放射临时报告制度
放射临时报告制度(参考)
放射临时报告制度及流程
1.所有从事放射诊断工作的住院医师的诊断报告要经主治医师以上人员审核签发。
所有CT、MR诊断报告需经科室指定的高年资主治医师或副主任医师签发。
2.低年资医师值中、晚班的诊断报告一定要注明“急诊报告，以正式报告为准”，并嘱患者第二天早上换取正式报告，以免错、漏诊。
在值班中遇紧急的疑难病例应及时要求上级医师回科会诊，或报告科主任。
凡被要求参加会诊的同志均须无条件迅速回科会诊。
3.凡是透视发现有异常X线改变的患者都必须摄片（复查病例或有旧片的例外），临床高度怀疑消化道穿孔的病例，经透视未发现游离气体，应嘱患者变换几次体位后摄包括双膈肌的立位腹平片，凡是怀疑肠梗阻的患者要拍摄全腹立位和卧位各一张。
立位片要包双膈肌，卧位片包盆腔。
4.中、晚班急诊照片报告应由当班高年资医师审阅，中、晚班值班人员必须登记急诊病人的联系电话，以便复审发现问题时，能及时通知病人，修改诊断意见。
影像科诊断报告审核流程：
人民医院 2014年11月5日。
新整理放射科危急值报告制度
放射科危急值报告制度1、凡急诊科请检项目、住院抢救及手术中必要的放射检查均列为急诊任务，应立即进行放射检查。
会同临床医师作出临时初步诊断，最终结论以书面报告为准。
2、凡属危重病人及检查中可能出现意外的病人，临床医师必须携带急救药品陪同检查，到场监护，由放射诊断技术人员共同配合完成检查工作。
3、各科室应根据患者病情需要在影像申请单上签注急字，申请目的及检查部位均应填写明确。
4、检查时，必须强调安全、快速、细心、谨慎，及时签发诊疗报告。
遇疑难诊疗问题，应请上级医师指导处理。
5、急诊报告及时发出，并注明患者住址或电话号码。
次日对科内留档资料应经主治医师以上人员复审，如发现差错立即纠正并迅速通知经治医师或患者，以利及时治疗。
ct室工作制度1、ct室技术人员必须具有从事普通X线诊断、技术操作工作经验，并经过专业岗前培训，考核合格后，方可承担ct检查。
ct工作人员应相对固定，在保证稳定使用和具有上岗证的人员中定期轮转。
2、ct室应配有专职工程技术人员，定机、定岗监护操作。
3、ct检查，须由临床医师详细填写申请单，急诊、平诊病人随到随检查，介入性治疗、检查等均需预约进行。
4、ct诊断医师扫描前应审阅申请单，了解病情，提出扫描计划。
扫描人员按规定常规程序操作，在常规以外的选层、加层等应和诊断医师共同探讨，扫描结束要准确填写各种规定记录参数并签名。
诊断医师必须及时阅片、书写或打印并按时送检查报告。
5、ct造影检查前必须确认静脉法碘试验阴性及无其他禁忌症者才能增强，注入造影剂后应随时注意有无不良反应，扫描结束，患者离开机房后，仍应在候诊室处观察15分钟，以防碘迟发反应。
6、特殊造影的病人，由临床医师陪同并协助完成检查。
7、对垂危与强化过敏的病人的抢救，由值班医师和放射科护士组织并负责实施。
8、每天集体阅片研究解决诊断中的疑难问题和评价胶片等级，不断提高工作质量。
书写报告规范，诊断报告必须经上级医师审核、签名。
9、ct片是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研有重要作用，全部ct片须上索引片、归档、统一保管(因病人有一份复制片)原则上不外借。
放射科报告审核制度
报告审核制度1．核片医师必须由获得主治医师职称二年以上的医师担任,完成当日诊断报告的审核。
2．核片医师对每份摄片必须核对“申请单，片头，报告”三者的姓名，性别，年龄，检查号，科别住院号/门诊号，病房号/床号，检查日期，核片日期以及书写报告医师的签名。
急诊检查还需要包括检查时间和临时报告的时间。
3．核片医师对每份摄片必须核对检查名称，部位和方法是否达到有关申请和经治医师提出的要求（针对性要强）。
认为不妥者需及时与主管该病员的经治医师联系商榷（亲自联系或请书写报告医师执行）。
4．核片医师在审核报告过程中应注意修正错误的或不当的专业描述用语，以及描述与诊断结论的一致性，特别是影像学诊断的准确性。
必要时提出加做和或重做有关的影像学检查，交书写报告医师落实执行。
尽可能地减少误，漏，过诊之机率，提高报告的正确性。
5．核片医师还应注意对摄片中临床要求以外的阳性症状发现在报告中应有述及，并按诊断重要性的主次顺序写在结论中以供临床参考。
6．核片医师在同意的和修改后通过的报告上签名，字迹要清楚。
影像报告书写流程放射科紧急意外抢救的预案1、当病人在医疗服务过程中发生晕厥、抽搐、过敏、呼吸困难甚至心搏骤停时，应立即停止检查治疗，按照各种急重症处理流程救治，由科主任或当班的最高职称医务人员主持抢救工作，并通知所属科室、急诊科人员和医务科参与救治。
2、对危重病人不得以任何借口推迟抢救，必须全力以赴，分秒必争，并做到严肃、认真、细致、准确，各种记录及时全面。
3、参加抢救的医务人员必须明确分工，紧密合作，各司其职。
护理人员随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者，执行口头医嘱应复诵一遍，并与医师核对药品后执行，防止发生差错事故。
4、严格执行交接班和查对制度，对病情抢救经过及各种用药要详细交待，所有药品的空安瓶经二人核对方可弃去，各种抢救药品、器材在使用过后应及时清理、消毒、补充和物归原位，以备再用，房间进行终未消毒。
5、安排有权威的专门人员及时向病人家属或单位讲明病情及预后，以期取得家属或单位的配合，必要时家属或单位代表在病历上签字。
影像报告制度、规范、审核及流程图
喜德人民医院 XDYY/GL-FS-2014影像报告制度、规、审核及流程2014版2014年1月26日发布 2014年2月1日实施目录放射科工作制度 (3)X线诊断报告岗位职责 (4)放射科查对制度 (5)放射科常规、急诊医学影像服务项目 (6)放射科24小时急诊服务制度 (7)喜德县医院放射科值班报告补签制度 (8)X线报告书写规 (9)X线报告书写审核流程 (36)放射科工作制度1、各项放射检查，须由临床医师详细填写申请单，急诊病人随到随检。
临床各科特殊检查，应事先预约。
2、重要摄片，由医师和技术人员共同确定投照技术，特检摄片和重要摄片，待观察湿片合格后方嘱病员离开。
3、X线诊断要密切结合临床，放射科医师应积极主动配合临床进行放射检查，正确填写检查报告，严格查对，准确发出。
4、全部放射照片应由放射科登记、编号、归档、统一保管，如需借出，应办借出手续，以保证归还。
5、实行定期读片制，经常研究放射诊断与摄片技术，认真总结经验，不断提高业务水平。
6、严格遵守技术操作规程，做好防护工作，工作人员定期进行健康检查，并要妥善安排休假。
7、注意用电安全，工作完毕应切断电源，严防差错事故。
仪器设备应有专人负责保养，并定期检修。
8、妥善维护放射科器械，注意电离辐射，减少放射污染，节约成本，尽量及时出片。
X线诊断报告岗位职责一、严格遵守科各项规章制度，按时上、下班，坚守工作岗位，不脱岗。
二、保持好室地面及桌面卫生，给工作创造良好的工作环境。
三、每天评片报告与造影报告按规定时间发放，书写报告字迹要清晰，诊断要明确，并坚持四对（对、性别、片号、科别）遇有疑难病例，须请上级医师会诊后方可发报告。
四、发完报告将其登记，送至登记室入档，并进行签字，防止丢片、丢袋，各负其责。
五、一般报告1小时发送，急症报告半小时发送报告。
六、重要病人按急症报告。
七、如需做其它检查，可直接开各类申请单给病人提供方便。
八、指导进修及实习医师，做到言传身教。
放射报告书写、审核、更正制度
放射报告书写、审核、更正制度一、书写诊断报告，要求项目填写完整，字迹清楚，描述通顺，逻辑性强，应重点描述与会诊目的有关的影像学表现，客观的分析所见征象。
二、影像学结论应与影像的分析描写前后一致，重点回答临床提出的会诊目的，报告医师应签全名（或有效电子签名）。
三、书写内容包括病人姓名、年龄、性别、影像号等，写明检查方法(平片、CT、MRI、胃肠道、DSA)，检查的部位，检查的序列，扫描层厚，间距，是否增强，增强后序列，是否延长扫描及重建图像、后处理方法，同时在影像表现中应详细描述所检查部位的正常及异常表现，包括病灶的大小、形态、边缘、内部结构、密度及信号改变、增强后的密度改变及信号改变、CT值的增强前后测定等，四、书写结论应采取规范化的三段结论，即病变部位及表现，大致定性，具体病变(最多三个)。
五、诊断报告应经主治医师以上人员审核，发现问题立即纠正，若认为检查不满意，不能发报告，需充拍、加拍者，本科发复查通知单。
六、住院病人的诊断报告在报告书写及复审后第二天发出，门诊报告由登记室打印，2个小时内发出。
七、急诊摄片适用急诊制度，应在半小时内发出报告，遇疑难病例请示上级医师，夜间急诊先出急诊临时报告，第二天经主治医师以上人员审核后再发正式报告，床边摄片按急诊摄片方法处理。
八、报告医师负责做好RIS系统中肿瘤、结核等有关疾病诊断传报工作。
九、上级医师审核急诊影像报告时，发现有诊断失误时应及时纠正，明显会影响诊治结果或可能会导致病情加重的纠正报告需联系科室有关人员立即与急诊病员或家属联系，予以通知纠正，以避免不良后果产生。
十、上级医师审核门诊影像报告时，发现有诊断失误时应及时纠正。
如发现为紧急情况(颅内出血、胸腹腔出血、脑疝形成、气胸、重症血管梗塞等情况)应会同科室有关人员立即联系病员或家属予以通知纠正，以避免不良后果产生。
医院放射和诊断影像报告管理制度
文档序号：XXYY-ZWK-001文档编号：ZWK-20XX-001XXX医院放射和诊断影像报告管理制度编制科室：知丁日期：年月日放射和诊断影像报告管理制度1.目的：规范放射和诊断影像报告工作，及时提供放射和诊断影像研究结果，保证影像报告质量。
2.范围：医院影像科室、员工、医学学员3.内容：3.1 放射和诊断影像报告预期报告时间：3.1.1 普放影像报告时限：3.1.1.1 门诊拍片检查约0.5小时内取诊断报告。
3.1.1.2 住院病人拍片检查审核报告时间约0.5小时内。
下午3点前拍片检查的报告结果于下午4点左右由科室专人送发报告至病房相关科室的护士站并签字认领。
下午3点后拍片检查的报告于第二天上午8点后由科室专人送发并签字认领。
3.1.1.3 普通透视、胃肠透视及其他造影检查于检查后即发放报告。
3.1.1.4 急诊危急值报告于检查后15分钟内出具临时报告，于次日早上集体阅片后出具正式报告，并要求凭临时报告到科室换取临时报告。
3.1.1.5 少见及需要专家会诊报告>48小时，并需向家属说明情况。
3.1.2 CT室影像报告时限3.1.2.1 常规门诊CT检查检查完1小时取结果。
时。
下午3点前检查的报告结果于下午4点左右由科室专人送发报告至病房相关科室的护士站并签字认领。
下午3点后检查的报告于第二天上午8点后由科室专人送发并签字认领。
3.1.2.3 急诊危急值报告于检查后30分钟内出具临时报告，于次日早上集体阅片后出具正式报告，并要求凭临时报告到科室换取临时报告。
3.1.2.4 少见及需要专家会诊报告>48小时，并需向家属说明情况。
3.1.3 磁共振室影像报告时限：3.1.3.1 常规门诊磁共振检查完2小时取结果。
3.1.3.2 住院病人磁共振检查审核报告时间约2小时。
上午检查的报告结果于下午4点左右由科室专人送发报告至病房相关科室的护士站并签字认领。
下午3点后检查的报告于第二天上午8点后由科室专人送发并签字认领。
放射科诊断报告书写与审核制度
放射科诊断报告书写与审核制度
1. 放射影像的诊断报告书写标准参照《湖南省影像报告书写规范》。
2. 诊断报告实行双签名制度，报告均应在审核医生审核后签发（急诊报告除外，急诊报告为临时报告，应在正常上班时间更换正式报告）。
3. 诊断报告必须语句通顺，标点符号正确，描写合理，诊断意见确切，板面整洁，签名正确无误。
4. 本科住院医生、实习医生、进修医生等书写的诊断报告均应经带教老师指导书写，再由审核医生审核后发出。
5. 每日的诊断报告均由责任主治医师及其以上医生主持签发，凡疑难病例诊断报告，须经科室集体讨论后，由科主任或/和责任主治以上医生签发。
6. 科主任或/和上级医生在签写下级医生的报告时，必须认真修改。
7. 急诊报告在检查完成后30分钟内发出；普放常规检查在检查完成后30分钟内发出报告；常规CT检查在完成检查后两小时内发出报告；常规MR检查在完成检查后半个工作日发出报告；特殊检查（冠脉CTA、CT及MR功能成像等）在完成检查后一个工作日发出报告。
放射事故报告制度范文
放射事故报告制度范文引言放射事故对人类生命和环境安全造成了严重威胁，必须采取有效的措施进行防范和应对。
建立和完善放射事故报告制度是其中之一。
本文旨在就放射事故报告制度进行探讨，提出一套科学合理的范文。
一、法律法规依据根据《中华人民共和国辐射防护法》规定，各单位和个人有义务及时向当地相关机构报告放射事故发生的情况、原因和处理措施。
同时，《辐射安全应急预案》详细规定了放射事故报告的内容和流程。
据此，制定放射事故报告制度是迫切需要的。
二、报告范文编排（一）报告标题放射事故报告（二）报告目的本报告旨在及时、准确地向上级主管部门报告放射事故的发生情况，以便采取有效措施进行应对和处置。
（三）放射事故概述在几个最近的工作日内的年月日至年月日期间，本单位发生了一起放射事故，事故发生地点详细描述。
（四）事故发生情况1. 事故发生时间：年月日时分。
2. 事故原因：简要描述事故原因，如设备故障、操作失误等。
3. 事故影响范围和程度：详细描述事故的影响范围和程度，包括可能对人员、环境和设备造成的影响。
4. 目击者证言：如有目击者存在，列举其相关证言。
（五）管控措施1. 防护措施：详细描述在事故发生后采取了哪些防护措施，包括事故现场的封控和撤离、对受污染人员进行的防护等。
2. 应急处置：详细描述在事故发生后采取了哪些应急处置措施，如修复设备、清理污染物等。
（六）事故调查与分析1. 事故调查：详细描述事故调查的过程和方法，包括对事故原因的分析。
2. 事故责任追究：如有相关责任人存在，明确列举其责任并提出相应处理意见。
（七）事件警示与经验教训1. 事件警示：根据本次事故的经验，提出相应的警示措施，帮助预防类似事故再次发生。
2. 经验教训：总结本次事故的经验教训，为今后的工作提供参考。
（八）措施建议根据本次事故的调查和分析结果，针对可能存在的问题提出相应的改进建议。
（九）结论与建议根据以上调查和分析结果，得出事故的结论，并提出相应的建议和改进措施。
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放射临时报告制度
放射临时报告制度及流程
1.所有从事放射诊断工作的住院医师的诊断报告要经主治医师以上人员审核签发。
所有ct、mr诊断报告需经科室指定的高年资主治医师或副主任医师签发。
2.低年资医师值中、晚班的诊断报告一定要注明“急诊报告，以正式报告为准”，并嘱患者第二天早上换取正式报告，以免错、漏诊。
在值班中遇紧急的疑难病例应及时要求上级医师回科会诊，或报告科主任。
凡被要求参加会诊的同志均须无条件迅速回科会诊。
3.凡是透视发现有异常x线改变的患者都必须摄片（复查病例或有旧片的例外），临床高度怀疑消化道穿孔的病例，经透视未发现游离气体，应嘱患者变换几次体位后摄包括双膈肌的立位腹平片，凡是怀疑肠梗阻的患者要拍摄全腹立位和卧位各一张。
立位片要包双膈肌，卧位片包盆腔。
4.中、晚班急诊照片报告应由当班高年资医师审阅，中、晚班值班人员必须登记急诊病人的联系电话，以便复审发现问题时，能及时通知病人，修改诊断意见。
影像科诊断报告审核流程。
当班医生技术员检查、后处理、照片。
写报告中班、夜班值班医生完成当班医生写中班、夜班值班医生检查、后处理、照片。
临时报告上级医生复核审签登记室
发报告发病人急诊报告次日换正式报告平诊病人取报告人民医院.。