设备的维护记录等进行记录，便于追溯和分析。
临床检验的制度
临床检验的制度引言：临床检验是诊断和治疗疾病的重要手段，具有不可替代的作用。
为了确保检验结果的准确性和可靠性，临床检验领域建立了一套完善的制度，以规范检验过程和结果的解读和报告。
本文将从质量控制、标本采集、实验室设备和人员管理等方面介绍临床检验的制度。
一、质量控制制度质量控制是临床检验中至关重要的环节，它涵盖了检验设备、试剂、标本采集、分析和结果解读等各个环节。
临床检验实验室应建立质量控制实施计划，并定期进行质量评价和监控。
1.1 校准与验证：临床检验设备的校准和验证是质量控制的首要任务。
实验室应严格按照厂家要求进行装置的校准和验证，确保设备工作的准确性和精确性。
1.2 质控样本：实验室每日应使用内外质控样本进行质控，以验证检验方法的准确性和可靠性。
1.3 质量控制图：实验室应根据质控样本的测定结果制作质量控制图，及时发现异常值并进行纠正。
二、标本采集制度标本采集是临床检验中不可或缺的环节，标本采集的质量直接关系到检验结果的准确性。
为了确保标本采集的标准化和规范化，临床检验实验室应建立相应的标本采集制度。
2.1 标本采集人员的培训：实验室应定期对标本采集人员进行培训，提高其标本采集技术和操作规范的意识。
2.2 标本采集容器和保存条件：实验室应指定标本采集容器和保存条件，并对其进行验证和监控，以确保标本的稳定性和准确性。
2.3 标本采集程序：实验室应制定标本采集程序，详细规定标本采集的步骤和注意事项，确保标本采集的标准化和规范化。
三、实验室设备管理制度实验室设备是临床检验的重要保障，良好的设备管理制度有助于提高检验结果的准确性和稳定性。
3.1 设备的日常维护：实验室应建立设备的日常维护计划，定期对设备进行检查和维护，确保设备的正常工作。
3.2 设备的验收与管理：实验室应制定设备的验收标准，并对设备进行验收和管理，确保设备的质量和准确性。
3.3 可追溯性：实验室应对设备使用过程中的各项记录进行管理和归档，以便追溯和分析。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
检验科检验全过程质量控制要求
一项检验从医生提出申请到检验报告单发出，有分析前、分析中和分析后三个阶段的一系列程序，而且受到很多因素的影响。
要得到良好的检验结果，应实行全面的质量控制程序，即全过程质量控制，包括影响分析结果可靠性的各方面因素或各个环节，以及检验的全过程。
一、主要步骤
完成上述全过程的监测和控制，至少有10 个基本步骤。
1．有专人负责全面质控工作。
2．对工作人员进行医德医风教育和业务培训，普及质控知识。
3．科学的管理和严格的规章制度是质控方案得以实施的保证。
4．有标准化的操作规程。
5．有分析前和分析后的质量控制程序。
6．仪器量器的定期鉴定、校正和正确使用。
7．实验用水、试剂、质控品及校准品的质量符合要求。
8．所采用的各种测定方法的准确度、精密度等技术性能良好。
9．选择合适的室内质量控制方法，常规开展室内质控，对失控结果及时采取相应
的处理措施。
10．参加实验室间的质量评价活动或能力比对检验，认真分析回报结果，对失控的
项目要及时检查原因，并采取相应的改正措施。
二、分析前质量控制
检验结果受到许多非病理因素的影响，如由于饮食、性别、年龄、活动、昼夜节律等引起的生物学变异；药物可能对分析物组成或分析本身的干扰；标本采集、处理不当，而发生溶血、水分蒸发或使标本被污染等；申请单填写不清楚、不完整，标本编号错误等。
这些分析前因素可能引起比分析误差更大的问题，必须严格控制。
所有的标本采集者（包括实验室检验人员、护士、医生）都必须接受分析前质量控制的培训。
三、分析后质量控制
通过严格的分析前和分析中质量控制产生的检验结果，仍然可能由于结果的传递和解释而产生误差。
良好的实验室信息系统管理可极大地减少结果传递的误差，但并不能完全消除误差。
由经过培训的检验师对检验结果进行适当的解释，并考虑以下问题：该结果正常吗？是否与前次结果明显不同？是否与临床信息吻合？可能的原因是什么？进一步的实验检查
是什么？可以明显地提高检验结果的使用效率，提高检验报告的水平。