催产素的临床应用

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催产素的应用进展

催产素的应用进展

VS
详细描述
催产素在睡眠和觉醒的调节过程中发挥关 键作用,能够促进睡眠和减少觉醒。研究 表明,催产素能够缩短入睡时间,提高睡 眠质量,减少失眠和焦虑等问题。同时, 催产素还能够调节生物钟和节律,影响人 的日夜节律和光暗周期。
04
催产素在其他方面的应用
催产素与心血管系统
总结词
催产素在心血管系统中具有重要作用,能够调节血压和心率。
催产素能够促进卵泡的发育和成熟,对于女性的生殖健康具有重要作用。
调节排卵
催产素能够调节女性的排卵过程,对于女性的生殖健康和生育能力具有重要作用。
03
催产素在神经系统中的作用
催产素与情绪调节
总结词
催产素在情绪调节中发挥重要作用,能够影响人的情绪反应和行为。
详细描述
催产素通过与神经系统中相应的受体结合,影响神经递质的释放和传递,从而 调节情绪反应。研究表明,催产素能够促进社交行为和亲社会行为,减轻焦虑 和抑郁症状,提高幸福感和满足感。
催产素与记忆和学习
总结词
催产素对记忆和学习过程具有积极的影响,能够促进认知功能的发展。
详细描述
催产素能够增强大脑神经元的可塑性和连接性,促进神经网络的发育和信息传递。研究表明,催产素 能够改善记忆和学习能力,特别是在学习和记忆的关键期,如儿童和青少年时期。
催产素与睡眠和觉醒
总结词
催产素对睡眠和觉醒的调节具有重要作 用,能够影响人的生物节律和睡眠质量 。
催产素的分泌受到多种因素的影响, 如环境、荷尔蒙和神经递质等。在特 定情况下,如性行为、哺乳和社交互 动等,催产素的分泌量会增加。
催产素的受体和信号转导
催产素受体
催产素通过与其受体结合来发挥生物 学效应。催产素受体属于G蛋白偶联 受体家族,主要分布在中枢神经系统 、外周组织器官和生殖器官等部位。

论催产素在产科临床的应用

论催产素在产科临床的应用

论催产素在产科临床的应用摘要:催产素是垂体分泌的一类激素,其主要作用为使子宫平滑、强化子宫收缩。

目前,临床所使用的催产素为热工合成催产素。

其作用也由传统的催产、引产而进一步扩大。

针对其对产妇生理影响,催产素进一步应用与预防和控制产后出血。

在临床事故的收集与整理中可以看出,科学的使用催产素能够起到有益作用,而使用不当将导致孕产妇子宫破裂或羊水栓塞,严重时还将危害母婴的生命安全。

因此,深入研究催产素的临床应用是保障孕产妇及婴儿生命安全的关键。

本文就催产素在产科催产与引产、产后出血的控制几方面应用进行了简要论述。

关键词:催产素;产科;临床;应用【中图分类号】r711【文献标识码】a【文章编号】1674-7526(2012)08-0248-02随着近年来自然生产理念的推广以及人们对剖宫产副作用认识的提高,产科临床催产素使用情况有所改善。

越来越多的孕产妇及家人希望可以通过催产素帮助,进行自然生产。

但是,催产素的实际作用及其禁忌要求产科临床医师能够根据孕产妇实际情况进行合理使用,以此达到催产引产以及产后出血的控制。

多年剖宫产风气使得许多产科临床医师催产素的理论知识逐渐遗忘,而且现代新型催产素综合了产科临床需求进行了改进。

因此,在现代自然产理念推广下的产科活动中应加快对催产素理论知识的恢复。

同时,针对现代产科催产素应用特点、禁忌等进行知识结构以及临床经验的总结。

以此为基础为现代科学生产以及产后疾病的治疗奠定基础。

1催产素基础理论及应用现状分析催产素是垂体神经激素的一种,临床上主要用于催生引产、产后止血以及缩短第三产程几个方面。

而且,催产素除能够在分娩是引发子宫收缩外,还能够刺激乳汁的分泌。

同时,通过减少人体肾上腺酮等压力激素水平实现降低血压目的。

目前,临床使用催产素为人工合成催产素。

其在临床使用中应特别关注其使用注意事项以及副作用。

根据患者实际情况有选择的进行临床使用,进而达到临床使用目的。

目前,我国许多医院的产科催产素使用情况不容乐观。

催产素药品使用说明(催产素用法用量)

催产素药品使用说明(催产素用法用量)

**催产素药品使用说明**
催产素是一种用于催动宫缩、促进分娩进展的药物,常用于产程延长或产程进展缓慢的情况下。

在使用催产素之前,务必详细了解以下几点重要事项:
1. **使用适应症:** 催产素适用于产程延长、胎儿窘迫等情况下需要加速分娩的情况。

在医生的指导下使用,切勿自行决定使用催产素。

2. **用药剂量:** 催产素的剂量需根据个体情况和临床需要进行调整,严格按照医生开具的处方进行使用,不可随意增减剂量。

3. **给药途径:** 催产素通常通过静脉滴注给药,严禁其他途径如口服或肌肉注射,以免造成不良反应或效果不佳。

4. **监测与观察:** 在使用催产素期间,医护人员应密切监测产妇的子宫收缩情况、胎心监测、血压和心率等指标,及时调整用药剂量。

5. **不良反应:** 使用催产素可能引起子宫过度收缩、胎儿窘迫、羊水栓塞等不良反应,一旦出现异常情况应立即停止药物使用并及时就医。

6. **注意事项:** 孕妇在使用催产素期间需严格遵守医嘱,保持平静心态,配合医护人员进行产程监测和处理。

总之,催产素是一种强力的药物,在临床使用中需谨慎对待,遵循医嘱指导,以确保母婴安全。

在使用过程中如有任何疑问或不适,应及时向医生求助并接受专业指导。

催产素的临床应用

催产素的临床应用
并内科疾 患 , 仍首选催产素促子宫颈成熟 , 诱发产兆 , 达到引产的 切 ; ②能准确控制剂量 、 浓度 和人药速度 ; 体 内积 蓄小 , 药后 ③ 停 目的。临床常用 的方法有 : ①静脉注射硫酸 普拉铜钠 每天 10~ 0
即可消除药物作用 。
2 0m , 0 g 连续 3d , 后 静脉点滴催产素。②每天 口服 中药 (I 1 22 使用 的指征 JI 5 芎 .
催产素 1h后 , 程曲线迅速 上升 , 产 异常产程 向正常产程转化 , 滞 使乳腺肌收缩 , 促进乳腺的排泄 , 近年 临床常用 于治疗 产后乳 汁 产率 明显下降 。却未发生强直性 子宫收缩 或子宫破裂 , 亦无新生 不足 。特别提倡母婴 同室 、 纯母乳 喂养后 , 临床 上常用催 产素催 儿原 因使用催产素 致伤致 死 者 J 。④ 宫 口全 开后 , 出现继 发性 乳 , 产后 即用催产 素滴 鼻或肌注 配合早期母 婴皮肤 接触 、 吮吸乳 宫缩乏力 : 无头盆不称或其他不 良因素存在 , 亦无胎儿窘 迫 , 催产 头 , 能收到乳 汁提前分 泌、 乳量增加 的效果。 素可加速 自然 分娩 或有利 于阴道 助产 。 12 促子宫颈成熟诱发产兆 .
维普资讯 Leabharlann ・1 6・ 3 Jun lfCii l n xeie tl d i o. ,N . 却 2 0 o ra l c dE pr na in V16 o4 o naa m Me c e 07
催产 素 的 临床 应 用
张 忠信 陆 宝 ( 1莱阳 市 中心 医 院 山东 烟 台 250 620;
泮镇静休息后 , 静脉点滴催产素可重新发动宫缩 , 获得满意产程。 和促进排卵 , 临床上用 于治疗各 类 型( 春期 和更年 期 ) 青 无排卵

催产素的临床应用相关知识考核试题

催产素的临床应用相关知识考核试题

催产素的临床应用相关知识考核一、选择题1.缩宫素在临床上的应用是()[单选题]*A.小剂量时用于产后止血B.与麦角胺、麦角新碱相同C.不全流产、引产、产程中加强宫缩VD.可用于尿崩症2.关于缩宫素的临床应用,错误的是()[单选题]*A.对于无产道障碍的难产,可用小剂量缩宫素催产B.用于产后出血时,立即皮下或肌肉注射较大剂量缩宫素C.用于催产时,缩宫素过量不会引起胎儿宫内窒息√D.头盆不称、前置胎盘均禁用缩宫素催产或引产3.大剂量缩宫素禁用催产是因为()[单选题]*A.子宫底部肌肉节律性收缩8.子宫无收缩C.子宫强直性收缩VD.患者血压升高4.下列明颂不是缩宫素引产的适应症()[单选题]*A.胎膜早破大于35孕周,胎肺成熟,宫颈成熟可引产B.过期妊娠C.瘢痕子宫者√D.死胎、胎儿畸形5.应用缩宫素加强子宫宫缩,下列哪项是错误的()[单选题]*A.稀释后静脉滴注8.严密观察子宫收缩C.定时听胎心,测量血压D.高张性子宫收缩乏力√6.静脉滴注催产素的方法正确的是()[单选题]*A.先定好滴数,再加入催产素后摇匀VB.先加催产素入液内,再行静脉穿刺C.出现不协调宫缩,减慢催产素静滴D.静滴30min至Ih观察宫缩7.治疗宫缩乏力,应用缩宫素的注意事项下列哪项正确()[单选题]*A.常用于静脉推注8.适用于不协调宫缩乏力C.用药后宫缩越强,效果越佳D.出现胎儿窘迫立即停药√8.处理不协调性子宫收缩乏力的首选措施是()[单选题]*A.肌肉注射哌替咤√B.静脉滴注缩宫素加强宫缩C.静脉补充能量D彳亍人工破膜9.下列哪种情况导致宫缩乏力时,可使用缩宫素处理()[单选题]*A.协调性宫缩乏力√B.不协调性宫缩乏力C.宫颈水肿D.头盆不称10.估计胎儿子宫内安危,简便的方法是()[单选题]*A胎心音记数B.羊膜镜检查C.胎儿监护仪检查D.胎动记数√11.临床应用催产素引产时,是指妊娠()周以上,由于胎儿或孕妇原因继续妊娠对母婴双方均不利时需采取措施诱发子宫收缩结束分娩。

催产素的使用指南

催产素的使用指南

催产素的使用指南引言:催产素是一种常用的催产药物,用于促进子宫收缩并加速分娩过程。

本文旨在为临床医生和产妇提供催产素的使用指南,包括适应症、使用方法、剂量调整和注意事项等方面的内容,以帮助医生正确使用催产素并确保产妇的安全。

一、催产素的适应症催产素主要作为一种催产药物,用于促进产程的进展。

以下是催产素的适应症:1. 孕期超过42周的产妇:超过预定的产期可能会给胎儿和母亲带来风险,催产素可以帮助加速分娩过程,以减少潜在的并发症。

2. 产程缓慢进展:当产程进展缓慢或停滞时,催产素可以被使用来提高子宫活动,促进宫颈扩张以及加速分娩过程。

3. 羊水过少:羊水过少可能导致胎儿宫内窘迫,催产素的使用可以增加子宫收缩,改善血液循环,从而改善胎儿的供氧情况。

二、催产素的使用方法1. 药物给予途径:催产素可以通过静脉输注或子宫内注射的方式给予。

静脉输注是最常用的给药途径,可以根据具体病情和医生的判断选择给药途径。

2. 药物剂量:催产素的剂量要根据具体情况进行调整。

初始剂量一般较低,随着分娩进展,剂量可逐渐增加。

医生应根据产妇的子宫收缩情况和胎儿的心率监测结果来调整剂量。

3. 治疗时间:催产素的使用时间也应根据产妇的具体情况进行调整。

有时候可能需要连续输注催产素长达数小时,而在其他情况下可能只需要短暂的使用。

三、剂量调整和监测1. 剂量调整:在使用催产素的过程中,剂量需要根据产妇的子宫收缩情况和胎儿的心率监测结果进行调整。

如果子宫收缩过强或过弱,或者胎儿的心率出现异常,医生应及时调整剂量或停止药物的使用。

2. 心率监测:在使用催产素期间,胎儿的心率应得到密切监测。

产妇应进行连续心电图监测或者使用胎心监护仪进行心率监测。

如果胎儿的心率出现异常,如减慢或加速,应立即停止催产素的使用并评估产妇和胎儿的状况。

3. 连续评估:在使用催产素期间,产妇和胎儿的情况应得到连续评估。

医生应注意产妇的宫缩强度和频率,宫颈扩张情况以及胎儿的心率变化。

催产素的应用及注意事项

催产素的应用及注意事项

催产素的应用及注意事项1. 引言催产素是一种合成的激素,也被称为合成催产素或人工催产素。

它模拟了妇女体内自然产生的荷尔蒙催产素,用于促进子宫收缩和分娩的进行。

催产素在临床上被广泛应用于妇产科,尤其是在催产和引产的过程中。

本文将介绍催产素的应用及注意事项。

2. 催产素的应用催产素可以通过静脉注射或滴注的方式给予患者,以帮助妇女的子宫收缩并加速分娩进程。

以下是催产素的主要应用情况:2.1 催产催产素在妇产科中常常被用来诱发分娩,特别是在妊娠超过预产期或胎儿健康受到威胁时。

医生会根据每位患者的具体情况,确定合适的剂量和给药方式。

2.2 引产除了催产,催产素还经常用于引产。

引产是一种在妇女身体无法自行启动分娩过程时使用的方法。

在这种情况下,催产素的作用是模拟自然的荷尔蒙催产素,刺激子宫收缩并引导胎儿从子宫中顺利出生。

2.3 大出血的控制催产素还可用于控制分娩过程中的大出血。

它通过加强子宫收缩并压缩子宫血管,减少分娩过程中的血液流失。

对于高风险患者,催产素的使用可以帮助减少手术风险和减轻患者的失血。

3. 使用催产素的注意事项在使用催产素之前,医生和护士需要注意以下事项:3.1 严格控制用药剂量催产素的剂量需根据患者的情况进行个体化调整。

过大的剂量可能会导致子宫过度收缩,增加胎儿受压风险,甚至导致胎死宫内或其他并发症。

因此,确保用药剂量的准确性和严格控制是至关重要的。

3.2 监测胎儿心率在使用催产素期间,胎儿的心率应该被密切监测。

催产素可以影响胎儿的心率,包括引发胎儿心率过高或过低的情况。

如果发现胎儿心率异常,医护人员需要及时采取措施保护胎儿的安全。

3.3 密切观察宫缩情况催产素的作用是促进子宫收缩,医护人员需要密切观察宫缩的频率、力度和持续时间。

不适当的宫缩可能会影响分娩的进程,并可能增加患者的疼痛感。

3.4 定期检查患者的血压和心率在使用催产素的过程中,定期检查患者的血压和心率是非常重要的。

催产素可能会导致患者的血压升高或心率加快,如果出现异常情况,医护人员需要及时采取相应的措施。

催产素临床应用

催产素临床应用

催产素临床应用催产素,又称维生素Oxytocin,是一种产生于垂体后叶的激素,广泛用于产后合并子宫收缩不良、产程延长等情况中。

催产素具有促进子宫平滑肌收缩、增加子宫肌肉张力和频率的作用,有效地促进分娩进程。

在临床上,催产素被广泛应用于产妇的产程管理,但同时也需谨慎使用,以避免不良反应的发生。

一、催产素的使用适应症1. 产程延长:对于产程长时间未见明显进展,胎儿情况正常的产妇,可以考虑使用催产素来促进子宫收缩,加快分娩进程。

2. 子宫收缩不良:有些产妇产后子宫不能良好收缩,导致产后出血,此时使用催产素可以帮助子宫迅速恢复正常状态。

3. 剖宫产后子宫复旧:对于剖宫产的产妇,由于手术干预导致子宫收缩能力下降,可以考虑使用催产素来帮助子宫尽快复原。

二、催产素的使用方法1. 滴定剂量:使用前需先将催产素溶液稀释,通常是将1单位催产素溶解在1000毫升充分灭菌水中,再采用微量注射泵滴定的方式给药。

2. 逐渐增加剂量:开始时应从较低的剂量开始,观察子宫收缩情况和产程进展,根据需要逐渐增加剂量,但不可超过建议的最大剂量。

3. 定时监测:使用催产素后需密切监测产妇子宫收缩情况、宫颈扩张程度、胎心监测等,以及时调整剂量和避免不良反应。

三、催产素的不良反应1. 过度子宫收缩:过量使用催产素或剂量过高时,可能导致子宫过度收缩,甚至发生子宫破裂的严重后果。

2. 胎心异常:催产素的使用有可能影响胎儿的心率,出现胎心异常甚至缺氧的情况,需及时调整用药剂量。

3. 高血压:部分产妇使用催产素后会出现血压升高的情况,特别是有高血压疾病史的产妇需谨慎使用。

四、催产素的注意事项1. 严格遵循医嘱:催产素属于处方药,使用时需严格按照医生的建议和处方使用,不可自行增减剂量或更改用药途径。

2. 根据情况调整剂量:在使用催产素的过程中,需不断评估产妇和胎儿的情况,根据需要及时调整用药剂量。

3. 注意呼吸道管理:由于催产素可能引起子宫过度收缩,产妇在用药期间需注意呼吸道管理,避免发生窒息等情况。

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21
1U=1000mU 1ml=15~16滴=0.005U=5mU 5U/500ml
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引产成功:引产4小时内开始规律宫缩进入产程 或停止滴注后2小时内临产。
引产失败:引产时间达4小时,浓度达0.5%, 滴速40滴/分仍无有效宫缩,连续2天不临产。
8
问题 5
在催产素引产过程中应注意观察什么?
1)宫缩:性质、强度、维持时间;观察2—3阵宫缩; 警惕强直性宫缩发生
2)胎心:电子胎心监护或每隔15分钟在宫缩间歇听胎心一次, 至少半分钟。 如遇胎心﹥160次/分或﹤120次/分, 立即吸氧,左侧卧位, 调整滴速,寻找原因进行处理。
催产素的临床应用
2011.11
1
问题1
催产素引产的适应症有哪些?
头位;头盆相称;无产道异常; 过期妊娠;胎膜早破超过10小时以上; 滞产;活跃期延长。
2
问题2
催产素引产的禁忌症有哪些?
横位;明显头盆不称; 严重妊娠高血压疾病; 瘢痕子宫;宫内感染; 子宫体过度伸张(如多胎、羊水过多、巨大儿等); 宫缩过强;胎儿宫内窘迫;胎盘功能低下; 严重心肺功能不全; 产前出血(前置胎盘、胎盘早剥等)
9
3)胎先露下降和宫口扩张情况: 一般情况下2小时行肛查。如遇肛查不清,胎头下降缓慢, 可行阴道检查。准确绘制产程图。
4)心理及生活护理 5)破膜后立即听胎心,观察羊水形状,有无宫缩,记录时间。
10
问题 6
在催产素引产时出现哪些情况需立即停用?
1)先兆子宫破裂或子宫破裂征兆; 2)痉挛性宫缩 3)一过性低血压 4)过敏反应 5)胎心异常:胎心﹤100次/分或基线异常。 6)宫缩过频:每10分钟5次以上,持续﹥1分钟。
19
孕期妇女体内催产素情况 外周血水平比非孕期轻度增加、程度不一(脉冲式释放) 孕晚期≈第一产程; 第二产程、第三产程达高峰; 第一产程:外周血程度≈VD4-6mU/min;
自发宫缩中有胎儿组织产生(脐血测定)
20
孕期妇女子宫对催产素敏感性 对催产素反应性开始于孕20周; 反应性快速增加于孕30周; 于足月达高峰; 敏感性与平滑肌、蜕膜催产素受体水平一致—— 生产发动时受体水平达高峰(300倍于非孕期); 宫颈上的受体水平稀少; 子宫肌肉对催产素敏感性≠宫颈口扩张
宫颈管消失(%) 0~30 40~50
60~70 80~100
先露位置
(坐骨棘=0)
宫颈硬度
-3
-2
-1~0
+1~+2



颈成熟度对催产素引产结局的影响
宫颈评分 ﹥9分
成功率 100%
宫颈评分 7~9分
80%
宫颈评分 4~6分
50%
评分 ﹤4—6分 宫颈不成熟
7
问题 4
怎样判定催产素引产成功和失败?
催产素的产生:下丘脑视上核及旁核N细胞合成——垂体 后叶储存、释放。是一种九肽激素。
代谢:以非结合形式存在于循环。在肝脏和肾脏代谢; 催产素酶迅速降解:胎盘合体滋养细胞产生
妊娠时催产素酶活性增加——催产素清除率上升 血浆中催产素半衰期:5—7分钟 各种刺激调节释放:乳房、下生殖道感觉、宫颈扩张、雌
3
问题3
催产素引产前应该做哪些准备?
1)胎儿监护; 2)宫颈成熟度评估; 3)知情告知
4
胎儿监护的方法
数胎动 宫高与腹围测量 胎儿监护仪:NST OCT B超:双顶径、羊水、胎盘 羊水:卵磷脂/鞘磷脂等
5
宫颈成熟度的评估
Bishop评分法:
0
1
2
3
宫口开大(cm)
0
1~2
3~4
5~6
激素(孕激素无)
18
催产素对子宫收缩的作用: 直接——收缩; 间接——刺激 蜕膜花生四烯酸、前列腺素2产生和 释放——子宫收缩; 前列腺素2可增加子宫对催产素的敏感。
另一种作用: 直接作用使血管和平滑肌松弛。表现:大剂量催产
素静脉使用——低血压、冠状灌注下降,心搏停止(尤其 在麻醉状态下)。
抗利尿作用:1%过量静脉滴注可致水中毒。
11
问题 7
催产素引产宜用什么液体?
可用液体有:5%GS、10%GS 生理盐水 平衡液 推荐:生理盐水 和平衡液
理由:葡萄糖总量与催产素剂量和脐血Na+呈负相关。
5%GS 1000ml+催产素5U,孕妇、新生儿血Na+下降, 血管通透性下降;液体﹥2000ml时更明显 新生儿低钠使新生儿黄疸增加3-4倍。
15
最高40滴/分是目前公认最安全的产前给药途径, 如滴速已递增到60滴/分,仍无有效宫缩,则不宜 继续增加滴速。可根据具体情况增加浓度。
16
小结
1、严格掌握适应症和禁忌症; 2、做好引产前准备; 3、低浓度,小剂量开始;控制液体摄入量; 4、严密产程观察,及时调整剂量和适时停药。
17
12
问题 8
催产素引产有哪些并发症?
水中毒 子宫收缩过强、急产;胎儿宫内窘迫——剖宫产; 子宫破裂;胎盘早剥;宫颈撕裂; 产后子宫收缩乏力——长时间应用 产后出血——长时间应用 新生儿高胆红素血症(早产儿多见)
13
问题 9
催产素引产中如何调整浓度和滴速?
14
先以0.9%氯化钠溶液500ml,调好滴速,加入2.5U 催产素,摇匀,以12—24ml/h(即4—8滴/分)开 始,视胎心率、宫缩强度调节滴速。每15—30分 钟按等差级数比例增加滴速,每次增加速度不超 过4滴/分,直至最佳宫缩——每10分钟有3次宫缩, 宫腔压力达50-60毫米汞柱,持续时间≧30秒。
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