呼吸功能锻炼 (1)

5、呼 吸 训 练 器
原理：通过吸入空气， 使胸廓扩大，肺扩张， 肺的容量增大，帮助 恢复肺功能
改善患者肺活量，呼 吸功能，改善呼吸状 态
600,900,1200三种吸气流 速
患者将余气呼尽后立即含住咬嘴深
慢的吸气
吸满后移开含嘴缓慢做缩唇呼吸
定义:
呼吸操是一种
腹式呼吸与缩唇呼 吸联合应用的全身 参与运动的呼吸康 复训练方式。
种类：
根据姿势可分：
呼吸操
卧位呼吸操
坐位呼吸操
立位呼吸操
吹气球法
帮助胸腔内积液和气 体排出，防止术后肺 不张和坠积性肺炎
方法简单
容易掌握 无创性操作，安全性 能好，感染机会少
吹气球
方法：先深吸一口

作用
降低呼吸速率，增加潮气量及增强运动耐力。
缩唇呼吸法
站立或坐位
闭嘴经鼻腔缓慢地深吸
气 吸气时间2~3秒
缩唇呼吸法
经嘴（呈吹口哨样）
呼气，同时收缩腹部 4秒～6秒内将气体缓 慢呼出。 吸气与呼气时间比1:2 或1：3，以不头晕为 度，呼吸频率16次/分 为宜。
缩唇呼吸法
慢性阻塞性肺疾病 慢性限制性肺疾病 慢性实质疾病 哮喘及其他慢性呼吸系统疾病伴呼吸功能障碍
因手术/外伤所造成的胸部或肺部疼痛
支气管痉挛或分泌物滞留造成的继发性气道阻塞 中枢神经系统损伤后肌无力 严重骨骼畸形，如脊柱侧弯等
主要禁忌证
（1）临床病情不稳、感染未控制。 （2）合并严重肺动脉高压或充血性心力衰竭，
气，对着气球口慢 慢吹，直到吹不动 为止。
强调：不在于吹得
快，也不在于吹得 多，只要尽量把气 吹出就可以。
例：术前反复与病人及家属沟通，使用吹气球的方式练习深
呼吸
术前：反复练习
术后第三天：无咳嗽 咳痰出现
5、呼 吸 训 练 器
一种新型恢复呼吸正
常的理疗辅助用品
产品便携、简单、使 用方便 产品结构：由外壳、 浮子、连接管、咬嘴 构成
每日2次，反复训练。
腹式呼吸注意事项：
姿势正确。 重在“呼”字。 深而慢。
缩唇呼 吸 法
增加呼气时的阻力，这种阻力可向内传至支气管，使支气管内保
持一定压力，防止支气管及小支气管因为增高的胸内压过早压瘪，
增加肺泡内气体排出，减少肺内残气量，从而可以吸入更多的新 鲜空气，缓解缺氧症状。
呼吸的生理基础
Leabharlann Baidu
呼吸由肺通气和肺换气组成，称为外呼吸；组织换气
又称为内呼吸。整个呼吸过程分四个相互衔接和同步 的阶段：
影响呼吸功能的相关因素
呼吸肌的功能直接影响肺通气过程
肺组织病理变化程度影响肺换气
血液循环和血液质量影响气体在血液中的运输
身体素质和全身代谢影响气体的组织换气
主要适应证
呼吸功能训练
呼吸内科 刘艳菊
呼吸功能训练目的
呼吸功能训练是根据不同患者的病理生理学机制，有
针对性地拟订和实施呼吸康复训练计划
增强肺通气功能，提高呼吸肌功能，纠正病理性呼吸
模式，促进痰液排出
改善肺换气功能 促进血液循环和组织换气，提高日常生活活动能力
呼吸
吐故纳新：呼出二氧化碳，吸入新鲜空气
腹 式 呼 吸 法
吸气时腹部凸 起
吐气时腹部凹 入
呼气时腹肌收缩，膈肌
吸气时放松腹肌，膈肌
松弛，回复原位，腹部 凹下，增加呼气潮气容 积
收缩，位置下移，腹壁 隆起
腹式呼吸法
要 领
思想集中 全身放松
先呼后吸 吸鼓呼瘪 呼时经嘴 吸时经鼻
细呼深吸 不可用力
每分钟7～8次，
每次10～20min，
有效咳嗽----动作三
当患者将动作一和动 作二结合时指导患者 做深而放松的吸气， 接着做急剧的双重咳 嗽。 注：训练中不要让患 者藉喘气吸进空气
叩背助排痰法
叩击时五指并拢， 手掌半屈呈杯状形 反复叩击背部或胸壁。
叩背助排痰法
侧卧位或坐位
以手腕力量， 从肺底自下而上、由 外向内、迅速而有节 律地扣击胸壁， 每次扣击5～15分钟 在餐后2小时至餐前 30分钟完成。
呼吸功能锻炼的目标
改善通气
增加咳嗽机制的效率 改善呼吸肌的肌力、耐力及协调性 保持或改善胸廓的活动度 建立有效呼吸方式
教育患者处理呼吸急促
增强患者整体的功能等
呼吸功能锻炼的方法
有效咳嗽 腹式呼吸
吹气球法
方法 掌握
缩唇呼吸
呼吸训练器
全身呼吸操
腹式呼吸
腹式呼吸法
1.病人取立位，体弱者亦可取坐位或半卧位 2.左右手分别放在腹部和胸前 3.吸气时用鼻吸入，尽量挺腹，呼气时用口呼出，同时收缩 腹部，胸廓保持最小活动幅度，缓呼深吸
呼气力度：
呼出气流能使距口唇
15~20cm处的蜡烛火焰 倾斜而不熄灭
有效咳嗽---动作一
患者放松
坐位或身体前倾，颈部稍微 坐位双脚着地
屈曲
身体稍前倾双手环抱枕头
有效咳嗽---动作二
患者双手臵于腹部且 在呼气时做3次哈气 以感觉腹肌的收缩 练习发“K”的声音 以感觉声带绷紧、声 门关闭及腹肌收缩。
呼吸衰竭。
（3）训练时可导致病情恶化的其他临床情况。
如：不稳定心绞痛及近期心梗；认知功能障碍；
明显肝功能异常；癌转移；近期脊柱损伤、肋
骨骨折、咯血等。
注意事项
1．训练方案应个体化
2．选择适宜环境训练
3 ．锻炼时或锻炼后如出现疲劳、乏力、头晕
等，应该及时就诊
4．临床病情变化时务必及时调整方案 5．训练适度 6．酌情适当吸氧