回肠末端淋巴滤泡增生的类型
单人操作大肠镜检查回肠末段淋巴滤泡增生症56例分析
１ ． 般资 料 ： 受 检人 数 ３４４ 发
肠末 段淋 巴滤 泡增 生 症 ５ 。５ 中 男性 ４ ， ６例 ６例 ０例 年龄 在 ２￣ ０ ０ ５ 岁 之 间 ， 均 ３ 岁 ； 性 １ 例 ， 龄 在 ２ ～ Ｏ岁 之 间 ， 均 ３ 平 ２ 女 ６ 年 ０６ 平 ８ 岁 。男女 组 均 以 ２～ ０ 多见 。５ 中多 有腹 痛 、 １５ 岁 ６例 腹泻 、 秘 、 便 便 血 、 重下 降 、 下腹 或 脐周 压 痛等 症状 与 体 征 。病 程最 短 一年 ， 体 右 最长 ３ ５年 。２７例 中另 发 现 回肠 末 段 单 纯 性 炎症 １ 例 ， 罗 恩 ４ ３ 克 病 ２ ， 结核 ２ ， 例 肠 例 炎性 息 肉 ２ ， 性 淋 巴瘤 １ 。所有 患 者 例 恶 例 均行 大 便 常规 检查 ， 中 ８ 检 出有 红 细 胞 及 少许 白细 胞 ， 无 其 例 余
２ １ 年 ９月 ０１
８ ７
单 人操 作 大肠 镜 检 查 回肠 末 段淋 巴滤 泡 增 生 症 ５ ６例分 析
屈振 壮 ’李 炜 ‘王艳 慧 ’刘利 防 摘 要： 目的 ： 讨 结肠 镜诊 断 末 端 回肠病 变的 临床 应 用价值 及 回肠 末段 淋 巴滤 泡增 生症 发 生 的可 能机 制 。 法 ：４ 例 因腹 痛等 症行 探 方 ３４ 单人 操作 法 结肠镜 检 查 ， 对成 功插 入 回肠 末 端 者２ ７ 进 行 分析 。结果 ： 入 回肠 末段 的２ ７ 患者 ， 现 各种 回肠 末段 病 变７ 例 ， 中 ４例 插 ４例 发 ６ 其 回肠 未段 淋 巴滤 泡增 生症 ５ 例 ， ２ ．％。 大部 分病 例 （ ｌ ６ 伴 有 回盲 瓣 附近 或 结肠 其他 部 位 的粘 膜慢 性 炎症 性改 变 。结论 ： ６ 达 ２ ７ ４， ） ５ 结肠镜 对诊 断末 端 回肠病 变具 有 较 高的 临床 应 用价 值 。淋 巴滤泡增 生 症的检 出率近 年 有所 增加 ， 发 生 可 能与肠 道 内源性 感 染 ｖ，． 免 其 ：Ｚ肠道 ａｔ 疫反 应有 关 。 关键 词 ： 单人操 作 法 ； 结肠镜 ； 回肠 末段 淋 巴滤 泡增 生症 中 图分 类号 ： ５ ４６ Ｒ ７． ２ 文 献标 识码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０ ６ ０ ７ （ ０ １ １ — ０ ７ ０ １０ — ９ ９ ２ １ ）８ ０ ８ — ２
肠道淋巴瘤的分类和内镜特点2023
肠道淋巴瘤的分类和内镜特点2023摘要原发性胃肠道淋巴瘤是最常见的结外淋巴瘤，而在消化道恶性B中瘤中却较少见，临床医师对其认识不足。
原发性胃肠道淋巴瘤的病因仍未完全明确，临床症状缺乏特异性，病理是其诊断金标准。
病理诊断方法主要包括内镜活体组织检查或切除手术后病理。
与胃淋巴瘤相比，肠道淋巴瘤的确诊难度更大。
本文结合病理类型介绍了肠道淋巴瘤的内镜形态，以期帮助临床医师提高对肠道淋巴瘤内镜表现及相应病理类型的认识。
淋巴瘤是一类起源于淋巴细胞的恶性W瘤，可发生于淋巴结及淋巴结以外的组织或器官。
原发性胃肠道淋巴瘤(gastrointestinalIymphoma)是最常见的结外淋巴瘤，占结外淋巴瘤的30%~45%°然而，胃肠道淋巴瘤在消化道恶性肿瘤中较为少见，仅占所有胃肠道恶性肿瘤的1%~4%。
因此，临床医师对该病的诊断和认知有限。
胃肠道淋巴瘤的病因仍未明确，潜在的危险因素有乳糜泻、免疫抑制剂应用、人类免疫缺陷病毒感染、1型人类嗜T细胞病毒感染、EB病毒感染和炎症性肠病病史等。
胃肠道淋巴瘤的临床表现包括腹痛、黑便、便血、排便习惯改变、梗阻等消化道症状，部分患者可伴随发热、盗汗、消瘦等症状。
病理活体组织检查(以下简称活检)是胃肠道淋巴瘤诊断的金标准，主要手段有内镜活检或切除手术后病理活检。
胃肠道淋巴瘤最常累及的部位是胃，其次是小肠和回盲部，十二指肠和结直肠相对较少受累。
相对胃淋巴瘤而言，肠道淋巴瘤的确诊难度更大，因为部分患者起病时T殳倩况差，难以耐受肠道内镜检查和多块活检；肠道淋巴瘤大多起源于黏膜下层和固有层，深挖活检不足或取材过少，导致病理诊断困难。
此外，不同病理类型的肠道淋巴瘤在内镜下的形态具有高度异质性，易与肠道感染性疾病、炎症性肠病等混淆。
因此，提高临床医师对肠道淋巴瘤内镜下形态及病理类型的识别能力具有重要意义。
本文结合病理分型归纳了肠道淋巴瘤的一些具有特征性的内镜表现。
一、肠道淋巴瘤病理分型与内镜分型根据病变细胞来源不同，肠道淋巴瘤主要分为B细胞来源和NK/T细胞来源。
淋巴结反应性增生有哪些类型？【健康小知识】
淋巴结反应性增生有哪些类型？文章导读人体内非常重要的一个免疫器官就是淋巴结，淋巴结反应性增生也是临床上的常见问题，这对人体健康的影响是非常大的，因此对于淋巴结增生的情况一定要引起重视。
淋巴结反应性增生的类型有很多，不同类型的治疗方法也各有不同，在治疗方面也要考虑症状类型。
1.非特异性反应性淋巴滤泡增生非特异性反应性淋巴滤泡增生的主要特点为淋巴结肿大，淋巴滤泡增生，生发中心明显扩大。
淋巴滤泡数量增多，不仅分布于淋巴结皮质，并可散在于皮髓质交界处和髓质内。
滤泡大小、形状不一，界限明显。
生发中心明显扩大、增生，内有大量各种转化的淋巴细胞，核较大，有裂或无裂，核分裂像多见，并有多数吞噬细胞，细胞质内含有吞噬的细胞碎屑。
生发中心周围有小淋巴细胞环绕。
在滤泡之间的淋巴组织内可见浆细胞、组织细胞及少数中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润。
淋巴窦内的网状细胞和内皮细胞增生。
反应性淋巴滤泡增生易与滤泡性淋巴瘤混淆，后者的淋巴结结构破坏，滤泡大小形状相似，界限不明显。
滤泡内增生的细胞呈异型性，但类型比较一致，核分裂像较少，一般不见吞噬异物的巨噬细胞，增生的淋巴细胞为单克隆性；而反应性淋巴滤泡增生时增生的淋巴细胞为多克隆性。
2.血管滤泡性淋巴结增生血管滤泡性淋巴结增生为一种原因不明的淋巴结肿大，又称巨大淋巴结增生、Castleman淋巴结增生症、淋巴结错构瘤、血管瘤性淋巴错构瘤、良性巨淋巴瘤、滤泡性淋巴网织细胞瘤、淋巴组织肿瘤样增生、血管滤泡性纵隔淋巴结增生、胸内巨大淋巴结、良性胸腺瘤等，是一种特殊类型的淋巴结增生，不是肿瘤也不是错构瘤。
可发生于任何年龄。
\u3000\u3000血管滤泡性淋巴结增生最常发生于纵隔淋巴结，也可见于肺门淋巴结及颈部、腋窝、肠系膜、阔韧带和腹膜后淋巴结。
淋巴结明显肿大，直径3～7cm，可达16cm，常呈圆形，包膜完整，界限清楚，切面呈淡黄白色，粗颗粒状或分层状结构，有时有灶状硬如软骨的区域，无出血、坏死。
回肠末端淋巴滤泡增生的类型
回肠末端淋巴滤泡增生的类型
淋巴系统是人体的一种庞大的组织系统，对于人体而言拥有不可替代的作用，淋巴是一种遍布全身的系统，因此，系统性比较强，但是，淋巴是非常容易出现疾病问题的，例如淋巴结发炎，淋巴癌等等都是比较严重的淋巴疾病，而回肠末端淋巴滤泡增生是一种比较少见的淋巴疾病，那么，回肠末端淋巴滤泡增生的类型有哪些呢？
对于淋巴滤泡的增生，如果症状不明显的话，可以不用管它。
如果不戒烟禁酒的话，即使把淋巴滤泡除掉了，以后在烟酒的剌激下还可能出现。
常见的临床症状有恶心、呕吐、体重减轻、腹痛、腹部包块、排便习惯改变、便血、肠梗阻、肠套叠、肠穿孔所致急性腹膜炎。
少数患者因早期症状不明显而延误治疗。
临床上可分三型：
1.弥漫型
以浸润为主，肠壁弥漫性增厚、变硬，病变肠段失去光泽，肠腔狭窄，蠕动消失，黏膜内可见增厚的皱褶，也可呈弥漫性结节状改变，表面糜烂或浅表溃疡，类似于浸润癌，累及范围大。
2.息肉型
肿块呈宽基、表面光滑或呈结节状息肉样肿块，也可呈多发性半球息肉，类似良性淋巴样息肉病，表面光滑，色白，局部浸润增厚，结肠袋半月襞消失，局部僵硬，蠕动消失。
3.溃疡型
可呈恶性溃疡特点，也可表现为良性溃疡，溃疡平坦表浅，表面白苔，周堤平坦等。
有一种肠外肿块型，由内向肠腔外生长，肿块可压迫肠腔使其狭窄，黏膜面正常。
从以上的介绍来看，回肠末端淋巴滤泡增生的类型非常多，
患者在出现早起的症状的时候就要及时去医院进行检查，让自己的身体得到最好的诊断，找到了病因，并且分清了疾病类型就要开始准备治疗，而且治疗初期要坚持。
炎症性肠病活检标本报告中的病理描述
炎症性肠病活检标本报告中的病理描述1.粘膜类型病理诊断为慢性结肠炎或者回肠炎，在空肠可以称为慢性小肠炎。
2.炎症的活动性（判断标准）（1）无活动性：上皮内无中性粒细胞、无糜烂和溃疡。
（2）轻度活动性：存在隐窝炎的隐窝不超过总数的25%，罕见隐窝脓肿（每天活检组织不超过1个）。
（3）中度活动性：>25%的隐窝存在隐窝炎。
或者多个隐窝脓肿，或看到少量小的那么糜烂。
（4）重度活动性：存在溃疡或多灶糜烂。
3.炎性细胞浸润范围及深度（1）是否存在粘膜基底部浆细胞增多，是炎症性肠病主要病理改变之一，尤其是UC的重要指标。
（2）UC的病变比较表浅，在组织病理上主要局限于粘膜层，有时可累及粘膜下层。
（3）CD的炎症往往是透壁性的，透壁性炎可以表现为粘膜下层和肌层淋巴滤泡的显著增生，进而发展为瘘管，在组织上主要形成透壁性炎症和裂隙状溃疡（阿弗他溃疡）4.隐窝及绒毛结构的改变隐窝结构异常：就是隐窝结构变形，如隐窝萎缩，隐窝扩张、扭曲，隐窝扩张、扭曲，隐窝分支或隐窝拉长；这种改变是局灶、多处，还是弥漫。
5.化生性改变1.潘式细胞化生：UC有结肠脾曲以远结直肠粘膜的潘氏细胞化生。
2.幽门腺化生：肠腺体的损伤在修复过程中被类似于幽门的分泌中被类似于幽门的分泌中性粘液的复合腺体所取代，常见于CD6.肉芽肿炎症性肠病的病理诊断中肉芽肿被定义为：至少5个以上类上皮细胞（激活的组织细胞伴有均质红染得胞质）构成的结界清楚结节，伴或不伴有多核巨细胞反应。
需对肉芽肿的形态、数量、是否存在坏死等进行描述1.克罗恩病的肉芽肿直径100-400um之间，类上皮细胞排列紧凑，边界清楚，无坏死、融合等结核相关疾病。
2.微小肉芽肿（未成熟肉芽肿）；是小灶的类上皮细胞聚集，体积小，直径在200um以下，可见于克罗恩病和普通细菌（或病毒）感染。
3.结核病肉芽肿直径在400um以上，肉芽肿坏死、融合。
4.隐窝破坏所致的肉芽肿：此类肉芽肿不应视作克罗恩的依据。
胃镜病理报告淋巴滤泡
胃镜病理报告淋巴滤泡
报告人：XXX 医生
检测单位：XXX 医院
报告日期：XXXX年XX月XX日
患者姓名：XXX 性别：男年龄：XX岁
临床诊断：胃病
检测方式：胃镜检查 + 病理分析
检测结果：
胃镜检查显示，患者胃部内壁有浅表性溃疡，周围黏膜水肿。
经过活检后，显微镜下可见淋巴滤泡。
经专家会诊，确定为早期胃癌。
病理分析显示，胃部淋巴滤泡数量较多，出现异形增生。
同时，病理活检显示，淋巴滤泡内出现恶性细胞。
综合以上结果，初步诊断为早期胃癌。
建议进一步手术治疗。
报告备注：
淋巴滤泡是胃黏膜下层的一种组织，主要作用是防止侵入胃部
的病菌。
当淋巴滤泡出现异形增生或出现恶性细胞时，会引起胃
部问题，如胃痛、胃炎、或胃癌等。
胃镜检查与病理分析是早期发现胃癌的重要手段，建议多数人
在中年以后定期接受这种检查。
报告完毕。
回肠末端溃疡106例临床分析
回肠末端溃疡106例临床分析作者：程开运殷云勤来源：《中国现代医生》2016年第31期[摘要] 目的通过研究回肠末端溃疡患者肠镜下的溃疡特点，增加对回肠末端溃疡性病变的认识。
方法通过收集2012年5月～2016年5月于我院行肠镜检查并诊断为回肠末端溃疡的患者，系统记录其性别、年龄、内镜表现及组织病理结果等。
结果回肠末端溃疡患者106例，占总检查人数的1.4%，男女性别分布基本无区别，年龄分布主要在30～60岁，占总人数的63.2%。
肠镜下溃疡的形态特点：主要为单发或者多发的类圆形溃疡。
组织病理结果：主要为黏膜组织慢性炎，少有小血管增生、癌变等。
结论回肠末端溃疡的发生率为1.4%；男女性别分布基本无区别；肠镜检查结合组织病理活检可以提高诊断率，不同肠道疾病的溃疡形态特点有所不同。
[关键词] 回肠末端溃疡；肠镜；组织活检；年龄；诊断[中图分类号] R574.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）31-0075-03回肠是人体中连接空肠和盲肠的一小段肠体，回肠末端是指回盲瓣到回肠肛侧大约30 cm 的地方，该位置为小肠病变的好发部位。
长期的临床发现，该部位起病具有隐匿性，发病早期，患者的临床症状和体征往往不明显，因此早期诊断较为困难[1]。
近年来，随着我国医疗技术的不断改进，肠镜检查得到大力普及，内镜医师肠镜水平不断提升，将肠镜诊断技术与组织病理结果相结合，大大地提高了回肠末端病变患者的诊断准确率[2]。
所以通过收集肠镜检查并诊断为回肠末端溃疡的患者，可以了解该病的总发生率、性别比、年龄分布等情况，评价电子结肠镜及组织病理检查对回肠末端溃疡性病变的诊断价值和诊断的正确率，分析结肠镜下各类型溃疡的形态特点，提高对回肠末端溃疡性病变的诊断及鉴别诊断的认识[3]。
1 资料与方法1.1一般资料我院2012年5月～2016年5月共行肠镜检查7452例，诊断回肠末端溃疡病变患者106例，检出率为1.4%。
淋巴滤泡增生是什么病
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢生活常识分享淋巴滤泡增生是什么病导语：淋巴滤泡是人体的淋巴组织。
一般情况下是淋巴滤泡的存在不明显。
然而一旦出现炎症便会变得肥大。
咽部的扁桃体、增殖体等都是淋巴组织。
慢性淋巴滤泡是人体的淋巴组织。
一般情况下是淋巴滤泡的存在不明显。
然而一旦出现炎症便会变得肥大。
咽部的扁桃体、增殖体等都是淋巴组织。
慢性咽炎有可能导致淋巴滤泡增生。
而且当前淋巴滤泡增生颇为常见。
很多人就会想问，那么淋巴滤泡增生是什么病呢，下面我们就一起来看看，希望可以帮助到患者朋友们。
淋巴滤泡是人体的淋巴组织。
淋巴滤泡位于咽喉部，上通于鼻耳，下连于气管、食管，素有“要道”之称。
具有发声、共鸣、呼吸、吞咽、防御等重要功能。
淋巴滤泡增生导致的病理改变不仅造成咽喉局部的机能障碍，也可波及临近器官，甚至影响全身。
咽部的扁桃体、增殖体等都是淋巴组织。
正常情况下淋巴滤泡不明显，而当咽部有慢性炎症之后而增生、肥大，这就是我们临床上经常说的淋巴滤泡增生了。
淋巴滤泡增生本身不是病，而是淋巴组织对炎症的一种保护性反应，正和下肢有炎症感染时腹股沟淋巴结肿大一个道理。
滤泡增生是指咽部淋巴滤泡增生，对于淋巴滤泡的增生，如果症状不明显的话，可以不用管它，而当咽部有慢性炎症之后就增生、肥大了，说明有慢性咽喉炎存在，缓解期，无症状就不要管它，急性发作时口含草珊瑚含片，或浙贝含片，盐开水漱口，禁酒和辛辣刺激食物。
根本问题是治疗原发病，是什么原因造成淋巴滤泡增生肥大的？这个原因不除，淋巴滤泡增生就无法杜绝，例如，嗜烟、酗酒的人都有咽部淋巴滤泡增生，如果不戒烟禁酒的话，即使把淋巴滤泡除掉了，以后在烟酒的剌激下还可能出现。
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生活常识分享回肠末端淋巴滤泡增生的类型
导语：淋巴系统是人体的一种庞大的组织系统，对于人体而言拥有不可替代的作用，淋巴是一种遍布全身的系统，因此，系统性比较强，但是，淋巴是非常
淋巴系统是人体的一种庞大的组织系统，对于人体而言拥有不可替代的作用，淋巴是一种遍布全身的系统，因此，系统性比较强，但是，淋巴是非常容易出现疾病问题的，例如淋巴结发炎，淋巴癌等等都是比较严重的淋巴疾病，而回肠末端淋巴滤泡增生是一种比较少见的淋巴疾病，那么，回肠末端淋巴滤泡增生的类型有哪些呢？
对于淋巴滤泡的增生，如果症状不明显的话，可以不用管它。
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常见的临床症状有恶心、呕吐、体重减轻、腹痛、腹部包块、排便习惯改变、便血、肠梗阻、肠套叠、肠穿孔所致急性腹膜炎。
少数患者因早期症状不明显而延误治疗。
临床上可分三型：
1.弥漫型
以浸润为主，肠壁弥漫性增厚、变硬，病变肠段失去光泽，肠腔狭窄，蠕动消失，黏膜内可见增厚的皱褶，也可呈弥漫性结节状改变，表面糜烂或浅表溃疡，类似于浸润癌，累及范围大。
2.息肉型
肿块呈宽基、表面光滑或呈结节状息肉样肿块，也可呈多发性半球息肉，类似良性淋巴样息肉病，表面光滑，色白，局部浸润增厚，结肠袋半月襞消失，局部僵硬，蠕动消失。
3.溃疡型
可呈恶性溃疡特点，也可表现为良性溃疡，溃疡平坦表浅，表面白。