护士条例检查表
护士条例专项检查表格
时间： 年 月 日
检查内容
监督依据
检查结果
临床护士人力配置
编制床位
第四章
第20条
实际病人数/加床
护士数
合同制护士
病床与实际岗位护士比
执行国家工资、福利政策
护士月均工资额
第三章
第12条
第四章
第23条
合同制与编制护士工资差额
护士福利
各类保险支付情况
护士执业防护标准的执行情况
有临床护士防护措施
护士岗位职责落实情况
第三章
第17条
第2晓及执行
护理缺陷落实
护理告知制度落实情况
被查科室： 护士长签字:
第三章
第13条
第四章
第22条
化疗药品配置过程有防护措施
护士参加体检情况
落实国家有关岗位津贴
特殊科室岗位津贴/护士保健费
第四章
第23条
护士补助
护士准入制度落实
在岗护士准入的实际情况
第一章
第1条
第二章
第7条
未注册护士人数
外来护士未变更情况
护士继续教育
规章制度落实
专科护士取证情况
第四章
第24条
护士，培训考核情况
《护士条例》落实情况监督检查表
护士条例落实情况监督检查表检查单位：___________________被检单位：___________________检查时间：___________________一、基本情况1. 护理部门设置是否符合要求：（1）是否设立专职或兼职的护理负责人；（2）是否设置科室护士长，科室护士长的职责是否明确。
2. 护士队伍建设是否符合要求：（1）护士数量是否满足临床需要；（2）护士的学历、职称和执业资格证书是否符合要求；（3）是否落实护士定期培训制度。
二、患者安全管理1. 患者安全风险评估是否完整，并根据评估结果制定并执行安全管理方案。
2. 患者出入院管理是否规范：（1）是否按照规定进行住院登记，规范办理出院手续；（2）是否明确患者离院后的随访管理措施。
三、工作环境及设施管理1. 护理工作场所是否干净整洁，设备设施是否齐全、正常运转，并定期进行维修保养。
2. 消毒工作是否符合规范要求，并进行定期检测。
四、医疗质量管理1. 护理记录是否完整准确：（1）是否按照规定填写护理记录；（2）是否对特殊情况采取及时有效的护理措施。
2. 不良事件和医疗差错的报告、处理是否符合规定，措施是否得当。
五、药品和器械管理1. 药品和器械管理是否符合规定：（1）药品、器械的购进、分配、储存、使用和监测等环节是否规范；（2）药品、器械的有效期是否得到严格控制，过期药品、器械是否及时处理。
2. 输液反应、输血反应的处理是否及时得当。
六、总结1. 本文档所涉及简要注释如下：（1）护士：从事护理工作的专业人员。
（2）护理部门：医院内负责护理管理的机构。
（3）护理负责人：护理部门主管或负责人员。
（4）科室护士长：医疗机构中从事护理工作的人员中在各个科室（病区）内具有主要管理职责的人员。
2. 本文档所涉及的法律名词及注释如下：（1）《护士法》：中华人民共和国颁布的法律，以保障护士从业人员的权益，规范护士的执业行为。
（2）医疗质量管理：医疗机构对患者提供的医疗服务过程进行规范、监察和改进，以提高医疗服务的质量。
《护士条例》落实情况监督检查表
《护士条例》落实情况监督检查表被检查单位：检查时间：检查人员：检查内容：一、护士执业注册情况1. 护士资格证书或执业证书是否齐全有效。
2. 护士执业注册证书是否齐全有效。
3. 护士执业年度考核是否合格。
二、护理工作开展情况1. 护理质量是否符合国家、地方和行业标准。
2. 护理服务是否满足患者需求。
3. 护理记录是否规范、及时、准确。
三、医疗安全和风险管理情况1. 医疗事故发生情况及处理情况。
2. 医疗器械和设备的使用及管理情况。
3. 医疗废物的收集、存储、处理情况。
四、职业道德和职业规范执行情况1. 护理工作中是否存在不当言行或不端行为。
2. 护理工作是否遵守职业规范和行业标准。
3. 配合医生完成工作的意识和能力。
总结：本文档所涉及简要注释如下：1. 护士执业注册情况：检查护士是否取得执业资格证书或执业证书，并进行执业注册。
2. 护理工作开展情况：检查护士开展的护理工作是否符合国家、地方和行业标准，是否满足患者需求，记录是否规范、及时、准确等。
3. 医疗安全和风险管理情况：检查医疗事故发生情况及处理情况，医疗器械和设备的使用及管理情况，医疗废物的收集、存储、处理情况等。
4. 职业道德和职业规范执行情况：检查护理工作中是否存在不当言行或不端行为，是否遵守职业规范和行业标准，是否能够配合医生完成工作等。
本文档所涉及的法律名词及注释：1. 护士条例：全称《中华人民共和国护士法》，是我国对护士职业行为规范的一部法律。
2. 护士资格证书：证明某人已经通过护士执业资格考试并具备从事护理工作的基本条件的证书。
3. 护士执业注册证书：护士执业者必须取得的证明其合法从事护理工作的证书。
4. 医疗事故：医疗过程中对患者造成伤害或死亡的异常事件。
5. 职业规范：指某一职业群体在工作中应该遵守的行为准则和道德规范。
《护士条例》落实情况监督检查表
《护士条例》落实情况监督检查表《护士条例》落实情况监督检查表检查日期：被检单位：检查人：一、基本情况被检单位名称：单位性质：经营范围：护理人员总数：病床总数：检查人员名称：二、检查内容1. 护理人员基本情况a. 护士执业资格证书是否齐全b. 护理人员执业范围是否符合规定2. 护理工作环境a. 病房内的卫生条件是否良好b. 护理设备是否完善c. 护理用品是否充足d. 护理工作站是否规范设置3. 护理工作流程a. 护理评估是否及时、全面b. 护理方案是否合理、科学c. 护理操作是否规范、安全d. 护理记录是否清晰、完整4. 护理质量管理a. 护理工作质量评估的机制是否建立b. 护理风险管理措施是否到位c. 患者满意度调查的结果及改进措施三、检查结果1. 护理人员基本情况a. 护士执业资格证书是否齐全：是/否b. 护理人员执业范围是否符合规定：是/否2. 护理工作环境a. 病房内的卫生条件是否良好：是/否b. 护理设备是否完善：是/否c. 护理用品是否充足：是/否d. 护理工作站是否规范设置：是/否3. 护理工作流程a. 护理评估是否及时、全面：是/否b. 护理方案是否合理、科学：是/否c. 护理操作是否规范、安全：是/否d. 护理记录是否清晰、完整：是/否4. 护理质量管理a. 护理工作质量评估的机制是否建立：是/否b. 护理风险管理措施是否到位：是/否c. 患者满意度调查的结果及改进措施：是/否四、存在问题及整改意见1. 存在问题：a. 护理人员执业资格证书不齐全b. 病房卫生条件不良c. 护理设备不完善d. 护理评估不及时、不全面e. 护理记录不清晰、不完整f. 护理工作质量评估机制未建立g. 护理风险管理措施不到位2. 整改意见：a. 完善护士执业资格证书管理制度b. 加强卫生条件管理，定期进行清洁消毒c. 更新护理设备，并加强设备维护保养d. 建立护理评估的工作流程，确保及时、全面e. 加强护理记录的规范要求，确保清晰、完整f. 建立护理工作质量评估的机制，及时发现问题和改进g. 加强护理风险管理，制定相应措施和预案五、附件1. 附件1：《护士执业资格证书》复印件2. 附件2：《护理工作环境卫生检查记录表》3. 附件3：《护理设备清单》4. 附件4：《护理评估工作流程图》5. 附件5：《护理记录规范要求》6. 附件6：《护理工作质量评估报告》7. 附件7：《护理风险管理措施》六、法律名词及注释1. 护士执业资格证书：具备相应从业资格的护士必须取得的证书，用于证明其具备相应的专业能力和知识。
《护士条例》落实情况监督检查表
《护士条例》落实情况监督检查表《护士条例》落实情况监督检查表一、背景为了确保医疗行业的稳定保障和治疗质量的提高，以及护士职业的规范化发展，各级卫生行政部门定期开展护士条例的落实情况监督检查工作。
本文档就是为了记录和统计护士条例落实情况而编写的。
二、监督检查内容1. 护士的从业资格证书及医学技能考试合格证明。
2. 护士的纪律教育及专业培训情况。
3. 护理服务质量、效果及患者安全情况。
4. 医护人员对卫生行政部门政策法规的知晓情况。
5. 护理人员与患者以及家属之间协调配合情况。
三、监督检查方法1. 抽取护士的基础信息并进行登记。
2. 审查从业资格证书。
3. 进行口头或者书面问询面试，考察护理人员的专业知识、技能、服务态度等。
4. 按照规定的时间和要求，采集患者对护理服务的反馈意见和意见建议。
四、监督检查结果1. 监督检查的结果将会评选出符合要求的护理人员和不符合要求的护理人员。
2. 符合要求的护理人员将出具奖励公示，并根据其表现评选出优秀员工。
3. 不符合要求的护理人员将被责令进行整改，并在规定时间内进行复核，如仍未符合要求者将被列入不良记录。
五、附件本文档所涉及的附件如下：1. 从业资格证书2. 医学技能考试合格证明3. 服务质量评价表4. 安全事故报告表六、法律名词及注释1. 护士条例：中华人民共和国护士法2. 护理服务：护士对患者进行照护和病情处理的具体服务3. 专业培训：医务人员在工作岗位上进行的专门培训和学习七、可能遇到的艰难及解决办法1. 人员不足：扩大人员招募，增加合理报酬，加强培训，并将知道的人员安排在监督检查前进行内部整改。
2. 设备缺乏：配备完备的医疗设备和保障设施，以确保医护人员的安全，特殊是在应急情况下，可将护理人员的培训工作专注于如何使用和保养设备。
3. 标准不一：提供统一的标准，建立流程和维护方案的标准化编制，同时加强与医院、病人及家属之间的沟通。
四、总结本文档旨在确保医护质量的提高和护士职业规范的发展，以实现卫生行政部门的政策目标。
《护士条例》落实情况监督检查表
是（
），否（
）
维护护士 医疗机构是否按规定制定护士在职培训计划和保证护士接受培训
是（ ），否（ ）
合法权益
对在艰苦边远地区工作，或从事直接接触有毒有害危险物质工作的护士是否给予 一定津贴
是（
），否（
）
护士从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险的工作时，获得职业健康监 护
是（
），否（
）
医疗机构发生伤害护士事件的处置情况
填表人：
电话：
近3年内共处罚 起，其中警告 起，暂停执业活动 起，吊 销护士执业证书 起。
领导签字：
低于0.4:1
）
否（
医疗机构因护士配备不足而受到行政处罚情况
是（ ）， 否（ ）
护士执业 管理
卫生计生行政部门依法办理辖区护士注销、撤销、吊销执业注册情况
近3年内医疗机构吊销护士执业注册 名，其中撤销护士执 业注册 名，受到行政处罚、处分的护士 名
医疗机构建立行政区域内护士执业良好和不良记录，并记录在护士执业信息系统
实际开放床位数比 ；是否符合规定
；
病区护士总数
实际床位数
病区护土总数与实际床位比
是否符合规定
二级综合医院，部分二级专科医院（肿瘤、儿童、妇产、心血管病专科医院）全 全院护士总数与实际开放床位比是（ ） 否（ ）
院护士总数与实际开放床位比不低于0.6:1，病区护士总数与实际开放床位比不 病区护士总数与实际床位比是否符合规定 是（ ）
建立（ ） 未建立（ ）；近3年医疗机构受到省级以上表彰 和奖励的护士 名，受到行政处罚、处分的护士 名。
医疗机构使用未办理执业地点变更手续的护士从事诊疗技术规范规定的护理活动 情况
是（
《护士条例》落实情况监督检查表
《护士条例》落实情况监督检查表护士条例落实情况监督检查表一、基本情况检查时间：____年____月____日检查人员：_______________________________被检查单位：_______________________________被检查人姓名、职务：_______________________________二、落实情况1. 护士人员资质和素质是否符合要求？（1）是否持有医师或者护士执业证书、护士资格证书或者执业注册并及时更新证书？（2）是否经过规范的护理培训和考核，具备丰富且全面的临床护理技能和实践经验？（3）是否掌握国家和地方有关法律法规和护士职业行为准则，是否能够遵守规定？2. 护理工作是否按照规范要求完成？（1）是否制定了规范的护理操作规程和护理评估标准？（2）是否按照规程要求进行护理操作，并记录护理工作？（3）是否制定了护理风险评估和处理应急措施，并按要求实施？3. 医疗设施和设备是否符合卫生要求？（1）是否按照规定进行设备管理和维护？（2）是否进行了定期消毒，保证医疗设施和设备的卫生安全？4. 护理质量及其评估是否科学合理？（1）是否制定了科学的护理质量评估指标体系？（2）是否按照要求进行评估，对评估结果进行分析和改进？（3）是否建立了护理质量问题反馈机制，对护理失误和不良事件进行及时排查和处理？5. 护理工作是否参预医院管理和医疗质量控制？（1）是否与其他医疗部门建立联系，协同解决医疗问题？（2）是否参预医院医疗质量与安全管理工作？6. 护理教育与培训工作是否得到有效开展？（1）是否制定了科学合理的教育培训计划，落实员工培训计划？（2）是否开展了各类教育培训活动，提高员工的护理水平和素质？（3）是否建立了考核评价机制，对培训效果进行评估？三、存在问题及整改建议1._____________________________________________________ ______2._____________________________________________________ ______3._____________________________________________________ ______4._____________________________________________________ ______5._____________________________________________________ ______四、所涉及附件如下：（1）医师及护士执业证书、护士资格证书或者执业注册证书；（2）护理操作规程、护理评估标准、护理风险评估和处理应急措施；（3）医疗设施和设备的检验报告、消毒记录和设备维护记录等；（4）护理质量评估指标体系和评估报告等；（5）护理培训计划和培训效果评估报告等。
《护士条例》专项督导检查及记录表
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无资料或不合要求不得分，资料不全扣0.5分
有护理人员准入管理制度
2
有特殊科室护理岗位人员准入管理制度
2
护士执业资格证书在有效期内
3
获得护士执业资格证书
3
护士执业资格证书注册地点为太和医院
3
特殊科室（急诊∖ICU∖血液净化∖产房\新生儿\手术室）专科护士有准入培训考核及准入文件
3
（12分）
3
夜班人员结构合理
3
合法执业，无未取得执业证书护理人员单独值班情况
4
能胜任本岗位工作
4
2
考核护士长1名和护士2名
1人不知晓扣1分，部分知晓扣0.5分
护理人员一般管理制度
2
护士长管理制度
2
十堰市太和医院编制外聘用人员管理暂行办法
2
享受福利待遇情况
2
刚度实给条制落20C(
严格执行《护士条例》
2
查看落实情况资料并现场查看
1人1项未落实扣1分
护士合法权益得到保证
2
各项制度得到有效落实
2
对各级护理人员资质进行动态评估
制定了相应的规章制度，采取措施，维护护士的合法权益
2
查看相பைடு நூலகம்资料
未落实不得分
执行国家相关政策，给予护士包括合同护士缴纳足够社会保险
2
合同护士与编制护士同工同酬，享受同等生育、护士津贴、休假等福利待遇
2
按规定制定护士在职培训计划和保证护士接受培训
2
从事直接接触有毒有害物质危险工作的护士给予一定津贴
2
护士从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险的工作时，获得职业健康保护
2