肿瘤简答、名词解释与问答
肿瘤名词解释
肿瘤名词解释
肿瘤是一种异常细胞生长形成的组织，它可以在人体各个器官中产生。
肿瘤的成因主要包括遗传因素、环境因素和生活习惯。
在医学上，肿瘤通常分为良性肿瘤和恶性肿瘤两种类型。
良性肿瘤
良性肿瘤是指生长缓慢，不会侵犯周围组织和器官，通常不会对身体造成严重危害的肿瘤。
良性肿瘤通常可以通过手术治疗，治愈率较高。
常见的良性肿瘤包括脂肪瘤、肉芽肿等。
恶性肿瘤
恶性肿瘤是指生长迅速，可以侵入周围组织和器官，并向身体其他部位转移的肿瘤。
恶性肿瘤常常会对身体造成严重危害，甚至危及生命。
治疗恶性肿瘤通常需要采取综合治疗手段，包括手术、放疗、化疗等。
常见的恶性肿瘤有肺癌、乳腺癌等。
肿瘤标志物
肿瘤标志物是一种可以在体液或组织中检测到的特定分子或细胞，通常用于辅助肿瘤的诊断、治疗和预后评估。
肿瘤标志物的检测可以帮助医生及时发现肿瘤的存在和发展情况，有助于制定更有效的治疗方案。
肿瘤早期筛查
肿瘤早期筛查是指通过一系列检查手段检测肿瘤的早期征兆，以便尽早发现和治疗肿瘤。
早期筛查可以提高肿瘤治疗成功率，减少患者的痛苦和死亡率。
常见的肿瘤早期筛查手段包括放射学检查、血液标志物检测等。
肿瘤虽然是一种常见疾病，但通过科学的预防、早期筛查和治疗，可以有效控制肿瘤的发展，提高患者的生存质量和生存率。
希望每个人都能关注自身健康，定期进行健康体检，及时发现并治疗肿瘤。
临床肿瘤复习
第1章一、名词解释1、癌症三级预防答：是由WHO提出的癌症三级预防的原则，即有1/3的人类癌症是可以预防其发生的；有1/3 的人类癌症是可以通过早期发现、早期诊断、早期治疗而治愈的；而另外1/3的人类癌症是要通过临床姑息治疗来提高病人的生活质量,使之无痛苦地走完人生历程。
2、癌症的姑息治疗答：是对晚期癌症病人积极采用的措施，以延长病人的生存期和提高病人的生活质量。
包括：①对疼痛病人进行三阶梯止痛；②稳定病人情绪,给予有效的心理治疗；③调节饮食，补充营养；④保持安静，增加睡眠；⑤给予耐心细致的医疗护理，使病人精神和肉体上获得最大的安慰。
二、判断题1、错发病率和死亡率增长最快的、对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤是肝癌。
2、错患癌症的风险是由遗传因素决定的，也就是说痛症是不能够预防的。
3、对恶性肿瘤目前已逐步成为人类生命的头号杀手。
三、简答题1、目前世界及我国的高发肿瘤有哪些？答：目前世界最常见的新发肿瘤是肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌和肝癌；引起人类癌症死亡的第一位是肺癌，其次是胃癌、肝癌和结直肠癌；而存活最多的肿瘤病人是乳腺癌病人。
1990〜1992年的调查表显示我国恶性肿瘤死亡率前三位分别是胃癌、肝癌、肺癌，最新的调查资料显示肺癌已经跃居第一位，第二、三位分别是肝癌和胃癌。
第二章一、名词解释1、直接致癌物答：这类化学物质进入机体后能与体内细胞直接作用．不需经过代谢就能诱导正常细胞癌变的化学物质。
其特点．致癌力较强．致癌作用快，常用于体外细胞的恶性转化研究。
如各种致癌性烷化剂、亚硝酰胺类致癌物等。
2、间接致癌物答：这类化学物质进入体内后，需经体内微粒体混合功能氧化酶活化．变成化学性质活泼的形式，此后方能具有致癌作用的化学物质。
它们广泛存在于外环境中，常见的有致癌性的物质是多环芳烃、芳香胺类以及黄曲霉类等。
3、促癌物答：亦称为肿瘤促进剂。
当它们单独作用于机体时无致癌作用，但能促进其他致癌物诱发肿瘤形成。
病理学练习题——肿瘤
肿瘤一、名词解释1. 副肿瘤综合征（paraneoplastic syndrome）:由于肿瘤的产物（包括异位激素产生）或异常免疫反应（包括交叉免疫、自身免疫和免疫复合物沉着等）或其他不明原因，可引起内分泌、神经、消化、造血、骨关节、肾脏及皮肤等系统发生病变，出现相应的临床表现。
这些表现不是由原发肿瘤或转移灶直接引起的，而是通过产生某些物质间接引起的。
2. 交界性肿瘤（borderline tumor）：组织学形态和生物学行为介于良性、恶性之间的某些肿瘤，称为交界性肿瘤。
3. 肿瘤演进（progression）：转化细胞变成为肿瘤需要一个发展过程。
在转化过程中瘤细胞不断分裂，倍增时间缩短，恶性程度增加和发生扩散。
这个生物学现象称为肿瘤演进。
4. 肿瘤的异质性(heterogeneity)：指单克隆来源的肿瘤细胞在生长过程中形成在侵袭力、生长速度、对激素的反应、对抗癌药的敏感性方面有所不同的亚克隆的过程，称为异质化；这具有不同生物学特性的瘤细胞群体称为肿瘤异质性。
5．异型性：肿瘤与正常组织在形态和功能上有相似之处，也有不相似之处即差异，这种差异称为异型性。
6．肿瘤实质和间质：肿瘤实质是肿瘤细胞的总称，是肿瘤的主要成分。
肿瘤间质一般由结缔组织和血管组成，有时还可在淋巴管。
7．原位癌：局限于上皮内的癌，尚未突破基膜而向下浸润生长者。
二、选择题【A型题】1．癌与肉瘤的最主要区别是A．瘤细胞的分布方式不同B．发生的年龄不同C．肿瘤内血管多少不同D．转移的途径不同E．组织来源不同2.下列说法正确的是：A．肿瘤通常为多发B．肿瘤通常大小较一致C．肿瘤只有在显微镜下才可诊断D．肿瘤的大小与肿瘤的性质和发生部位等有关E．黑色素瘤通常不发生转移3.下列肿瘤组成相同的是：A. 绒毛膜癌与乳腺浸润性导管癌B. 绒毛膜癌与基底细胞癌C. 绒毛膜癌与白血病D. 淋巴瘤与Ewing氏瘤E. 粒细胞性白血病与脂肪肉瘤4．下列哪项不是决定肿瘤生长快慢的因素：A.肿瘤生长分数B.肿瘤倍增时间C.肿瘤生成与丢失D.肿瘤血管形成E.肿瘤组织来源5. 关于转移的说法正确的是：A. 肺癌易转移到骨B. 甲状腺癌易转移到肺C. 乳腺癌易转移到脾D. 肾癌易转移到肝E. 前列腺癌易转移至骨6. 我国常见的10大恶性肿瘤按死亡率排列位于第三位的是：A. 肺癌B. 胃癌C. 肝癌D. 乳腺癌E. 鼻咽癌7. 肿瘤性增生与非肿瘤性增生的根本区别是：A. 有核分裂象B. 有纤维母细胞，炎症细胞浸润C. 有肿块形成D. 细胞不同程度失去了分化能力E. 生长迅速8. 良性肿瘤的异型性主要是：A. 细胞形态与组织结构均没有异型性B. 细胞形态异型性为主C. 组织结构异型性为主D. 细胞形态与组织结构均有异形性E. 以上都不是9. 下列说法正确的是：A. 张力原纤维提示平滑肌来源肿瘤B. 肌微丝提示鳞状细胞来源肿瘤C. 波形蛋白为间叶组织标志D. 细胞角蛋白为间叶组织来源肿瘤标志E. 以上都不是10. 血道转移的确切根据是A. 血液中发现了瘤细胞B. 在远隔器官形成了与原发瘤同样类型的肿瘤C. 瘤细胞栓塞于远隔器官D. 瘤细胞进入了静脉E. 瘤细胞进入了动脉11. 关于良恶性肿瘤说法正确的是：A. 良性肿瘤患者可出现恶病质B. 恶性肿瘤主要浸润破坏组织，一般没有压迫和阻塞症状C. 良性肿瘤因浸润而产生压迫和阻塞症状D. 恶性肿瘤也可有压迫和阻塞等良性肿瘤的症状E. 以上都不是12. 交界性肿瘤是A. 混合性肿瘤B. 介乎于肿瘤与非肿瘤之间的肿块组织C. 癌前病变D. 性质介于良、恶性之间的肿瘤E. 分化好的恶性瘤13. 肿瘤的异质化是指：A. 一种肿瘤转变为另一种性质的肿瘤B. 肿瘤细胞生长过程中形成新的亚克隆过程C. 肿瘤变得越来越恶性过程D. 恶性肿瘤变的良性化过程E. 以上都不对14. 哪一种酶与肿瘤转移无关A. 尿激酶型纤溶酶原激活物B. MMPC. 组织蛋白酶D. 粘蛋白酶E. 以上都不是15. 分泌MMP的细胞除了A. 纤维母细胞B. 中性粒细胞C. 淋巴细胞D. 巨噬细胞E. 滋养层细胞16．恶性肿瘤易坏死的原因不包括：A. 肿瘤细胞生长速度快B. 肿瘤血流异常C. 与某些细胞因子有关D. 肿瘤本身容易凋亡E. 肿瘤组织间流体静压较高17. 关于肿瘤血管生成因子的特点：A. 来源于肿瘤细胞，不同肿瘤血管生成因子不同B. 存在于细胞间C. 由于结构复杂，还不能用人工方法合成血管生成因子D. 机理是促进血管外皮细胞的分裂和刺激毛细血管的生长E. 一般作用于体内毛细血管和小静脉。
肿瘤科病人疾病知识问答与解答
肿瘤科病人疾病知识问答与解答在现代医学领域中，癌症（肿瘤）被认为是一种严重的疾病，对患者的身体和心理健康带来了极大的威胁。
然而，随着科技的进步和医疗水平的提高，对于肿瘤的认识和治疗也在不断深化。
本文将为肿瘤科病人提供有关肿瘤疾病的常见问题的问答和解答，助力他们更好地了解和应对疾病。
1. 什么是肿瘤科？肿瘤科是一个专门研究和治疗肿瘤疾病的医学科室。
肿瘤科医生拥有丰富的经验和专业知识，他们致力于早期发现、诊断、治疗和预防肿瘤疾病。
2. 什么是肿瘤？肿瘤是人体组织中异常增生的细胞所形成的物质。
“良性肿瘤”是指细胞增生有限且局限于原发部位的肿瘤；而“恶性肿瘤”则是指细胞增生无限制并有可能侵犯周围组织并扩散至其他部位的肿瘤，即癌症。
3. 肿瘤的常见症状有哪些？肿瘤的症状因肿瘤的类型、原发部位、大小和发展速度而异。
一些常见的肿瘤症状包括异常的肿块或肿包，长期的疲劳、体重下降、食欲不振、持续的疼痛、恶心、呕吐、皮肤变化、贫血等。
4. 如何早期发现肿瘤？早期发现肿瘤对于治疗和预后至关重要。
定期体检、妇女乳腺癌筛查、妇科恶性肿瘤筛查、肠镜检查等是常用的早期肿瘤筛查方法。
此外，对于某些高风险人群，如家族肿瘤病史、吸烟史等，应定期进行相关筛查。
5. 肿瘤的治疗方法有哪些？肿瘤的治疗方法包括手术切除、放射治疗和化学治疗。
对于早期肿瘤，手术切除通常是首选治疗方法。
对于晚期肿瘤，放射治疗和化学治疗可以作为辅助治疗或姑息治疗手段。
6. 化疗会不会对身体造成危害？化疗是一种以药物为基础的治疗方法，可以杀灭癌细胞或抑制其生长。
然而，化疗药物也会影响正常细胞的功能，导致一些副作用，如恶心、呕吐、脱发等。
但随着医疗技术的进步，对于化疗的副作用也有了更好的控制和缓解方法。
7. 肿瘤患者如何保持心理健康？肿瘤诊断通常给患者带来很大的心理压力。
因此，保持良好的心理健康至关重要。
患者可以通过寻求心理支持和援助，与家人和朋友进行交流，参加康复辅导等方式来减轻压力、积极应对疾病。
病理学-肿瘤
第四部分肿瘤一、是非题1．“癌症”是癌与肉瘤的统称。
( )2．癌珠就是角化物质。
( )3．肝癌转移到肺称肺转移性肝癌。
( )4．肿瘤的异型性愈小，表示其恶性程度愈高。
( )5．间变细胞一般是指缺乏分化状态的恶性肿瘤细胞。
( )6．肝癌转移到肺称肝转移性肺癌。
( )7．肺转移性肝癌是肝癌转移到肺脏。
( )8．恶性肿瘤细胞一旦侵入淋巴管或血管就称为转移。
( )9．肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、神经母细胞瘤为恶性肿瘤，黑色素瘤、精原细胞瘤为良性肿瘤。
( ) 10．肿瘤细胞异型性越高，分化就越好，恶性度就越小。
( )11．癌常沿淋巴道转移而肉瘤多经血道转移。
( )12．由动脉发生的良性肿瘤称动脉瘤。
( )13．癌珠是指高分化鳞癌癌巢中呈同心圆层状排列的角化物。
( )14．癌前病变是一种良性病变。
( )15．霍奇金淋巴瘤是一种恶性肿瘤。
( )16．肿瘤异型性越小，说明分化程度越高。
( )17．浸润性生长的肿瘤全为恶性肿瘤。
( )18．动脉瘤是由动脉血管发生的一种良性肿瘤。
( )19．肿瘤的特点取决于肿瘤的实质。
( )20．尤文氏瘤、室壁瘤和创伤性神经瘤均是良性肿瘤。
( )21．肿瘤的异型性是指肿瘤在细胞形态及组织结构上与其起源组织所存在的差异性。
( )22．癌的最常见转移方式是癌细胞侵入血管，淋巴管随血液、淋巴液运行而发生转移。
( )23．癌常经淋巴道转移，而肉瘤常经血道转移。
( )24．动脉瘤是一种来源于动脉血管组织的良性肿瘤。
( )25．恶性肿瘤分化程度越高，其恶性程度越高。
( )26．霍奇金淋巴瘤中，淋巴细胞为主型愈后最好。
( )27．肿瘤异型性越小，说明分化程度越高，恶性程度越低。
( )28．癌珠就是指呈同心圆排列的角化物质。
( )29．霍奇金淋巴瘤中结节硬化型愈后最好。
( )30．肿瘤均表现为局部肿块。
( )31．根据肿瘤的命名原则由动脉发生的良性肿瘤称动脉瘤。
肿瘤问答题库(完整版)
1请简述细胞增殖周期的定义？在细胞增殖周期中M期是指什么？答：细胞增殖周期是指从一次细胞分裂结束到下一次细胞分裂结束。
M 期为有丝分裂期。
2试述浸润和肿瘤浸润的概念？答：某些物质或细胞在质或量方面异常地分布与组织间隙的现象称为浸润。
肿瘤浸润即肿瘤细胞在组织间隙内的分布，与一般的异物浸润或色素浸润不同在于肿瘤细胞可在浸润部位继续增生繁殖，这是肿瘤细胞和周围组织在宿主多种因素调节下相互作用的结果，是恶性实体瘤生长特性之一，是肿瘤侵袭的后果，也是肿瘤转移的前奏。
肿瘤浸润构成肿瘤在局部的蔓延3简述肿瘤转移的概念？答：指恶性肿瘤细胞脱离其原发部位，通过各种渠道的转运，到不连续的组织继续增殖生长，形成同样性质肿瘤的过程。
原有的肿瘤称“原发瘤”，新形成的肿瘤为“继发瘤”或“转移瘤”。
4快速切片病理诊断的指征有哪些？答：⑴确定病变是否为肿瘤，用于未经组织病理证实的病例，如属肿瘤，应判断肿瘤为良性、恶性或界于两者之间的交界性；⑵了解肿瘤的播散情况，特别是邻近器官、组织或淋巴结有无浸润或转移，明确手术切缘情况，有无肿瘤累及，手术范围是否合适；⑶帮助识别手术中某些意外，以及确定可疑的微小组织，如甲状旁腺、输卵管或交感神经节等；⑷判断手术取材是否足以供诊断，如在手术探察时，尽管肉眼所见酷似晚期肿瘤，仍应取材送快速切片，待诊断确定后才能结束手术，否则事后未获病理诊断将影响进一步治疗和疗效分析。
⑸取新鲜组织供特殊研究的需要。
5细胞分化差的异型性常表现有哪些方面？：细胞大小不等，与正常细胞相比趋向大，形状各异，染色深，细胞核多增大，核质比例增大，核内染色质为多倍体或非整倍体，并2321浓集分布于核膜下，核仁多增大，电镜下显示细胞器趋向简单化6简述分化差细胞的幼稚性表现有哪些方面？答：细胞形态较单一，有时表现其对应细胞的胚胎细胞特点，如横纹肌肉瘤细胞可呈蝌蚪状、球拍状，一改成熟肌细胞的特有形态在肿瘤化疗判定实体瘤疗效标准（可测量病变）中NC 是指何意？答：NC：肿块缩小不及50%或增大未超过25%。
2016年肿瘤学进展试题
一，名词解释（5×4）
MDR，NET，肿瘤TNM分期系统，CEA，凋亡。
二，简答题（7选5，7分每题）:
1，上腔静脉压迫综合征的临床症状和常见病因。
2，肿瘤血管系统与正常组织血管系统的差异。
3，举两个例子，说明感染在肿瘤发病过程中的作用。
4，恶性肿瘤的一级预防、二级预防、三级预防。
5，从染色体结构层面说明，肿瘤细胞为什么能获得无限制分裂的能力。
6，试述费成染色体和它的临床应用价值。
7，靶向治疗药物与传统的细胞毒化疗药物的有什么不同，请各举一例。
三，论述题（6选3，15分每题）
1，从人体功能的角度说明，肿瘤细胞是如何杀死宿主细胞的。
2，从组织器官层面上说明恶性肿瘤的转移途径。
3，从细胞学层面上说明恶性肿瘤转移的步骤。
4，肿瘤免疫治疗的原理和常用方法。
5，PET/CT在肿瘤诊疗中的应用价值。
6，肿瘤根治术的定义，并以乳腺癌为例说明。
一.名词解释:
原位癌
En bloc resection
循环肿瘤细胞
肿瘤血管生成
前哨淋巴结
二.简答:
1. 肿瘤的三级预防意义？
2. 抗癌药物的近期毒性有哪些？
3. 从临床和组织学角度谈谈肿瘤播散的方式？
4. 临床上，晚期肿瘤杀死患者可以有哪些方式？
5. 从染色体层面来说，肿瘤细胞是如何获得无限分裂能力的？
三.论述:
1.放疗中肿瘤细胞4R及其临床意义。
2.凋亡的定义及特征。
3.肿瘤良恶性的鉴别。
肿瘤科学复习重点+名词解释+简答
肿瘤科学复习重点+名词解释+简答肿瘤科学复重点1. 肿瘤基础知识- 了解肿瘤的定义和分类- 熟悉肿瘤的发生原因和发展过程- 理解肿瘤与正常细胞的区别2. 肿瘤遗传学- 掌握肿瘤发生与遗传突变的关系- 了解肿瘤的遗传易感性和家族性3. 肿瘤诊断与检测- 熟悉肿瘤的临床表现和体征- 了解常见肿瘤的影像学检查方法- 掌握肿瘤标志物的意义和应用4. 肿瘤治疗方法- 理解肿瘤治疗的原则和策略- 了解常见的手术、放疗和化疗方法- 掌握肿瘤的靶向治疗和免疫治疗名词解释- 肿瘤：指细胞异常增生所导致的组织肿块- 遗传突变：基因发生异常变化的过程- 遗传易感性：个体对特定疾病易感的遗传特征- 影像学检查：使用射线、磁场或声波等方法来观察人体内部的影像- 肿瘤标志物：在肿瘤发生过程中出现的特定分子或物质简答题1. 请解释肿瘤的发生原因和发展过程。
肿瘤的发生原因主要与遗传突变、环境暴露和个体易感性有关。
遗传突变是基因发生异常变化的过程，可以导致细胞功能紊乱、失控增殖。
环境暴露，如烟草、化学物质、辐射等，也可引起细胞遗传物质的损伤，从而导致肿瘤发生。
个体易感性是指个体对某种致癌因素更易受到影响的遗传特征。
肿瘤的发展过程一般包括三个阶段：原位癌、局部浸润和远处转移。
原位癌指肿瘤细胞还局限在其起源组织内，没有侵犯周围组织或器官。
局部浸润是指肿瘤细胞开始侵犯周围组织或器官。
远处转移是肿瘤细胞脱离原发灶，通过血液循环或淋巴系统进入其他部位生长和扩散。
2. 请简要介绍肿瘤治疗方法中的靶向治疗和免疫治疗。
靶向治疗是一种以靶点分子为作用对象的肿瘤治疗方法。
通过研究肿瘤发生过程中的特定异常信号通路和分子，发现可用于干预的靶点分子，并设计相应的靶向药物进行治疗。
靶向治疗与传统化疗相比，更具选择性和针对性，能够更精确地作用于肿瘤细胞，减少对正常细胞的损伤。
免疫治疗是通过调节和增强机体免疫系统的功能，来抑制和杀灭肿瘤细胞的一种治疗方法。
免疫治疗可以通过增强患者自身的免疫应答或使用人工制备的免疫细胞和抗体来达到治疗效果。
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填空题1.肠癌的好发部位为_______和________(2.1.1)乙状结肠直肠简答题1.简述左、右侧结肠癌的病变和临床特点。
（3.2.1）答：右半结肠癌以肿块、贫血及全身中毒症状为主；左半结肠癌以肠梗阻为主。
2.导致大肠癌的危险因素有哪些？（2.3.2）答：①多发性家族性腺瘤病②慢性溃疡性结肠炎③出血性溃疡性结肠炎④盆腔接受放射治疗⑤大肠癌家族史者3.大肠癌有哪些病理类型？（2.2.1）答：腺癌、粘液癌、未分化癌4.简述大肠癌的扩散途径（2.3.2）答：1）局部扩散：沿着肠管周径及向深层浸润，平行肠管长轴方向的扩散较少，直接蔓延可以突破浆膜层而侵入邻近器官如肝、胆、膀胱、子宫、阴道等。
2）淋巴道转移：占60%。
结肠癌细胞经粘膜下层淋巴网穿过肠壁→肠壁面淋巴结→结肠旁淋巴结→中间淋巴结→中央淋巴结（主淋巴结）→主动脉旁淋巴结→锁骨上淋巴结。
直肠癌细胞沿肠壁淋巴道→肠旁淋巴结→直肠上动脉或乙状结肠动脉旁淋巴结→肠系膜下动脉淋巴结→腹主动脉旁淋巴结→锁骨上淋巴结。
3）血道转移：占34%，多转移至肝脏，次为肺，再次为骨、脑、卵巢。
极少转移至肾上腺或肾脏。
4）种植转移：癌细胞脱落种植在腹腔盆腹膜形成结节。
5.简述大肠癌的Duck’s分期（3.3.1）答：A：病变限于粘膜下或肌层；B：病变侵及浆膜或浆膜外或直肠周围组织；C：有局部淋巴结转移；D：伴远处淋巴结转移或血性转移，或病变已广泛侵及邻近器官而无法切除。
6.请列举3个大肠癌的主要化疗方案（6.2.2）答：LV/5-FU；FORFOX；FORFIRI二、填空题：1.异常组织细胞分为异形组织细胞、多核巨组织细胞、吞噬性组织细胞三型。
(3.3.2)2.异常组织细胞酸性磷酸酶及非特异性酯均为阳性，中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率及积分均明显低于正常值。
(4.2.1)3.异形组织细胞和(或)多核巨组织细胞对恶组有诊断意义。
(3.2.1)三、名词解释1.恶性组织细胞病（1.2.1）：指异常组织细胞增生所致的恶性疾病。
临床有高热、肝、脾、淋巴结肿大，全血细胞减少及进行性衰竭，病情凶险、顶后不良。
2.吞噬性组织细胞（3.3.3）：其形态均正常巨噬细胞类同，浆内常吞噬大量血细胞．包括幼红细胞．成熟红细胞碎片，血小扳，偶有少数中幼粒细胞。
3.多核巨组织细胞（3.3.3）：大小似巨核细胞，外形不规则，通常含核3—6个，彼此贴近或呈分叶状，核仁清晰。
四、简答题1. 简述恶性组织细胞病的诊断（5.2.1）。
答：对不明原因的长期发热而不能以感染性疾病解释者，尤其是伴有全血细胞减少和肝、脾、淋巴结肿大，应考虑本病的可能性；结合血象、骨髓象或淋巴结活检中找到大量异形或多核巨组织细胞，可以确立诊断。
五、论述题1.试论如何通过实验室待查来提高恶纵诊断的阳性率（5.3.2）。
答：恶组临床表现多样化，缺乏特异性，因此应结合实验室检查综合诊断。
外周血片异常组织细胞检出率不高，但血液离心后的白细胞层涂片观察，可提高阳性率。
骨髓涂片仍为首选方法。
出于病变呈局灶性，必须反复多部位骨髓穿刺。
有报道胸骨穿刺阳性率较高。
一般认为异常组织细胞质的改变比量更重要，单纯发现吞噬性组织细胞增多，不能确定诊断，应继续追踪。
淋巴结的病理学改变显著，浅表淋巴结活检又较方便，但必要时仍需多部位病理检查，以免漏诊。
二、填空题：1.组织病理学上淋巴瘤分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类。
2.淋巴瘤共同的临床表现是无痛性淋巴结肿大，可伴发热、消瘦、盗汗及瘙痒全身症状。
3.在霍奇金病骨髓检查中如能找到R-S细胞对诊断有帮助。
4.霍奇金病组织学四种分型中淋巴细胞为主型预后最好，而淋巴细胞减少型最差。
国内以混合细胞型最常见，节结硬化型次之。
5.横膈上下均有淋巴结病变伴脾累及属淋巴瘤Ⅳ期。
6.中、高度恶性NHL的标准治疗方案是CHOP方案。
7.HD病化疗采用ABVD方案。
8.病变局限侵犯淋巴结以外器官及横膈间侧一个以上淋巴结区属淋巴瘤Ⅰ期。
三、名词解释1.淋巴瘤（1.2.1）恶性淋巴瘤是原发于淋巴结及结外淋巴组织的恶性肿瘤。
其发生多与免疫应答时，淋巴细胞向各种免疫应答细胞分化过程中发生的恶变有关，根据病理学改变，分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类。
2.蕈样霉菌病（1.2.1）是T细胞源性淋巴瘤。
原发于皮肤，早期为湿疹样病损，皮肤瘙痒，表面斑疹。
以后发展为不规则瘤样结节，可扩散至淋巴结和内脏。
3.R-S细胞（1.3.2）何杰金病中镜下可见淋巴结的正常结构破坏消失，由瘤组织取代。
瘤组织中有一种独特的多核瘤巨细胞，体积大，直径大，椭圆形或不规则形；胞浆丰富，双色性或呈嗜酸性；核大，可为双核或多核，染色质常沿核膜聚集成堆，核膜厚。
核内有一大的嗜酸性核仁，直径约3~4um，周围有一透明晕。
这种细胞称为R-S细胞。
双核的R-S细胞的两核并列，都有大的嗜酸性核仁，形似镜中之镜影细胞。
这些双核和多核的R-S细胞是诊断何杰金病的重要依据。
四、简答题1.简述霍奇金病的病理类型及各型预后（2.2.1）答：淋巴细胞为主型，预后好；节结硬化型，预后较好；混合细胞型，预后较差；淋巴细胞减少性，预后差2.简述淋巴瘤的临床分期（3.2.1）答; Ⅰ期：病变限于一个淋巴结或限于一个淋巴结外器官。
Ⅱ期：病变局限于膈的一侧。
单独累及2个以上的淋巴结区或同时直接蔓延至相邻的淋巴结外器官或组织。
Ⅲ期：膈两侧淋巴结都受累，可累及脾、并直接蔓延到邻近的淋巴结外器官。
Ⅳ期：肿瘤扩散至淋巴结外。
累及一个或多个淋巴结外器官或组织。
3.简述利妥昔单抗治疗淋巴瘤的原理、适应症和用法（6.3.1）答：CD20表达于95%以上的B淋巴细胞型的非霍奇金淋巴瘤。
HD的淋巴细胞为主型也有高密度表达。
利妥昔单抗（美罗华）是抗CD20单抗的鼠/人嵌合型单克隆抗体，可与B 淋巴细胞上的CD20结合，并通过补体依赖性细胞毒性(CDC)和抗体依赖性细胞的细胞毒性(ADCC)引发B细胞溶解的免疫反应。
凡是CD20（＋）的B 细胞淋巴瘤均可用利妥昔单抗治疗。
与化疗联合可提高完全缓解率，延长无病生存时间。
用法：成年病人的单一治疗药，推荐剂量为375 mg/m2，静滴，每周1次，共4次。
4.简述影响HD预后的因素（3.2.1）答：病理类型，临床分期，年龄，性别，全身状况五、论述题1. 试比较HD与NHL病理特点和临床表现的异同(3.3.2)二、填空题1.肝癌的大体分型有：弥漫型、小癌型、结节型、块状型（2.2.1）2.肝癌的并发症有：肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血、继发感染（4.2.1）3.肝癌最常见的付癌综合征为_低血糖_和___红细胞增多症(3.2.1)4.肝癌的诊断标准为：病理组织学诊断是最可靠的诊断依据，但符合以下条件之一者也可做出肝癌的诊断：①血清AFP水平≥500μg／L，持续1月以上或≥200μg／L持续2月以上，并能排除妊娠及生殖腺胚胎癌；②有肝癌临床表现，经核素扫描、超声显像、CT扫描、肝动脉造影、X线横膈征、酶学检查等有3项肯定阳性并能排除继发性肝癌及肝良性肿瘤者；③有肝癌临床表现，并有肯定的远处转移或肉眼可见的血性腹水中找到癌细胞，并能排除继发性肝癌者。
（5.2.1）三、名词解释1.亚临床肝癌（1.2.1）经AFP普查检出的早期肝癌病例，可以没有任何症状和体征。
2.小肝癌（1.2.1）单个结节直径小于3cm或两个结节直径之和小于3cm的肝癌。
3.AFP（4.2.1）甲胎蛋白，是在胚胎早期表达的糖蛋白，出生1周后消失。
肝癌细胞可重新表达AFP，使AFP血清水平显著上升，是原发性肝癌的重要标志物。
正常值在25ug/L以下，当超过500ug/L时可诊断肝癌。
但良性疾病如慢性肝炎AFP也可显著增高。
4.四、简述题1.请列举3个导致肝癌的主要危险因素？（2.1.1）答：肝炎病毒、黄曲霉毒素、肝硬化2.何谓纤维板层型肝癌？有何临床特点？（2.3.4）答：纤维板层型肝癌是一种HCC的特殊组织学亚型，具有许多与普通型肝癌的不同特点。
虽然该肿瘤仅占HCC的1％—2％，但在35岁以下患者中的比例却高达40％，男女发病率基本相同。
腹痛、疲乏不适及体重减轻是常见主诉，三分之二的患者可扪及腹部包块，黄疽则较少见，这些症状体征比一般HCC早3月左右出现，肝功能检查可显示各项指标轻至中度异常，但血清AFP浓度升高的病例不到10％。
瘤内钙化灶是其最有帮助的影像学线索，确诊仍靠病理组织学，其特征是：强嗜酸性颗粒状的癌细胞浆；在癌细胞巢间有大量平行的板层状纤维基质。
该肿瘤常为单发，生长较缓慢，诊断时50％-70％患者可行完全切除，预后较好，恶性程度较一般HCC低。
对化疗、放疗不太敏感。
3.简述甲胎蛋白对肝癌的诊断价值（4.2.1）答：①AFP在诊断HCC中占有极其重要的地位，其特异性仅次于病理组织学检查。
②可作为反映病情变化和治疗效果的敏感指标。
③轻至中度异常时尚须与良性肝病、尤其是慢性活动性肝炎相鉴别。
4.简述肝癌的诊断标准（5.2.1）答：病理组织学诊断是最可靠的诊断依据，但符合以下条件之一者也可做出肝癌的诊断：①血清AFP水平≥500μg／L，持续1月以上或≥200μg／L持续2月以上，并能排除妊娠及生殖腺胚胎癌；②有肝癌临床表现，经核素扫描、超声显像、CT扫描、肝动脉造影、X 线横膈征、酶学检查等有3项肯定阳性并能排除继发性肝癌及肝良性肿瘤者；③有肝癌临床表现，并有肯定的远处转移或肉眼可见的血性腹水中找到癌细胞，并能排除继发性肝癌者。
5.原发性肝癌需与哪些疾病进行鉴别诊断？（5.2.1）答：继发性肝癌，肝硬化，活动性肝病，肝脓肿，邻近肝区的肝外肿瘤，肝非癌性占位6.简述肝癌的简易临床分期（5.1.1）答：Ⅰ期指无明确肝癌症状体征；Ⅱ期为超过Ⅰ期标准而无Ⅲ期证据；Ⅲ期即指有明确恶病质、黄疽、腹水或远处转移之一。
7.肝癌的主要并发症有哪些？（3.2.1）答：肝性脑病，上消化道出血，肝癌结节破裂出血，继发感染8.肝癌的四级预防是什么内容？（7.2.2）答：一级预防即指病因预防，包括“改水、防霉、防肝炎”等；二级预防可概括为早期检查、早期诊断及早期治疗，即“三早”；三级预防指临床治疗，包括积极手术，二期切除、多次栓塞治疗、新旧疗法的同时与序贯综合应用及各种导向治疗等，可归纳为“积极、综合、特异”；四级预防即指晚期癌症治疗，如癌痛治疗，生物治疗等。
五、论述题1.肝癌主要有哪些临床表现？（4.2.1）答：肝癌起病隐匿，早期通常无明显症状，而待出现典型症状时往往已到了中晚期，肝癌常见的症状有：(1)肝区疼痛：半数以上病人有肝区疼痛，多呈持续性胀痛或钝痛，有时放射至右肩部。
如肝癌结节破裂出血，可引起突发的剧烈腹痛。
(2)上腹部肿块：肝脏进行性肿大，质地坚硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，常有不同程度的压痛。